Подагра у женщин
Подагра на ногах у женщин
Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в околосуставных областях и суставных структурах – это и есть «болезнь королей» подагра. По наблюдениям учёных, этот недуг теперь атакует не только пожилых мужчин, предпочитающих не очень здоровую пищу, но и женщин, пребывающих в сравнительно молодом возрасте.
Причины возникновения подагры у женщин
Подагра – болезнь редко встречающаяся, и ей страдают, в основном, мужчины. В группе риска те, кто злоупотребляет пивом и ест много мяса. По статистике, из каждых10 заболевших – 7 мужчин и 3 женщины.
Основной причиной появления этого недуга считается превышение уровня мочевой кислоты в крови на протяжении длительного времени. Это может быть вызвано некорректной работой почек или употреблением в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания в большом количестве.
Но это – только 2 причины, наиболее распространённые. И помимо почечной недостаточности и злоупотребления «неправильной» пищей, подагру могут спровоцировать следующие факторы:
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
- обезвоживание;
- нарушение обмена веществ;
- систематическое употребление алкогольных напитков;
- малоподвижный образ жизни;
- большие физические нагрузки;
- лишний вес;
- многократный приём мочегонных средств (без указаний врача).
Подагра может являться самостоятельным заболеванием (первичным). Если она развивается на фоне болезней крови или интоксикаций, то считается вторичным или сопутствующим заболеванием.
Симптомы подагры на ногах
В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).
«Первым звоночком» грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.
Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.
К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.
Дальнейший сценарий развития событий
Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.
Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.
Диагностика
Лечение подагры подразумевает вовлечение в процесс представителей сразу нескольких медицинских специальностей: артролога, нефролога, ревматолога. Но при появлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, который и примет решение, касающееся привлечения узкопрофильных специалистов. Первыми симптомами являются:
- Подагрический приступ.
- Покраснение кожи в районе сустава.
- Появление припухлости и боли в области плюснефалангового сустава.
- Одностороннее поражение суставного аппарата.
- Изменение формы суставной конструкции.
Особенности проведения диагностических мероприятий
Подагру диагностировать непросто, но опытный врач общей практики или «семейный доктор» может это сделать, если примет во внимание результаты анализов, учтёт особенности образа жизни пациентки и специфические симптомы. Для постановки точного диагноза требуется:
- Анализ крови. Позволяет определить уровень мочевой кислоты, и если он высокий, то с 80%-ой вероятностью пациентке будет выставлен диагноз «подагра».
- Анализ мочи. Превышение допустимого уровня мочевой кислоты в этой биологической жидкости – серьёзное основание для проведения дальнейших исследований. Не исключено, что у пациентки началось формирование камней в почках.
- Экспертиза синовиальной жидкости (суставной смазки). Она позволяет диагностировать подагру даже в период ремиссии, когда признаки болезни отсутствуют. Об этом свидетельствует наличие в синовиальной жидкости кристаллов мононатриевых уратов.
- Рентген. Способ диагностики, не выявляющий болезнь на ранних стадиях, но позволяющий оценить состояние сустава.
- Магнитно-резонансная, компьютерная томография, ультразвуковая допплерография. Передовые методики, использующиеся для подтверждения или уточнения диагноза.
Методы лечения
Смысл лечения заключается в снижении концентрации мочевой кислоты в крови и суставной ткани. Этого можно достичь путём комплексной терапии, проводящейся в период ремиссии. Она подразумевает: приём лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру и соблюдение диеты.
Медикаментозное лечение
Назначается лечащим врачом, который учитывает состояние пациентки, имеющиеся противопоказания, интенсивность и продолжительность подагрических приступов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают при обострениях, снижают болевой синдром и снижают интенсивность воспаления. К ним относятся: «Мелоксикам», «Индометацин», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис».
- Глюкокортикостероиды. Это – сильнодействующие гормональные препараты, которые врач может прописать, если эффект от применения нестероидных средств отсутствует или слабо выражен. Врач может прописать: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Кеналог 40».
- Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они назначаются, когда воспаление – устранено, а болевой синдром – купирован: «Пуринол», «Уродан», «Аллупол», «Антуран», «Сульфинпиразон».
- Поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают организму поддержку, а некоторые витамины способствуют нейтрализации мочевой кислоты (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота).
