Нарост на коленном суставе

Причины, симптомы и лечение остеофитов коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете все об остеофитах коленного сустава: что это такое, почему они возникают, почему называются «краевыми». Есть ли способы от них избавиться, методы лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеофиты – наросты из костной ткани (чаще всего – в форме шипов), которые образуются в суставе вследствие разрушения суставного хряща и нарушения его функций (дегенеративно-дистрофических процессов).

Они располагаются по краям костных концов сустава или позвонка, поэтому их еще называют «краевые остеофиты».

В коленном суставе они возникают при артрозе, начиная со 2 стадии заболевания. Больше всего появлению остеофитов в колене подвержены:

• люди тяжелого физического труда;
• спортсмены;
• женщины в постклимактерический период;
• пожилые люди (равно как женщины, так и мужчины).

Разрастание остеофитов приносит дополнительные боли, которые и так уже были при артрозе, а также ухудшает работоспособность суставов. Остеофиты крупного размера могут значительно затруднять движения в коленном суставе, что влияет на возможность нормально ходить.

Полностью избавиться от наростов возможно только при хирургическом вмешательстве. Но иногда, если остеофиты не очень крупные, назначают консервативное лечение, которое просто помогает избавиться от неприятных симптомов и замедляет дальнейшее разрастание шипов.

Диагностикой и лечением пациентов с шипами в коленном суставе занимаются:

• тот же врач, который лечит артроз, – ортопед (широкий специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата);
• артролог (узкий специалист, который работает только именно с суставными патологиями);
• спортивный врач – если наросты возникли на фоне занятий спортом.

Причины патологии

Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.

Нажмите на фото для увеличения

В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.

Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:

1. Чрезмерные нагрузки на сустав – при тяжелой работе, спорте, беге на твердой поверхности или в обуви, подошва которой обладает недостаточными амортизационными свойствами.
2. Частые травмы и микротравмы колена.
3. Возрастные изменения в организме после 70 лет.
4. Гормональные изменения у женщин после климакса (недостаток женских половых гормонов приводит к утрате эластичности соединительных тканей, в том числе и хрящей).
5. Нарушения обмена веществ.
6. Инфекции.
7. Гемофилия – при расстройстве свертываемости крови в колене из-за безопасных для обычного человека микротравм, появляющихся при физической активности, постоянно возникают кровоподтеки, которые со временем провоцируют воспаление и разрушительные процессы.
8. Перенесенная операция на суставе – особенно если пациент не соблюдал рекомендации врача в период реабилитации.

Риск развития болезни повышают:

• неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
• избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
• частые переохлаждения;
• генетическая предрасположенность к артрозу.

Четыре стадии и их признаки

На разных стадиях остеоартроза выраженность остеофитов различная:

Отсутствуют или нечетко видны

Их мало, они небольшого размера (1–3 мм)

Уже четко определяются на рентгене

Среднего размера (3–8 мм)

Массивные наросты (8–10 мм и более)

Значительно затрудняют движения в суставе

Четыре стадии остеоартроза, остеофиты отмечены красными кружками. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Присутствие остеофитов в колене выдает себя такими симптомами:

• ограничение амплитуды движений в суставе, поскольку шипы создают препятствие полному сгибанию и разгибанию;
• острые боли, усиливающиеся во время физической активности и к вечеру после утомительного рабочего дня;
• хруст при движениях;
• увеличение колена в размерах (на серьезных стадиях заболевания – видимое);
• изменение формы колена (бугристость, неровность контуров).

С каждой стадией интенсивность каждого признака нарастает.

Если у вас возник хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к ортопеду или еще более узкому специалисту – артрологу.

Возможные осложнения

Остеофиты коленного сустава очень опасны. Они могут привести к хромоте. Если патологический процесс затрагивает обе ноги, то ходьба может быть очень сильно затруднена, а на поздних стадиях – и вовсе невозможна.

Их наличие чревато полной неподвижностью коленного сустава из-за следующих осложнений:

1. Анкилоз коленного сустава (сращение вследствие срастания между собой верхнего и нижнего краевого остеофита).
2. Контрактура коленного сустава (фиксация в одном неизменном положении из-за того, что наросты не дают ему двигаться).

Диагностика

Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.

Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.

