Киста челюсти лечение

Киста зубов нижней челюсти

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Киста зубов нижней челюсти – это доброкачественное новообразование, имеющее вид мешочка, заполненного патогенным жидкостным экссудатом, содержащим остатки бактериальной флоры и эпителиальных клеток. Развитие кистозного образования провоцируется проникновением через корневой канал в ткани челюсти патогенной микрофлоры. Ее появление запускает защитную реакцию организма, вследствие чего происходит отделение инфекционного очага от окружающих тканей соединительнотканной капсулой.

Киста зуба на нижней челюсти, симптомы и опасность образований

Причины появления кисты на нижней челюсти можно условно разделить на 2 группы:

1. Развитие и хронизация стоматологических заболеваний. Чаще всего виновниками появления кистозных образований на корнях зубов становятся следующие недуги:

• осложненный кариес, пульпит, периодонтит при отсутствии лечения;
• инфекционные заболевания и воспаления мягких тканей ротовой полости или носоглотки;
• воспалительный процесс в корневых каналах, возникший на фоне неправильно проведенного эндодонтического лечения.

1. Травматические поражения нижней челюсти:

• бруксизм, спазмы жевательной мускулатуры, создающие повышенные нагрузки на зубы;
• нарушение техники эндодонтического лечения или установки протезов;
• осложненное прорезывание зубов;
• травмы лица.

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление кистозного образования, оно требует лечения у опытного и квалифицированного стоматолога, чтобы не допустить развития серьезных последствий.

Пациенты стоматологических клиник часто интересуются, чем опасна киста зуба на нижней челюсти. Если не лечить это доброкачественное новообразование, оно со временем приведет к развитию следующих серьезных заболеваний:

• периостит (флюс), требующий немедленного хирургического вмешательства;
• периодонтит, приводящий к изменению структуры челюсти и потере зуба;
• флегмона мягких тканей лица;
• остеомиелит челюсти.

Этот перечень тяжелых последствий требует внимательного отношения к своему здоровью и немедленного обращения к высококвалифицированному и опытному стоматологу, идеально разбирающемуся в своем деле,

Признаки, сопровождающие развитие кисты на зубе

Кистозное новообразование на нижней челюсти развивается достаточно длительное время и на первых этапах не сопровождается явной специфической симптоматикой. Однако заподозрить патологический процесс можно. О нем скажут следующие симптомы, сопровождающие кисты:

• появление при надкусывании твердой пищи неприятных ощущений;
• появление на десне в проекции причинного зуба твердого бугорка;
• слабые болевые ощущения при пережевывании пищи;
• незначительное повышение температуры;
• общее недомогание и слабость.

Методы лечения кисты зуба на нижней челюсти в стоматологической клинике

Когда пациентам клиники Партнер-Мед диагностируют кисту зубов нижней челюсти, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся показаний. Обычно высококвалифицированными стоматологами нашей клиники применяются следующие методы лечения:

1. Хирургический метод. При такой разновидности лечения используются следующие методы удаления с корней зубов кистозных образований:

• цистостомия – вскрывается передняя стенка кисты и из нее удаляется патологическое содержимое;
• цистэктомия – вскрывается кистозная полость и одномоментно проводится резекция зубного корня.

1. Терапевтический метод. Данный метод лечения состоит из нескольких последовательных этапов:

• через корневой канал осуществляется доступ к кисте;
• проблемный участок дезинфицируется антисептическими средствами;
• из кистозного образования откачивают гнойный экссудат и наполняют его полость костеобразующей пастой;
• корневой канал и зубная полость пломбируются постоянной пломбой.

Врачи нашей клиники имеют непревзойденный опыт по удалению кистозных образований, постоянно повышая свой профессиональный опыт на различных курсах и семинарах. К преимуществам проведения лечения в стоматологии Партнер-Мед можно отнести:

• бесплатную первичную диагностику;
• индивидуальный план лечения;
• лояльные цены на услуги;
• регулярные акции.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Что такое киста в челюсти: виды, причины и проявления, лечение

Что такое киста челюсти? Это полая капсула с жидкостью, локализованная в челюстной кости. Кистообразование не зависит от возраста, патологии подвержены и взрослые, и дети. Образование имеет доброкачественный характер, может не проявляться долгое время. Воспаляясь, нагнаиваясь, кисты челюстные сопровождаются сильными болями (давящими, ноющими, пульсирующими), гиперемией и отеком десны. Могут провоцировать потерю не только больных, но и здоровых (соседних с образованием) зубов. Загноившемуся новообразованию могут сопутствовать различные заболевания: остеомиелит, гайморит, периостит, образование свищевого хода.

