Вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения. В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления. Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур. При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков. Причиной разрушения хрящевых тканей становится нарушение диффузного обмена, с помощью которого в позвоночные структуры поступают витамины, микроэлементы, питательные вещества. В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия. Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

• спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
• ствол головного мозга;
• внутреннее ухо и органы равновесия;
• мозжечок;
• задние отделы гипоталамуса, таламуса;
• височные, затылочные доли головного мозга.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы. Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов. Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность. Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов). Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно. Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии. Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

• расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
• сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
• зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
• нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
• глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата. Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства. Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Диагностика

При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения. Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств. Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:

• ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
• ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
• рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
• пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
• КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
• реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
• МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.

При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография. Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами. Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом. В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца. Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

• нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
• препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
• миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
• средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями. Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Синдром вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза

Вертебрально-базиллярная недостаточность является распространённым заболеванием, которая может возникать из-за большого количества причин. Число лиц, страдающих ею неуклонно растет. Во многом это связано с малоподвижным образом жизни и питанием. Большинство людей, которые обращаются с подобной проблемой за медицинской помощью, относятся к зрелому возрасту. В настоящее время отмечается тенденция к ее омоложению.

Причины

Все причины, развития патологии делят на врождённые и приобретённые. К врождённым состояниям, приводящим к появлению заболевания, относят возникшие на этапе закладки органов и систем нарушения в строении сосудов, а также позвонков преимущественно шейного отдела. Это может быть патологическая извитость, наличие дополнительных ответвлений или сужений. В данном случае состояние усугубляется постепенным присоединением остеохондроза.

Изменения в строении позвоночного столба проявляются наличием узких каналов для прохождения сосудисто-нервного пучка, срастанием нескольких позвонков, отсутствие межпозвоночного диска.

Приобретёнными причинами являются заболевания, которые возникают у пациентов в зрелом или старшем возрасте. В более редких ситуациях с ними сталкиваются молодые люди с недостаточной физической активностью, длительным нахождением в вынужденном положении, а также образом жизни, связанным с употреблением рафинированных продуктов. К ним относят:

• Поражение сосудов, вызванное атеросклеротическими изменениями.
• Проявления на фоне шейного остеохондроза.
• Наличие состояний, приводящих к компрессии сосудисто-нервного пучка. Это может быть последствие перелома костных структур, дегенеративных заболеваний.
• Изгибы сосудистого русла, которые приобретают патологический характер.
• Нарушение реологии крови, вызванное повышенной вязкостью, отрывом тромбических масс и т. д.

Симптомы

Проявления ВБН характеризуются своим многообразием. Некоторые из них присутствуют длительное время, но пациент не связывает их появление с данной патологией. Пароксизмальная группа симптомов может появляться только в момент приступа, когда состояние пациента резко ухудшается.

Развитие пароксизмальных симптомов заставляет пациента пройти обследование и начать приём лекарственных препаратов. Чаще всего они характеризуют появление транзиторной ишемической атаки. При отсутствии терапии подобные состояния ведут к развитию инсульта с необратимыми изменениями в головном мозге.

Пациенты могут предъявлять жалобы на остро возникшую головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Как правило, это связано с тем, что формируется синдром сдавления.

Постепенно присоединяются нарушения чувствительности в отдельных нервных волокнах. Это выражается онемением кистей рук или пальцев ног. Может теряться болевая, температурная или сенсорная чувствительность.

Нарушения зрительной функции в виде мелькания мушек перед глазами или временной потери зрения. Поражение двигательной функции с частичным парезом или параличом, который носит преимущественно односторонний характер. Развитие глоточных симптомов встречается достаточно редко. Проявляются они осиплостью голоса, першение в горле, ощущением инородных предметов, а также нарушением глотания.

Диагностика

Выявление вертебро-базилярной недостаточности начинается с осмотра и беседы с пациентом. Врачу важно уточнить характер жалоб, условия их появления, скорость прогрессирования, а также наличие сопутствующих патологий.

Осмотр заключается в оценке состояния шейного отдела позвоночника. Необходимо определить искривления, последствия травматических воздействий, уровень напряжения и болезненности мышечного аппарата. В конечностях определяют чувствительность, наличие болезненности, а также мышечной силы.

