Артроз лучезапястного сустава

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Этиология и патогенез

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

Другие причины болезни:

• процессы старения;
• травмирования;
• врождённые дефекты;
• воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
• заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
• переохлаждения;
• недостаток полезных веществ,
• болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Патогенез

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

1. Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
2. Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Симптомы

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

• болевой синдром при движениях;
• избыточная утомляемость;
• хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
• отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Степени и виды болезни

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

1. Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
2. Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
3. Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Рентгенография – один из методов исследования болезни

• рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
• клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
• УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
• МРТ – проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Традиционное лечение

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

Артродез лучезапястного сустава, симптомы и лечение артроза

Артроз лучезапястного сустава считается довольно редкой формой этой патологии. Как правило, диагностируется такое заболевание в случае повреждения кисти. Случается это при переломе, ушибе, вывихе либо в связи с профессиональной деятельностью. К развитию патологического процесса также могут привести постоянные перегрузки сочленений запястья. Часто первые признаки заболевания просто игнорируются, в результате чего оно прогрессирует и может привести к разным трудностям в повседневной жизни. Именно поэтому так важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить развитие болезни и более серьезные проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, несмотря на свою хрупкость. Его место локализации на границе кисти и кости предплечья. В этом месте могут возникать дегенеративные процессы, которые и становятся причиной развития разных заболеваний. Одной из этих болезней является артроз лучезапястного сустава.

Артроз лучезапястного сустава – это заболевание хронического характера. Чаще всего возникает при высоких нагрузках на руку, а также после полученной травмы. Пораженный сустав видоизменяется, теряет жидкость, выполняющую роль смазки, теряя влагу, хрящ становится сухим и шероховатым, постепенно истончается и теряет амортизационные свойства. По мере развития болезни ограничивается все больше, что приводит к дискомфорту во время движения рукой. Постепенно разрушается хрящевая ткань, в результате чего деформируются небольшие кости.

Информацию про лечение артроза локтевого сустава 1 степени народными средствами можно найти по этой ссылке.

Артроз – это самая распространенная болезнь суставов, которая диагностируется у 80% населения. Наиболее подвержены заболеванию люди после 50 лет.

Причины

Среди основных факторов, которые могут привести к развитию патологического процесса, можно выделить такие основные:

• полученные травмы руки;
• наличие воспалительного процесса в организме;
• чрезмерные нагрузки на сустав в течение длительного времени;
• возрастные изменения в организме, что сопровождаются износом хряща.

После серьезной травмы руки, например, открытого перелома или сильного вывиха, желательно в течение 3 лет регулярно проходить обследования у травматолога. Это позволяет своевременно обнаружить начало дегенеративных процессов, осложнений.

Стадии развития

В медицинской практике выделяют такие степени тяжести заболевания:

1. Характеризуется незначительным поражением сустава, меняется его плотность и состав суставной жидкости. Развивается воспалительный процесс и нарушается питание тканей. Может появляться небольшая отечность. Болевой синдром во время активных движений, а в состоянии покоя проходит сам собой.
2. Наблюдаются выраженные изменения сустава, появляется хруст, образуются костные образования. Болезненные ощущения усиливаются.
3. Болевой синдром не прекращается, функции сустава все больше ограничиваются, и возникает его полная недвижимость. Кость может смешаться, тогда рука становится изогнутой. Костные образования становятся видимыми. При этой степени артроз становится хроническим.

Заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. Но чем раньше оно будет выявлено, тем легче и быстрее можно приступить к лечению.

