Остеоартроз коленного сустава

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава — комплексное заболевание, поражающее все структуры коленного сустава и выражающееся в частичной или полной утрате им подвижности вплоть до инвалидности. Преимущественно болезнь возникает и развивается в пожилом возрасте — в связи с общими изменениями в организме, износом суставов, нарушением структуры хрящевой ткани. Но нередко им страдают и молодые люди, особенно спортсмены, велосипедисты, люди, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на сустав колена. Также причиной болезни часто становятся различные травмы, вследствие которых наблюдается образование рубцовой ткани и изменение структуры (строения) сустава с его последующей деформацией.

Степени остеоартроза коленного сустава

Различают четыре степени заболевания, которые характеризуются различными изменениями структуры сустава и их внешними проявлениями:

1 стадия. Структурных нарушений не наблюдается, но предпосылки к ним в организме уже имеются. Происходит незначительное снижение эластичности хрящевой ткани, из-за чего могут появляться болевые ощущения в районе коленного сустава после продолжительной физической нагрузки. В некоторых случаях наблюдается также малозаметное ограничение амплитуды движения сустава. На этой стадии развития заболевание обнаруживается достаточно редко, в основном только при проведении профилактических медицинских осмотров.
2 стадия. Те же проявления становятся более заметными. Но зачастую и они остаются без должного внимания со стороны пациента. Остеоартроз 2 степени коленного сустава наиболее ярко характеризуется так называемыми «стартовыми болями» — болевыми ощущениями по утрам. Появляется характерный сухой хруст, снижается функциональность коленного сустава. В нем образуются остеофиты (костно-соляные наросты), которые при движении могут частично разрушаться и отламываться. Их кусочки, а также части разрушающейся хрящевой ткани, попадая в суставную полость, становятся причиной острых болевых ощущений и блокады движений конечности.
3 стадия. Изменения затрагивают уже не только сам сустав, но и окружающие области — сухожилия, мышцы. Последние испытывают сильную спазматическую нагрузку, что провоцирует еще большее сдавливание и деформацию коленного сустава, разрушение его структуры — связок, менисков, соединительной ткани. Движения становятся сильно ограниченными, причиняют боль, появляющийся при попытке сгибания/разгибания ноги хруст также сопровождается болевыми ощущениями.
4 стадия. Заключительная стадия болезни, приводящая к полному разрушению сустава и инвалидности. Единственным методом лечения при этом является протезирование.

При наличии 2-й степени заболевания необходимо срочно начать лечение, так как нарушения на данной стадии довольно быстро прогрессируют и могут стать необратимыми. При последних степенях проявления болезни даже современные остеопатические методики могут оказаться бессильными, и потребуется хирургическое вмешательство с протезированием.

Читайте также: Коксартроз что это такое

Причины коленного остеоартроза

К основным причинам остеоартроза коленного сустава следует отнести следующие:

Возраст. Чаще всего заболевание проявляется у людей старше 60-65 лет, когда организм претерпевает ряд изменений, делающих его более уязвимым к внешним воздействиям. Общее старение организма охватывают и хрящевые ткани, которые не успевают полностью восстанавливаться и обновляться.
Лишний вес. Избыточная масса приводит к повышенной нагрузке на сустав, в результате чего он изнашивается быстрее, чем у людей, не имеющих проблем с лишним весом. Полнота повышает риск заболевания в 4 раза. Кроме того, при этом возрастает и вероятность получения травмы в результате падения, прыжка и т.д. Дополнительным фактором является нарушение обмена веществ в организме, вызванное обилием жирной, мучной, сладкой пищи, которая не обеспечивает необходимый уровень витаминов и минеральных веществ.
Врожденные патологии и генетическая предрасположенность. Когда заболевание проявляется у людей молодого возраста, его причинами становятся особенности организма — например, недостаточная выработка внутрисуставной смазки, приводящая к повышенному износу хрящевой ткани. Также с определенной частотой встречаются заболевания, вызванные генетическими нарушениями — в основном связанными с аномалиями образования соединительной ткани;
Повышенные нагрузки. У спортсменов, занятых в тяжелой атлетике, велоспорте, а также людей, в силу профессионального рода деятельности долгое время проводящих на ногах, довольно часто страдает коленный сустав. Обычно заболевания вызваны регулярными микротравмами, возникающими из-за перенапряжения сустава. Также у данной группы пациентов высок физический износ хрящевой ткани.
Травмы. Переломы, вывихи и растяжения колена не проходят бесследно. Зачастую эти травмы даже после излечивания повышают риск развития остеоартроза.

С точки зрения остеопатии большинство перечисленных причин следует отнести скорее к проявлениям дегенеративно-дистрофических нарушений в организме, сказывающихся и на состоянии коленных суставов. В результате недостаточного питания и кровоснабжения хрящевая ткань не успевает обновляться и восстанавливаться, что в совокупности с постоянной нагрузкой на сустав приводит к постепенному ее истончению. Параллельно идут процессы разрушения хряща, вызванные утратой эластичности и образованием микротрещин.

Постепенно изменения становятся все более серьезными, суставный хрящ истирается и структура сустава нарушается. Начинается частичное замещение хрящевой ткани костной, в результате чего образуются костные наросты. При этом наблюдается уже зрительная деформация сустава.

