Киста мениска коленного сустава

Причины, симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава

Киста мениска коленного сустава – своеобразная полость в толще хрящевой ткани, отграниченная стенками и наполненная жидким содержимым. Ее развитие происходит под действием ряда неблагоприятных факторов. Оно заключается в выделении клетками менисков специфических веществ, которые со временем обособляются и растягивают хрящ.

Почему появляется киста

К причинам развития кисты мениска колена относят следующие:

• физическая нагрузка в течение длительного времени;
• травмы колена, особенно повторные;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания суставов;
• врожденные аномалии.

В группу риска входят спортсмены, занимающиеся подвижными видами спорта, например, футболом, хоккеем, танцоры, люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на коленный сустав. Наличие в анамнезе артритов и артроза колена тоже повышает вероятность появления образования.

Возникновение патологии мало зависит от возраста и пола, но по наблюдению врачей чаще всего киста развивается у взрослых мужчин и детей. В последнем случае это обусловлено повышенной эластичностью суставных тканей и недостаточным развитием костно-мышечной системы.

Типы новообразований в суставе

Помимо кисты, развивающейся непосредственно в ткани мениска, в коленном суставе могут возникать и другие новообразования. Так, в подколенной ямке возможно образование кисты Бейкера (Беккера), размеры которой достигают 10 см. Это – плотное грыжеподобное образование, внутри которого содержится жидкость.

С возрастом в коленном суставе может возникнуть субхондральная киста. Ее размеры не большие: до полутора сантиметров. Появление данного образования, в основном, связывают с возрастными дистрофическими изменениями в тканях.

Редким случаем является ганглиевая киста, которая формируется из капсулы коленного сустава и влагалища сухожилия. Это – мешочек незначительных размеров, наполненный студнеобразным содержимым. Ее развитие связывают с повышенной подвижностью сустава и частым травмированием.

Если в коленном суставе вырабатывается много синовиальной жидкости, то повышается риск образования синовиальной кисты. Ее контуры можно обнаружить в подколенной ямке при выпрямленной ноге. Плохо поддается консервативным мерам, поэтому лечение заключается в оперативном удалении образования.

Виды кисты в мениске

Киста мениска может быть одно- или двусторонней. В зависимости от того, в каком мениске она возникла, – латеральной или медиальной. Если образование захватывает связочный аппарат и прикапсулярную область сустава, то оно носит название параменисковая киста. Такое состояние характерно для последних стадий перерождения менисков, легко диагностируется, устраняется только оперативным путем.

Как распознать латеральную кисту мениска

Латеральная киста мениска встречается чаще, что связано с большей нагрузкой. Для образования характерны крупные размеры, выпячивание на наружной стороне колена, которое не исчезает при выпрямлении ноги. Как правило, латеральное новообразование захватывает связочный аппарат и околокапсулярную область сустава, формируя параменисковую кисту.

Во время движения ногой внутри сустава слышится звук, одновременно усиливаются болевые ощущения. По мере увеличения размеров, образование оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды, что приводит к возникновению отечности, воспаления, повышению местной температуры, деформации сустава.

Медиальная киста мениска

Особенностью внутреннего мениска является отсутствие кровоснабжения, поэтому развивающаяся в нем киста требует более длительного и сложного подхода к терапии. Признаки патологии практически такие же, что и в случае с наружным мениском, но более интенсивные. Боль локализована внутри коленного сустава. Характерным является резкий болевой приступ («прострел») по всей ноге при попытке движения. Другим, свойственным медиальной кисте, симптомом служит ослабление мышечной ткани по передней стороне бедра. Новообразование можно обнаружить на боковой внутренней поверхности коленного сустава, ближе к чашечке или подколенной ямке.

Симптомы и стадии патологии

Для кисты мениска характерен медленный рост. К тому времени, когда появляются симптомы, она достигает стадии, требующей медикаментозного лечения. Всего в развитии новообразования выделяют три стадии (степени) развития.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением при обнаружении неизвестной «шишки» в области колена. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Обследование колена: диагностика кисты

Постановка диагноза «киста мениска коленного сустава» не вызывает затруднений у опытного врача. Однако для исключения рака и других видов образований в колене требуется проведение дополнительной диагностики. После осмотра специалист может выдать направление на такие процедуры, как:

• пункция кисты с последующим гистологическим исследованием содержимого;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• артроскопия;
• термография.

