Блокада при шейном остеохондрозе

Как выполняется блокада при остеохондрозе шейного отдела?

Блокада при остеохондрозе шейного отдела считается одним из немногих точных методов снятия боли с поврежденных нервных корешков. Выполняется она паравертебрально, в зону поврежденного корешка. Благодаря блокирующему эффекту лидокаина и новокаина, используемых в блокаде, нерв перестает проводить импульс, соответственно останавливая боль.

Блокада при остеохондрозах проводится в условиях стационара или амбулаторно вашим лечащим врачом или хирургом. Доза подбирается индивидуально до проявления необходимого эффекта, который выражается в отсутствии проводимости нейронов. Как правило ставят курсами, поскольку имеют некоторый терапевтический эффект, оберегая человека от развития болевого синдрома головного мозга.

Остеохондроз шейных позвонков опасен своей близостью к головному мозгу. Нервы, которые находятся в шейном сплетении иннервируют сердце, легкие и эндокринные железы. При длительной боли наблюдается тотальная дисфункция волокон и их дисплазия, что зачастую становится летально для человека.

Воздействие блокады остеохондроз

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие пораженный участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска. Расслабленные мышцы понижают шанс дальнейшего развития разрыва фиброзной оболочки и появления грыжи.

Выбор средства для блокады

Для блокады используют раствор лидокаина или новокаина. Они различаются по силе и времени действии. Лидокаин является более сильным блокатором, однако время его работы сравнительно коротко. Кроме этого он начинает работать намного быстрее, чем новокаин и обеспечивает почти моментальное утоление боли.

Новокаин наоборот, действует с меньшей скоростью, однако эффект по времени длиннее. Кроме этого он медленней выводится из клеток в печень, что позволяет ему оказывать меньшее негативное воздействие на неё. Также оказывает меньшее негативное воздействие на сердце за счет медленного прохождения барьеров. Сила довольно слабая и не подойдет для экстренного снятия боли при сильных пережатиях корешка.

Для проведения блокады в шее также можно применять в качестве вспомогательных средств витамины группы PP, B, A, E. Блокада при шейном остеохондрозе позволяет доставить элементы прямо в участок, в котором происходит дистрофия, что позволяет развить там благоприятные процессы увеличения трофики и питания тканей.

Противопоказания

Блокада противопоказана при:

Заболеваниях печени;
Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник. При заболеваниях печени клетки пытаются работать активней, при этом повреждая собственные структуры при выделении необходимого белка.

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца. Может быть нарушена работа водителей ритма сердца – предсердного узла и пучков Гиса, что приведет к брадикардии и новым инфарктам.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов. Нарушенные клетки интимы артерий и вен на уровне шеи могут потерять питание, что вызовет разрушение, и слипание в виде комков.

Проведение блокады на шее

Отзывы врачей о блокаде в целом приятные – в любом стационаре, а иногда даже в участковом отделении, есть люди с достаточной квалификацией для проведения процедуры. Для неё требуются условно стерильные условия – достаточно хорошо профильтрованной процедурной с подходящей кушеткой.

Пациента раздевается до пояса – для укола необходимо хорошо видеть и контролировать шею. Врач пальпирует её для определения участков позвоночника. Достаточно для определения провести пальпацию остистого отростка 7 шейного позвонка. В зависимости от его размеров можно оценить весь шейный отдел.

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок. Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату. В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние. Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Эффективна ли блокада при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается сильными болями в шее, справиться с которыми часто можно только с помощью обезболивающих средств. Для снятия болевого синдрома с поврежденных нервных корешков применяется блокада при остеохондрозе шейного отдела. Терапия представляет собой инъекцию специальными медикаментозными препаратами, осуществляемую квалифицированным специалистом.

Для чего делают блокаду?

Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:

Снятие острого болевого синдрома.
Нормализация оттока венозной крови.
Уменьшение отечности нервного окончания.
Снятие воспалительного процесса.

Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:

выраженный болевой синдром;
межреберная невралгия;
необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
проведение поверхностных операций;
межпозвоночная грыжа.

Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:

психические расстройства;
патологии печени;
индивидуальная непереносимость лекарств;
инфекционные заболевания;
нарушенная свертываемость крови;
миастения;
дегенерация костной ткани;
патологии сердца;
гнойничковые поражения в месте укола;
беременность.

Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.

Какие препараты используют?

Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.

Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:

Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.
Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.