Вспомогательные методы диагностики:

• УЗИ – помогает определить состояние хряща и увидеть, как повлияли остеофиты на состояние окружающих сустав мягких тканей.
• Анализы крови для выявления возможной причины артроза и возникших на его фоне остеофитов.

Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.

Рентген коленного сустава с остеофитами

Лечение: консервативное, оперативное

Если наросты небольшие и не препятствуют нормальным движениям сустава, а только вызывают легкие боли под конец утомительного дня, их можно лечить консервативно.

Если же они затрудняют суставные движения и представляют опасность – с ними борются хирургическими методами.

Чем крупнее и многочисленнее наросты, тем менее благоприятен прогноз.

Консервативное лечение остеофитов – это не столько лечение самих остеофитов, сколько устранение симптомов. Сами остеофиты остаются в суставах. Назначенное лечение предупреждает их дальнейший рост и препятствует разрушению тканей.

При маленьких остеофитах (1–3 мм), не влияющих на подвижность колена, можно обойтись консервативными методами, однако лечение должно осуществляться постоянно.

Крупные (8–10 мм и более) остеофиты лечатся только оперативным путем.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение остеофитов коленного сустава направлено на устранение симптомов и профилактику увеличения шипов.

При остеофитах назначают в комплексе:

• медикаменты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику.

1. Лекарства

Пациентам с шипами в коленных суставах врач может прописать следующие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак

Снимают болевой синдром

Устраняют воспаление околосуставных тканей, которое может быть спровоцировано остеофитами

Хондропротекторы – в таблетках (Терафлекс, Хондроксид, Артра) и инъекциях (Дона, Алфлутоп, Артрадол)

Укрепляют хрящевую ткань

Увеличение плотности и эластичности хряща уменьшает трение между костными концами сустава

Это предотвращает дальнейшее травмирование костей и разрастание остеофитов в качестве защитной реакции

Инъекции непосредственно в сустав защищают костную ткань от трения и повреждений

Сосудорасширяющие: (Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол)

Помогают улучшить кровоснабжение хряща, тем самым замедлить его разрушение

Позволяют предотвратить дальнейшее увеличение костных наростов по краям сустава

Нажмите на фото для увеличения

2. Физиотерапия

При остеофитах будут полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:

1. Ультразвуковая терапия – воздействие на сустав ультразвуковыми волнами. Снимают воспаление, отек, боль, активизируют обменные процессы и ускоряют регенерацию тканей.
2. Фонофорез – введение лекарственных веществ (противовоспалительных, обезболивающих) с помощью ультразвука.
3. Грязелечение – нанесение лечебных грязей на сустав. Устраняют воспаление, снимают боль, ускоряют заживление тканей.
4. Лечебные ванны с морской солью, эвкалиптовым и кипарисовым маслом, сосновыми иглами, шалфеем и др. Снимают воспаление в суставах.
5. Диадинамические токи – воздействие на больное место токами с частотой 50–100 Гц. Снимают боль, стимулируют мышцы, улучшают кровоток в тканях.
6. Гальванические токи – воздействие непрерывным током на суставы. Снимают воспаление, улучшают кровоснабжение тканей.

Они помогают улучшить кровообращение, благодаря чему питательные вещества будут лучше поставляться к хрящевой ткани. Это предотвратит дальнейшее разрушение хряща и еще большее разрастание остеофитов.

Процедуры физиотерапии: 1 – фонофорез, 2 – грязевое лечение, 3 – лечебная ванна с морской солью, 4 – диадинамические токи. Нажмите на фото для увеличения

3. Лечебная гимнастика

ЛФК позволяет предотвратить нарушения подвижности в коленном суставе.

Упражнения подбираются индивидуально с учетом:

• стадии артроза;
• уровня физической подготовки;
• общего состояния здоровья.

Пример упражнений ЛФК при остеоартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Остеофиты можно устранить несколькими способами. Для многих из них не требуется открытый доступ к суставу.

Операцию можно выполнить при помощи артроскопии – введения артроскопа (прибора с камерой, который визуализирует коленное сочленение) и хирургических инструментов внутрь сустава через маленькие надрезы.

Малоинвазивные методики менее травматичны, поэтому требуют не такой продолжительной реабилитации, как операции на открытом суставе.

