Боль в запястье

Почему возникают боли в запястье?

Лучезапястный сустав отвечает за вращения и другие движения кисти, на сочленение приходится большая нагрузка при разнообразных движениях руки, поэтому боль в запястье – не редкость. Болеть может только во время определенных движений или болевой дискомфорт в запястье сохраняется постоянно. Рассмотрим основные причины болевого синдрома в запястье.

1. Туннельный синдром

Возникает у любителей проводить время за компьютером и у лиц, вынужденных во время работы совершать монотонные движения в запястье (сурдопереводчики, программисты, люди, часто пользующиеся виброинструментами).

Причины

Болит в области запястья и в кисти из-за сужения карпального канала, сопровождающееся сдавлением нерва. Провоцируют давление на нерв:

• миоспазмы;
• отеки близлежащих связок и мышц;
• воспаления;
• травмы;
• заболевания (акромегалия, диабет, опухоли).

Тоннельный синдром нередко развивается на последних сроках беременности из-за увеличения веса и отечности. А у некоторых женщин временное сужение карпального канала является признаком ПМС.

Чаще боль, вызванная сдавливанием нерва, появляется при мышечных спазмах из-за монотонного движения в запястье.

Признаки

Боли в запястье и кисти нарастают медленно. Обычно страдает правая рука (у левшей – левая), но возможно и двустороннее поражение (пианисты, сурдопереводчики).

Помимо боли появляются:

• расстройство чувствительности;
• зуд и жжение по ходу нерва;
• нарушение моторики (снижается точность движения пальцами).

Сначала болевой дискомфорт ощущается, как жжение или покалывание, мешающее спать по ночам. Облегчение наступает, если потрясти запястьем или опустить руку вниз. Если лечение не проводилось, то боль становится постоянной.

Лечение

Терапию подбирают в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам назначают:

• компрессы с Димексидом;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства для устранения миоспазма (Баклофен, Мидокалм);
• препараты с витаминами группы В.

При сильных болях в запястье для облегчения состояния пациента делаются блокады с Лидокаином или Новокаином.

На время лечения накладывают лангету, ограничивающую подвижность кисти и запястья. Обеспечение покоя помогает снизить раздражение нерва.

При неэффективности консервативного лечения или если болит рука в запястье из-за механического давления на нерв (опухоли, сместившиеся части кости при травме) показано хирургическое вмешательство.

К кому обратиться

Лечением туннельного синдрома занимается невролог. При необходимости операции поможет хирург.

2. Артриты

Другая частая причина, почему болят запястья рук – поражение суставной ткани.

Причины

Выявлено несколько факторов, провоцирующих различные формы артритов:

• аутоиммунный (СКВ, ревматические поражение);
• инфекционный, когда процесс вызван патогенной микрофлорой;
• псориатический (является осложнением псориаза).

Чаще встречается ревматоидный фактор.

Симптоматика

Начинаются артриты с поражения мелких суставчиков на фалангах пальцев, затем в процесс вовлекаются более крупные сочленения. У человека могут возникать в области суставов:

• боль, усиливающаяся во время движения кистью;
• отечность запястья и суставов пальцев;
• гиперемия над пораженным участком.

Несмотря на то, что боль усиливается при движении, больные отмечают, что к вечеру запястье болит меньше, чес утром. Это связано с тем, что двигая кистью, человек устраняет застой крови и лимфы и это приносит временное облегчение.

Лечение

Характер болезни зависит от причины, и лечение боли руки в запястье будет проводиться с учетом фактора, вызвавшего болевые проявления. Из медикаментов применяют:

• НПВС;
• хондропратекторы для восстановления суставной ткани;
• гормоны из группы кортикостероидов;
• обезболивающие средства.

В лечении инфекционных артритов основной упор делается на подбор медикаментов для уничтожения патогенного возбудителя (антибиотики, противовирусные лекарства).

Терапия при псориатическом артрите обязательно должна сопровождаться снижением симптомов псориаза. Для этого назначают кожные мази.

Кто поможет

Если есть подозрение на артрит, то следует посетить ревматолога или ортопеда. При псориатической форме болезни потребуется консультация дерматолога.

3. Остеоартроз

Еще причина, почему болит лучезапястный сустав – не воспалительное воспаление в хрящевой ткани.

Причины

Спровоцировать развитие остеоартроза могут:

• большие нагрузки на руки;
• эндокринные заболевания (гипертериоз, диабет и др.);
• возрастные изменения суставного хряща;
• несбалансированное питание;
• частые травмы сустава.

Немаловажную роль в развитие болезни играет наследственный фактор. Почти у всех больных выявляется генетическая предрасположенность к остеоартрозу.

Симптоматика

Предположить развитие остеоартроза можно по следующим признакам:

• ноющая боль в запястье;
• реакция «на погоду» (при смене погодных условий болеть начинает сильнее);
• незначительная отечность;
• хруст при движении;
• видимая деформация сустава.

Остеоартроз не ограничивается поражением только одного сочленения, патологический процесс затрагивает локоть и суставчики пальцевых фаланг.

Терапия

Для лечения болей в запястье при остеопорозе используют:

Совместно с приемом медикаментозных средств подбирают упражнения лечебной физкультуры и назначают физиопроцедуры.

Куда обратиться

За назначением лечения надо обращаться к ортопеду.