Симптомы

На ранних стадиях распознать развитие патологического процесса крайне сложно. Человек редко обращает внимание на периодически появляющиеся боли, поэтому не обращается к врачу. Основные симптомы артроза:

• болезненные ощущения в запястье;
• характерный звук хруста;
• ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром сначала слабый, появляется только после длительных нагрузок на руку. С развитием болезни боль усиливается, дискомфорт может появляться при сгибании запястья или поднятия тяжелых предметов. Хруст становится более слышимым, постепенно снижается подвижность запястья. На поздних стадиях из-за появления костного образования может появиться шишка, а конечность становится полностью недвижимой в месте поражения. При хроническом течении болезни диагностика болезни может затрудняться, потому что периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Отличие артроза и артрита

Часто артроз путают с артритом, но эти заболевания отличаются между собой. При артрите болевые ощущения возникают в состоянии покоя или во время ночного сна, а при артрозе – во время нагрузки на кисть. При артрозе редко наблюдается отечность в месте поражения, что при артрите является довольно частым явлением. Так, кисти рук, пораженные ревматоидным артритом, припухшие, видно, что мышцы атрофированы.

Артрит чаще поражает несколько суставов, вызывая воспалительный процесс. Если говорить об артрозе, то он преимущественно характеризуется посттравматическим синдромом. При артрозе также не повышается температура, нет вялости и тяжести в теле.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплексное обследование, которое включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр и пальпация;
• лабораторные анализы крови (выявление воспалительного процесса);
• рентгенографическое обследование;
• ультразвуковое исследовании;
• МРТ и КТ.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, если у пациента имеются другие заболевания. Как правило, в этом возникает потребность при симптомах ревматоидного артроза.

Тактика лечения

При диагностировании болезни подбирают индивидуальный курс лечения, в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. В составе консервативного лечения:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• ортопедический режим;
• правильное питание, богатое витаминами и минералами;
• лечебная физкультура;
• средства народной медицины.

При лечении артроза лучезапястного сустава, как и при любых других видах патологии (артроза кисти, плеча и т.д.), важными медикаментозными препаратами являются хондопротекторы, которые насыщают поврежденные хрящи специальными питательными веществами. Кроме этого курс лечения включает такие виды препаратов:

• кортикостероиды (снимают сильный болевой синдром, подавляют аутоиммунные процессы);
• противовоспалительные нестероидные препараты (снимают болевой синдром и воспаление).
• витамины и минералы (улучшают кровообращение и процессы метаболизма в пораженных тканях).

Кроме таблеток и инъекций, при артрозе лучезапястного сустава могут также применяться кремы и мази, в которых содержатся активные действующие вещества. Преимущество таким видов лекарственных препаратов в том, что их удобно использовать и редко встречаются побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Улучшить кровообращение в пораженном суставе и ускорить обмен веществ помогают такие процедуры:

• лечебные грязи;
• массаж с мазями на основе противовоспалительных веществ;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия.

Если заболевание в запущенной форме или консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, показано проведение хирургического вмешательства. Только лечащий врач может определить способ проведения и объем операции.

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия. Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного. Массаж и мануальная терапия характеризуются прямым воздействием на пораженные суставы, растягивая и укрепляя мышцы и связки, расширяя полость сустава.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития артроза лучезапястного сустава и остановить развитие заболевания, рекомендуется:

• снизить или исключить тяжелые физические нагрузки;
• избегать переохлаждения организма;
• своевременно лечить заболевания воспалительного характера;
• избегать травмирования руки;
• правильно питаться;
• выпивать достаточный объем жидкости.

Эти простые советы помогут избежать развития заболевания и многих других проблем с суставами.

Видео

В данном видео рассказывают про специфику артроза лучезапястного сустава.

Выводы

1. Артроз лучезапястного сустава представляет собой патологические изменения хрящевой и костной тканей, в результате чего человек ощущает дискомфорт и боль во время движения руки.
2. Основные причины артроза: травмирование сустава, высокие нагрузки и возрастные изменения.
3. Отсутствие лечения или его неправильный выбор может привести к полному обездвиживанию сустава.
4. Лечение при артрозе лучезарного сустава должно быть комплексным, может назначаться только врачом в индивидуальном порядке.

Также читайте про симптомы и лечение бурсита лучезапястного сустава в этом материале.

