Лордоз поясничного отдела позвоночника

Лордоз

Общие сведения

Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или патологический изгиб с выпуклостью впереди. При нормальном состоянии физиологический лордоз формируется в первый год жизни ребенка в поясничном и шейном отделах позвоночника. Патологическая форма формируется также в этих отделах, но при этом степень изгиба намного больше. Патологическая форма этой болезни может проявиться у человека в любом возрасте. Она, как правило, связана с патологиями позвонков, как врожденными, так и приобретенными, а также с патологическими изменениями мышц спины, бедер и ягодиц.

Для заболевания характерно нарушение осанки и проявление боли. Если речь идет о тяжелой форме, в таком случае болезнь может негативно сказаться на функциях внутренних органов. Как правило, при лечении применяются консервативные методы. Но иногда при тяжелых формах лордоза больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от ряда особенностей.

Учитывая причины его возникновения:

• Первичный – это состояние является следствием разных патологических процессов, которые развиваются непосредственно в позвоночнике. Развивается, как правило, вследствие патологических изменений в позвоночном столбе. Это состояние могут провоцировать грыжи, опухоли, смещение позвонков, воспалительные болезни.
• Вторичный (компенсаторный, патологический) – это состояние имеет компенсационный характер и развивается из-за необходимости поддерживать равновесие в условиях, не являющихся физиологическими для тела. Это состояние может возникать из-за травм шейного отдела позвоночника во время родов, вследствие патологического вывиха бедра, постоянной высокой нагрузки на стопы (у спортсменов, у женщин, привыкших постоянно ходить на высоких каблуках), при плоскостопии.

Учитывая локализацию, определяется лордоз:

• шейного отдела позвоночника;
• поясничного отдела позвоночника.

Учитывая форму, определяется:

• физиологический;
• избыточный патологический (гиперлордоз);
• выпрямление изгиба (гиполордоз).

Учитывая возможность предавать нормальное положение телу:

• нефиксированный – в этом состоянии больной может сделать усилие и выпрямить спину;
• частично фиксированный – можно ограничено менять угол изгиба;
• фиксированный – больной не может вернуть тело в нормальное положение.

Причины

Первичное патологическое искривление может развиваться вследствие целого ряда причин:

• опухоли;
• патологи развития;
• воспалительные процессы в позвонках;
• мышечные торсионные спазмы;
• травмы позвоночника;
• спондилолистез.

Вторичное патологическое искривление возникает вследствие таких причин:

• неподвижность тазобедренного сустава;
• сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
• вывих бедра, патологический или врожденный;
• системные болезни костно-мышечного аппарата;
• полиомиелит;
• церебральный спастический парез нижних конечностей.

Определяются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Лордоз может временно возникнуть при беременности, но после рождения малыша это состояние исчезает.

При таких состояниях человек вынужден сгибаться в пояснице, чтобы удерживать равновесие, так как вперед смещается центр тяжести тела.

Существует также ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития этого недуга возрастает. Это нарушение осанки, излишний вес с отложением большого количества жира в области живота, а также слишком активный рост ребенка в детском и подростковом возрасте.

Лордоз у детей проявляется из-за того, что развитие спины происходит не симметрически. Как следствие, может возникнуть временная асимметрия тела. Как правило, это явление проходящее. Но для того, чтобы исправить ситуацию, нужно принимать ряд мер для коррекции. Речь идет об использовании специальных корсетов, применении лечебной физкультуры и др.

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

• боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
• нарушения сна;
• сильная утомляемость;
• ухудшение обменных процессов;
• нервозность;
• ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

• Кифолордотическая осанка– в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
• Кифотическая осанка– значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
• Плосковогнутая спина– при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
• Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Анализы и диагностика

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута. В процессе рентгена оценивается подвижность позвоночника – она может быть нормальной, усиленной, уменьшенной. Также это исследование дает возможность определить нарушения формы, структуры и взаиморасположения позвонков.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Лечение лордоза

Важно, чтобы лечение этого заболевания проводилось комплексно, и при этом велось постоянное наблюдение специалиста. Суть лечения состоит в том, чтобы устранить причины, провоцирующие эту патологию. Важно приостановить воспалительный процесс, вылечить травмы, избавиться от лишнего веса и поддерживать массу тела в норме.