От остеофитов можно избавиться с помощью артроскопических техник (без разреза тканей – через небольшие проколы):

• шлифовка – стачивание шипов;
• артропластика – восстановление нормальной формы сустава.

В запущенных случаях – при крупных остеофитах, уродующих сустав и сильно затрудняющих движения в нем, требуется эндопротезирование. Это замена поврежденного патологическим процессом сустава на его искусственный аналог. Операция чаще проводится при открытом доступе к пораженной области. Заменитель – это искусственный имплант из полимерных материалов (керамика, металл и пластмасса).

Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее эффективная, но вместе с тем и самая радикальная операция. На восстановление после такого хирургического вмешательства уйдет около 1,5 месяца. Затем пациент сможет вернуться к повседневной жизни.

Эндопротезирование больного коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Профилактика

Чтобы предотвратить образование остеофитов и избежать нарушений ходьбы, требующих оперативного вмешательства, соблюдайте ряд рекомендаций:

Нарост на коленном суставе – что это может быть?

Случается, что у людей вследствие травмы или даже без видимых причин появляется шишка в области коленного сустава. Этот нарост может располагаться выше или ниже колена, находиться спереди, сзади или на внутренней стороне ноги, быть безболезненным или сопровождаться болевыми ощущениями – все зависит от причины.

Данное заболевание бывает следствием дегенеративно-деструктивных недугов суставов или разрастания губчатой ткани (экзостоз), а также патологии со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, воспаления синовиальной сумки или её заворота. Поражаться могут мышцы, суставы, надкост, даже сосуды или нервы. Поэтому очень важно правильно провести дифференциальную диагностику.

Причины появления

Костные наросты носят название «остеофиты». Они могут иметь разный размер и форму, самые большие из них называются экзостозами. Сам по себе этот нарост неопасен, однако есть возможность его перехода в злокачественный процесс или вызов неприятных осложнений.

• Практически все виды травм, сопровождающиеся нарушением целостности костной ткани, вывихами или воспалением. Сюда относятся трещины кости, переломы, а также хирургические вмешательства. Такой нарост иногда не имеет клинических появлений, а обнаруживаться будет лишь при тщательном обследовании.
• Заболевания суставов дегенеративно-деструктивного характера: артриты, артрозы. В таком случае пациента беспокоят боли в суставе, ограничение его подвижности и скованность (преимущественно по утрам). Также будет наблюдаться отек, покраснение кожи и другие признаки воспаления. Распространенность данной болезни намного выше среди людей старшего возраста.
• Избыточный вес у человека приводит к повышенной нагрузке на костно-суставную систему, причем кости, суставы и мышцы ног страдают в наибольшей степени. В результате возникает деформация кости. Иногда поражается костная ткань, надкост, развиваться деформирующий остеоартроз.
• Патологические гнойные процессы в коленном суставе, сопровождающиеся воспалением и прорывом некротических масс под надкост.
• Нарушение синтеза костной ткани в сторону её избыточного образования. В таком случае происходит активация остеобластов и снижение активности остеокластов.
• Среди подростков риск появления остеофитов гораздо выше, что связано с их интенсивным ростом и физической активностью.
• У людей пожилого возраста заболевание развивается вследствие остеопороза или больших нагрузок, которые не соответствуют возрасту.
• Недуг возникает вследствие врожденной слабости суставов и связок, или же частого спазма мышцы, повреждающего надкост. Все это способствует костной деформации и образованию шипов. Чаще уплотнение является на внутренней поверхности ноги.

Достоверно установить, из-за чего появилась шишка, поможет только врач после тщательного обследования. Ниже указаны другие причины развития патологии и симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Уплотнения за коленом – какие могут быть причины?

Появление уплотнения сзади колена или на внутренней его стороне наиболее опасно, поскольку может быть симптомом серьезной патологии.

