Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Особенности полисегментарного остеохондроза позвоночника: симптомы и лечение болезни

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая сразу два или более сегмента позвоночника. Расстройство трофики провоцирует быстрое изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков. Это приводит к дальнейшему повреждению тел позвонков, расположенных поблизости связок, мышц, кровеносных сосудов. Клинически полисегментарный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности и скованностью движений. После вовлечения в патологический процесс нервной системы возникают головные и кардиальные боли, слабость, апатия, снижение остроты зрения и слуха.

Для диагностирования остеохондроза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание 1 и 2 степени тяжести поддается консервативной терапии. Используются физиотерапевтические методы, фармакологические препараты, массажные процедуры. При выявлении патологии 3 степени тяжести обычно прибегают к хирургическому вмешательству.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Одна из особенностей полисегментарного остеохондроза — локализация поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков. Патология может поражать как рядом находящиеся сегменты, так и расположенные в разных отделах позвоночника. Сегмент представляет собой два смежных позвонка с одним межпозвонковым диском, связками, нервными, сосудистыми структурами.

Дегенеративный процесс начинает развиваться в диске. По мере взросления человека кровеносные сосуды в хрящевых тканях редуцируются. Теперь межпозвонковые диски получают питательные вещества диффузно, а не из кровеносного русла. Если по какой-либо причине трофика расстраивается, то хрящевые структуры начинают испытывать острый дефицит соединений, необходимых для их регенерации. Межпозвонковые диски становятся тонкими, огрубевают, утрачивают способность смягчать нагрузки на позвонки при движении.

Постепенно сегмент становится нестабильным. Тела соседних позвонков смещаются относительно друг друга, уменьшается и расстояние между ними. Соприкасаясь, они давят на чувствительные нервные окончания, мелкие, а впоследствии и крупные кровеносные сосуды. Иногда диск выпячивается в спинномозговой канал, а задняя продольная связка рвется. Формируется межпозвоночная грыжа, что еще более утяжеляет симптоматику.

Пытаясь вернуть стабильность сегменту, начинают разрастаться, истончаться края костных пластинок. Образуются остеофиты — костные наросты различных размеров. Оно действительно стабилизируют сегменты, но при смещении во время движения повреждают расположенные поблизости мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Причины развития патологии

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет. В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно. Снижается способность межпозвоночных дисков (особенно фиброзного ядра) удерживать необходимую влагу. Уменьшается количество вырабатываемого в организме коллагена, обеспечивающего эластичность, упругость, прочность хрящевых структур.

У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:

• подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
• частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.

В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше. Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется. В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.

Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.

К развитию полисегментарного остеохондроза предрасполагают курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, дефицит в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.

Клиническая картина

Симптомы полисегментарного остеохондроза поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника такие же, как и у патологии, поражающей один сегмент. Но есть и отличие — большая выраженность клинических проявлений из-за поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков, позвонков, связок, нервных корешков.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ведущим симптомом полисегментарного остеохондроза всегда становится боль. На начальном этапе развития она слабая, больше напоминающая дискомфорт после тяжелого рабочего дня. По мере разрушения дисков болевой синдром усиливается, возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. На третьей, самой тяжелой степени патологии боли ослабевают за счет формирования остеофитов и частичной стабилизации ими позвоночного столба. Для полисегментарного остеохондроза характерны и другие симптомы:

• повышение интенсивности болей после переохлаждения, смены погоды, подъема тяжелых предметов, при кашле, громком смехе, чихании;
• частая спазмированность мышц, расположенных рядом с поврежденными сегментами,
• снижение объема движений, тугоподвижность;
• хруст, щелчки, потрескивание при поворотах или наклонах.

Если патологией поражены сегменты, расположенные в разных отделах позвоночника, то возникают специфические клинические проявления сразу шейного и грудного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза. Во время рецидивов все симптомы выражены ярко. А на стадии ремиссии ощущается лишь слабая болезненность и небольшое ограничение подвижности.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется уже на первичном осмотре по характерным изменениям контуров пораженных сегментов. Обязательно учитываются жалобы пациентов, наличие в анамнезе предшествующих травм, эндокринных, метаболических, системных суставных патологий.

При пальпации выявляется компенсаторное напряжение мышц, изменения в линиях остистых отростков и нижних углов лопаток, их выпячивание. Проводятся инструментальные диагностические мероприятия:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

Исследования позволяют определить локализацию пораженных сегментов, стадию деструктивно-дегенеративного процесса, количество развившихся осложнений. С помощью УЗИ, МРТ, КТ можно выявить наличие в соединительнотканных структурах асептического воспалительного процесса.

Основные методы лечения

Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела — патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Единственной группой препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей, являются хондропротекторы (Артра, Структум, Алфлутоп). Но они клинически эффективны только при заболевании 1 степени тяжести, когда люди редко обращаются за медицинской помощью. Опытные неврологи и вертебрологи назначают хондропротекторы в двух лекарственных формах — в виде инъекционных растворов или таблеток. Терапевтическое действие мазей, гелей, бальзамов не имеет доказательной базы.