Остеоартроз колена и его симптомы

Симптомы остеоартроза коленного сустава схожи с проявлениями других суставных заболеваний:

Болевые ощущения. На ранних стадиях болезни они слабо выражены и могут проявляться после продолжительной физической нагрузки, длительного нахождения на ногах. Но уже при 3-й степени они становятся постоянными.
Снижение двигательной функции. На ранних этапах болезни снижения амплитуды движений практически не наблюдается. Остеоартроз 2-й степени коленного сустава проявляется снижением функциональности коленного сустава, меняющейся походкой.
Хруст. Обычно сухой хруст при движении появляется на второй стадии заболевания. С развитием болезни сопровождается болевыми ощущениями.
Воспаления. Могут проявляться в качестве осложнения при простудах, травмах, сопровождаться повышением температуры, покраснением области колена, острыми болями. Воспалительные процессы сопровождаются отеками.
Деформация. Изменение формы сустава, вызванное образованием остеофитов и нарушением его структуры, становится заметным уже на второй стадии. Костные наросты хорошо прощупываются.
Искривление ног. Проявляется на поздних стадиях болезни совместно с развитием деформации. Характеризуется Х-образным или О-образным изменением формы ног.

Даже если симптоматика болезни не выражена, диагностировать болезненные ощущения и дискомфорт в суставах колена на раннем этапе не составляет большого труда. Это является достаточной причиной для обращения к специалисту, ведь остеоартроз — серьезное заболевание, которое становится необратимым на 3 стадии и достаточно сложно поддается лечению уже при 2 степени. Поэтому обращение к врачу при первых признаках возможных нарушений станет правильным решением и позволит максимально упростить лечение.

Остеоартроз коленного сустава — лечение методами остеопатии

Остеопатические методики демонстрируют высокую эффективность при лечении заболевания даже на его поздних стадиях. Благодаря воздействию на первопричины заболевания удается минимизировать его проявления и частично или полностью восстановить утраченные суставом функции. Но максимально эффективными остеопатические методики оказываются на ранних стадиях болезни — 1-2-й, когда нарушения не носят необратимого характера и ткани сустава вполне могут быть восстановлены организмом самостоятельно после вмешательства остеопата.

После того, как у пациента диагностирован остеоартроз коленного сустава, лечение начинается с купирования болевого синдрома. Этот этап очень важен, так как боль является тем раздражителем, который провоцирует спазматические мышечные реакции и снижает чувствительность пациента к остеопатическому воздействию.

Болевые ощущения удается снять посредством мануальной терапии, приводящей к снятию спазмов и восстановлению нормального положения ущемленных нервных корешков. На то время, пока осуществляется лечение, специалист может рекомендовать частично ограничить подвижность суставов для предупреждения микротравм, рецидивов болевых приступов.

После первых процедур специалист приступает к нормализации работы системы кровообращения. Чаще всего ее нарушения связаны с вышеупомянутыми мышечными спазмами. Из-за этого кровь застаивается, недостаточно снабжает коленную область витаминами, минеральными веществами и кислородом. Без восстановления этого снабжения полное и эффективное излечение болезни невозможно. Нередко уже после снятия спазмов кровоснабжение пораженной области быстро восстанавливается само по себе. Дополнительное использование специалиста позволяет увеличить эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

Также на этом этапе производится коррекция питания пациента. В его рацион вводятся хондропротекторы — продукты, содержащие вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани. К таким продуктам относятся мясные и рыбные бульоны, холодцы и студни, желе, молочные продукты, яйца и другие. Диета пациента подбирается так, чтобы обеспечить организм всеми питательными веществами.

Только после этого остеопат начинает корректировать сам сустав. В отличие от техники «костоправов», остеопатическое лечение максимально деликатно и безболезненно. Мануальные техники направлены лишь на задание организму нужного направления в восстановлении. Все остальное тело делает само, приспосабливаясь к новым условиям и восстанавливая поврежденные структуры.

Параллельно с остеопатическим лечением нередко используются умеренные физические нагрузки, которые позволяют поддерживать общий тонус организма и укреплять мышцы, суставы. Обычно гимнастика и/или ЛФК рекомендуются и после окончания лечения — как профилактические и общеукрепляющие процедуры.

Как уберечь коленные суставы

Остеоартроз колена — сложное и опасное заболевание, лечение может потребовать много времени и сил. Избежать возникновения и развития болезни помогут профилактические процедуры и ведение здорового образа жизни.

Ежедневные упражнения, занимающие в общей сложности 30-40 минут, помогут укрепить суставы и существенно снизить риск артрозных заболеваний. Хорошо способствуют этому прогулки, ходьба на лыжах, плавание. Активный образ жизни способствует не только развитию мышц, но и поддержанию кровоснабжения, что критически важно для питания хрящевой ткани. При этом следует помнить, что нагрузки на коленные суставы не должны быть чрезмерными. Избегайте наиболее опасных и нагружающих колени упражнений — подъема и спуска по лестнице, ходьбы по пересеченной местности, длительного нахождения в одной позе.

