Рак позвоночника симптомы и проявление
Рак позвоночника
Рак позвоночника – это тяжёлая онкологическая болезнь, при которой в спинном мозге появляется злокачественная опухоль и прорастает метастазами в другие органы. Поражаются не только хрящевая, костная, нервная и спинномозговая ткани позвоночника, но и прилегающие жировая и соединительная ткани.
Первичный рак позвоночника диагностируется редко, а вторичный (развившиеся метастазы из других органов) встречается часто. Первичный очаг в позвоночнике возникает у женщин в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это различием в гормонах. Вторичный поражает женщин и мужчин одинаково. Развивается вторичный рак из злокачественных клеток, принесённых кровью либо лимфой из больных органов по сосудам и осевших в тканях позвоночника.
Классификация
Диагноз «рак позвоночника» объединяет разные заболевания, которые классифицируются в зависимости от поражённого отдела позвоночника, расположения опухоли, её вида и стадии заболевания.
По отделам позвоночника
- Рак шейного отдела. Сопровождается болью в затылочной части, затруднённым дыханием.
- Рак грудного отдела. Искривляется позвоночник, нарушается работа сердца, ног.
- Рак поясничного отдела. Проявляется в недержании мочи и кала, параличе ног.
- Рак крестцового отдела. Затруднённое опорожнение или недержание.
По расположению
- Интрадурально-экстрамедуллярное. Опухоль снаружи и внутри спинного мозга.
- Интрамедуллярное. Опухоль внутри костного или спинного мозга.
- Паравертебральное. Опухоль окружает позвоночный столб.
- Субдуральное. Опухоль между оболочками позвоночного столба.
- Эпидуральное. Опухоль между спинным мозгом и позвонком.
По типу (в зависимости от поражённой ткани)
- Миелома. Поражает спинной мозг, позвонки.
- Остеоритарная саркома позвоночника. Поражает кости позвонков.
- Саркома Юинга. Поражает спинной мозг. Подвержены дети.
- Хондрома. Поражает хорду у пожилых людей.
- Хондросаркома. Поражает хрящевую ткань между позвонками. Самая распространённая форма заболевания.
По стадиям заболевания (клиническая классификация)
Учитывается величина опухоли и появление метастазов.
- Опухоль до 2 см, расположена в пределах позвоночного столба и не даёт метастазов. Проявляется в интоксикации организма и периодическими болями в пораженном участке.
- Опухоль больше 2 см, распространяется за пределы позвоночного столба. Метастазов нет, лимфоузлы воспалены. Боли в спине становятся постоянными, отдают в конечности, вызывают их слабость и непроизвольные спазмы.
- Опухоль разрастается, разрушает кости. Метастазы единичны. Сильные боли, неврологические расстройства.
- Терминальная стадия. Появление вторичных раковых очагов в других частях тела. Сильная интоксикация организма. Искривляется позвоночник, ломаются позвонки. Спинной мозг сдавливается, что становится причиной паралича.
Не все опухоли позвоночника являются раковыми, то есть злокачественными.
Международная классификация болезней 10 (МКБ-10) включает коды злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Начальная буква C (к примеру, C72.0) говорит о злокачественном новообразовании, D (D32.1) – о доброкачественном. Эти коды используются в медицинских документах всех стран.
Симптомы
Рак начинается незаметно: боль и внешнее проявление болезни отсутствуют. На ранней стадии развития заболевание почти не проявляется. Иногда появляющуюся боль списывают на другие заболевания опорно-двигательного аппарата (радикулит, остеохондроз), поэтому на ранних стадиях больные редко попадают к онкологу.
Первым проявлением болезни становится переживание болезненных ощущений в спине и припухлости на коже в поражённом месте. При надавливании боль усиливается.
При всем разнообразии видов рака позвоночника отмечается сходство в симптомах.
Рак позвоночника проявляется в специфических симптомах и общих, характерных для большинства онкологических заболеваний.
- Боль в спине. Вызвана давлением растущей опухоли на нервные волокна спинного мозга. Она никогда не исчезает полностью, но ослабевает днём и усиливается ночью. Обезболивающие средства не приносят облегчения.
- Искривление позвоночника. Под воздействием опухоли может возникать грыжа позвоночных дисков, сколиоз, разрушаются позвонки, что меняет форму позвоночного столба.
- Неврологические расстройства. Когда опухоль проникла в спинной мозг, ослабевают или исчезают чувствительность и способность двигаться. Немеют конечности. Возможен полный паралич.
- Нарушение работы внутренних органов. Является следствием неврологических расстройств. Возможны сбои в работе дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем в зависимости от места развития новообразования (в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника).
- Истощение (вызванное отсутствием аппетита);
- Вялость, слабость;
- Интоксикация, вызванная выделением опухолью токсинов в кровь;
- Появление очагов болезни в других частях тела (метастазы).
Если первые симптомы рака позвоночника: больная спина и припухлость – больной не принимает всерьёз, то врач наблюдает уже прогрессирующий рак.
Диагностика
На первом этапе диагностики врач проводит опрос и осмотр пациента, изучает анализы крови и мочи. Если результаты первого этапа позволяют предположить рак, обследование продолжают.
Онкологи используют 5 диагностических методов:
- Биопсия. Пункционной иглой из спинного мозга берут жидкость и проводят гистологическое исследование (рассматривают под микроскопом). Это болезненный инвазивный метод, но его использование необходимо для постановки диагноза.
- КТ и МРТ. Эти виды томографии используются, чтобы найти очаг заболевания и определить его размер. На МРТ видны новообразования размером 1 мм, когда они ещё не беспокоят человека.
- Миелография. С использованием контрастного вещества томограф позволяет увидеть зону поражения.
- Неврологические тесты. Врач проверяет чувствительность, рефлексы и двигательные функции.