Полученные данные дают возможность достоверно определить размеры и место расположения кисты, активность воспалительного процесса, степень повреждения окружающих тканей и прочие важные параметры патологии.

Лечебные процедуры

При первом появлении признаков кисты мениска следует обратиться к врачу (хирург, травматолог). Одновременно нужно ограничить нагрузку на сустав, прекратить активную физическую деятельность. Для лечения патологии используют консервативную терапию или оперативное вмешательство, если заболевание достигло последней стадии развития и медикаменты не приносят эффекта. Если киста является следствием другого заболевания, например, артроза или артрита, то лечебные мероприятия будут направлены на его устранение.

ВАЖНО! Самостоятельное лечение кисты мениска чревато серьезными осложнениями, и может привести к его полному удалению.

Лечение без операции

Консервативное лечение кисты мениска носит комплексный характер. В зависимости от клинической картины и степени поражения суставных структур, в него включают следующие направления.

1. Поврежденную конечность иммобилизуют, обеспечив полную неподвижность или частичное ограничение движения на период лечения.
2. Назначают противовоспалительные препараты (НПВС) и анальгетические средства в наружной и внутренней форме. Длительность приема и дозировку определяет врач, исходя из клинической картины.
3. В лечебный комплекс обязательно включают физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Физическое воздействие усиливает ток лимфы и крови, уменьшает воспаление и боль, стимулирует образование биологических соединений в тканях.
4. Применение упражнений ЛФК способствует усилению кровотока в коленном суставе и рассасыванию новообразования. Виды упражнений и особенности их выполнения разрабатывает врач индивидуально для каждого конкретного случая.
5. Массажные процедуры показаны, когда миновал острый период заболевания. Массаж активирует метаболические процессы, способствует восстановлению ткани мениска и суставных структур, поддерживает в тонусе мышцы и связки.

В амбулаторных условиях на начальных этапах развития кисты возможно проведение ее аспирации. Эта процедура заключается в проколе образования и удалении из него жидкости. В результате стенки кисты спадают, и со временем рассасываются. Минусом такого лечения является высокий риск рецидива.

Оперативное лечение

Если консервативные методы оказываются безрезультатными, прибегают к оперативному вмешательству. В процессе операции, в зависимости от сложности случая, производят следующие манипуляции:

• рассечение стенки кисты для обеспечения оттока ее содержимого;
• удаление кисты;
• удаление части мениска, поврежденной новообразованием;
• удаление мениска.

По возможности хирурги используют малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Оно дает возможность снизить риск осложнений и сократить период восстановления в отличие от открытого способа.

В послеоперационный период уже со второго дня вводят специальную гимнастику, начиная с изометрических упражнений (мышечное напряжение при полной неподвижности). После снятия швов (примерно на 5-е сутки) в комплекс включают более активные движения в суставе, в том числе с отягощениями.

Восстановительный период может длиться от 4-6 недель до 2-4 месяцев, в зависимости от стадии развития кисты мениска и сложности проведенной операции. При наличии артроза коленного сустава период реабилитации занимает более продолжительное время.

Народные способы лечения

В качестве дополнительного лечебного средства при кисте мениска можно использовать народные рецепты. Они не смогут полностью устранить новообразование, но облегчат симптомы, улучшат трофику тканей, ускорят выздоровление при консервативном лечении и в послеоперационный период.

• Лопух. Свежие листья растения промывают, измельчают, равномерно распределяют на ткани (можно взять марлю, бинт), а затем накладывают на место расположения кисты. Если сырье в сухом виде, то его предварительно нужно запарить, превратив в кашицу. Держать такой компресс следует от 3 до 8 часов.
• Лечебная грязь. Предварительно подогретую грязь накладывают в виде компресса и утепляют. Продолжительность процедуры составляет от полутора до 3-х часов. Проводить следует курсом из 10-12 ежедневных процедур.
• Мед. Медово-спиртовой компресс обладает согревающим действием, усиливает кровообращение и обменные реакции. Мед и спирт нужно смешать в равном количестве, подогреть на «бане», нанести на поврежденный участок колена, утеплить. Лечение продолжают в течение месяца. Процедуру проводят дважды в день, ежедневно по 1,5-2 часа.
• Хвоя. Свежую хвою необходимо отварить на «бане» в течение получаса. Использовать отвар нужно в виде ванны, смешав его с водой, или как компресс. Длительность ванны – полчаса, компресса – 20 минут. Рекомендуется применять на ночь.
• Чеснок. Устранить боль поможет настойка чеснока (3 головки) на яблочном уксусе (0,5 л). Залить измельченные зубчики уксусом и поставить в темное место на 7 дней. Применяют для растирания дважды в день. Длительность процедуры – 10 минут.
• Эфирные масла. Устранению симптомов воспаления способствует натирание пораженного участка смесью масел: камфора, гвоздика, эвкалипт. К ним можно добавить кашицу или сок алоэ. После нанесения состава на кожу необходимо утеплить колено. Применяют до 3 раз в день.