Разновидности кисты в челюсти

Клинические проявления кистозных систем классифицируются в зависимости от локализации и формы, размеров, причин возникновения:

Ретромолярное образование

Возникает в результате сложного прорезывания, следствием которого является длительное воспаление хронического характера. В большинстве случаев образование формируется в области зубов «мудрости», которые нередко характеризуются тяжелым и длительным прорезыванием;

Радикулярная киста челюсти

Данная форма представляет собой наиболее распространенную разновидность образований. Радикулярная киста нижней челюсти, как и верхней, является полостью с жидким содержимым, которая локализована в области верхушки зубного корня. Возникает в результате длительного воспаления периапикальных тканей. Развитие образования приводит к деформационным процессам в костной ткани, повышенному риску перелома челюстной кости, может спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Радикулярная киста верхней челюсти встречается чаще.

Аневризмальная

Встречается не часто, представляет собой полость, наполненную кровью. Формируется на нижней челюсти. Возникает по причине гормональных сбоев (в большинстве случаев в период полового созревания). Рост и развитие аневризмальной кисты нижней челюсти приводит к ее деформации.

Фолликулярная киста челюсти

Фолликулярное (околокоронковое) образование формируется вокруг коронки непрорезавшегося зуба, чем отличается от кисты зуба ретикулярной (прикорневой). Причиной формирования является врожденная аномалия, в результате которой, ткани зачатка перерождаются в кистозное образование. Фолликулярная киста нижней челюсти, как и верхней, может возникать на разных этапах образования зубной единицы. В ряде случаев образования появляются до развития полноценного зуба (присутствует только его зачаток), могут образовываться до окончательного развития корня (сформирована коронковая часть, корня нет). В большинстве случаев, развивается новообразование после того, как зубная единица сформировалась окончательно.

Носоальвеолярная (носогубное образование в преддверии носа)

Располагается над передними верхними резцами, под верхней губой. Образуется из остатков эпителиальной ткани. В большинстве случаев возникает у женщин. Представляет собой округлое образование, не связанное с корнями зубов, формируется в мягких тканях. Носоальвеолярная киста верхней челюсти может вызывать деформации в виде сужения носового входа, вдавления кости в месте локализации кисты.

Резидуальная (остаточная)

Причиной возникновения данного типа образований является неправильно проведенная хирургическая операция по удалению корневого образования. При экстракции зуба с прикорневой кистой, ее части остаются неудаленными, из них и формируется остаточная киста. Совокупность резидуального образования и ретикулярного формирования встречается в большинстве случаев.

Травматическая

Возникает как следствие травмирующего внешнего воздействия (ушиб, удар, повреждение). В ряде случаев протекает бессимптомно.

Ретикулярная киста челюсти

Прикорневая киста возникает в результате развития пероидонтита – воспаления мягких тканей, окружающих корень. Защитные силы организма формируют вокруг очага воспаления оболочку, предотвращающую распространение воспалительного процесса на соседние области. Оболочка с жидким содержимым и представляет собой кисту.

Причины формирования

Основными факторами, провоцирующими образование челюстных опухолей, являются:

• Стоматологические заболевания твердых тканей: запущенный кариес, гипоплазия эмали, флюороз. В результате разрушения твердых тканей зуба, инфекция проникает в мягкие ткани через корневые ходы, вызывая формирование кистозных структур;
• Инфицирование мягких тканей в результате неправильного пломбирования;
• Заболевания пульпы;
• Травматизация в результате механического воздействия: удары, ушибы, повреждения неправильно подобранными коронками, ортодонтическими системами;
• Инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке (гаймориты, острые риниты). Патологические микроорганизмы поражают костные и мягкие ткани зуба, проникая из пазух (носовых, гайморовых);
• Патологии врожденного характера.

к содержанию ↑

Симптомы кисты челюсти

Чем опасна киста на челюсти? Опасность образования заключается в скрытом развитии и наличии большого количества осложнений. На начальном этапе развития новообразование протекает бессимптомно. Кистозная полость может не проявляться длительное время (до нескольких лет), при этом разрушительные процессы прогрессируют ежедневно.

Возможно изменение цвета зуба, его смещение. Образование маленького размера увеличивается и может вырасти до 2-3 см. Сначала появляется дискомфорт во время приема пищи, впоследствии ситуация усугубляется, появляется следующая симптоматика:

• Возникает болевой синдром. Боль может быть разного характера — давящей, ноющей, пульсирующей;
• Десневые ткани, в проекции образования, отекают, краснеют, повышается их чувствительность, болезненность;
• Развитие воспаления приводит к появлению гнойного флюса;
• Возникают симптомы интоксикации: увеличивается температура тела, головная боль, быстрая утомляемость, общая слабость, ломота;
• Наблюдается увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации;
• Деформируются челюстные кости, появляется выраженная отечность. Отек нижней челюсти может распространиться на подбородок, возникает лицевая асимметрия.

