Как болит грыжа позвоночника

Что болит при грыжах позвоночника

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

• Повышение внутреннего давления;
• Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L₄ и L₅ (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L₅-S₁(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Признаки межпозвоночной грыжи

Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или выпячивание хрящевой ткани, расположенной между отдельными его сегментами. Бывает также вдавливание ее в тело позвонка (грыжа Шморля). Развивается грыжа межпозвоночного диска чаще всего на фоне остеохондроза или серьезной травмы. Проявляется в виде сдавленности нервных окончаний и резкой боли. В зависимости от локализации проблемы, симптомы могут незначительно отличаться.

Спинная грыжа ежегодно диагностируется у миллионов человек в возрасте от 25 до 50 лет. Примечательно, что у пожилых людей она практически не встречается из-за ограниченности подвижности хребта и происходящих необратимых изменений. У 25% пациентов заболевание приводит к потере трудоспособности. Появляется она в большинстве случаев в результате острого нарушения обменных процессов, а также травматичного воздействия на костную ткань. Кроме этих, выделяют и другие причины патологии:

• Ожирение. Чрезмерная масса тела приводит к неправильному распределению веса на позвоночник и нижние конечности, что часто смещает позвонки или вытесняет диск.
• Остеохондроз. Патология стимулирует дегенеративные процессы, которые приводят к таким проблемам. Если у пациента это заболевание есть в анамнезе, то именно оно стало причиной.
• Сколиоз. Искривления позвоночника и другие проблемы с осанкой часто становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, например, межпозвонковой грыжи.

Косвенными факторами считают постоянное нахождение в неудобной позе за компьютером, длительное пребывание за рулем, а также ежедневное поднятие тяжестей. Любые негативные воздействия на область спины могут привести к развитию проблемы.

Способы распознать заболевание

Проявление межпозвоночной грыжи часто путают с другими заболеваниями, но это не мешает ранней диагностике. Обычно пациент обращается к специалисту, если замечает у себя следующие признаки патологии:

• Тянущие боли в месте появления грыжи.
• Постоянная головная боль, мигрень.
• Атрофия в месте поражения спины.
• Проблемы с походами в туалет, больному затруднительно помочиться.
• Онемение конечностей или слабость в них.
• Трудности при ходьбе.
• Потеря чувствительности пальцев.

Симптомы межпозвоночной грыжи у разных людей отличаются между собой, в зависимости от места локализации патологии. Для каждой области характерны свои проявления проблемы, на которые обращает внимание врач при постановке диагноза.

Симптоматика грыжи в поясничной зоне

Область поясницы включает в себя 5 позвонков. У большинства пациентов повреждение диагностируется между 4 и 5 сегментом. На ранней стадии обнаружить проблему можно только случайно, так как признаки незначительные и не нарушают общего состояния больного. Грыжа не давит на нервные окончания, поэтому болевой синдром неярко выраженный. Заметить проблему можно по возникающему дискомфорту во время подъема тяжестей, усиление неприятных ощущений во время кашля или чихания. По мере увеличения ее в размерах, она может выдать себя следующими признаками:

• тупые боли в пояснице или крестцовом отделе отдающие в ногу или область ягодиц;
• воспалительный процесс в седалищном нерве;
• ограничение подвижности нижнего отдела позвоночника;
• прострелы в пояснице во время подъема тяжелых пакетов;
• онемение или покалывание в конечностях;
• общая слабость и быстрая усталость;
• снижение чувствительности в паховой области;
• боль в бедре и ощущение мурашек на коже.

Зависят симптомы от места локализации грыжи. Если пострадал позвонок L1, то пациент жалуется преимущественно на боли в пояснице, которые отдают в ягодицы или внешнюю поверхность бедер. Расположение проблемы в позвонке L2 приводит к нарушению чувствительности и боли во внутренней части ног, задней поверхности бедер. Выпячивание хрящевой ткани в L4 или L5 приводит к смещению болевого синдрома в икры, колени и лодыжки.

По мере усиления давления мышечный корсет спины все больше напрягается, это заставляет человека невольно подстраиваться. Окружающие замечают изменение осанки, сутулость появление хромоты.

Грыжа межпозвонкового диска в поясничной зоне часто приводит к возникновению временного паралича, резкого снижения чувствительности ног и другим серьезным проблемам. Поэтому, если появился хоть один признак из перечисленного списка, не стоит откладывать визит к доктору на потом.

Симптоматика в шейном отделе

Патология, располагаясь в области шеи, выдает себя даже на ранних стадиях. Из-за большого скопления в этом месте нервных пучков, она проявляется в виде сильной боли, скованности плечевой зоны или резким онемением. Чаще всего позвоночная грыжа локализируется между 6 и 7 сегментами. Размеры ее значительно меньше, чем в других областях, но расположение к спинномозговому нерву ближе, что делает ее опаснее.