Для внутреннего употребления подойдут отвары и настои любых растений, обладающих противовоспалительным и общеукрепляющим действием, например, ромашка, тысячелистник, листья и почки березы.

СОВЕТ! Не следует увлекаться экзотическими лечебными растениями и добавками. Для лечения лучше всего подойдут простые, проверенные рецепты, ингредиенты которых всегда под рукой.

Осложнения

Неправильное самостоятельное лечение или несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям. Длительно развивающаяся киста мениска способна спровоцировать возникновение дегенеративных изменений в костной ткани, деформацию сустава, возникновение деформирующего артроза. В то же время сустав и мениск становятся уязвимы для любого внешнего и внутреннего воздействия. При малейшей перегрузке колена или случайной травме киста может разорваться, что приведет к неизбежному хирургическому вмешательству.

Профилактические меры и прогноз

Для профилактики развития кисты специалисты рекомендуют:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• включать в комплекс ежедневной гимнастики специальные упражнения для коленей, например, ползание на четвереньках;
• периодически принимать препараты (БАДы) для укрепления костной, мышечной и соединительной ткани (подбирать лучше совместно с врачом);
• при активной спортивной деятельности максимально защищать колени от травм;
• обращаться к врачу при появлении малейших признаков заболевания.

При своевременном обращении и соответствующем лечении прогноз благоприятный. Современные диагностические и лечебные методы позволяют предотвратить осложнения и восстановить функциональную активность менисков и коленного сустава.

Киста мениска колена

Вследствие неблагоприятных факторов на нижних конечностях может образоваться киста мениска коленного сустава. Патология сопровождается отечностью, болью, мышечной слабостью. Существует несколько видов заболевания. При первых симптомах рекомендуется консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Каковы причины образования кисты?

Кистозное формирование возникает из-за чрезмерного регулярного сдавливания хрящевой прокладки.

В здоровом колене существует 2 разновидности мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный), которые обеспечивают амортизацию и стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается выработка псевдомуцина, который накапливается в хрящевой ткани. Скопление слизистого вещества провоцирует растяжение оболочек, которые наполняются вязкой жидкостью и образуется киста. Доминирующие причины, по которым возникает киста мениска, следующие:

• травмы;
• регулярное поднятие тяжестей;
• повреждение задней крестообразной связки;
• разрыв мениска;
• силовые и экстремальные виды спорта;
• нарушение обмена веществ;
• воспалительные и дегенеративные заболевания колена.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется и протекает патология?

Медики различают 2 формы течения недуга — острую, которая появляется сразу после повреждения и хроническую, когда с момента травмы проходит более 14 дней. Какими симптомами проявляется киста латерального мениска или медиального в зависимости от протекания, показано в таблице:

Методы лечения и симптомы образования кисты мениска коленного сустава

Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).

Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.

Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.

Основные причины

Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:

• чересчур длительные физические нагрузки;
• активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
• травмы мениска;
• заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
• генетическая предрасположенность.

Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .

Механизм формирования

При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.

Другие виды кистозных образований колена

На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.

Симптомы кисты мениска

Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.

Стадии заболевания

1. На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
2. На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
3. Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.

Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.

На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.

При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.

Возможны ли осложнения

Кистозное образование может спровоцировать:

• воспалительный процесс в тканях;
• разрыв кисты;
• разрыв мениска;
• развитие артроза.

При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.

Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.

Диагностические мероприятия

По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.

• магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
• компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
• артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
• артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
• гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.

При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.