Для купирования выраженных болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды в комбинациях с анестетиками.

На этапе ремиссии проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении полисегментарного остеохондроза грязетерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, в частности, сухое или подводное вытяжение позвоночника, аппликации с парафином или озокеритом, постановка медицинских пиявок.

Также пациентам для профилактики болезненных рецидивов рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Полисегментарный остеохондроз – одно из самых опасных заболеваний позвоночника

Полисегментарный остеохондроз – серьезная патология, поражающая сразу несколько сегментов позвоночника. Заболевание приносит больному серьезный дискомфорт и сложно поддается лечению.

Содержание

Потратив на прочтение статьи всего 7-10 минут, вы узнаете, как предупредить появление полисегментарного остеохондроза с минимальными финансовыми и физическими затратами.

Причины заболевания

Остеохондроз развивается в результате уменьшения хрящевой ткани, которая служит источником питания костей и обеспечивает гибкость позвоночника.

Дегенеративные изменения, поражающие сразу несколько отделов позвоночника, провоцируют как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние причины полисегментарного остеохондроза:

• Генетическая предрасположенность – чем больше членов семьи страдает остеохондрозом, тем выше риск, что это неприятное заболевание проявится и у вас.
• Возрастные изменения в структуре позвонков – вероятность развития патологии с годами увеличивается.
• Врожденные аномалии.

Внешних провоцирующих факторов на порядок больше:

• Нарушение процессов обмена веществ в организме.
• Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), постоянная сутулость.
• Серьезные травмы суставов и позвоночника.
• Дефицит в организме важных витаминов и минералов.
• Болезни инфекционного характера.
• Регулярные повышенные нагрузки на позвоночный столб.
• Гиподинамия – недостаточная физическая активность, длительное пребывание в одной позе.

К группе риска по полисегментарному остеохондрозу относятся спортсмены и лица, чья деятельность связана с регулярными интенсивными нагрузками.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, какой участок позвоночника был поражен. При шейном остеохондрозе наблюдаются частые головные боли, предобморочные состояния, тошнота, шум в ушах, кратковременная потеря сознания.Также могут возникнуть проблемы со зрением и слухом, боли в нижней части челюсти, периодическое повышение артериального давления.

Если поражен пояснично-крестцовый отдел, больного беспокоят боли в нижней части спины, отдающие в бедра или нижние конечности. На начальных стадиях остеохондроза грудного отдела симптоматика слабо выраженная или полностью отсутствует. По мере прогрессирования патологии появляется межреберная невралгия и сильные боли в области груди. При полисегментарном остеохондрозе могут сразу проявляться все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика

Чем раньше диагностируется полисегментарный остеохондроз, тем выше шансы улучшить качество жизни больного. При первичном визите врач проводит осмотр пациента и выдает направления на дополнительные исследования: рентген, МРТ, общий анализ крови и мочи, УЗИ. При подозрении на защемление нерва больной отправляется на доплер сосудов. Чтобы исключить сопутствующие заболевания внутренних органов, может понадобиться консультация узких специалистов.

Лечение

Полисегментарный остеохондроз требует комплексного подхода и регулярного контроля со стороны специалистов. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к значительному снижению двигательной активности и усилению болевого синдрома, который не проходит даже в состоянии покоя.

Медикаментозная терапия

Больным с диагнозом полисегментарный остеохондроз назначают следующие группы лекарственных средств:

• Анальгетики –назначаются при жалобах на интенсивные боли.
• Релаксанты –группа препаратов, действие которых направлено на устранение спазмов и расслабление мышц. Назначаются пациентам, у которых обнаружено защемление нервных корешков, вызывающее сильные болевые ощущения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для устранения боли и отечности.
• Хондропротекторы – препараты для регенерации хрящевых тканей с целью нормализации функций позвоночника.

Для укрепления защитных свойств организма дополнительно пациентам с полисегментарным остеохондрозом назначают биологически активные добавки и витаминные комплексы.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы замедлить разрушение костной ткани, нормализовать кровообращение в пораженной области и избавиться от болей, используются следующие методики:

• Ультразвуковая терапия – при воздействии на ткани звуковых колебаний ультравысоких частот улучшается кровообращение и снижается болевой синдром.
• УВЧ – при воздействии на пораженную область высокочастотным электромагнитным полем ускоряется процесс восстановления пораженных костных тканей.
• Магнитотерапия – метод альтернативной медицины с использованием статического магнитного поля.
• Иглоукалывание –китайская методика, основанная на введении игл в определенные точки. Будьте осторожны, положительный эффект наступит только при правильном выполнении процедуры. Акупунктура при полисегментарном остеохондрозе еще не широко развита на просторах России, поэтому найти профи в данной области не всегда просто.

