Боль в тазобедренном суставе отдающая в пах

Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 09.12.2019

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз;
Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит;
Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника;
Артриты — воспаления суставов.

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4–5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25–30% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–40% от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.

Почему возникает боль в области бедра, отдающая в пах?

Появление даже незначительного дискомфорта в тазобедренном суставе опасно, ведь от здоровья самого крупного в организме сочленения зависит каждодневная активность и способность полноценно передвигаться. Особенно неприятной становится боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах.

Причины болезненных ощущений

Если во время движения, в состоянии покоя или при смене положения тела чувствуется и постепенно усиливается боль в области таза — это сигнал, что в организме происходят патологические изменения.

Источником возникшего дискомфорта могут быть:

инфекции, вызывающие воспалительный процесс (артрит);
изменение анатомии сустава, которое произошло в результате травм (ушибов, переломов), а также вывихов и подвывихов (врожденных или приобретенных);
заболевания дегенеративного характера (остеоартрит, коксартроз);
асептический некроз головки бедренной кости (сопровождается омертвением ткани);
воспаление околосуставной сумки (бурсит) или сухожилий (тендинит);
туберкулез;
воспаление, связанное с аутоиммунными заболеваниями (возникает на фоне дисфункции иммунной системы);
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
заболевания, которые связаны с неврологическими нарушениями (неврит седалищного нерва, патологии грушевидной мышцы).

Боль, которая отдает в пах, может быть разной: от внезапной резкой до постоянной и ноющей.

Не стоит тянуть с визитом к доктору. Только специалист определит истинную причину патологии и назначит необходимый курс лечения.

Заболевания с характерной симптоматикой

Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.

Артрит тазобедренного сустава, или коксит

Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.

Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.

Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава

Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.

На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах. Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.

При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.

Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.

Бурсит

Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.

Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.

Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.

Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:

Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.

Тендинит тазобедренного сустава, или тендиноз

Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.

Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.

Характер боли зависит от стадии заболевания:

Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.

Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.

К кому обратиться и как лечить

Если беспокоят боли в тазобедренном суставе, которые к тому же иррадиируют в пах, лучше обратиться к одному из следующих врачей: физиотерапевту, ревматологу, травматологу, ортопеду, неврологу. После обследования и выявления первопричин патологических процессов врач поставит диагноз и назначит курс лечения.

обеспечить покой;
спать только на здоровой стороне;
исключить нагрузки;
менять положение тела;
носить теплое и свободное белье;
не переохлаждаться.

Весь спектр средств и манипуляций, выбор методов оздоровления будет зависеть от причин и признаков заболевания, степени осложнения патологии.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные, противоревматические препараты, цитостатики, глюкокортикостероиды и хондропротекторы. В некоторых случаях необходимы гормональные средства и иммунодепрессанты, лекарства для улучшения кровообращения.
В ситуациях, когда консервативные методы не дают результатов, осуществляется оперативное вмешательство, эндопротезирование.
В отдельных случаях используются специальные ортопедические изделия, накладывается гипс.
При необходимости и наличии показаний назначаются массаж, лечебная физкультура, полезны физиотерапевтические процедуры.

Способы обезболивания

Для снятия болевых ощущений в тазобедренном суставе используют разные способы:

Препараты местного действия. Это мази, кремы и пластыри, в состав которых входит купирующее боль активное вещество.
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). При помощи посылающего импульсы специального электрода осуществляется воздействие на нервные окончания вокруг пораженной области. Процедура позволяет блокировать боль.
Точечные уколы или инъекции глюкокортикостероидов. Специалист вводит препарат при помощи тонкой иглы в сочленение. Так снимается воспаление, боль купируется на несколько недель или даже месяцев.
Лекарственная помпа. Специальный насос размещается под кожей пациента и время от времени впрыскивает в кровоток препарат, который снимает боль.
Горячие и холодные процедуры. Для устранения дискомфорта используются согревающие или охлаждающие грелки и компрессы, горячие солевые ванны.

Профилактика

Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:

Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.

Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.

Отдает в пах и болит тазобедренный сустав: что нужно сделать

Здравствуйте, уважаемые читатели! Хотелось бы начать статью с такого вопроса: беспокоила ли вас когда-нибудь боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах?