Читайте также: Ноющая боль в колене

Помимо этих лекарств, в состав блокады при шейном остеохондрозе могут входить другие медикаментозные средства: сосудорасширяющие, ферменты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, ингибиторы. Нередко делаются комбинированные блокады (новокаин + гидрокортизон).

Механизм выполнения блокады шейного отдела позвоночника

Блокада при шейном остеохондрозе имеет определенный механизм выполнения, который не стоит пытаться повторить дома. Делать инъекцию может только опытный специалист. За 2-3 часа до процедуры рекомендуется съесть что-нибудь легкое, чтобы не потерять сознание во время неприятных ощущений. Чаще всего применяются 2 типа блокады: вагосимпатическая и паравертебральная.

Вагосимпатическая блокада

Данная процедура заключается в воздействии на сплетения и волокна симпатического и блуждающего нерва. Методика выполнения блокады при шейном остеохондрозе выглядит следующим образом:

Пациент раздевается до пояса, ложится на спину, ему под шею кладется валик.
Голова поворачивается в противоположную от места введения укола сторону.
Одновременно с поворачиванием головы сильно оттягивается вниз рука со стороны будущей блокады.
Врач находит грудино-ключично-сосцевидную мышцу, обрабатывает участок антисептиком.
На пересечении мышцы с веной под углом 90 градусов вводится длинная игла с углублением на 10 мм, вводя лекарство.
Игла достается, место прокола заклеивается пластырем.

После укола больной должен еще 3-5 минут полежать, давая тканям возможность зарубцеваться.

Паравертебральная блокада

Данный тип блокады характеризуется введением лекарства в непосредственной близости от позвоночника. В этом случае пациент ложится на живот, располагая шею на жесткой подушке. Голова также отводится в противоположную от будущей блокады сторону.

Врач помечает маркером несколько точек около остистых отростков больных позвонков и затем прокалывает их, предварительно обработав кожу антисептиком. Игла вводится перпендикулярно, ближе к наружному краю и продвигается до прямого касания поврежденного позвонка, делая небольшое смещение. Это более сложный способ, который может делать только опытный врач.

Сколько действует эффект?

Действие эффекта блокады зависит от типа введенного фармакологического препарата. Если делается инъекция новокаина, то продолжительность действия данной процедуры будет составлять максимум 4 дня. При правильно подобранном лекарственном средстве и месте укола, терапевтическое действие блокады будет достаточно долгим (более 3 недель). По мере того, как ослабевает действие медикамента, назначается новая процедура. В среднем пациент должен пройти не менее 4 курсов, делая блокаду дважды в неделю.

Плюсы и минусы

Блокада при шейном остеохондрозе имеет множество плюсов:

Моментальное обезболивание пораженного участка.
Эффективное устранение воспалительного процесса.
Оказывается влияние только на место воспаления, а не на весь организм.
Минимальный список побочных эффектов и противопоказаний.
Устраняется отечность, спазмы, стабилизируются обменные процессы.
Медикаментозные средства доступные и недорогие.
Снимает боль тогда, когда другие медикаменты бессильны.
Процедуру можно повторять много раз при обострениях.

Но, несмотря на свои неоспоримые преимущества, такой метод лечения остеохондроза имеет некоторые минусы:

Вероятность развития аллергической реакции.
Лечится симптоматика, но не основная проблема.
В случае передозировки возможно токсическое поражение сердца, способное привести к смерти.
Во время процедуры можно занести инфекцию, спровоцировать развитие абсцесса.

Также существует вероятность развития анафилактического шока, способного привести к летальному исходу.

Последствия

Последствия блокады шейного отдела позвоночника при неправильном ее выполнении, могут быть весьма печальными:

Травматические повреждения сосудов, нервных стволов.
Повреждение спинного мозга, частичный паралич.
Мигрени.
Усиление боли в спине, сильное жжение.
Занесение инфекции.
Кровотечение.
Неврологические осложнения.
Коллапс.
Резкое снижение давления.
Аллергические реакции.

В случае прокола мозговой оболочки позвоночника может произойти вытекание спинальной жидкости. Для предупреждения появления таких осложнений следует выбирать опытного специалиста.

Вывод

Блокада при шейном остеохондрозе представляет собой введение анестезирующего или другого препарата непосредственно в очаг воспаления, не оказывая воздействия на весь организм. Такой способ лечения помогает быстро и эффективно избавиться от сильного болевого синдрома, значительно улучшить состояние больного. Продолжительность действия блокады обычно составляет всего несколько дней, из-за чего процедуру приходится повторять более 10 раз, около 4 курсов в год.