В начале развития кистозной системы, она выполняет важную функцию – защищает организм от инфицирования. Прогрессируя, челюстное образование может привести к тяжелым осложнениям, возникновению ряда патологий.

Киста в челюсти, последствия:

• Развитие гнойного абсцесса пародонта;
• Стремительно развивающееся гнойное воспаление корневой области;
• Флюс (периостит) – воспаление надкостницы;
• Формирование флегмон – очаги воспаления тканей лица и шеи;
• Остиомиелит – воспалительное поражение тканей челюсти;
• Потеря зубных единиц, которые выпадают из кистозной полости;
• Опухолевые образования в десневых тканях;
• Заражение крови.

В случаях, когда образование проросло в гайморову полость, в носовом ходу образуется выпячивание (валик Гербера), которое характеризуется симптомами:

1. Нарушение восприятия запахов;
2. Затрудненное носовое дыхание;
3. Ощущения давления, тяжести на пораженном верхнечелюстном участке кости;
4. Постоянная заложенность носа.

Увеличение в размерах, воспаление кистозного образования требует незамедлительного врачебного вмешательства. В таком случае, можно избежать тяжелых осложнений и последствий. Воспалившуюся кисту нельзя лечить самостоятельно – это может усугубить ситуацию.

Диагностическое обследование

Ведущим методом выявления кистозных систем – рентгенография. Рентгенографическое обследование включает общие снимки (фронтальная плоскость), локальные, сфокусированные на пораженном зубе.

При маленьких образованиях проводится внутриротовая рентгенография челюстей (ортопантомограмма), большие кистозные системы выявляются внеротовым рентгенографическим методом.

Широкое применение ортопантомограммы обусловлено информативностью панорамных снимков челюстных рядов. Такой способ обследования позволяет точно выявить место локализации, степень роста образования, оказываемое им влияние на соседние здоровые зубы. К отрицательным характеристикам процедуры относится достаточно высокая доза облучения, поэтому ортопантомограмма проводится не чаще 1 раза за 6 месяцев.

Проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время проведения процедуры сканируется череп, делается большое количество снимков с послойным изображением тканей в разных плоскостях. Больной не получает облучения, лучевая нагрузка при данной процедуре сведена к нулю. Для проведения МРТ существует ряд противопоказаний: не рекомендуется проводить во время беременности, процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, помпами.

Лечение кисты челюсти

Что делать, если в челюсти киста? Первым делом необходимо обратиться к стоматологу. Врач, проведя необходимое обследование, определится с лечебным направлением. Основными методами лечения являются терапевтический и радикальный.

Терапевтическое лечение применяется при наличии образования, не превышающего 1-5 мм. Направление позволяет обойтись без хирургического удаления. Данная операция радикулярной кисты верхней челюсти или нижнего зубного ряда объединяет:

• Вскрытие зубной полости, промывания и очищения каналов от содержимого;
• Введение в каналы лекарственных препаратов, обеззараживающего назначения;
• Цементирование.

После проведения манипуляций назначается медикаментозное лечение. Используются препараты с выраженными противовоспалительными и обезболивающими характеристиками. Анальгетики не вызывают зависимости, сохраняют ясность сознания. Противовоспалительные препараты направлены на угнетение регуляторов воспалительных процессов, за счет чего снимается воспаление, болевой синдром. К основным лекарственным средствам, применяемым в терапевтической тактике, относятся: Нурофен, Ибупрофен, Кетонал, Нимесил, Вольтарен.

Радикальное лечение объединяет несколько методов оперативного вмешательства:

1. Частичное иссечение кистозной структуры (цистотомия). Данная операция на кисту челюсти позволяет сохранить полноценную зубную единицу. При проведении данного типа оперативного вмешательства удаляется передняя стенка опухоли, жидкое содержимое убирается;
2. Цистэктомия. Операция характеризуется полным иссечением кистозного образования и пораженного корневого участка. После очищения полости, ложе заполняется восстанавливающим составом, рана зашивается;
3. Пластическая цистэктомия, операция, схожая с обычным вмешательством, отличается завершающим этапом: рана не зашивается. В большинстве случаев, данный вид вмешательств используют для устранения запущенных состояний, при возникновении осложнений;
4. Двухфазное хирургическое лечение, которое назначается в особо сложных, запущенных случаях. Оперативное вмешательство объединяет цистэктомию и цистотомию. Основная задача: максимально сохранить здоровые зубные единицы, минимально травмируя ткани, полностью устранить инфекционный очаг;
5. Воздействие лазером. Одна из наиболее распространенных методик по удалению кисты верхней челюсти и нижнечелюстного зубного ряда. Лазерное воздействие имеет ряд преимуществ:

• Не требует удаления зуба;
• Не травмирует близлежащие ткани;
• Отсутствует риск занесения инфекции;
• Минимальный восстановительный срок;
• Лазер является профилактическим средством против кариозного поражения.

