Грудной остеохондроз симптомы - Zeniza.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Грудной остеохондроз симптомы

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Содержание статьи

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые – факторы риска:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. чрезмерная физическая нагрузка;
  3. травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
  4. изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
  5. нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

  • переохлаждения организма;
  • наличие хронических стрессовых ситуаций;
  • перенесённые инфекции;
  • тяжёлые условия физического труда;
  • возникшие гормональные нарушения в организме;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

  • пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
  • далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению.

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

  1. возраста больного;
  2. степени поражения заболеванием;
  3. стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

  • боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое – дорсаго;
  • болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

  • ощущение «мурашек» – парестезии;
  • боли по ходу сдавленного нерва;
  • уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
  • нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

  • появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
  • указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
  • может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

  • слабая фиксация положений позвоночника;
  • ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Читайте также:  Мазь от суставной боли

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

  • воспаление нервных окончаний спинного мозга;
  • возникновение межпозвоночных грыж;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • развитие грыжи Шморля;
  • заболевание спондилоартрозом;
  • патологическое разрастание костных наростов – остеофитов;
  • существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

  • нарушены контуры дисков между позвонками;
  • края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
  • межпозвоночные диски изменили свою форму;
  • возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
  • увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
  • тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
  • существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
  • образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.
  • в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
  • с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
  • при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

  • консервативно-традиционное лечение;
  • лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
  • оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называют дистрофическо-дегенеративное заболевание хрящевой ткани межпозвонковых суставов, приводящее к их деструкции. Локализация остеохондроза в позвонках грудного отдела позвоночника называется грудным остеохондрозом. По сравнению с остеохондрозом другой локализации — шейным или поясничным — грудной остеохондроз диагностируется реже, что связано с анатомическими особенностями строения грудной клетки. Она представляет собой относительно статичную конструкцию, в которой подвижность собственно позвоночника сравнительно невелика — соответственно, даже при активном патологическом процессе в межпозвонковых дисках вероятность их травмирования минимальна. В недавнем прошлом, когда возможности диагностики были ограничены, грудной остеохондроз считался прерогативой исключительно пожилых пациентов. Сейчас его выявляют не только в молодом, но даже в детском возрасте.

Почему развивается грудной остеохондроз?

Среди причин грудного остеохондроза следует выделить следующие:

  • патологии позвонков и межпозвоночных дисков — как наследственные, так и приобретенные вследствие различных факторов;
  • нарушения кровоснабжения позвоночного столба;
  • избыточная или нерациональная физическая нагрузка на позвоночник (при занятиях спортом или вследствие тяжелой физической работы);
  • нарушения минерального обмена в организме, дефицит некоторых микроэлементов;
  • сидячий образ жизни, малоподвижная профессиональная деятельность;
  • слабость мышц спины, следствием чего становится неправильная осанка и нерациональное распределение нагрузки на позвоночник;
  • травмы.

Кроме того, существует ряд факторов, способных спровоцировать обострение заболевания при его хроническом течении:

  • травма;
  • стресс, избыточное нервное напряжение;
  • переохлаждение организма — как общее, так и локальное переохлаждение мышц спины;
  • физическое переутомление.

Чем опасен грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – заболевание , сопровождающееся значительными патологическими изменения в позвонках и межпозвонковых суставах. Соответственно, первое следствие такого заболевания — деструкция образующих позвоночник структур. Результатом этого могут быть сколиоз, патологии респираторной системы (пневмонии, пневмосклероз), нарушения кровообращения внутренних органов, заболевания верхних отделов ЖКТ (панкреатит, холецистит). Негативные последствия грудного остеохондроза могут распространяться и на урогенитальную систему. Стойкий болевой синдром, характерный для остеохондроза, снижает качество жизни и может «маскироваться» под другие заболевания, что становится причиной неправильных диагнозов и лечения.

Как проявляется грудной остеохондроз?