Думаю, что в большинстве случаев ответ будет положительным, ведь по статистике каждый второй человек, особенно после 40 лет испытывает болезненные ощущения в ногах при ходьбе, физических нагрузках, даже в состоянии покоя.

И многие не обращают на это внимание, полагая, что все скоро само собой пройдет. А между тем боль в ТБС (тазобедренном суставе) часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, пускать на самотек которые нельзя. Но, обо всем по порядку.

Почему возникают болевые ощущения?

Часто в практике врачей случается так, что к ним обращаются пациенты с жалобами на боли в ногах и пояснице, которые отдают в пах.

Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, выяснить основную причину боли может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики.

Причинами становятся такие заболевания, как инфаркт тазобедренного сочленения, артроз тазобедренного сустава, воспаление бедренного сустава, аваскулярный некроз.
Современный человек очень часто испытывает боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу, пах.

Такая симптоматика может быть признаком целого ряда последствий, которые иногда влекут за собой самые плачевные последствия вплоть до инвалидности.

Ведь именно тазобедренное сочленение несет на себе основные нагрузки, которые испытывает организм, поэтому очень велик риск его повреждения.

В человеческом организме ТБС (тазобедренный сустав) является самым мощным сочленением, который принимает на себя всю нагрузку тела. В его задачи входит не только обеспечение движения, но и поддержание равновесия. Поэтому проблемы с тазобедренным суставом приводят к снижению качества жизни.

Сустав состоит из впадины в кости таза (она называется вертлужной) и головки бедренной кости, которая двигается в этой впадине.

Головка покрыта хрящевой тканью, с помощью которой она свободно скользит. В суставную полсть входит также большая часть шейки бедра.

Самой распространенной причиной боли является травма сустава, менее распространенные, но более разнообразны нетравматические причины, связанные с различными заболеваниями, которые приводят к разрушению сустава, хряща, околосуставных тканей, снижению внутрисуставной жидкости.
Боли в левом или правом тазобедренном сочленении, отдающие в ногу, развиваются вследствие многих факторов.

Это может быть патология различных органов и систем. Иногда боль возникает из-за воспалительных процессов в лонном, крестцово-подвздошного сочленений, ягодичных мышцах, органах малого таза.

Причиной могут стать неврологические нарушения (неврит седалищного нерва, поясничный радикулит и другие). Также патологии сустава и связках, мышцах приводят к такой симптоматике.

Боли появляются из-за дегенеративных процессов, воспаления, травмы. Возникает боль из-за анатомической деформации сустава и связана с неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Это может быть спровоцировано вывихом, подвывихом бедра, которые могут иметь травматическое или врожденное происхождение.

Разновидности болей

Болевые ощущения в правом или левом тазобедренном суставе бывают различными по интенсивности, по характеру проявления. Они могут быть яркими, начинаться внезапно, а могут длительно нарастать.
Разделяется боль на несколько разновидностей:

Острая.

Чаще всего она кратковременная и человек без проблем может определить место ее локализации. Острая боль показывает, что произошло органическое повреждение или развивается патология.

Сначала болевая точка появляется в определенной области, а затем начинает как бы рассеиваться дальше.

Ноющая.

Такой вид болевых ощущений часто присоединяется к острой боли, но характеризуется более обширной областью распространения.

Боль может нарастать и пропадать, затем все повторяется снова. Выявить болезненный участок довольно трудно, поэтому затрудняется и лечение.

Хроническая.

Это боли, которые длятся более полугода. Их довольно трудно определить и лечить. Зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству для устранения хронических болей.
Если у вас регулярно возникают боли в тазобедренном суставе, любой интенсивности при совершении простых движений, то лучше не медлить и обратиться к врачу.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, это может привести к запущенной стадии заболевания, время будет упущено, придется прибегнуть к более тяжелому и длительному лечению.

Основные патологии, проявляющиеся болями в ТБС

Давайте рассмотрим подробно основные заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы:

Артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

Зачастую в ягодице отмечается сильная ломота, а резкая боль передается в колено. Все болевые ощущения наблюдаются во время передвижения или при нагрузке на сустав, если патология находится в ранней стадии.

Совет! Внимательно относитесь к своему здоровью и при наличии схожей симптоматики проконсультируйтесь у нескольких специалистов, чтобы быть полностью уверенными в диагнозе.