Из дополнительных методов исследования первоначально применяют рентгенографию позвоночного столба. Она отличается широкой распространенностью, а также низкой стоимостью. Обзорный снимок уточняет наличие искривлений, угол отклонения от нормы, наличие костных дефектов или уплотнения тканей в отдельных очагах. Рентгенография не отличается высокой информативностью, так как не может определить небольшие по размеру дефекты, на фоне которых появляется вертебральная недостаточность.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы исследования получили широкое распространение за счёт высокой информативности. При их выполнении можно определить даже небольшой по площади участок поражения позвоночного столба. Сканирование головного мозга оценивает характер сосудистого сплетения, степень извитости и патологических изгибов. Предположить тяжесть поражения можно по изменению плотности тканей. Исследование не определяет функциональные нарушения.

Допплерография сосудистого сплетения головы и шеи. При ультразвуковом сканировании измеряется просвет сосудов, наличие бляшек или стенозов. Преимуществом методики является возможность измерения скорости кровотока.

Сравнение данных параметров с нормативными значениями выявляет тяжесть функциональных нарушений и возможные компенсаторные возможности организма.

Ангиография. Метод отличается высокой информативностью при определении строения и расположения необходимой артерии и вены в головном мозге и позвоночном столбе. К недостаткам исследования относится необходимость введения контрастного вещества и оборудования с высокой четкостью.

За счет неинвазивности и высокой информативности допплерография получила широкое распространение в клинической практике

Лечение

Терапия вертебрально-базиллярной недостаточности определяется исходя из причины, которая ее вызывает. Предпочтение отдают комплексному подходу, так как, помимо устранения основной причины, требуется скорректировать уже начавшиеся нарушения. Лечение должно проводиться, как можно раньше, так как своевременная корректировка нарушений улучшает прогноз для пациента.

Хирургические методики в настоящее время являются одними из самых популярных. Они позволяют добиться полного устранения причины и снизить риск последующего рецидива. При патологии костной системы применяются методики, позволяющие устранить сужения в каналах, грыжи в межпозвоночных дисках или костные наросты. При сужениях или патологических изгибах в сосудах возможно применения шунтирования, протезирования или ангиопластики. Данные оперативные методы требуют высокого уровня подготовки специалистов и наличия дорогостоящего оборудования.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных препаратов. Их использование редко может полностью устранить причину вертебро-базиллярной недостаточности. Назначение целесообразно на ранних стадиях патологического процесса, а также на этапе восстановления после оперативного вмешательства.

Из лекарственных средств, назначаемых при вертебро-базиллярной недостаточности, выделяют:

• Группу статинов. Данные препараты направлены на снижение уровня холестерина в сыворотке крови. Они не растворяют уже сформировавшиеся тромбы, но позволяют предотвратить увеличение размеров бляшки и сужение просвета сосудов. К наиболее популярным представителям группы относят Аторвастатин или Крестон.
• Антиагреганты. Механизм их действия направлен на снижение скорости свёртывания крови и улучшение ее реологических показателей. Их использование проводится под контролем коагулограммы, так как высока вероятность побочных эффектов.
• Группу нейротрофических средств или ноотропов, направленных на улучшение питания ткани головного мозга, ускорение обменных процессах в нейронах, а также восстановлении участков нервных волокон после гипоксии. К ним относят средства типа Кортексина или Церебролизина.

Применение редко вызывает побочные реакции, поэтому может использоваться в течение длительного времени.

Большое значение в терапии вертебро-базиллярной недостаточности играют немедикаментозные методы. Они позволяют не только воздействовать на первопричину, но и снизить выраженность патологических симптомов. Их применение возможно только в комплексе с другими способами лечения, так как они не позволяют полностью устранить патологию.

Для пациентов с высокой массой тела рекомендовано изменить рацион питания и включить физические нагрузки, которые помогут снизить вес и уменьшить нагрузку на организм, в том числе и сердечно-сосудистую систему.

Массаж снижает напряжение мышечных волокон и способствует улучшению кровообращения. Его проведение должно выполняться только после тщательной диагностики и исключения противопоказаний. Нестабильность позвоночного столба может вызвать тяжелые последствия.