Показания к проведению блокады при остеохондрозе шейного отдела. Что это за процедура и какие есть виды?

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, заключающееся в дистрофических изменениях межпозвоночных дисков. Приводит к сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. В настоящее время этим заболеванием страдает большая часть земного шара. Блокада является действенным методом лечения, который все чаще можно встретить в качестве одного из эффективных способов терапии.

Что это такое?

Основное преимущество процедуры и оказываемый эффект на организм больного — купирование (устранение) болевого синдрома. Кроме этого способствует устранению отека нервных окончаний, восстанавливает венозный кровоток. В зоне поражения постепенно нормализуются физиологические процессы.

Общая характеристика

При поражении нервной клетки меняется ее заряд с отрицательного на положительный. Он передается на другие нейроны, что клинически проявляется болевым синдромом. Во время проведения блокады вводятся медикаментозные средства, которые блокируют передачу импульса, вызывающего боль.

Методика выполнения процедуры

Перед проведением процедуры нужно совершить прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа. В шприц набирается нужное количество лекарственного препарата. Существует несколько методов блокады. Выбор зависит от состояния человека, стадии патологии и выраженности клинических симптомов. После проведения процедуры необходим постельный режим.

Трудоспособное население при ШОХ находится на листе нетрудоспособности, после блокады могут быть выписаны, но только при условии, что симптомы заболевания отступили и двигательная активность восстановлена. Нередко после проведения манипуляции показан реабилитационный период в больнице восстановительного лечения.

Сколько времени занимает?

Длительность процедуры не занимает много времени: введение препарата осуществляется в среднем в течение 20-30 минут. После нее нужно находиться в палате еще около 20 минут, чтобы персонал убедился в хорошем состоянии пациента.

Покидать медицинское учреждение сразу не рекомендуется, так как есть рист развития осложнений и побочных реакций со стороны организма. Через 20-30 минут после лечения врач проведет визуальный осмотр и примет решение о дальнейшей тактике лечения и возможности продолжить наблюдение в домашних условиях.

Показания

Проведение блокады предполагает следующие показания:

Остеохондроз позвоночника. При поражении шейного отдела возникают боли вдоль позвоночника, скованность в движениях, онемение верхних конечностей, спазм мышц, головные боли.
Сопутствующий миозит. Воспаление мышечной ткани, характеризуется болью в определенном месте мышцы, она усиливается при нажатии или движении.
Межреберная невралгия. Проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися во время акта дыхания, чихания, при кашле, смехе. При пальпации в участке возникает болезненность.
Грыжа межпозвоночного диска. Боль, иррадиирующая в рядом расположенную конечность, чувство онемения, покалывания. В случае поражения шейного отдела отмечается так же головокружение, повышение АД, парестезии в пальцах кистей.
Герпес Zoster – вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Проявляется жгучими болями по ходу нервного волокна, которые усиливаются при движении; на коже отмечаются герпетические высыпания.
Артроз суставов позвоночника. Боли могут быть локальными или распространиться на рядом расположенные участки. В случае шейного артроза возможно нарушения зрения и слуха.
Невралгии, невриты. Воспалительный процесс в нервных волокнах. Симптомы – боль, усиливающаяся при физических нагрузках, от пребывания на холоде, вынужденного положения, парестезии, гипостезии, нарушение движений мышц, усиление потливости.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

лихорадка;
геморрагический синдром;
инфекция тканей в предполагаемом месте инъекции;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
недостаточность функций печени или почек;
непереносимость медикаментов, используемых при блокаде;
тяжелые заболевания ЦНС.

О наличии противопоказаний проконсультирует лечащий врач. Перед каждой процедурой он проводит осмотр и необходимые анализы. Выполнить ее самостоятельно, в домашних условиях, не представляется возможным.

Существует несколько видов блокад:

новокаиновая;
паравертебральная;
эпидуральная;
блокада по Вишневскому (вагосимпатическая).

Все они отличаются по способу введения, применяемым лекарственным преапаратам, эффективности для каждого лечебного случая в отдельности.

Читайте также: Шишка на пальце ноги

Паравертебральная

Инъекции выполняются возле выхода нервных корешков. Ее преимущества заключаются в том, что введение средства выполняется в точке, максимально близкой к участку боли, эффект наступает довольно быстро, минимальны нежелательные реакции, и, в связи с этим, данный вид блокады можно выполнять несколько раз.