Поясничный лордоз: симптомы, методы лечения

Лордозом называется изгиб позвоночного столба с выпуклостью вперед. Естественный изгиб называется физиологическим. Если позвоночник имеет искривление, отклоняется от нормы, то лордоз называют патологическим. Степень поражения зависит от величины изгиба. Физиологический шейный и поясничный лордоз формируются в первый год жизни малыша, когда он только начинает ходить. Иногда патологический поясничный лордоз у детей бывает врожденным из-за неправильного внутриутробного развития. Сегодня расскажем о том, как проявляется лордоз, как не допустить развитие патологии, какое лечение наиболее эффективное.

Причины появления лордоза

Причины поясничного лордоза:

• родовая травма;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение развития межпозвоночных дисков, позвонков, мышц и связок у плода;
• травмы позвоночного столба, полученные женщиной во время беременности.

Приобретенный лордоз поясничного отдела позвоночника может развиться из-за патологий опорно-двигательного аппарата, хронических заболеваний позвоночника, травм позвоночного столба, воспалительных процессов в позвоночном столбе в поясничном отделе. Также этому могут способствовать:

• плоскостопие;
• вывих тазобедренного сустава;
• грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе;
• травмы позвоночника;
• разрыв связок;
• сифилитический спондилит;
• радикулит, поражающий поясницу;
• онкологические образования в позвоночнике;
• рахит;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева.

Лордоз может начать формироваться на 4 месяце беременности, исчезнуть спустя шесть месяцев после родов. Спровоцировать патологическое состояние могут длительное воздействие таких факторов, как болезни обмена веществ, курение, алкоголизм, избыточный вес.

Патологическое искривление позвоночного столба может возникнуть и начать развиваться в любом возрасте в силе вышеперечисленных причин. Оно будет сопровождаться изменением осанки, болями и ухудшением в работе внутренних органов. В самом позвоночнике происходят изменения: снижается подвижность, страдают суставы. Если лордоз возник в подростковом или детском возрасте, грудная клетка деформируется, происходит сдавление внутренних органов.

Поясничный лордоз сглажен: что это такое

При сглаживании, или выпрямлении поясничного лордоза, патология называется гиполордоз. Позвоночный столб в здоровом состоянии сжимается как пружина, уменьшая в несколько раз давление. При патологии этого не происходит, что приводит к возрастанию вертикальной нагрузки на межпозвоночные диски. Нагрузка на позвоночник ведет к ущемлению нервов, смещению дисков, деформации, появляется сильная боль в пояснице.

Чтобы выявить выпрямление поясничного отдела, врач назначает рентген, на снимках можно увидеть, что высота межпозвонковых дисков снижена, передние части поясничных позвонков сблизились, а отростки отдалились. Главной причиной возникновения сглаженного лордоза поясничного отдела — нахождение длительное время в сидячем положении, без физической нагрузки.

В такой ситуации изгибы позвоночного столба сглаживаются, мышцы спины перенапрягаются, возникает спазм, естественный изгиб позвоночника становится прямее, осанка портится. При гиполордозе угол изгиба позвоночного столба составляет более 170 градусов.

Симптомы выпрямленного поясничного лордоза:

• быстрая утомляемость в любом положении;
• плоская спина;
• измененная походка;
• боли в пояснице и копчике.

Лордоз в поясничном отделе усилен

Если поясничный прогиб слишком ярко выражен, проявляется гиперлордоз. При таком диагнозе угол изгиба составляет около 150 градусов. Если посмотреть на снимок, можно увидеть, что остистые отростки почти соединяются друг с другом, а передние поверхности позвонков веерообразно расходятся.

Диагноз гиперлордоз может быть поставлен взрослому человеку, если болезнь была приобретена. Риск развития такой патологии повышается злоупотреблением алкоголем, курением, эндокринными заболеваниями, лишним весом. О гиперлордозе могут рассказать внешние признаки: отклонение таза назад, выпирающие ягодицы, большая арка под поясницей в положении лежа на спине, живот сильно выдается вперед. Также возникают болезненные ощущения при лежании на животе.

