Боль в лодыжке

Почему болят щиколотки?

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

1. Растяжение или разрыв связок голеностопа

Частая травма, связанная с большой нагрузкой на голеностопный сустав. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие.

Причины

Провоцирует травму подворот ноги во время бега или прыжка, может возникнуть при неудачном падении.

Иногда причиной разрыва является прямой удар по связке.

Симптомы

Симптоматика нарастает быстро. В области голеностопного сустава появляется:

Если травма спровоцирована ушибом, то появимся гематома.

Боль распространяется на стопу и щиколотку, усиливается при движении.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести повреждений. При легких растяжениях связок пострадавший жалуется, что больно ходить, а при тяжелых повреждениях человек не может наступить на ногу.

Лечение

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности накладывают фиксирующую повязку или используют ортезы. В первые сутки, для снижения отека, прикладывают холодовые компрессы.

Для устранения боли и профилактики воспаления назначают:

анальгетики;
НПВС;
обезболивающие и противовоспалительные мази.

Через несколько дней после травмы для ускорения выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры.

При осложненных разрывах показано хирургическое лечение. Во время операции восстанавливается целостность связки, а затем проводится восстановительная терапия.

Кто лечит

Если болит щиколотка из-за повреждения голеностопного сустава, то поможет травматолог.

2. Артрит

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

Причины

Заболевание вызывают несколько факторов:

Инфекции. Чаще воспаление провоцирует бактериальная микрофлора, реже – грибы или вирусы.
Аутоиммунные процессы. Обычно артрит является осложнением СКВ или ревматизма, реже причиной становятся другие болезни, провоцирующие выработку антител к хрящевой ткани.
Псориаз. При запущенной форме болезни происходит псориатическое поражение хрящей и связок.

Псориатическая форма артрита встречается редко.

Симптомы

Основным признаком болезни является боль. Щиколотки болят постоянно и болезненные ощущения усиливаются при ходьбе или попытке пошевелить ногой.

Пораженный артритом голеностопный сустав начинает опухать из-за скопления экссудата, кожа приобретает крановато-синюшный оттенок и становится горячей на ощупь. Подвижность голеностопного сустава сильно ограничена.

Если больные не обращаются за помощью, то воспаление постепенно стихает и заболевание переходит в хроническую форму. При этом болят щиколотки ног умеренно, и болезненный дискомфорт усиливается при движении.

Лечение

Для устранения возникшей симптоматики применяют:

В тяжелых случаях проводится гормонотерапия.

Если причиной артрита стали патогенные микроорганизмы, то подбираются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Кто поможет

Если заболели щиколотки из-за артрита, то надо посетить ревматолога.

3. Остеопороз

Щиколотки ног болят из-за того, что нарушается плотность костной ткани на отдельных участках.

Причины

Спровоцировать заболевание могут:

нарушение обменных процессов;
гормональные сбои;
однообразное питание;
ранее наступление климакса (у женщин);
затянувшаяся лактация (долгое грудное вскармливание вредно для женского организма);
курение и злоупотребление спиртным.

Остеопороз сначала поражает крупные суставы (чаще позвоночник), а затем более мелкие сочленения. Если у человека, имеющего в анамнезе остеопороз, заболели щиколотки, то необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить остеопорозный процесс голеностопного сустава.

Симптомы

Характерных признаков болезни, позволяющих поставить диагноз при осмотре и опросе пациента – нет. Обычно люди жалуются, что болит в области щиколоток и при ходьбе болеть начинает сильнее. Чаще поражаются обе конечности.

Лечение

Для укрепления костной ткани прописывают прием витаминов и минералов.

Но чтобы устранить признаки остеопороза, требуется лечить основное заболевание, спровоцировавшее нарушение плотности костей. Если этого не делать, то симптоматическая терапия принесет только временное облегчение и щиколотки начнут болеть снова.

Кто лечит

Выбор лечащего доктора зависит от того, почему развился остеопороз. Если заболели щиколотки без видимой причины, то надо посетить ортопеда и пройти обследование. При необходимости врач направит к другому специалисту.

4. Бурсит

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

Причины

Провоцирующие боли в щиколотке причины могут быть связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов или появляться, как осложнение уже имеющихся заболеваний.

Возникать бурсит может по следующим причинам:

ушибы и переломы в месте голеностопного сустава;
ревматоидный фактор (осложнения ревматических болезней);
инфицированные раны щиколотки;
переохлаждение.