- Рентген. Рентгенограмма показывает степень разрушения костей.
Диагностика многих видов рака включает анализ на онкомаркер. Но для выявления рака позвоночника онкомаркеров нет.
Лечение
Разработаны различные методы лечения. Онкологи подбирают один из них либо используют несколько в комплексе в зависимости от типа опухоли, стадии заболевания, возраста и состояния пациента.
- Хирургический. Наиболее часто используется. Повреждённые опухолью кости заменяют протезами, а сосуды и нервные ткани иссекаются. Во время операции твердую опухоль подвергают воздействию ультразвука, чтобы превратить в кашицу. В результате желеобразное мозговое вещество остается неповреждённым. Но операция не избавляет от метастазов, поэтому обычно дополняется другими методами. Используется при ранней степени болезни.
- Лучевая терапия или радиотерапия. Используется после операции. Уничтожает метастазы и уменьшает боли. Также позволяет уничтожить образование, которое нельзя удалить хирургическим путём.
- Радиохирургия. Большая доза радиации, направленная на опухоль, разрушает её, не повреждая соседние здоровые ткани.
- Химиотерапия. При лечении некоторых типов новообразований эффективны лекарственные препараты. Они используются в форме капельниц либо инъекций самостоятельно или в комплексе. Медикаменты очищают организм от оставшихся после операции опухолевых клеток и не дают болезни развиваться. Из-за серьезных побочных эффектов химиотерапии используют её в крайних случаях. После курса лечения у онкобольных наблюдаются анемия, повышение температуры, выпадение волос, диарея, тошнота и рвота, запоры, стоматит, боль в мышцах. Для уменьшения побочных эффектов назначают витамины и иммуностимуляторы.
- Гормонотерапия. Используется в комплексе с хирургическим методом и радиотерапией. Не может вылечить от рака, но помогает улучшить состояние пациента, поддержать организм.
- Симптоматическое. Онкологические больные испытывают сильнейшие боли, и обычные анальгетики им не помогают. Для облегчения страданий им выписывают наркотические средства.
Схему лечения разрабатывают совместно онколог, онколог-радиолог и хирург-онколог.
Родственники онкобольных, видя невыносимые страдания близкого человека, готовы на любые траты и стараются для лечения вывезти больного за границу. Но уровень медицинской помощи и процент выживаемости при раке в российских больницах не хуже, чем, к примеру, в Израиле или Германии.
Отчаявшись, некоторые пациенты отказываются от официальной медицины и обращаются к знахаркам. Это большая ошибка: на неэффективное лечение заговорами и народными средствами тратится драгоценное время, и болезнь прогрессирует.
Массаж и лечебная гимнастика при любом виде онкологии запрещены, так как могут способствовать распространению метастазов в другой орган.
Онкологи рекомендуют лечиться на любой стадии болезни. При запущенной болезни лечение симптоматическое, направлено на уменьшение страданий больного.
Прогноз
Диагноз «рак» звучит страшно, и многие больные откладывают визит к онкологу. Но чем раньше человек обратится к специалистам, тем благоприятнее будет прогноз, тем больше лет жизни даст лечение. Рак позвоночника лечится на начальных стадиях.
- 90% пациентов излечиваются, если болезнь удалось диагностировать на 1 стадии.
- 70% – на 2 стадии.
- Только 30% больных выживают, если болезнь развилась до 3 стадии.
- Даже на 4 стадии при правильном лечении есть шанс – 2% больных живут ещё до 5 лет.
Важен и возраст: чем моложе пациент, тем больше у него шансов на излечение. Влияет на выживаемость и тип опухоли: при менингиоме прогноз самый благоприятный (до 90% выздоровевших).
Профилактика
Для всех онкологических заболеваний факторами риска являются:
- Отягощённая наследственность;
- Воздействие радиации;
- Контакт с токсинами, химикатами;
- Чрезмерное солнечное облучение;
- Злоупотребление солярием;
- Ослабленный иммунитет;
- Курение;
- Неправильное питание;
- Травмы. Повреждение позвонков может перейти в рак.
Специфической профилактики нет, но снизить риск можно, если избегать факторов риска.
Предотвратить рак нельзя, но можно диагностировать ранние стадии, когда болезнь только начинается, не запущена и поддается лечению. Признаки онкологического процесса можно обнаружить при ежегодном медосмотре. О начале заболевания говорят ускоренная СОЭ и уровень гемоглобина ниже 90 г/л в анализах крови, изменение уровня гормонов.
При своевременном обнаружении рака позвоночника и правильном лечении развитие болезни можно остановить. Также заподозрить онкологическое заболевание можно по резкой потере веса, ухудшению общего самочувствия, потливости, слабости.
Злокачественный рак позвоночника – очень тяжёлое заболевание, но при вовремя назначенном лечении есть шанс его победить.
Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма
Злокачественная опухоль позвоночника – коварный недуг, который на ранних стадиях выявляется крайне редко, так как долго не проявляет себя. Четко выраженные признаки при раковых заболеваниях появляются только на 3 и 4 стадиях. Ситуация осложняется тем, что люди просто не обращают внимания на появляющуюся симптоматику до тех пор, пока сильные боли не заставят обратиться к врачу. Но, к сожалению, сильный болевой синдром свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую стадию.
В начальной стадии рак позвоночника поддается терапии и прогноз для жизни благоприятный. Поэтому так важно знать факторы, провоцирующие развитие рака позвоночника, его первые проявления, чтобы вовремя распознать тяжелый недуг.
Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник
Рак позвоночного столба в основном появляется из-за проникновения с лимфой в ткани позвонков, нервные корешки позвоночника атипичных клеток из метастаз раковых опухолей, появившихся в почках, легких, щитовидной и предстательной желез. В таком случае раковые опухоли называются вторичными или метастазирующими.