Диагностика лордоза поясничного отдела

Если появились симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу. Будет назначена диагностика лордоза поясничного отдела. Врач проведет осмотр, проведя пальпацию поясничного отдела позвоночника. С помощью линейки измеряется глубина искривления. Для этого линейку кладут между самыми высокими точками лордоза поясничного отдела, еще одну линейку ставят перпендикулярно, измеряя расстояние от линейки до спины в самом глубоком месте изгиба:

• Если линейка покажет 4 см — это физиологический поясничный лордоз.
• Если 5 см и более — есть патология.

Не обойтись и без инструментальной диагностики, проводится:

• рентгенография, чтобы установить глубину искривления;
• компьютерная томография, чтобы подтвердить причину заболевания, подтвердить глубину искривления;
• МРТ, обследование позволяет уточнить диагноз, выявить причину патологии.

На снимках врач может увидеть, что поясничный лордоз сохранен. Это означает, что искривление не превышает норму.

Лечение поясничного лордоза

При поясничном лордозе лечение должно быть комплексным, чтобы оно принесло плоды. Оно состоит из физиотерапии и медикаментозных средств. Желательно после лечения раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях для закрепления положительного результата. Если известна первоначальная причина возникновения лордоза, нужно лечить основной недуг.

Медикаментозное лечение

Средства для лечения лордоза позвоночника подбираются индивидуально, но чаще всего лечение проходит по следующей схеме:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Диклобене или Диклофенак 3,0, препарат вводится внутримышечно, в течение 10 дней один раз в сутки. Затем назначаются эти же препараты в таблетках. Курс лечения — неделя.
2. На пораженную область наносят до шести раз в сутки болеутоляющие мази и гели. Это Диклак гель, Дипрелиф, Фастум гель. Курс применения таких мазей длительный.
3. В течение 10 дней внутримышечно вводят Мильгамму 2,0. Затем вводят Нейровитан на месяц. Его пьют по таблетке три раза в сутки.
4. Если возникает спазм контрактур, назначают препарат для расслабления мышц: Толперил 1,0 внутримышечно утром и вечером или в таблетках по 100 мг. Лечение продолжают месяц.

Физиотерапевтическое лечение

План физиотерапевтических процедур составляет врач-физиотерапевт. Эффективны следующие процедуры:

• Массаж поясничной и крестцовой области. Необходимо 20-30 сеансов.
• Электрофорез с такими препаратами, как новокаин или гидрокортизон. На поясничную область нужно сделать 10 процедур.
• Аппликации из лечебной грязи. Процедуры делают на область поясницы. Нужно 15 сеансов.
• Ультразвук на область поясницы.
• Магнитотерапия.
• Подводное вытяжение позвоночника.

После проведения таких процедур рекомендуется носить ортопедический бандаж, снимая его только перед сном или во время лечения. Спать нужно на ортопедическом матрасе.

Дополнительные методы лечения

Иглорефлексотерапия ягодичной и поясничной области. Курс лечения составляет от 10 до 14 сеансов. Иглы воздействуют на биоактивные точки.

Гирудотерапия. Энергию стимулируют пиявки, они разжижают кровь, направляют энергию к пояснице. Улучшается кровообращение, не образуя застоя.

Мануальная терапия. Специалист воздействует руками на патологическую область.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Начинать тренировки нужно с минимальных нагрузок, наращивания темп и интенсивность. Не стоит проводить гимнастику в острый период. Если во время упражнений появилась слабость, головокружение или боль, лучше прекратить тренировки. Заниматься нужно в удобной одежде, поясница должна быть утеплена.

Диета во время лечения

Лечение невозможно без изменения образа жизни, соблюдения определенной диеты. Это связано с тем, что при лордозе часто возникают проблемы с органами пищеварения, запоры.

• Необходимо уменьшить потребление сладкого, печеного, мучного.
• Исключить из рациона соленые, острые, копченые продукты.
• Пить больше жидкости.
• Употреблять свежие овощи и клетчатку.

Осложнения поясничного лордоза

Поясничный лордоз может привести к ухудшению состояния, если его не лечить. Это могут быть:

• бесплодие;
• хронический запор;
• частичное обездвиживание нижних конечностей;
• заболевания почек.