Основными признаками патологии в этом отделе являются:

• пронизывающая боль от плеч до кистей;
• слабость мышечного корсета шеи;
• онемение и покалывания в пальцах при попытке сжать руки;
• головные боли и мигрени;
• болевой синдром в руке, который появляется в результате защемления шейного нерва;
• потеря ориентации;
• темные точки или мушки перед глазами;
• шумы в ушах или резкое повышение давления.

Симптоматика имеет свои вариации, поэтому появление проблем в каждом отдельном случае рассматривают в комплексе с индивидуальными особенностями, присущими организму. Интенсивность и степень боли зависит от причины появления выпячивания диска. В случаях с травмами признаки выражены и не остаются незамеченными. При подозрении на грыжу, врач в обязательном порядке назначает прохождение комплексного лечения.

Проявления при поражении грудного отдела

Появление патологии в центральной части позвоночника становится заметно, даже на ранних стадиях. Основными причинами образования грыжи в этой области у мужчин и женщин является инфекционные процессы. Симптоматика схожа с проявлениями травмы или онкологии, поэтому имеет место быть ошибочный предварительный диагноз. Пациенты при межпозвонковой грыже часто обращаются к врачу со следующими жалобами:

• ощущение слабости и онемение спины в целом;
• периодические тупые боли в груди, усиливающиеся при нагрузке позвоночника, кашле или длительном пребывании в одном положении;
• частичная утрата подвижности спины, пациенту тяжело нагибаться, поднимать сумки, держать позвоночник ровно;
• проблемы с кишечником и выделительной системой (запоры, плохое или болезненное мочеиспускание, диарея);
• сдавливание в грудной области, сердечные боли;
• сильная слабость мышечного корсета спины.

При усилении давления в позвоночнике постепенно развивается спинальная дисфункция, которая приводит к параличу ног. Постоянные боли в грудном отделе ощущают люди, работающие весь день за компьютером в неудобной позе, а также портнихи, хирурги, сварщики и другие. Часто проблема не является самостоятельным заболеванием в этой области, но и сопровождается кифозом и сколиозом.

Признаки прогрессирования заболевания

Проявляется грыжа в шее или пояснично-крестцового отдела практически одинаково – в виде сильного болевого синдрома. Сначала пациент замечает лишь дискомфорт, появляющийся в неудобной позе или после сна на непривычном месте. Постепенно по мере прогрессирования патологии, боль становится сильнее и появляется в виде «прострелов». Основными этапами развития грыжи выделяют:

• Начало дегенеративного процесса. Для него характерно снижение эластичности хрящевой ткани и прочности кольца.
• Выпячивание пульпозного ядра, появления трещин и отека в месте разрушенной ткани. На этой стадии больной жалуется на боли спины.
• Напряжение достигает пика, начинается воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром.

Больной нуждается в постельном режиме и незамедлительном лечении. Попытки самостоятельно избавиться от патологии народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

К кому обращаться при появлении первых симптомов?

Болевой синдром в грудном отделе или поясничной области является причиной обратиться к участковому терапевту. Он на первичном приеме, принимая во внимание все признаки проявления недуга, назначит диагностические обследования. Больному потребуется сдать рентген, а также лабораторные анализы крови и мочи. Основываясь на полученных результатах дифференциальной диагностики, он направляет пациента на консультацию к более узкоспециализированному врачу. Проблемами спины занимаются:

• Невропатолог . Болезни позвоночника часто становятся причиной появления патологий ЦНС, поэтому консервативную терапию грыжи назначает именно он. После первичного осмотра и диагностики с использованием иголки и молоточка, он направляет на дополнительные аппаратные методики, позволяющие вовремя обнаружить неврологические нарушения.
• Ортопед . Этот специалист занимается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Если боль не позволяет человеку нормально перемещаться, ему назначают прохождение МРТ, КТ и УЗИ. После полученных данных рекомендуется физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная гимнастика или массаж.
• Вертебролог . Основной его специализацией является проблемы с позвоночником. В частности, это грыжи, новообразования, переломы, стеноз и многое другое. Именно он дает назначение на удаление выпяченного диска в случае неэффективности иных способов лечения. Он контролирует период реабилитации после произведенного вмешательства.
• Мануальный терапевт . К нему обращаются с грыжами шейного отдела или другой области. Благодаря специальным техникам, он проводит курс лечения, позволяющий улучшить общее самочувствие пациента, устранить спазмы в мышечной ткани.
• Физиотерапевт . Специалист, основываясь на результатах анализов, назначает массаж, электрическую стимуляцию нервов, гидротерапию или индивидуальный курс ЛФК.
• Нейрохирург . Если другие способы лечения не дали ожидаемого результата, назначается удаление грыжи, проводится оно этим специалистом. Операция (дисэктомия) считается радикальным методом, к которому прибегают в крайнем случае.