Эпидуральная

Пациент находится в коленно-локтевой позе, в выбранное место вводят иглу. Препарат вводится в эпидуральное пространство, прямо в источник болей. Побочные реакции так же минимальны, а терапевтический эффект выражен.

Вагосимпатическая по Вишневскому

Пациент находится в позе на спине, под лопатки подкладывается валик, а голова повернута в противоположную сторону. Ориентиром является грудино-ключично-сосцевидная мышца. Игла вводится у передней поверхности позвонков шейного отдела, по мере продвижения вводят небольшое количество препарата, в конце вводят оставшийся объем. Боль устраняется сразу же.

Новокаиновая

Суть метода заключается в том, что иглу так же вводят постепенно, вкалывая анестетик, как и в методике блокады по Вишневскому. В качестве препарата используется новокаин. Новокаин способен снять воспаление, выключает периферическую иннервацию, улучшает питание тканей.

Плюсы и минусы

Преимуществами лечения являются:

быстрое достижение желаемого эффекта;
уменьшение воспаления в очаге;
комплексное терапевтическое воздействие.

Недостатки следующие:

является инвазивным вмешательством;
для проведения необходим медицинский персонал;
возможно попадание медикамента в кровоток, что может вызвать большое количество побочных эффектов;
несоблюдение правил асептики и антисептики может привести к инфекционным осложнениям.

Необходимые препараты и их выбор

Основа блокады – препарат-анестетик: новокаин, лидокаин, маркаин, прокаин и прочие местные болеутоляющие растворы.

Чтобы усилить терапевтический эффект к нему добавляют:

НПВП – препарат, направленный на уменьшение воспаления в очаге, купирование боли и уменьшение отека (диклофенак, анальгин и прочие).
Глюкокордикостероиды – препараты гормональной природы, способны так же уменьшить отек и болевой синдром (преднизолон, дексаметазон и т.д.).
Хондропротекторные препараты – предназначены для улучшения питания хрящевой ткани, способны ее восстанавливать (хондроитин, глюкозамин).
Витамины – улучшают питание и регенерацию ткани (группа В, С).

Препарат выбирается в зависимости от патологии. Если причина болей – ущемление нервного корешка, то в первую очередь к анестетику добавляется противовоспалительный медикамент и витамины, которые улучшают трофику тканей. Если же боль возникает в связи с дистрофическими процессами в хрящевой ткани, то в таком случае необходимо применение хондропротекторов.

Меры предосторожности

Для предотвращения различных нежелательных эффектов и осложнений следует соблюдать определенные правила:

уточнить у пациента аллергоанамнез и непереносимость лекарственных средств;
соблюдать правила асептики и антисептики;
процедуру должен проводить квалифицированный врач;
пациенту необходимо точно следовать указаниям врача;
уточнить у пациента, имеются ли противопоказания к проведению блокады.

Какие могут быть осложнения?

Как и у любой процедуры, у блокад бывают различные осложнения. Среди них:

Аллергическая реакция.
Кровотечение.
Инфекция.
Местное повреждение ткани.
Неврологическая симптоматика – головная боль, головокружение, потеря сознания, судороги, эпилептический припадок и т.д. Возникновение осложнений на практике — редкое явление.

Головная боль

В случае возникновения выраженной или резкой головной боли, следует сообщить об этом врачу. Нужно соблюдать 2-3 суток постельный режим, принимать рекомендованные врачом препараты (чаще всего это такие, как Вольтарен, Диклофенак, Дексаметазон, и т.д.). Они способны только облегчить состояние, поэтому не входят в традиционную схему лечения.

Возможные последствия

При проведении блокады есть риск развития осложнений:

Коллапс – под воздействием большой дозы анестетиков может возникнуть данное состояние.
Нарушение работы мочевого пузыря – повреждения нервов, способствующих сокращению/расслаблению стенок пузыря.
Гипостезии, парестезии – так же при повреждении нервных стволов.
Прокол твердой оболочки – проявляется головной болью в вертикальном положении.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при нарушении методики проведения манипуляции. К ним относят:

аллергические реакции;
диспепсический синдром – тошнота, рвота, диарея;
неврологическая симптоматика;
инфицирование местных тканей;
повышение АД;
нарушение метаболизма.