Методы лечения кисты мениска коленного сустава

Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

Чаще всего в комплексе назначают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое;
• оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.

Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.

Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.

Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.

Оперативное лечение параменисковой кисты

Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.

Пункция

Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.

Операция по удалению кисты мениска

Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.

Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.

Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.

Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.

Лечение кисты мениска народными средствами

Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.

Причины и виды кисты мениска коленного сустава

Киста мениска коленного сустава представляет собой полость в толще мениска, заполненную слизеподобной жидкостью, которая постепенно накапливается и образует кисту. Главной причиной ее образования считается усиленная и регулярная нагрузка на коленный сустав (тяжелый физический труд, спорт). При этом у человека возникает боль при любых движениях, а сбоку на колене может обнаруживаться припухлость.

Для подтверждения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения проводится артроскопия, УЗ-исследование или МРТ.

Строение и функции менисков

Мениск состоит из соединительной хрящевой ткани в виде полумесяца, которая покрывает сустав изнутри. Бывает внутренний и внешний. Основное предназначение: стабилизация (исключение избыточных движений), уменьшение трения, снижение толчков при нагрузке на суставы (амортизация).

Почему возникает киста коленного мениска

• Длительная физическая нагрузка;
• Повторные травмы колен, диспластический процесс в мениске;
• Наследственная предрасположенность;
• Сопутствующие заболевания суставов (артрит, артроз);
• Врожденные патологии.

К группе риска относятся люди, усиленно занимающиеся спортом (футбол, хоккей, танцы), а также люди, профессия которых связана с увеличенной нагрузкой на сустав колена.

Часто заболевание возникает у людей среднего возраста и детей (в детском возрасте ткани сустава достаточно эластичны, при этом костно-мышечный аппарат еще плохо развит).

Интересно также и то, что параменисковая киста коленного сустава (латерального отдела) возникает почти в 5 раз чаще, чем киста медиального отдела. При этом она может достигать огромных размеров, не уменьшается при разгибании колена, захватывает в зону поражения связки и прикапсулярную область.

Разновидности кисты мениска коленного сустава

Киста может быть односторонней или двусторонней. Исходя из того, в каком мениске она образовалась, выделяют медиальную и латеральную кисту.

Латеральная киста мениска встречается часто, для нее характерны большие размеры, при внешнем осмотре наблюдается припухлость на колене. При движении больным коленом можно услышать звук, усиливаются болезненные явления.

Медиальная киста требует долгого и нелегкого лечения, это связано с особенностями строения внутреннего мениска, в котором отсутствует кровообращение. Болезненные ощущения ярко выражены, при этом возникает резкая стреляющая боль по всей ноге при любой двигательной активности. Характерным симптомом медиальной кисты является слабость мышц передней стороны бедра.

Основные симптомы

Главной особенностью кисты считается тот момент, что растет она довольно медленно и некоторые больные не обращают внимание на малейшие изменения в коленных суставах. По этой причине, большинство людей начинают обращаться к врачу только тогда, когда киста достигает серьезных размеров, а боли становятся нестерпимыми.

Рассмотрим 3 степени патологии:

Какие методы диагностики заболевания существуют?

Опытный врач уже при визуальном осмотре может поставить правильный диагноз, но все же для точного его подтверждения, а также разграничения данной патологии от множества других, необходимо провести дифференциальную диагностику.

1. УЗ-исследование;
2. КТ или МРТ. Дают возможность получить изображение в нескольких проекциях;
3. Артроскопия. Через небольшие проколы проводится осмотр внутренней части сустава. Является малоинвазивной процедурой;
4. Термография. На расстоянии проводится измерение температуры кожи в районе сустава, фиксируется тень на фотобумаге. Это дает возможность выявить активность воспаленных участков;
5. Пункция кисты мениска коленного сустава с дальнейшим проведением гистологического исследования.

Полученные результаты обследования помогают с высокой точностью выяснить размеры патологического образования, место локализации, активность воспаления, вероятность повреждения соседних тканей и многое другое.