При грудном остеохондрозе симптоматика достаточно характерна:

  • боль — возникает, когда человек долго находится в одной позе, а также при движениях, подъеме тяжестей, физических нагрузках. Характерна тупая постоянная боль в районе лопаток, а также боль при попытке поднять руки;
  • межреберная невралгия;
  • чувство сдавливания в грудной клетке, вследствие чего становится затруднительным глубокое дыхание;
  • снижение чувствительности определенных участков кожи;
  • парестезии — чувство «ползания мурашек» по коже, жжения, покалывания;
  • снижение температуры определенных зон на коже;
  • снижение температуры кожи ног, ощущение зуда,жжения в них;
  • нарушения пищеварения.

Выделяют два основных типа болевого синдрома, сопровождающего остеохондроз грудного отдела позвоночника: дорсалгию (длительные боли в области пораженных межпозвоночных хрящей) и дорсаго (интенсивная приступообразная боль, сопровождающаяся спазмом мышц и затруднением дыхания).

Характерен для остеохондроза грудного отдела позвоночника так называемый гастрологический синдром — боль в эпигастрии, не связанная с приемами пищи, временем дня или года.

Степени грудного остеохондроза

В клинической практике выделяют 4 степени остеохондроза грудного отдела позвоночника в зависимости от степени повреждения хряща и вовлеченности в патологический процесс окружающих структур.

Грудной остеохондроз позвоночника 1 степени: диски между позвонками утрачивают упругость, несколько истончаются, в фиброзных кольцах дисков могут появиться локальные выпячивания — протрузии.

Грудной остеохондроз 2 степени: истончение межпозвоночных дисков прогрессирует, грудной отдел позвоночника утрачивает стабильность. На данной стадии начинает беспокоить боль, нередко к ней присоединяются и неврологические симптомы: парестезии, онемение кожи. На фиброзном кольце межпозвоночного диска могут появляются трещины.

Грудной остеохондроз позвоночника 3 степени соответствует формированию межпозвоночной грыжи.

Грудной остеохондроз 4 степени характеризуется полной утратой межпозвоночным диском своих амортизационных свойств. Сближение позвонков становится критичным, начинает разрушаться костная ткань. В каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервы, что приводит к стойким неврологическим симптомам, интенсивному болевому синдрому, нарушениям кровообращения.

Диагностика грудного остеохондроза

Диагноз «грудной остеохондроз» ставится на основании опроса больного, его осмотра и обследования: рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Рентгеновское исследование помогает установить локализацию поражения позвоночника, а магнитно-резонансная томография — уточнить диагноз, исключить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Ряд симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника неспецифичен — такие же признаки могут указывать на другие заболевания. Этим объясняется достаточно частые ошибки в диагностике, когда пациента, например, долго лечат от панкреатита из-за болевого синдрома, истинной причиной которого является грудной остеохондроз. Поэтому очень важна комплексная диагностика, привлечение смежных специалистов — гастроэнтерологов, пульмонологов — для дополнительного обследования больного.

Грудной остеохондроз: лечение

Учитывая то обстоятельство, что восстановление разрушенной хрящевой ткани невозможно, эффективное лечение грудного остеохондроза возможно только на начальных стадиях болезни, пока хрящ ещё не утратил своей структуры. Поэтому особенно важно обратиться к врачу своевременно — тогда, когда появились самые первые проявления патологии, дискомфорт в спине, незначительные боли, онемение участков кожи или ее жжение.

На первых этапах заболевания лечение сводится к приему ненаркотических анальгетиков, позволяющих купировать боль и нестероидных противовоспалительных средств, снижающих интенсивность воспалительного процесса в тканях и также устраняющих боль. Однако основной упор при лечении начальной стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника делается на прием хондропротекторов. Так называется группа лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального обмена веществ в ткани хряща, результатом чего становится улучшение трофики хрящевой ткани и замедление ее разрушения. Хорошо себя зарекомендовал в лечении грудного остеохондроза хондропротектор Дона®. Действующее вещество этого препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Это естественный компонент полноценного хряща, необходимый для здорового обмена веществ в хрящевой ткани. Поступая в организм в составе хондропротектора, глюкозамина сульфат стимулирует выработку в хряще особых структурных белков, протеогликанов, необходимых для улучшения структуры хрящевой ткани.