В некоторых случаях инфекция попадает с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме.

В группе риска находятся люди, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата и лица или аутоиммунными болезнями.

Симптомы

Проявления болезни нарастают быстро, и человек жалуется, что болит нога в области щиколотки так сильно, что почти невозможно ходить.

При внешнем осмотре у больного заметны изменения в области щиколотки:

отечность;
покраснение;
местное повышение температуры.

При тяжелых формах бурсита появляется лихорадка, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Боли в щиколотке усиливаются при нажатии на пораженную область и при попытке пошевелить стопой.

Лечение

Чтобы предотвратить появление боли, связанной с движением, на щиколотку накладывают фиксирующие ортезы. Передвигаться пациенту рекомендуют при помощи костылей или в инвалидном кресле.

Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора. Больным могут назначить:

НПВС;
гормонотерапию;
обезболивающие средства:
антибиотикотерапию (если причина – бактериальное воспаление).

При сильной отечности сустава проводят пункцию для удаления излишков внутрисуставной жидкости.

После устранения признаков воспаления и снижения боли, для восстановления подвижности конечности в области щиколотки показаны ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

К кому обратиться

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Когда боль в щиколотке лечить не надо

Причины боли в щиколотке не всегда связаны с развитием заболевания. Нередко болезненные ощущения вызываются внешними факторами:

Мышечная перегрузка. Если непривыкший к нагрузкам человек много бегает или прыгает, то на следующее утро у него из-за скопления молочной кислоты будут болеть щиколотки.
Отказ от специальной обуви при плоскостопии. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно и появляется в суставе щиколотки ног боль из-за мышечного перенапряжения.
Неудобная обувь. Постоянное сдавление или натирании щиколотки жестким краем туфлей приводит к появлению болей
Лишний вес. У тучных людей повышается нагрузка на суставы и к вечеру нередко болят щиколотки.
Изменение высоты каблука. Это встречается у женщин, когда они долго ходят в туфлях на высоком каблуке, а затем надевают ботинки на плоской платформе. Изменение привычного распределения нагрузки на стопу приводит к появлению болей в щиколотке.

Отличительная особенность внешнего воздействия заключается в том, что появившаяся при ходьбе боль в щиколотке в состоянии покоя постепенно исчезает без применения медикаментозных средств.

Когда нужен врач

Помощь специалиста потребуется, когда помимо болей, в области щиколотки появляется:

отечность;
гиперемия;
гипертермия;
изменение конфигурации сустава.

Появление одного или более перечисленных признаков указывает на развитие дегенеративного или острого воспалительного процесса.

Еще одним показанием станет постоянное появление болей в щиколотке при движении. Если, вне зависимости от обуви, всегда больно ходить, то причиной окажется заболевание хрящей или связок.

Необходимо медицинское обследование и при острой боли, даже если нет внешних изменений на щиколотке – вызванный внешними факторами болевой синдром всегда умеренный и причиняет незначительный дискомфорт.

Не стоит игнорировать и когда болит косточка на ноге сбоку на щиколотке. Причиной может оказаться натирание выступающей части сустава жестким краем обуви, но если боль сохраняется долго или усиливается при надавливании на выступающий участок щиколотки, то стоит пройти обследование, чтобы исключить развитие подагры или образование шпоры.

Если заболела щиколотка, то это не всегда указывает на развитие болезни. Но если болит долго или боль появляется часто, то следует обратить внимание на возникшую симптоматику и посетить врача.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в лодыжке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лодыжка выступает по бокам на ноге чуть выше стопы и представляет собой костяные шишки. Она берет на себя значительную роль в процессе хождения человека.

Во время ходьбы человеческий вес перемещается на стопу, а лодыжка перекладывает на себя все давление. Поэтому этот участок ноги больше всего травмируется и человек чувствует боль в лодыжке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины боли в лодыжке

Боль в лодыжке может появиться в следующих случаях:

Иногда стопа может вывернуться наружу и тогда на связки, поддерживающие ее, создается слишком избыточная нагрузка, которая способна привести к растяжению связок. Нередки и разрыв мышечной ткани, и переломы кости. Любое из этих повреждений вызывает сильную боль в лодыжке. Так же отекает травмированная часть ноги, движение ею становится невозможным, а у окружающих ее тканей меняется нормальный цвет.
Боль в лодыжке не всегда появляется только из-за внезапных вращательных движений. Тендинит так же может стать причиной данных болевых ощущений. При тендините ткани сухожилий, которые соединяют кости стопы с мышцами голени, воспаляются. Спровоцировать это заболевание могут долгая ходьба, продолжительное стояние на ногах, нагрузка от слишком быстрого спуска или утомительного подъема. Особенно уязвимо сухожилие, поднимающееся по поверхности лодыжки сзади, начиная от пятки. Это ахиллово сухожилие. Оно довольно часто подвержено растяжению и разрыву.
Сумка лодыжки может пострадать от бурсита (воспалительного процесса, вызванного чрезмерными нагрузками) и тогда боль в лодыжке неизбежна.
Активные спортивные занятия (баскетбол, футбол, аэробика) нередко сопровождаются такими травмами, как трещина или перелом лодыжки. Боль в лодыжке может беспокоить продолжительное время, так как такие повреждения выявить не так легко. Например, должно пройти примерно 6 недель с момента получения травмы, чтобы после прохождения больным рентгена врач смог констатировать у него перелом лодыжки.
Те, кто пренебрегает тщательным подбором себе обуви, часто вынуждены терпеть боль в лодыжке. Человеческая нога довольно восприимчива к хождению по твердой поверхности и поворотам стопы, и если обувь подобрана не верно и плохо фиксирует ногу, велика вероятность получения травмы. Покупать следует обувь прочную, по размеру, с супинатором, амортизирующими стельками и рассчитанную на конкретный случай, особенно это важно для спортивной обуви. И важно помнить, что обувь обеспечивает хорошую поддержку для стопы всего лишь месяцев восемь, поэтому носить ее несколько сезонов не рекомендуется.
Некоторые заболевания в своей симптоматике имеют боль в лодыжке. При подагре она дергающая, является спутником опухания суставов, когда в них откладывается мочевая кислота.
Усугубляются болевые ощущения в области лодыжки и у больных, страдающих ревматоидным артритом, повреждением нервов, нарушением процесса кровообращения, так же у людей с костными шпорами или получивших травму, при которой оторвались маленькие кусочки межсуставных хрящей или костной ткани.

[7], [8], [9], [10], [11]

Лечение боли в лодыжке

При повреждении лодыжки необходимо обеспечить себе покой, приложить на время лед к травмированному месту, а затем наложить при помощи эластичного бинта давящую повязку. Рекомендуется так же приподнять больную конечность (можно положить, например, на подушку).

Но в любом случае, если человек случайно оступится, подвернет ногу, приземлиться неудачно с прыжка и у него появится непроходящая боль в лодыжке, помимо вышеописанного комплекса мер, ему следует посетить медицинский центр и проконсультироваться с травматологом или ревматологом.

Что делать, если возникла боль в лодыжке?

Когда появляются боль в лодыжке, лечение необходимо начинать сразу. Если возможно позвонить врачу или съездить в медицинское учреждение нет, то можно оказать первую помощь своей лодыжке в домашних условиях.

Первый, и наиболее эффективный метод – придерживаться четырех правил: лед, покой, высота и стягивание.

На больную лодыжку следует приложить ледяной компресс, но не более, чем на 20 минут. Чтобы не получить обморожения, лед следует класть в полотенце. После этого нужно наложить из эластичного бинта стягивающую повязку. Отдых – это лучшее лекарство. Нужно принять горизонтальное положение, а под ногу положить что-нибудь, чтоб нога находилась выше уровня головы.

Еще один способ лечения – это имбирь. Корень лекарственного имбиря нужно залить кипятком и дать настояться. Затем намочить полотенце в отваре и прикладывать к поврежденной лодыжке.

Если компрессы не помогают, можно прибегнуть к болеутоляющим средствам, которые отпускают в аптеке без рецепта. Это может быть ибупрофен, аспирин, ацетаминофен и подобные им средства. Принимать болеутоляющие нужно строго по инструкции, чтобы избежать передозировки. При приеме таблеток боль не должна исчезать полностью, для предотвращения повторного травматизма.

Под пятки можно положить специальные подкладки или мягкие подушечки, приподнимающие пятку на 10-15 см.