Киста мениска коленного сустава: лечение без операции

Лечение кисты мениска без хирургического вмешательства возможно, но оно должно быть комплексным и сочетать сразу несколько направлений терапии:

• Больную конечность приводят в неподвижное состояние или ограничивают двигательную активность хотя бы на время лечения.
• Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы наружно и внутрь. При этом схему дозирования и продолжительность приема специалист определяет после анализа клинических симптомов.
• Физиотерапия: фонофорез (возможно с применением гормональных средств), электрофорез, УФО, ИК-облучение. Данные процедуры увеличивают отток лимфы, усиливают кровообращение, снимают отек и воспалительные явления, снижают болевой синдром.
• ЛФК. В результате выполнения определенного комплекса упражнений усиливается кровообращение в коленном суставе, уменьшается боль, но виды упражнений должен в обязательном порядке прописывать лечащий специалист, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности организма.
• Массаж. Может применяться только тогда, когда отступил острый период болезни, устранены признаки воспаления. Массажные процедуры дают возможность восстановить ткани мениска, держат в тонусе связки и мышцы.
• Плавание. Помогает укрепить связочный и мышечный аппарат, уменьшить боль без нагрузки на мениск и сустав.

Не стоит также забывать, что консервативные методы лечения кисты мениска коленного сустава нужно проводить только на начальном этапе развития болезни. Если они оказываются неэффективными, то необходимо проводить операцию по удалению образования.

Особенно это касается лечения параменисковой кисты коленного сустава, когда поражение и воспалительные явления затрагивают не только мениск, сустав, но и связки, околокапсульную область. В этом случае без операции не обойтись.

Хирургическое лечение

В зависимости от тяжести заболевания и сложности каждого случая, врачи могут произвести следующие манипуляции:

1. Рассечение стенок кисты, чтобы обеспечить отток жидкости;
2. Удаление самой кисты;
3. Удаление мениска частично или полностью.

При этом специалисты применяют малоинвазивный эндоскопический метод с помощью проколов. Это позволяет снижать вероятность осложнений после операции, сокращать реабилитационный период.

После оперативного вмешательства уже на второй день можно вводить легкие гимнастические упражнения, которые должны начинаться с напряжения мышц при полной неподвижности конечности.

Когда будут сняты швы (приблизительно на пятые сутки), можно подключать более сложные упражнения, даже с отягощением, но только специально разработанные лечащим специалистом.

Период реабилитации полностью зависит от тяжести заболевания, сложности проведенной манипуляции по удалению кисты и может составлять 2 недели – месяц или около 4 месяцев. Если у больного имеется сопутствующее заболевание суставов, например, артроз, то восстановительный период удлиняется.

Существуют ли народные способы лечения кисты мениска?

Народные средства, конечно же, не смогут полностью излечить заболевание, но помогут уменьшить проявление симптомов, улучшат трофику тканей, будут способствовать быстрому исцелению во время лечения консервативными методами, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Виды народного лечения кисты мениска:

• Лечебная грязь. Ее подогревают и применяют в качестве компресса. Длительность процедуры – до 3-х часов, курсами по 10 процедур.
• Лопух. Свежие листья измельчают, распределяют на ткань и прикладывают в виде компресса на колено. Длительность процедуры – 3-8 часов.
• Мед и спирт. Смешиваются в равных пропорциях, подогреваются, состав также применяется в виде компресса на протяжении месяца, ежедневно, примерно 2 часа.
• Хвоя. Свежая хвоя греется на водяной бане 0,5 часа. Применяется в виде компресса (20 минут) или добавления в ванну.
• Настойка чеснока. 3 головки чеснока неделю настаиваются на полулитре яблочного уксуса. Используется настойка в качестве растирания на протяжении 10 минут.
• Эфирные масла. Проводится растирание колена маслами эвкалипта, гвоздики и камфоры. Затем колено утепляется. Такое растирание можно проводить 3 раза в день.

Какие осложнения могут быть, если заболевание не лечить?

Неграмотное лечение или несвоевременное обращение к врачу может стать причиной довольно серьезных осложнений.

Долгое время развивающаяся киста может привести к дегенеративным изменениям в костях, а также деформации сустава. При этом мениск и суставная часть колена становятся очень уязвимыми для любого рода воздействий. А при минимальной нагрузке или травме киста может лопнуть и в любом случае это приведет к операции.

Профилактика заболевания

1. Регулярное прохождение медицинских осмотров;
2. Ежедневное занятие специальными упражнениями;
3. Укрепление костной, соединительной и мышечной ткани;
4. При занятиях спортом защищать суставы от травмы, не перенагружать их;
5. При любых подозрениях на образование кисты обращаться к врачу.

