Пяточная шпора симптомы

Еще одна причина данного заболевания — сильное нарушение кровотока ног у тех, кто страдает плохой проходимостью сосудов. При хронических болезнях суставов (артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева) также часто развивается пяточная шпора, и ее лечение необходимо проводить параллельно с терапией основных заболеваний. Также причиной появления пяточной шпоры могут стать возрастные изменения. Люди с лишним весом вследствие большой нагрузки имеют расположенность к этому заболеванию.

Также часто пяточные шпоры диагностируются у спортсменов-легкоатлетов. Но, несмотря на то, какая именно причина спровоцировала появление пяточной шпоры, методы лечения этого неприятного недуга должен подбирать только специалист после установления диагноза. Как правило, узнав о проблеме, больные пытаются задействовать разнообразные народные средства. Однако важно понимать, что лечение народными средствами далеко не всегда приносит должный эффект. Поэтому лучше всего о том, как лечить пяточную шпору, проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Симптомы

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм. Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте. Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«. На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль. Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается. Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ. Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека. В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Лечение

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки. В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности. Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены. Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Пяточная шпора: симптомы и лечение в домашних условиях, фото, как лечить пяточную шпору

Пяточная шпора — довольно распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются улица среднего или старшего возраста. Патологию можно лечить, причём действие не обязательно осуществлять в условиях стационара. Сегодня разработан ряд методик, позволяющих лечить пяточную шпору в домашних условиях.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Пяточная шпора: что это?

Пяточная шпора представляет собой разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра костной пятки или около ахиллесова сухожилия. Обычно патология развивается у лиц среднего и пожилого возраста. У женщин проблема появляется чаще. Фасция подошвы крепится к плюсневым костям и пяточному бугру. Это обеспечивает надежную поддержку свода стопы. Во время стояния именно на это место приходится давление половины массы всего тела. При этом ткани в области пятки испытывают максимальную нагрузку.

С течением времени могут появляться разрывы и повреждения тканей. Обычно их восстановление осуществляется самостоятельно. Однако постоянная нагрузка и ряд дополнительных факторов могут стать причиной воспаления и боли в пятке. На их фоне образуются костные выросты или остеофиты. Всё это приводит к появлению пяточной шпоры.

Люди, которые сталкивались с заболеванием, рассказывают, что утром, при попытке встать на пятку, возникает острая боль. Ее можно сопоставить с ощущением вбитого в ногу гвоздя. Это происходит из-за того, что за ночь разрушенная воспалительная ткань восстанавливается. При попытке перенести вес на больную ногу, повторно происходят микроразрывы ткани и появляется воспаление с болевым синдромом. Нарост имеет четкую локализацию. Пяточная шпора расположена на плантарной поверхности пяточной кости в области прикрепления длинной связки стопы. Размер самого нароста может незначительно колебаться. По форме он напоминает шпору.

Причины появления

Нередко видимая причина для появления заболевания отсутствует. Беспричинное развитие пяточной шпоры особенно часто осуществляется у пожилых людей. В список провоцирующих факторов, повышающих риск возникновения заболевания, относят:

• наличие ревматизма;
• избыточный вес;
• сосудистые расстройства;
• все виды плоскостопия, которые приводят к резкому повышению нагрузки в зоне пятки;
• постоянные травмы сухожилия в области свода стопы и их резкое натяжение;
• поражение нервов в зоне нижних конечностей;
• сильные физические нагрузки, при которых повышенное давление ложится на область стопы;
• возрастные изменения, происходящие в костях и связках.

Очень часто люди связывают появление болевого синдрома со костным наростом на пяточной кости, который и именуют шпорой. Однако это заблуждение. Шпора имеется у многих людей. Однако воспаление фасции развивается далеко не у всех.

Симптомы заболевания

Появление пяточной шпоры может протекать бессимптомно. Нередко патология обнаруживается во время прохождения рентгенологического обследования по иным показаниям. Первые симптомы развития патологии — ощущение дискомфорта при ходьбе. Оно вызвано давлением костного образования на мягкие ткани. Интенсивность боли напрямую зависит от расположения нароста. При этом его размер существенно не влияет на болевой синдром. Неприятное ощущение будет сильнее, если шпора появилась близко к нервным окончаниям. На начальном этапе формирования боль может исчезать на время, а затем появляться вновь. Изначально неприятное ощущение может присутствовать только на первых стартовых шагах, когда человек встает утром или поднимается после длительного перерыва. Обычно после первых пяти-шести шагов боли исчезают. Однако в последующем картина меняется. Неприятное ощущение возрастает с увеличением нагрузок.