- Хондропротекторы. Назначаются, если врач видит необходимость в их применении.
Таблетки нельзя принимать на голодный желудок, потому что компоненты, входящие в их состав, раздражают слизистые оболочки внутренних органов. Это может спровоцировать появление заболеваний – от гастрита до язвы.
Дополнительное лечение
- Амплипульстерапия. Физиотерапевтический метод, подразумевающий воздействие маломощных синусоидальных переменных токов.
- Электрофорез. Количество процедур и дозу определяет лечащий врач.
- Бальнеотерапия. Подразумевает приём хлоридно-натриевых, сероводородных, йодо-бромистых и радоновых ванн.
- Магнитотерапия. Самый безобидный метод лечения, позитивно влияющий на общее состояние здоровья.
- Грязелечение. Благодаря целебным грязям, можно исправить форму сустава.
- Бишофитные ванны, компрессы или растирки.
- Фонофорез с гидрокортизоном.
- Парафинотерапия.
- Упражнения для ног. Подбираются индивидуально.
Народные методы
- Йодово-содовые ванночки. Растворить в 3 л воды 9 капель спиртового раствора йода и 3 ч. л. соды. Ванночки делаются перед сном, время воздействия – 40 минут.
- Если мучает боль, а надо куда-то идти, то нужно к поражённому суставу на большом пальце приложить кусок алюминиевой фольги, и только потом обуться.
- Паста. Готовится из 0,5 стакана мелко измельчённого активированного угля, 1 ст. л. молотого семени льна, небольшого количества воды. Смесь наносится на сустав, который обматывается полиэтиленом и бинтом. Этот компресс нужно делать на ночь.
- Медово-солевой компресс. Смешать мёд и соль, взятые в равных пропорциях. Нанести на больной сустав, обмотать полиэтиленовой плёнкой, зафиксировать бинтом.
- Ромашковая ванночка. 100 г сухих цветков ромашки аптечной и 2 ст. л. соли залить 5 л воды. Дать настояться пару часов, затем настой слегка подогреть и опустить в него ногу на полчаса.
- Экстракт из еловых шишек. Залить стаканом кипятка 2 нераскрывшиеся шишки (их следует предварительно измельчить). Время настаивания – 10 минут. Настой принимается по 1 ст. л. за полчаса перед каждым приёмом пищи.
Питание
Недельная диета при обострении подагры (примерное меню)
Признаки и лечение подагры у женщин на ногах
Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.
Причины
Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.
Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:
- Наследственная предрасположенность;
- Характер питания;
- Уровень физической активности;
- Наличие почечной патологии;
- Нарушение метаболизма.
Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.
Симптомы
Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.
Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе. Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.
Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.
Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.
В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.
Диагностика
Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.
Классификация по стадиям подагры:
- Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
- На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
- Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.
Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:
- Уплотнение мягких тканей;
- Наличие тофусов;
- Выраженные контуры суставных поверхностей;
- Наличие костных эрозий.
На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.
Методы лечения
И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.
Диета
Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:
- Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
- Ограничение употребления соли и жиров;
- Снижение количества животных белков;
- Достаточное количество витаминов.
Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.
Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:
- Ржаной и отрубной хлеб;
- Нежирные сорта мяса и рыбы;
- Молочные и кисломолочные продукты;
- Фрукты и овощи;
- Крупы;
- Макаронные изделия.
При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.
Медикаментозная терапия
Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.
- По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
- Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
- В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.
Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.
Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.
При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.
Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:
- Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
- Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.
Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:
- Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
- Признаки поражения почек;
- Образование тофусов;
- Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.
Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.
При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.
Народные средства
Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.
- Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
- Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
- Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.
Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.
Прогноз
Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.
Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.
Подагра у женщин – причины возникновения, симптомы и лечение
Если прогрессирует подагра у женщин, лечение только по симптомам и признакам – неверный подход к проблеме со здоровьем. Необходимо обратиться к ревматологу и терапевту, клиническим путем определить специфику клинической картины, этиологию патологического процесса. Приступы подагры, обострившись единожды, еще не раз напомнят о себе рецидивами с ремиссиями. Поэтому пациентам из группы риска предстоит придерживаться профилактических мероприятий повседневно.