Контроль массы — еще один важный профилактический фактор. Нормализация веса позволяет снизить нагрузку на суставы, что способствует их здоровью и долговечности. Кроме того, при правильном питании ваш организм получает весь необходимый ему для нормального развития и жизнедеятельности набор витаминов, микроэлементов и питательных веществ, что важно для сохранения и поддержания состояния хрящевой ткани.

Регулярные осмотры у специалиста-остеопата помогут своевременно выявить признаки заболеваний и нарушений, ликвидировать их на ранних стадиях, когда это не представляет большого труда для доктора, а сам пациент еще не испытывает серьезных осложнений, связанных с болезнью.

Несмотря на свою опасность, остеоартроз — заболевание, с которым можно и нужно бороться на любой стадии. Но лучше делать это при появлении первых симптомов и даже до этого с помощью методов профилактики.

Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене. Другое название – гонартроз. К сожалению, эта болезнь очень распространена во всем мире. В той или иной степени остеоартроз коленного сустава встречается у 15–30% населения Земли. За последние годы, несмотря на успехи современной медицины, людей, страдающих данной патологией, меньше не стало.

Причины развития заболевания, группы риска

Лишний вес

Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом. В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.

Возраст

Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.

Наследственность, врожденные патологии

В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).

Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.

“Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения. Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало. И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов. После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение”.

Высокие нагрузки

Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.

Травмы, операции, другие болезни

Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов.

Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.

На фото поражение коленного сустава при заболевании

Суть остеоартроза

Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни “на фоне здорового организма в целом”, к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.

Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.

Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.

С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.

Видео про суть патологии и ее терапию:

Стадии и симптомы болезни

Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения, которое протекает в несколько стадий. Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема), характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают, когда в суставе уже произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу спустя месяцы и годы после своего начала.

Первая стадия

Заболевание на 1 степени характеризуется следующими признаками:

чувством дискомфорта в колене, возникающим после длительного стояния или долгой ходьбы;
болью, которая возникает только при повышенных нагрузках и максимальных сгибаниях-разгибаниях колена;
некоторыми ограничениями амплитуды движений из-за болезненности, выявить которые можно только специальными методами;
быстро возникающим чувством усталости в ногах при привычных нагрузках;
на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов.

При такой клинической картине обращение к врачу – большая редкость. Патология выявляется обычно или на проф. осмотрах или при обращениях по другому поводу. Но лечить ее необходимо с появления самых первых признаков.

При первых симптомах заболевания люди очень редко обращаются к врачу

Вторая стадия

Заболевание 2 степени протекает более ярко, не заметить остеоартроз коленного сустава уже довольно сложно. Возникает следующая симптоматика:

Боль постоянная, наиболее сильная по утрам (так называемая “стартовая боль”), а также вечером (если в течение дня пришлось много двигаться).
В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются, но полностью не проходят.
Движения в колене вызывают затруднения, походка становится медленной, больные иногда используют трость.
При движениях в суставе слышен характерный хруст.
В виде осложнения может возникнуть состояние, называемое “суставная мышь” – попадание кусочка хряща или кости в суставную полость, которое вызывает резкую боль и блокаду движений.
При прощупывании коленной области и околосуставных мышц ощущается болезненность.
Возникает видимая деформация сустава.
Может быть отек, если присоединяется воспалительный процесс.
На рентгеновских снимках видны значительные изменения: сильное сужение суставной щели, костные разрастания, деформация и утолщения кости, а также изменения в околосуставных тканях.

На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие, поскольку из-за невозможности нормальной ходьбы снижается трудоспособность и качество жизни.

Справа – норма, слева – сужение суставной щели

Третья стадия

На 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Симптомы:

Боль становится постоянной и мучительной. Ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице – тяжелое испытание для больного.
Громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим.
Деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны.
Мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы.
Сустав увеличен в размерах из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости.
Заметно варусное или вальгусное искривление ног, то есть ноги принимают О- или Х-образную форму.
На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью). Иногда можно встретить частичное срастание соединяющихся костей в области суставной щели.

Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза. Иначе исходом заболевания будет полный анкилоз (сращение) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей) с неестественной подвижностью. Самостоятельное передвижение в обоих случаях будет очень затруднено.

Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

Диагностика, основное лечение

Остеоартроз коленей требует грамотного и профессионального подхода. В случае любых продолжительных болей в коленях или других симптомах необходимо обратиться к врачу. Также существует ряд оценочных тестов, которые помогут доктору точно определить стадию болезни. Например, для оценки функционального состояния суставов широко используется специальный диагностический тест – индекс Лекена.

Основные задачи лечения – это обезболивание, восстановление хряща, других пораженных суставных структур и двигательной функции колена. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии. Если начать лечить остеоартроз на 1 или 2 степени, то возможно не только приостановить развитие патологии, но и даже частично восстановить разрушенный хрящ.

Итак, с чего начать, как лечить недуг правильно?

Прежде всего, если точно известна причина болезни – необходимо попытаться ее устранить. Когда больной страдает избыточным весом – необходимо похудеть. При нарушении обмена веществ или гормонального фона – следует направить силы на его нормализацию. В случае возникновения проблемы из-за рабочих или спортивных нагрузок – сменить сферу деятельности, не злоупотреблять занятиями спортом.