Если патологию не лечить, боль может начать появляться и в состоянии покоя. Со временем вместе появления пяточной шпоры накапливаются нерастворимые кальциевые соединения. Они оказывают раздражающее воздействие на слизистую суставных сумок и окружающие мягкие ткани, что тоже провоцирует боль. Она носит схваткообразный, острый или ноющий характер. Неприятные ощущения могут возникать внезапно или постепенно. От появления первого симптома пяточной шпоры до нарастания выраженности болезненности может пройти от 2 недель до несколько месяцев.

Следствием болезненности в пятке становится изменение походки. Из-за появления дискомфорта, пациент старается меньше нагружать область. Нарушение походки отмечается порядка в 93% случаев заболевания. Из-за того, что тяжесть тела распределяется неравномерно, это может привести к развитию поперечного плоскостопия. Значительно труднее передвигаться людям, у которых пяточная шпора появилась на обеих ногах.

Как выглядит пяточная шпора?

Пяточная шпора развивается внутри пятки. Потому заметить ее невооружённым глазом невозможно. Обычно для подтверждения заболевания делается рентгеновский снимок. Однако внешние признаки также присутствуют. Вокруг участка, под которым образовалась пяточная шпора, может образоваться ороговевшая кожа. Дополнительно присутствуют признаки воспаления — пятка может покраснеть или стать цианотичной. Чтобы лучше понять, как выглядит пяточная шпора, рекомендуется посмотреть фото.

Диагностика заболевания

Выявление нароста осуществляется при помощи пальпации. Затем врач осуществляет опрос пациента для определения времени суток появления неприятных симптомов. Внимание обращается и на интенсивность болевых ощущений. Дополнительно пациенту предстоит пройти рентгенографию. На снимке будет хорошо заметен шипообразный вырост, который травмирует мягкие ткани. Причиной изменений в кости может стать перелом. Рентгеновский снимок способен подтвердить это предположение или опровергнуть его.

Дополнительно берется кровь для проведения биохимического анализа. Без него исключить наличие ревматического заболевания, провоцирующего болезненность пятки, не удастся.

Способы лечения

Сегодня существует целый перечень методик, позволяющих бороться с пяточной шпорой. Врач может назначить медикаментозную терапию. Для борьбы с заболеванием могут быть использованы:

1. Местные средства противовоспалительного действия — гели, мази, пластыри и крема. Применяются как нестероидные, так и гормональные препараты.
2. НПВС. Лекарственные средства вводятся в виде инъекций или путем фонофореза. Для борьбы с пяточной шпорой используется ибупрофен, кетопрофен или диклофенак.
3. Местные анестетики. Назначаются для купирования боли или так называемой блокады пяточной шпоры. Для осуществления действий применяется бетаметазон или новокаин.

Лечение пяточной шпоры может быть осуществлено и при помощи физиотерапии. Для этого пациента могут направить на лечебную гимнастику или массаж. Уменьшить боль и улучшить циркуляцию крови и лимфы способны следующие процедуры:

• лечебные ванны для ног;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с новокаином или йодидом калия;
• терапия электрическим полем высоких частот;
• магнитотерапия.

Дополнительно рекомендуется регулярно использовать специальные ортопедические стельки. Они фиксируют стопу и приподнимают пятку, что способствует уменьшению болевых ощущений.

Если медикаментозное лечение и все иные способы не дали положительного эффекта, а пациента продолжает беспокоить выраженная боль, врач назначит проведение операции. Хирургическое вмешательство выдаёт стопроцентный результат. Она позволяет снять воспаление и затормозить рост костного новообразования. Однако шанс на повторное появление пяточной шпоры всё же существует. Потому к этому методу врачи прибегают только в крайних случаях. Объем вмешательства напрямую зависит от характера заболевания. Во время операции врачи выполнят перерезание подошвенной фасции и удаляют шпору с поврежденными тканями. Однако при подобном происходит нарушение анатомии стопы. Всё это способно привести к существенному изменению походки и инвалидности.

Вместо разреза может быть выполнено выжигание. Под воздействием высокочастотного электромагнитного излучения происходит разрушение поврежденных тканей и нервных волокон, что позволяет полностью избавиться от болевого синдрома.