Частые вопросы читателей

Блокада — инвазивный метод, предполагающий контакт иглы с костно-суставными структурами. Игла не всегда стандартного размера,а страх перед неизвестностью порождает массу вопросов.

Это больно?

Во время процедуры используется местная анестезия, которая способна купировать боль от ее проведения. Пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт от прокола кожи, как и при любой другой инъекции.

Влияние на беременность

Беременным женщинам многие лечебные процедуры противопоказаны. Но сейчас имеются препараты, которые разрешены будущим матерям. При подборе верного препарата проведение блокады не является противопоказанием.

Признаки остеохондроза появляются у каждой 4 женщины, начиная с третьего триместра. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и методы физиотерапии противопоказаны, поэтому проведение блокады становится приоритетным способом лечения.

Длительность результата

Блокады проводятся курсами по 3-10 процедур, длительность эффекта зависит от препарата, используемого в качестве анестетика. Средняя продолжительность эффекта после курса блокад длится 4-7 месяцев.

Избавляет ли от неприятных симптомов?

К неприятным симптомам относится боль, из-за которой возникает спазм мышц и скованность движений. При введении анестетика в очаг воспаления, препарат начинает моментально действовать, уменьшая воспалительные проявления. В связи с этим уменьшается дискомфорт, движения становятся более активными.

Не усиливается ли недуг впоследствии?

Применяются хондропротекторы, которые:

восстанавливают суставную ткань;
витамины, улучшающие питание и регенерацию тканей;
противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспаления.

Остеохондроз может привести к сильным болям, от которых не спасают привычные медикаменты. При проведении блокады отмечается моментальное уменьшение болей и ремиссия данной патологии, люди получают возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Болевой синдром при остеохондрозе плохо поддается устранению с помощью таблетированных форм анальгетиков, поэтому блокада становится настоящим спасением для больного.

При правильном проведении процедуры, помимо симптоматического эффекта, наблюдается положительное действие блокады на межпозвоночные суставы.

Особенности проведения блокады при шейном и поясничном остеохондрозе

Все, кто страдает от остеохондроза шейного или поясничного отдела, знают, как сложно перенести боль, осложнения или воспаление заболевания. Иногда для избавления от данных симптомов достаточно мазей и массажа, иногда приходится применять для позвоночника новокаиновые блокады.

Блокада при остеохондрозе шейного и поясничного отдела подразумевает уколы в позвоночник, которые проводить может только медицинский работник после ряда тестов.

Когда назначают блокаду при остеохондрозе?

Уколы в позвоночник можно делать только в медицинских условиях, иногда перед проведением операции врачом или медсестрой. Перед вмешательством больной должен быть ознакомлен со всеми противопоказаниями, побочными эффектами и условиями, подписав вместе с этим соглашение.

Основные показания при проведении блокады:

Остеохондроз поясничного, шейного отдела позвоночника.
Невралгия межреберная/выходящая из канала позвоночника.
Протрузия межпозвоночного диска.
Миозит.
Спондилоартроз.

Фотогалерея:

Также блокады могут быть назначены при серьезном дегенеративном нарушении или дистрофии позвоночного столба. Хотя тогда уколы используются в индивидуальном порядке, не всегда бывают эффективными.

Уколы в позвоночник несут и другие положительные результаты для состояния здоровья:

Полное отсутствие побочных реакций.
Возможность использования новокаина каждый раз при появлении боли.
Снятие дискомфорта и противовоспалительное действие.
Снятие отека нервов при воспалении.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:

Возможность обильного кровотечения.
Наличие инфекции или воспаления в организме.
Воспаление места инъекций.
Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
Гиперчувствительность.
Непереносимость кортикостероидов.
Аритмия.
Эпилепсия.
Детский возраст.
Недуги печени.
Психические отклонения.

к содержанию ↑

Основные группы препаратов

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Рекомендуем к просмотру:

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

Местные анестетики

Местные анестетики можно назначить для проведения нескольких типов блокад:

Однокомпонентные.
Двухкомпонентные.
Многокомпонентные.

Выделяют два основных местных медикамента:

Наименование	Особенности
Уколы Новокаина	Чаще всего применяется, снимает дискомфорт и боль через пару минут после введения, действует до трех часов.
Уколы Лидокаина	Применяется немного реже, не так быстро действует, но обезболивание от укола длится дольше, до четырёх часов.