Признаки и причины развития артроза голеностопного сустава

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить

Челюстно-лицевой сустав: симптомы артроза, лечение, к какому врачу обратиться

Специфика синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы артроза лучезапястного сустава

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 14.01.2020

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

• компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
• лечебные грязи;
• озокерит;
• парафинотерапию;
• массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава, обзор

Из этой статьи вы узнаете про артроз лучезапястного сустава. Механизм развития и причины патологического процесса, можно ли его остановить и полностью восстановить хрящ. Три стадии развития и симптомы заболевания. Диагностика, лечение артроза.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Артроз, или деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА), лучезапястного сустава – это заболевание, связанное с процессом постепенного разрушения (дегенерации) хрящевой ткани, которая теряет свои функциональные свойства, с последующим поражением кости в области сустава.

В норме суставной хрящ состоит из плотно прилегающих коллагеновых волокон, которые обеспечивают его прочность и гладкость. Это в совокупности с небольшим количеством питательной жидкости – синовиальной смазки – обеспечивает подвижность кистей рук относительно предплечья.

При артрозе коллаген в хрящевой пластине разбухает, связи между его волокнами подвергаются деформации, что ведет к потере устойчивости хряща к механическому воздействию во время любых движений в лучезапястном суставе. В результате хрящевая ткань стирается, высыхает и трескается, обнажая подлежащую структуру костей. Длительная травматизация костных и хрящевых элементов запястного сустава при движениях ведет к разрастанию соединительнотканной рубцовой ткани, в ней накапливается кальций, она окостеневает, формируя остеофиты – костеподобные разрастания.

Образование остеофитов, разрушение хрящевой ткани при артрозе на примере поражения коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Такие изменения в запястном суставе похожи на возрастные, но процесс протекает в более короткие сроки и не зависит от возраста человека.

Деформирующий артроз в области кисти встречается редко, обычно страдают суставы ног из-за весовой нагрузки в процессе движения. Точных цифр по заболеваемости лучезапястным остеоартрозом нет, так как не все пациенты обращаются за помощью.

Локализация артроза в кисти угрожает снижением амплитуды движений, что чревато инвалидностью для тех людей, чья работа связана с работой руками. Остеоартроз лучезапястного сустава не приводит к полной неподвижности, а вызывает лишь постоянный болевой синдром при сгибании и разгибании руки, особенно на фоне любых нагрузок. Патология деформирует суставные элементы изнутри, внешние проявления процесса есть лишь изредка, при периодическом реактивном воспалении суставной капсулы и окружающих связок.

При данном заболевании люди часто не идут к доктору.

Отек лучезапястного сустава на фоне воспаления

Остановить и полностью обратить патологическое разрушение хрящевых и костных элементов в суставе запястья невозможно. Медикаментозное и народное лечение направлено на уменьшение болей, укрепление деформированных коллагеновых волокон. Это позволяет замедлить скорость развития процесса и улучшить качество жизни пациента.

Артроз лучезапястного сустава лечат ортопеды-травматологи.

Причины развития

Деформирующий артроз никогда не развивается под воздействием только одной причины, необходимо сочетание 2–3 предрасполагающих факторов, чтобы запустить процесс разрушения хряща.

Факторы риска для патологии в лучезапястном суставе, начиная с самых важных и по уменьшению своей значимости:

1. Травмы суставных элементов: вывихи, переломы, разрывы капсулы и связок.
2. Постоянные избыточные нагрузки на сустав, связанные с трудовой или бытовой деятельностью, где необходимо выполнять одно и то же движение: малярные работы, мытье полов, шитье одежды, набор текста, работа хирурга в операционной и др.
3. Патологические изменения, связанные с наследственными заболеваниями соединительной ткани (избыточная подвижность суставов, хондропатии).
4. Перенесенное или текущее воспаление сустава – артрит любого вида.
5. Возраст более 45 лет: частота возникновения артроза прогрессивно растет с каждым десятилетием.
6. Женский пол: заболевание в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
7. Эндокринные заболевания и патологии обмена: диабет, нарушение обмена кальция и фосфора, женские гормональные заболевания, избыточная масса тела.