• Неврологические проблемы: воспаление большеберцового нерва проявляется сильными болями в ноге, а также образованием шишки и отёка.
• Гиперкоагуляция, вызывающая тромбоз подколенных вен. Сзади колена появляется боль и признаки воспаления. Данная проблема требует незамедлительного лечения.
• Аневризма артерии – поскольку магистральные артерии проходят сзади по ноге, выпячивание образуется именно там. Характерный симптом – пульсирующая боль в области образования и его постепенный рост. Дальше возможно расслоение стенки артерии и усугубление симптоматики. Следует отметить, что уплотнение при аневризме будет совсем нетвёрдым.
• Грыжа подколенной ямки (или киста Беккера) – чаще образуется сзади колена, однако возможно её расположение на внутренней стороне. Часто сначала не имеет проявлений, затем образуется выпячивание, возникает боль и воспаление. Грыжа возникает из-за воспалений в коленном суставе и чрезмерного образования синовиальной жидкости.
• Воспалительный процесс, который затрагивает сустав или мышцы, распространяется на надкост. Располагаться уплотнение может не только сзади, но и на внутренней поверхности ноги, ниже колена или спереди. В дальнейшем возможно образование абсцесса.

Видео

Видео — Как восполнить нехватку кальция, чтобы перестали хрустеть суставы.

Патология коленного сустава — причина уплотнения

Существует великое множество заболеваний сустава колена, способных вызвать появление нароста. Сюда относятся дегенеративно-деструктивные недуги: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз.

Также это случается из-за повреждений мениска или синовита – воспаление синовиальной оболочки сустава или её заворота – одного из девяти выпячиваний синовиальной оболочки. Четыре заворота располагаются спереди, пять – сзади.

Появление усталости в ноге после незначительных физических нагрузок. Причем поражение бывает ассиметричным, так что слабость может возникать лишь в одной конечности.

при поздней стадии поражения заметна деформация суставной щели

Дифференцировать патологию коленных суставов несложно, поскольку для неё характерна специфическая симптоматика. Специальные методы обследования помогут подтвердить диагноз.

Какие обследования следует пройти?

Если у вас появилось уплотнение кости или любой другой нарост в области коленного сустава – следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Он назначит необходимые обследования и правильное лечение.

• Важнее всего – клиническая картина, симптоматика и жалобы пациента . Врачу необходимо знать, когда появилось уплотнение, где оно располагалось (на внутренней, внешней или задней поверхности сустава), как быстро оно росло и как проявляло себя.
• После сбора анамнеза врач проводит объективное обследование: осмотр, пальпацию . Все это поможет поставить предварительный диагноз и наметить план исследований и диагностических манипуляций.
• Самый дешевый и доступный метод диагностики – рентгенография . С его помощью можно подтвердить или исключить наличие остеопороза, деформирующих заболеваний суставов. К тому же, процедура довольно простая и быстрая в исполнении.
• Для тех же целей можно использовать КТ или МРТ . Эти методы намного информативней и помогут в диагностике там, где простая рентгенография бессильна.
• Артроскопия – позволит увидеть патологические изменения внутренней полости сустава колена.
• Общий и биохимический анализы крови, острофазные показатели – важны для диагностики ревматоидного артрита или других дегенеративных поражений.

В некоторых случаях проводятся более сложные диагностические манипуляции. Для правильного лечения очень важно определить причину. Только в таком случае удастся успешно устранить нарост.

Как лечат наросты?

Следует отметить, что лечебная тактика напрямую зависит от причины появления нароста. Возможно консервативное или хирургическое лечение.

Если уплотнение было вызвано заболеванием сустава – назначают специальные препараты, помогающие бороться с патологией.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) . Этих средств очень много, они делятся на селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2). Наиболее известные представители: диклофенак, кетолорак, индометацин, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид.

Не вызывает побочных эффектов, поэтому более безопасный

Если у пациента крайне тяжёлое состояние, сильные боли или его заболевание не поддается консервативному лечению – следует поднять вопрос об оперативном вмешательстве. Устранить нарост можно при помощи остеотомии – хирургической операции, направленной на устранение деформации. При необходимости могут проводить эндопротезирование сустава – его замену штучным имплантатом.

Что такое остеофиты и шипы коленного сустава и как их удалить?

Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной ткани. Такие отростки несвойственны здоровому скелету. Они могут быть разной формы и размеров.

В основном это маленькие незначительные неровности или бугорки. При запущенных случаях остеофиты принимают форму шипов, которые становятся причиной острой боли.