При прогрессировании патологического процесса нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспаления, как правило, становится недостаточно, что вынуждает врача дополнять терапию глюкокортикостероидными препаратами. Кроме того, к перечню медикаментов могут быть добавлены мочегонные препараты, позволяющие устранить отек в корешках ущемленных спинномозговых нервов и тем самым облегчить соответствующую неврологическую симптоматику и боль. Включение в терапию спазмолитических препаратов позволяет ликвидировать мышечный спазм, который сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника.

При развитии межпозвоночной грыжи и разрушении костной ткани позвонков консервативное лечение свою эффективность утрачивает, единственной разумной альтернативой становится хирургическое лечение остеохондроза.

Читайте также:  Почему болят ребра

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

Вне периодов обострения хорошие результаты приносит физиотерапия. К методам, эффективным при остеохондрозе грудного отдела, относятся:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • вытяжение — как сухое, так и влажное;
  • вакуумная терапия;
  • иглоукалывание;
  • фармакопунктура.

Кроме того, к популярным и эффективным физиотерапевтическим методам при грудном остеохондрозе относятся массаж и мануальная терапия. Профилактические курсы массажа больным остеохондрозом грудного отдела нужно проходить не реже двух раз в год. При этом любые манипуляции должны быть максимально бережными и щадящими, проводиться исключительно вне периодов обострения, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса.

Лечебная физкультура грудном остеохондрозе

Важной составляющей комплексного лечения грудного остеохондроза позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК). Задачей упражнений является восстановление подвижности межпозвоночных суставов, ликвидация мышечного спазма, устранение скованности в позвоночнике. ЛФК позволяет укрепить мышечный корсет, а также повысить физическую подвижность пациента в целом, что является важным фактором стимуляции кровообращения, восстановления легочной вентиляции.

Перед выполнением комплекса специальных упражнений следует провести легкую общую разминку, нацеленную на разогрев мышц или принять теплый душ. Качественный разогрев перед занятиями позволяет избежать травм. Все движения должны быть плавными, бережными, необходимо избегать резких наклонов и поворотов, способных усугубить повреждения позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни пациента, опасное своими осложнениями. Своевременное обращение к врачу и грамотное комплексное лечение, начатое с первых признаков болезни, поможет остановить патологический процесс и ликвидировать неприятные симптомы.

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Содержание статьи

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые – факторы риска:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. чрезмерная физическая нагрузка;
  3. травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
  4. изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
  5. нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

  • переохлаждения организма;
  • наличие хронических стрессовых ситуаций;
  • перенесённые инфекции;
  • тяжёлые условия физического труда;
  • возникшие гормональные нарушения в организме;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

  • пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
  • далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению.

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

  1. возраста больного;
  2. степени поражения заболеванием;
  3. стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

  • боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое – дорсаго;
  • болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

  • ощущение «мурашек» – парестезии;
  • боли по ходу сдавленного нерва;
  • уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
  • нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

  • появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
  • указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
  • может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

  • слабая фиксация положений позвоночника;
  • ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

  • воспаление нервных окончаний спинного мозга;
  • возникновение межпозвоночных грыж;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • развитие грыжи Шморля;
  • заболевание спондилоартрозом;
  • патологическое разрастание костных наростов – остеофитов;
  • существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

  • нарушены контуры дисков между позвонками;
  • края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
  • межпозвоночные диски изменили свою форму;
  • возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
  • увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
  • тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
  • существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
  • образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.
  • в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
  • с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
  • при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

  • консервативно-традиционное лечение;
  • лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
  • оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Читайте также:  Боль в щиколотке

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Как возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз возникает из-за нарушения метаболических процессов и повышенной нагрузки на межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, который служит твердой оболочкой для полужидкого пульпозного ядра.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нарушает нормальную структуру межпозвоночного диска. При болезни ядро высыхает и теряет амортизирующее свойство, а фиброзное кольцо истончается и трескается. В результате корешки спинномозговых нервов ущемляются и воспаляются, возникает боль. Болезнь разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.