4. Ушибы

Травмы запястья случаются часто. Нередко частые микротравмы, когда человек легко ударяется запястьем о мебель и окружающие предметы, вызывают боль в лучезапястном суставе.

Причины

Запястье болит из-за того, что при ударах появляются повреждения сосудов (гематомы) и отечность тканей. Отеки и скопления крови сдавливают нервные отростки, поэтому запястье начинает болеть.

Симптоматика

После ушиба у человека появляется:

• боль;
• отечность;
• гематома;
• ограничение подвижности.

Выраженность симптомов зависит от тяжести ушиба. Может только появляться боль в запястье при повороте кисти или при сгибании сустава или болезненные проявления будут сильно выражены, когда болит, даже если рука неподвижна.

Лечение

После получения травмы необходимо делать ледяные компрессы. Это поможет уменьшить отечность и снизить интенсивность боли.

При незначительных ушибах достаточно обеспечения покоя пострадавшего сустава – для этого проводят иммобилизацию.

Если болит сильно, то для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты.

Спустя 2-3 дня после ушиба назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез) для ускорения рассасывания гематомы и снижения отечности.

Какой врач лечит

По поводу ушиба надо обратиться к травматологу.

5. Вывихи и подвывихи

Эти причины боли в запястье связаны с нарушением анатомической структуры сустава.

Почему возникают

Вывихнуть запястье можно при следующих движениях:

• резкий рывок кистью в сторону;
• патологический перегиб в суставе.

У людей с ослабленными суставными связками вывихи случаются при попытке опереться на руку.

Признаки

Заподозрить нарушение структуры суставного сочленения можно, если у человека имеются:

• изменение конфигурации запястья;
• боль;
• отечность;
• ограничение подвижности;
• усиление болезненности при сжимании пальцев.

При изменении суставной конфигурации происходит вправо или влево, реже в сторону ладони или тыльной части кисти.

Часто незначительные подвывихи протекают без внешних изменений в лучезапястном суставе и проявляются только болями во время движения. Выявить этот вид патологии удается только во время рентгенологического исследования.

Лечение

Сразу после травмы на вывихнутое запястье для уменьшения отека и боли надо положить завернутый в ткань лед.

Далее проводится анатомическое восстановление структуры сустава: под местной анестезией кости ставятся на место. При частых подвывихах проводится ушивание суставной сумки.

После вправления, проводится иммобилизация (лангета или гипс). Для устранения боли рекомендуется прием анальгетиков.

К кому обратиться

При вывихах поможет травматолог.

6. Перелом

Нарушение целостности костей в запястье сопровождается болью и ограничением движения.

Почему происходит

Причиной может стать:

• падение на вытянутую руку;
• прямые и боковые удары по лучезапястному суставу.

У пожилых или у лиц, страдающих повышенной хрупкостью костей, перелом может случиться из-за незначительного воздействия на лучезапястный сустав.

Симптомы

Признаками перелома в запястье станут:

• боль, отдающая в локоть, плечо или в кисть;
• отек;
• кровоизлияния на травмированном участке;
• изменение длины руки при смещении костных отломков (удлинение или укорочение);
• нарушением функции сустава.

При переломе симптоматика нарастает быстро. Почти сразу после удара или падения сустав начинает отекать, появляется сильная боль.

Лечебные мероприятия

Лечение болей в запястье при переломах проводится так же, как и при ушибах:

• холод в первые часы;
• иммобилизация;
• обезболивание.

При смещении костных отломков проводится операция для восстановления целостности костей.

Куда обращаться

При переломах необходима помощь травматолога.

Другие причины болей

Посмотрим, почему еще может болеть запястье:

• Подагра. При развитии патологии в запястье причиной боли станет отложение мочевой кислоты. При этом ограничится подвижность, сустав будет сильно болеть и появится деформация.
• Тендинит. Сопровождается уплотнением сухожильных оболочек боли в запястье, усиливаются при движении и при попытке взять в руку крупный предмет. Возникает из-за перегрузок кистей, диагностируется у спортсменов и у лиц, вынужденных постоянно переносить тяжести (почтальоны и др.).
• Тендовагинит. Проявляется болями и местной гиперемией. Без лечения кожа над пораженным участком приобретает вид апельсиновой корки. Провоцирует болезнь выполнение монотонных движений кистью. Если лечебные мероприятия не проводятся, то развивается необратимая мышечная атрофия.
• Перитендинит. Не инфекционное воспаление сухожилий и связок, возникающее при выполнении некоторых профессиональных обязанностей (компьютерная печать, игра на пианино и др.). Появляется припухлость и чувство скрипа при движении. Боль усиливается при надавливании на сустав. При перитендините чаще болит правое запястье (у левшей – левое).
• Гигрома. Доброкачественная опухоль, располагающаяся в районе запястья, которая появляется после травм, операций или при постоянных больших нагрузках на кисть. Под кожей удается пропальпировать мягкую упругую структуру. Болеть лучезапястный сустав и кисть начинают при сдавлении опухолью нервных отростков, при этом чаще идет боль к пальцам от запястья.
• Перенапряжение. Кратковременная боль возникает в запястье при долгой работе в неудобной позе.

Почти все случаи появления болей в запястье указывают на патологический процесс. При отсутствии лечение заболевание нередко приводит к функциональным нарушениям в кисти и лучезапястном суставе.