Лазерное воздействие результативно вне зависимости от локализации образований: киста под челюстью, полость в верхнечелюстном ряду, под верхней губой. Лазер направляется точечно, воздействует на пораженный корневой канал, кистозное образование. В результате введения лазера, киста уничтожается, корень дезинфицируется. Процедура имеет максимально возможную эффективность.

1. Гемисекция. Операция проводится в ситуациях, когда не представляется возможным сохранить зуб полностью. Гемисекция предполагает полное удаление кисты нижней челюсти или верхнечелюстного ряда, вместе с пораженным корнем и зубным элементом. Образовавшиеся полости заполняются костнопластическим материалом, рана зашивается.

В ряде случаев, в качестве дополнительного лечения, стоматолог может порекомендовать способы народной медицины:

• Травяные отвары. 2 столовые ложки сухого травяного сбора: шалфей, календула, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар остужается, используется в качестве полосканий ротовой полости;
• Солевой раствор. 1 столовая ложка соли растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Ротовая полость ополаскивается раствором в течение дня.

Киста челюсти описание причин

Киста челюсти — это часто встречающаяся патология, при которой в челюстной ткани образуется полость, заполненная жидкостью. Новообразование возникает вследствие зубного заболевания или образуется из фолликулярной оболочки. Отличительной чертой заболевания является ускоренный рост и разрушительное влияние на челюстную кость. При проявлении симптомов необходимы своевременная диагностика и лечение, которое подразумевает операционное вмешательство.

Распространённые формы кисты

Всего существуют семь видов заболевания:

1. Околокорневая, или радикулярная киста — является самой распространённой патологией. Новообразование возникает вследствие неправильного стоматологического лечения или воспаления околозубной ткани. Развивается из плотных и воспалённых узелков на корне зуба. Данные кисты образуются на верхнечелюстной пазухе и достигают в диаметре до 2 см. Изнутри новообразование выстилается неороговевшей эпителиальной тканью, а стенки кисты покрыты плазматическими и иммунными клетками. Кризис заболевания приводит к воспалительному процессу: к увеличению объёмов клеток и образованию отростков в форме нити, направленных внутрь стенки. Данные признаки проявляются только при этой форме заболевания.
2. Кератокиста (ретромолярная) образуется на нижней челюсти или в углу десны. Появление заболевания может быть вызвано ростом «зуба мудрости». Новообразование состоит из волокнистых и тонких стенок, а внутри находятся эпителиальная ткань и опухолевидные образования. После операционного вмешательства нередко происходят рецидивы заболевания.

После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Причины появления кисты

В полости рта присутствуют множество патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены приводит к увеличению числа микробов. Развитие заболевания может быть связано со снижением защитных функций организма. Иммунитет человека снижают такие факторы как: бессонница, сильный стресс, переутомление, неправильное питание. К другим факторам появления заболевания относятся:

• Травмирование ротовой полости (десны либо зуба). К ним относятся мелкие травмы — порез твёрдой пищей либо ожог горячим напитком.
• Инфекционное заражение. Инфекция может проникнуть в зубной канал в случае пародонтита или периодонтита. Заражение мягкой ткани происходит из-за несвоевременного либо неправильного лечения заболеваний полости рта (кариес).
• Инфекцию могут спровоцировать множественные лор-заболевания (например, гайморит).
• Неправильное развитие и прорезывание зубов.

Киста перекрывает путь выхода бактериям, что провоцирует разрыв или нагноение. Воспалительные процессы могут спровоцировать неприятные последствия:

• воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• отёк лица или области челюсти;
• воспаление десны;
• трудность излечивания заболевания;
• воспаление мягких тканей или костного мозга.

Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомов не обнаруживается. Человек может заметить небольшой мешочек на десне, видимый глазом и неудобный во время разговора или пережёвывания пищи. Кисту удаётся обнаружить на рентгене, во время профилактического осмотра у стоматолога.

Дальнейший этап протекания кисты сопровождается нагноением и резкими симптомами:

• острая боль в области локализации кисты и поражённой кости;
• повышенная температура тела до 39-40 градусов;
• ухудшение общего самочувствия;
• озноб;
• мигрень;
• тошнота или рвота;
• краснота мягких тканей;
• сильная отёчность места локализации.

Несвоевременное лечение может привести к поражению близлежащих тканей и органов.

