Почему хрустит челюсть

Почему в челюсти хрустит и щелкает сустав, признаки нарушения и способы исправления

Такой неприятный симптом, как хруст челюсти, может быть следствием различных факторов. Разнообразная этиология данного явления может включать в себя как индивидуальные особенности строения костей или естественные процессы в организме, так и нарушения в работе тех или иных систем, а также сбой функциональности тканей на клеточном уровне. Поэтому на вопрос: «Почему челюсть хрустит?» нельзя дать быстрый и однозначный ответ. Всегда надо ориентироваться на состояние многих органических комплексов.

Боль в челюсти

Почему наблюдается хруст

Причин для хруста может быть несколько:

Иногда это просто физическая особенность человека, присущая ему с ранних лет жизни. Хруст возникает при усиленной работе челюстных мышц. Индивидуальность может выражаться не только в строении костей, но состоянии мышц. При большей их растяжимости и эластичности, обуславливаемых снижением мышечного тонуса, они слабее фиксируют соединение челюстей. Это и приводит к щелчкам и хрусту. Если подобное явление не сопровождается другими синдромами, то особо беспокоиться не о чем.
Также такое явление наблюдается у детей, и объясняется активным формированием костного аппарата. При этом в детском возрасте хрустеть может не только в челюстных, но и в других суставах. В некоторых случаях растущая костная система испытывает недостаток синовиальной жидкости, которая амортизирует движения в месте соединения костей. Чтобы устранить подобные проявления, и помочь развивающемуся организму, предварительно исключив явно патологические состояния, можно принимать средства, которые помогают синтезу смягчающего биологического материала.
Если хрустит сустав челюсти, помимо прочего, это может быть признаком и более серьезных патологий, таких как ревматоидный артрит и артроз. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в костно-хрящевой ткани, которые возникают вследствие инфекций, травм или осложнений после хирургической операции. Одновременно с ВНЧС (височно-нижнечелюстным суставом) болезнь может затрагивать плечевой сустав, локоть или колено. Симптоматика дополняется скованностью мышц, заметным отеком и болевым синдромом.
Хруст также объясняется стоматологическими особенностями или дефектами. Щелчки в челюстных сочленениях могут быть следствием неправильного прикуса, формирующегося еще в утробе матери. При отсутствии своевременной коррекции такая патология будет заметна и в работе суставов. Кроме того, данная проблема отражается на состоянии зубов — моляры и резцы подвергаются чрезмерному стачиванию.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

При определении причин учитываются обстоятельства, сопровождающие возникновение патологических звуков.

Хрустит при открывании рта

Если слышен хруст, когда широко открываешь рот, то это может свидетельствовать о недостаточно корректной работе челюстных суставов. При движении нижней челюсти происходит неправильное ее смещение. Этот симптом зачастую сопровождается повышенной чувствительность и скрежетом зубов, спазмами мышц лица или головными болями.

Подвывихи нижней челюсти; травмы, иногда осложненные воспалением; проблемы стоматологического характера, касающиеся отдельных зубов и всей ротовой полости — все это может произойти, когда человек, при широком открывании рта резко кусает, например, яблоко, или зевает.

Травма черепа

При жевании

Если вы заметили хруст в челюсти при жевании, то такой симптом также может быть следствием мышечных спазмов, травм, суставных патологий, сопряженных с процессами воспаления.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — еще одна вероятная причина посторонних шумов в челюсти. Заболевание может вызываться вирусами и бактериями различного происхождения, быть частью комплексного ревматоидного поражения суставной ткани во всем организме или являться последствием ушибов.

Хруст в суставе, сопровождаемый болью

Обсуждаемые симптомы, безусловно, являются поводом задуматься о своем здоровье, ведь в некоторых случаях не обойтись без консультации специалиста.