Советы врачей

При появлении болевого дискомфорта, человек начинает искать ответ на вопрос: что делать, если болит запястье руки. Посмотрим, что можно, а что нельзя делать при болях:

• Не греть. Согревания усиливают воспалительный процесс и провоцируют увеличение отечности.
• Холод только после травмы. В других случаях переохлаждение суставных тканей может утяжелить течение болезни.
• Не заниматься самолечением. Болезни лучезапястного сустава, несмотря на схожесть симптомов, вызываются разными причинами. Неправильно подобранные препараты принесут временное облегчение, но не устранят причины заболевания.

В качестве самопомощи разрешено наложить иммобилизирующую повязку для обеспечения покоя больной конечности и выпить обезболивающее, не превышая указанную в инструкции разовую дозу. После этого необходимо посетить врача.

Нельзя игнорировать появление болей в лучезапястном суставе. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной инвалидности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в запястье руки: причины и лечение

Боль в запястье – это довольно распространенная проблема, на которую многие не обращают внимания. Причины, которые вызываю боль в запястье могут быть как сигналом о серьезных заболевания, на пример артрита, так и реакцией на усталость или чрезмерную нагрузку.

Мы часто относимся без должного внимания к состоянию своих рук. Наиболее частыми очевидными причинами, вызывающими боль в запястье являются:

• артриты;
• артрозы;
• туннельный синдром;
• вывихи, растяжения связочного аппарата;
• переломы;
• нарушения кровоснабжения окружающих запястный сустав тканей.

Патологические состояния нужно распознавать своевременно, поскольку лечение будет более эффективным на ранних стадиях. Почему не все обращаются за медицинской помощью своевременно? Скорее всего по причине отсутствия базовых знаний о вероятных последствиях. Попробуем исправить хотя бы немного это положение.

Что такое запястье, где оно находится?

Запястье – это группа суставов, которая расположена между кистью и предплечьем. Если говорить медицинским языком, то запястье – это лучезапястный сустав, состоящий из восми костей:

1. ладьевидной кости;
2. кости-трапеции;
3. трапециевидной кости;
4. полулунной кости;
5. трехгранной кости;
6. гороховидной кости;
7. крючковидной кости;
8. головчатой кости.

Для наглядности рассмотрим картинку с костями запястья:

Растяжения и разрывы связок – причина №1 у активных людей

Часто боль в запястье может возникать из-за травм. Связки состоит из множества отдельных волокон, степень повреждения зависит от количества поврежденных структур, характера травмы (разрыв или растяжение). Связочный аппарат соединяет костные структуры и мышечные волокна. Поэтому любые движения вызывают боль. Частые растяжения и разрывы связочного аппарата – это причина №1 болей в запястье руки у активных людей молодого возраста, занимающиеся спортом.

Незначительное растяжение связок обычно вызывает небольшой дискомфорт и отек, в то время как серьезные травмы или полный разрыв могут вызвать:

• сильный болевой синдром;
• обширный отек окружающих тканей;
• наличие гематомы (кровоподтека или синяка);
• ограничение подвижности в запястном суставе;
• небольшой хруст при движении.

Необходим рентгеновский снимок для исключения перелома луча в типичном месте.

Тендинит

Сухожилия – это волокнистые образования, которые как канаты притягивают мышцы к суставу. Они облечены в специальную капсулу, которая предохраняет их от проникновения патогенной флоры, разрыва и травмы.

Однако полностью нарушение целостности не исключено. При воспалении фасции сухожилия развивается тенденит, и это вторая по частоте причина боли в запястье руки. Болезнь проявляется постоянной тупой болью с небольшой отечностью окружающих сустав тканей. Движения полностью сохранены.

Тендовагинит

Тендовагинит – это, можно сказать профессиональное заболевание, часто встречающееся у людей, оказывающих постоянную нагрузку на запястье. Например: у музыкантов (пианистов, гитаристов и т.д.), домохозяек (если постоянно выкручивать тряпки, белье), механиков и т.д.

Тендовагинит поражает мышцы, которые приводят в движение большой палец. Симптомы:

• воспаленная кожа в районе большого пальца, со временем кожа напоминает апельсиновую корку;
• сильная боль в запястье при надавливании.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала чаще всего возникает во втором-третьем триместре беременности. Симптомы:

• боль в запястье, жжение при движениях;
• онемение;
• тремор руки;
• симптомы более выражены в ночное время.

Переломы

Встречается не только перелом луча в типичном месте. При сильных ударах, особенно при опоре на ладонь во время падения могут образовываться трещины в пястных костях. Необходимо обязательно провести рентгеновское обследование пораженного сустава при наличии обширного отека, гематомы (участка кожи синюшного или багрового цвета) и отсутствии возможности совершать привычные движения в запястье.

Туннельный синдром запястья

Синдром запястного канала – это одна из самых распространенных причин болевого синдрома. Патология заключается в поражении (защемлении) срединного нерва, прозодящего в достаточно узком канале в запястье. Характерные симптомы этого состояния:

• чувство покалывания или онемения в мизинце и безымянном пальце на стороне поражения, возникает при совершении мелких движений: когда вы держите чашку или ложку, читаете газету или печатаете на клавиатуре компьютера;
• боль захватывает участок от плеча и до мизинца;
• появляется ослабление физического усилия в пораженной конечности (особенно это затрагивает ладонь и пальцы);
• снижение чувствительности на тыльной и внутренней стороне ладони.