Санаторно-курортное лечение

После того, как препараты и другие виды лечения помогли избавиться от болевого синдрома, болезнь достигла ремиссии, можно пройти курс санаторно-курортного лечения. Лучшими санаториями для этого являются заведения Кавказа, южного берега Крыма. Там лучше отдохнуть ранней осенью. В период острого периода заболевания в санаторий отправляться не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Для снятия боли могут применяться народные методы лечения. В виде аппликаций на поясничную область прикладывают листья березы, которые обдали кипятком. Процедуру делают на ночь, хорошо укутав поясницу.

Можно делать компрессы с теплым медом, натерев им поясницу, а сверху положив кальку. Укутать платком, оставить на ночь.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие поясничного лордоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нужно заниматься спортом, вести активный образ жизни. Специалисты советуют спать на жестком матрасе, соблюдать режим дня.

Если работа связана с работой за компьютером, необходимо правильно организовать рабочее место. Через час работы обязательно делать перерыв и небольшую разминку. Необходимо следить за своей осанкой.

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

• в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
• в ногах;
• чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

• травмирование спины и тазобедренных суставов;
• болезни костной системы;
• слабость мускулатуры;
• избыточный вес;
• недостаточность витаминов и белка в организме;
• опухоли позвоночника;
• спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

• шейный изгиб;
• искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

1. физиологический лордоз;
2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

• нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
• частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
• фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

• болезненности в спине;
• выраженном выпирании живота вперед;
• постоянном чувстве вялости и усталости;
• расстройства функционирования органов пищеварения;
• ощущения боли в нижних конечностях;
• нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

• ягодицы сильно выпирают назад;
• живот выгнут вперед;
• ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
• мускулатура области поясницы находится в напряжении;
• пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
• наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
• при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

• болезненность внизу спины;
• спина в пояснице становится плоской;
• при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
• нарушается походка;
• возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

• визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
• заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
• при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
• при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
• при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

• человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
• помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

• если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
• рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
  ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
• если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

• обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
• витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
• в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
• препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
• местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

• занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
• оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
• в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• грыжа межпозвоночного диска;
• чрезмерная подвижность позвонков;
• происходит разрушение суставов и хряща;
• нейродистрофический синдром;
• сдавливание спинного мозга;
• расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

Лордоз поясничного отдела – что это такое?

Лордоз поясничного отдела – что это такое?

Словом «лордоз» в человеческом организме названы естественные выпуклости позвоночника вперед для комфортного положения тела, они имеются в отделах шеи и поясницы. Хорошо или плохо иметь лордоз и кифоз — выпуклость грудного отдела в обратную сторону? Само искривление не является патологией в том случае, если угол прогиба не превышает норму и составляет 150-170 градусов в области поясницы.

Область поражения при поясничном лордозе

Каждый человек имеет физиологический лордоз, а вот патологический, показатели которого отклонены от нормы, может возникнуть в любом возрасте.

Виды патологического лордоза

При постановке диагноза врач оценивает патологию по нескольким критериям. В первую очередь специалистом оценивается время возникновения увеличенного или уменьшенного изгиба в поясничном отделе позвоночника.

Врожденный лордоз – Увеличение изгиба в поясничном отделе при лордозе

заболевание, рост которого начинается в самом раннем возрасте. Изгибы позвоночника отделе поясницы изначально развиваются у ребенка неправильно. Если у младенца нет прогибов или они слишком сглаженные, следует обратиться к врачу;

В зависимости от причин, повлиявших на рост патологического лордоза, его разделяют на:

• Первичный лордоз поясничного отдела развивается под действием внутренних изменений организма. При воспалительных процессах, появление онкологических заболеваний, ослабление мышц или неправильное положение позвонков влияют на градус изгиба позвоночника и приводят к отклонениям;
• Вторичный лордоз – заболевание, возникающее вследствие внешнего воздействия.

Проявляется патология в двух видах:

• При гиполордозе физиологический изгиб поясницы выпрямлен. В таком случае он составляет более 170 градусов;
• Гиперлордоз выражен усиленным прогибом поясничноо отдела позвоночника, градусная мера угла уменьшается до 140-145.