Намного реже встречается первичная форма рака, когда клетки позвоночника изменяются на генетическом уровне. Со временем их число возрастает, они распространяются на близлежащие ткани, прорастают там, метастазируя. Весь процесс развития раковой опухоли сопровождается определенной симптоматикой, которая сначала слабо проявляется, но постепенно нарастает.
До сих пор выяснить причину появления атипичных клеток ученым не удалось. Но предрасполагающим фактором является общее ослабление организма, к которому приводят затяжные стрессы, переохлаждение, инфекционные и вирусные, заболевания, большое количество еды с канцерогенами, воздействие радиации, травмы позвоночника.
Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (остеоходрома, остеоид-остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, гемангиома), которые хорошо поддаются лечению.
К злокачественным новообразованиям позвоночного столба относятся:
- Ретикулосаркома. Опухоль, состоящая из смеси клеток, которые перестали отличаться от других по своим признакам;
- Хондросаркома. Самый распространенный вид рака позвоночника. Встречается в 80% случаев. Медленно растущая опухоль, состоящая из хрящевой ткани;
- Остеосаркома Агрессивно растущая опухоль, состоящая из остеоидной ткани. Развивается из костной ткани, быстро увеличивается и начинает давать метастазы. Неизлечима;
- Саркома Юинга. Идиопатическая раковая опухоль (причины возникновения неизвестны);
- Хордома. Опухоль появляется из рудиментарных частей хорды. Довольно редко встречается, обнаруживают ее в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника. Неизлечима;
- Карцинома. Злокачественная опухоль, которая может разрастаться до большого размера и давать метастазы;
- Миелома. Неизлечимое первичное новообразование, поражающее костную ткань. Лечение лишь замедляет его рост;
Ранняя симптоматика
Проявление признаков опухоли зависит от того, сколько сегментов позвоночника она захватила, насколько поражены лимфоузлы, имеются ли метастазы. Рак позвоночника обычно обнаруживают, когда метастазы уже распространяются в другие органы. Намного реже выявляют его первичную форму.
Даже самые небольшие злокачественные новообразования оказывают влияние на работу органов, в которых они развились. Ниже отражены основные симптомы рака позвоночного столба в зависимости от места расположения опухоли.
Локализация новообразования | Признаки |
Шейный отдел | Новообразование в этом сегменте оказывает существенное влияние на общее состояние человека, так как располагается рядом с головным мозгом. Можно отметить регулярные боли в голове, шее, обмороки, тошноту. При надавливании на яремные вены в месте опухоли возникает болезненность |
Грудной отдел | Опухоль в этом сегменте проявляется болями в сердце, животе, скачками давления, одышкой, быстрой усталостью |
Пояснично-крестцовый отдел | Новообразование оказывает существенное влияние на чувствительность ног и работу органов малого таза. Если обнаруживают рак крестцового отдела позвоночника, то дискомфорт ощущается в пояснице и копчике. При попытке помассировать болезненный участок, чувствуется уплотнение на позвоночнике. А при нажатии на него, боли становятся сильней. Болезненность зачастую беспокоит по ночам или в горизонтальном положении |
Ранняя диагностика и грамотное лечение – основа успешной борьбы с онкологией
На первой стадии появления раковой опухоли излечение наступает в 90% случаев, поэтому так важно вовремя «поймать» атипичные клетки. Врачи советуют проходить профилактическую диагностику ежегодно взрослым людям старше 45 лет, а также всем остальным при наличии следующих признаков:
- болезненность в позвоночном столбе различной локализации;
- неприятные ощущения в ногах или руках (онемение, покалывание, снижение чувствительности);
- постоянное похолодание кожных покровов конечностей;
- головные боли;
- постоянная усталость даже после полноценного отдыха;
- резкое снижение веса без видимой причины, в верхних, нижних конечностях;
При наличии одного или нескольких симптомов лучше перестраховаться и пройти диагностику. Вполне возможно, что ничего страшного не обнаружат, так как эта симптоматика характерна для многих заболеваний позвоночника, с которыми нужно дифференцировать рак.
Сначала нужно записаться к терапевту, который после беседы с пациентом даст направление к онкологу. После проведения опроса пациента, врач назначит следующие диагностические мероприятия:
- МРТ. Этот способ диагностики в данном случае очень эффективен, так как с его помощью можно разглядеть опухоль в твердых и мягких тканях даже на ранней стадии. Это важно для выявления степени прорастания новообразования в соседние ткани.
- Радиоизотопное сканирование. Позволяет вывить уровень агрессивности новообразования. Пациенту вводят препарат с радиоактивной меткой. Затем с помощью гамма-камеры выявляют, как он распределился в тканях.
- КТ. С помощью компьютерной томографии выявляются раковые очаги в костных тканях.
- Рентгенография. Это самая малоэффективная методика выявления рака позвоночника.
- Биопсия. Применяется при обнаружении опухоли для выявления природы (злокачественная или доброкачественная). Специальной иглой проникают в опухоль, берут ее частичку и исследуют под микроскопом.
- Анализ крови на онкомаркеры
Терапия
При выборе лечения врач-онколог учитывает возраст пациента, размер опухоли, общее состояние здоровья.
В основном для лечения используют следующие методики:
- Химиотерапия. В кровь человеку вводят мощные препараты с помощью капельниц и инъекций. Прописывают курс таблеток, подавляющих рост опухоли;
- Лучевая терапия. Процесс заключается в облучении пораженного участка с помощью специально подобранных радиационных доз;
- Хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженную область с максимальной возможностью сохранения функций позвоночника. Удаленную часть заменяют тканями, взятыми из подвздошной кости самого пациента. Реже проводится замена донорским материалом или металлическими трансплантатами;
ВАЖНО! Это самый эффективный, но одновременно самый опасный способ лечения рака позвоночника. Делать операцию следует максимально осторожно, ведь даже небольшая ошибка хирурга может привести к инвалидности человека из-за повреждения позвоночника. Поэтому врачи-онкологи на ранних стадиях заболевания позвоночника редко назначают хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение химиотерапии и облучению радиацией.