Причиной этой болезни может стать длительная монотонная работа в положении, при котором происходит зажим запястья. Туннельный синдром запястья встречается у водителей, программистов, парикмахеров и у представителей других профессий, связанных с ручным трудом.

Остеоартроз – причина боли в запястье у пожилых людей

Артрит или остеоартроз проявляются – болью, дискомфортом, потерей привычной подвижности и ловкости движения. Первичный признак – возникновение боли в запястье руки после выполнения определенных операций. Например, ощущается напряженность и покалывание, усталость и тремор после резки овощей или выполнения рутинной работы, такой как штопка носка. После отдыха неприятные ощущения проходят сами по себе.

Но по мере развития патологического процесса интенсивность болевого синдрома нарастает. Если не обращать внимание на боль в запястье, может развиться запущенная стадия заболевания. Поэтому важно как можно ранее обращение в поликлинику для проведения исследований, которые помогут выяснить, почему ощущаются эти симптомы.

Остеоартроз – это поражение хрящевой ткани, которая разрушается и не обеспечивает скольжения головок входящих в сустав костей.

Проявляется болезнь в пожилом возрасте. В более раннем периоде может быть следствием травм или постоянного напряжения. Проявляется сильной болью, скованностью движений, отеком и гиперемией окружающих тканей. Пальпация болезненная. Это самая очевидная причина боли в запястье у пожилых людей, страдающих от артритов и поражения хрящевой ткани.

Ревматоидный артрит

В отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит является системным заболеванием, которое может привести к развитию патологий в различных частях тела. Пораженные суставы деформируются, отекают и болят постоянно. Обычно поражается одновременно оба запястных сустава с присоединением болезненности в межфаланговых сочленениях кистей рук.

Гигрома

Гигрома – это доброкачественная опухоль которая возникает в районе запястья. Ганглий (так тоже называют гигрому) возникает вследствие травм, больших нагрузок, оперативного вмешательства. Симптомы:

• сначала образуется незначительная припухлость в области запястья;
• на начальном этапе дискомфорта нет, образование мягкое и упругое на ощупь;
• со временем образование увеличивается в размерах;
• появляется боль в запястье при движениях.

Другие причины болей в запястье

Помимо перечисленных выше патологий боль в запястье руки может быть вызвана некоторыми соматическими заболеваниями. Среди них можно выделить:

Кто находится в зоне риска?

От болей в лучезапястном суставе не застрахован никто. К группе риска можно относятся такие категории:

• дети раннего возраста;
• люди, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• люди, активно занимающиеся спортом;
• представители профессий, связанных с выполнением монотонных, однообразных механических движений руками;
• профессиональные спортсмены, занимающиеся художественной гимнастикой, теннисом, волейболом и тяжелой атлетикой;
• пожилые люди с начинающимся остеопорозом;
• беременные женщины (особый риск возникает во втором триместре за счет значительного сдвига гормонального баланса).

Когда обращаться к врачу?

Следует обратиться за медицинской помощью в том случае, если боль повторяется чаще, чем 1 раз в неделю. Также следует немедленно вызвать скорую помощь, если случилась травма. Особенно в том случае, если отсутствует подвижность и есть значительный отек с гематомой. Не стоит задумываться над вопросом о том, когда обращаться к врачу при наличии подобного синдрома. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность того, что патологические изменения удастся не только остановить, но и повернуть вспять.

Есть правило: если боль в одном и том же месте повторилась два раза подряд, значит, есть патология тканей. Это реальный повод для того, чтобы пройти обследование и на ранней стадии выявить существующую проблему. Многим людям именно это помогает восстановить здоровее запястного сустава и сохранить свою трудоспособность.

Клиническая диагностика причин боли в запястье руки

Для выявления точной причины, вызвавшей боль в запястье руки, необходим целый ряд обследований. Первоначально назначается рентгеновский снимок, на основании которого исключается перелом, трещина и деформация устава и костей. При недостаточной результативности этого метода может быть проведена магнитная резонансная томография.

Артроскопия в отношении запястного сустава применяется крайне редко в виду возможности травмы нервных волокон, которые в этой области проходят в большом количестве.

Клиническая и функциональная диагностика с целью поиска причин боли в запястье руки может включать в себя использование компьютерной томографии, в ходе которой можно визуально оценить состояние всех тканей.

Могут применяться методы электромиограммы и установления степени нервной проводимости. Это функциональные тесты, позволяющие оценить степень поражения тканей.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии адекватного лечения происходит усугубление патологического процесса. Может произойти полная деструкция (разрушение) тканей. В этом случае восстановить подвижности кисти можно будет только при помощи эндопротезирования. Ответить однозначно на вопрос о том, какие могут быть осложнения, невозможно, поскольку все зависит от того, какая ткань была поражена патологией. Но есть общие аспекты прогрессирования симптомов.

Постепенно вы будете чувствовать усиление боли, снижение подвижности. Будет нарастать деформация сустава. На фоне всех этих изменений может развиваться асептический некроз костной ткани. Это опасное состояние, которое моет перейти в сепсис и окончиться смертью человека.

Не менее грозные осложнения имеют травмы. Это может быть разрыв кровеносных сосудов, массированная кровопотеря. При открытых типах переломов происходит мгновенное инфицирование. Гнойные раны лечить гораздо сложнее.