к содержанию ↑

Причины врожденного лордоза

Большую роль в прогрессировании патологии в раннем возрасте играет характер родов и заболевания родителей:

• Нарушение в изгибах позвоночника матери;
• Врожденные повреждения мозга и центральной нервной системы;
• Травмы при родах;
• Неправильный физический рост малыша.

Формирование изгибов позвоночника у ребенка к содержанию ↑

Приобретенный лордоз. Причины

В большинстве случаев лордоз поясничного отдела развивается в течение жизни и набирает интенсивность с годами. Поэтому к главным причинам врачи относят образ жизни, а также:

• Отсутствие или недостаточное количество физической нагрузки приводит к слабости мышц, нагрузка переносится на позвоночник и со временем угол изгиба выходит из нормы;
• Ожирение. При избыточной массе тела создается дополнительное давление на позвоночник.
• Патологии и отсутствия подвижности тазобедренного сустава;
• Непосредственные травмы позвоночника;
• Хронические болезни, воспаления;
• Образование злокачественных или доброкачественных опухолей в отделе поясницы;
• Переутомление и повреждения мышц вследствие чрезмерных физических нагрузок.

В особой зоне риска находятся беременные женщины. В этот период давление на позвоночник у девушки максимально увеличено, изгиб поясницы увеличивается и становится слишком вогнутым. После родов он может вернуться в норму, а может перерасти в патологический гиперлордоз.

Симптомы поясничного лордоза

При незначительном нарушении человек может не испытывать никакого дискомфорта в поясничном отделе и не подозревать о наличии искривления позвоночника. Интенсивность проявления возрастает с усилением отклонения угла в ту или иную сторону.

Следующие симптомы свидетельствуют о том, что лордоз усилен:

• Выступающий вперед живот, сильно выгнута поясница;
• Отведение ягодиц и таза назад;
• Большое расстояние между поверхностью и поясницей в положении лежа на спине;
• Ощущение боли в пояснице в положении лежа на животе.

При гиполордозе наблюдаются:

• Выпрямление поясницы, сглаживание прогиба;
• Округление верхней части спины;
• Перенапряжение и уплощение поясничных мышц;
• Чувство онемения в отделе поясницы.

Общими признаками для двух видов лордоза позвоночника в отделе поясницы являются:

• Быстрая утомляемость при ходьбе или в сидячем положении;
• Неправильная работа органов малого таза и желудочно-кишечного тракта;
• Болевые ощущения или онемение в ногах, пояснице;
• Нарушения сна.

к содержанию ↑

Диагностика

Первые признаки лордоза поясничного отдела можно определить самостоятельно. Необходимо встать спиной к стене, прижать к ней голову и ягодицы, а затем попытаться провести руку в изгиб поясницы. Если это возможно, значит началось развитие гиперлордоза. Если даже ладонь проходит с трудом, изгиб чересчур выпрямленный.

Первичный осмотр травматолога при поясничном лордозе

При первых подозрениях о наличии поясничного лордоза, необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре, анализе тонуса мышц устанавливается диагноз и потребность в последующих методах исследования:

• На рентгеновском снимке отлично видно положение позвонков, что помогает сделать вывод о точном наличии лордоза поясничного отдела, однако, не указывает на причины заболевания.
• КТ (компьютерная томография) дает представление о состоянии костной ткани.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при подозрении поражений мягких тканей, невралгических причинах развития болезни, онкологических образованиях.

к содержанию ↑

Лечение

Борьба с лордозом поясничного отдела начинается с устранения причины. Только после устранения основной причины нужно переходить к нормализации изгиба поясницы.

В лечебный комплекс входит улучшение работы пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервных систем, при искривлении позвоночника на органы оказывается неестественное давление, что приводит к заболеваниям всего организма.

Важно наличие разносторонней терапии, только с таким подходом можно обеспечить полное исправление поясничного лордоза. К терапии необходимо приступать незамедлительно, к последствиям лордоза относится развитие артроза, лордосколиоза, грыж.

Медикаментозные средства

Все лекарственные препараты должны назначаться строго лечащим врачом. Популярные группы лекарств лордозе поясничного отдела – противовоспалительные, обезболивающие средства, снимающие спазм и разогревающие.