Согласно статистике 30 % людей, имеющих подобную симптоматику, страдают от трохантерита

Это системное заболевание, которое диагностируют всего лишь в 1% случаев, когда человек обращается в больницу с болями в пояснице и паху. Встречается чаще у женщин старше 50 лет, которые перенесли сильнейший стресс или даже нервный шок.

Еще о причинах болей

Боль в тазобедренном суставе может свидетельствовать о многих недугах. Если она сочетается с повышением температуры, воспалением других суставов речь может идти о ревматоидном артрите.
Если болевые ощущения носят неопределенный характер, отдают в поясницу, коленный сустав, заднюю поверхность бедра, в ягодицу, это может быть аваскулярный некроз головки бедренной кости, который по мере развития приводит к ее отмиранию.

При медленно нарастающем болевом синдроме, который постепенно нарастает при ходьбе, длительном нахождении в статическом положении стоя, изменении походки можно говорить об остеоартрозе.
Возникает дискомфорт в тазобедренном суставе и при беременности. В этот период жизни происходит гормональная перестройка, организм ребенка требует много кальция.

Все это приводит к размягчению связок и разрыхлению костей. Также увеличивающийся вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Как проводится диагностика, и к какому врачу обратиться?

Как видите, причин появления болей в области тазобедренного сустава, отдающих в пах, очень много и лечение каждой патологии отличается. Первоначально потребуется тщательная диагностика для дифференцирования патологии.

Первая консультация нужна у терапевта, который после осмотра и расспроса о симптомах, направляет на консультацию к узким специалистам (ортопеду, травматологу, неврологу, хирургу).

После консультации с ними будет решаться вопрос о том, кто будет лечить пациента.

В качестве диагностических методов используют:

рентгенографию тазобедренного сустава;
допплерографию для исследования проходимости сосудов;
МРТ;
КТ;
электромиографию для исследования сухожильных рефлексов;
общие анализы крови и мочи;
остеосцинтиграфия, с помощью которой выявляют аномалии костей и суставов на основании специфических радионуклидов к костной ткани сустава;
УЗИ. Оно помогает выявить наличие жидкости в суставе;
денситометрию, которая выявляет плотность костной ткани и ее прочность. С ее помощью можно диагностировать некроз и переломы;
биохимические, бактериологические, иммунологические анализы;

Чаще всего достаточно только сделать рентген тазобедренного сустава для выявления проблемы. Если возникнет необходимость, то назначается обследование всего позвоночника.

Терапия

Лечение заключается в комплексном подходе. Нужно обеспечить покой поврежденной конечности, почаще давать ей отдыхать.

В комплекс терапии также входят:

Медикаменты.
Для того чтобы лечить боли в тазобедренном суставе чаще, всего достаточно применения противовоспалительных средств. Обычно врачи прописывают Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Противовоспалительные средства могут применяться как в виде таблеток, так и в виде мазей.
Назначают миорелаксанты для уменьшения спазмов мышц.
Стероиды применяют только в сложных случаях при тяжелой симптоматике. Мочегонные препараты для снижения отечности тканей. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон) и хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат).
Для улучшения кровообращения в конечности назначают Пентоксифиллин и Тивортин.
При гнойных процессах назначают антибактериальную терапию с помощью макролидов (эритромицин), цефалоспоринов (Цефоперазон, Цефазолин), фторхинолонов (Моксифлоксацин).
Массаж.
Его проводит только специалист курсами более 10 сеансов каждые полгода.
Физиотерапия.
Назначают электрофорез с новокаином, УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию. Электрофорез помогает увеличить проникновение лекарств в области поражения. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.
Лечебная гимнастика.
ЛФК проводят после снятия обострения симптомов и устранения сильных болей. Упражнения несложные на отведение, приведения, сгибание и разгибание конечности первоначально проводятся под контролем врача и инструктора по ЛФК. Лучше если физкультура будет проводиться в теплой воде в бассейне.
Хирургическое вмешательство.
При обнаружении крови или жидкости в суставе, проводят дренирование и промывание с помощью специальных антибактериальных растворов.
В наиболее сложных ситуациях проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом. После операции и реабилитации подвижность и функциональность конечности восстанавливается и человек возвращается к своей привычной жизни.