Помощь и методы лечения

Современные методы лечения включают в себя разнообразные методики, но все зависит от заболевания, которое вызвало боль в запястье руки. Для устранения этого симптома необходимо убрать его причину. Для устранения боли в запястье необходимо лечить основное заболевание, которое стало причиной этого симптома. При сильном болевом синдроме можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства:

На область сустава можно приложить холод (пакет со льдом).

При переломах и трещинах обязательно проводится иммобилизация кисти (накладывается шина или гипс, который ограничивает движения). В случае разрыва связок требуется хирургическая операция по их соединению. В настоящее время медицина располагает множеством способов восстановления сустава. Это крепежные винты, трансплантация костной ткани и установка искусственного сустава.

При тяжелых состояниях могут применяться кортикостероидные препараты.

Они значительно снижают отечность и ускоряют процесс регенерации. Но длительное применение невозможно, поскольку они провоцируют вымывание кальция из костной ткани. Допускается внутрисуставное введение:

• Кортизона;
• Дексаметазона;
• Преднизолона или других препаратов.

Великолепные результаты дает методика мануальной терапии, которая включает в себя:

• акупунктуру;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• остеопатию.

Боль в запястье руки может сигнализировать о серьезном заболевании, поэтому если она долго беспокоит и/или усиливается следует обратиться к врачу.

Болит запястный сустав

Причин, по которым болит рука в области запястья, существует несколько. Это травмы с невыраженной симптоматикой, тендинит, перитендинит, тендовагинит, остеоартроз, туннельный синдром, гигрома, артрит, синовит, а также нагрузка на руки из-за профессиональной деятельности. Следует своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения, придерживаться профилактических рекомендаций.

Почему возникают боли в запястье?

Растяжение связок

Соединительная ткань растягивается вследствие воздействия силы, превышающей ее прочность, например, из-за падения с упором на кисти. При растяжении происходит частичный или полный разрыв волокон. Кроме боли, состояние характеризует ограниченность подвижности, припухлость, больное место ноет. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• сильный рывок за кисть;
• занятия спортом, где доминирует нагрузка на руки;
• регулярное поднятие тяжестей;
• заболевания, вызывающие слабость связочного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Переломы и вывихи

Сильное растяжение связок может сочетаться с вывихом, поскольку травмированные ткани ослабевают и не удерживают сустав на месте.

Вследствие этого происходит сдвиг суставных головок, но целостность кости сохранена. При переломе кость ломается, возникает отечность, ноющая боль в запястье при сгибании или вращении, ограниченность движений. Причины, по которым происходят травмы, следующие:

• падение с упором на руки;
• занятия силовыми или экстремальными видами спорта;
• ущемление кисти створками лифта или дверями транспорта;
• профессиональная деятельность, связанная с неправильным поднятием тяжестей;
• недостаток микроэлементов, особенно кальция.

Вернуться к оглавлению

Перитендинит

Из-за этого заболевания воспаляется сухожилие в зоне соединения с мышечной тканью. Перитендиниту в суставах кисти присуща сильная боль, отдающая в подушечки пальцев, скрежет и хруст в запястье, разрастание суставной капсулы, ограниченность двигательной функции, чувство онемения. Болезнь возникает из-за следующих факторов:

• регулярный подъем тяжестей;
• профессиональная деятельность, где доминирует нагрузка на руки, а труд связан с однообразными движениями;
• инфекционные болезни.

Вернуться к оглавлению

Тендинит сухожилий

Недуг характеризуется воспалением и дистрофическими изменениями в сухожильных образованиях и может протекать в острой или хронической форме. Основные проявления — щелкает или хрустит запястье, болезненность при движении или нажатии, гиперемия кожи запястного сустава, местное повышение температуры. Провоцируют патологию следующие факторы:

• мышечные невропатии;
• инфекционные заболевания;
• суставные недуги;
• нарушение обменных процессов;
• иммунные сбои;
• травмы.

Вернуться к оглавлению

Тендовагинит

Патологию провоцирует воспаление синовиальной оболочки в области влагалища мышечного сухожилия. Тендовагинит имеет инфекционную и неинфекционную этиологию. Тендовагинит может наблюдаться при беременности или после родов из-за гормональных сбоев. Для недуга характерны отек, острая боль в правом запястье или левом, запястный сустав не сгибается, при движении ощущается крепитация. Заболевание вызывают следующие причины:

• однообразный труд, связанный с мелкой моторикой кисти;
• гнойные процессы в организме;
• инфекционные недуги;
• ревматические патологии: болезнь Бехтерева, склеродермия, ревматический артрит;
• регулярный контакт с ядовитыми веществами.

Вернуться к оглавлению

Остеоартроз

Здоровый хрящ в суставе гибкий, эластичный и выполняет амортизирующую функцию. При остеоартрозе хрящевая ткань истончается, головки костей трутся друг об друга, становясь шершавыми, при нагрузке сильно болит левое запястье или правое, появляется выраженная суставная деформация или косточка. Этиология заболевания:

• невыявленные или недолеченные травмы;
• недостаток кальция и витамина D;
• гормональный сбой;
• нарушение обменных процессов;
• регулярный контакт с ядохимикатами;
• переохлаждение;
• различные типы артрита.