Включение в образ жизни лечебной физкультуры позволяет укрепить мышечный корсет вдоль позвоночника. Ее выполнение не требует специального оснащения или необходимости врачебного контроля. После обучающего курса, проведённого специалистом, пациент может самостоятельно выполнять упражнения в удобное время.

Эффект от их выполнения является кратковременный, в некоторых случаях эффективность не доказана. Поэтому назначение проводится только при условии соблюдения основного лечения.

Перед выполнением массажа на фоне остеохондроза требуется выполнить рентгенограмму шейного отдела позвоночника

Народные методы

Использование данных средств проводится только в комплексе с лекарственной терапией или оперативными методами. Назначение возможно только после консультации со специалистом и проведения диагностики, направленной на предотвращение осложнений. Народные рецепты направлены на улучшение реологических свойств крови, антикоагулятном воздействии, снижении артериального давления и поддержании тонуса сосудистой стенки. К наиболее популярным средствам относят:

• Чай из шиповника. Для его приготовления достаточно 50 грамм сухих плодов шиповника, которые заваривают в литре горячей воды. Запрещено кипятить смесь, так как это приводит к потере полезных веществ.
• Отвар клевера. Чтобы приготовить смесь необходимо 2 столовых ложки клевера залить стаканом водки, доведя в дальнейшем до кипения. Ежедневный приём предусматривает употребление двух столовых ложек раствора.
• Конский каштан. Готовый спиртовой раствор, который изготовлен на основе конского каштана необходимо употреблять ежедневно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения повторяется.

Профилактика

Применение профилактических мероприятий направлено на предотвращение развития заболевания, особенно у пациентов с наличием предрасположенности к патологии. Выбор оптимальных методов следует проводить совместно со специалистом. К основным методам, которые включены в данную группу, выделяют:

• Снижение массы тела и употребление продуктов, содержащих большое количество витаминов. Требуется ограничить пищу с высоким уровнем холестерина.
• Ограничение употребления алкоголя и отказ от курения.
• Снижение употребления соли в продуктах питания.
• Исключение длительного нахождения в вынужденном положении с расслаблением позвоночных мышц при регулярной разминке.

Прогноз

Прогноз при заболевании неоднозначный. Во многом он зависит от причины, которая ее вызвала, а также степени сформировавшихся нарушений. При своевременно выявленных атеросклеротических изменениях, а также нарушениях реологии прогноз будет благоприятным. Это связано с тем, что специалисту возможно подобрать оптимальный способ лечения с последующим медленным прогрессированием процесса. Причины, которые связаны с травмой, сложно полностью устранить, в большинстве случаев возможно добиться лишь снижения выраженности патологических симптомов. Тяжелые и длительно текущие процессы сложно корректировать и пациент может столкнуться с осложнениями, приводящими к смертельному исходу.

Вывод

Вертебро-базилярная недостаточность является тяжелой патологией, так как влечет за собой серьезные нарушения со стороны организма. Появление первых признаков заболевания требует срочного обращения за диагностикой и медицинской помощью.

Шейный остеохондроз и вертебро-базилярная недостаточность

В наше очень парадоксальное время, люди жалуются на невероятное ускорение и одновременно страдают гиподинамией, которая, в первую очередь, сказывается на состоянии всего позвоночника и на очень важном шейном отделе.

Как и все процессы немеханической природы, ВБН, или вертебро-базилярная недостаточность, развивается незаметно, исподволь выводя из строя одну систему за другой. Из-за ослабления кровотока в основных артериях снабжающих мозг, его деятельность тоже постепенно ухудшается. Одной из основных причин считается остеохондроз шейного отдела, который влияет на рабочий просвет сосудов, но существуют и другие условия, влияющие на функциональность мозга.

ВБН — симптоматика и причины возникновения

Симптоматика ВБН на фоне шейного остеохондроза не уникальна, и характерна для многих других заболеваний. Поэтому люди зачастую либо приписывают это возрастным изменениям, либо проводят симптоматическое лечение, тем самым запуская основное заболевание, а иногда просто терпят, стараясь не обращать на боль внимания.