Хруст при открытии рта, особенно, если это сопровождается болевым синдромом, требует внимания и терапевтического подхода. Даже такой малый признак, заметно появляющийся время от времени, может свидетельствовать о системных нарушениях. Болевые ощущения, возникающие в ВНЧС при еде, разговоре, зевании, способны передаваться в затылочную и шейную область, что иногда вызывает головокружение и боли в голове. При разном мышечном тонусе с левой и правой сторон постепенно развивается асимметрия лица.

Во время еды

Хруст и щелчки при еде особо неприятны. Причину появление подобного симптома можно усмотреть как в физических особенностях лицевых костей и мускулатуры, так и в патологических явлениях, затрагивающих костно-мышечную ткань. Патология может отразиться на состоянии зубов, в частности, зубной эмали; качестве пережевывания пищи, а значит, и на пищеварении в целом.

В иных случаях этиология дисфункций мышц и ВНЧС имеет неврологическую природу или является нежелательным результатом стоматологических или ортодонтических процедур. Все это требует качественного лечения и квалифицированной коррекции.

С левой стороны

В том случае, если вы ощущаете хруст с левой стороны, то с большой долей вероятности это свидетельствует о ненадлежащей работе левого височно-нижнечелюстного сочленения. Такой неестественный признак дисфункциональности проявляется при любых движениях нижней челюсти. Боль, которая в состоянии покоя может не чувствоваться, проявляется при мышечной активности или надавливании. Данный синдром способен иррадиировать в ушной аппарат (иногда явление сопровождается шумом), зубы, затылок.

Справа

Дисфункции, в том числе на фоне воспаления, правого ВНЧС отзываются хрустом с правой стороны. При приеме пищи, речевой активности и т.д. сустав щелкает и болит, рот открывается не полностью. Воспалительные процессы становятся заметными покраснением скул и щек с внешней стороны.

К кому обратиться

Дать консультацию, определить причину и степень имеющегося поражения могут терапевты, а также специалисты в области стоматологи, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии.

Общие рекомендации при лечении болезней ВНЧС

Лечение хруста челюсти

Современная медицина располагает широким набором методик для лечения осложнений, связанных с костями и мягкими тканями лица и черепа. В зависимости от фактора, вызвавшего проблему. назначается соответствующее лечение. При болевых симптомах проводится медикаментозная терапия с помощью обезболивающих, противовоспалительных, седативных средств. В терапевтическом процессе медикаменты лечат недуг, устраняя болезненные физиологические реакции и восполняют нехватку кальция.

Внешнее воздействие осуществляется методами физиотерапии. Лечение больной области ведется ультразвуковым, лазерным или электромагнитным излучением.

Против ревматоидного артрита используются средства группы глюкокортикоидов. Препараты для перорального приема и внутривенных инъекций оказывают противовоспалительное действие. В домашних условиях можно применять народные рецепты.

Заботясь о недопущении осложнений с суставами, костями, мышцами и т.д., следует соблюдать определенные правила. В профилактических целях необходимо посещать стоматолога. Врач не только оценит состояние зубов и произведет нужное лечение, но и заметит возможные костные патологии, а также даст полезные рекомендации. Если у вас имеются комплексные проблемы с костно-суставной тканью, планомерно занимайтесь лечением соответствующих состояний. Принимая пищу, кушайте осторожно, тщательно жуйте. Не следует грызть зубами чересчур твердые продукты, например, орехи.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

Патологии нижнечелюстного сустава:
- Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
- Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
- Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
- Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
- Износ хряща.
- Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
Снижение мышечного тонуса:
- Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
- Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
Стоматологические проблемы:
- Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
- Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
- Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
- Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
- Удаление зубов мудрости.
Прочие проблемы:
- Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
- Особенности строения челюстных суставов и связок.
- Дисплазия соединительной ткани.
- Воспаление миндалин.
- Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
- Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Читайте также: Резкая боль в колене

Мезиальный прикус

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

при неполном открытии рта;
когда рот открывается до середины;
при широком открытии;
когда начинают жевать пищу;
когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
анатомические исследования прикуса;
неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
лицевую электромиографию;
стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
Протезирование суставной головки.
Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
надрыв суставного диска;
истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
развитие ревматизма;
выпадение зубов;
генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

исправить аномальный прикус;
лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
пережевывать пищу с обеих сторон;
своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Почему хрустит челюсть — причины развития патологии

По одному признаку «хруст челюсти» можно поставить диагноз. Почему при зевании, широком открывании рта или жевательных движениях хрустит челюсть?