Причины появления остеофитов

Остеофиты возникают из хрящевой ткани, которая постепенно разрастается. На первой стадии заболевания она мягкая и эластичная, но постепенно она начинает костенеть. Отростки обретают чуткую форму. Их даже можно прощупать сквозь кожу и мышцы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление шипов в коленном суставе:

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если кто-то из родственников страдал этим заболеванием, то риск его развития значительно увеличивается.
2. Артроз коленного сустава. При этом заболевании возникает воспаление сустава, которое начинается с хрящевой ткани и переходит на кость.
3. Травмы, в результате которых может отсоединиться костная структура, и блуждать по суставу колена, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекциями, тоже могут стать причиной возникновения наростов и костных мозолей.
4. Длительная нагрузка на колени может спровоцировать сживание и трение хрящей, что может вызвать микротравмы. Поврежденный хрящ начинает активно делиться.
5. Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, как правило, довольно больших размеров.
6. Операции на коленных суставах могут стать причиной роста шипов.
7. Хроническиезаболевания невропатического происхождения.
8. Длительные специфические воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом.
9. Патологические изменения в скелете, при которых появляются бугристости на костях.
10. Гормональные нарушения.

Характерные признаки

Существуют симптомы, которые указывают на развитие остеофитов в колене:

• при движении в колене возникает хруст;
• после сна трудно согнуть или разогнуть колено;
• при перемене погодных условий колено начинает «крутить»;
• по мере разрастания, остеофит раздражает болевые рецепторы, в результате чего возникает острая боль, которая не дает полноценно двигаться.

Цели диагностики

Диагностика позволяет выявить наличие остеофитов, а также стадию, на которой находится заболевание.

При диагностике применяют три основных метода исследования:

На фото остеофиты коленного сустава на рентгене

1. Рентгенография сустава. Этот метод дает возможность определить форму и размеры выявленных остеофитов, состояние суставной щели. Однако с помощью этого исследования невозможно получить информацию об изменениях в околосуставных тканях.
2. Компьютерная томография. С ее помощью можно послойно просканировать больной сустав, определить состояние поверхности и связок сустава, а также околосуставных тканей. Исследование дает возможность обнаружить онкологические изменения или воспалительный процесс в тканях.
3. Магнитно-резонансная томография колена. Самый эффективный метод для диагностики патологических изменений в суставе. Остеофиты бывают одиночными и множественными, и иметь разную форму.

Комплекс лечебных мер

Целью удаления шипов и остеофитов в коленном суставе является устранение симптомов, которые причиняют дискомфорт при движении, а также восстановление работоспособности сустава.

Традиционные методы

Лечение остеофитов коленного сустава проводится по следующей схеме:

1. Первым делом сустав обезболивают. Для этого используют: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Аспирин или Бутадион. Они также обладают противовоспалительным действием, однако, раздражают стенки желудка (принимать только после приема пищи). Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, назначают Кетанов, Рофекоксиб, Целебрекс.
2. При отсутствии воспалительного процесса применяют Андекалин, Ангитрофин, Депокалликреин и другие лекарственные средства.
3. Если заболевание сопровождается воспалением, назначается Гордикос или Контрикал, при этом тщательно оценивается соотношение риска и пользы.
4. Препараты, стимулирующие питание тканей в общем: никотиновая кислота, АТФ, L-лизин, Актовергин, витамины группы В, Солкосерил.
5. Лекарственные средства, восстанавливающие оставшийся хрящ сустава, в состав которых входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Лечение эффективно, если в хряще отсутствует воспаление.
6. Препараты на основе авокадо и сои. Они достаточно дорогие, но очень эффективные.
7. Введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты, которая является аналогом суставной жидкости.
8. Применение согревающих компрессов на основе Желчи медицинской, Бишофита или Димексида.

Хирургическое удаление шипов, как крайняя мера

Оперативное вмешательство используют в случае, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта. Существует два вида хирургического лечения:

• артроскопический – делается небольшой разрез, через который вводится видеоаппаратура, с ее помощью и удаляют остеофиты;
• эндопротезирование – удаление поврежденного сустава, вместо которого вставляется имплант из металла.