- Симптоматическое лечение. Заключается в применении кортикостероидов и обезболивающих средств. Подбираются сильнодействующие составы онкологом, который учитывает все противопоказания, возраст пациента и состояние его здоровья;
- Гормонотерапия. Иногда назначается лечение гормонами, которые хоть и не дают полного излечения, но замедляют рост атипичных клеток, что позволяет прожить дольше;
- Иммунотерапия. Позволяет укрепить иммунитет для эффективной борьбы со злокачественными опухолями;
Рак позвоночника является не самым распространенным видом этого заболевания, но от него никто не застрахован, а к летальному исходу он приводит очень часто. Основной задачей пациента является своевременность обращения внимания на раннюю симптоматику, проведение диагностических мероприятий, а задачей врача – распознавание рака на ранней стадии, назначение комплексного лечения. Рак позвоночника на ранней стадии вполне излечим, нужно только проявить сознательность и вовремя обратиться к врачу.
Рак позвоночника: симптомы и причины, основные методы и прогноз патологии
Рак позвоночника – это злокачественное опухолевое поражение спинного мозга. Развитие ракового новообразования приводит к метастазированию – распространению атипичных клеток в другие органы и ткани.
Онкология позвоночника может проявляться первичной или вторичной злокачественной опухолью. Новообразования первичного характера формируются непосредственно в позвоночном столбе, являются основным источником раковых клеток. Вторичные образования являются дочерними опухолями (метастазы), распространившимися от основной опухоли, которая локализована во внутренних органах (легкие, желудок, простата).
Проявление ракового поражения характеризует болевой синдром, который, по мере развития патологии становится все интенсивнее. Опасность заболевания кроется в том, что долгое время оно может развиваться бессимптомно, никак не беспокоя пациента.
У человека с онкопоражением позвоночника, опухоль вызывает интоксикацию. Таким образом, организм больного страдает нехваткой питательных веществ, необходимых для нормального функционирования всех тканей и органов человека.
Причины рака позвоночника
К сожалению, в настоящее время не известна точная причина возникновения этой злокачественной опухоли. Врачи выделяют несколько негативных факторов, которые провоцируют развитие опасного заболевания в зоне позвоночника:
- воздействие таких химических средств на организм, как углеводороды, канцерогены, красители
- инфекционные и вирусные поражения, провоцирующие развитие онкозаболеваний (вирус папилломы человека);
- воздействие на человека радиацией или солнечным излучением;
- значительное снижение иммунных сил организма;
- травмы позвоночника;
- врожденная или приобретенная патология (СПИД).
Ученые пришли к единому мнению, что первопричиной развития онкозаболеваний является значительное снижение иммунитета. Ослабленный организм, в большинстве случаев, подвержен развитию патологических процессов, возникновению и разрастанию аномальных, раковых клеток. У человека с сильной иммунной системой рак может появиться в редких случаях (в основном по причине травм),
Снижение иммунитета приводящее к развитию онкопоражения, происходит в следующих случаях:
- тяжёлая бактериальная или вирусная инфекция с осложнениями в различных органах;
- воспалительные процессы и травмы в тканях позвоночного столба;
- частые и затяжные стрессы;
- воздействие высоких доз радиации;
- сильное переохлаждение поясницы;
- резкое снижение качества питания, дефицит витаминов, увлечение модными диетами;
- проникновение в организм человека паразитов;
- употребление «неправильной» канцерогенной пищи;
- длительное воздействие вибрации;
- перенапряжение зоны позвоночника, частые перегрузки.
Как известно, установление причины возникновения онкопоражения данной области не всегда возможно. Для выявления новообразований злокачественного характера, установления фактора, спровоцировавшего развитие раковой опухоли, проводится тщательная диагностика. Нередко установление первопричины ракового новообразования является важным условием благополучного исхода лечения.
Симптомы рака позвоночника
Симптомы рака позвоночника начинают возникать у человека к моменту, когда происходит существенное увеличение и разрастание опухоли в органе. Развитие этого онкозаболевания, до момента возникновения неприятных ощущений, возможно в замедленном темпе. Прогрессирование злокачественной опухоли может составлять несколько лет.
Основные симптомы, возникающие из-за онкологии позвоночника:
- ограничения двигательной способности;
- выраженный болевой синдром, который не устраняется при помощи обезболивающих лекарственных препаратов. Боль стихает во время отдыха в лежачем положении, но сохраняются неприятные ощущения и дискомфорт;
- общая слабость;
- развивается недержание мочи и каловых масс;
- возникают болевые ощущения в области нижних конечностей;
- кожные покровы становятся холодными, липкими;
- возникают мышечные спазмы;
- ощущение холода в области нижних конечностей;
- нарушение чувствительности (парестезия), которое проявляется в ощущении онемения, зуда, жжения, снижения чувствительности, покалывания нижних конечностей;
- развитие параличей.
Общие симптомы рака позвоночника имеют некоторое сходство с другими видами заболеваний. К примеру, такое заболевание как миозит, связанное с поражением мышц или остеохондроз, который поражает межпозвонковые диски позвоночника.
Основные проявления онкозаболевания проявляются на момент активного роста опухоли. По этой причине в качестве главного определяющего признака рака позвоночника выделяют развитие болевого синдрома, который беспокоит больного в области средней и нижней части спины.
Болевые ощущения, как первые симптомы рака позвоночника, развиваются постепенно. Изначально болезненность возникает периодически, стихая и возникая снова. Усиление болевого синдрома при онкопоражении данной области происходит при активных физических нагрузках, может беспокоить пациента во время сна.