Если своевременно обращаться к специалистам и проводить должное лечение, то прогноз заболевания благоприятный, поскольку современные методики и способы лечения дают возможность предотвратить серьезные осложнения, вернуть функции мениску и суставу.

Причины, симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава

Киста мениска — образование заполненные синовиальной жидкостью, которое в норме питает полости сустава. Эти образования могут располагаться в толще хряща, а в запущенных стадиях выходят за его пределы, формируя параменисковые кисты.

Как и в случае с кистой бейкера или гигромой, повышенная нагрузка или травмы колена приводит к кистозному перерождению, в данном случае хрящевых пластинок.

Мениски — это трехгранные, согнутые по краю хрящевые пластинки с утолщенными периферическими краями. Их форма компенсирует несоответствие суставных поверхностей костей. Они выполняют функцию амортизаторов, уменьшая травматизацию от толчков при ходьбе. А также они стабилизируют коленный сустав, исключая избыточные движения.

Простыми словами это — фиброзно-хрящевой диск, подушка которая помогает кости сустава подходить друг к другу, помогает стабилизировать сустав.

Основные причины

Менискальные кисты возникают при долгосрочной нагрузке благодаря воздействию длительных тангенциальных и компрессионных сил. Мукоидная синовиальная жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, а затем преобразуется в жидкостную полость. Ряд причин появления менискальных кист:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные патологии и дисплазии;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• спортивные и бытовые травмы колена;
• болезни суставов — артрит, артроз;
• лимфатические патологии.

К группе риска относят работающих людей, профессия которых предполагает нагрузку на колени, а также профессиональных спортсменов (футболисты, танцоры, хоккей).

Как формируется параменисковая киста

Что представляет собой параменисковая киста —это оболочка с мукоидной жидкостью, расположенная не в толщи мениска, а на его периферии (то есть, снаружи). Это связано с тем, что мукоидному веществу проще распространяться в периферическом направлении, по вектору из области высокого давления в область низкого(наружу). Данная патология имеет вариативные размеры, при разгибании колена визуально не исчезает, не меняет свою форму или величину.

Приставка пара – означает нахождение рядом, характеризует её располажение возле связок, вблизи капсулы сустава.

Виды менисковых кист

По локализации различают внутрименисковые и параменисковые кисты. Внутрименисковая – располагается в толще хряща, и даже незначительные физические нагрузки могут увеличить вероятность разрыва мениска. Параменисковая киста – развивается из внутрименисковой кисты. А при разрастание соединительной ткани вокруг жидкостного образования, может увеличится его видимый размер.

Есть и другие кистозные поражения колена, не затрагивающие структуру менисков:

• синовиальная киста — кистозное изменение оболочки синовии;
• киста Бейкера — диагностируется в подколенной ямке, характеризуется воспалением синовиальных сумок между сухожилиями мышц голени и бедра: медиальной головкой икроножной мышцы и дистальной частью полуперепончатой;
• субхондральная киста возникает при кисте в тазобедренном суставе, имеет небольшие размеры и встречается у людей в возрасте 60-75 лет;
• ганглиевая киста ‒ встречается редко, также появляется в позвоночных кистах, заполнена вязким, бесцветным жидкостным содержимым, развивается из-за дефекта капсулы сустава, сухожильного влагалища и выпячивания тканей кнаружи.

Кроме того, выделяют латеральную и медиальную кисты менисков, причем образования в медиальном мениске диагностируются реже в 3 раза из-за более глубокого расположения хряща, в то время как латеральный более подвержен нагрузке.

Отличия латеральной кисты от медиальной

При поражении внутреннего мениска определяется медиальная киста мениска, при поражении наружного — латеральная. При кистозном повреждении латерального мениска ходьба затруднена болевыми ощущениями, как и при нагрузке на колено. По передне-латеральной поверхности колена отмечается локальная припухлость, кпереди от латеральной коллатеральной связки.

При сгибании сустава на 140-150 градусов она проступает визуально, при пальпаторном осмотре выявляется плотное образование, болезненное. Патология медиального мениска выражена слабее из-за его устойчивости к травматизму, поэтому проявляется припухлостью на уровне суставной щели, кзади от медиальной коллатеральной связки. Отличительно, что визуально определить кистозное поражение внутреннего мениска труднее из-за его глубокого расположения.