Нарушен прикус, не хватает кальция или развивается ревматизм. Разберемся, как интерпретировать неприятные звуки во рту и почему хрустит челюсть.

Хруст во рту, возникающий на сочленении верхней и нижней челюстей, не беспокоящий человека прочими симптомами, не является чем-то экстраординарным и не представляется опасным. Он возникает у подростков в период активного роста, хруст появляется у актеров, политиков, учителей, которые должны разговаривать много и долго, в связи со спецификой своей работы.

Для исчезновения неприятных ощущений в виде хруста в челюсти, необходимо на некоторое время дать отдохнуть суставу, снизив на него нагрузку.

Хрустит не сама челюсть или рот, а поверхности костей ВНС – височно-нижнечелюстного сустава.

Причины, по которым хрустит челюсть:

отголоски ранее полученных травм;
невротический спазм мышц лица;
неправильный прикус;
недоработки стоматолога – нешлифованные пломбы или дефект протезов, асимметрия;
перекос челюсти на одну из сторон, ввиду отсутствия зубов с одной из сторон;
естественные особенности анатомии – высокая способность связок к растяжению.

Устранить хруст поможет консультация у врача-стоматолога, челюстно-лицевого хирурга или гнатолога. Важно отметить, есть ли боль при хрусте. Наличие болевых ощущений может свидетельствовать о наличии артроза, воспаления, травмы. Тогда действовать необходимо срочно и эффективно, чтобы не допустить прогресса недуга и не получить осложнений.

Последствия игнорирования хруста челюсти:

болезненность лицевых мышц;
вывих или неполный вывих щелкающего сустава;
разрыв диска сустава.
боль, возникающая при открывании рта;
шумы в ухе;
изнашивание зубной эмали;
развитие артроза.

Когда стоит обратиться к врачу

На хруст челюсти следует обращать внимание незамедлительно, так как последствия запущенного недуга могут потребовать длительного и сложного лечения либо оказаться неизлечимыми.

Бить тревогу и обращаться за экстренной помощью надо, когда челюсть хрустит и болит при любых попытках двигать ею, например, при жевании, зевке, открывании, разговоре. При движении и жевании челюсть также может производить зигзагообразные движения, потому что плавное открытие рта затруднено. Возникает тонус мышц и при надавливании болит челюсть. Боль ощущается между ухом и щекой, а когда открыт рот – заметна его асимметрия.

При возникновении подобных симптомов срочно обратитесь к врачу. Когда нет возможности добраться до врача, а боль слишком сильная, необходимо оказать больному первую помощь – приложить к больному месту влажный теплый компресс, а также дать 1 – 2 таблетки спазмалгона или анальгина.

От противовоспалительных препаратов лучше отказаться, так как их применение до постановки диагноза, может исказить общую картину. Не стоит пытаться провести диагностику рта самостоятельно в домашних условиях. Без квалифицированной оценки трудно понять, вызван ли треск в челюстной зоне простым скоплением газообразных пузырьков или является индикатором серьезной патологии.

Некоторые нарушения ВНС требует оперативного вмешательства, когда проблема возникает на фоне застарелых травм. Хруст в челюсти говорит о вывихе – полном или частичном. Вправить ее можно амбулаторно.

При щелканье челюсти во время жевания назначают физиотерапевтические мероприятия, процедуры иглоукалывания или ношение шины, ограничивающей движения и снимающей боли.