Общий принцип всегда схож, а вот факторы, вызывающие повышенную нагрузку на межпозвоночные диски, могут различаться. К ним относятся:

  • длительное вибрационное воздействие на позвоночник (например, у водителей, которые часто находятся за рулём транспортного средства);
  • физическое перенапряжение;
  • гиподинамия, также известная как малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • повышенный вес, ожирение;
  • индивидуальные аномалии в строении позвоночника;
  • врождённое проявление сужения спинномозгового канала;
  • соматические или спондилогенные мышечные боли;
  • асимметрия суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • факторы психосоциальной категории.

Классификация разновидностей грудного остеохондроза

Есть несколько разновидностей остеохондроза грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение у них могут заметно варьироваться.

Классификация осуществляется на основании того, на какие именно нервные окончания оказывают воздействия повреждённые структуры позвоночника. Принято выделять следующие типы патологии:

  • Рефлекторный. В его основе лежит рефлекторное напряжение мышц, а также сосудистые или дистрофические нарушения.
  • Миоадаптивный. Он же известен под названием «перегрузочный».
  • Компрессионный. Причиной его развития обычно является деформация, натяжение или сдавливание участка спинного мозга, нервного корешка или кровеносного сосуда, что ведёт к нежелательным последствиям.

    Симптомы грудного остеохондроза

    Остеохондроз грудной клетки протекает наименее выражено по сравнению с другими видами остеохондроза. Различают следующие признаки грудного остеохондроза:

  • боль в груди, которая усиливается по ночам, при долгом пребывании в одной позе, охлаждении, поворотах, наклонах в сторону, большой физической нагрузке;
  • боль между лопатками, при поднятии правой или левой руки, наклонах;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • болезненные ощущения между рёбрами во время ходьбы;
  • ощущение, как будто грудь и спину сдавили обручем.

    Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

    Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

  • онемение некоторых участков кожи, ощущение «мурашек»;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • шелушение кожи, ломкость ногтей;
  • боли в области глотки и пищевода;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

    Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны два симптома — дорсаго и дорсалгия.

    Дорсаго и дорсалгия — проявления болезни

    Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.

    Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.

    Причины остеохондроза грудной клетки

    Грудной остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые:

  • работают за компьютером;
  • постоянно находятся за рулем;
  • получали травмы позвоночника;
  • обладают слабыми мышцами спины;
  • страдают от сколиоза и других нарушений осанки.

    Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза. Причина в том, что этот отдел позвоночника наименее подвижен и наиболее защищен благодаря рёбрам и мышечному корсету. В грудном отделе больше дисков, чем в шейном и поясничном отделах вместе взятых.

    Чем опасен грудной остеохондроз

    Без своевременного правильного лечения грудной остеохондроз может вызвать следующие болезни:

  • протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
  • компрессию спинного мозга;
  • проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
  • нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию жёлчного пузыря;
  • межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

    Также к последствиям данной патологии можно отнести заболевания желудка, пищевода, желчного пузыря, лёгких. Но наибольшему риску при данной болезни всё же подвергается сердце, так что если у вас уже были с ним определённые проблемы, настоятельно рекомендуем оперативно обратиться к специалистам нашей клиники и максимально оперативно осуществить лечение грудного отдела позвоночника.

    С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:

    • стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
    • аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
    • гастритом, язвой, колитом;
    • другими заболеваниями ЖКТ (включая дивертикулит, хронический панкреатит или синдром раздраженной кишки);
    • процессами неопластического характера;
    • воспалительными процессами;
    • заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефрит или мочекаменная болезнь);
    • патологией молочных желёз;
    • пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

    Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.