В большинстве случаев проявления рака позвоночника характерны для области крестца. У человека, пораженного онкопатологией данной области, присутствует постоянное мышечное напряжение, по ощущениям напоминающее состояние после интенсивных физических нагрузках, хондрозных поражениях спинной области.
При пальпации, в области крестца выявляется уплотнение на костной ткани. Нажатие на костное уплотнение вызывает выраженную боль. С развитием новообразования болевой синдром становится более интенсивным, носит постоянный характер. Стремительный рост опухолевого онкообразования приводит к нестерпимым болям высокой интенсивности, которые вызывают у пациента мучительные ощущения.
Болевой синдром не снимается обезболивающими средствами, выраженные боли могут снять лишь препараты, содержащие наркотические компоненты.
Опухолевое разрастание сдавливает нервные корешки. Это приводит к потере чувствительности конечностей, ощущению онемения. Рак поясничного отдела позвоночника или онкозаболевание крестца, приводят к тому, что у больного немеют ноги.
При раке шейного отдела позвоночника теряют чувствительность руки, кисти. Злокачественные новообразования шейного отдела приводят к частичной потере чувствительности в проекции онкообразования (в большинстве случаев, нарушение чувствительности наблюдается ниже новообразования). При онкопоражениях шейного отдела возникают мигренеподобные боли головы, нарушаются процессы вдоха-выдоха.
Характерной особенностью ракового поражения данной области являются расстройства чувствительности пальцев: возникает ощущение жара, холода, выраженного зуда, полного онемения с последующим восстановлением чувствительности.
В случаях развития новообразования в области грудной клетки, патологию сопровождает постоянная одышка, расстройства органов пищеварительного тракта, сердечный ритм сбивается.
Раковое поражение вызывает нарушения двигательной функции костно-мышечного аппарата человека. Наблюдается скованность при ходьбе, изменяется походка, двигательная способность ограничена. В результате могут возникать падения пациента, атрофия мышечной ткани.
На последней, 4-ой стадии рака позвоночника, отмечается выраженная деформация позвоночного столба пациента. Больной испытывает сложности с походом в туалет, как запоры, задержка мочеиспускания, или наоборот, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Рак позвоночника 4 стадии проявляется в истощенности, сильной слабости организма. Постоянно присутствует головокружение, потеря аппетита. У человека меняются вкусовые пристрастия, он не хочет употреблять мясо, молочные продукты, физическая активность минимальная. Больной мучается бессонницей, его бросает в холодный пот, он стремительно теряет вес.
У женщин с развитием ракового поражения позвоночного столба, наблюдается нерегулярный, нарушенный менструальный цикл, расстройства работы органов репродуктивной системы. У мужчин наблюдается снижение либидо, нарушается эрекция, появляются проблемы с эякуляцией.
Виды и локализация
Рак позвоночника может быть нескольких видов и может располагаться в различных тканях:
- хондросаркома – опухоль кости, которая формируется в хрящах межпозвоночных элементов. Является наиболее распространенной разновидностью рака позвоночника, поскольку данная область наиболее подвержена перегрузкам;
- возникающая в самих позвонках – остеоритарная саркома позвоночника;
- миелома, которая поражает спинной мозг и затрагивает нервную ткань органа. Подобная злокачественная опухоль может быть одиночной и множественной. По мере развития опухолевое онкообразование разрушает ткани позвонков;
- хондрома – представляет собой онкообразование, которое локализуется в хорде, выполняющей функцию опоры в организме человека. В группу риска подобной онкопатологии входят пациенты среднего и пожилого возраста;
- саркома Юинга — поражение клеткок спинного мозга, данный вид рака обычно встречается у детей.
Для всех видов онкоопухолей характерно стремительное разрастание, выраженный болевой синдром, развитие метастазов в близлежащие органы.
Диагностика рака позвоночника
Формирование рака позвоночника, как и любое другое онкологическое заболевание, рекомендуется выявить на ранних стадиях развития. На данный момент в медицине используют несколько методов для диагностирования опухолей в позвоночнике. Для конкретного диагноза потребуются проверка состояния здоровья пациента и специальные исследования:
- рентгенодиагностика – определение полного состояния костной ткани человека;
- биопсия, представляет собой забор образца клеток двумя способами: с помощью иглы (пункционная) или во время операции под общим наркозом, когда у пациента удаляют часть ткани для установки правильного диагноза (хирургическая или открытая);
- остеосцинтиграфия. Здесь пациенту вводится небольшое количество радиоактивного вещества в вену, которое поглощается пораженными костями. Данный способ позволяет сканеру отметить новообразования;
- МРТ (магнитно-резонансная томография), метод, детально выявляющий локализацию, размеры, вид новообразования, степень поражения;
- компьютерное сканирование, позволяет выявить распространение опухоли с помощью трехмерной картины внутренних органов, с помощью специальных уколов в тело пациента или напитка;
- позитронно-эмиссионная томография, в которой используются минимальные дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в органах человека.
к содержанию ↑
Лечение рака позвоночника
Лечением рака позвоночника занимается специалист – онколог, который определяет тип злокачественной опухоли и назначает необходимое лечебное направление.
Повышение шансов на успех в терапии заключается в высокой квалификации лечащего врача, его опыт в лечении онкопатологий, а также внимательное отношение к самому пациенту. Помимо этого, важен настрой больного, который должен быть положительным, внимание родственников и друзей к состоянию пациента, его поддержка и понимание.
Врач учитывает много факторов, которые нужны конкретному пациенту:
- зона расположения опухоли;
- размер новообразования;
- стадия онкопатологии;
- наличие или отсутствие метастаз;
- возраст пациента и его состояние здоровья;
- отсутствие и наличие тяжёлых хронических болезней;
- беременность, недавно перенесённые операции.