Избавление от проблемы в домашних условиях

Сегодня существуют способы, позволяющие производить лечение пяточной шпоры в домашних условиях. Однако они не должны заменять собой медикаментозную терапию, которую назначил специалист. Домашнее лечение применяется в качестве дополнительных средств. Чтобы избавиться от пяточной шпоры, пациент может:

1. Использовать йод. Для этого утром и вечером на пятку наносят йодную сеточку. Пользу способны принести и горячие ванночки с йодом и пищевой содой.
2. Выполнять прогревание пятки раствором бишофитом. В нём необходимо смочить марлю и приложить на ночь. Утром компресс смывается. Остатки вещества нужно тщательно смыть с кожи. Продолжительность курса составляет 10-15 процедур.
3. Сделать марлевый компресс с мумиё. Для этого нужно взять 2 столовые ложки вещества, 4 чайных ложки настойки сабельника, ½ столовых ложки свиного или гусиного жира и нанести на больную область на 3-4 часа. Действие рекомендуется выполнять каждый день.
4. После распаривания ног на проблемную область можно наложить компресс с медицинской желчью. Средство наносится на пятку и накрывается пищевой пленкой. Курс рекомендуется продолжать до тех пор, пока пациент не ощутит облегчение.
5. Делать горячие ванночки с поваренной или морской солью. На 3 литра воды должно приходиться три столовых ложки соли. Процедуру рекомендуется производить каждый день. Ее нужно выполнять перед сном. Больную ногу рекомендуется держать в ванночке в течение 25-30 минут. После прогревания ноги мыть не нужно. Кожу рекомендуется вытереть насухо и надеть на всю ночь шерстяные или махровые носки.
6. Воспользоваться компрессом из димексида. Это аптечный раствор, который обладает противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Он способен оказать обезболивающий эффект и размягчить шпору. Димексид проникает глубоко в эпидермис и уничтожает патогенные микроорганизмы. Средство практически незаменимо при лечении пяточной шпоры, который присоединилась воспалительная инфекция. Чтобы приготовить компресс необходимо взять ¼ стакана теплой воды и смешать с 20 мл димексида. Затем необходимо взять многослойный тампон и смочить его в полученном растворе. При помощи бинта пропитанный тампон прикрепляется к пятке, а сверху накладывается пищевая пленка или пакет. Затем нужно надеть шерстяной носок. С компрессом рекомендуется ходить минимум полчаса. Обработку димексидом лучше производить утром и вечером в течении двух недель подряд. После того, как тампон снят, на проблемную область необходимо нанести мазь от пяточной шпоры, обладающую увлажняющими и противомикробными характеристиками.
7. Использовать уксус и сырое куриное яйцо. Для приготовления мази нужно взять одно яйцо, разбить его и добавить туда ½ столовые ложки 9% уксуса. Смесь можно дополнить 100 г сливочного масла. Получившийся раствор нужно перемешать и растопить на медленном огне. При нагревании произойдет растворение мази. Получившуюся массу нужно нанести на пораженную пятку и оставить на ночь.
8. Воспользоваться аптечным скипидаром. Он помогает устранить боль, если отсутствуют открытые повреждения стопы и воспаление. Скипидаром рекомендуется натереть больное место, а сверху надеть хлопковый носок. Процедуру рекомендуется делать на ночь. За это время скипидар окажет наилучшее воздействие на пораженную область.

Если лечение начато вовремя, прогноз при пяточной шпоре благоприятный. Если долгое время не обращать внимание на фасциит, это существенно ухудшит качество жизни и может спровоцировать ряд осложнений. При отсутствии должного лечения, пяточная шпора способна привести к откладыванию остеофита, повреждению нервных волокон и снижению подвижности.

Пяточная шпора: симптомы и лечение плантарного фасциита

Такой костный нарост чаще появляется у людей после 40 лет, наиболее склонны пациенты с избыточной массой тела. Без лечения пяточная шпора вызывает невыносимую боль в области пятки.

Суть проблемы и механизм ее развития

В народе пяточную шпору называют подошвенный или плантарный фасциит. Возникает она из-за воспаления подошвенной фасции. Это связка одна из самых длинных и мощных в организме человека. Она тянется от пальцев стопы до пятки, именно поэтому боль распространяется на всю область стопы.

Плантарная фасция – слой жесткой фибриновой ткани, который проходит вдоль поверхности ступни. Он соединяет пяточную кость с плюсневыми костями.

Без лечения воспалительный процесс усиливается, а воспаленный участок пропитывается солями кальция. В результате этого появляется костное образование – остеофит, по-другому – пяточная шпора. Она локализуется в области пяточной кости (ахиллова сухожилия).

Размеры бывают разными, от 4 до 12 мм. Форма шиповатая, кончик шипа направлен в сторону пальцев и слегка выгнут вверх.

Причины и факторы риска

Почему появляется пяточная шпора? От такой патологии не застрахован никто, причем шишка на пяточной кости может появиться на одной или сразу на обеих ступнях.