Лекарства при лордозе — только по назначению врача

Дополнительно могут быть назначены витамины группы В для улучшения состояния костной системы организма.

Физические упражнения

Выполнение специальных упражнений приводит мышцы спины в тонус. Все комплексы лечебной физкультуры содержат в себе ряд силовых упражнений, укрепляющих мышечный корсет, и растяжку, обеспечивающую расслабление и снятие спазмов, установление естественных изгибов позвоночника и поясницы.

Выполнение не требует дополнительного оборудования, упражнения может делать любой человек:

• Из положения лежа на спине толчком перенесите стопы за голову и упереться кончиками пальцев в пол. Руки разведены в стороны.
• Встаньте прямо, на выдохе опускайте корпус к полу, пальцами рук стремитесь к полу, живот тянется к коленям. Ощущайте растяжение в области поясницы.
• Поставьте ноги на ширине плеч. На выдохе выполняйте глубокие приседания. Следите за положением колен, они не выходят за носки, старайтесь снять нагрузку со спины, стремясь к естественному прогибу поясницы.
• Лягте на спину. Поднимите согнутые в коленях ноги под прямым углом. Руки находятся за головой. На выдохе выполните скручивание и поочередно каждой рукой стремитесь достать до пяток.

Существует большое разнообразие комплексов, упражнения назначает специалист. Часто в терапии используется практика йоги.

Массаж

Сеансы массажа снимают мышечный спазм, помогают улучшить кровообращение в отделе поясницы, расслабляет нервную систему.

Массаж поясничного отдела позвоночника

Кроме классического массажа, часто назначается точечный или лимофдренажный.

Бандаж при лордозе

Ношение назначается пациентам с ярко выраженной формой лордоза поясничного отдела позвоночника, а также женщинам в период беременности. В таком случае предотвращается риск развития дальнейших нарушений в положении позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется только в случае сильного изгиба поясницы, чаще всего при врожденном патологическом лордозе. Поврежденные позвонки заменяются искусственными или металлическими.

Такой метод лечения может обернуться инфекцией или инвалидностью, чем опасен.

Правила сна при лордозе

Сон на обычной кровати может привести к усугублению проблемы. Поэтому необходимо приобрести специальный ортопедический матрас, исходя из индивидуальных показателей роста и веса.

Ортопедический матрас поможет избавиться от лордоза

До покупки спать при гиперлордозе или гиполордозе следует на животе или спине, подложив под поясницу валик такого объема, который будет равен естественному прогибу.

Профилактика

Важно принимать профилактические меры в детском возрасте, при формировании скелета. Соблюдение следующих правил сможет защитить человека от повреждений позвоночника, здоровье будет сохранено:

• Следите за осанкой на протяжении всего дня, никогда не сутультесь.
• Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя.
• Старайтесь включать в свой день как можно больше активности, больше ходите пешком, вместо лифта поднимайтесь по лестнице, займитесь спортом.
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц пресса.
• Во время сидячей работы выполняйте разминочный комплекс упражнений в качестве паузы. Вставайте, ходите по офису/коридору в течение нескольких минут.
• Во время занятий в тренажерном зале полностью соблюдайте технику упражнений, следите за весом в выполняемых упражнениях.
• Большое внимание уделяйте весу, избыточная масса приводит к массе проблем, в том числе и к лордозу.
• Во время работы за компьютером не вытягивайте шею вперед, монитор должен находиться на расстоянии 45-70 см от глаз, клавиатура лежит на поверхности стола.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, надежно защищены от патологий позвоночного столба, очень опасными для состояния работы всего организма. Но при правильном подходе к лечению патологического лордоза каждый человек в состоянии исправить изгиб поясницы и вернуться к обычной жизни с нормальной здоровой спиной.

Видео

Поясничный лордоз — как быть и что делать?

В силу прямохождения и вертикальной позы тела, позвоночник человека имеет s-образую форму. Позвоночный столб, обладая данной формой, является неким подобием пружины.

Эту задумку природа создавала не просто так, а для того, чтобы частично разгрузить позвоночник от колоссальной нагрузки.