Профилактические меры

Разминка для челюсти поможет предотвратить заболевания ВНЧС:

Упражнение 1

Большой палец подпирает подбородок снизу. Открывайте рот медленно, опуская нижнюю челюсть. В то же время противодействуйте ходу челюсти снизу большим пальцем.

Рот открыт 3-6 секунд, затем его закрывают. Упражнение повторяют 5 – 6 раз.

Упражнение 2

Большой и указательный палец захватывает подбородок снизу, рот открыт. Закрывая рот, надавливайте пальцами на нижнюю часть, противодействуя закрытию. Повторите 5 – 6 раз

Упражнение 3

Проведите медленное открывание-закрывание рта, когда язык удерживается на нёбе.

Упражнение 4

Возьмите карандаш в рот параллельно полу, и, удерживая его зубами, подвигайте нижней челюстью взад-вперед.

Для профилактики хруста следует внимательно относиться к регулярному посещению стоматолога, своевременному устранению кариеса и повреждений зубов, уделить внимание осмотру у врача по поводу правильности прикуса.

Осторожно кушайте твердые орехи, не грызите скорлупу зубами, не увлекайтесь чересчур жесткими фруктами, хрящами. Не стоит допускать широкого открывания рта, зевая.

Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть?

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томографию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верхние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

Почему хрустит челюсть при жевании: возможные причины и лечение

Почему челюсть хрустит при жевании? Сегодня с данным вопросом сталкиваются многие. Причины хруста в челюстном суставе могут быть различны и совершенно никак не связаны друг с другом. Возможно, проблема связана с особенностями строения или незначительными физиологическими нарушениями. Но что делать, если раньше никаких отклонений не было, и вдруг появился хруст? Ответ на этот вопрос мы и рассмотрим в данном обзоре.

Физиологические особенности

Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, когда хрустит челюсть при открывании рта. Причем такая проблема может сопровождать человека с самого рождения. Обычно она проявляется при сильных нагрузках на челюсть. При отсутствии других симптомов такое явление не считается опасным. Однако если хруст приносит значительный дискомфорт, лучше все-таки обратиться к квалифицированному специалисту.

Хруст челюсти в детском возрасте

Итак, что об этом необходимо знать? У маленьких детей и подростков часто щелкает челюсть при жевании. Причины данного явления связаны с тем, что в суставах не всегда формируется необходимое количество синовиальной жидкости. В результате появляется хруст, причем не только в челюстных суставах, но и в коленях. В этом случае врач обычно назначает специальные препараты, стимулирующие выделение синовиальной жидкости. Но прежде необходимо провести обследование для исключения других патологий.

Причины, связанные с профессиональной деятельностью

Иногда челюсти при жевании начинают издавать хруст у представителей некоторых профессий. Особенно это касается тех, кому по роду своей деятельности приходится много говорить и петь. Хруст и щелчки могут развиваться на протяжении многих лет и постепенно переходят в постоянную форму. Данное состояние не всегда сопровождается серьезными патологиями. После завершения профессиональной деятельности отклонение обычно приходит в норму. Связано это со снижением нагрузки на суставы челюстей.

Ревматоидный артрит

Почему челюсть хрустит при жевании? Возможно, причина кроется в таком заболевании, как ревматоидный артрит. Он может поражать различные костные элементы тела, в том числе и нижнечелюстной сустав. Хрящевые ткани постепенно начинают подвергаться воспалению и не могут больше выполнять соединительную функцию. В результате наступает их атрофия. Возникает такое состояние в результате перенесенных травм, инфекций или неправильно проведенной операции. Со временем щелчки и хруст становятся периодическими. Могут также добавится отеки нижней части лица и ощущение скованности во время жевания пищи.

Неврозы

Что об этом необходимо знать? Еще один вариант ответа на вопрос “почему челюсть хрустит при жевании” – невроз. Такое состояние может быть вызвано длительным стрессом. Из-за нервного возбуждения некоторые части тела оказываются скованными. Суставы челюсти не являются исключением, ведь они практически всегда находятся в напряженном состоянии. Щелканье и хруст обычно возникают на фоне статических приступов.