Вернуться к оглавлению

Туннельный синдром

Синдром запястного канала является неврологической патологией, при которой зажимается нерв. Обстоятельства, когда распухла рука в запястье, частично ослабела функция хватания и удерживания предмета, в пальцах возникло чувство онемения или жжение, следующие:

• избыточная масса тела;
• ухудшение работы эндокринной системы;
• отеки конечностей у беременных;
• утолщение и деформация костей как последствие болезни Педжета;
• почечная недостаточность;
• подагрический или ревматоидный артрит.

Вернуться к оглавлению

Гигрома запястья

Патология характеризуется появлением шишки, наполненной суставной жидкостью. При гигроме болят запястья рук после тренировки или физической нагрузки, чувствуется дискомфорт при попытке ухватить предмет. Увеличение новообразования в размерах может протекать медленно или стремительно. Опухоль может возникнуть при следующих обстоятельствах:

• наследственная предрасположенность;
• неудачное проведение хирургического вмешательства;
• травмы;
• регулярное поднятие тяжестей.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит

Патология относится к аутоиммунным недугам, этиология которых не выяснена. Чаще поражаются колени. При артрите верхних конечностей воспаляются, опухают и болят кисти рук, запястные суставы деформированы, образуется косточка, чувствуется скованность по утрам, частично или полностью утрачена функция захвата или удерживания, подвижность ограничена. Возникновению недуга предшествуют такие неблагоприятные факторы:

• переохлаждение;
• инфекционные заболевания, особенно вызванные стафилококками, стрептококками, вирусами герпеса;
• неправильно проведенная вакцинация;
• психоэмоциональная нестабильность;
• гормональный сбой;
• наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Опухоли на запястье бывают доброкачественные, злокачественные и метастатические. К ним относятся кисты, липома, гемангиома, фиброма, ксантома, саркома, синовиома. Почти все новообразования характеризуются болью, визуальным изменением запястья, дисфункцией кисти. Этиология следующая:

• снижение иммунитета;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• вредные привычки;
• депрессивное состояние;
• избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Воспаление суставной оболочки (синовит)

В воспалительный процесс при синовите вовлекается суставная капсула, влагалища сухожилий, полости. Возникает недуг из-за таких патологических состояний:

• травмы;
• инфекции;
• повреждение составляющих сустава;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Боли в запястье в правой или левой руке могут быть связаны с мышечными спазмами во время выполнения работы, требующей напряжения кисти. Обычно такая боль проходит после небольшой разминки. Болеть суставы могут в период изменения погоды. Колебания атмосферного давления влияют на давление в суставной сумке, раздражая нервы, из-за чего ноют и болят руки, ломит кости. Чувствительны к погодным переменам люди с ревматизмом, остеохондрозом или артрозом лучезапястного сустава.

Диагностика

Исследования позволяют выявить следующее:

• присутствие или отсутствие травм, в т. ч. застарелых;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• патогенную микрофлору;
• некроз или воспаление окружающих тканей.

Вернуться к оглавлению

Что делать и чем лечить боли в запястье?

Традиционная терапия

Если разболелось и опухло запястье, конечности следует обеспечить полный покой. Если диагностирована травма, рекомендуется ношение жесткого фиксатора — гипса, ортеза или тутора. Новообразования удаляют хирургическим путем. Если суставы воспалились из-за инфекции, процесс купируется антибиотиками или противовоспалительными мазями:

Физиотерапия

Если развилась резкая суставная боль, рекомендуются следующие физиотерапевтические методы:

• индуктотермия;
• электрофорез;
• лечение лазером;
• тепловые обертывания озокеритом или парафином;
• воздействие ультразвуком.

Процедуры помогают снять болезненность и оказывают такое лечебное действие:

• улучшают выработку синовиальной жидкости;
• восстанавливают подвижность;
• купируют воспалительный процесс;
• устраняют мышечный спазм;
• способствуют ускорению процесса регенерации тканей, особенно хрящевой.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

В комплексе с медикаментами и физиотерапией боли в запястье рекомендуется лечить следующими упражнениями:

• сгибание-разгибание руки;
• сжимание-разжимание пальцев;
• вращательные движения кистью;
• волнообразные движения руками, сцепленные в «замочек»;
• катание мячика, подложенного под ладонь.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникли боли в запястье, рекомендуется ежедневно делать зарядку, побольше двигаться, заниматься спортом, надевая специальные бандажи на руки. Следует правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления суставов. Все травмы или инфекции нужно своевременно лечить, а на производстве соблюдать технику безопасности.

Боли в запястьях: причины, как вылечить запястья и избавиться от боли в руках

Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника. Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья. А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно — сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

Артроз и артрит

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия, магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Другие причины появления болей в запястьях

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
• воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

• Артрит
• Артрит ревматоидный
• Артрит подагрический
• Артроз
• Болезнь Бехтерева
• Подагра
• Полиартрит
• Полиартрит посттравматический
• Полиартрит ревматоидный
• Тендинит
• Синдром запястного канала

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Боль в запястье руки: причины и лечение

Боль в запястье – это довольно распространенная проблема, на которую многие не обращают внимания. Причины, которые вызываю боль в запястье могут быть как сигналом о серьезных заболевания, на пример артрита, так и реакцией на усталость или чрезмерную нагрузку.

Мы часто относимся без должного внимания к состоянию своих рук. Наиболее частыми очевидными причинами, вызывающими боль в запястье являются:

• артриты;
• артрозы;
• туннельный синдром;
• вывихи, растяжения связочного аппарата;
• переломы;
• нарушения кровоснабжения окружающих запястный сустав тканей.