Подбор медикаментозных средств – задача врача, самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов:

анальгетики (обезболивающие);
гормональные и нестероидные противовоспалительные средства;
хондропротекторы – средства, питающие и восстанавливающие хрящ.

Для восстановления суставного хряща очень полезны продукты и биоактивные добавки, содержащие коллаген и хондроитин. Хондроитин есть в большом количестве в ракообразных (креветки, крабы и т. п.), коллаген – в нежирном мясе. Выработке организмом человека собственного коллагена способствует диета с употреблением рыбы лососевых пород (которая содержит много ненасыщенных жирных кислот), морской капусты, постного мяса и птицы (преимущественно индейки), а также богатых витаминами и антиоксидантами свежих овощей, фруктов и зелени. Соблюдая диету, необходимо избегать употребления острых, пересоленных, жирных и богатых простыми углеводами блюд – они препятствуют усвоению необходимых для питания хрящевой ткани аминокислот и способствуют увеличению веса.

Препараты, содержащие хондроитин – одни из основных медикаментов для лечения артроза

В качестве дополнительных лечебных мер вне острой фазы обязательно применяют массаж, иглоукалывание, физиолечение (лазер, ультразвук, магнитотерапию), гимнастику (лечебную физкультуру, йогу) и санаторно-курортную терапию.

Для коррекции походки и в качестве ортопедической помощи используют накладки на колени, ортезы, супинаторы, при необходимости – трости и костыли.

Народные методы терапии

Лечение гонартроза любой степени традиционными методами имеет смысл дополнять применением средств народной медицины (в домашних условиях). Для этого используются домашние противовоспалительные мази, растирки, компрессы, настойки. Хорошим эффектом обладают травяные сборы и продукты пчеловодства. Но перед любой “самодеятельностью” обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Заключение

Если поставлен диагноз “остеоартроз коленного сустава” – значит, вам предстоит нелегкое лечение, но очень важно не терять надежды на удачный исход. От веры в успех зависит результат любого дела, а поэтому – никогда не сдавайтесь. Берегите свое здоровье смолоду и будьте здоровы!

Остеоартроз коленного сустава

Повседневная жизнь человека немыслима без двигательной активности, а потому заболевания, которые приводят к ее снижению, воспринимаются особенно болезненно в любом возрасте. Остеоартроз коленного сустава, также именуемый гонартрозом, занимает особое место среди таких болезней. Коленный сустав расположен ниже большинства остальных, а потому испытывает наибольшую нагрузку. Возникать она может не только при ходьбе, но и при сидении в неудобной позе.

Свыше 75% людей пожилого возраста жалуется на симптомы, связанные с гонартрозом. В запущенных случаях сложность представляет даже передвижение по квартире – чтобы добраться до кухни, больному требуются костыли или помощь близких. Артроз коленных суставов входит в 10-ку главных причин инвалидности в России. Однако заболевание поддается профилактике в молодом возрасте – на ранних стадиях его развитие можно существенно затормозить, главное, вовремя узнать, как лечить остеоартроз коленного сустава.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Остеоартроз коленного сустава – это хронический и прогрессирующий дегенеративный процесс, который поражает хрящевую ткань, субхондриальные кости и прилегающие к суставу мышцы и связки. В норме хрящ выстилает поверхность сустава, защищая головки бедренной и большеберцовой костей и выполняя амортизационную функцию. От трения его защищает суставная жидкость, которая играет роль смазки. При наличии патологического процесса хрящевая выстилка обезвоживается, растрескивается, а затем стирается, обнажая кость, повреждению подвергаются также нервные волокна. Это приводит к неприятным ощущениям при сгибании-разгибании ног, воспалительному процессу в тканях и ограничению подвижности в суставе.

Заболевание распространено у обоих полов. При этом чаще гонартроз поражает женщин в возрасте от 45 лет, а также спортсменов, тучных людей и лиц, задействованных на однообразных физических работах. Провоцирующими факторами заболевания выступают:

переломы ног, вывихи коленных суставов, разрывы и другие повреждения менисков, а также связанные с ними хирургические вмешательства;

воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);

метаболические и эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропина);

врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к артрозу (обычно связанная с особенностями хрящевой ткани или недостаточностью хрящевой смазки);

избыточный вес (каждый лишний килограмм создает нагрузку на сустав, сопоставимую с 3-4 кг);

климактерический и постклимактерический период;

длительные нагрузки на суставы, связанные с выполнением бытовых или профессиональных обязанностей.

Болезнь может проявляться в любом возрасте – даже в 18 лет. Часто на ранних стадиях болезни наблюдается артрит – острое воспаление сустава. Однако путать его с артрозом – хроническим разрушением хрящевой и костной ткани – не стоит.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Течение заболевания строго индивидуально и может отличаться в зависимости от возраста, степени поражения суставов, физической формы и сопутствующих заболеваний.

Общими являются симптомы, связанные с утратой хрящом нормальной толщины, раздражением нервных волокон вследствие трения, образованием и откалыванием остеофитов (кальциевых наростов, которые образуются на костях для сохранения суставного просвета и компенсации нагрузок). Нередко симптомы видны невооруженным глазом и могут отслеживаться самостоятельно, например:

болевые ощущения, которые возрастают при физических нагрузках;

жар в области колена;

“затекание” колена после длительного пребывания в одной позе;

появление сухого, грубого хруста с щелчком, который как будто отдается в костях;

метеозависимые изменения в состоянии сустава.