Нарушения прикуса

Как он влияет на рассматриваемую проблему? Иногда хрустит челюсть при открывании рта из-за неправильного прикуса. Зачатки будущих зубов начинают формироваться у младенца еще в утробе матери. Стоматологи сегодня выделяют несколько типов нарушения смыкания челюсти. Если такой недостаток не исправить в детстве, с возрастом он может сказаться на здоровье суставов. Кроме хруста и щелканья это может выражаться в повреждении зубной эмали.

Особенности мышечной ткани

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Причина хруста может заключаться в особенностях мышечной ткани. Она может отличаться высокой упругостью и плотностью. Некоторые мышцы быстро поддаются растяжению и очень эластичны. Если волокна податливы, то их способность фиксировать сустав будет существенно ниже. В результате наблюдается снижение тонуса связочного аппарата. Ослабевание может постепенно привести к расшатыванию нижней челюсти в суставе. Внешне это практически не проявляется, поскольку искажения незначительны. Со временем такие симптомы, как хруст при жевании и асимметричность лица могут усиливаться.

Неправильный прием пищи

Вывих челюстных суставов может быть вызван неаккуратными механическими действиями в процессе жевания. Травмирование челюсти может произойти при сильном зевании или пережевывании твердой пищи. Хруст возникает сразу и сопровождается острой болью. Самостоятельно поставить челюсть на место при таком повреждении практически невозможно. Пациенту необходимо будет обратиться к хирургу. После вправления челюсти могут появиться неприятные ощущения. Хруст и щелканье какое-то время будут сохраняться.

Воспаление гланд и аденоидов

Что об этом необходимо знать? Иногда хруст и щелканье челюсти появляются из-за воспаления в гландах и аденоидах. При возникновении такой проблемы пациенту обычно назначается хирургическое вмешательство. Хруст может усиливаться при затрудненном глотании. Часто челюсть ребенка щелкает именно по этой причине.

Бруксизм

У взрослых и детей иногда наблюдается зубной скрежет. Особенно ярко эта проблема проявляется ночью. Данное отклонение в медицине получило название бруксизм. Во время отдыха челюстные мышцы непроизвольно сжимаются. В результате зубы начинают тереться друг о друга. В дневное время данное заболевание проявляется хрустом в челюсти. У малышей заболевание проходит с возрастом. К 7 годам хруст в суставах должен устраниться.

Более серьезные патологии

Что делать, если хрустит челюсть? Обратите внимание на сопутствующие признаки. Следующие симптомы должны стать поводом для реального беспокойства:

болезненность при открытии рта, стискивании зубов и жевании;
дискомфорт при надавливании с правой или левой стороны;
звон или шум в ушах;
боль отдает в нижнюю часть лица и область ушей;
отечность и покраснение;
болезненные ощущения появляются даже во время разговора.

Хруст в суставе может быть связан с серьезной патологией. Но диагностировать такое состояние обычно бывает очень сложно. Для точного определения причин следует пройти полное обследование организма, сдать анализы, сделать КТ челюсти.

Диагностика

Лечением проблем с челюстью могут заниматься такие специалисты, как ортопед, стоматолог, хирург. Все зависит от причины заболевания. Чтобы определить, в каком состоянии находятся суставы, необходимо пройти развернутое обследование. Самую полную картину даст КТ челюсти. При подозрении на артрит, артроз или ревматизм следует пройти процедуру артроскопии. Она заключается во внедрении специального инструмента в челюстной сустав. Данный метод диагностики позволяет определить степень поражения сустава. К точным методам диагностики также относится рентген.

Лечение

Методика терапии разрабатывается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Здесь следует учитывать тяжесть патологии, а также физиологические отклонения. Для снижения нагрузки на сустав и снятия напряжения в мышцах может использоваться суставная шина. Она действует мгновенно и помогает устранить все симптомы, связанные с нарушением функционирования сустава. Вместе с шиной врач также может назначить другие методы лечения.