Врач, проводящий лечение грыжи, должен обладать достаточным уровнем квалификации, опытом и знаниями в современных способах терапии этого заболевания. Обращаясь в частные клиники, надо помнить о необходимости проверки дипломов и сертификатов, подтверждающих специализацию врача.

Грыжа, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена без медикаментозного или оперативного вмешательства. Поэтому рекомендуется не игнорировать первые появления нарушений и обращаться к врачу. Основными способами лечения патологии является:

• Медикаментозное, предполагающее прием препаратов для общетерапевтического лечения и улучшения самочувствия. Лекарства помогают снять боль, снизить воспаление и нормализовать поступление питательных веществ.
• Физио- или мануальная терапия. Это специальное воздействие на позвоночник, позволяющее улучшить его общее состояние, усилить кровоток и движение необходимых элементов от мягких тканей к костным.
• Вытягивание хребта. Проводится исключительно в условиях клиники, с общим контролем состояния пациента. Попытка самостоятельно увеличить расстояние между позвонками неизменно заканчивается появлением протузий.
• Оперативное вмешательство назначается, если комплексное лечение не дало результата. Хирургия предполагает удаление выступающей части хрящевой ткани. Экстренно к такому способу прибегают, когда есть угроза паралича из-за чрезмерного давления на нервы.

Отсутствие правильного лечения межпозвоночной грыжи часто приводит к ухудшению подвижности конечностей, бесплодию или импотенции, ухудшению работы сердца. Увеличивается вероятность появления инсульта, из-за нарушенного кровообращения в голове. У многих пациентов также развивается паралич ног или хронические заболевания пищеварительной системы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места локализации патологии, поэтому без внимания не остаются даже незначительные нарушения состояния. Боли в спине, проблемы со стулом, «прострелы», недержание мочи или частые головные боли должны стать основной причиной для обращения к специалистам. Ранняя диагностика позволяет вылечить грыжу без хирургического вмешательства.

Как болит спина при грыже позвоночника и что делать

Межпозвоночная грыжа ‒ это весьма распространенное и опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее за счет разрыва фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, и смещения самого диска за пределы его границ. При отсутствии своевременного и комплексного лечения болевые ощущения принимают хронический характер и приводят к необходимости операционного вмешательства.

Причины и механизм развития болей при грыже

Межпозвонковый диск как своеобразный амортизатор смягчает нагрузку на позвонки при ходьбе, прыжках или беге и обеспечивает подвижность всего позвоночника. В нем отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому все необходимое питание поступает за счет диффузии через покрывающий его сверху и снизу белый волокнистый хрящ. Для этого необходимы регулярные перепады давления – постоянное движение, но большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, что и провоцирует дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках.

Спровоцировать разрыв фиброзного кольца и появление грыжи могут:

• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы спины;
• последствия операционного вмешательства;
• стресс или депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз и сколиоз;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес;
• плоскостопие.

Все эти причины приводят к нарушению нормального питания межпозвоночного диска и его хрупкости. После разрыва фиброзного кольца и смещения диска он воздействует на клетки спинного мозга и нервные окончания, что приводит к появлению характерных симптомов заболевания.

Симптомы и межпозвоночной грыжи и ее локализация

Боли при межпозвоночной грыже бывают ноющими или резкими и внезапными. Чаще всего они сосредоточены в области поясницы и усиливаются при поднятии тяжестей или просто при неосторожном движении. Однако симптомы заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от того, где произошла деформация диска.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Если грыжа межпозвонкового диска локализована шейным отделом позвоночника, основными ее симптомами будут:

• постоянное головокружение и головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• онемение рук (особенно пальцев).

Больные часто жалуются, что боль отдает в голову, плечо или в руку, а также на нарушения сна в ночное время.

Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе

Если пострадал грудной отдел позвоночника, пациент чувствует ноющую, часто повторяющуюся боль в груди, а также давление в области сердца и грудной клетки. Этот тип межпозвонковой грыжи встречается очень редко ‒ только в 1% случаев, поэтому при появлении подобных симптомов не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, который определит, являются проблемы со здоровьем следствием межпозвоночной грыжи или сигнализируют о других заболеваниях, например болезнях сердечно-сосудистой системы.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Боли при позвоночной грыже пояснично-крестцового отдела могут проявляться непосредственно в поврежденном диске, а также в области ягодиц, голеней или бедер.

Если болезнь запущена, возможны такие симптомы:

• онемение ног;
• слабость в ногах;
• сильная усталость при ходьбе;
• проблемы со стулом;
• снижение потенции.