Верхнечелюстная киста

Данного вида заболевание встречается в большинстве случаев. Верхняя челюсть представляет собой парную кость черепного отдела. В её составе находится мягкое вещество, преобладающее по количеству над другими составляющими. Из-за мягкого строения кости киста распространяется быстро. У каждого человека индивидуальное строение верхнечелюстной пазухи: различны полости, а корни моляров или премоляров прикрыты оболочкой или проходят в пазуху челюсти.

Киста верхней челюсти различается в зависимости от доброкачественных и злокачественных причин возникновения. Первой из причин может стать распространение патогенных микробов через корни зубов или зубодесневые карманы. Симптомом данного вида кисты может стать отёк, мешковидное образование, повышение температуры, боль при пережёвывании, повышенная утомляемость, мигрень. Обнаруживается новообразование с помощью рентгеновского снимка, где киста представляет затемнённый участок. Радикулярное образование локализуется в месте центральных зубов.

Нижнечелюстная киста

Патология с пустотелым образованием — киста нижней челюсти. Несвоевременное лечение приводит к скоплению жидкости в полости. Заболевший человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, не происходит дефекта челюсти. Заболевание прогрессирует, но обнаружить его удаётся только при рентгенологическом обследовании.

Нижняя челюсть представляет собой парную кость, которая содержит губчатое вещество. Киста нижней челюсти повреждает нерв, который находится в промежутке между четвёртыми и пятыми зубами. Травмирование нерва приводит к усиленным болям. Симптомами образования могут стать отёк и покраснение. Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к патологическому перелому, образованию свища или остеомиелиту.

Лечение новообразования с помощью цистэктомии

Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.

К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:

• небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
• патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
• патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.

Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.

Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов. Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия. В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.

Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком. Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея. После операции выписывается больничный лист.

Лечение новообразования с помощью цистотомии

Цистотомия проводится для создания связи между кистой челюсти и ротовой полостью. Как и в первом случае, проводится обезболивание, выполняется надрез в области локализации кисты, удаляется лоскут и производится трепанация стенки. Стенки кисты и внешнюю оболочку надкостницы удаляют хирургическими ножницами, а кисту вычищают. Жидкость, находящуюся в капсуле кисты, устраняют стоматологическим насосом или пропитывают ватными тампонами. Лоскут устанавливают на стенке кисты, а полость наполняют полосками йодоформной марли. Соседние зубы подлежат пломбированию. С процессом заживления полость заполняется меньшим ватным диском. Полное заживление полости происходит от шести до двенадцати месяцев. Перевязки следует проводить в течение 2 месяцев, постоянно промывать полость рта (особенно после принятия пищи) кипячёной водой и растворами антисептиков.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных последствий, в том числе и операционного вмешательства.

Из-за чего появляется киста на челюсти, ее разновидности и методы лечения

Киста на нижней или верхней челюсти – это доброкачественное образование, состоящее из фиброзной ткани, которая наполнена жидкостью. Чем она опасна, ее виды и способы лечения опишем далее, чтобы люди, сталкивающиеся с подобной проблемой, не затягивали с обращением к врачу.

Не стоит думать, что страх перед стоматологом обезопасит вас от неприятностей. Киста является самым распространенным заболеванием костной ткани и не лечится домашними народными средствами. Обратившись к врачу при первых симптомах можно предупредить ее увеличение и появление различных осложнений.

Причины возникновения

Что такое киста и чем она опасна? Это новообразование на челюсти. Выглядит в форме мешочка, который окружен фиброзной тканью, а внутри скапливается гнойный экссудат. Хоть и считается доброкачественным образованием, все же устранить кисту нужно как можно раньше, иначе это приведет к другим патологиям и ощутимому дискомфорту.

Почему она возникает? Перечислим факторы ее появления:

• Стоматологические заболевания твердых тканей – даже банальный кариес, который не пролечили вовремя, приводит к распространению инфекции в периодонт через корневые ходы. Попав внутрь мягких тканей, болезнетворные бактерии вызывают патологические образования. Сюда же относятся и врачебные ошибки, например, при пломбировании пораженных каналов.
• Воспалительные процессы окружающих органов – гаймориты, заболевания десен и пр. Так, по общему кровотоку инфекция быстро попадает в костную ткань из пазухи (гайморовых, носовых). А при пониженном иммунитете болезнь может и вовсе распространиться даже из отдаленных очагов воспаления.
• Травматические повреждения первое время никак не проявляются. Патологическая полость образуется от удара, ушиба, перелома, попытки грызть орехи или открывать бутылки зубами, постоянного воздействия не обточенного края коронки или протеза и т. д.
• Случаются и пороки развития, врожденные аномалии, но среди перечисленных причин это самый редкий фактор.