Характерные симптомы для ВБН:

• хронические боли в затылочной части, пульсирующего и давящего характера;
• постоянный шум в ушах, ведущий к снижению слуха;
• рассеянность, заметное ослабление долгосрочной и кратковременной памяти;
• ухудшение качества зрения, затуманивание картинки или мельтешение перед глазами;
• внезапные приступы головокружения и, связанные с ними, нарушения координации и равновесия;
• неожиданный, немотивированный упадок сил, повышенная потливость и слабость;
• комок в горле, ощущение першения и осиплости голоса.

Причины появления ВБН

На сегодняшний день, кроме шейного остеохондроза, выявлено несколько основных причин возникновения ВБН:

• наследственные нарушения в работе мозга и сосудов;
• механическое повреждение области шеи (аварии, спорт, драки);
• воспаление сосудистых стенок (болезнь Такаясу, артерииты);
• поражения микрососудов мозга, вызванные сахарным диабетом;
• образование атеросклеротических бляшек, препятствующее нормальному притоку крови к отделам головного мозга;
• хронически повышенный уровень кровяного давления, ведущий к ослаблению, дряблости мозговых сосудов, появлению инфильтрата и инсульту.
• иммунные заболевания, такие как антифосфолипидные проявления. Опасны в любом возрасте. Из-за повышенной сворачиваемости крови, приводят к тромбообразованию, со всеми вытекающими последствиями.

Невнимание к любому проявлению нарушения мозговой деятельности, может привести к необратимым последствиям.

Современные методы диагностики ВБН

Для того чтобы «отделить зёрна от плевел» и выявить истинную причину заболевания, разработано много эффективных диагностических методик.

1. Классика — рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника.
2. Ангиография, или введение в сосуд контрастного вещества, для замера точного диаметра внутреннего зазора.
3. КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) — последние поколения томографов позволяют с невероятной точностью установить мельчайшие анатомические нарушения в любых структурах.
4. Термография — исследование инфракрасного излучения всех составляющих позвоночника для определения по атипичным показателям температуры нездоровых участков.
5. Ультразвуковая допплерография — ультразвуком измеряется скорость перемещения крови по сосудам шеи и головы. При этом видны бляшки, аномалии диаметра и проходимости сосудов. Имея возможность визуально определить состояние стенок позвоночных, сонных артерий и других сосудов, врач назначает лечение наиболее соответствующее данному случаю.
6. ЭКГ с различными видами нагрузок, называемыми пробами, позволяют оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на различные условия.
7. Реоэнцефалография — метод, основанный на фиксации изменения величины электрического сопротивления тканей, для выявление локаций нарушения мозгового кровообращения.

Стремительное развитие медицинских технологий, при своевременном обращении к врачебной помощи — не оставляет болезни ни малейшего шанса!

Терапия

На основании анамнеза, диагноза, пола, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, опытный врач разрабатывает комплекс мер, предназначенных для лечения непосредственно этого больного. Слабо выраженные начальные этапы заболевания хорошо поддаются амбулаторной терапии, а более запущенные случаи требуют уже стационарного лечения под постоянным наблюдением специалистов, чтобы исключить возможные нежелательные последствия заболевания.

Для лечения ВБН на основе шейного остеохондроза разработано множество разнообразных методик

Лечение с применением медикаментов

Действие фармакологических средств направлено на решение целого спектра проблем, возникающих при ВБН.

• Сужение и нарушение проходимости сосудов — лечится сосудорасширяющими препаратами, или вазодилататорами;
• Повышенная свёртываемость крови, тромбообразование — решается при помощи антиагрегантов, разжижающих кровь, это: Тиклопидин, Аспирин или Дипиридамол.
• Нарушение мозговой деятельности — восстанавливается вспомогательными метаболиками и ноотропами: Актовегин, Громецин, Глицин, Церебролизин и прочими, по назначению врача.
• Воспаление околопозвоночных тканей — применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: Диклофенак, Пироксикам.
• Болевые синдромы различной природы — чаще других используются Кеторол и подходящие анальгетики.
• Болезненные мышечные спазмы — купируются Мидокалмом, Спазганом, Спазмалголом, Сирдалудом, Танталом.
• Разрушение хрящевых тканей — для лечения применяются методики подсаживания здоровых, способных к регенерации тканей на поражённые участки или хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум.