Наиболее точным методом диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Профилактика и лечение болевого синдрома

Сильные боли в спине, согласно статистике, испытывают 8 человек из 10. Им подвержены в равной степени мужчины и женщины. Межпозвоночная грыжа является очень распространенным и весьма опасным заболеванием, которое может привести к полной инвалидизации больного. Поэтому необходимо заранее позаботиться о здоровье позвоночника и при обнаружении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Профилактика грыжи межпозвоночных дисков

Малоподвижный образ жизни ослабляет мышцы спины, провоцирует нарушение осанки и питания межпозвоночного диска. Поэтому одним из лучших вариантов профилактики межпозвоночной грыжи являются умеренные физические нагрузки и лечебный массаж. Они приводят мышцы в тонус, одновременно снимая напряжение, формируют мышечный корсет спины.

Отказ от вредных привычек, активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, здоровое питание, включающее кисломолочные продукты и рыбу, полноценный сон и правильно подобранный ортопедический матрас ‒ все это в значительной степени помогает предотвратить появление межпозвоночной грыжи.

Pain Management при болевом синдроме

Временным решением проблемы острых или хронических болей при межпозвоночной грыже является Pain Management. Данный метод хорошо известен за рубежом, его активно применяют в европейских и американских клиниках, однако для отечественной медицины он еще является новаторским.

Методика Pain Management («управление болью») достаточно универсальна: она позволяет эффективно и быстро снять острую боль в любом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом) или избежать рецидивов при хроническом болевом синдроме.

Пациенту в эпидуральное пространство позвоночника вводят специальные препараты, снимающие воспаление и блокирующие боль путем разрушения нервных окончаний. Вся процедура проходит под местной анестезией и контролируется с помощью рентгена. Нервные окончания восстанавливаются примерно за полтора-два года, а больной все это время может вести полноценную жизнь.

Pain Management не излечивает от межпозвоночной грыжи. Он только снимает боль, дает возможность и время разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение. По-настоящему решить проблему и избавиться от боли можно только устранив ее источник ‒ межпозвоночную грыжу.

Лечение болевого синдрома при межпозвоночной грыже

Достижение положительного результата при лечении грыжи возможно только в рамках комплексного лечения, которое может включать консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают:

• курс различных лекарств;
• ЛФК;
• мануальную терапию;
• миостимуляцию;
• иглоукалывание;
• ультразвук;
• ударно-волновую терапию;
• электростимуляцию;
• точечный массаж.

Медикаментозная терапия является частью комплексного лечения, поскольку основная его задача ‒ купирование воспаления и снятие болевых ощущений. С этой целью может назначаться курс нестероидных противовоспалительных средств или уколы кортикостероидов, а также миорелаксанты, антидепрессанты и другие препараты.

Методы физиотерапевтического лечения – ЛФК, мануальная терапия, точечный массаж, иглоукалывание, ультразвук; электростимуляция и т.д. – направлены на приведение мышц в тонус, снятие чрезмерного напряжения и отеков, восстановление кровообращения и уменьшение болевых ощущений.

Пациентам рекомендуется сидеть на диете, исключающей жирную и острую пищу, колбасы, консервы, рис и сахар.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда методы консервативного лечения оказались неэффективны, а дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках достигли критического уровня. В этом случае хирург удаляет межпозвоночный диск и фиксирует поврежденный участок штифтами и болтами или удаляет грыжу методом эндоскопии. Недостатком метода является его травматичность, долгий процесс реабилитации и возможность появления осложнений.

Современная медицина гарантирует успешное лечение болевого синдрома в спине при грыже позвоночника. При своевременно поставленном диагнозе даже нехирургические методы лечения позволят полностью восстановить подвижность позвоночника и вернуться к активному образу жизни. Это подтверждает статистика и отзывы больных.

Самолечение в домашних условиях и отказ обращаться за квалифицированной помощью может привести к необратимым последствиям.

Признаки и симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Общее описание

При грыже поясничного отдела позвоночника человек испытывает боль только в нижней зоне позвоночного столба. Это отличительная особенность заболевания. Вместе с болевыми признаками может появиться скованность и даже паралич.

Привести к появлению грыжи поясничного отдела может разрыв позвоночника в результате большой нагрузки. При повреждении происходит выпячивание студенистого ядра, напоминающего по консистенции желе. Деформированная часть сдавливает нервный корешок, вызывая тем самым внезапный дискомфорт. В результате больному становится сложно вставать. Болезненные симптомы могут стать чересчур мучительными. При появлении сильной боли в поясничном отделе рекомендуется сразу же обратиться в медицинский центр, чтобы определить причину ее появления.

Симптоматика грыжи поясничного отдела

К основным симптомам грыжи позвоночника поясничного отдела относится боль. Но она может различаться местом возникновения и степенью интенсивности. Эти факторы зависят от направления, в котором произошло выпирание студенистого ядра. Подобные выпуклости могут быть задними и боковыми. А от размера межпозвоночной грыжи зависит появление ряда симптомов:

• затрудненные (скованные) движения спины в районе поясничного отдела;
• резкая боль в нижней части тела;
• возможность только ограниченных движений (проблемы с наклонами и поворотами туловища, а также с поднятием ног);
• онемение и покалывающие ощущения в ягодицах и нижних конечностях;
• невольное подгибание ног;
• слабость в ногах;
• повышенная чувствительность кожных покровов в районе деформации, доходящая вплоть до жжения;
• болезненные приступы и головокружение;
• сбои в функциональности мочевого пузыря и кишечника;
• мышечная атрофия в ногах.