Симптомы

Длительное время болезнь никак себя не проявляет и только с ухудшением состояния, развитием воспаления и увеличением образования, становятся заметными следующие признаки патологии:

• появляются болевые ощущения;
• краснеют десны;
• возникает отечность мягких тканей;
• образуются гнойные скопления;
• повышается температура тела;
• появляются общие симптомы недомогания – сонливость, головная боль, усталость, слабость;
• деформируются челюстные кости;
• опухает челюсть;
• появляется гайморит или обостряются его симптомы.

Иногда можно заметить изменение оттенка зуба, а пациент ощущает дискомфорт при жевании. В любом случае нужно немедленно показаться врачу для уточнения диагноза и назначения лечебных мероприятий. Если болезнь уже запущена, то могут появиться свищи, отекать лицо, расшатываться здоровые зубы и пр.

Киста на челюсти и ее виды

Клиника заболевания выглядит по-разному в зависимости от формы образования, его распространения, размеров и причин инфицирования. Врачи выделяют такую классификацию:

1. Примордиальная, то есть первичная – иначе ее еще называют кератокиста. Это разновидность патологии роста «зуба мудрости». Может быть как многокамерным, так и однокамерным образованием, которое даже после операции по удалению приводит к частым рецидивам. Внутри находится не только жидкость, но и раскрошившиеся остатки твердой ткани.
2. Прикорневая, радикулярная – наиболее встречающаяся форма кисты, которую диагностируют в 80% всех случаев. В два раза чаще образуется на верхней челюсти, чем на нижней. Начинается все с длительного воспаления мягких тканей около зуба. За счет защитных действий организма вокруг пораженного участка формируется фиброзная капсула. И хоть дальше образование не распространяется, но внутри быстро накапливается гнойный экссудат. Со временем от кисты вырастают сетевидные отростки, которые прорастают в окружающие ткани. Это приводит к злокачественным опухолям челюстной кости. Такой спецификой обладает только данный вид прикорневой кисты.
3. Фолликулярная – образование, характерное для еще не прорезавшихся зубов. Внутри помимо жидкости могут находиться и зачатки будущих постоянных единиц, а то и уже сформированные зубы.
4. Ретромолярная – является результатом длительного хронического воспаления, которое образуется в ответ на сложное прорезывание. Очень часто находится в районе «восьмерок», так как именно они характеризуются подобными сложностями.
5. Носоальвеолярная (неодонтогенная) – располагающаяся в носо-небном канале, образуется над передними верхними резцами и выглядит аналогично прикорневой, но имеет свои особенности в связи с местом расположения.
6. Аневризмальная – редкая разновидность, которая поражает нижнюю челюсть. Наполнена красноватой жидкостью или кровью. Единственной причиной ее возникновения оказывается период полового созревания и гормональные нарушения. Хотя изучена данная разновидность пока довольно плохо. По мере роста и развития патологии возникает опухоль, а косметический дефект приводит к деформации костей челюсти.
7. Травматическая – оказывается последствием механической травмы, удара или неудачного лечения стоматологическими инструментами. Симптоматика может вовсе отсутствовать, а обнаружится она при плановом осмотре или на рентгене.
8. Резидуальная – становится результатом неудачного удаления зуба, осложнением после проведенной операции.

В большинстве случаев внутри кисты происходит разрушение эпителиального слоя. Также врачи делят их на одонтогенные и неодонтогенные образования. Первые являются следствием заболевания костной ткани, а вторые не относятся непосредственно к зубам или деснам. Они оказываются результатом патологического процесса в лицевых костях, чаще вызываются генетическим фактором у новорожденных детей.

Встречаются еще и другие виды, например, эпидермоидная киста полости рта, но при этом она хоть и расположена в области челюсти, но относится больше к кожным заболеваниям и не затрагивает костную ткань.

Как проводят лечение кисты на челюсти?

Если образование имеет небольшие размеры (1-3 мм), то называются гранулемами и врачи некоторое время следят за их состоянием. Только при увеличении объемов применяют методы лечения кисты:

• Терапевтические манипуляции – предполагают промывание корневых каналов, введение туда лекарственных препаратов и цементирование тканей. За счет действия медикаментов киста нейтрализуется и уплотняется. Данный способ подходит только для радикулярных разновидностей, которые не превышают в объеме 8 мм.
• Остальные методы лечения предполагают хирургическое вмешательство, так как без операции не обойтись. Цистэктомия – удаление очага инфекции и пораженных корней.
• Цистотомия – более популярный метод, помогающий сохранить полноценный зуб, так как в данном случае устраняют только переднюю стенку опухоли, тщательно выскабливая все патологические образования.
• Пластическая цистэктомия – аналогична обычной, но делается без ушивания мягких тканей. Ее чаще применяют при лечении запущенных состояний и появлении осложнений заболевания.
• Двухфазная операция считается более сложной процедурой, которая нужна в самых трудных случаях. При этом пытаются сохранить здоровые зубы или их элементы, минимально травмировать ткани, но удалить весь очаг инфекции. Здесь сочетаются цистотомия и цистэктомия, которые проводятся в определенном порядке.
• В крайних случаях приходится вместе с кистой удалять и пораженный зуб, что обычно требуется, когда она расположена в зоне «восьмерок».
• В тех же ситуациях, когда патология привела к начальной стадии остеомиелита, нужно более серьезное вмешательство. При этом совершают не только вскрытие пораженного участка, но и тщательное выскабливание гноя и разрушенных тканей. Параллельно с этим необходим прием антибиотиков.