Народная медицина

Лечение народными средствами остеофитов коленного сустава может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Используют такие рецепты:

1. Компресс с использованием голубой и красной глины. Возьмите порошок, и разведите его с водой до консистенции домашней сметаны. На чистую хлопчатобумажную ткань выложите смесь в два слоя. Сустав вымыть, и выложить на него гину, обмотать бинтом, а сверху утеплить шерстяным платком. Оставить на два часа, после чего смыть теплой водой.
2. Столовую ложку меда смешать с 60 мл яблочного уксуса. Смесь наложить на пораженный сустав. Сверху положите капустный лист, обмотайте полиэтиленом, и утеплите шарфом. Компресс держать до высыхания листа. Курс лечения – месяц.
3. Приняв горячую ванну, приложите к распаренному колену кусочек чайного гриба, который держать около двух часов.
4. Мелко нарежьте 1,5 кг листьев топинамбура, и залейте их 8 л кипящей воды. Когда вода станет теплой, опустите в нее ногу так, чтобы настойка полностью покрывала сустав. Процедуру выполнять 30 минут, ежедневно на протяжении 10 дней.
5. К больному колену можно прикладывать лист подорожника, мать-и-мачехи или лопуха.
6. Разотрите ядра грецкого ореха в кашицу. На чистое колено положите кашицу и оставьте до тех пор, пока какое-то количество масла не впитается в колено.
7. Соедините мед и мумие, растопите раствор на водяной бане. Полученную смесь втирать на ночь.

Реабилитация после операции

При выполнении артроскопии, реабилитацию начинают сразу по завершении операции. На колено накладывается давящая повязка, чтобы исключить кровоизлияние в полость сустава или отек, ногу располагают на возвышении, место прикладывают холод.

В первый же день назначаются упражнения, которые выполняются под наблюдением физиотерапевта. На 3 день разрешается вставать, полностью нагружать колено можно только через неделю.

Реабилитация после эндопротезирования включает в себя меры по разработке колена, возвращению нормальной походки, а также силовые нагрузки.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать после хирургического вмешательства.

После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Несколько дней после операции сохраняется боль и отеки, которые устраняются с помощью медикаментозной терапии.

В редких случаях, во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также, возможно скопление жидкости в суставной сумке, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.

Осложнения после эндопротезирования возникают крайне редко. В основном они могут развиться на фоне хронических заболеваний пациента. Самое распространенное осложнение – тромбоз. В редких случаях может наблюдаться избыточное рубцевание.

Как избежать возникновения шипов?

Чтобы не возникло такой проблемы, следуйте таким рекомендациям:

1. Контролируйте ваш вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени. Питание должно быть сбалансированным.
2. Соблюдайте режим сна, при этом спать необходимо на ровной, твердой поверхности.
3. Следите за своей осанкой во время работы за компьютером. Необходимо делать регулярные перерывы, во время которых выполнять упражнения.
4. Занимайтесь спортом. Даже небольшая физическая нагрузка позволит избежать проблем с суставами.

При первых же симптомах развития остеофитов в коленных суставах необходимо обратиться к специалисту. Проведя диагностику, он назначит вам эффективное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Шипы в коленях

Одним из осложнений остеоартроза колена являются шипы в коленном суставе. Их появление не только вызывает боль и ускоряет разрушения хряща, но и способно привести к инвалидности, обездвижив конечность. Чтобы ликвидировать остеофитоз, необходимо вовремя диагностировать болезнь, соблюдать правила лечения и в случае неэффективности терапевтических методов удалить наросты.

Причины появления

Вырасти остеофитные образования могут в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены пожилые люди, поскольку хрящ изношен и начинает разрушаться от старости. В молодом возрасте спровоцировать возникновение шипов на коленях способны различные факторы, которые разделяют на первичные и вторичные. К первым относят генетическую предрасположенность. Приобретенными считаются наросты, образовавшиеся в результате разрастания хрящевой и костной ткани, которое вызвали следующие факторы:

• травмы ног;
• неудачно проведенные операции или ампутация части ноги;
• невропатические болезни, носящие хронический характер;
• артроз коленного сустава, артриты и остеоартриты;
• гормональные сбои в организме, нарушение обмена веществ;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• туберкулезные и сифилисные воспаления.