Подвержены этому заболеванию люди с эндокринными заболеваниями и избыточным весом, а также спортсмены, поскольку они постоянно испытывают сильные нагрузки на область стопы, не редкость для них травмы ахиллесова сухожилия. Часто от пяточной шпоры страдают атлеты, в частности, бегуны.

К провоцирующим факторам можно отнести пожилой возраст, поскольку с годами могут нарушаться обменные процессы в организме, что приводит к отложению солей в суставах.

Больше подвержены фасцииту женщины, нежели мужчины. Их число составляет 80% от общего количества пациентов.

Причины пяточной шпоры:

• Чрезмерные нагрузки на пятки, особенно если на работе нужно целый день проводить на ногах.
• Травмы пяточной и таранной кости – переломы, ушибы, растяжки связок. Нога может опухнуть.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения и метаболических процессов.
• Лишний вес, проблемы с обменом веществ, сахарный диабет.
• Плоскостопие, наследственность. Экзостоз пяточной кости является врожденной патологией вследствие наследственной предрасположенности. Развивается она в любом возрасте при наличии провоцирующих факторов.
• Ревматизм, болезни позвоночника и суставов. Воспалиться фасция может в результате артрита, остеоартроза, подпяточного бурсита и ахиллобурсита.
• Возрастные изменения, в результате чего истончается жировая подушка.

Провоцирует появление фасциита стопы и усиливает воспаление в фасции регулярное ношение тесной или неудобной обуви. Также не желательно носить обувь на высоком каблуке.

Подошвенный фасциит может появляться в результате инфекционных заболеваний, например, подагры, реактивного артрита, хламидиоза, гонореи и других. При подагре верхняя часть пятки опухает.

Симптомы

Первые признаки шпоры стопы появляются сразу. Это болезненные ощущения в области пятки. В начале болезни боль беспокоит пациента по утрам. Человек после пробуждения не может встать на ступню. После того как он через силу сделает несколько шагов, болезненные ощущения уменьшаются и исчезают.

Если на начальном этапе не обратиться за лечением, то воспалительные процессы усугубляются, симптоматика становится намного тяжелее.

Периодически боль появляется в течение дня, после того, как больной немного посидит.

Симптомы шпоры на пятке:

• Боль, которая ощущается с внутренней стороны стопы или вдоль всей поверхности подошвы. Со временем она приобретает постоянный характер, она резкая и невыносимая. Напоминает боль, если наступить на гвоздь.
• Изменение походки. Пациент старается переместить центр тяжести с пятки на наружную и переднюю часть стопы. В результате этого развивается поперечное плоскостопие. Если фасциит двухсторонний, тогда ходить становится невозможно.
• По мере накопления кальциевых отложений болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Подошвенный фасциит ухудшает качество жизни и без лечения больной теряет трудоспособность.

Особенностью пяточной шпоры является то, что при небольших размерах наростов больной может испытывать сильнейшую боль, в то время, как люди с большими разрастаниями страдают от незначительных болезненных ощущений. Симптоматика во многом зависит от локализации фасциита. Чем ближе нарост находится к нервным окончаниям, тем сильнее боль.

На начальном этапе болезни визуально понять, в чем причина сильной боли, невозможно. Только при надавливании на бугорок кости пятки появляются болезненные ощущения. В редких случаях можно заметить незначительные отеки пяточной области.

Какой врач занимается лечением пяточной шпоры?

Чтобы выяснить причины болей, нужно обратиться к ортопеду, хирургу или ревматологу. В домашних условиях диагностика заболевания затруднена, поскольку ее симптоматика схожа с другими болезнями суставов, например, с ревматоидным артритом. Обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Подошвенный фасциит обнаружить несложно. По жалобам пациента на утреннюю боль в пятке можно уже заподозрить наличие шпоры.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, затем переходит к пальпации. Он прощупывает основание пятки, а также надавливает на стопу по бокам. Специалист проверяет, нет ли ограничения подвижности ступни.

Нарост на кости можно обнаружить на рентген-обследовании. После диагностики может потребоваться МРТ, с помощью которой видно состояние мягких тканей вокруг шипа.

УЗИ делают на этапе лечения шпоры.

Лечение

Лечить подошвенный фасциит нужно при первых симптомах, заниматься самолечением не стоит. Необходимо обратиться к врачу, он установит точный диагноз, выявит причину появления такой проблемы и назначит эффективную терапию.

Если причиной пяточной шпоры стал хламидиоз или другие инфекционные заболевания, то нужно полноценное обследование с выявлением возбудителя. В домашних условиях добиться положительного результата в лечении не удастся.

Лечебные процедуры на дому могут быть направлены на кратковременное уменьшение болевого синдрома. Избавит от боли индометациновая мазь, Долобене гель и другие обезболивающие местные средства для суставов. Необходимо смазать мазью пораженное место.