Кроме инъекций успешно применяются наружные средства разнонаправленного действия:

• Регенерирующие препараты Траумель С, Терафлекс М, Хондроксид;
• Разогревающие — Никофлекс, Финалгон;
• Крема, мази и гели на основе НПВС, — Кетонал, Фастум-гель и прочие.

Мануальная терапия

Лечебное воздействие человеческих рук практикуется с таких древних времён, что остаётся только догадываться, когда впервые люди опробовали этот эффект. В отличие от других народных методов лечения, практика массажа никогда не подвергалась гонениям со стороны официальной медицинской школы.

На основе глубоких знаний анатомии и физиологии человеческого тела, врач, воздействуя на больные участки различными видами техник:

• расслабляет мышцы и окружающие ткани;
• мобилизует частично-утраченные функции;
• разрабатывает подвижность сочленений.

Хорошо образованные, опытные мануальщики всегда ценились на вес золота. Их координаты передавались из уст в уста как заклинание. И неудивительно, ведь такой специалист мог в прямом смысле поставить на ноги пациента, от которого отказалась официальная медицина, за неимением способов излечения его недуга.

Остеопатия

Это направление медицины до сих пор вызывает у некоторых недоверие и носит спорный характер. И для этого есть свои резоны.

Когда пациент жалуется на головные боли, а врач начинает выравнивать кости его правой ноги, это выглядит очень странно. Но если обладать столь же глубокими знаниями анатомии, физиологии и всех биохимических процессов, протекающих в нашем организме, какими владеет врач-остеопат, несложно выстроить логическую цепочку, которая от укорачивания одной конечности, через нарушение осанки и угнетение мозга шейного отдела приведёт как раз к систематическому болевому синдрому головы.

Иглорефлексотерапия

В настоящее время понятие иглотерапии очень расширилось, включая такие воздействия на акупунктурные точки, как:

• прижигание полынными свечами;
• постановкой банок;
• сочетанием банок с иглами и тому подобное.

Все эти методы прекрасно работают, если нет серьёзных анатомических патологий, требующих более радикального вмешательства. Однако бесспорным преимуществом можно назвать высокую эффективность методов с минимальными побочными явлениями и отсутствием вредного химического воздействия, присущего некоторым медикаментам.

Массаж

Вкупе с другими методиками лечения, массаж может быть прекрасным дополнением при ВБН на основе шейного остеохондроза. Главное обратиться к проверенному профессионалу, чтобы чрезмерным усердием низкоквалифицированный работник от медицины, не навредил в такой ранимой области, как спинной мозг и нервные окончания.

Следует помнить, что никакие виды мануального воздействия недопустимы в острой стадии остеохондроза.

Лечебная физкультура

Практически не существует заболевания, к которому нельзя было бы подобрать свою разновидность ЛФК. ВБН — не исключение. Сегодня только ленивый не выложил в ютуб ролик со своей версией лечебной гимнастики к любому заболеванию. Поэтому надо очень осторожно выбирать ту или иную методику восстановления.

Очень важно не допускать чрезмерного форсирования. А начинать упражнения плавно, медленно, прислушиваясь к реакциям своего тела и постепенно увеличивая нагрузки. Идеально подобрать такой комплекс, который будет несложно и приятно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы снова не пришлось проходить через лечебные процедуры.

Правильнее всего посоветоваться со своим терапевтом, вместе с ним подобрать подходящий комплекс, который может включать и очень популярную акватерапию и лишь после этого приступать к регулярным занятиям.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Другие статьи из этой рубрики

Лечебная зарядка при шейном остеохондрозе.

Появляется ли кашель у пациентов с шейным и грудным.

Лечение остеохондроза шейной области с помощью.

Почему возникает и как лечить жжение языка и онемение.

Почему выпадают волосы при остеохондрозе?

Остеохондроз у женщин — основные признаки и тактика.

Какие препараты помогают бороться с остеохондрозом в.

Правила проведения блокады при шейном остеохондрозе

Простая гимнастика при шейном остеохондрозе в.