К ним относятся:

массаж;
физиотерапия;
упражнения для расслабления мышц;
компрессы.

Суставную шину разрабатывают индивидуально, учитывая размеры верхней и нижней челюсти. В качестве основы обычно используется силиконовый уплотнитель. После установки на проблемную область шина создает максимальное расслабление мышечных волокон. В результате болевой синдром снижается.

Что касается физиотерапевтических процедур, то чаще всего применяются следующие методики:

терапия лазером;
электрофорез;
воздействие ультразвуком.

Физиотерапия помогает целенаправленно доставить лекарство к пораженному участку. При этом воздействие не вызывает аллергической реакции и побочных эффектов. Комплекс таких процедур помогает вылечить поврежденные суставы, которые и вызывают хруст в челюсти. Регулярная физиотерапия помогает восстановить костную и хрящевую ткань, а также в короткие сроки устраняет болевой синдром.

В лечении воспалительных заболеваний суставов незаменимы глюкокортикостероиды. Они подавляют иммунный ответ и оказывают противовоспалительное воздействие на пораженный сустав. Гормоны могут вводить перорально, внутривенно или непосредственно в сустав. Несколько часов после принятия уже отмечаются изменения в состоянии костной ткани, уменьшаются болевые ощущения, спадает отек. Внутрисуставные инъекции могут вводиться только после откачивания из него жидкости. В течение определенного времени после укола пациенту требуется наблюдение.

Для снятия симптомов применяются нестероидные препараты. Если болит челюсть справа при жевании, то для облегчения состояния пациента могут использоваться не системные лекарственные средства. Они не вызывают привыкания, снимают ощущение дискомфорта и отечность.

Терапия “Ботулином” применяется в ортопедической практике относительно недавно. У препарата есть множество противопоказаний, поэтому применять их нужно с осторожностью. Даже минимальная доза препарата обладает сильным лечебным эффектом. Сразу же после введения средства мышцы расслабляются, а дегенеративные процессы в суставах прекращаются, хруст и щелчки постепенно пропадают. Препарат напрямую вводится в пораженный сустав.

Еще одна эффективная группа препаратов – хондропротекторы. Они помогают поддерживать сустав в нормальном состоянии. Прием данных средств обеспечивает нормальную работу костных элементов. Средства должны назначаться как можно раньше, пока артрит окончательно не испортил сустав.

Лечение у стоматолога

“Когда жую, щелкает челюсть возле уха” – такие жалобы нередко можно услышать в кабинете у стоматолога. Консультация этого специалиста необходима в том случае, если хруст связан с неправильным прикусом или некачественной пломбой. Для лечения стоматолог может назначить специальный курс. Его длительность будет зависеть от сложности необходимых процедур. В некоторых случаях на исправление прикуса уходят месяцы.

Хирургические способы

В случае серьезных осложнений может потребоваться вмешательство квалифицированного специалиста. Операцию проводят при хроническом вывихе, спаечном процессе близлежащих тканей, обездвиживании сустава. На сегодняшний день наиболее распространенной методикой лечения считается артропластика.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, почему челюсть хрустит при жевании. Причины данного явления могут быть различными: от нехватки питательных веществ и микроэлементов до серьезных повреждений костной ткани. Поэтому крайне важно обратиться с этой проблемой к квалифицированному специалисту. Он проведет детальную диагностику и назначит соответствующее лечение. Обычно курс включает в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. При серьезных дислокациях сустава потребуется наложение специальной шины. Если проблема связана с неправильным прикусом, необходимо обратиться к стоматологу.

Иногда причина хруста связана с употреблением твердой и трудно пережевываемой пищи. “Долго жевал жвачку, теперь болят челюсти” – такие жалобы нередко можно услышать от пациентов. В этом случае достаточно на некоторое время отказаться от подобных продуктов, и нормальное функционирование сустава восстановится.