Симптомы

Артроз лучезапястного сустава длительное время протекает без выраженных признаков патологического процесса. По мере увеличения зоны разрушения хрящевой пластины возникают первые симптомы заболевания – это соответствует первой стадии болезни. Они не оказывают значительного влияния на привычный жизненный уклад человека, не ограничивают его в деятельности.

Остеоартроз сустава 2 стадии не позволяет выполнять нагрузки, которые связаны с постоянной работой запястья в прежнем объеме. После определенного времени необходим отдых в течение нескольких часов.

На 3 стадии патологии возможность выполнения определенных движений в лучезапястном суставе резко ограничена – если трудовая деятельность человека связана с точной работой, то он вынужден от нее отказаться. При этом в бытовом плане качество жизни остается удовлетворительным.

Часто можно услышать выражение «артроз 1 или 2 степени» – но это неверное определение. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава имеет 3 стадии развития, но не степени.

Беспокоит умеренный болевой синдром в запястье

Больной сустав беспокоит при любых движениях – боли усиливаются

Болевой синдром в лучезапястном суставе есть постоянно

Боль непостоянная, возникает после длительной физической нагрузки

В состоянии покоя болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких часов, хотя и менее интенсивный, чем при движении

На фоне длительного отдыха боль утихает, но любое движение ведет к ее возвращению

В покое неприятные ощущения довольно быстро проходят

Возникает крепитация или похрустывание в зоне сустава при движениях

Скрип, хруст в запястье сопровождает каждое движение

Максимальное сгибание или разгибание в запястье ограничено в связи с болевым синдромом

Вторичное присоединение воспалительного процесса может вызывать умеренное покраснение кожи и припухлость лучезапястной зоны

Амплитуда движений в суставе снижена на 40–50%, но не утрачена полностью

Боль возникает при движении в суставе и может сохраняться длительное время

Диагностика

Для выявления патологии врач уточняет длительность проявлений болезни, связь болевого синдрома с нагрузкой на сустав. В большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы предположить диагноз, но для его уточнения необходимо дообследование.

Симптомы артроза лучезапястного сустава могут частично имитировать артрит, особенно если патология возникла на фоне существующего воспалительного процесса. В таком случае для уточнения проводят анализ крови на специфические ревматоидные маркеры. Их отсутствие говорит в пользу остеоартроза.

Если внешних проявлений патологии нет, то лабораторные пробы для установки диагноза не нужны.

Основной диагностический метод – рентген лучезапястного сустава. Деление патологии на стадии развития связано в первую очередь с результатами рентгеновского исследования:

• первой стадии соответствует небольшое уменьшение расстояния между костями в проекции сустава, есть единичные остеофиты или костные иглы – окостеневшая рубцовая ткань;
• на второй стадии просвет сустава значительно сужен, есть много костных игл, они упираются в кость с противоположной стороны, деформируя ее контур;
• на третьей стадии межкостного просвета практически нет, есть множество остеофитов, костная часть сустава деформирована кистозными образованиями (зоны разрушения кости).

Рентген лучезапястного сустава с артрозом 1 стадии: сужение суставной щели, единичные остеофиты

Дополнительно могут провести компьютерную и магнитную томографию, но обычно эти методы используют только в сомнительных случаях.

Традиционное лечение

Обратить вспять изменения хрящевой и костной ткани при артрозе невозможно, лечение направлено на замедление процесса разрушения, снижение болевого синдрома. Для улучшения эффекта применяют сочетание лечебных мероприятий:

• медикаментозные схемы,
• физиотерапевтические процедуры,
• мануальную терапию.

Обязательное условие положительного результата при лечении – ограничение двигательной нагрузки на лучезапястный сустав. Только при таком условии разрушение суставных элементов можно приостановить.