Что такое подагра у женщин
Это хроническое заболевание, обусловленное нарушенным метаболизмом. При подагре нарушается обмен веществ пуринов, при этом в крови повышается показатель мочевой кислоты, а в тканях суставов формируются тофусы (подагрические узлы). Потенциальными осложнениями указанного диагноза становится дисфункция суставных структур и почек. Подагра в организме долгое время протекает бессимптомно (происходит процесс накапливания солей), начинает проявлять себя в организме женщин выраженным болевым синдромом.
Причины
Если под воздействием провоцирующих факторов естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм нарушены, уровень мочевины в крови патологически повышается. Объясняется это недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме стартует в период менопаузы. Поэтому воспалениями суставов чаще болеют женщины после 50 лет при острой нехватке женского гормона и проблемах в работе эндокринной системы. Другие причины заболевания таковы:
- артериальная гипертензия;
- почечная недостаточность (проблемы выведения почками мочевой кислоты);
- сахарный диабет;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- гормональный дисбаланс;
- длительный прием обезболивающих препаратов;
- нерациональное питание (переедание);
- одна из форм ожирения;
- генетическая предрасположенность;
- травмирование суставов;
- чрезмерные физические нагрузки, перенесенный стресс;
- возрастные изменения организма женщины.
Первые признаки
При болевых приступах пациентка начинает искать причину такого недомогания, ранее даже не догадывается о существовании хронической подагры. Выраженная болезненность при гиперурикемии объясняется локальными отложениями кристаллов соли, избыточным весом и другими патологическими процессами, но симптоматика одна:
- образование тофусов (скопление уратов в тканях);
- нефролитиаз (скопление мочевины в почках с образованием конкрементов);
- подагрическая (уратная) нефропатия.
Симптомы
При проблемах с обменом пуринов женщина жалуется на острую болезненность суставов, которая усиливается в утренние часы (после пробуждения). Чаще подагра поражает первый плюснефаланговый сустав стопы, однако не исключена атипичная локализация очага патологии в голеностопном суставе, мелких суставов кистей. Другие симптомы болезни представлены ниже, рецидивируют в разное время суток:
- покраснение и отечность зоны поражения;
- скованность в конечностях;
- ограниченность движения;
- резкая потеря аппетита;
- скачки артериального давления;
- ощущение чувства жара (горячая кожа очага патологии);
- незначительные скачки температуры тела;
- частая смена настроения.
Формы
Болезнь способна поражать суставы у пожилых пациентов, однако важно не забывать о наследственных факторах и еще с молодого возраста придерживаться элементарных правил профилактики. Чтобы сократить выраженность неприятной симптоматики при обострениях подагры, важно выяснить, какие виды данного заболевания существуют, как выражаются, и чем друг от друга отличаются. Итак:
- Первичная подагра. Это самостоятельное заболевание, где патологический процесс обусловлен нарушением режима питания и снижением функции почек.
- Вторичную подагру считают осложнением основной болезни, поэтому положительная динамика без своевременного устранения патогенного фактора невозможна.
Если говорить о формах подагры, список с краткой характеристикой представлен ниже:
- Острая подагра. Женщина жалуется на резкие боли в суставах, пораженных воспалительным процессом, повышение температуры тела.
- Ревматоидная подагра. Чаще в патологический процесс вовлечены кисти рук, при этом симптоматика болезни выражена слабо.
- Малосимптомная. Симптомы подагры появляются в осложненных клинических картинах – при осложнениях.
- Подострая. Боль и воспаление доставляют внутренний дискомфорт, но не становятся основной причиной боли.
- Почечная. Преобладает скопление солей мочевой кислоты в почках, в результате чего формируются камни. Такая форма подагры вызывает почечную недостаточность.
- Приартрическая. Воспаление распространяется на мышцы, ограничивает подвижность суставов, сулит инвалидностью.
- Аллергическая подагра. Возникает болезнь крайне редко, особенно у женщин.
Диагностика
Определить острую подагру можно методом пальпации, поскольку тофусы затвердевают и на ощупь напоминают камни. Кроме того, очевидно видимое воспаление, сильная боль при попытке прикоснуться к большому пальцу стопы. Однако для постановки окончательного диагноза необходимо пройти ряд клинических обследований и лабораторных исследований. Это:
- общий анализ крови (отмечается скачок СОЭ);
- общий анализ мочи (отмечается скачок лейкоцитов);
- анализ крови на мочевую кислоту;
- исследования с синовиальной жидкостью;
- анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- исследование подкожного тофуса (визуализируются кристаллы мочевой кислоты);
- рентгенография воспаленных суставов.