Как лечить панические атаки при шейном остеохондрозе

Материалы по теме

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Перед началом лечения обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Вертебрально-базилярная недостаточность при шейном остеохондрозе

Вертебрально-базилярная недостаточность — это патология мозгового кровоснабжения, возникающая по причине ослабления кровотока артерий. Заболевание часто прогрессирует одновременно с хрящевой патологией.

Причины ВБН при шейном остеохондрозе

Питание головного мозга осуществляется вертебральной базилярной системой, которая включает позвоночную и базилярную артерии. При ВБН на фоне остеохондроза шеи пережимаются сосуды, которые обеспечивают доставку крови. Это приводит к уменьшению объема крови сосудах, кислородному голоданию, нарушению функциональных особенностей мозга.

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• травмы шеи;
• образование остеофитов;
• врожденные патологии артерий.

Компрессия усиливается воспалением в мышечных тканях.

Симптомы

Зажатые сосуды не обеспечивают мозг достаточным количеством кислорода. Основными признаками ВБН являются головокружения и головные боли. Патология при остеохондрозе шеи значительно ухудшает качество жизни пациента, сопровождается негативной симптоматикой:

• ухудшение работоспособности, слабость;
• перепады артериального давления;
• нарушение когнитивных функций;
• проблемы со зрением, слухом;
• потеря равновесия;
• онемение рук, ног;
• недолговременная потеря ориентации, нарушение координации движений;
• острые состояния: тошнота, рвота, обмороки.

Диагностика

Исследования, необходимые для диагностики ВБН на фоне остеохондроза шеи:

1. Компьютерная томография, рентгенография для подтверждения диагноза остеохондроза шейного участка позвоночника.
2. Доплерография под контролем УЗИ — процедура предоставляет данные о проходимости сосудов.
3. Ангиография — оценка состояния стенок артерий, метод дает возможность узнать о наличии новообразований.
4. Общий и биохимический анализы крови — для исключения заболеваний со сходными синдромами.

Лечение ВБН при шейном остеохондрозе

Проводится комплексная терапия, направленная на лечение остеохондроза шеи и ВБН. Схему процедур составляет врач с учетом общего состояния, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Для фиксации шейного участка позвоночника, устранения болевых ощущений применяют воротник Шанца. Приспособление представляет собой удобный для ношения мягкий бандаж.

Лечение препаратами

Лечение вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза производят с учетом негативной симптоматики. Терапия медикаментами направлена на восстановление кровообращения мозга, разжижение крови.

В этой таблице приведены препараты для лечения остеохондроза шейного участка и ВБН.

Физиотерапия

Физиотерапию проводят в условиях медицинского учреждения, процедуры противопоказаны при инфекционных заболеваниях, лихорадке, эпилепсии.

Процедуры при остеохондрозе, сопровождающемся ВБН:

1. Электронейростимуляция — разновидность рефлексотерапии, предполагает стимуляцию нервной системы слабым током. Электроды вырабатывают короткие импульсы разной частоты. В результате уменьшается болевой синдром.
2. Ультрафонофорез — с помощью аппарата происходит воздействие на организм ультразвуковыми колебаниями. В результате комплекса процедур улучшается проводимость мембран, обеспечивается согревающий эффект.
3. Магнитотерапия — лечение остеохондроза магнитными полями разных типов: вихревые, постоянные, импульсные. В результате воздействия на кровеносные сосуды вихревого поля происходит их расширение, уменьшается способность к образованию тромбов.
4. Кинезиотейпирование — процедура предназначена для снятия спазмов, профилактики защемлений сосудов при ВБН.
5. Рефлексотерапия — воздействие на проблемный участок с помощью иглоукалывания, камней, шариков из металла.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение остеохондроза не показало результаты, используют методы хирургии. Тактика вмешательства зависит от причины, которая спровоцировала диагноз ВБН:

1. Шунтирование — операция по восстановлению кровотока при ВБН. Происходит изменение кровотока с обхождением закупоренного сосуда.
2. Микродискэктомия — в зависимости от типа операцию проводят под местной или общей анестезией, происходит удаление межпозвоночного шейного диска с грыжей.
3. Восстановление функциональности межпозвоночных дисков при ВБН с помощью лазера при остеохондрозе. Процедура направлена на заживление трещин в шейном хряще, устранение болезненных симптомов. Операция проводится под контролем рентгеновского аппарата. Первоначально с помощью дискографии производится поиск трещин.
4. Хирургическое удаление остеофитов, сужающих просвет сосудов.