Постановка точного диагноза и составление лечебного плана требуют аппаратного исследования (УЗИ, рентген).

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Первая стадия заболевания может протекать практически бессимптомно. Иногда выраженные болевые ощущения отсутствуют, наблюдается только легкий дискомфорт, чувство напряжения в области колена, чувство тепла внутри сустава и в кожных покровах. Может проявляться синовит – скопление жидкости в суставе. Обычно клиническая картина остеоартроз коленного сустава 1 степени включает:

боль при движении или после высоких физических нагрузок, а также при предельном сгибании или разгибании сустава;

после нагрузки появляются жар и отек, свидетельствующие о воспалительном процессе;

появление незначительных остеофитов и сужение суставной щели на рентгеновском снимке.

Обратите внимание: внешние симптомы остеоартроза коленного сустава, характерные для первой стадии, могут наблюдаться при существенном разрушении хряща. Поэтому при первых подозрениях на остеоартроз желательно посетить врача – только он может установить как далеко зашел дегенеративный процесс. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени имеет положительный прогноз при соблюдении врачебных рекомендаций.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования боли усиливаются, появляются двигательные ограничения, связанные с сокращением амплитуды произвольных движений. Заметна деформация, связанная с неравномерным износом хряща – сустав как бы “сплющивается”, часто наблюдается изгиб конечности в суставе влево или вправо. Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую сопровождается:

болезненностью при любых нагрузках, которая нарастает в утреннее и вечернее время;

стойким дискомфортом даже после продолжительного отдыха;

снижением подвижности сустава;

покраснением и повышенной температурой кожи над суставом;

увеличением сустава в размере (при этом наблюдается постепенное атрофирование мышц и связок из-за их постоянного перенапряжения);

неприятным хрустом при резких движениях, приседаниях, ходьбе.

Рентген показывает существенное разрастание костной ткани, постепенное разрушение остеофитов и сужение суставной щели более, чем на 30-40%. Кость начинает изменять форму и ось вращения в суставе. Иногда появляются осложнения в виде частичной блокировки сустава из-за попадания остеофита в суставную щель.

Именно на этой стадии пациенты зачастую обращаются к специалистам за лечением остеоартроза коленного сустава 2 степени из-за заметного снижения качества жизни.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Последняя стадия болезни приводит к инвалидности. Хрящевая ткань при этой форме гонартроза практически полностью отсутствует, разрастание остеофитов приводит к катастрофическому сужению суставной щели и сращению костей. Конечность утрачивает гибкость и причиняет постоянный дискомфорт, в т.ч. психологический, поскольку пациенту сложно принять безболезненное положение. Передвижение практически невозможно без вспомогательных приспособлений – опорной трости, костылей, ходунков для взрослых. Наблюдается:

заметная невооруженным глазом сильная деформация сустава;

практически полное отсутствие подвижности;

значительная хромота, которая может сопровождаться укорочением конечности;

сильный отек из-за скопления жидкости;

чувство онемения в ноге, сниженная чувствительность;

истончение конечности из-за разрушения связок и мышц.

На этом этапе артроз поражает непосредственно кости, повышается риск переломов и серьезных травм. Лечение остеохондроза коленного сустава 3 степени зачастую предполагает операцию.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Консервативное лечение гонартроза включает снижение массы тела, лечебную гимнастику, прием обезболивающих и противовоспалительных (в т.ч. нестероидных) препаратов, а также ортопедическое лечение (соблюдение специального двигательного режима, применение стабилизаторов, ортезов, стелек). В особо запущенных случаях показана операция.

Медикаментозное лечение

Одной из эффективнейших мер считается профилактическая – прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) в форме таблеток или капсул. Начинать его можно как до появления первых симптомов (в особенности, при генетической предрасположенности), так и на ранних стадиях болезни, когда еще есть что “спасать”. Они ускоряют синтез хрящевой ткани, однако требуют пожизненного приема до 6 месяцев в год для достижения стойкого эффекта.

Обратите внимание: не рекомендован прием анальгетиков свыше 10 дней без консультации терапевта. Если симптоматическое лечение не приносит облегчения за это время, обязательно обратитесь к врачу за новым назначением. Длительное применение НПВС без наблюдения врача может привести к серьезным заболеваниям пищеварительной системы и другим системным эффектам.

Показан прием лекарств в форме таблеток, мазей, кремов. При неэффективности этих средств может проводиться стероидная блокада, которая повышает качество жизни пациентов при сильных болях.

Физиотерапевтические и малоинвазивные методики

В качестве физиотерапии в лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава применяется:

мануальная терапия и массаж (в т.ч. лимфодренажный);

кинезио- и механотерапия;

грязелечение и бальнеотерапия;

механическое вытяжение сустава.

Малоинвазивные методы лечения остеоартроза коленного сустава включают плазмолифтинг – инъекции собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в сустав. Этим можно добиться быстрого и интенсивного увлажнения хряща, а также ускорить процесс роста хрящевой ткани. Регенерации также способствуют инъекции гиалуроновой кислоты.