к содержанию ↑
Основные методы лечения
Химиотерапия – методика, эффективная при сочетании с облучением. Необходимые препараты применяются в виде капельниц и инъекций. Этот способ замедляет рост опухоли, часто вызывает побочный эффект. Химиотерапия продолжается после операции. Ее цель: уничтожение оставшихся раковых тканей и остановка злокачественной опухоли.
Лучевая терапия – воздействие на опухоль специальных доз радиации. Также как и химиотерапия, проводится после операции и провоцирует побочные эффекты. Эффективен для лечения первичной опухоли в организме.
Хирургическое лечение – опасный метод удаления опухоли, где при минимальной ошибке врача в зоне нервов и позвонков, пациент может остаться инвалидом. Существуют два вида этого метода: при одном, удаляется только пораженный сустав или кость, а при другом врачи прибегают к ампутации органа, когда опухоль распространилась не только на пораженный орган, то и затронула кровеносные сосуды и нервы вокруг. Онкологи, по возможности, заменяют хирургическое вмешательство на химиотерапевтическое воздействие, лучевую терапию.
Симптоматическое лечение, в котором используются обезболивающие препараты и кортикостероиды. Они уменьшает болевые ощущения, и снижают отёчность больного.
Только опытный врач может подобрать лечение для пациента. Главная задача доктора – найти онкологию позвоночника на ранней стадии у своего пациента. Тем временем, больной раком должен внимательнее относиться к своему самочувствию, и, своевременно посещать ортопеда-травматолога при болезненных ощущениях. Ведь, чем раньше человек начал лечение, тем благоприятнее будут его успехи на пути к выздоровлению.
Прогноз при раке позвоночника
На прогноз рака позвоночника влияет тип ракового образования, степень его поражения внутренних органов, возраст больного, а также лечение, которое он перенес.
Согласно среднестатистическим данным, в возрасте 20-44 лет до 90% пациентов имеют положительный эффект лечения, в 45-54 лет до 86 %, а в 55-64 лет примерно 64 % больных живут около пяти лет.
Если у пациента вторичная опухоль – метастазы, то эта патологию понижает шансы человека на полное выздоровление. Таким образом, при раке позвоночника большое влияние на жизнь человека зависит от местоположения пораженного органа.
Рак позвоночника — признаки и лечение
Рак позвоночника – это одно из редких заболеваний в онкологии, которое характеризуется образованием опухоли в спинном мозге и ее метастазированием в ближайшие органы. Симптомы и проявления рака позвоночника различаются от стадии и разновидности заболевания.
Классификация
Рак позвоночника имеет два вида образования:
- первичный вид – опухоль развивается непосредственно в позвоночнике, а именно в спинном мозге. Образование берет начало из измененных клеток костной или хрящевой ткани. Со временем число раковых клеток увеличивается, образуя злокачественную опухоль. Распространяясь, опухоль поражает позвонки и нарушает кровоснабжение проблемной зоны. Постепенно здоровые клетки всего организма поражаются раковыми клетками, тем самым образуя метастазы на других органах;
- вторичный вид – когда метастазы из опухолей других органов (желудка, легких, простаты и т.д.) поражает позвоночник. Проникает злокачественная опухоль в спинной мозг по лимфатическим узлам через кровь.
Как и практически все виды раковых заболеваний, рак позвоночника делят на 4 стадии. Классифицируются стадии в зависимости от размера опухоли, наличии и степени распространения метастаз, а также пораженных лимфоузлов.
Ведущие клиники в Израиле
Существуют следующие разновидности рака позвоночника:
- хондросаркома – это самый распространенный вид, который диагностируется в 80% из всех случаев возникновения рака позвоночника. Протекает без симптомов, поражая хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Опухоль этого типа агрессивна, отличается устойчивостью к лучевой терапии. Чаще диагностируется у мужчин после 40 лет;
- хордома – это рак шейного отдела позвоночника и поясницы. Начало берет из косной ткани. Поражает мышечную ткань и нервы. Развивается медленно, но, не смотря на это, обладает агрессивными свойствами. Прогрессирует и метастазирует. Дает сильные боли в спину и область поясницы;
- саркома Юнга – образуется в области крестца и поясничного отдела, поражая клетки спинного мозга. Диагностируется в основном у детей и подростков;
- остеосаркома – развивается в пояснично-крестцовом отделе, поражает один или несколько позвонков. Быстро метастазирует. Этот вид опухоли, при ранней диагностике, хорошо поддается лечению;
- множественная миелома – рак плазматических клеток крови, который поражает костный мозг, что приводит к разрушению позвонков. Болеют этой разновидностью рака позвоночника в основном после 45 лет. Опухоль развивается в районе грудной клетки;
- плазмоцитома одиночная – схожа с множественной миеломой. От других видов рака позвоночника отличается тем, что при любом воздействии на позвоночник, происходят спонтанные переломы.
Опухоль в 60% случаев развивается в грудном отделе позвоночника, редко в пояснице и в области шейного отдела. В крайне редких случаях образуется в крестце.
Причины
Специалисты отмечают основные факторы, которые приводят к развитию этой болезни:
- генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
- травма позвоночника, к которой привели различного рода ушибы;
- воздействие на организм высоких доз радиации и химических веществ;
- понижение иммунитета, связанное с ухудшением качества питания, содержание в еде высокого процента канцерогенов;
- недостаток витаминов в организме, который связан или с плохим качеством принимаемой пищи, или же наличием хронических заболеваний;
- вирусы, вызывающие онкологические заболевания;
- ухудшение экологической обстановки в месте проживания;
- частые депрессии, нарушения в работе нервной системы.
Перечисленные факторы могут вызвать формирование опухоли в позвоночнике, но однозначная причина развития данной патологии точно не установлена.
Чаще всего рак позвоночника диагностируется у людей старше 40 лет. Болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.