Патологические состояния нужно распознавать своевременно, поскольку лечение будет более эффективным на ранних стадиях. Почему не все обращаются за медицинской помощью своевременно? Скорее всего по причине отсутствия базовых знаний о вероятных последствиях. Попробуем исправить хотя бы немного это положение.

Что такое запястье, где оно находится?

Запястье – это группа суставов, которая расположена между кистью и предплечьем. Если говорить медицинским языком, то запястье – это лучезапястный сустав, состоящий из восми костей:

1. ладьевидной кости;
2. кости-трапеции;
3. трапециевидной кости;
4. полулунной кости;
5. трехгранной кости;
6. гороховидной кости;
7. крючковидной кости;
8. головчатой кости.

Для наглядности рассмотрим картинку с костями запястья:

Растяжения и разрывы связок – причина №1 у активных людей

Часто боль в запястье может возникать из-за травм. Связки состоит из множества отдельных волокон, степень повреждения зависит от количества поврежденных структур, характера травмы (разрыв или растяжение). Связочный аппарат соединяет костные структуры и мышечные волокна. Поэтому любые движения вызывают боль. Частые растяжения и разрывы связочного аппарата – это причина №1 болей в запястье руки у активных людей молодого возраста, занимающиеся спортом.

Незначительное растяжение связок обычно вызывает небольшой дискомфорт и отек, в то время как серьезные травмы или полный разрыв могут вызвать:

• сильный болевой синдром;
• обширный отек окружающих тканей;
• наличие гематомы (кровоподтека или синяка);
• ограничение подвижности в запястном суставе;
• небольшой хруст при движении.

Необходим рентгеновский снимок для исключения перелома луча в типичном месте.

Тендинит

Сухожилия – это волокнистые образования, которые как канаты притягивают мышцы к суставу. Они облечены в специальную капсулу, которая предохраняет их от проникновения патогенной флоры, разрыва и травмы.

Однако полностью нарушение целостности не исключено. При воспалении фасции сухожилия развивается тенденит, и это вторая по частоте причина боли в запястье руки. Болезнь проявляется постоянной тупой болью с небольшой отечностью окружающих сустав тканей. Движения полностью сохранены.

Тендовагинит

Тендовагинит – это, можно сказать профессиональное заболевание, часто встречающееся у людей, оказывающих постоянную нагрузку на запястье. Например: у музыкантов (пианистов, гитаристов и т.д.), домохозяек (если постоянно выкручивать тряпки, белье), механиков и т.д.

Тендовагинит поражает мышцы, которые приводят в движение большой палец. Симптомы:

• воспаленная кожа в районе большого пальца, со временем кожа напоминает апельсиновую корку;
• сильная боль в запястье при надавливании.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала чаще всего возникает во втором-третьем триместре беременности. Симптомы:

• боль в запястье, жжение при движениях;
• онемение;
• тремор руки;
• симптомы более выражены в ночное время.

Переломы

Встречается не только перелом луча в типичном месте. При сильных ударах, особенно при опоре на ладонь во время падения могут образовываться трещины в пястных костях. Необходимо обязательно провести рентгеновское обследование пораженного сустава при наличии обширного отека, гематомы (участка кожи синюшного или багрового цвета) и отсутствии возможности совершать привычные движения в запястье.

Туннельный синдром запястья

Синдром запястного канала – это одна из самых распространенных причин болевого синдрома. Патология заключается в поражении (защемлении) срединного нерва, прозодящего в достаточно узком канале в запястье. Характерные симптомы этого состояния:

• чувство покалывания или онемения в мизинце и безымянном пальце на стороне поражения, возникает при совершении мелких движений: когда вы держите чашку или ложку, читаете газету или печатаете на клавиатуре компьютера;
• боль захватывает участок от плеча и до мизинца;
• появляется ослабление физического усилия в пораженной конечности (особенно это затрагивает ладонь и пальцы);
• снижение чувствительности на тыльной и внутренней стороне ладони.

Причиной этой болезни может стать длительная монотонная работа в положении, при котором происходит зажим запястья. Туннельный синдром запястья встречается у водителей, программистов, парикмахеров и у представителей других профессий, связанных с ручным трудом.

Остеоартроз – причина боли в запястье у пожилых людей

Артрит или остеоартроз проявляются – болью, дискомфортом, потерей привычной подвижности и ловкости движения. Первичный признак – возникновение боли в запястье руки после выполнения определенных операций. Например, ощущается напряженность и покалывание, усталость и тремор после резки овощей или выполнения рутинной работы, такой как штопка носка. После отдыха неприятные ощущения проходят сами по себе.

Но по мере развития патологического процесса интенсивность болевого синдрома нарастает. Если не обращать внимание на боль в запястье, может развиться запущенная стадия заболевания. Поэтому важно как можно ранее обращение в поликлинику для проведения исследований, которые помогут выяснить, почему ощущаются эти симптомы.

Остеоартроз – это поражение хрящевой ткани, которая разрушается и не обеспечивает скольжения головок входящих в сустав костей.

Проявляется болезнь в пожилом возрасте. В более раннем периоде может быть следствием травм или постоянного напряжения. Проявляется сильной болью, скованностью движений, отеком и гиперемией окружающих тканей. Пальпация болезненная. Это самая очевидная причина боли в запястье у пожилых людей, страдающих от артритов и поражения хрящевой ткани.