Не стоит забывать и об отдыхе – это главная составляющая любого лечения. После снятия боли очень важно заняться укрепление связок, мышц и сухожилий. Для этого нужно делать следующие упражнения, которые способствуют хорошему кровообращению:

на полу принять сидячее положение и ноги вытянуть перед собой;
полотенцем обхватить подъем стопы и взяться за края полотенца;
пригибая стопу ближе к себе, следует натянуть полотенце на 10 секунд;
в течение 5 секунд вытягивать пальцы ноги в перед. Полотенце должно быть в натяжку. Упражнение повторять 10 раз.

Если все делать правильно – предотвращение последующих травм гарантировано.

Кроме этого, врач может посоветовать пациенту, сменить обувь. Зачастую травмы лодыжки случаются из-за ношения неправильной обуви, в которой ноги чувствуют себя некомфортно, часто подворачиваются.

При ношении обуви людям, страдающим от частых повреждений лодыжек и имеющих диагноз «плоскостопие», рекомендуется использовать супинаторы. Также облегчить ногам жизнь можно с помощью амортизирующих стелек и специальной ортопедической обуви.

Кроме этого, обувь следует менять не реже, чем раз в 6-8 месяцев. Именно за это время ношения обувь приходит в негодное для носки состояние и нога больше не чувствует себя в ней комфортно.

Острая боль в лодыжке при наступлении на ногу без травмы с внешней и внутренней сторон

Лодыжки (Malleolus) – костное соединение стопы с голенью. Косточки – отростки по бокам берцовых костей выносят нагрузку массы человека на сочленения стоп, обеспечивают нормальную ходьбу, амортизируют ударную нагрузку. Это важнейшие функции лодыжек, входящих в голеностопную группу костей и суставов.

Болевые ощущения

Любые травмы лодыжек вызывают сильнейшие острые боли. Занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, неожиданные неестественные движения – в этих ситуациях щиколотки подвергаются сильнейшему давлению и часто не выдерживают его.

Любую внезапную травму сопровождает боль в лодыжке, мешающая нормально двигаться и ходить, просто наступать ногой на пол в обуви или босиком.

Случается, неожиданно нога подворачивается, стопа выворачивается во внешнюю или внутреннюю сторону на неровном месте, на сходе со ступенек лестницы. Это самая распространённая травма лодыжки, при которой случаются серьёзные растяжения связок.

Когда резко подворачивается нога, могут разорваться сухожилия, травмироваться мышцы, поломаться кости.

Причины болей в лодыжках

Продолжительная ходьба на прогулках, подъёмы и спуски по неровной поверхности – это верный путь к травме сухожилий, к развитию тендинита или бурсита.

Во внутренних структурах щиколотки имеются мешочки с жидкостью, латеральное и медиальное соединения, косточки – боковые отростки берцовых костей. Мешочки находятся сзади на пятке, выполняют функцию защиты. При их воспалении сильно болит лодыжка при ходьбе, сидении и даже в покое, ночью.

переломы в области лодыжек. Такое сложное сочленение «показывает» трещины и переломы на рентгене только спустя 5-6 недель после травмы;
вывихи голеностопного сустава, когда сложно наступить на повреждённую ногу;
неудобная обувь, особенно без супинаторов, после длительного ношения в течение дня вызывает боли в лодыжках даже в условиях благополучного офиса с ровными полами и исправно работающими лифтами. Возникает боль и при использовании обуви не по назначению, например, когда человек в балетках идёт на урок физкультуры;
заболевания в области щиколотки, к примеру, подагра, артроз. Это вторичные боли – дёргающие, покалывающие, режущие. Суставы опухают, кожные покровы гиперемируются и иногда немного синеют, особенно у мизинцев;
закупорка кровеносных сосудов, в результате больно шевелить пальцами ног;
Синдром Рейтера, при котором сложно делать любые движения, оттого что в щиколотке появляется стреляющая непереносимая боль;
сильная нагрузка на конечности;
возрастные изменения. После 40 лет щиколотки могут ныть при двигательных нагрузках, даже если не было травмы или воспаления.

Если ногу подворачивает ребёнок, есть надежда на быстрое выздоровление, так как у детей сильные процессы регенерации травмированных тканей.

Частая причина болей в щиколотке – подвывих суставного сочленения, растяжение ахиллова сухожилия.

Читайте также: Киста на копчике

Растяжение лодыжки классифицируется по степени повреждения:

I-я – вызывает слабые боли, не ограничивает подвижность сустава;
II-я – вызывает заметную припухлость, сильные боли, излишнюю подвижность щиколотки;
III-я – вызывает отёк, обширное покраснение, синяк, ограничение движений.