Лечение подагры
Сдав кровь и мочу на исследование, становится понятно не только присутствие самого заболевания, но и определяются патогенные факторы, спровоцировавшие рецидив. Признаки подагры у женщин и методы лечения требуется в обязательном порядке согласовать с ревматологом. Общие рекомендации пациентам, которые лечатся:
- Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, сократить порции соли и специй, воздержаться от жирных, жареных, копченых блюд, субпродуктов и консервантов.
- В борьбе с острым артритом для максимального выведения из организма мочевой кислоты нельзя обойтись без медикаментозной терапии, обязательного приема витаминов.
- На всех стадиях заболевания необходимо задействовать методы физиотерапевтического лечения полным курсом, при этом лечить хроническую почечную недостаточность.
Медикаментозное лечение подагры у женщин
В борьбе с острыми воспалениями предусмотрено использование представителей сразу нескольких фармакологических групп по рекомендации ревматолога, после диагностики подагры у женщины. Это:
- нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
- урикозурические препараты (для снижения количества мочевой кислоты): Антуран, Кетазон, Бутадион;
- кортикостероиды: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
Фото потенциальных осложнений пугают пациентов, поэтому они стараются не запускать патологический процесс. Если появились симптомы подагры у женщин, вот эффективные медикаменты с локальным действием непосредственно на очаг патологии:
- Аллопуринол. Это таблетки, которые требуется принимать после еды. Взрослым рекомендовано пить по 100 – 900 мг за сутки, предварительно разбив указанную норму препарата на 2-4 приема. Назначают Аллопуринол полным курсом, который можно повторить спустя двухнедельный перерыв.
- Уродан. Характерный медикамент стимулирует почки выводить мочевую кислоту, снижать ее концентрацию в крови. По составу это БАД, который чаще задействуют в составе комплексной терапии. Разовая доза – 1 ч. л. кратностью приема до 4 раз за сутки. Порошок первым делом требуется растворить в 1/2 стакана воды, принимать после еды.
Противовоспалительные препараты
Когда бывают болевые симптомы подагры на ногах у женщин, без дополнительного приема НПВС не обойтись. Фото инструкций можно найти на тематических сайтах сети, вот надежные и проверенные временем фармакологические позиции:
- Диклофенак. При острой боли женщине необходимо принять таблетку, запить водой. Следующий прием разовой дозы может состояться лишь спустя 4 – 6 часов. Курс – до полного исчезновения неприятных симптомов.
- Ибупрофен. Таблетки снимают боль и воспаление, однако отличаются временным обезболивающим эффектом. Разрешено выпивать по 1 – 2 пилюли за раз на протяжении 2 – 3 дней.
Лечение йодом
В качестве вспомогательного лечения подагры ревматологи рекомендуют ежедневно перед сном выполнять в домашних условиях йодную сетку. Таким способом можно сократить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии, убрать невыносимый приступ боли. Для усиления желаемого терапевтического эффекта необходимо в 10 мл йода растворить 5 таблеток аспирина, и готовым составом регулярно смазывать воспаленные суставы. Курс интенсивной терапии при подагре – до полного исчезновения тревожной симптоматики.
Физиотерапевтические методы лечения
Это дополнительная терапия, основная цель которой – снять воспаление, сократить число приступов, предотвратить застойные явления уратов натрия и восстановить пораженные ткани суставов. Для обеспечения устойчивой положительной динамики женщинам рекомендуется пройти полный курс из 10 – 12 процедур. Вот о каком физиотерапевтическом лечении идет речь:
Лечебная физкультура
При первых признаках подагры ЛФК без дополнительного приема медикаментов помогает вернуть былую подвижность суставов, избавиться от невыносимой боли при ходьбе, нормализовать кровообращение и обменные процессы, укрепить мышечно-связочный аппарат. Вот эффективные упражнения на каждый день:
- Сидя на стуле, подтянуть вверх пораженную ступню, при этом максимально согнуть пальцы. В крайней точке замереть на 6 – 8 с.
- Стоя на краю ступеньки, поднимать пятки вверх – вниз, либо стараться зацепиться пальцами за край с моментом замирания на 5 – 6 с.