Грязевые ванны –помогают расслабиться, привести мышцы в тонус, снизить дискомфортные ощущения. Во время процедуры используются только специальные лечебные грязи, поэтому проходить подобные сеансы нужно в специализированных салонах, санаториях или реабилитационных центрах.

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений ускорит процесс выздоровления. Первые тренировки должны проводиться под контролем специалиста, который поможет вам правильно распределить нагрузки и подобрать наиболее оптимальный в конкретном случае комплекс ЛФК.

Организм каждого человека индивидуальный и требует разных нагрузок. Не стоит заниматься по видео-урокам из сети, поскольку есть риск ухудшить свое состояние. Назначенные специалистом упражнения следует выполнять регулярно, а не от случая к случаю. Но и переусердствовать, перевыполняя норму также не стоит.

Из данного видео вы узнаете основные упражнения для профилактики полисегментарного остеохондроза:

Основные упражнения при полисегментарном остеохондрозе направлены на растяжение позвоночника и укрепление поясничного отдела. Даже если гимнастика дается вам легко и не вызывает чувства усталости, упражнения следует выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. При возникновении дискомфорт стоит немедленно прекратить тренировку и обратиться к лечащему врачу.

Во время лечения важно не только выполнять все рекомендации врача, но и соблюдать специализированную диету, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе.

Массаж

Массаж – один из самых эффективных вспомогательных методов при лечении полисегментарного остеохондроза. После курса процедур в пораженной области нормализуется кровообращение, снижается отечность и идет на спад воспалительный процесс. Улучшение самочувствия может появиться уже через несколько сеансов, но чтобы достичь действительно положительного результата, потребуется пройти не менее 10-12 процедур. Количество необходимых оздоровительных сеансов определяется индивидуально для каждого пациента. В дальнейшем рекомендуется проходить профилактический курс массажа раз в полгода.

Профилактика

Полисегментарный остеохондроз – заболевание, которое при правильном подходе всегда можно предупредить. Для этого следует выполнять следующие мероприятия:

• Следить за своей осанкой,при необходимости корректировать ее с помощью специальных корсетов.
• Регулярно заниматься спортом, укреплять мышечный корсет – физические нагрузки следует выбирать, ориентируясь на свой возраст, общее состояние организма, наличие противопоказаний.
• Правильно питаться – для здоровья позвоночника в меню обязательно должны быть белки и кальций.

Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно при занятиях на силовых тренажерах.

Тренажер Древмасс

Избежать патологий опорно-двигательной системы можно с помощью регулярных занятий на тренажере Древмасс. Вам понадобится всего 10-15 минут в день!

Преимущества тренажеров Древмасс:

• Подходит для лечения и профилактики практически всех заболеваний позвоночника у лиц различного возраста.
• Изготовлен из долговечных и натуральных материалов, устойчивых к сильным нагрузкам.
• Простая и удобная конструкция позволяет эффективно прорабатывать все участки позвоночника.
• Доступная стоимость – покупка массажера окупится всего за несколько месяцев. При регулярных занятиях укрепляется мышечная система, нормализуется кровообращение, проходят боли и воспаления. В результате вы сможете обходиться без дорогостоящих лекарств и физиотерапевтических процедур.

Массажеры Древмасс успешно используются не только в домашних условиях, но и в кабинетах ЛФК, санаториях, реабилитационных центрах для людей с патологиями опорно-двигательного аппарата. Чтобы убедиться в том, что тренажер действительно приносит пользу, предлагаем ознакомиться с положительными отзывами пользователей.

В данном видео показан основной комплекс упражнений для лечения остеохондроза на тренажере Древмасс в домашних условиях:

Если вы только начинаете заниматься на тренажере Древмасс, можно начать с элементарных упражнений, направленных на растяжение позвоночника. Детальнее ознакомиться с техникой выполнения можно на видео, размещенных на канале Ютуб. Постепенно можно увеличивать нагрузки и выполнять по 10-15 упражнений два раза в день. Занятия на тренажерах Древмасс рекомендуется совмещать с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, массажем и другими оздоровительными процедурами.

Чтобы получить более детальную информацию о тренажерах Древмасс, звоните по контактному номеру телефона или задавайте свои вопросы по электронной почте.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Полисегментарный остеохондроз – это хроническое деструктивное заболевание, которое повреждает сразу несколько отделов позвоночного столба. Дегенеративный процесс начинается на уровне элементов межпозвонкового диска, а с течением времени вовлекаются суставные поверхности позвонков, мышечно-связочный аппарат, сосудистые сплетения и нервные корешки. Часто в процессе развития, вследствие перераспределения нагрузки, дегенеративным процессам может подвергаться сразу несколько сегментов позвоночника.