При любой степени растяжения запрещено растирание травмированного места, горячие ванны. Рекомендуется вызвать врача на дом, обеспечить травмированной ноге покой и неподвижность, немного приподнять ее. При сильных болях следует принять обезболивающее лекарство. При тяжелой степени повреждения нужно принимать противовоспалительные препараты. Хорошо помогает наружное применение местных анестетиков в виде мазей – они эффективно уменьшают боли.

Травматологи рекомендуют компрессы с лопухом, листом капусты, спиртом, – все они позволяют уменьшить отек и воспаление.

Особо опасны боли в щиколотке при переломах. Они нарушают амплитуду движений, появляются отёки на месте травмы, гиперемия.Травму можно получить при скольжении на льду, прыжках в высоту, в ДТП.

Суставные патологии вызывают боли в лодыжке практически одинакового характера, независимо от того, развивается артрит, тендинит или бурсит. Для них характерны резкие боли с тенденцией к усилению, поэтому при воспалительных заболеваниях значительно ограничивается подвижность лодыжки.

Болевые ощущения усиливаются к ночи, ослабевают после наружных компрессов и длительного нахождения ног в покое.

При запущенной форме воспаления боли становятся хроническими, ноющими, тянущими, колющими. Отдают в бедро, плечо. Пациенту трудно шевелить ногой, поднимать ступню.

Когда пора к врачу

Если болит нога в области лодыжке при ходьбе, надо понимать, что синдром не рождается на пустом месте, заболеть и опухнуть щиколотка может не только от травмы. Причины любых болей – патологические процессы или же сопутствующие суставные заболевания.

Без надлежащего лечения боли будут усиливаться, мешать ходить и даже лежать, ограничивать движения. Своевременное обращение к врачу поможет вылечить заболевание, избавиться от болей, исключить рецидивы.

Случилась травма лодыжки, появились боли, краснота и отёчность на косточках – пора к врачу.

Рекомендуется обращаться за медицинской помощью к узким специалистам, это прежде всего хирург, травматолог, ревматолог, ортопед.

Врач осмотрит лодыжку, прилегающие ткани, определит причину, вызывающую дискомфорт, расспросит пациента о характере, длительности, локализации и силе болей. Затем осматривает щиколотки пациента, пальпирует спереди, по бокам, сзади.
В зависимости от клинической картины врач назначит диагностическое обследование:

рентгенографию голеностопного сустава в передней, боковой и задней проекциях;
в сложных случаях – анализ синовиальной жидкости.

Если же пациент приходит на приём в уже запущенном состоянии, с тяжелой формой заболевания, с сильными болями, с отёком сверху травмы или воспаления, придётся делать МРТ, чтобы увидеть реальную картину суставов и связок лодыжки.

Снять боли в запущенных случаях сложно, даже сильные медикаментозные средства могут оказаться бесполезными.

Первая помощь при травме лодыжки

При бытовой травме надо уметь оказывать первую помощь:

повреждённую ногу укладывают немного выше тела, на подушку, обеспечивают пострадавшему покой;
лодыжку фиксируют эластичным бинтом;
к поврежденной области прикладывают холод.

По желанию пострадавшего ему дают обезболивающее. Нужно незамедлительно вызвать «скорую» или самостоятельно привезти пациента в травмпункт. Осмотр и срочные рентгеновские снимки помогут врачу восстановить картину травмы ступни, если такая была.

Доктор осматривает больную ногу пациента, определяет состояние лодыжки, стоп. Если щиколотки болят после травмы, назначается соответствующее лечение.

Последствия травмы ликвидируются наложением эластичного бинта или съёмной гипсовой повязки. Назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, приём хондропротекторов.

Восстановление после травмы длится не менее месяца, в течение этого времени надо терпеливо пройти полный курс лечения. Важная часть лечения – массаж, который должен делать квалифицированный специалист. Он массирует ногу слева и справа, легко касаясь сухожилий после их повреждения. Массаж восстанавливает кровообращение, лимфоток, стимулирует регенерацию тканей.

Отзывы людей, перенесших травму или воспаление в структурах лодыжки, показывают, что весьма действенные рецепты предлагает народная медицина. Они не просто снимают боль, но ещё и лечат воспаление, помогают заживлению переломов.