Болезненные симптомы

Главным симптомом грыжи позвоночника поясницы является боль. Она сопровождает заболевание на всех стадиях. Ощущения могут различаться по локализации и силе. Они возникают самостоятельно или сочетаются с остальными признаками грыжи поясничного отдела позвоночника.

На начальной стадии развития синдрома человека мучают несильные болевые ощущения в спине, возникающие из-за поврежденного межпозвонкового диска. В некоторых случаях болевой синдром может проявиться не сразу в начале деформации. Вместе с ним у больного может наблюдаться слабость в ногах, онемение и легкие, но неприятные покалывающие ощущения.

На первом этапе возникновения грыжи поясницы возможно быстрое лечение заболевания. Но при дальнейшем развитии синдрома симптоматика будет нарастать. На последующих стадиях приступы могут быть ноющими, внезапными и резкими. Они возникают даже во время кашля или чихания. У пациента может развиться корешковый синдром.

В результате повреждения межпозвонкового диска, начинает деформироваться его хрящевое кольцо. Но этот процесс достаточно длительный. Он вызван нарушением питания диска и снижением его износостойкости. Первым симптомом патологии становится сильная и внезапная боль, сковывающая движения. В результате человек не может даже самостоятельно подняться.

Корешковый синдром

При образовании задне-боковой или задней грыжи поясничного отдела происходит сдавливание нервов спинного мозга. При этом человека мучает острая боль. Ее причина – раздражение нервных корешков в результате их выхода из спинномозгового канала.

Из-за раздражения поврежденные корешки начинают воспаляться, и дискомфорт распространяется по всему нерву. Это приводит к тому, что у человека начинает болеть не только поясница, но и та часть тела, за которую отвечает поврежденный нерв.

Также грыжа поясничного отдела позвоночника может повлиять на внутренние органы. К самым распространенным подобным осложнениям относятся проблемы с мочеиспусканием (недержание или учащенные позывы), опорожнением кишечника (диарея или запор), потенцией у мужского пола и гинекологией у женского.

Ишиас

Часто при грыже позвоночника образуется пролапс в районе поясничного и крестцового отделов. В результате защемляется седалищный нерв, который считается одним из крупнейших. Именно он снабжает нервными волокнами нижние конечности. Такая патология называется «ишиас».

При грыже ишиаса больного мучает сильная боль в ноге. Эти неприятные ощущения распространяются на всю конечность, так как ответвления седалищного нерва пролегают по всей длине. Они имеют тянущий и резкий характер боли, порой напоминают удары током. Интенсивность зависит от тяжести сдавливания нерва в месте его выпирания. При сильном или полном пережатии нерва у больного могут развиться следующие осложнения:

• паралич нижней части ног;
• потеря плантарной и ахилловой реакции;
• сильное онемение кожного покрова;
• сильная слабость в коленях при сгибании;
• вегетативная дисфункция.

Грыжа Шморля

Один из типов деформации позвоночного столба называется грыжа Шморля. Эта патология не всегда сопровождается болезненными приступами, так как для нее характерно выпирание студенистого ядра в тело позвонка. Сильные болевые ощущения могут возникнуть только при существенном снижении высоты пораженного диска. Такой пролапс появляется после физических нагрузок, при травмах тела после серьезного падения или на фоне остеопороза.

При грыже Шморля редко наблюдаются стандартные симптомы патологии. Большинство людей узнают наличии грыжи только на рентгене, проводимом из-за других проблем со здоровьем. А до этого момента она может никак не проявляться и не влиять на жизнь и трудоспособность человека.

Развитие грыжи у женщин

К причинам грыжи поясничного позвоночника относится не только физическая нагрузка, но и малоактивный образ жизни, который более свойственен женщинам. При этом симптомы заболевания у женского и мужского пола ничем не различаются.

Но все же для женщин заболевание опаснее, так как оно способно оказывать негативное влияние на репродуктивные органы и усугубить течение имеющихся гинекологических болезней.

Развитие грыжи у мужчин

Мужской пол чаще страдает от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Симптоматика патологии у них более выраженная, чем у женщин. Если не было вовремя начато лечение, то к болевому шоку присоединяется ряд других неприятных последствий:

• ограниченность в телодвижениях;
• нарушение деятельности тазобедренных суставов;
• ухудшение осанки из-за ослабленных мышц спины;
• учащенное мочеиспускание на фоне воспаления нервов.