- В положении стоя, выполнять шаги сначала на внешней стороне ступни, потом на внутренней стороне по 25 раз.
Диетическое питание
Первым делом требуется увеличить потребление жидкости до 2 литров (при этом отказаться от черного чая и крепкого кофе), а предпочтение отдавать постной и нежирной пище, которая прошла термическую обработку на пару, варкой, тушением. Питание должно дробным и порционным, а количество трапез можно смело увеличить до 5 – 6. Ниже представлены запрещенные продукты питания и напитки:
- соль;
- специи;
- субпродукты;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- щавель;
- редис;
- бобовые.
Разрешенные продукты питания представлены следующим списком:
- свежие фрукты;
- постные сорта мяса и птицы;
- яйца;
- морепродукты;
- орехи и семечки;
- кисломолочные продукты;
- вегетарианские супы.
Профилактика
Всем пациентам из группы риска требуется придерживаться профилактических мероприятий, иначе подагра, обострившись однажды, в будущем модифицируется в хроническое заболевание с систематическими рецидивами. Элементарные меры профилактики представлены ниже:
- Контролировать водный баланс организма (выпивать до 2 л воды ежедневно).
- Избегать длительного переохлаждения организма.
- Своевременно лечить патологии почек.
- Контролировать повседневное питание, избегать ночных приемов пищи.
- Регулярно совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
- Пройти полный курс Аллопуринола для профилактики;
- Своевременно обратиться к врачу уже при первых признаках подагры.
Симптомы подагры у женщин
Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.
Что такое подагра и как она проявляется у женщин
Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.
У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:
- снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
- нервозность;
- отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
- общее плохое самочувствие.
Чем опасно обострение подагры у женщин
Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:
- перерастание в хроническую форму;
- изменение формы сустава;
- разрушение хрящей и костной ткани;
- сустав может обездвиживаться;
- возникновение затруднений при ходьбе;
- постоянные болевые ощущения;
- приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
- возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
- у женщин грубеет голос;
- развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
- может появиться катаракта, сахарный диабет;
- в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.
Симптомы подагры на ногах
Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.
Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.
Воспаление сустава большого пальца ноги
Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:
- болевые ощущения;
- опухание области сустава;
- увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.
Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически. Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.
Приступ подагрического артрита
Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.
Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться. Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.
Повышенная температура
Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом. Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.
Подагрический тофус
Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:
- шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
- тофусы при подагре имеют четкие контуры;
- опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
- образование на ощупь напоминает хрящи;
- при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.
Как проявляется подагра на руках у женщин
На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно. Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.
Ранняя диагностика подагры
Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:
- более одного приступа артрита;
- максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
- артрит имеет моноартикулярный характер;
- кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
- образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
- поражение суставного аппарата одностороннее;
- подозревается формирование тофусов;
- гиперурикемия;
- рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
- при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
- кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Симптомы и особенности лечения подагры у женщин
Характер заболевания у женщин
Что такое подагра и чем она опасна? Эта болезнь приводит к поражению суставов артритом. Первыми страдают ноги, излюбленное место болезни – пальцы ног (в особенности большой), голеностопы.
У женщин симптомы обычно появляются после вступления в период менопаузы. Изменения, происходящие в организме, иногда ведут к нарушениям обмена веществ. Ураты – вещества, которые в норме выводятся из организма, остаются в тканях, вызывая патологические изменения.
Со временем проявляются первые симптомы. Соли откладываются в суставах, которые подвержены механическому воздействию. Даже натирающая обувь может послужить провоцирующим фактором к началу воспаления.
Причины возникновения и симптомы
Причинами подагры, как указывалось ранее, являются нарушения в обмене мочевой кислоты. Такая ситуация может возникать в двух случаях:
- увеличение содержания уратов в крови до уровня, когда даже здоровые почки не могут полностью их вывести;
- заболевания почек, при которых нарушается их экскреторная функция и в организме накапливаются соли мочевой кислоты и другие вещества.
Определенную роль в возникновении заболевания у женщин играет неправильное питание с высоким содержанием пуринов. Эти вещества являются предшественниками мочевой кислоты. Рост их количества в крови увеличивает ее синтез.
Первые признаки подагры у женщин – это боли в суставах, которые сопровождаются покраснением и повышением температуры. Подагрические приступы обычно случаются в ночное время. Боль нарастает ближе к вечеру, воспаленные ткани распухают и отекают.