Лечение фасцита выглядит так:

• консервативная терапия: разгрузка стопы, применение медикаментов, использование стелек;
• физиотерапевтические приемы;
• оперативное вмешательство;
• средства народной медицины.

Операционный вид лечения применяют, если традиционная терапия не дает результата. Народная медицина является не основным, а дополнительным методом лечения.

Консервативная терапия

Лечение зависит от причины возникновения костного нароста. Если причиной стало плоскостопие, то нужно носить ортопедическую обувь и стельки, использовать силиконовые подпяточники с отверстием под пяточный бугор. Специальные ортезы и брейсеры уменьшают болезненные ощущения во время ходьбы и в ночное время.

Для уменьшения нагрузки на конечность необходимо выполнять такие рекомендации:

• придерживаться постельного режима;
• не пребывать длительное время в положении стоя;
• во время ходьбы использовать костыли и палки.

Параллельно с ортопедическим лечением пациент должен выполнять ЛФК. Для уменьшения воспалительного процесса и болезненных ощущений показана медикаментозная терапия:

• НПВС (противовоспалительные средства). Подойдут средства в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Среди местных средств можно применять Диклофенак, Ибупрофен, Диклофенак. Курс 2 недели.
• Обезболивающие препараты, например, Димексид гель.

При тяжелом течении болезни назначают кортикостероиды. Хороший эффект дает Дипроспан или Кеналог в виде растворов для инъекций.

Физиотерапевтические процедуры

Наиболее эффективная, даже в борьбе с двухсторонними фасциитами, является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

Другие физиотерапевтические приемы:

• лазеротерапия;
• лечение ультразвуком;
• электро- и фонофорез;
• магнитотерапия.
• лечебные ванны, парафиновые аппликации, грязетерапия.

Если боль не исчезает, то прибегают к рентгенотерапии или ЭУВТ. Достаточно 4-5 процедуры, которые проводят с интервалом в 4 дня.

Любые тепловые процедуры запрещены, если у больного пяточная шпора. Лечение теплом усилит отек и болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение помогает избавиться от пяточной шпоры, если другие методы неэффективны. Помогают лекарственные блокады, они оказывают местное противовоспалительное действие. Такая процедура требует большого опыта специалиста.

В тяжелых случаях делают операцию по удалению костного нароста. Кожный покров разрезают, шишку удаляют, а место разреза сшивают. Операцию проводят с помощью эндоскопа, разрез не более 5 мм в ширину.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко, поскольку оно не устраняет причину болезни, а лишь ее последствия. Без профилактики появляются рецидивы.

Народные средства

Избавят от боли и снимут воспаление такие средства:

• Лист белокочанной капусты. Листья нужно отбить, чтобы они стали мягкими, а затем нанести на него 1 ст. л. меда. Это средство приложить к шпоре и зафиксировать с помощью бинта. Сверху надеть теплый носок. Лучше накладывать компресс на ночь.
• Вареный картофель. Картофель нужно отварить в кожуре, дождаться, пока он немного остынет, а потом разминать его ногами. Затем на пятку необходимо нанести йодную сетку и надеть теплые носки.
• Лист подорожника. Помните его немного в руках, а затем приложите к шпоре, закрепите его бинтом. Повторять процедуру стоит ежедневно 2 недели. Если боль первые 2-3 дня усилится, то это нормально.

Лечение народными средствами может затянуться до 6 месяцев.

Профилактика

Фасциит подошвы предотвратить легко, необходимо хранить суставы от изнашивания. К мерам профилактики можно отнести:

• Контроль за массой тела. Лишние килограммы – это нагрузка на стопы.
• Ношение ортопедической обуви, чтобы не допустить развитие плоскостопия, или хотя бы использование ортопедических стелек. Они поддерживают стопы в правильной анатомической форме. Обувь должна соответствовать по размеру и быть удобной. Высота каблука не должна превышать 4 см. Не стоит носить обувь с узким носком, без задника или без каблука.
• Своевременное лечение болезней суставов и позвоночника, а также инфекционных заболеваний.
• Избегание нагрузок на стопы.

Для улучшения кровообращения полезно выполнять гимнастические упражнения и делать массаж. Также хорошо гулять босиком по траве или песку.

Последствия пяточной шпоры тяжелые. В 25% случаев заболевание приводит к ухудшению подвижности. Только своевременная диагностика и эффективное лечение поможет избавиться от пяточной шпоры. Если затягивать с терапией, то вылечить болезнь намного тяжелее. Больной будет страдать от невыносимой боли.