Также с подобным синдромом могут развиться проблемы с потенцией. Возраст больного при этом не имеет никакого значения, так как заболеванию одинаково подвержены и молодые мужчины, и пенсионеры.

Методы выявления наличия грыжи позвоночника

Для выявления болезни и определения ее типа следует обращаться к специалисту. Первыми признаками грыжи поясничного отдела позвоночника считаются болезненные ощущения в спине при неудобном положении тела или после нагрузки. При обследовании невропатолог должен учитывать наличие этих симптомов и их интенсивность.

Боль при подобной патологии различается интенсивностью. Вместе с ней может проявляться онемение, слабость в мышцах и эффект «гусиной кожи». При росте выпирание начинает сдавливать спинно-мозговой канал, что в итоге может привести к таким последствиям, как паралич нижних конечностей.

Для диагностирования грыжи врач проводит внешний осмотр. Так как студенистое ядро выпирает на конкретном участке позвоночного столба, то в этом месте будет видно искривление. Кроме того, у больного наблюдается искривление осанки, сутулость и сгорбленность. Внешние признаки грыжи и снижение чувствительности помогут поставить предположительный диагноз, но для его уточнения требуется дополнительное обследование.

Диагностическая симптоматика

Главным признаком является центр расположения боли. При защемлении седалищного нерва самые болезненные ощущения наблюдаются в области ягодиц. В этом случае боль проходит по задней части бедра, голени и стопе. Ее легко определить с помощью пальпации, проводимой по ходу пролегания нервного волокна.

Также при защемлении седалищного нерва возникают другие симптомы:

• Болезненные ощущения при натяжении нерва.
• Симптом Бехтерева, т.е. сильная боль в ноге и пояснице при одновременном сгибании ноги в области бедра и разгибании в колене.
• Симптом Нери, т.е. стреляющая боль в ноге и пояснице при прижатии подбородка к грудной клетке из лежащего положения.
• Симптом Дежерина, т.е. болезненные ощущения в области крестца и по направлению нервного волокна при приступах кашля или чихании.

При крупном или длительном выпирании ядра у пациента может развиться нервная атрофия или дегенерация тканей, управляемых этими волокнами. Последующими диагностическими симптомами считаются вегетативные нарушения:

• сухость кожных покровов;
• смена окраски кожи и ногтей;
• уплотнение слоя эпидермиса на стопах;
• отек ног;
• снижение или повышение чувствительности ног.

Для подбора правильного лечения необходимо поставить правильный диагноз, так как первые признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела схожи с рядом других патологий. Для исключения других болезней врач должен назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

• ЭКГ;
• МРТ;
• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• анализ мочи и крови.

Лечение

Все лечебные мероприятия должны быть назначены невропатологом индивидуально. При их назначении должен учитываться возраст и пол пациента, проявившиеся симптомы и результаты внешнего обследования.

Врач может назначить:

• консервативное лечение;
• оперативное лечение;
• массаж;
• резонансно-волновые процедуры;
• лечение пиявками;
• акупунктура.

Чаще всего врач прибегает к консервативным методам лечения. Оно заключается в использовании медикаментов:

• НПСВ;
• медицинская блокада с новокаином и кортикостероидами (применяется местно для снятия болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночника);
• хондропротекторы;
• мышечные релаксанты;
• комплексы витаминов.

В качестве вспомогательного лечения может быть назначена:

• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• гирудотерапия;
• акупунктура.

Эти методы лечения способны оказать отличный лечебный эффект на стадии восстановления. С их помощью тело вновь становится подвижным, т.е. уходит скованность движений. Но все эти процедуры должны проводиться только под контролем специалиста, иначе высок риск навредить деформированным дискам. Пройти курс лечения Вы сможете в здравнице “Лаго-Наки”.

Для предотвращения подобных осложнений следует периодически проверять свое здоровье. Существуют даже социальные проекты, предоставляющие полное обследование, для участия в котором гражданин должен просто сделать заявку.

Болевые ощущения при грыже поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из 24 небольших костей (позвонков) и кольцеобразных дисков между ними. Именно последние обеспечивают человеческому позвоночнику подвижность и являются природными амортизаторами между позвонками.

Но иногда случается так, что целостность диска нарушается и его внутреннее содержимое выпячивается наружу – это называется межпозвоночная грыжа. При этом возникнуть недуг может на любом участке позвоночного столба. Чаще всего грыжа формируется в поясничном отделе. При этом человек испытывает сильные боли, внешне это выглядит так, как будто человек застыл в нелепой позе и ходит, подволакивая ногу. Одновременно возникает вопрос о том, как снять боль при грыже позвоночника.

Различают следующие виды позвоночных грыж:

• Грыжа шейного отдела;
• Грудного отдела;
• Пояснично-крестцового отдела.

Характер боли при межпозвоночной грыже во многом зависит от ее вида или локализации.