Лекарственная терапия

Для стабилизации изменений при остеоартрозе сустава лечение включает несколько лекарственных групп:

Укрепляют коллагеновые волокна

Увеличивают количество гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости (основной источник питания хрящевой ткани)

Снижают болевой синдром

Подавляют воспалительную реакцию в окружающих тканях

Используют только для внутрисуставного введения

Быстро снимают боль, подавляют воспаление

Хондропротекторы, которые применяют при артрозе

Физиотерапия и массаж

Артроз лучезапястного сустава хорошо реагирует на проведение мануальной терапии и физиотерапевтических методик, которые улучшают кровоток в области запястья. Обычно используют:

1. Классический суставной массаж.
2. Электрофорез с обезболивающими препаратами (Новокаин, Лидокаин).
3. Фонофорез с гормональными препаратами (Глюкокортикоиды).
4. Согревание сустава парафином.

Народные средства

Домашние методы терапии дают хороший обезболивающий эффект. Они согревают сустав и улучшают кровоток в окружающих тканях.

В лечении обычно используют компрессы и растирания. Вот несколько основных рецептов народной медицины, которые применяют для терапии остеоартроза.

Компресс с корнем лопуха

Что нужно делать:

• взять 100 г свежего корня лопуха;
• измельчить, переложить в стеклянную бутыль или банку;
• залить 300 мл водки;
• настоять в холодильнике в течение недели;
• смочить в настойке салфетку;
• нанести на область лучезапястного сустава;
• покрыть целлофаном, утеплить шерстяным шарфом или платком;
• оставить на 1,5–2 ч.

Процедуру проводить один раз в сутки на протяжении 10–15 дней.

Компресс с капустой и медом

• взять лист свежей капусты;
• обработать кипятком;
• нанести на него 2 ч.л. меда;
• наложить на больное запястье;
• покрыть целлофаном и теплой повязкой;
• оставить на 5–8 ч.

Накладывать компресс 1–2 раза в день. Курс лечения – 20–30 дней.

Растирание с красным перцем

1. Взять 3–4 стручка жгучего перца.
2. Измельчить, поместить в стеклянную посуду.
3. Залить 400 мл водки.
4. Настоять в тепле 3–7 дней.
5. Растирать запястье полученной настойкой.
6. Не смывать в течение часа.

Растирания проводить до трех раз за день в течение 2–3 недель.

Настойку перца можно приобрести в аптеке

Прогноз

Артроз лучезапястного сустава – хронический, необратимый процесс разрушения хрящевых элементов, поэтому ни один метод терапии не может остановить развитие болезни. Лечение направлено на укрепление хряща, замедление его дегенерации и сохранение подвижности в суставе.

Терапевтические мероприятия необходимо проводить курсами, до 3–4 раз в год, на протяжении всей жизни с момента установки диагноза.

Остеоартроз в зоне запястья ведет к инвалидности только в случае отказа от ограничительного режима на нагрузки. При исключении избыточных движений в суставе – степень нарушения подвижности низкая, а с болевым синдромом помогут справиться лекарства.

Руки человека являются основным рабочим инструментом, будь то детальная и аккуратная проработка деталей скульптором, или ежедневная забота о себе любимом. И очень неприятно, когда кисти рук травмированы. Еще неприятнее, когда из-за возрастных изменений, давних травм или постоянных перегрузок может возникнуть артроз лучезапястного сустава. Качество жизни заметно снижается – простой прием пищи может превратиться в пытку.

Причины и предпоссылки.

Существует целый ряд причин возникновения заболевания:

• Возраст;
• Травмы;
• Постоянные перегрузки сустава, микротравмы;
• Воспаление или аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит);
• Дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для синтеза коллагена II;
• Переохлаждение суставов;
• Врожденные дефекты, влияющие на подвижность сустава.

Симптоматика заболевания.