Описание

Сочетанное поражение как в первых двух группах, а так же поражение двух сегментов, находящихся на некотором отдалении, возникает несколько реже.

Особенности

1. Чаще возникает в пояснично-крестцовой области, поскольку на данный сегмент позвоночного столба приходится максимум нагрузки.
2. Могут поражаться сразу несколько рядом лежащих межпозвонковых сустава.
3. Этапность процесса на разных участках позвоночника может не совпадать (в шейном сегменте стадия хондроза, а в поясничном стадия формирования грыжи).
4. Чаще возникает у лиц старше 50 лет, поскольку с возрастом начинаются естественные процессы, связанные с истончением костной ткани (вымывание солей кальция, фосфора).
5. Составляет не более 12 % от всех возможных форм остеохондроза позвоночного столба.

Стадии

В основе развития лежат те же этапы болезни, что и для изолированных форм остеохондроза:

1. Стадия хондроза, связанная с поражением внутренних структур межпозвонкового диска без нарушения его целостности. Эта степень труднодоступна для диагностики и имеет скудную симптоматику.
2. Стадия нестабильности, которая вызвана распространением патологии на всю поверхность с захватом фиброзного кольца, ядра и других элементов диска. Стадия имеет клинические проявления формирующейся межпозвонковой грыжи, но анатомически данное образование еще не сформировано.
3. Стадия, которая характеризуется возникновением типичной межпозвонковой грыжи. Возникает вследствие утраты фиксационной функции суставной поверхности и мышечного каркаса (элементы межпозвонкового диска выступают за пределы сустава в разных направлениях относительно оси позвоночного столба).
4. Стадия фиброза. Завершающий этап, который возникает как защитная реакция организма и заключается в замещении фиброзной тканью пораженного участка диска. Это, в свою очередь, приводит к тотальной потере функции (в случае с полисегментарным остеохондрозом позвоночника вероятность инвалидности 90%).

В основе патогенеза лежит нарушение локального кровообращения и, как следствие, питания диска. С течением времени, при постоянном давлении, которое оказывается на позвоночный столб в процессе жизнедеятельности, это приводит к хронической ишемии и разрушению хрящевых пластин.

Причины

Точную причину возникновения определить не представляется возможным, но известны предрасполагающие факторы:

Врожденные аномалии развития

Возникает нарушение формирования костной и хрящевой ткани на уровне эмбриогенеза (слабые участки, деформированные зоны). Сам остеохондроз внутриутробно не формируется.

Четких клинических исследований данного аспекта нет, но имеются исследования, подтверждающие генетическую слабость костной ткани у близких родственников (явления остеопороза, деструктивные процессы в костях).

Травматические повреждения (вывихи, переломы)

Чаще возникают при одновременном наклоне и повороте туловища в сторону (соскальзывание суставной поверхности). В этом случае фиброзное ядро вследствие повышенной нагрузки смещается в противоположную сторону.

Этот вариант не относится к классическим грыжам, поскольку не проходит все стадии развития (болезнь сразу начинается с возникновения межпозвонковой грыжи).

В частности, туберкулез костей вызывает истончение костных структур (формируются полости и секвестры). Высок риск формирования патологических переломов и сдвигов костных структур относительно оси.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Речь идет о процессах, которые захватывают не только костную ткань, но и другие органы и системы (при этом возникают метастазы в кости, в том числе в позвоночник).

Чрезмерные физические нагрузки

Межпозвонковые диски выполняют амортизирующую функцию, и при постоянных значительных нагрузках возникает несоразмерное давление на хрящ. Это приводит к его изнашиванию и постепенному разрушению.

Последствия хирургических вмешательств на позвоночнике

Крайне редкая причина с учетом современных методов хирургических операций. Может быть связана с некорректной установкой титановых пластин, неверной техникой протезирования или отторжением трансплантата, механическим повреждением межпозвонкового пространства.

Вызывает чрезмерную нагрузку на весь опорный каркас тела.

Инволютивные процессы в тканях

Дегенерация хряща вследствие естественного старения хрящей и костей.

Ортопедические заболевания (сколиоз,

Приводят к нарушению амортизирующей функции позвоночника, постепенной компрессии межпозвонкового диска и его ишемии.

Особенности профессиональной деятельности (длительная неудобная поза)

Развитие остеохондроза связано с чрезмерными нагрузками на различные сегменты позвоночника (чаще возникает полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника).

Нарушение обмена веществ

Особое значение имеет нарушение обмена кальция и фосфора (требуется диагностика в первую очередь работы паращитовидных желез).

Возникновение остеохондроза связано, как правило, не с одним, а с целым рядом факторов действующих одномоментно.

Симптомы

Проявления полисегментарного остеохондроза имеют прямую зависимость от уровней поражения позвоночника:

• вовлечение двух межпозвонковых дисков в пределах одного сегмента позвоночника с возникновением характерной для этого отдела клиники (например, только поясничный отдел);
• вовлечение двух различных сегментов позвоночника (например, шейного и грудного) с развитием смешанной клинической картины.