Симптомы и стадии патологии

Кистозные процессы в менисках сопровождаются болью в области суставной щели (между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, внутри колена). При ходьбе, выполнении физических упражнений и любых движениях она усиливается, в обездвиженном состоянии — затихает. Возможна потеря чувствительности вокруг колена, отек в области коленного сустава. Травматолог при осмотре выявляет плотную припухлость по боковой стороне сустава, надавливание сопровождается усилением болевых ощущений.

При развитии кистозных изменений менисков выделяют 3 степени:

1. Первая степень — при визуальном осмотре и пальпации патологию обнаружить не удается. Диагноз можно поставить после гистологического исследования пунктата.
2. Вторая степень — кистозное образование определяется участком выпячивания по боковой поверхности колена, т.к. кистозная полость находится за пределами хряща, в периваскулярной области.
3. Третья степень — это кистозное перерождение ткани мениска и его прилегающей капсулы со связочным аппаратом, что также, называется параменисковой кистой.

Что делать при менисковой кисте: — При появлении во время ходьбы дискомфорта в колене нужно исключить его излишнюю травматизацию и минимизировать оказываемую нагрузку, после чего обратиться к травматологу для установления точного диагноза. Лечение начинается, как полагается, с устранения болевого синдрома. Выбирая тактику лечения, врач ориентируется по характеру травмы, ее тяжести и локализации.

Обследование и диагностика кисты

В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов ультразвукового исследования коленного сустава, артроскопии или МРТ. При прогрессирующем артрозе большеберцового мыщелка выявляются характерные изменения на рентгенограммах.

Лечение без операции

Консервативное лечение без оперативного вмешательства характеризуется уменьшением нагрузки на коленный сустав, выписыванием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Фармакологические средства позитивно влияют на хрящевую ткань, способствуя ее скорейшей регенерации. В острый период патологии могут применять наркотические анальгетики, они купируют болевой синдром, а также нестероидные противовоспалительные средства, последние снимают боль и устраняют воспалительный процесс. Помимо перечисленного, коленный сустав фиксируют при помощи гипсовой повязки или наколенника сроком не более чем на две недели.

Оперативное лечение

Показания к оперативному способу лечения менискальных кист:

• образования больших размеров;
• нестерпимая боль в коленном суставе;
• стремительное прогрессирование болезни.

Радикальное лечение представляет полное иссечение параменисковой кисты вкупе с дегенеративно пораженным хрящом, но данной тактике лечения сопутствует нарушение биомеханики сустава вместе с прогрессирующим остеоартрозом. Из-за этого в наше время проводят артроскопическую резекцию только затронутых кистозным процессом отделов хрящевых пластинок.

Параменискальную кисту удаляют через малый отдельный разрез, либо выполняют внутреннюю фенестрацию патологического образования с дренированием ее в полость сустава.

Народные способы лечения

В травматологии народные средства медицины имеют положительный эффект только на ранних этапах патологии, уместны при небольшом объёме травмы. В основном народные средства используются пациентами при консервативном лечении, с целью улучшить эффективность медикаментозных средств. А также их используют в послеоперационный период, во время восстановления, строго после консультации с лечащим врачом. Но в действительности народные методы лечения играют роль как эффект плацебо — доказательная медицина не подтвердила их эффективность в травматологии.

Возможные осложнения

Продолжительно существующее кистозное изменение мениска может стать причиной дегенеративных изменений костной ткани, из чего следует возникновение деформирующего артроза. Откладывание лечения на потом опасно тем, что патология может прогрессировать из первой степени в третью. А это будет требовать намного больше временных и денежных ресурсов на восстановление поврежденного колена. Помимо этого, стенка кистозного образования может разорваться из-за высокого давления жидкости в ее полости. Разрыв сопровождается резкой и сильной болью, эритемой, припухлостью и местным повышением температуры.

Подведем итоги: – своевременное обращение внимания на дискомфорт в колене при ходьбе обеспечит менее тяжелый процесс восстановления. Людям, представляющим группу риска, следует внимательнее прислушиваться к сигналам своего тела. При появлении болезненных ощущений крайне не рекомендуется заниматься самолечением и пускать травму на самотек. Наоборот, нужно исключить дополнительную нагрузку на колено и немедленно обратиться к травматологу.