Симптомы
Симптомы рака позвоночника обычно появляются, когда болезнь активно прогрессирует. На начальных этапах болезнь практически невозможно распознать.
Заболевание имеет общие и местные признаки.
При общих признаках появляются:
- боли, которые возникают в спине. Болевые ощущения обычно появляются ночью или утром. Бывают случаи, когда при обращении к специалистам с жалобами на боли в спине, врачи могут поставить неверный диагноз, например, остеохондроз, воспаление седалищного нерва;
- человека мучают слабость, потеря аппетита, резко теряется вес;
- из-за интоксикации организма, которая образуется за счет обилия продуктов распада раковых клеток в организме, цвет кожи становится серовато-землянистым.
Местные симптомы патологии выражаются следующим образом:
- опухоль растет и разрушает позвонки, образуются грыжи межпозвоночного диска, сколиоз. Все это приводит к деформации позвоночника;
- разрастаясь, опухоль сдавливает нервы. Проявляется данный процесс онемением рук и ног, ощущается жар и приливы холода в пальцах;
- нарушается работа опорно-двигательной функции организма, мышцы атрофируются. Из-за этого меняется походка, движения больного ограничиваются, он часто падает;
- внутренние органы перестают нормально функционировать. Начинаются неконтролируемые опорожнения кишечника;
- при поражении опухолью области груди, нарушается работа сердечной деятельности. Появляются отклонения в работе дыхательных и пищеварительных органов;
- если новообразование возникает в области шеи, человек ощущает сильные головные боли, человеку трудно дышать;
- как у женщин, так и у мужчин нарушается работа репродуктивной системы.
Диагностика
Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, специалист направляет пациента на комплексное обследование:
- проводится лабораторное исследование на обнаружение онкомаркеров. Этот анализ выявит наличие опухоли, но не покажет размер и очаг образования;
- используется неврологическое тестирование, цель которого – проанализировать тонус мышц, наличие или отсутствие тех или иных рефлексов;
- магнитно-резонансная томография – эффективный метод, который дает возможность исследовать опухоль в тканях позвоночника;
- компьютерная томография позволяет определить степень поражения в костной ткани;
- наиболее точным и обязательным методом диагностики считается биопсия. Забор биоматериала из пораженной ткани на гистологическом уровне позволяет определить вид опухоли, степень ее злокачественности.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Рак позвоночника: что нужно знать
Ведущие симптомы рака позвоночника — боли в спине, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, снижение объема движений в пораженном отделе. Патология быстро распространяется на здоровые кости, хрящи, связки, поэтому прогноз зависит от стадии ее течения. Проведение комбинированной терапии позволяет добиться устойчивой ремиссии у 70% пациентов. В лечении рака позвоночника практикуются хирургические вмешательства, химиотерапия, лучевая терапия.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
Рак позвоночника — соединительнотканная злокачественная опухоль. Для нее характерен взрывной рост и быстрое прогрессирование. Поражение одного из отделов позвоночника раком диагностируется крайне редко, но смертность от него достаточно высока. Большое количество летальных исходов объясняется инфильтративным ростом злокачественных опухолей, ранним образованием метастазов, частым рецидивированием.
Рак нередко маскируется под симптомы воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, что не позволяет его своевременно диагностировать. Он особенно агрессивно протекает в детском возрасте из-за быстрого роста костных и хрящевых структур. У женщин патология выявляется значительно реже, чем у мужчин.
Виды и локализации опухоли
Злокачественные новообразования формируются в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника. Они поражают переднюю, заднюю или боковую поверхность спинного мозга. Рак позвоночника бывает первичным и вторичным. В последнем случае он развивается непосредственно при мутации клеток любых соединительнотканных структур. Вторичным называется рак, возникший на фоне уже имеющейся в организме опухоли, например, в печени или предстательной железе.
Вид рака позвоночника | Характерные особенности злокачественной опухоли |
Остеосаркома | Наиболее часто патология диагностируется у детей во время интенсивного роста костей и у взрослых до 30 лет. При остеосаркоме наблюдается поражение только одного поясничного позвонка, а метастазы обнаруживаются в головном мозге и легких, реже — в костных структурах |
Хондросаркома | Редкая злокачественная опухоль преимущественно крестца и поясничного отдела, выявляемая обычно у взрослых пациентов. Хондросаркомы делятся на первичные, развившиеся из здорового хряща, и вторичные, спровоцированные хондроматозом, хондромой, хондробластомой |
Саркома Юинга | Это наиболее агрессивное злокачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у детей и подростков. В 15-50% случаев саркома Юинга выявляется уже с отдаленными метастазами в других позвонках и (или) легких. Крайне редко опухоль прорастает в лимфатические узлы |
Ангиосаркома | Злокачественное новообразование сосудистого происхождения, быстро прогрессирующее, разрушающее кости, прорастающее мягкие ткани. Формирование ангиосаркомы приводит к выраженным неврологическим нарушениям и частым переломам позвонков |
Миеломная болезнь | Опухоль образуется из клеток плазмы, поражая в большинстве случаев костный мозг. Патология выявляется преимущественно у мужчин пожилого возраста. Множественные новообразования встречаются чаще в позвонках, ребрах, трубчатых костях и костях черепа |
Что является причиной рака
Основной причиной образования опухолей исследователи считают предраковое состояние — врожденные или приобретенные изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. К провоцирующим развитие рака факторам относятся :
- контакт с канцерогенными химическими веществами;
- воздействие радиации;
- наличие в организме онкогенных вирусов, например герпесвируса (HHV-8);
- озлокачествление доброкачественного новообразования, или малигнизация;
- присутствие инородных тел в позвоночных структурах.
Нередко рак развивается после травм — компрессионных переломов, вывихов позвонков, сильных ушибов. Но это происходит только при наличии в костных, хрящевых, мягких тканях аномальных клеток. Значение имеет и неблагоприятная наследственность. Опухоли чаще образуются у мальчиков высокого роста в период формирования скелета.