Сегодняшняя операция – это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. После замены сочленения пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.
Итак, уважаемые читатели, если резюмировать все выше написанное, то можно сказать, что причин появления болей в ТБС, отдающих в различные части тела, существует огромное количество.

Выявить, какая из них вызвала дискомфорт в вашем случае, самостоятельно точно не получится. Поэтому, если у вас боли появляются регулярно, не медлите, обратитесь к специалисту!

Всего вам наилучшего!

Почему возникает боль в тазобедренном суставе, которая иррадирует в пах?

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах может возникать по разным причинам. В основном такую симптоматику вызывают различные недуги и патологические процессы, которые происходят в суставе таза.

Возможные причины боли

Боли в спине и тазобедренном суставе, которые отдают в области паха и верхней части ноги могут быть вызваны артрозом, атопическим некрозом. Также воспалительными процессами сочленений бедра и синдромом грушевидной мышцы (при травматических поражениях таза и нижних отделов позвоночного столба). Чтобы понять, чем опасны данные заболевания рассмотрим их подробнее.

Артроз тазобедренного сустава

Еще называют недуг коксоартроз. Это поражение тазобедренных костей за счет истончения хрящевой ткани. В результате сочленение не справляется с нагрузкой при ежедневных функциях, начинает болеть, разрушаться, сдавливать седалищный нерв.

Чаще всего подвержены женщины после сорока лет. Особенность недуга состоит в том, что на ранних стадиях он практически незаметен. И симптоматика и как вследствие диагностика происходят уже на 2 или 3 стадии заболевания. Между ними промежуток может составлять от 1 до 3 лет, а то и дольше.

В ходе течения артроза бываю и исключения. При травматическом поражении, сильном стрессе, или других сопутствующих болезнях развитие коксоартроза может стать более стремительным. В таких случаях пик заболевания может развиться и за пару месяцев, или недель.

При коксоартрозе болит внутренняя часть бедра и паховая складка. При сильном приступе ломота может наблюдаться в области ягодиц, доходить до колена. Симптоматика проявляется чаще всего в период нагрузок. При спортивных тренировках человек может ощутить резкую судорогу в паху. Это проявление заболевания.

Еще одним признаком артроза является ограниченность двигательной способности пораженной конечности. Становиться больно двигать ногой, сгибать и разгибать колено, заниматься верховой ездой и прочее.

Асептический некроз

Данный недуг поражает головку кости бедра. В данном случае болит нога от паха и до колена. Заболевание очень схоже с артрозом, но развивается намного стремительней. От момента первых симптомов до пика некроза может пройти всего пару дней. В течение всей ночи пациента мучают жгучие, нестерпимые боли, которые утихают ближе к утру.

Асептический некроз поражает в основном мужчин молодого возраста до 45 лет. После данного возраста некроз практически не встречается, как и у представительниц женского пола.

Трохантерит

Данный недуг представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях бедра. Это одна из наиболее распространенных патологий, диагностируется у трети пациентов, которые приходят с жалобами на боли в паховой области и наружной части бедра. Заболевание может поразить как одну ногу, так и обе конечности. Подвержены в основном женщины в период климакса, так как в этот период у них очень ослаблены сухожилия и мышечная ткань. Но и молодые девушки могут страдать от данной патологии.

Трохантерит отличается сильными болями в момент ходьбы или отдыха на пораженной конечности. Заболевание развивается до пикового состояния от трех до пятнадцати дней. При этом не наблюдается скованности и ограниченности в двигательной активности ноги.

Синдром грушевидной мышцы в пояснице

Данный недуг наблюдается в 30% случаев болей в пояснице, которые иррадируют от паха до колена. Синдром грушевидной мышцы может быть как односторонним, так и двусторонним. Симптоматика развивается в течение одного – трех дней.

Болевые ощущения преследуют человека в разное время дня и ночи, но наиболее интенсивные наблюдаются перед сном, мешая заснуть. А также под утро, или после нагрузки на спину, подъема тяжестей. Это в свою очередь может спровоцировать ускорение развития патологии.