Осложнения и профилактика

Если у вас возникает вопрос, обязательно ли лечение при отсутствии симптомов, то нужно ознакомиться с возможными последствиями кисты, которую не удалили вовремя:

• выпадение зубов;
• расшатывание здоровых единиц рядом с пораженным участком;
• воспаление надкостницы;
• переломы челюстей;
• флегмона лица или шеи;
• сепсис;
• гнойные образования;
• появление злокачественных опухолей;
• остеомиелит;
• свищи и пр.

1. Ежедневная качественная чистка зубов.
2. Периодические профессиональные процедуры по устранению налета и зубного камня.
3. Своевременное обращение к врачу и лечение любых патологических изменений.
4. Профилактические осмотры два раза в год для обнаружения ранних стадий заболеваний.
5. Соблюдение правил питания, употребление разнообразных продуктов, содержащих повышенное количество витаминов, минералов, в особенности кальция и фтора.

Видео: как проводят удаление кисты на челюсти?

Дополнительные вопросы

Все кисты, относящиеся к ротовой полости и челюсти, находятся в классификации болезней под кодом К09, но образуют свои разновидности и подвиды. Единственное исключение – корневая киста, которая обозначается как К04.8, и относится к болезням пульпы и периапикальных тканей.

Киста челюсти: чем опасна и нужна ли операция?

Киста челюсти (код по МКБ 10: К09.2-К10.0) — это полостное доброкачественное новообразование. Оболочка таких опухолей сформирована из фиброзной ткани. Внутренняя часть полости заполнена жидкостным содержимым. Челюстная киста развивается бессимптомно. Первые явления, указывающие на рост подобного образования, начинают беспокоить в случае воспаления либо нагноения фиброзной ткани. Лечение в таких случаях подразумевает удаление новообразования.

Особенности заболевания

У большинства пациентов диагностируются одонтогенные кисты челюстей. Такие новообразования формируются на фоне патологий ротовой полости. Неодонтогенные кисты в основном появляются у детей в первые годы жизни. Причины развития полостей, в местных тканях, обусловлены врожденными патологическими процессами, затрагивающими лицевые кости.

Примерно в 3 раза чаще диагностируется радикулярная киста верхней челюсти. Обычно полостные образования в этой части формируются вследствие распространения инфекции из зуба в соседние ткани. Поэтому опухоль данного типа быстрее провоцирует боли и другие симптомы, характерные для подобного поражения. Киста зубов верхней челюсти опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения способствует распространению инфекции вверх вплоть до головного мозга (происходит крайне редко).

Нижнечелюстные образования изначально представляют собой пустотелые полости, которые со временем заполняются жидкостью. Кисты в этой зоне отличаются активным ростом, из-за чего рост опухоли часто сопровождается высокоинтенсивными болями. Болезненность обусловлена тем, что новообразования данного типа по мере увеличения сдавливают и повреждают нервные волокна.

Виды челюстных кист

Классификация кист челюсти построена на основе особенностей проявления клинической картины, которая зависит как от формы, так и от причин развития новообразований. Медики выделяют следующие типы опухолей:

• примордиальная (первичная);
• прикорневая (радикулярная);
• фолликулярная;
• ретромолярная;
• носоальвеолярная (неодонтогенная)
• аневризмальная;
• травматическая;
• резидуальная.

Примордиальная кератокиста развивается в углах челюсти в местах, где должен находиться зуб. Этот вид опухоли бывает однокамерным либо многокамерным.

Радикулярная киста челюсти диагностируется в 80% случаев. Причем чаще подобные полости формируются над верхним рядом зубов. В основном опухоль развивается на фоне воспаления мягких тканей, вызванного бактериальным заражением. Радикулярные кисты характеризуются плотной фиброзной оболочкой.

Опухоль со временем нагнаивается. В этот момент от полости в соседние ткани проникают небольшие отростки, из-за которых в будущем возможно появление злокачественного новообразования. Только радикулярная киста подчелюстной области способна спровоцировать перерождение местных тканей. Для других полостных образований такие последствия не характерны.