Хирургическое лечение

Последняя стадия гонартроза, как правило, требует проведения заместительной терапии (эндопротезирования), при которой формируются новые суставные поверхности из искусственных материалов. Имплантация проводится только в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а также имеются значительные повреждения сустава и костей (3-я стадия остеохондроза, как правило, в возрасте от 55 лет).

Более простые операции, такие как артроскопия и остеотомия, могут проводиться в любом возрасте по показаниям: разрыв связок, мениска, повреждения хряща, попадание в суставную сумку костного обломка, неверное сращение некоторых переломов.

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика помогает снизить болевые ощущения и улучшить биомеханику сустава, какой бы ни была причина гонартроза. Однако комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава инструктор подбирает индивидуально, основываясь на возрасте, поле, весе, конституциональных особенностях пациента. Статические нагрузки при остеохондрозе коленного сустава противопоказаны.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава направлена на устранение недостатка мышечной силы и выносливости. Это улучшает компенсаторную функцию связок и мышц, снимая дополнительную нагрузку с хрящевой и костной ткани.

Каждое занятие должно начинаться с растяжки, которая улучшает трофику тканей и помогает разогреть слабые мышцы перед получением нагрузки. В течение дня рекомендуется несколько подходов (как минимум 3) по 10-15 минут. При появлении болей или наличии острого воспаления занятия прекращаются до установления ремиссии. Большинство упражнений при остеоартрозе коленного сустава выполняется в положении сидя или лежа, например:

Лежа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 25-30 см над полом и удерживайте ее несколько секунд. Повторения: 10.

“Велосипед”. Лежа на спине, заведите руки за голову и, подняв ноги, имитируйте кручение педалей велосипеда в воздухе. Выполняйте упражнение плавно, хорошо чувствуя диапазон движения и избегая резко сгибать и разгибать ноги.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Поддерживая левую ногу руками под задней поверхностью бедра, прижмите ее к груди и задержите на несколько секунд. Повторите с правой ногой. Повторения: 10.

Сидя на высокой поверхности, поболтайте ногами с умеренной амплитудой. Выполняйте это упражнение как можно чаще.

Сядьте повыше и поднимите выпрямленную ногу параллельно полу. Удерживайте позу несколько секунд. Повторения: 10 для каждой ноги.

Если у пациента диагностирован также коксартроз, специалист подбирает другой комплекс упражнений, который исключает нагрузки на головку бедра и направлен на поддержание диапазона движений. Инструктор также расскажет, как лечить остеартроз коленного сустава при помощи индивидуального ортопедического режима (методик разгрузки пораженного сустава).

Желательно включить в программу ЛФК при остеоартрозе коленного сустава плавание и аквааэробику, аэробную ходьбу по ровной поверхности. Обзаведитесь специальной амортизирующей обувью. Чаще пользуйтесь лифтом, избегайте продолжительного стояния и ходьбы в темпе на большие расстояния.

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Возрастное течение остеоартроза неразрывно связано с вымыванием солей кальция. Это провоцирует микротрещины в головках костей, приводит к их хрупкости, а также усугубляет ломкость остеофитов. Поэтому нестрогая диета должна быть максимально насыщена микро- и макроэлементами в легкоусвояемых натуральных формах. Максимально разнообразное меню должно включать:

нежирное мясо, а также рыбу и морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами;

высокобелковые продукты, в т.ч. орехи, бобовые, цельные зерновые, пророщенную пшеницу;

источники растительного и животного коллагена (желе, заливное, субпродукты).

Тучным людям при лечении остеоартроза коленного сустава рекомендована диета с целью похудения. Нередко избавление от 5 кг веса приводит к снижению болевых ощущений почти вполовину! С этой целью применяется:

активное употребление кисломолочных продуктов;

исключение из рациона жирного, соленого, жареной пищи.

Пользуйтесь нашими советами, не забывайте принимать хондропротекторы и будьте легки на подъем!

Читайте об остеоартрозе подробнее здесь.

Лечение остеоартроза коленного сустава

С тех самых пор, как человек стал прямоходящим, нагрузка на его ноги возросла в несколько раз. За красивую осанку и твердую походку треть населения Земли расплачивается различными ортопедическими заболеваниями ног. Часто встречается и остеоартроз коленного сустава, недуг, существенно ограничивающий подвижность колена.

Определение и развитие недуга остеоартроза коленного сустава

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз коленного сустава – это заболевание, зарождающееся в соединительных и мышечных тканях, и вызывающее деформацию суставов, к которым прилегают пораженные им ткани. Дегенеративные и деструктивные процессы, протекающие в области поражения, приобретают хронический характер, и без должного лечения приводят к инвалидности.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Код остеоартроза коленного сустава по мкб 10 (М17), прописывается на карточке, чтобы врачу сразу было понятно, с какой проблемой обратился пациент. Под этим кодом подразумевается, что в колене человека проходят негативные процессы, нарушающие целостность околосуставных тканей. Болезнь начинается там, где ткани не получают достаточно питания, постоянно возникает дисбаланс между мощностью коленного сустава и нагрузкой на него. На фото показано, как идет разрушение:

Если негативные факторы возникают регулярно, структура ткани уменьшается, формируются язвочки, провоцирующие болевой синдром. Поражение распространяется на весь мышечный аппарат колена, создавая благодатную среду для снижения его подвижности и полного разрушения сустава. В попытке оставить колено в рабочем состоянии организм начинает наращивать костную ткань, что приводит к образованию остеофитов. Хрящи стираются полностью, кости начинают соприкасаться при трении, что выливается в сильный болевой синдром.