Характерные особенности грыжи поясничного отдела

Из всех видов заболевания именно при этом виде ощущаются самые сильные боли. Как показывает медицинская практика, пациенты называют их невыносимыми.

Боли имеют различный характер – тупая, колющая, тянущая, ноющая, при этом они постоянные. Чем дальше «развивается» болезнь, тем интенсивность болей возрастает.

Несмотря на непрерывность болей, имеются так называемые периоды «затишья», когда интенсивность болей немного снижается, человек при этом испытывает сильное желание присесть. Говоря о том, как болит грыжа позвоночника, следует отметить присутствие онемения мышц бедер и усталость даже при недлительной ходьбе.

От индивидуальных особенностей человека будет зависеть распространение болей – только в одну сторону или по всей пояснице. Но в любом случае человек теряет способность нормально передвигаться, при движении старается сильно наклоняется вперед или вбок, в зависимости от локализации болей.

Причины возникновения грыжи позвоночника

При диагностировании специалист должен выявить именно ту причину, которая привела к появлению грыжи. Ведь именно от этого зависит эффективность лечения.

• Остеохондроз является довольно частой причиной возникновения грыжи. Неправильный образ жизни приводит к тому, что у человека хрящевая ткань дегенерирует с одновременным развитием остеохондропатии. Свою роль играет и наследственный фактор, ведь именно генетическая предрасположенность становится частой причиной начала дегенеративного поражения межпозвоночных дисков, что и вызывает грыжи;
• Искривления позвоночника. При не сильно выраженных вариантах любого искривления – лордоз, сколиоз или кифоз – опасности в формировании грыжи нет, но вот при сильных формах такие условия имеются;
• Травмы позвоночника, они возможно при активной жизни. И не важно будь то спортивные занятия, выраженный физический труд. Даже в повседневной жизни резко подняв какую-то тяжесть человек, может получить травму позвоночника. При этом она не обязательно должна быть тяжелой. Грыжу могут вызвать даже мелкие микротравмы, которые ведут к нарушению питания хрящевой ткани диска, тем самым, ослабляя ее;
• Опухоли вызывают разрушение тела диска, тем самым, позволяя сформироваться грыже. Процесс формирования выпячивания тела диска долог, но он неизбежен. Любая опухоль позвоночника вызывает образование протрузии, что со временем превращается в грыжу;
• Инфекции, особенно хронические часто становятся причиной разрушения хрящевой ткани. А это, как уже известно, практически всегда ведет к появлению грыжи;
• Другие случаи. В этот список входят – стрессы, малоподвижная работа, особенно сидячая и т.д.

Симптоматика

Опытный врач-невропатолог сразу заметит следующие признаки заболевания:

• Вынужденная поза – сильная боль при грыже приводит к тому, что человек принимает неестественную позу. Она является защитным приемом организма на боль. Тем самым пациент пытается снизить интенсивность боли;
• При позвоночной грыже часто происходит неадекватное сокращение мышц спины. Это можно заметить даже невооруженным глазом при осмотре – мышцы с одной стороны позвоночника сильно напряжены, тогда как с другой стороны они полностью расслаблены. Медики это также относят к защитным реакциям организма на боль;
• Опытный врач может по походке пациента диагностировать грыжу. Дело в том, что при этом мышцы нижних конечностей сильно ослабевают. И при ходьбе кажется, что человек идет с большим трудом. Единственное что для этого грыжа должна быть немаленькой – как минимум 5-6 мм, но обычно такая походка появляется, когда грыжа достигает 8 и более мм;
• При больших размерах грыжи (10-11 мм и более) у пациента часто возникают непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

Но кроме внешнего осмотра врачу рекомендуется внимательно выслушивать жалобы пациентов. Так как именно они могут дать наиболее полную картину.

Из самых первых симптомов отмечают боль – она же основной и постоянный симптом. Меняется только локализация и интенсивность. Кроме того, первичные боли при грыже в поясничном отделе позвоночника могут носить систематический характер, периодами утихая, а затем возвращаясь вновь с заметным усилением.

На ранней стадии заболевания характер болей в спине тупой, ноющий. Она усиливается, если человек совершает резкие движения, поднимает тяжести или находится длительное время в сидящем положении, без движения. Интенсивность болевого синдрома снижается при лежачем положении.

Вторым по значимости считают так называемый позвоночный симптом. И характерной особенностью этого периода является то, что больной не может полностью разогнуть спину. Поэтому он постоянно сутулится, а в некоторых ситуациях его перекашивает на сторону. Вследствие этого осанка нарушается, походка неуверенная и неустойчивая, при этом спина болит не особенно интенсивно, проявляя себя при резких движениях.