Первый признак синдрома — острый прострел в пояснице, далее боль отдается в ягодичную мышцу и пах. При развитии заболевания неприятные ощущения распространяются по бедру к коленному суставу. Боли в области ягодиц наиболее интенсивные при синдроме грушевидной мышцы.

Ревматическая полимиалгия

Данный недуг наиболее редкий при боли в паху. Относится к системным заболеваниям, которым страдают не более одного процента людей с болями в пояснице. Первый основной признак — это резкая боль в мышечной ткани.

Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин после пятидесяти лет (65-75) после сильного нервного потрясения, тяжелого гриппа, простудного заболевания. Симптоматика развивается в период от трех до двадцати дней. Начинается с постоянных болей в плечевых суставах, переходящих на бедра, ягодицы, спину, пах. При этом больной ощущает слабость во всем теле.

Методы лечения

Для эффективного лечения всех вышеперечисленных недугов необходим комплексный подход, который состоит из традиционных методик, а также часто применяются рецепты народной медицины. В основе лежит покой больного. Необходимо максимально обездвижить спину, таз, конечности. Дать возможность мышечной ткани расслабиться и восстановить силы.

Традиционная медицина

Основой лечения является прием медикаментов, которые назначаются доктором после постановки диагноза и тщательного обследования.

Миорелаксанты — убирают мышечный спазм, который является предшественником болевого синдрома.
Противовоспалительные препараты — это нестероидные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен), которые назначаются чаще всего, эффективно снимают боли и воспаление;
Стероидные лекарства (Кортизан, Преднизолон), которые используются в крайних тяжелых случаях.
Медикаменты для улучшения кровообращения – способствуют снятию отечности мышечной ткани.
Мочегонные средства — также способствуют снятию отечности с места воспаления.
Хондропротекторы и витаминные комплексны — восполняют дефицит важных микроэлементов в организме, способствуют регенерации хрящевой ткани, эластичности мышечной ткани, сухожилий.

После снятия острого периода рекомендуется пройти курс лечебного массажа. Не менее 10 сеансов у хорошего специалиста. Важно расслабляться во время массажа, не должно быть болезненных ощущений. За счет чего восстанавливается эластичность мышц, снимаются спазмы и зажимы, улучшается циркуляция крови и лимфы.

Лечебная физкультура показана также на этапе после снятия острой боли. Специалист разрабатывает комплекс упражнений специально под особенности недуга и физических возможностей пациента. Упражнения укрепляют мышцы и суставы, развивают мышечный каркас спины и таза, ускоряют обмен веществ в организме. Очень полезны занятия в воде, как комплекс упражнений, так и плаванье брассом и на спине. В воде снимается нагрузка с суставов и позвоночника, укрепляются мышцы.

Физиопроцедуры дополняют комплекс лечения. Используется электрофорез, ультразвук с нестероидными противовоспалительными препаратами в области боли. Также грязевые ванны, магнитотерапия, лазер. Данные методики оказывают обезболивающее действие, усиливают эффективность лекарств.

Народная медицина

К методам народной медицины относятся различные компрессы, настойки, отвары, мази. Они применяются как наружно, так и внутрь организма. Готовятся из натуральных составляющих, за счет чего являются финансово доступными, но при этом не менее действенными.

Мазь на основе свиного жира и переступня – берем сто пятьдесят грамм жира, а также сто грамм мелко нарезанного корня переступня. Перемешать и греть на небольшом огне в течение нескольких минут. После подождать пока мазь остынет и натирать ей пораженное место.
Настойка из фикуса — мелко нарезать три листа от фикуса, добавить спирт не менее 50%, дать настояться в течение пары недель. А далее использовать в качестве примочек на больной сустав, или спину.
Настойка из чеснока, лимона и сельдерея — берем три лимона, шестьдесят грамм чеснока и сто двадцать грамм корня от сельдерея. Все ингредиенты мелко нарезаются и заливаются двумя литрами кипятка в стеклянной емкости. Поместить в теплое и темное место, настоять в течение 12 часов. Далее пить по семьдесят грамм за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет один месяц, в течение которого выпивается порядка шести литров настойки.

Видео «Боли в области таза»

На видео доктор расскажет о наиболее частых причинах боли в области таза и паха.