Профилактика травм – предупреждение болей

Патологические состояния, вызывающие боли в лодыжке при ходьбе, можно предупредить, если вести здоровый образ жизни, избегать воспалений, простуд, которые дают осложнение на суставы.

Спортсменам и людям, регулярно тренирующимся в спортивных залах, важно тщательно разогревать перед занятием лодыжки, колени, мышцы и суставы. При избыточной массе тела помогает похудение, которое значительно снижает нагрузку на лодыжки.

Если уже случалась травма или заболевание лодыжки, щиколотка болит непрестанно, рекомендуется носить приспособления, поддерживающие суставы и сухожилия в движении: ортезы, тейпы. Они регулируют нагрузку на лодыжку, предупреждают рецидив воспаления и повторные травмы. Выручают компрессионные чулки, поддерживающие колготки, которые можно приобрести в ортопедических салонах.

Профилактика болей требует избегать тех видов деятельности, где предполагается нагрузка на лодыжки. Когда повреждения лодыжки приводят к осложнениям, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь, эластичные бинты.

В стадии ремиссии можно делать щадящий массаж, заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц ног.

Острая боль в лодыжке при наступлении на ногу без травмы с внешней и внутренней сторон

Болевые ощущения

Когда резко подворачивается нога, могут разорваться сухожилия, травмироваться мышцы, поломаться кости.

Причины болей в лодыжках

переломы в области лодыжек. Такое сложное сочленение «показывает» трещины и переломы на рентгене только спустя 5-6 недель после травмы;
вывихи голеностопного сустава, когда сложно наступить на повреждённую ногу;
неудобная обувь, особенно без супинаторов, после длительного ношения в течение дня вызывает боли в лодыжках даже в условиях благополучного офиса с ровными полами и исправно работающими лифтами. Возникает боль и при использовании обуви не по назначению, например, когда человек в балетках идёт на урок физкультуры;
заболевания в области щиколотки, к примеру, подагра, артроз. Это вторичные боли – дёргающие, покалывающие, режущие. Суставы опухают, кожные покровы гиперемируются и иногда немного синеют, особенно у мизинцев;
закупорка кровеносных сосудов, в результате больно шевелить пальцами ног;
Синдром Рейтера, при котором сложно делать любые движения, оттого что в щиколотке появляется стреляющая непереносимая боль;
сильная нагрузка на конечности;
возрастные изменения. После 40 лет щиколотки могут ныть при двигательных нагрузках, даже если не было травмы или воспаления.

Если ногу подворачивает ребёнок, есть надежда на быстрое выздоровление, так как у детей сильные процессы регенерации травмированных тканей.

Частая причина болей в щиколотке – подвывих суставного сочленения, растяжение ахиллова сухожилия.

Растяжение лодыжки классифицируется по степени повреждения:

I-я – вызывает слабые боли, не ограничивает подвижность сустава;
II-я – вызывает заметную припухлость, сильные боли, излишнюю подвижность щиколотки;
III-я – вызывает отёк, обширное покраснение, синяк, ограничение движений.

Травматологи рекомендуют компрессы с лопухом, листом капусты, спиртом, – все они позволяют уменьшить отек и воспаление.

Болевые ощущения усиливаются к ночи, ослабевают после наружных компрессов и длительного нахождения ног в покое.

Когда пора к врачу

Случилась травма лодыжки, появились боли, краснота и отёчность на косточках – пора к врачу.

Рекомендуется обращаться за медицинской помощью к узким специалистам, это прежде всего хирург, травматолог, ревматолог, ортопед.

рентгенографию голеностопного сустава в передней, боковой и задней проекциях;
в сложных случаях – анализ синовиальной жидкости.

Снять боли в запущенных случаях сложно, даже сильные медикаментозные средства могут оказаться бесполезными.

Первая помощь при травме лодыжки

При бытовой травме надо уметь оказывать первую помощь:

повреждённую ногу укладывают немного выше тела, на подушку, обеспечивают пострадавшему покой;
лодыжку фиксируют эластичным бинтом;
к поврежденной области прикладывают холод.

Последствия травмы ликвидируются наложением эластичного бинта или съёмной гипсовой повязки. Назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, приём хондропротекторов.

Профилактика травм – предупреждение болей

Профилактика болей требует избегать тех видов деятельности, где предполагается нагрузка на лодыжки. Когда повреждения лодыжки приводят к осложнениям, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь, эластичные бинты.

Что может вызывать боль в лодыжке?