Фолликулярная киста челюсти возникает до прорезывания зубов. Опухоль прорастает в альвеолярном крае. Оболочка таких образований состоит из тонкого эпителия. Иногда стенки фолликулярной кисты нижней челюсти включают клетки, которые продуцируют слизь. Особенность этого образования заключается в том, что в его полости содержатся зачатки зубов.

Ретромолярные кисты развиваются на фоне длительного воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях. Опухоли этого типа возникают из-за осложненного прорезывания зубов.

Носоальвеолярные кисты формируются около носонебного канала. Из-за особенностей расположения опухоль можно спутать с прикорневой. Однако оба образования отличаются между собой как по причинам развития, так и по характеру проявления симптомов.

Аневризмальная киста встречается редко и поражает исключительно нижнюю челюсть. Полость образования содержит красную жидкость либо кровь. Такие опухоли плохо изучены. Считается, что причиной появления аномальной полости является гормональный дисбаланс.

Травматическая и резидуальная кисты возникают вследствие механического воздействия на мягкие ткани. Последняя, развивается после неудачного удаления зуба.

Причины образования кисты

Кистозные полости возникают под воздействием следующих факторов:

• Заболевания зубов. Инфицирование апикальной ткани (при кариесе или из-за врачебных ошибок) способствует формированию полости с плотной оболочкой, под которой скапливается жидкость.
• Воспаление окружающих тканей. При гайморитах, патологиях десен и других подобных заболеваниях инфекция по кровотоку проникает в костную ткань. У пациентов с иммунодефицитом бактерии способны попасть в челюсти из отдаленных очагов воспаления.
• Травмы. Механическое воздействие провоцирует образование полости, в которой со временем скапливается жидкость.
• Врожденные пороки развития лицевой части головы. Этот фактор в редких случаях вызывает появление кистозных полостей.

Сопутствующая симптоматика

Кистозные полости в течение определенного промежутка времени развиваются бессимптомно. Единственный признак, указывающий на наличие новообразования в челюсти — небольшая припухлость, при пальпации которой пациент не испытывает дискомфорта. В случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина приобретает яркий характер и проявляется в виде:

• болезненных ощущений (носят постоянный или временный характер);
• покраснение десен;
• выраженная отечность мягких тканей;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• сонливость;
• головные боли;
• усталость.

По мере прогрессирования патологического процесса в месте локализации опухоли деформируется челюсть. В этот период из-за активности патогенных микроорганизмов, провоцирующих ослабление общего иммунитета, возможно обострение хронических заболеваний.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз при подозрении на челюстную кисту ставится на основании результатов внешнего осмотра и опроса пациента. Более точную информацию (характер поражения костей, локализация патологического процесса и иное) стоматолог получает посредством рентгенографии.

Консервативное лечение при кистах челюсти не проводится. В редких случаях, когда диагностируются небольшие (до 8 мм) радикулярные новообразования, проводится промывание корневых каналов и введение в проблемную зону лекарственных препаратов, после чего зуб пломбируется.

В зависимости от особенностей конкретного случая применяются следующие виды хирургического вмешательства:

1. Цистэктомия. Применяется, если корень зуба погружен в кистозную полость не более, чем на 30%. Процедура предусматривает удаление новообразования с последующим ушиванием тканей.
2. Цистотомия. Наиболее распространенный метод лечения, так как позволяет сохранить пораженный зуб. В рамках процедуры удаляется только передняя стенка полости. После операции пациенту в течение нескольких месяцев необходимо регулярно посещать стоматолога для смены тампонов. За это время полость постепенно срастается.
3. Цистэктомия пластическая. Применяется в запущенных случаях. Метод предусматривает сочетание цистотомии и цистэктомии. В ходе двухфазной операции удаляются инфицированные ткани, при этом зуб в случае успешно проведенной процедуры сохраняется.

В тяжелых случаях, когда течение воспалительного процесса спровоцировало остеомиелит, применяют другие методы лечения. В подобных обстоятельствах после операции пациенту назначается курсовой прием антибактериальных препаратов.

Осложнения и профилактика

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, рост подобных полостей нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При отсутствии адекватного лечения возможны различные последствия кисты в челюсти:

• сепсис;
• расшатывание пораженного и соседних зубов;
• флегмона на лицевой части головы;
• воспаление надкостницы;
• злокачественное перерождение клеток;
• остеомиелит;
• образование свищей;
• перелом челюсти.

Чтобы предупредить появление кистозных полостей во рту, рекомендуется:

• регулярно соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно проводить чистку зубов от камня и лечение стоматологических патологий;
• придерживаться принципов правильного питания;
• раз в полгода проходить осмотр у стоматолога с целью профилактики.

Кисты — это опасные новообразования, по мере роста которых возможен перелом челюсти. При своевременном вмешательстве прогноз лечения подобных опухолей благоприятный.