Особенности клиники представлены в таблице (для простоты понимания представлены симптомы при поражении в пределах одного уровня).

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

· локальная боль с возможностью иррадиации в близлежащие структуры (плечо, лопатка, челюсть);

· головокружение и головные боли, которые связаны со сдавлением позвоночной артерии;

· шум и треск в ушах, выпадение полей зрения ввиду гипоксии головного мозга;

· нарушение двигательной и чувствительной активности в зонах иннервации (онемение, парезы, параличи)

· локальная болезненность и напряжение мышц;

· снижение объема движений в данном отделе позвоночника и верхних конечностях;

· выпадение некоторых видов чувствительности (болевая, термическая, тактильная);

· межреберная невралгия (боль усиливается при дыхании)

· выраженный болевой синдром, который усиливается при движениях;

· нарушение функции тазовых органов (иногда);

· нарушение двигательной и чувствительной активности нижних конечностей

При полисегментарном остеохондрозе позвоночника, возникающем в двух различных отделах, клиническая картина сливается и значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Симптоматика имеет выраженный полиморфизм, что приводит к удлинению времени постановки диагноза.

Лечение

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

При данной форме заболевания редко используют хирургические методы, поскольку операция является дополнительной нагрузкой на и без того травмированный позвоночный столб. Допустимо применять различные оперативные методики при межпозвонковых грыжах и фиброзах с утратой функции.

Консервативная терапия

Включает в себя:

1. Медикаментозные методы лечения (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, вазадилататоры, новокаиновые и лидокаиновые блокады, местная терапия).
2. Комплекс упражнений (ЛФК). Используется как в дооперационном, так и в послеоперационном периоде.
3. Физиотерапия. Основные методы – электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия.
4. Массаж. Используют для снятия напряжения с мышечной ткани (недопустимы попытки вправления диска).
5. Корсеты, бандажи и прочие ортопедические приспособления – применяются для фиксации и поддержки позвоночного столба.

Хирургическое лечение

Хирургические методики включают частичное удаление пораженного диска – микродискэктомию, полное удаление с эндопротезированием и ряд других методик. Объем операции определяет нейрохирург.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Полисегментарный остеохондроз: шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Из этой статьи вы узнаете: какую патологию называют полисегментарным остеохондрозом, что это такое. Его характерные особенности, причины возникновения. Симптомы, лечение шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеохондроз – это заболевание позвоночного столба, в результате которого уменьшается высота, появляется расслоение и деформация межпозвонковых дисков. То есть позвоночник поражается, разрушается, нарушаются его функции; на медицинском языке этот процесс называется дегенеративно-дистрофическим.

Полисегментарная патология отличается от обычного остеохондроза поражением нескольких сегментов позвоночника – функциональных отделов, из которых состоит позвоночный столб. Один сегмент представлен межпозвонковым диском, смежными позвонками и участком спинного мозга с отходящими от него нервами.

Что происходит при остеохондрозе

Патологический процесс развивается в одном отделе (например, в шейном) или сразу в нескольких отделах (грудной, поясничный, крестцовый).

Под влиянием многочисленных факторов (возрастные изменения, микротравмы) высота межпозвонковых дисков (состоящих из фиброзного кольца и пульпозного ядра) меняется, они «проседают», деформируются.

Это становится причиной смещения позвонков, сдавления спинномозговых нервов в месте их выхода из позвоночного столба.

• боль в пораженном отделе позвоночника – в затылке, плече, шее, области лопаток (при шейной патологии), в области сердца (за грудиной, при поражении грудного отдела);
• скованность;
• онемение;
• нарушение работы внутренних органов (мочевого, желчного пузыря).

Остеохондроз опасен, со временем он может стать причиной появления межпозвоночных грыж (выпячиваний содержимого диска), инфаркта спинного мозга, нарушений осанки (искривление позвоночного столба), различных заболеваний внутренних органов.

После 50 лет болезнь появляется у 90 % людей, в последние десятилетия наметилась тенденция к омоложению – остеохондроз все чаще диагностируют у людей в возрасте 35–40 лет.

Патология полностью неизлечима, с ее проявлениями человеку придется бороться на протяжении всей жизни. Однако на ранних стадиях можно приостановить прогресс заболевания консервативными методами (медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапия). На поздних стадиях проблему решают хирургической заменой межпозвонковых дисков.

Лечением болезни занимается врач-вертебролог, невролог.

Суть патологии

Под действием нагрузок или нарушений обмена пульпозное ядро, расположенное в центре межпозвоночного диска, теряет эластичность, плотность, упругость, амортизирующие свойства. Одновременно нарушается обмен веществ в фиброзном кольце (плотная «упаковка» из фиброзных тяжей, в котором расположено пульпозное ядро), появляются дистрофические изменения:

• структуры соединительной ткани (расслоение, утрата эластичности);
• прилежащих к ней хрящей и костей позвонков (появление трещин, эрозий из-за недостатков питания).