Симптоматика патологии
В зависимости от уровня дифференцировки клеток первые симптомы могут появиться спустя несколько недель или лет. Вначале возникают слабые или умеренные перемежающиеся боли, для которых характерны периоды спада и подъема. Они усиливаются ночью, не исчезают в состоянии покоя. Рак прогрессирует, выраженность болей нарастает, что становится причиной бессонницы.
Объем движений в пораженном отделе позвоночника медленно, но неуклонно снижается. Увеличивающаяся в размерах опухоль давит на спинномозговые корешки, провоцируя развитие корешкового синдрома. Боль ощущается не только в позвоночнике, но и в руках, ногах, внутренних органах. Снижается чувствительность, возникают парезы и параличи. Рак проявляется тазовыми расстройствами, анемией, повышением температуры тела, слабостью, апатией, уменьшением веса из-за отсутствия аппетита.
Как диагностируется рак позвоночника
После осмотра пациента, изучения анамнеза назначаются общеклинические анализы крови и мочи, гистоцитологические и цитохимические исследования. Проведение открытой (эксцизионной) или закрытой (инцизионной) биопсии позволяет установить вид опухоли, определить ее злокачественность.
В диагностике рака позвоночника используются такие инструментальные исследования:
- рентгенография;
- доплеровская ангиография;
- КТ или МРТ;
- радионуклеидное обследование;
- сцинтиграфия всего скелета.
Проведение комплексной диагностики помогает установить стадию рака, место локализации новообразования, наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
Методы лечения
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При выборе методов лечения врач учитывает место расположения опухоли, степень компрессии спинного мозга, метастазирование во внутренние органы. Проводится комплексное лечение — сначала удаляется новообразование и метастазы, затем применяется лучевая терапия или курсовой прием химиопрепаратов. Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство невозможно, то врач назначает комбинированное лечение — радиотерапию и полихимиотерапию.
Химиотерапия
Цель химиотерапии — уничтожение или торможение деления злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающим действием на организм больного. В лечебные схемы включаются Этопозид, Циклофосфан, Доксорубицин или другие противоопухолевые препараты. Терапия обычно проводится 2-3 средствами. Они проявляют активность в отношении обнаруженного новообразования, но обладают различными механизмами действия на него. Цитостатики усиливают фармакологические свойства друг друга, не формируют перекрестную устойчивость.
При выборе противоопухолевых средств обязательно принимается во внимание их сочетаемость с препаратами других групп, используемых для купирования сильных болей. Это наркотические анальгетики Морфин, Трамал, Промедол, инъекционные растворы НПВС.
Лучевая терапия
Так называется метод лечения рака позвоночника с помощью ионизирующего излучения. Оно повреждает ДНК-аппарат активно делящихся клеток, что становится причиной их гибели. Лучевая терапия проводится при любой локализации злокачественного новообразования. Она показана в качестве как монолечения, так и в сочетании с химиотерапией, хирургическим вмешательством. Выделяют несколько видов лучевой терапии в зависимости от разновидности электромагнитного излучения:
- рентгенотерапия;
- бета-терапия;
- гамма-терапия;
- нейтронная терапия;
- протонная терапия.
Источник излучения может располагаться в некотором отдалении от опухоли или рядом с ней. Поэтому лучевая терапия бывает дистанционной, близкофокусной, аппликационной, внутритканевой, внутриполостной.
Хирургическое вмешательство
Быстрый рост опухоли, ее метастазирование приводит к появлению многочисленных неврологических расстройств, изменений в спинном мозге. Нередко радикально удалить ее невозможно, так как она проросла в рядом расположенные ткани. В таких случаях больным показаны паллиативные операции.
Хирургическое вмешательство наиболее результативно при незначительных размерах новообразования. Технически такая операция будет менее сложной, ниже и вероятность травмирования кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Практикуется одноэтапное удаление новообразования частичной резекцией или полным иссечением поврежденных позвонков. В ходе операции позвоночник стабилизируется с помощью установки аутотрансплантатов, аллотрансплантатов или металлических пластин.
Применение стероидных гормонов
В лечении рака позвоночника стероидные гормоны используются крайне редко. Глюкокортикостероиды обычно применяются для подавления роста гормонозависимых опухолей. Они могут быть назначены пациентам для купирования острых болей, не устраняемых другими способами. Но часто использовать гормональные средства нельзя из-за их выраженной иммунодепрессивной активности. А крепкий иммунитет необходим для борьбы со злокачественными новообразованиями.
Возможные осложнения
На поздних стадиях рака позвоночника повышается вероятность разрушения пораженных позвонков. Есть риск спонтанных переломов при падениях и даже несильных ушибах. Характерно и гематогенное метастазирование. Метастазы обнаруживаются легких, костях, головном мозге, что становится причиной снижения функциональной активности этих органов, развития других патологий.
Прогноз и советы больным
На прогноз влияют стадия рака позвоночника, его прогрессирование, уровень дифференцировки клеток. При высокодифференцированных новообразованиях проведение комплексной терапии (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия) позволяет достичь устойчивой ремиссии у 70% больных. С помощью высокодозного обучения и дальнейшей трансплантации костного мозга удается вылечить около 30% пациентов. Если опухоль высокочувствительна к лучевой терапии и использованию цитостатиков, то в 50% случаев больные живут 7 лет и более после проведенного лечения.
Профилактические мероприятия
Профилактика рака позвоночника заключается в исключении всех факторов, способствующих его развитию. Онкологи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни. При работе с токсичными химическими веществами необходимо соблюдать правила техники безопасности, использовать средства защиты. Следует 1-2 раза в год проходить полное медицинское обследование для обнаружения патологии на ранней стадии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>