Артроз лучезапястного сустава и его симптомы не возникают сразу. Выделяют три стадии развития заболевания:

• 1 стадия – сустав утомляется быстрее обычного, перегрузки вызывают дискомфорт и слабую боль. Особо на качество жизни не влияет.
• 2 стадия – болевой синдром усиливается, возникает воспаление, подвижность сустава снижается. Работать руками и обслуживать себя уже сложно. Необходимо срочно обращаться к специалисту и начинать лечение артроза.
• 3 стадия – стадия тяжелого артроза. Кости сустава деформируются, воспаление перетекает в хроническое. Работа становится невозможной, инвалидность.

Если вдруг Вы заметили один из следующих симптомов артроза, следует в ближайшие дни посетить врача:

1. Боль при движении (в покое отсутсвует);
2. Скрипы, хруст и другие звуки, издаваемые суставом при движении;
3. Повышенная утомляемость кистей рук;
4. Отечность суставной области;
5. Увеличение размеров самого сустава.

Диагностика.

Чтобы точно диагностировать артроз запястья, необходимо в первую очередь дифференцировать его от болезней со схожими проявлениями (в первую очередь, артрит). Во время осмотра врача необходимо указать момент, в который конкретно возникает боль, были ли ранее травмы кисти руки, есть ли профессиональные предпосылки возникновения артроза.

После сбора анамнеза и осмотра врач назначит дополнительные обследования. В первую очередь – рентген, который точно покажет ширину суставной щели, истощение суставной капсулы лучезапястного сустава, и не началась ли деформация костей сустава. Анализ крови может показать изменение биохимического состава крови, наличие С-реактивного белка, мочевой кислоты, повышение СОЭ – признаки воспаления в суставе.

Методы лечения.

Артроз лучезапястного сустава нуждается в правильном и своевременном лечении. Оно заключается в снятии воспаления, предотвращении последующего разрушения хряща, исключении возможной деформации на ранних стадиях и возвращении подвижности кистям рук.

Лечение применяется комплексное и не ограничивается одними таблетками. В первую очередь, сустав необходимо иммобилизовать, придав ему наименее болезненное положение при помощи бандажа. Так же врач назначает физиотерапию, для профилактики в периоды ремиссии возможно назначение лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение.

В первую очередь, необходимо снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, диклофенак, ортофен). Они принимаются курсом до недели. В случае, когда болевой синдром снять не удается, врач может назначить инъекции глюкокортикоидов в суставную капсулу (дипроспан, гидрокортизон) или даже хирургическое лечение.

Следующим шагом в лечении является назначение врачом хондропротекторов (глюкозаминосульфаты, структум, синвикс). Они помогут остановить деградацию хряща, восстанавливает ему пластичность и эластичность, возвращает его поверхности гладкость и предотвращает трение. Эти препараты принимаются курсами от месяца до полугода, в зависимости отстепени артроза.

Так же врач может назначить вспомогательные препараты наружного применения – мази, гели. Они согревают сустав, обладают местное анестетическое действие и облегчают симптомы заболевания.

Хирургическое лечение.

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения в течении долгого времени, врач может назначить операцию. Оно состоит из артроскопии, остеотомии и эндопротезирования.

Когда у пациента артроз лучезапястного сустава 2 степени, ему могут назначить артроскопию. Во время операции из суставной щели удаляются все инородные тела (кровь, кусочки хряща и т.д.).

Остеотомия проводится когда пациента мучает деформирующий артроз лучезапястного сустава. Пострадавшие участки костей удаляются.

При необратимом поражении сустава, хирург может заменить имеющийся сустав на искусственный протез.

Физиотерапия.

Применяется для восстановления обменных процессов в области сустава у больных с артрозом лучезапястного сустава в стадии ремиссии. Для этого физиотерапевт может применить достаточно большой спектр процедур:

• Компрессы, обертывания с минеральными грязями;
• Электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• Рефлексотерапия (иглоукалывание);
• Массажи с лечебными мазями;
• Озокерит.