Ревматоидный артрит

В отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит является системным заболеванием, которое может привести к развитию патологий в различных частях тела. Пораженные суставы деформируются, отекают и болят постоянно. Обычно поражается одновременно оба запястных сустава с присоединением болезненности в межфаланговых сочленениях кистей рук.

Гигрома

Гигрома – это доброкачественная опухоль которая возникает в районе запястья. Ганглий (так тоже называют гигрому) возникает вследствие травм, больших нагрузок, оперативного вмешательства. Симптомы:

• сначала образуется незначительная припухлость в области запястья;
• на начальном этапе дискомфорта нет, образование мягкое и упругое на ощупь;
• со временем образование увеличивается в размерах;
• появляется боль в запястье при движениях.

Другие причины болей в запястье

Помимо перечисленных выше патологий боль в запястье руки может быть вызвана некоторыми соматическими заболеваниями. Среди них можно выделить:

Кто находится в зоне риска?

От болей в лучезапястном суставе не застрахован никто. К группе риска можно относятся такие категории:

• дети раннего возраста;
• люди, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• люди, активно занимающиеся спортом;
• представители профессий, связанных с выполнением монотонных, однообразных механических движений руками;
• профессиональные спортсмены, занимающиеся художественной гимнастикой, теннисом, волейболом и тяжелой атлетикой;
• пожилые люди с начинающимся остеопорозом;
• беременные женщины (особый риск возникает во втором триместре за счет значительного сдвига гормонального баланса).

Когда обращаться к врачу?

Следует обратиться за медицинской помощью в том случае, если боль повторяется чаще, чем 1 раз в неделю. Также следует немедленно вызвать скорую помощь, если случилась травма. Особенно в том случае, если отсутствует подвижность и есть значительный отек с гематомой. Не стоит задумываться над вопросом о том, когда обращаться к врачу при наличии подобного синдрома. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность того, что патологические изменения удастся не только остановить, но и повернуть вспять.

Есть правило: если боль в одном и том же месте повторилась два раза подряд, значит, есть патология тканей. Это реальный повод для того, чтобы пройти обследование и на ранней стадии выявить существующую проблему. Многим людям именно это помогает восстановить здоровее запястного сустава и сохранить свою трудоспособность.

Клиническая диагностика причин боли в запястье руки

Для выявления точной причины, вызвавшей боль в запястье руки, необходим целый ряд обследований. Первоначально назначается рентгеновский снимок, на основании которого исключается перелом, трещина и деформация устава и костей. При недостаточной результативности этого метода может быть проведена магнитная резонансная томография.

Артроскопия в отношении запястного сустава применяется крайне редко в виду возможности травмы нервных волокон, которые в этой области проходят в большом количестве.

Клиническая и функциональная диагностика с целью поиска причин боли в запястье руки может включать в себя использование компьютерной томографии, в ходе которой можно визуально оценить состояние всех тканей.

Могут применяться методы электромиограммы и установления степени нервной проводимости. Это функциональные тесты, позволяющие оценить степень поражения тканей.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии адекватного лечения происходит усугубление патологического процесса. Может произойти полная деструкция (разрушение) тканей. В этом случае восстановить подвижности кисти можно будет только при помощи эндопротезирования. Ответить однозначно на вопрос о том, какие могут быть осложнения, невозможно, поскольку все зависит от того, какая ткань была поражена патологией. Но есть общие аспекты прогрессирования симптомов.

Постепенно вы будете чувствовать усиление боли, снижение подвижности. Будет нарастать деформация сустава. На фоне всех этих изменений может развиваться асептический некроз костной ткани. Это опасное состояние, которое моет перейти в сепсис и окончиться смертью человека.

Не менее грозные осложнения имеют травмы. Это может быть разрыв кровеносных сосудов, массированная кровопотеря. При открытых типах переломов происходит мгновенное инфицирование. Гнойные раны лечить гораздо сложнее.

Помощь и методы лечения

Современные методы лечения включают в себя разнообразные методики, но все зависит от заболевания, которое вызвало боль в запястье руки. Для устранения этого симптома необходимо убрать его причину. Для устранения боли в запястье необходимо лечить основное заболевание, которое стало причиной этого симптома. При сильном болевом синдроме можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства:

На область сустава можно приложить холод (пакет со льдом).

При переломах и трещинах обязательно проводится иммобилизация кисти (накладывается шина или гипс, который ограничивает движения). В случае разрыва связок требуется хирургическая операция по их соединению. В настоящее время медицина располагает множеством способов восстановления сустава. Это крепежные винты, трансплантация костной ткани и установка искусственного сустава.

При тяжелых состояниях могут применяться кортикостероидные препараты.

Они значительно снижают отечность и ускоряют процесс регенерации. Но длительное применение невозможно, поскольку они провоцируют вымывание кальция из костной ткани. Допускается внутрисуставное введение:

• Кортизона;
• Дексаметазона;
• Преднизолона или других препаратов.

Великолепные результаты дает методика мануальной терапии, которая включает в себя:

• акупунктуру;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• остеопатию.

Боль в запястье руки может сигнализировать о серьезном заболевании, поэтому если она долго беспокоит и/или усиливается следует обратиться к врачу.