Вернуться к оглавлению

Проявление и симптомы

На раннем этапе формирования шипы практически незаметны и не беспокоят больного, поскольку разрастающаяся хрящевая ткань мягкая. Появление боли возникает, когда остеофиты начинают твердеть, превращаясь в полноценные костные отростки. Коленный сустав становится менее подвижным и опухает. Сгибать и разгибать ногу больно и трудно. Пациенту приходится при ходьбе пользоваться тростью. На позднем этапе суставные бугры прощупываются через кожу при проведении пальпации колена.

Диагностика

От своевременности выявления разрастания хрящевой ткани зависит успех лечения и дальнейшие прогнозы на выздоровление. Определить наличие шипов помогут аппаратные исследования коленного сустава. Клиническую диагностику назначает врач после терапевтического осмотра. Пациентам рекомендуют такие исследования, дающие полную картину развития заболевания:

• Рентгенография. Позволяет выявить остеофиты, их положение и количество.
• МРТ. Исследует ткани сустава, показывает наличие опухолей, состояние сосудов.
• КТ. Дает послойную картину состояния сустава, помогает диагностировать онкологию.

Вернуться к оглавлению

Лечение шипов в коленном сустав

Терапия, направленная на удаление остеофитов, ставит целью избавить пациента от боли и вернуть сочленению нормальную подвижность, а суставу — здоровое состояние и нормальную анатомию. Существует много способов консервативного и оперативного лечения, необходимую терапию подбирает врач. В основном методов избавления от шипов два:

1. Молодой отросток пытаются медикаментозно и аппаратно растворить, пока он не закостенел, превратившись в полноценный шип.
2. Старые твердые наросты удаляют хирургическим путем.

Вовремя обнаруженные остеофиты можно полностью разрушить, пока они не затвердели.

Физиотерапия

Лечить остеофитоз путем аппаратных процедур рекомендуют на ранних стадиях выявления мягких наростов. Пока шип окончательно не сформирован, его рост возможно затормозить, а затем бугор разрушить с помощью курса физиопроцедур. На поздних этапах недуга аппараты только снимают боль и улучшают кровообращение в тканях, повлиять на сам шип они неспособны. Эффективными в борьбе с дегенерацией коленных суставов являются следующие методы:

При такой патологии больному могут быть назначены грязевые аппликации.

• электрофорез (чистый и с хондропротекторами);
• магнитно-резонансная терапия;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение.

К курсу физиотерапии врачи относят массаж, направленный на улучшение трофики тканей сочленения и размягчение молодых остеофитов путем их разминания. Болевые синдромы при защемлении нервных окончаний снимают иглоукалыванием. Рекомендован глубокий прогрев сустава (УВЧ-терапия), а также лечение в домашних условиях приборами типа «Витафон».

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу удаления наростов прибегают в крайнем случае, когда колено обездвижено и человек не может самостоятельно передвигаться без опоры или инвалидной коляски. Наибольшее число операций выполняется с помощью артроскопа, но в случае обнаружения кисты в коленном суставе необходим открытый разрез. Разрушенный хрящ удаляют, кости очищают от шипов и сустав заменяют эндопротезом. Своевременное выполнение операции важно. Когда одна нога перестает нормально функционировать, на вторую идет двойная нагрузка, приводя к быстрому изнашиванию хряща. Артроз и остеофитоз может развиться во втором сочленении вслед за первичной болезнью.

Другие способы

Вспомогательным средством к основному курсу является лечение народными средствами. Рекомендуют спиртовые растирки на основе трав, меда, камфоры и ментола, а также баню с березовыми и хвойными вениками. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства применяют апитерапию. Боли в коленном суставе снимают восковым обертыванием. Трофику тканей улучшают компрессами на основе жгучего перца. Для укрепления хряща в качестве гомеопатического хондропротектора можно пить БАДы с вытяжками из океанических рыб.

Как предупредить?

При отсутствии генетической предрасположенности избежать возникновения вторичного остеоартроза и сопутствующего остеофитоза в коленном суставе поможет ряд профилактических мер. Следует избегать травм и не игнорировать режим отдыха, исключить интенсивные физические нагрузки — двигательные и весовые. При занятиях спортом для подстраховки сочленения и уменьшения давления на сустав используется бандаж, наколенник или спортивный тейп. Мышечный корсет ноги укрепит йога и гимнастика.