Хирургическое вмешательство при ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника производят в редких случаях, если невозможно добиться эффекта консервативными способами.

Народная медицина

Домашние рецепты используют в качестве дополнительного метода лечения остеохондроза. Перед использованием нужно посетить врача-невролога.

При ВБН рекомендуется пить не менее 2 литров воды в сутки, принимать витамин С.

Из рациона следует исключить жирные, соленые и копченые блюда. Заменить их продуктами, приготовленные методом варки, тушения, на пару. Питание должно быть дробным, но частым. Обзор эффективных народных методов, которые помогут облегчить синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза:

1. Настойка из чеснока, лимона, меда поможет понизить свертываемость крови при ВБН. Приготовление: 4 головки чеснока измельчить, настоять 3 суток в темном прохладном месте. По истечении указанного времени чесночный сок отжать, добавить столько же меда, лимонного сока. Применять при остеохондрозе на ночь, разовая доза — 30 г.
2. Травяной отвар для расширения сосудов. Приготовить смесь из сухих трав, ингредиенты брать в равных долях: ромашка, почки березы, зверобой, бессмертник. Заварить напиток исходя из пропорции: 2 ст. л. сырья на 1 л воды. Дневная дозировка — 0,25 л, ее следует разделить на 2 порции с той целью, чтобы принимать целебный напиток при ВБН утром и вечером до еды.
3. Отвар боярышника, обладающий сосудорасширяющим действием. Приготовление: заварить лечебный напиток исходя из соотношения: 50 г сырья на 2 ст. кипяченой воды. После кипения средство держать на водяной бане 10 минут. Принимать при остеохондрозе по 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Настойка клевера для понижения уровня холестерина в крови. Готовьте напиток по схеме: на 2 ст. л. сырья 1 ст. кипяченой воды. Пить дважды в сутки по 1 ст.
5. Отвар конского каштана разжижает кровь. Для приготовления используйте схему: 1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка.

Самостоятельно приготовленные отвары следует хранить в холодильнике не более суток. Обязательно посмотрите это полезное и короткое видео:

Что будет если не лечить ВБН при шейном остеохондрозе

При ранней диагностике, успешной терапии ВБН на фоне остеохондроза шеи излечим. Состояние улучшается быстро, если обратиться к доктору сразу. Когда болезнь прогрессирует, а терапия отсутствует, возможны негативные последствия: расстройство речи, нарушение походки, регулярные боли в области головы.

Возможен переход заболевания в хроническую стадию, наиболее опасными последствиями являются ишемия, инсульт, энцефалопатия.

Здоровый образ жизни — отличная профилактика ВБН при шейном остеохондрозе. Не допускайте появления избыточной массы тела, проводите ежедневные умеренные физические нагрузки. Избавьтесь от вредных привычек, стрессов, переживаний.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга. Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах. А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• резкие скачки артериального давления;
• рвота;
• предобморочное состояние;
• внезапная потеря равновесия;
• сложности с двигательными функциями организма;
• слабая концентрация внимания;
• ухудшение зрения;
• проблемы с памятью;
• развитие проблем со слухом;
• появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза. Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя. Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

• компьютерная томография;
• рентгеновский снимок позвоночника;
• характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
• биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

• системный прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические мероприятия;
• проведение лечебного массажа шеи;
• регулярное выполнение гимнастики для шеи;
• уменьшение нагрузок на шейный отдел;
• вытяжение позвонков;
• соблюдение диеты и здорового образа жизни;
• мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе. Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов. При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

• Пентоксифиллин;
• Сермион;
• Кавинтон;
• Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

• контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• пользоваться стульями и креслами с подголовником;
• больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
• снизить физические нагрузки;
• отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
• спать на боку либо спине;
• следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении. А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи. Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.