Под влиянием происходящих перемен межпозвонковый диск «проседает», теряет высоту (результатом может стать выдавливание пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзной ткани), давление на суставные поверхности увеличивается. Чтобы компенсировать нагрузки (распределить вес), костная ткань разрастается, и по краям тела позвонка появляются наросты – остеофиты.

Стадии остеохондроза позвоночника. 1 – дегидратация пульпозного ядра; 2 – снижение высоты диска; 3 – возникновение грыжи диска; 4 – появление краевых костных разрастаний (остеофитов)

Такие изменения приводят к тому, что сегмент позвоночника деформируется:

1. Из-за того, что межпозвонковый диск утратил высоту, тела соседних позвонков сближаются.
2. Отверстия, из которых выходят нервы, сужаются.
3. Нервные окончания, выходящие из позвоночного столба, ущемляются.

При полисегментарном остеохондрозе сдавлению подвергаются нервные окончания сразу нескольких сегментов позвоночника (например, шейного и (или) поясничного отделов). Поэтому для заболевания характерно сочетание симптомов – боль в пораженных отделах, нарушение работы внутренних органов, отек, онемение или паралич конечностей.

Еще одна особенность этой формы – многочисленные проявления, сопутствующие поражению нескольких отделов позвоночника, накладываются друг на друга, затрудняя диагностику.

Причины болезни

Причины полисегментарного остеохондроза до сих пор не установлены. Считают, что заболевание, как и моносегментарный остеохондроз (поражение одного сегмента позвоночного столба), развивается под влиянием целого ряда факторов, среди которых:

• нарушения осанки (сколиоз, искривление);
• возрастное старение тканей;
• наследственная предрасположенность (полисегментарный остеохондроз позвоночника в 2 раза чаще диагностируют у близких родственников);
• врожденные недостатки строения позвоночного столба или позвонков;
• обменные нарушения (недостаток витаминов и микроэлементов);
• слабость мышц спины;
• травмы и микротравмы;
• нагрузки (поднятие тяжестей, лишний вес, неудобная поза).

Одним из факторов, играющих роль в развитии остеохондроза, является особенность физиологии человека – прямохождение (увеличение нагрузки на некоторые отделы позвоночника).

Симптомы

Симптомы и течение болезни зависят от того, какой отдел или отделы позвоночника поражены. В отличие от обычного остеохондроза, дегенеративно-дистрофический процесс при полисегментарном остеохондрозе обычно сопровождается многочисленными и разнообразными проявлениями (из-за ущемления множества нервных окончаний).

Первым симптомом болезни можно назвать постоянную или периодически возникающую боль, которая локализована в пострадавшем отделе или отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном или крестцовом). Она усиливается при нагрузке, при напряжении, в статическом положении (малоподвижном), заставляя человека принимать вынужденную позу, облегчающую боль, медленно двигаться (осторожно поворачивать голову, присаживаться).

Ущемления нервных окончаний разных сегментов позвоночника при болезни полисегментарный остеохондроз могут спровоцировать появление:

• головной боли (при поражении шейного отдела);
• онемения или паралича конечности;
• отечности, нарушения работы внутренних органов (дисфункцию желчевыводящих путей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника);
• мышечного спазма (напряжения);
• одновременной скованности в позвоночнике, боли «в сердце», в пояснице и ноге;
• боли в спине (стреляющей или постоянной);
• онемения, жжения, покалывания кожи в области нарушения нервных связей (например, при поражении шейного отдела – в области лопаток, задней поверхности шеи и головы, плеч);
• скованности движений;
• изменения окраски кожных покровов, вызванного нарушениями кровоснабжения тканей.

Все это сильно ухудшает качество жизни, создает сложности при выполнении повседневных бытовых и профессиональных обязанностей.

Стадии ремиссии (бессимптомного течения) сменяются обострениями, во время которых боли становятся приступообразными (люмбаго – прострел в области поясницы) или постоянными (люмбалгия – длительная боль в поясничном отделе), отдают в различные части тела.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Прогресс остеохондроза может стать причиной осложнений:

1. Появления трофических язв и участков отмирания тканей (из-за недостатков кровоснабжения).
2. Нарушений работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, желудка и т. д.).
3. Мышечной слабости и атрофии (утраты первоначального объема и силы мышц).
4. Инфаркта спинного мозга (недостатка кровоснабжения, вызванного ущемлением кровеносных сосудов).
5. Нарушений кровоснабжения головного мозга.
6. Искривления позвоночника (сколиоза, лордоза, кифоза).