Сберечь хрящ здоровым изнутри поможет диета с ограничением употребления соли и обилием блюд с желатином, частое употребление куриных и свиных бульонов. Если у пациента наблюдается избыточный вес, необходимо от него избавиться. В преклонном возрасте рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы с фосфором, магнием и кальцием, избегать переохлаждения колена и воспалительных процессов в нем.

Симптомы и лечение шипов в коленном суставе

Заболевание, сопровождающееся образованием наростов (шипов) в коленном суставе — деформирующий остеоартроз. Процесс стирания гиалинового хряща приводит к обнажению и росту кости. Затем образуются костные наросты (шипы) сустава. В итоге происходит деформация колена. Болезнь развивается в среднем возрасте (после 40 лет), чаще всего им страдают женщины.

Причины

Частой причиной развития остеоартроза становятся перенесённые травмы — вывихи, переломы, повреждения мениска. Можно выделить ещё несколько причин, провоцирующих деформацию колена и образование шипов в коленном суставе:

1. Повышенные нагрузки, не соответствующие возрасту человека.
2. Избыточный вес.
3. Воспалительные заболевания суставов (артриты).
4. Врождённая патология (слабость суставов и связок).
5. Мышечный спазм.

Предлагаем вашему вниманию видео, которое поможет понять природу заболеваний суставов:

Течение заболевания осложняется наличием у пациента нарушений обмена веществ.

Основные симптомы

При первой стадии заболевания появляется повышенная утомляемость конечностей, особенно к концу дня. Движение в суставе немного ограничено. Болевые ощущения возникают в начале движения (ходьбы) или после длительной физической нагрузки. В покое боли не беспокоят, коленный сустав не деформирован.

Вторая стадия остеоартроза сопровождается более выраженной болью. Появляется хруст в колене во время ходьбы. Становится заметной деформация сустава и мышечная гипотрофия. Суставная щель сужается, появляются наросты (шипы) в коленном суставе. Развивается синовит — воспаление, сопровождающееся скоплением патологической жидкости в суставе.

Для третьей стадии заболевания характерны боли как во время движения, так и в состоянии покоя. Коленный сустав практически неподвижен, суставная щель не видна. Колено деформировано, развивается хромота.

При отсутствии своевременного лечения патология коленного сустава приводит к инвалидности.

Лечение патологии

В зависимости от стадии заболевания и особенностей организма пациента врач может назначить как консервативное, так и хирургическое лечение. Предварительно проводится осмотр, пальпация и обследование больного. Результативным методом обследования является МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии аппарата для данного вида исследования возможно использование метода рентгенографии.

Дополнительные методы исследования — анализы крови и синовиальной жидкости.

Консервативное лечение представлено следующими группами препаратов и методами:

• противовоспалительные препараты (группа НПВС) — «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• хондропротекторы и витамины;
• кортикостероиды;
• физиотерапия;
• использование ортопедических технологий (бандаж, ортопедическая обувь).

Цель любого лечения — избавление пациента от боли, восстановление подвижности коленного сустава и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса в суставе. Лечение шипов в коленном суставе затрудняется нарушением обмена веществ в организме и отсутствием дисциплины со стороны больного. Зачастую пациенты не хотят выполнять рекомендации врача.

Оперативное вмешательство является необходимостью в запущенной стадии деформирующего остеоартроза. Хирургические методы при наличии шипов в коленном суставе (фото) направлены на ликвидацию механического раздражения. Для устранения деформации может быть проведена остеотомия.

В трудных случаях рекомендуется замена коленного сустава искусственным имплантатом — эндопротезирование.

Методика эндопротезирования коленного сустава является надёжным способом устранения проблем, связанных с изношенностью сустава. Операция по замене сустава называется «тотальной артропластикой коленного сустава».

Профилактика

Для предупреждения развития деформирующего остеоартроза специалисты рекомендуют правильно выбирать положение тела во время физической работы, избегая повышенной нагрузки на коленные суставы. Необходимо следить за своим весом, правильно питаться. Важная рекомендация — правильный подбор обуви и мебели. Женщинам старше 40 лет важно находиться под контролем эндокринолога. Гормональные нарушения, особенно в период менопаузы, способствуют развитию патологии суставов. Любой дискомфорт в области коленного сустава должен быть поводом для обращения к врачу-ортопеду.