Как лечится боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах

Человек использует тазобедренный сустав для ходьбы, удержания туловища в нужном положении и перераспределения массы тела между нижними конечностями и позвоночником. При ограничении функций этого костного сочленения, снижается качество жизни больного. При этом его может мучить боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу или в пах. Разберемся с причинами возникновения этого симптома и методами лечения основных заболеваний.

Причины появления болей

Дискомфортные ощущения могут появляться из-за повреждения суставов, костей, связок и хрящей. В большинстве случаев боли сопровождаются онемением и ограничением подвижности. Чаще всего заболевания ТБС встречаются у беременных, спортсменов и людей старшего возраста.

Боли могут возникнуть по следующим причинам:

полученные травмы (переломы костей и вывихи);
артрит;
действия инфекции;
коксартроз или другие дегенеративные изменения;
некроз головки бедренной кости асептического типа;
воспалительных процессов в суставной сумке;
аутоиммунные патологии соединительной ткани;
симфизит и период беременности.

Чтобы точно установить причину болей, необходимо пройти диагностику. Первым ее этапом должно стать посещение врача.

Возрастные факторы

Интересно, что частота и причины возникновения болей в области таза зависят от возраста:

У детей до года причиной дискомфорта чаще всего является: врожденный вывих бедра, патологии, к которым привел эпифизеолизис, варусные деформации. В некоторых случаях малышей может беспокоить острый гнойный остеоартрит.
У детей более старшего возраста и подростков причины скрываются в деформациях сустава, травмах, приобретенных варусных деформациях, туберкулеза костей, преходящем синовите или болезни Perthes.
У взрослых и пожилых людей часто бывают травмы, продавливание вертлужной впадины, деформации сустава и остеоартроз.

При этом в возрасте до 18 лет патологии ТБС встречаются всего лишь у 8-10% случаев. Люди среднего возраста жалуются на боли в 30% случаев, а больные в 50-59 лет страдают перечисленными заболеваниями в 40% обращений. Чаще всего приобретенные патологии суставов встречаются у людей старше 60 лет. В большинстве случаев страдают от проблем с ТБС женщины. Они могут появиться из-за беременности и изменений гормонального фона.

У беременных ноющие боли в тазобедренном суставе и прострелы в пах возникают из-за расхождения костей. Подготовка к родовому процессу в организме начинается заранее, уже на 4-6 месяце развития плода. Несильные боли заложены природой, они связаны с тем, что плод развивается, прибавляет в весе и начинает давить на тазовые кости и внутренние органы. Однако при сильных болях необходимо обращаться к врачу, так как часто кажется, что болит ТБС, и этот дискомфорт отдает в пах, а на самом деле происходит чрезмерное расхождение лонного сочленения – симфизит.
Читайте также: Почему возникают боли в тазобедренном суставе: лечение и посещение врача

Особенности течения разных заболеваний

Каждая из болезней имеет свои симптомы, по которым ее можно отличить от остальных. Описание наиболее распространенных патологий:

Одним из признаков бурсита является боль в пояснице. При движении ногой дискомфортные ощущения усиливаются, а ночью пациент может чувствовать острые жгучие боли. Бурсит может быть гнойным. В этом случае у больного нога с пораженной стороны не сможет полностью разогнуться, а в области мышцы бедра можно нащупать уплотнение, часто достаточно большое по площади.
При коксартрозе в суставе происходят дистрофические и дегенеративные изменения – в тканях нарушается питание, что приводит к их разрушению. Из-за этой патологии пациент не может двигать ногами. Вторичный тип заболевания становится осложнением перелома шейки бедра. В некоторых случаях оно сопровождается опухолями костей. На первой стадии человек испытывает дискомфорт только после продолжительных нагрузок, например, длительной ходьбы или перемещению по лестницам с грузом в руках. Боли исчезают после небольшого отдыха. Если патологию не заметить рано, то она переходит во вторую стадию. При обычной ежедневной нагрузке появляются болевые ощущения на внутренней и внешней поверхности бедра, которые начинают отдавать в пах и спускаются в ногу. В третьей стадии болезнь мучает человека даже ночью, развивается хромота, которая требует использования трости.
Из-за падений, ДТП и бытовых травм происходит вывих сустава. Он приводит к ограничению движения нижними конечностями, потерей чувствительности голеностопного сустава и стопы. Последний симптом появляется, если повреждены нервные окончания. Если эта патология затронула оба сустава, то происходит изменение походки или возникает перемежающаяся хромота. У новорожденных часто диагностируют врожденный вывих бедра, связанный с недоразвитостью вертлужной впадины. При нем бедренная кость выходит за пределы впадины, образовывая вывих.
Перелом шейки бедра – второй по распространенности недуг, встречающийся у пожилых людей. Он отличается возникновением резкой боли и полным ограничением движения. Эта патология страшна своими осложнениями, такими как бактериальный артрит. Осложнения приводят к тому, что кости срастаются неправильно. Лечение проводится только в больнице.
Подвывихом называют неполную потерю контакта между костью и вертлужной впадиной.
Тендинит чаще всего возникает у спортсменов. Он характеризуется болями, усиливающимися при физических нагрузках, направленных на сустав. В некоторых случаях он протекает и вовсе бессимптомно.
Ревматизм поражает крупные суставы, в том числе и тазобедренный. Это поражение соединительной ткани, при которой дискомфорт охватывает спину, крупные суставы (болят колени, локти, область таза). Через 2 недели после начала заболевания боли в суставах достигают своего пика, а потом постепенно исчезают. Страшно это заболевание тем, что при нем развиваются пороки сердца. Как правило, ревматизм становится следствием неправильно вылеченной стрептококковой ангины.
При артрите неприятные ощущения отдают не только в пах, но и в ногу часто боли сковывают бедро и доходят до колена. Человеку тяжело ходить и вставать из положения сидя. При этом наибольший дискомфорт появляется утром, а к вечеру недуг может почти не проявлять себя. При чрезмерных нагрузках может появиться скованность в движениях и резкая боль.

Назначенное врачом лечение напрямую зависит от диагноза. Нет универсального средства, помогающего от всех заболеваний разом, поэтому при появлении этого симптома нельзя заниматься самолечением. В некоторых случаях для избавления от недуга потребуется госпитализация.

Постановка диагноза

Многие спрашивают, к какому врачу обратиться при появлении симптомов. Первая консультация всегда проводится у семейного врача или терапевта. Он направит вас на консультации к узким специалистам. Как правило, дополнительно пациента осматривает ортопед, невролог и хирург. Какие врачи будут контролировать курс лечения зависит от симптомов заболевания, диагноза и первичного осмотра. В ряде случаев дополнительно привлекают физиотерапевта.

Обязательно прохождение диагностических исследований:

УЗИ и рентгенография (на эти исследования больного направляют в первую очередь);
общий анализ крови нужен для оценки состояния пациента;
в ходе биохимического исследования выявляют специфические маркеры ревматологических патологий;
при анализе мочи особое внимание уделяют показателям билирубина, белка и глюкозы;
морфологический анализ биоптатов помогает определить структуру материала;
для визуализации сустава используют компьютерную томографию;
ткани тела в разных плоскостях визуализирует МРТ;
кровоток в поврежденных тканях исследуется методом остеосцинтиграфии.

При обращении к специалисту, важно сообщить о фактах повышения температуры, кожных реакций или отечности.

Как проводится лечение

Коксартроз ТБС на начальных стадиях лечат консервативно при помощи противовоспалительных средств, хондропротекторов и препаратов для улучшения микроциркуляции крови в пораженном суставе. Дополнительно могут назначить физиотерапию и специальную гимнастику. На 3 стадии избавиться от недуга можно только при помощи операции. При лечении артрита к перечисленным средствам добавляют гормональные препараты.

При любом заболевании необходимо исключить нагрузку на больной сустав, в том числе и время сна – старайтесь отдыхать, лежа на здоровой стороне или на спине. От сильных болей врачи могут порекомендовать принимать парацетамол или нестероидные средства, например, Ибупрофен. В сложных случаях могут быть назначены стероиды.

Физиотерапия применяется при острых течениях патологий от боли и воспалений, например, часто используется электрофорез. Эта процедура позволяет доставлять к больному суставу лекарственные средства в высокой концентрации. Лечение протекает абсолютно безболезненно, единственное неудобство в том, что во время него может неприятно пахнуть используемыми препаратами. Дополнительно может применяться лазеротерапия, фонофорез и диадинамотерапия.