Диагностика

Полисегментарный остеохондроз позвоночника диагностируют так же, как и обычный (моносегментарный), назначая инструментальные обследования:

• рентгенографию (снимки пораженных сегментов в 2 проекциях);
• МРТ (такое исследование помогает установить степень поражения межпозвонкового диска, спинного мозга, выявить осложнения);
• электронейрографию (это специальная запись электрического сигнала в момент его распространения вдоль нерва, с помощью метода оценивают локализацию и степень поражения нервных окончаний).

При необходимости (чтобы детально исследовать межпозвонковый диск) назначают дискографию – рентген-исследование межпозвоночных дисков с применением контрастного вещества.

1 – введение контрастного вещества в пульпозное ядро; 2 – дискограмма позвоночного столба. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Полисегментарный остеохондроз не поддается полному излечению. В отличие от моносегментарного (обычного) патология лечится дольше и труднее из-за большого количества пораженных сегментов, хотя схема терапии и восстановления у них совпадают.

Консервативная терапия

В период обострения пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим (или ношение корсета при полисегментарном остеохондрозе поясничного отдела), назначают медикаменты:

• негормональные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Кеторолак);
• обезболивающие анальгетики (Флупиртин);
• миорелаксанты для расслабления мышечного спазма (Толперизон).

Иногда для восстановления разрушенной хрящевой ткани пациенту назначают хондропротекторы (Терафлекс) и антидепрессанты (Пароксетин).

Успех медикаментозного лечения во многом зависит от физиотерапии, применяют:

1. Лечебный массаж (особенно эффективен при лечении полисегментарного остеохондроза шейного отдела позвоночника).
2. Иглоукалывание.
3. Амплипульс (лечение импульсами тока малой силы).
4. Магнитотерапию (воздействие магнитным полем).
5. Лазеротерапию (терапия лучами света небольшой мощности).

Иногда, чтобы улучшить состояние пациента, используют тракцию (вытяжение позвоночника, чтобы увеличить расстояние между позвонками и высвободить сдавленные нервы).

Полное восстановление невозможно без курса упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), с их помощью укрепляют мышцы, поддерживающие и стабилизирующие позвоночный столб. Постоянные занятия в этом случае могут приостановить прогресс заболевания на ранних стадиях и сильно увеличить период между обострениями (до нескольких лет) при выраженном остеохондрозе.

Хирургическая замена межпозвонкового диска искусственным имплантатом производится при серьезном сдавлении спинного мозга.

Что такое полисегментарный остеохондроз и как его лечить

Полисегментарный остеохондроз (ПСО) представляет собой заболевание позвоночника, при котором поражается одновременно несколько его сегментов. В некоторых случаях полисигментарного остеохондроза поражены сразу все отделы позвоночника. ПСО считается самой сложной формой остеохондроза, которая трудно поддается лечению. Недуг сопровождается россыпью симптомов, которые только ухудшают состояние больного. Также возникают проблемы при диагностировании нарушений.

Почему возникает

Что такое полисегментарный остеохондроз? Это одновременное поражение нескольких позвоночных дисков различных отделов — шейного, пояснично-крестцового и грудного.

Примечательно, что для каждого отдельного дегенеративного поражения того или иного отдела существуют определенные признаки:

• при поражении шейного отдела возникает головная боль, падает слух, а также может появляться тошнота и головокружение;
• грудной отдел в начале развития остеохондроза симптомов не проявляется, но постепенно начинается межреберная невралгия и сильные боли;
• пояснично-крестцовый отдел отличается сильной болью в пояснице, которая может отдавать в ноги.

В запущенных ситуациях, когда лечение не проводится или оно не соответствует требованиям, развивается патология одновременно нескольких отделов. Самый тяжелый случай остеохондроза считается поражение грудного, шейного и пояснично-крестцового отдела вместе.

Дегенеративные изменения позвоночника, которые влекут за собой полисегментарные остеохондрозы, могут возникать по нескольким причинам. Их разделяют на внешние и внутренние провоцирующие факторы.

Внутренними причинами ПСО считают:

• врожденную аномалию структуры позвоночника;
• генетическую предрасположенность;
• возрастные изменения.

Что касается внешних провоцирующих факторов, то их несколько больше:

• травмы и увечья, негативно повлиявшие на позвоночник;
• инфекционные недуги;
• приобретенное нарушение структуры позвоночника (сколиоз);
• постоянная сутулость;
• нарушение осанки;
• повышенные физические нагрузки на позвоночник;
• дефицит витаминов и минералов;
• нарушения процессов обмена веществ.

Когда человек падает на спину, поднимает тяжелые предметы и долгое время не меняет позу (проблема сидячей работы), позвоночник испытывает серьезные нагрузки, в результате которых возникают микротравмы.

Если подобные явления сопровождают человека регулярно, тогда позвонки теряют изначальную эластичность, их качественные характеристики значительно снижаются, и они становятся плоскими. Амортизация существенно ухудшается, как и гибкость позвоночника. Параллельно защемляются корешки спинного мозга, на фоне чего человек испытывает сильную боль, появляются отеки.