Лечебная физкультура.

Обычно, применяется при ремиссии для профилактики рецидивов артроза лучезапястного сустава. Назначается физиотерапевтом в зависимости от степени заболевания. Гимнастика помогает вернуть суставу подвижность, восстановить эластичность связок и снизить вероятность возникновения рецидива.

При выполнении всех упражнений необходимо соблюдать некоторые простые правила:

• Всегда следить за ощущениями в кистях рук.
• Начинать нужно с разогрева здоровых суставов и связок, и постепенно подключать к работе больные.
• Упражнения для больных суставов должны быть не сложными, по возможности в процессе нужно стараться увеличивать амплитуду, однако делать это осторожно.
• Заниматься нужно регулярно.

1. Исходное положение – сидя или стоя, как удобнее. Руки развести в стороны, кисти рук сжать в кулаки. Совершать медленные вращения в одну и другую сторону. Начинать лучше с 5-10 раз, постепенно увеличивая количество вращений до 20 раз.
2. Исходное положение – как и в первом упражнении. Руки вытянуть вперед, кисти рук сжать в кулаки. Поочередно разжимать кулаки, максимально разводя пальцы рук. Начинать так же с 5-10 раз, постепенно увеличивая нагрузку.
3. Исходное положение – как и в первом упражнении. Аккуратно вращайте большими пальцами рук сначала в одну сторону, а потом в другую. Начинать с 5-10 повторений и постепенно увеличивать количество до 15-20.
4. Исходное положение – как и в первом упражнении. Упражнение похоже на первое. Единственное отличие – кисти не зажаты в кулаки, пальцы рук разведены. Минимальное количество повторений – 5, постепенно увеличивать до 10-15.
5. Исходное положение – как и в первом упражнении. Вытянуть руки вперед и поочередно сгибать, и разгибать лучезапястный сустав. Делать упражнение очень аккуратно. Делать по 5 раз, постепенно довести количество повторений до 15-20 раз.

При выполнении упражнений очень важно прислушиваться к ощущениям своего организма, не перетруждать себя и делать все с позитивным настроем. Вам должно приносить удовольствие то, что вы делаете, нельзя заставлять себя.

Народные методы для облегчения симптомов.

В качестве дополнительных средств для облегчения боли и согревания суставной области можно использовать народные рецепты, опробованные временем. Однако стоит помнить, что они не лечат сам артроз лучезапястного сустава, а всего лишь снимают симптомы и боль.

Согревающий компресс из хрена готовится очень легко: натрите хрен на терке и нагрейте получившуюся массу на водяной бане. Теплый хрен заверните в хлопковую ткань и обмотайте больной сустав.

Помогает при артрозе запястья руки и растирка из свежего чистотела. Нужно измельчить чистотел и залить его любым растительным маслом. Настоять получившуюся смесь 2 недели в темном месте, процедить. Полученную растирку следует наносить на больные кисти рук каждый день в течении месяца. При нанесении можно делать легкий массаж.

Снять воспаление поможет настой из коры ивы, листьев крапивы, цветков календулы. Взять равные части каждого ингредиента, залить кипятком и оставить настаиваться на ночь. Принимать этот настой по стакану перед едой, 3-4 раза в день.

Ванна с травами поможет не только снять боль, а также успокоиться и настроиться на спокойный и здоровый сон. В равных частях взять душицу, календулу, зверобой, корень лопуха, 200-400 г глины и положить в ванну. Наполнить ванну горячей водой и дать немного настояться. Принимать ванну 15-20 минут. Всего курс состоит из 8 процедур, которые надо проводить раз в два дня.

Заключение.

Всегда следует помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Профилактика заболевания не займет у Вас много времени в повседневной жизни, но поможет если не избежать, то хотя бы отсрочить артроз запястья кисти руки. Разминайте ваши кисти, делайте согревающие массажи. А при первых же проявлениях заболевания обратитесь к врачу.