    Отзывы о лечении

    Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

    Методы диагностики грудного остеохондроза

    Специалисты «Мастерской Здоровья» отличат грудной остеохондроз от других болезней и поставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

    Лечение грудного остеохондроза в «Мастерской Здоровья»

    Врачи «Мастерской Здоровья» более 14 лет лечат грудной остеохондроз консервативными методами. В курс лечения входят следующие процедуры:

    При грудном остеохондрозе позвоночника лечение может дополняться массажем ног или спины. Также периодически назначается консервативная поддерживающая медикаментозная терапия с применением противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков. В ряде случаев пациенту могут быть назначены новокаиновые околопозвоночные блокады. Каждый случай индивидуален, потому подход к каждому пациенту должен быть особым, чтобы терапия была эффективной и проблема в дальнейшем не давала о себе знать.

    Лечение грудного остеохондроза в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт разносторонний лечебный эффект:

    • улучшает кровообращение и питание межпозвоночных дисков;
    • останавливает разрушение дисков, восстанавливает их структуру;
    • снимает воспаление нервных корешков;
    • расслабляет напряжённые мышцы спины и груди;
    • восстанавливает биомеханику позвоночника;
    • предотвращает осложнения в виде протрузий и грыжи;
    • нормализует артериальное давление;
    • укрепляет мышцы спины, плечевого пояса, дыхательные мышцы;
    • выправляет осанку;
    • стимулирует работу иммунной системы.

    После окончания курса доктор выдаст вам методичку с упражнениями, которые нужно выполнять самостоятельно. Врач посоветует, как скорректировать образ жизни, чтобы боль в груди больше не побеспокоила.

    Профилактика

    Рекомендуем для профилактики болезни:

    • в течение дня ложитесь на 40-50 минут — это снимет нагрузку с позвоночника;
    • если вы много работаете за компьютером, меняйте позу, каждые 2 часа вставайте со стула, сделайте пару наклонов в разные стороны, потянитесь, расправьте плечи;
    • занимайтесь водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
    • не переохлаждайтесь, сохраняйте спину в тепле;
    • регулярно делайте следующее упражнение: лежа на животе, упритесь руками в пол и прогнитесь назад. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

    Также настоятельно рекомендуется поддерживать массу тела на должном уровне и отказаться от вредных привычек (включая курение).

    Питание при грудном остеохондрозе

    При остеохондрозе грудного отдела позвоночника рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Придерживайтесь следующих принципов питания:

    • чаще употребляйте холодец, студень, заливную рыбу, желе. Они содержат хондропротекторы, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани;
    • ваш рацион должен на 1/3 состоять из белков. Их можно получить из мяса, рыбы, птицы, яиц, молока, соевых бобов, семечек, фасоли, орехов, баклажан;
    • ешьте больше свежих фруктов и овощей — огурцов, помидор, моркови, лука, свёклы, петрушки, цветной и белокочанной капусты, перца, брокколи, сельдерея;
    • приветствуются отварные и приготовленные на пару блюда, серый, ржаной отрубной хлеб;
    • при остеохондрозе необходим кальций. Его содержат молочные продукты, миндаль, крапива, кресс-салат, шиповник;
    • включите в рацион семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат, стручки бобов — они богаты магнием;
    • готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп — они содержат витамин группы В;
    • заправляйте салаты оливковым маслом;
    • рекомендуется есть цельные зёрна пшеницы, проса, кукурузы, гречихи, ячменя;
    • ограничьте употребление винограда и овощей из семейства бобовых, концентрированных бульонов;
    • ешьте меньше солёных, копчёных продуктов, мучных изделий, сахара, острых приправ.

    Автор:

    Масленин Максим Игоревич,
    врач-невролог,
    ведущий специалист “Мастерской Здоровья”
    Дата публикации:
    30.09.2019 г.
    Дата обновления:
    1.10.2019

  • Ссылка на основную публикацию