Симптомы

Касательно полисегментарного остеохондроза — что это такое и из-за чего возникает, вы уже знаете. Чтобы назначить лечение или просто для начала обратиться к врачу, необходим соответствующий сигнал — симптомы.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника имеет несколько разную симптоматику в зависимости от основной области поражения. В результате ПСО можно разделить на три подвида:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

Объединяет все виды полисегментарного остеохондроза позвоночника сильная боль.

1. Шейный вид остеохондроза проявляется в виде сильных болей области шеи, мигреней, головокружений и тошноты. А в случае защемления нервных окончаний или сосудов, также может наблюдаться онемение или изменения давления (артериальное);
2. Пояснично-крестцовый тип остеохондроза отличается поясничными болями. Если человек совершает резкие движения или пытается поднять что-то тяжелое, боль становится резкой и стреляющей. Это обусловлено тем, что нервные корешки в области поясницы защемляются;
3. При остеохондрозе грудного отдела чаще всего человека беспокоит боль в ребрах, поскольку нервы защемляются и воспаляются. Такое явление имеет свое название — межреберная невралгия. Остальная симптоматика во многом напоминает серьезные заболевания — инфаркт, плеврит и пр.

Если же у человека наблюдается полисегментарный тип остеохондроза, тогда вся указанная симптоматика сливается воедино. Из-за этого достаточно сложно установить точный диагноз. Потребуется провести тщательную диагностику и проконсультироваться у специалистов.

Особенности лечения

При обнаружении полисегментарного остеохондроза лечение требуется проводить длительное и тщательное. Такая проблема не терпит игнорирования и нуждается в постоянном контроле и повышенном внимании. Запуская остеохондроз, он переходит в полисегментарную форму, провоцируя серьезные осложнения и проблемы.

Лечение предусматривает организацию процесса терапии, который состоит из комплекса мероприятий. Специалисты рекомендуют обязательно использовать:

• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• медикаментозное воздействие.

Каждый из этих методов очень важен, поскольку обеспечивает при комплексном применении наиболее высокий результат лечения. Если грамотно совмещать прием лекарств, физиотерапию и упражнения, которыми занимаются преимущественно в домашних условиях, шансы на выздоровление будут отличными.

Медикаменты

Лечение начинается с посещения клиники, где вам установят точный диагноз полисегментарного остеохондроза. Далее, в зависимости от ситуации и полученной информации, врач назначает прием лекарственных препаратов.

В медикаментозном лечении полисегментарного остеохондроза позвоночника принимают участие сразу несколько групп лекарственных препаратов.

1. Нестероидные противовоспалительные средства или просто НПВС. Их основная задача — устранить отечность и избавить пациента от болевых ощущений, которые ярко проявляются при полисегментарном остеохондрозе позвоночника. Это первоочередные лекарства, поскольку с постоянными болями человеку жить крайне сложно;
2. Анальгетики. Функция лекарственных препаратов данной группы — устранять боле. Их используют в том случае, если болевой синдром интенсивный и НПВС полноценно помочь не могут;
3. Релаксанты. Это специальная категория лекарств для лечения полисегментарного остеохондроза, которая предназначена для расслабления мышц и устранения спазм. Их назначают врачи в тех случаях, когда у пациента диагностируют защемление нервных корешков. Подобное явление характеризуется сильной болью, потому мышечные релаксанты необходимы;
4. Биологически активные добавки и витаминные комплексы. Позволяют нормализовать работу кровообращения, питают ткани недостающими микроэлементами и восстанавливают обмен веществ;
5. Препараты хондропротекторы. Это особые лекарственные препараты, активные вещества которых обеспечивают регенерацию хрящевых тканей. Подобные средства позволяют восстановить поврежденные ткани и нормализовать подвижность позвоночника.

Вспомогательные препараты назначают с учетом сопутствующих симптомов или осложнений на фоне полисегментарного остеохондроза.

Физиотерапия

При полисегментарном остеохондрозе позвоночника терапию лекарственными препаратами дополняют физиотерапевтическими процедурами. Они позволяют восстановить кровообращение, замедлить разрушительные процессы и унять боли.

В основном при лечении позвоночника от полисегментарного остеохондроза используют:

• ультразвук;
• магнтитотерапию;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• гидротерапию;
• лечение грязью.

Лечебная гимнастика

Восстановление позвоночника будет неполноценным, если не задействовать комплекс специальных упражнений.

Проводить занятия на основе виде роликов не стоит, поскольку в каждом случае комплекс упражнений может иметь индивидуальные особенности. Все упражнения согласовываются со специалистом, поскольку некоторые виды нагрузок конкретно в вашем случае способны только навредить позвоночнику.

ПСО — это серьезное заболевание позвоночника, которое требует повышенного внимания и проведения комплексных мероприятий по лечению.