Важно сделать тест на переносимость препаратов в уколах, так как распространены случаи аллергии, побочных реакций после введения блокады.

Кортикостероиды

Кортикостероиды имеют огромный спектр действия, поэтому все чаще применяются при лечении остеохондроза:

Противовоспалительное действие.
Мгновенное снятие боли.
Противоаллергенное действие.
Выступают в качестве средства профилактики.
Используются вместе с остальными обезболивающими.

Наиболее распространены такие кортикостероиды:

Гидрокортизон, смешивающийся с анестетиком.
Дексаметазон, обладающий мгновенной реакцией.
Дипроспан, считающийся лучшим препаратом для снятия боли при остеохондрозе.

Фото препаратов:

Дополнительные медикаменты и блокады

Есть еще несколько медикаментов, которые способны избавить от болевого синдрома в шейном и поясничном отделе при помощи уколов:

Вольтарен и Диклофенак, которые избавляют от дискомфорта, снимают отек и оказывают противовоспалительное действие.
Кетонал снимает боль и отек.
Мидокалм возвращает подвижность, расслабляет.

Виды блокад

В медицине принято различать около десятка блокад болевого синдрома, но при проблемах поясницы или шеи используют такие:

Рецепторную блокаду, когда уколы делают в мышцы и связки, а именно в активные точки.
Тканевую блокаду, при которой инъекцию нужно делать в мягкую ткань вокруг больного участка.
Проводниковую блокаду с уколом в нервные волокна.
Ганглионарную блокаду, когда инъекции нужно вводить в узелки и сплетения нервов.

к содержанию ↑

Особенности проведения процедуры

В зависимости от типа блокады могут отличаться действия, побочные эффекты. Поэтому нужно помнить о некоторых особенностях введения уколов:

Паравертебральная подразумевает введение инъекций в близости позвоночника, может быть внутривенной, внутримышечной или внутрикожной.
Интраневральная блокада подразумевает укол в области спинномозгового ганглия, корешка нерва или передней части ветви мозга спины.
Шейная новокаиновая блокада проводится при поражении шеи, плеч и предплечий. Для введения укола нужно лечь на бок, согнув шею. Вводить инъекцию нужно в область шестого шейного позвонка.
Грудная новокаиновая блокада потребуется при защемлении нервов в ребрах и невралгии. Вводить инъекции нужно с двух сторон в пространство около грудного отдела.
Поясничная новокаиновая блокада подразумевает укол в области спины, считается самой простой процедурой среди остальных. Для проведения больной должен сесть, захватить руками ноги, а врач введёт раствор в пространство между третьим и четвертым позвонком поясницы.
Эпидуральная блокада означает введение анестетика в эпидуральное пространство. Но перед этим важно провести анестезию используемого участка с сохранением общей активности. Для правильного выполнения нужно предусмотреть побочные эффекты, подобрать хорошую анестезию, совместно применять адреноблокаторы.

Видео по теме:

Если отходить от правил выполнения уколов для блокады, то почти сразу пациент столкнется с:

Повреждением спинного мозга.
Параличом и парезами.
Еще большим болевым синдромом.
Головной болью и головокружением.
Появлением менингита.
Развитие аллергии.
Появление кровотечения.
Ранки и их воспаление.

Основное, что нужно учитывать при выполнении блокады различного типа:

Поза.
Положение конечностей, шеи и спины.
Общее состояние больного.
Тип медикаментов для блокады.
Необходимость в анестезии.
Вид блокады.
Правила введения инъекций.
Особенности места введения уколов.

Нужно понимать, что использование блокад при помощи уколов или капельниц – это наиболее быстрый и эффективный метод борьбы с болевым синдромом, отеком и воспалением при остеохондрозе, особенно в пояснице или шее.

Но положительного результата удастся добиться только в случае выполнения всех мер предосторожности, при осмотре, консультации со специалистами и при качественном введении инъекции. Если же пренебречь рекомендациями по введению уколов для блокады, предсказать последствия и состояние пациента будет невозможно.

Отзывы

Валентина, 41 год: «Однозначно могу сказать, что обезболивающие уколы, когда защемило нерв или он воспалился, это лучшее решение. Действуют уколы быстро, почти безболезненно и эффективны. Хотя мне пришлось пройти курс на протяжении недели с уколами, массажем и другими противовоспалительными препаратами. Зато результат не заставит себя ждать. Больше повторений не было, даже после физических нагрузок. Главное в этом вопросе – найти хорошего специалиста и самостоятельно ничего не делать!»