И третьим симптомом межпозвоночной грыжи является корешковый синдром. С увеличением размера грыжи происходит сдавливание корешков спинного мозга, из-за чего происходит их отмирание. Окружающие позвоночник ткани начинают получать меньше питания. Все это приводит к тому, что у больного происходит:

• Ослабление мышц нижних конечностей. Пациент не может приседать, стоять на цыпочках, прыгать и подниматься по высоким ступенькам. И это только на ранней стадии сдавливания корешков;
• В дальнейшем мышцы ног атрофируются. Происходит утрачивание навыков ходьбы. Ягодичная складка сглаживается. Появляется видимая асимметрия фигуры;
• Нарушается чувствительность кожных покровов. Пальцы ног постоянно зябнут и немеют. Пациенты жалуются на постоянные мурашки по коже;
• В зоне действия поврежденного корешка больной ощущает либо постоянную сухость, либо постоянную повышенную потливость;
• При дальнейшем росте грыжи могут развиться параличи нижних конечностей, что в итоге приводит к полной инвалидности пациента.

Методы диагностики

Как уже говорилось, для постановки диагноза «межпозвонковая грыжа» врач должен вначале опросить пациента, провести визуальный осмотр. Кроме этого широко используются традиционные методы — рентгенография означенного участка позвоночника и проверка при помощи специального молоточка сухожильного рефлекса.

Но не стоит бояться того, что для постановки правильного диагноза используются дедовские методы. Имеются в арсенале врачей и вполне современные методы диагностирования – это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. У этих методов несомненное преимущество перед рентгенографией:

• Во-первых, при КТ облучение гораздо меньше, а при МРТ оно полностью отсутствует;
• Во-вторых, данные методы гарантированно дают более точное определение состояния позвоночного столба, его окружающих тканей, смежных с позвоночником органов.

Многие пациенты любят ставить себе диагнозы и потом «успешно» лечится. И если с банальной простудой это в той или иной мере срабатывает, то в нашем случае этого делать категорически не рекомендуется. Все дело в том, что основные симптомы грыжи совпадают с признаками многих других заболеваний и можно легко ошибиться и начать «лечить» совсем другую болезнь. А это зачастую приводит к осложнениям, самое серьезное из которых это инвалидность. Но и в остальных мало приятного.

Осложнения при грыжах поясничного отдела позвоночника

Их немало, расскажем о самых распространенных.

• Люмбалгия или прострел в области поясницы. Основной симптом – это острая боль, усиливающаяся при движении. Это может продолжаться до нескольких недель;
• Нарушение функции суставов нижних конечностей. Человек при этом теряет способность самостоятельно передвигаться. Инвалидность;

При выпячивании грыжи назад происходит сдавливание ствола спинного мозга. Резкие движения, поднятие тяжестей может привести к полному сдавливанию спинного мозга. Результатом этого может стать паралич или даже летальный исход. Такие грыжи имеют собственную симптоматику:

• Нарушение функционала органов малого таза. При этом часты непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Они могут чередоваться с задержками;
• Влияет на половую способность человека: у мужчин снижается потенция, а женщины становятся фригидными и в дополнении получают гинекологические проблемы;
• Отмечается так называемая перемежающая хромота, когда человек проходит небольшое расстояние и вынужден остановиться на передых из-за сильных болей в ногах.

Лечение

В первую очередь это, конечно, постельный режим. В зависимости от тяжести недуга врачи рекомендуют следующие способы лечения:

• Гимнастические упражнения;
• Консервативное лечение;
• Хирургические методы;
• Народная медицина.

Итак, лечебная гимнастика. В качестве лечебных гимнастические упражнения используют на ранней стадии образования грыжи. Комплекс упражнений снимает напряжение и ускоряет кровоток. Они помогут пациенту снять (уменьшить) боли в спине и вернуть утраченные функции нижним конечностям.

• Вытягивание с наклоном вперед – необходимо лечь на опору животом (высота опоры на уровне колен). Делаем упор на ноги и руки, и в таком положении нужно максимально расслабиться;
• Вытягивание с боковым наклоном. Под тот участок, который болит, кладем валик. И ложимся на него. Практически повторяем то, что описано вверху, только упор на этот раз боковой;
• Хождение на четвереньках. Несмотря на нелепость ситуации. Данное упражнение является одним из самых эффективных.

Консервативная терапия

Методика заключена в следующем:

• Все движения делаются с осторожностью, никаких резких движений и поворотов;
• Массаж и вытягивание позвоночника;
• Пациенту назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, средства расслабления мышц;
• Для купирования болевого синдрома широко используются различные блокады из новокаина;
• Использование мягкого корсета.

Хирургический способ

Используется только в том случае, если вышеупомянутые методики не подходят. Метод имеет очень много противников, в том числе и среди медиков. Этому есть свои причины. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если возникнет опасность появления тяжелых осложнений. Грыжа удаляется хирургическим путем, далее следует специальная форма восстановления.

Использование народных средств предусматривает следующие пункты – масла, мази, отвары и компрессы. Но должен быть постоянный медицинский контроль, иначе вместо лечения можно получить тяжелые осложнения.