Современный образ жизни диктует несколько иные требования к выживанию: человек проводит большую часть жизни в статичных позах: на работе, в машине, дома. Эта обездвиженность прямо влияет на здоровье спины. Патологий позвоночника много, но некоторые из них встречаются чаще всего.

Что это такое лордоз поясничного отдела позвоночника

Позвоночник человека имеет два лордоза — изгиба кпереди:

Стоит отметить, что термин лордоз используют в двух случаях:

1. Для обозначения естественного, природного изгиба позвоночного столба в пояснице.
2. Для обозначения патологии поясничного отдела, когда изгиб кпереди становится более выраженным. Такую патологию еще называют гиперлордоз.

Первый случай объясняется просто: после рождения, когда организм ребенка адаптируется, в его позвоночном столбе начинают формироваться изгибы. Лордоз поясничного отдела образуется после того, как ребенок начинает ходить. У детей лордоз менее выражен, чем у взрослых.

Виды искривления позвоночника

У здорового человека поясничный отдел имеет небольшой изгиб кпереди, что обусловлено физиологией. В жизни встречается два вида отклонения от нормы.

Сглажен или усилен

Когда естественный изгиб поясничного отдела не в норме, то есть позвоночник становится прямым как палка, тогда говорят, что поясничный лордоз сглажен (уплощеный). Когда наблюдается чрезмерный изгиб кпереди, тогда говорят, что поясничный лордоз усилен.

Выражен

Указывает на то, что под воздействием внешних факторов (ожирение, беременность, спазм мышц) выпуклость поясничного отдела изменена, то есть наблюдается излом — лодрдоз усилен.

Нагрузка на межпозвонковые диски и связки усиливается, в конечном счете, диск может выходить за пределы границ. Обычно, после исчезновения действующего фактора излом исчезает.

Сохранен

Физиологический поясничный лордоз сохранен — это значит, что сформировавшийся в детском возрасте нормальный изгиб кпереди остался без изменений. Как правило, данной геометрии соответствует правильное распределение нагрузки по всему отделу. Межпозвонковые диски в таком случае не выпячиваются, а остаются в пределах свои границ.

Причины

Причин лордоза может быть несколько, перечислим некоторые из них:

• нарушения развития организма в детском возрасте;
• дисбаланс мышц спины и брюшного пресса;
• сидячий образ жизни;
• неудачная адаптация после родов.

Есть и другие, их масса, но по большей части вышеперечисленные причины являются основными. Учеба, работа, стиль жизни людей вносит огромный вклад в формирование того или иного мышечного корсета, который влияет на геометрию изгиба.

Справка

Правильная форма изгиба поясничного отдела формируется за счет мышечного корсета: пропорционального соотношения мышц задней и передней поверхности тела. Когда в жизни человека доминируют позы, которые соответствуют длительному статическому напряжению одних групп мышц и расслабленности других — всё это приводит к дисбалансу.

Существует масса профессий, где одна и та же поза сохраняется длительное время, вот две из них: шофер и бухгалтер. Если в силу обстоятельств вы не можете поменять работу или сферу деятельности, стоит минимизировать вред, внедрив в рабочую дисциплину перерывы на гимнастику.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, нужно определить диагноз. Опытные специалисты определяют его визуально, обычно рекомендуется сделать МРТ или МСКТ поясничного отдела.

После выяснения всех деталей диагноза специалист составляет программу лечебной гимнастики. Данная программа состоит из упражнений, которые устраняют недоразвитость мышц.

Профилактика

Стоит отметить о профилактике данной патологии. Чтобы избежать заболевания стоит воспитать в себе правильные привычки:

• изменение позы каждые 15–20 минут;
• гимнастика для здоровья, на выбор: плавание, танцы, аэробика и прочее;
• достаточная двигательная активность в течение дня.

Полезное видео

В видео ниже рассказывается как исправить осанку:

Заключение

Патологии поясничного отдела позвоночника, будь то выраженный или сглаженный лордоз, несут в себе потенциальную опасность для здоровья. В одних случаях, всё ограничивается болью и дискомфортом в пояснице. В других случаях последствия идут намного дальше. Поскольку позвоночник — целостная система, патология одной области непременно вызовет изменения в других областях.

Если вас уже затронула данная проблема, во избежание дальнейших осложнений нужно обратиться к специалисту.