Ирина, 38 лет: «Если говорить про медикаменты, то рекомендовала бы именно уколы кортикостероидов. От них действительно нет аллергии, они сочетаются почти со всеми мазями и уколами, быстро действуют и оказывают комплексное действие. В этом я убедилась на своей пояснице. Мне их вводили вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Буквально пару дней и от боли не осталось ничего.»

Василий, 46 лет: «Да, блокада – хороший метод борьбы с некоторыми симптомами остеохондроза, особенно болью. Но это далеко не панацея. Поэтому после уколов лучше пройти полноценное лечение и избавиться от причин появления таких симптомов. Тогда рецидивов точно никогда не будет!»

Правила проведения блокады при шейном остеохондрозе

Блокада является специальной инъекцией, вводимой именно в болезненный участок, выключающей одно из устройств прогрессирования болей. Подобная манипуляция подойдет при различных недугах, одним из которых является боль в спине. Проведение блокады при шейном остеохондрозе имеет терапевтическое действие, а также проводится с целью диагностики. Когда врач не знает о причинах болей в шейном отделе, делается блокада в хребет. При моментальном купировании болей причиной являются проблемы с позвоночным столбом.

С какой целью делают блокаду

Блокаду при наличии остеохондроза шейной области может проводить лишь высококвалифицированный хирург либо невролог в специальном кабинете. Данная манипуляция преследует некоторые цели. Первой и основной целью является снятие резких, неприятных болевых ощущений. Кроме того уменьшается отечность в нервных рецепторах и приводит в норму циркуляцию крови в венах, что достигается благодаря расширению венозных сосудов, которыми поставляется питание спинному мозгу.

Это является свидетельством того, что данная процедура помогает справиться одновременно с несколькими механизмами недуга. Блокада проводится, если невозможно пользоваться иными процедурами для пациента: физиотерапевтическими, бальнеологическими.

У блокады при лечении остеохондроза имеются и ограничения к проведению, поскольку для манипуляции используется шприц с различными лекарствами:

Общественные. Личная непереносимость определенных медикаментов, вводимых при блокаде (невротическая реакция, печеночные недуги, эпилептические приступы).
Локальные. Различные воспалительные процессы на кожных покровах. Кроме того возможно аномальное развитие костей в шейной области, из-за чего затруднительно проводить блокаду.

Как проводится блокада в шейной области

Блокаду при лечении остеохондроза шейного отдела проводят посредством определенных действий, поэтому не следует пытаться делать её самостоятельно. Эта манипуляция проводится лишь специалистами. Выделяется две вариации данной процедуры:

Вагосимпатическая. Пациента кладут на кушетку лицом вверх со специальным валиком под шеей. Руку больного, находящуюся с той стороны, куда будут проводить блокаду, с силой оттягивают к низу. В это время голова поворачивается в обратную сторону. Затем врачом определяется расположение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (вверх и вглубь), и делается укол. Длинной иголкой нужно проникнуть точно в пересечение мышцы и венозного сосуда (наружно-яремного).
Паравертебральная. В этом случае пациенту следует лечь лицом к низу, голова поворачивается в сторону обратную от проводимой процедуры. Когда подготовка окончена, игла вводится под прямым углом к кожным покровам возле наружного края. Эта манипуляции более сложная, чем первый вариант, так как введенная игла должна продвигаться до прямого прикасания к пораженному позвонку (затем делается маленькое отклонение).

Дополнительная информация о блокаде

Блокада является лучшим методом для устранения малоприятной боли в шейном отделе. Она может проводиться при остеохондрозе в любой форме. Если правильно проведена инъекция, есть возможность мгновенно избавиться от боли, а также точно диагностировать недуг.

В случае исчезновения болей благодаря блокаде следует обратиться к доктору для точного диагностирования болезни и назначения терапии.

Хотя блокада – это проверенный метод снятия болей, в некоторых случаях она не понадобится. Однако выделяется несколько плюсов, благодаря которым иногда отдается предпочтение такому терапевтическому действию:

Результат наблюдается немедленно, поскольку медикамент попадает сразу в кровоток, и он не должен растворяться (в сравнении с таблетками).
Инъекция вводится именно в воспаленную область. При тяжелой стадии у пациента доктор проводит несколько инъекций именно в зону пораженного позвонка. Преимущество данного метода во влиянии препарата на организм в целом.