Повреждения лодыжки встречаются довольно часто, это второе после коленного сустава, место ушибов, растяжений и переломов у спортсменов, путешественников, рыбаков и охотников, а также у людей, ведущих активный образ жизни.

Лодыжка представляет собой анатомическую структуру, которая входит в состав голеностопного сустава и выполняет роль амортизатора для передачи нагрузки с ноги на стопу. Поэтому болит лодыжка и по причине повышенной физической активности (при ходьбе, долгом стоянии, беге) или из-за постоянного ношения неудобной обуви, когда физиологическое распределение нагрузок на опорные органы грубо нарушается.

Патологии и их лечение

Перелом. Возникает при достижении предела нормальных нагрузок на голеностопный сустав или при неудачном падении, прыжке, ударе. Симптомами перелома являются: острая нестерпимая боль, сильный отек в месте повреждения, синяки или гематомы, аномальная подвижность косточек, при открытой форме видна кровоточащая рана и обломанные фрагменты лодыжки. При малейшем подозрении на перелом необходимо зафиксировать конечность в статическое (неподвижное) состояние подручными средствами и вызвать бригаду скорой помощи.

Растяжение связок. Бывает нескольких степеней:

первая характеризуется умеренным дискомфортом и небольшой припухлостью в области щиколотки;
вторая протекает с выраженным отеком подкожной клетчатки, кровоизлияниями в мягкие ткани лодыжки, болями при попытке сделать движение ногой, ее избыточной подвижностью;
третья выражается в утрате суставом своей природной устойчивости, аномальной его гибкостью, сильной отечностью мягких тканей, невозможностью опереться на стопу, ее полным обездвиживанием.

Первая помощь заключается в обеспечении покоя ноге и прикладывании холода, затем нужно обратится в травпункт. Растяжения лодыжки встречаются часто, бывают они сочетаются с повреждениями других структур нижней конечности, например слишком подвижна и болит щиколотка или пятка. Такие процессы говорят об общей слабости связок в голеностопном суставе и стопе, а их чрезмерная эластичность говорит об нарушениях синтеза белка-коллагена, ответственного за нормальное строение поддерживающего аппарата для мышц и костей ноги.

Ревматоидный артрит. Проявляется общим поражением крупных и мелких суставов в организме. Боли при нем носят умеренный и периодический характер, более выражены при нагрузках.
Артрит. Это воспаление в голеностопном суставе, при котором чаще болит лодыжка с внешней стороны, а со временем она утрачивает природную гибкость, становится малоподвижной и может деформироваться.
Артроз. Относится к дегенеративным заболеваниям и чаще поражает пожилых и старых людей. Боли при нем обусловлены изменением конфигурации лодыжки, защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Воспаление бурсы (слизистых мешочков с жидкостью, смягчающих трение при движениях). При этой болезни в полостях голеностопа скапливается избыточное количество патологического экссудата, поэтому болит лодыжка с внешней стороны. На ней обнаруживается отек и выраженное покраснение кожи, которая на ощупь горячая.
Тендинит. Это патологические изменения в тканях сухожилия, вызванные их воспалением или атрофическими изменениями. Характеризуется недуг болезненными ощущениями в лодыжке и развитием ее тугоподвижности.
Остеоартроз. Болезнь всей костной системы, при которой появляются множественные разрастания (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, нервы или сосуды. Боли при данной патологии в начале развития заболевания беспокоят при ходьбе, а затем, по мере увеличения костных образований, и в покое.
Подагра. Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при нем в суставах с избытком накапливается мочевая кислота, которая откладывается в виде узелковых образований над пораженным участком.

Для определения причины появления болей в лодыжке необходимо пройти обследование — сдать общий и биохимический анализ крови, мочу, тест на ревматоидный фактор. Лечение воспалительных заболеваний проводится с помощью антибиотиков, нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, обезболивающих и противоотечных препаратов.

В терапии дегенеративных патологий используются все вышеперечисленные средства, а также биогенные стимуляторы, хондропротекторы, метаболиты, микроэлементы, витамины и физиолечение (ультразвук, электрофорез, грязевые обертывания, массаж, водные процедуры и т.п.).

Профилактика

Рациональное распределение нагрузок на ноги.
Чередование активности с полноценным отдыхом.
Рациональное питание.
Выполнение гимнастических упражнений на расслабление и тренировку стоп.
Ношение удобной обуви.