Проявления подагры у женщин могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. Увеличивается нагрузка на почки, в которых со временем могут появляться камни, состоящие из уратов. В запущенных случаях у пациентов может возникнуть почечная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое может закончиться смертельным исходом без надлежащего лечения.
Симптомы подагры у женщин могут перерастать в серьезные осложнения.
В районе воспаленных суставов появляются «тофусы» – скопления кристаллизованных солей мочевой кислоты. Иммунная система пытается бороться с инородными телами, направляя к суставам реактивные клетки, вызывающие постоянное воспаление. Нормальные ткани начинают разрушаться, деформируются кости.
Теперь вы знаете, как проявляется подагра у женщин. Стоит подробнее разобраться с механизмом действия уратов, чтобы понять принципы лечения.
Механизм воздействия мочевой кислоты
Симптомы подагры на ногах – первый из признаков заболевания, проявляется после длительного периода гиперурикемии. Последний термин означает стойкое повышение содержания уратов в крови. Со временем почки не могут в полной мере выводить их из организма, и эти вещества начинают кристаллизоваться в тканях.
Как было сказано, излюбленным местом их локализации являются суставы. Урат натрия скапливается, образуя игольчатые структуры, которые время от времени повреждают синовиальную оболочку суставов, приводя к острым приступам заболевания.
До сих пор неизвестно, что является точной причиной резкой кристаллизации солей мочевой кислоты. Вероятнее всего, данный механизм имеет иммунную природу и вызывается ответом нейтрофилов, снижающим нормальную кислотность среды. В результате соли кристаллизуются, раздражая окружающие ткани.
Что делать и как избежать острого приступа
Методы лечения острого приступа подагры заключаются в приеме препарата колхицина. Это средство подавляет местный иммунный ответ организма, устраняя воспаление, вызванное образовавшимися кристаллами. Средство также снижает уровень секреции солей мочевой кислоты.
Почему стоит отказаться от других препаратов в пользу колхицина? Дело в том, что данное средство является своеобразным индикатором подагры. Положительная реакция на лечение им наблюдается только у пациентов с острым приступом подагрического артрита. При этом другие лекарственные средства вроде обезболивающих в данном случае не дают практически никакого эффекта.
Среди других методов купирования острого приступа – применение производных индольного ряда («Индоцид», «Индометацин») и производных пиразолона («Кетазон», «Бутадион»).
Бывает так, что под рукой не оказывается нужных медикаментов. В таком случае необходимо положить пораженную конечность на подушку, приложив к воспаленному месту лед. Это поможет снизить болевые ощущения.
Обратиться к врачу в случае приступа необходимо при первой же возможности. Самолечение часто приводит к негативным эффектам.
Лечение
После того как проведена необходимая диагностика, доктор должен назначить длительный курс лечения. Лечение подагры у женщин проводится при помощи антиподагрических средств (кортикостероиды). Распространенным средством является «Аллопуринол» – препарат, подавляющий превращение предшественников мочевой кислоты.
«Аллопуринол» принимают на протяжении длительного периода (6–12 месяцев). Во время терапии необходимы периодические консультации со специалистом по поводу улучшения состояния и соответствующей корректировки курса лечения.
Признаки подагры у женщин можно контролировать не только при помощи медикаментов. Проявляющуюся патологию можно сдерживать при помощи соответствующей диеты и других методов профилактики.
Эффективная профилактика
Диета с низким содержанием пуринов – ключ к поддержанию здоровья для женщин с повышенным уровнем уратов в крови. Женщинам, у которых диагностирована данная патология, следует ограничить количество жирного мяса и рыбы в рационе. Диета также предусматривает отказ от спиртных напитков.
Кушать можно молочные продукты, яйца, орехи. Эти источники белков являются безопасными при данной патологии. Рекомендуется включить в диету потребление щелочных минеральных вод, при этом снизив количество потребляемой соли.
Разобравшись, что за болезнь беспокоит вас, со временем вы сможете предотвращать приступы подагры. Правильно назначенная терапия и соблюдение режима питания – ключ к здоровым суставам.
Видео «Причины и лечение подагры»
Из этого видео вы узнаете о том, из-за чего возникает подагра и как ее лечить.