Какие причины приводят к развитию болезни?

Если рассматривать все причины остеоартроза, то можно заметить, что большая их часть связана с образом жизни человека. Что же провоцирует болезнь:

излишний вес, давящий своей массой на конечности, особенно после 40 лет;
плохие привычки, наносящие вред здоровью;
малоподвижный образ жизни или сидячая работа, и, наоборот, тяжелые физические нагрузки на работе или в спорте;
негативные возрастные изменения, связанные со старением организма и изношенностью костного аппарата;
наследственность;
сбои в выработке гормона эстрогена;
нарушения скелета, полученные плодом в период его вынашивания;
нарушенный обмен веществ и проблемы с эндокринной системой;
заболевания сосудистой системы;
последствия травмы или операции.

Характерные симптомы

В клинической картине остеоартроза коленного сустава с симптомами все просто и понятно, но есть нюансы, по которым врач определяет стадию заболевания. Давайте посмотрим на характерные для недуга признаки:

боль, локализованная в определенной точке колена, нарастающая по мере того, как заболевание приобретает более тяжелую форму;
скованность в колене, вызванная ограниченной подвижностью самого сустава;
блокировка двигательных функций сустава, приводящая к полной его неподвижности.

Поскольку симптомы и стадии болезни взаимосвязаны, заглянем глубже в негативные процессы и посмотрим на степени остеоартроза коленного сустава и особенности их развития. Для лучшего понимания особенностей недуга следует посмотреть выпуск передачи «О самом главном»:

Как развивается болезнь по стадиям?

Медицина описывает три стадии остеоартроза коленного сустава – 1,2 и 3. Расположение по порядку означает, что из легкой или начальной стадии формируется более тяжелая ее степень:

Первая стадия

Понять, что пришла проблема в виде остеоартроза коленного сустава 1 степени, очень сложно. Начало болезни носит скрытый характер и ничем ярким себя не проявляет. Стоит насторожиться, если:

После физической нагрузки на колено ощущается некоторый дискомфорт, появляется тяжесть в мышцах.
Ноги быстро устают, даже если вы прошлись пешком совсем небольшое расстояние.
При резком разгибании или сгибании колена возникает боль.

Многие из нас не реагируют на такие симптомы, относя их к единичным случаям, а болезнь продолжает свое опасное движение и усиливает поражения. Учтите, что остеоартроз коленного сустава 1 стадии легко вылечивается, если вовремя начать борьбу с ним, не отмахивайтесь от сигналов, которые передает вам ваше колено.

Вторая стадия

Патология остеоартроза коленного сустава 2 степени отмечается хорошо выраженными симптомами. Развиваясь, недуг «добивает» пораженные ткани, кардинально сокращая их функциональные возможности. Вот как выглядят признаки остеоартроза коленного сустава в этой стадии:

Перманентная боль в колене, носящая нарастающий характер утром и вечером.
Интенсивность походки уменьшается.
Снижаются движения коленного сустава.
Хорошо слышен хруст при сгибании и разгибании колена.
Деформация околосуставных тканей становится заметной визуально.
Отечность коленей.
При надавливании пальцами на область коленного сустава возникает локализованный болевой синдром.

Что происходит в конечности при остеоартрозе коленного сустава 2 стадии? Деформируясь и отмирая, кусочки хрящей и тканей выпадают в коленный сустав, вызывая болезненное трение и истирание кости. Больной нуждается в немедленном терапевтическом лечении, ведь в этой стадии еще можно успеть справиться с недугом без серьезных последствий.

Третья стадия

Когда диагностируется остеоартроз 3 степени коленного сустава, тогда же пациенту устанавливается и инвалидность. Изменения, произошедшие к этому времени, настолько разрушительны, что не подлежат полному восстановлению. В 3 стадии болезни пациент ощущает:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Перманентные боли в колене мучительного характера.
Громкий хруст раздается при малейшей активности коленного сустава.
Мышечные ткани сильно атрофируются и постоянно находятся в состоянии спазма.
Деформация сустава приобретает визуальную выраженность, его подвижность теряется почти на 100 процентов.
Жидкость, скопившаяся в колене, зрительно увеличивает его размеры.
Происходит искривление нижних конечностей.

Консервативное лечение при диагнозе остеоартроз коленного сустава в 3 стадии не приводит к положительным результатам. Пациенту показана специальная операция по имплантированию протеза коленного сустава, которая помогает вернуть подвижность конечности.

Какие средства используются для лечения болезни?

Для остеоартроза коленного сустава лечение начинается с разработки комплексных мероприятий. Опытный врач тактически выстраивает каждый шаг, используя сразу несколько инструментов для борьбы с недугом. В этом плане учитывается и стадия заболевания, и самочувствие самого пациента, и индивидуальные особенности его организма.

Физиологическое воздействие

Решая, как лечить остеоартроз коленного сустава, врач отталкивается от степени заболевания. Если болезнь установлена в самом начале, эффективным методом лечения становится применение физиопроцедур и работа по устранению некоторых причин, приведших к недугу. Специалист может попросить пациента снизить вес, отказаться от тяжелых нагрузок на колено. Локальные физиопроцедуры в виде магнитотерапии, иглоукалывания, ультразвука позволяют остановить прогресс негативных процессов, убрать воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Определив остеоартроз коленного сустава, врач может отправить пациента на санаторное лечение. Грязевые ванны, спокойная обстановка, чистый воздух положительно влияют на психологическое состояние человека. Такие мероприятия очень важны для успешной борьбы с недугом. Благотворная обстановка в союзе с эффективными лечебными процедурами возвращает пациенту боевой настрой, позволяет вернуться к привычному образу жизни.

Физиопроцедуры могут быть дополнены специальным массажем и ЛФК. При массаже достигается улучшение кровообращения в месте поражения, ткани получают достаточно питания, происходит регенерация здоровых клеток. Все приемы массажа проводят в медленном, бережном ритме, без усиления и глубоких нажатий. Старайтесь найти опытного массажиста, хорошо знакомого с методом проведения процедур при остеоартрозе колена.

Упражнения лечебной физкультуры направлены на купирование атрофии мышц. С помощью специальных действий коленом и ногой кровь разгоняется, налаживается обмен веществ, улучшается подвижность сустава. Наглядно посмотреть на комплекс ЛФК для остеоартроза коленного сустава можно на видео:

Для того чтобы ЛФК принесла максимальную пользу, необходимо заниматься не менее 2-х раз в день. После упражнений следует спокойно полежать в течение 40 минут. Следует отметить, что гимнастика при остеоартрозе коленного сустава нежелательна в период обострения болезни. Кроме того, она должна выполняться под неусыпным контролем специалиста. Малейшая неточность в выполнении движений может привести к осложнению ситуации.

Коррекция ортопедическими средствами

Для больных остеоартрозом выпускают специальную обувь, снижающую нагрузку на колено и облегчающую движение. В магазине можно купить:

Обувь, компенсирующую разницу в длине при ее сокращении в одной из конечностей.
Наколенники, позволяющие правильно зафиксировать сустав, чтобы уменьшить болевой синдром.
Ортезы, останавливающие разрушение хрящей и суставов. Производятся в различных вариантах, показаны для применения в послеоперационный период.

Таблетки, мази, инъекции

Применение нестероидных средств (Диклофенак, Мелоксикам, Аспирин, Нимесулид) входит в схему лечения. Однако эти препараты при остеоартрозе коленного сустава не лечат сам недуг, они помогают облегчить его симптомы. Выпускаются они в разных лекарственных формах: мази, гели, кремы, таблетки, свечи.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Содержащиеся в них вещества стимулируют регенерацию клеток, стабилизируют образование межхрящевой смазки, поддерживают ее нормальные свойства.

Новокаиновые блокады в виде инъекций прописывают в том случае, если человек испытывает мучительные боли.

К ним не прибегают, если изменения приобрели серьезный характер и пациенту показано хирургическое вмешательство.

Использование средств на основе гиалоуроновой кислоты позволяет укрепить хрящевую ткань, повысить его выносливость, защитить от перегрузки. Достаточно 4-5 уколов, чтобы внутри колена сформировалась надежная защита, и произошло восполнение смазочной жидкости, предотвращающей болезненное трение.

Народные средства

В народном лечении остеоартроза коленного сустава основными средствами становятся отвары, мази и компрессы, приготовленные в домашних условиях. Сравнивать их с медицинскими препаратами нельзя, но им по силам снять боль и отечность. Так, например, имбирный чай снижает уровень простагландинов, что помогает уменьшить выраженность симптомов болезни.

К больному колену можно прикладывать листья подорожника. Соберите два-три листа, помойте, высушите, и наложите на больное место. Закрепите листья, и подержите всю ночь.

Если есть возможность собрать свежую полынь, можете приготовить из нее мазь. Вам понадобятся несколько листочков растения, которые надо измельчить и смешать с растительным маслом. Полученную смесь ставят на водяную баню, томят в течение часа, потом дают настояться 2 суток. Процеживают и втирают в пораженные недугом участки.

С помощью масла черного тмина хорошо снимается отечность, снижается интенсивность воспалительных процессов. Если втирать масло на ночь, то утром будете вставать, не ощущая скованности в конечностях.

Особенности питания при остеоартрозе

Начиная борьбу с остеоартрозом, следует изменить рацион питания. Особенно важна такая мера для тех, кто страдает от лишних килограммов. Обратитесь к диетологу, объясните ему ситуацию, он поможет вам грамотно сбалансировать питание.

В общих рекомендациях для больных остеоартрозом указывается на то, что пища в период болезни должна быть нежирной. Желательно увеличить количество молочнокислых продуктов, обязательно кушать свежие фрукты и овощи, которые должны быть на вашем столе ежедневно. Орехи, зелень, растительное масло и каши. Рацион должен быть разнообразным, а прием пищи дробным. Такой подход к меню поможет вам снизить вес и поддержит правильный обмен веществ.