Наколенники при артрозе коленного сустава как выбрать
Применение наколенников при артрозе коленного сустава: как работают, как выбрать
Из этой статьи вы узнаете о наколенниках при артрозе коленного сустава: как выбрать, как устроен и работает наколенник. Показания и противопоказания к применению, основные качества, типы лечебных наколенников.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Наколенники – это наружный ортопедический каркас, который полностью повторяет форму колена и при артрозе выполняет такие функции:
- фиксирует сустав в правильном, физиологическом положении;
- разгружает суставные поверхности, равномерно распределяя нагрузку;
- облегчает выраженные проявления болезни (напряжение, отечность, боль);
- предотвращает травматизацию сустава и дальнейший прогресс артроза;
- способствует быстрому восстановлению функциональности колена.
Наколенники
Наколенники при артрозе применяют в 90% случаев:
- Как часть реабилитационной терапии после хирургического вмешательства или лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (артритов, вывихов, разрывов связок).
- Для профилактики повреждений, обострений артроза при ходьбе, подъемах по ступеням, беге, стоянии на ногах в течение длительного времени.
Эффективность ортопедического изделия зависит от степени артроза, при незначительной деформации суставных поверхностей оно в 80% случаев помогает приостановить прогресс заболевания.
При серьезных повреждениях суставных поверхностей (деформации, разрушении хрящевой и костной ткани), наколенник малоэффективен – он всего лишь уменьшит болевые ощущения, облегчит передвижение, правильно распределит вес тела. Однако он незаменим для тех, у кого имеются противопоказания к эндопротезированию (к замене сустава имплантатом) и избыточная масса тела.
Медицинские наколенники выбирают исключительно по рекомендации ортопеда или ревматолога (чтобы не навредить больному колену).
Строение наколенника
Наколенник, используемый при артрозе, представляет собой наружный каркас из эластичного искусственного (неопрена, эластана, лайкры) или натурального материала (хлопковой ткани, шерсти).
- сплошным (не имеет застежек);
- регулируемым (разъемный, с застежками или регуляторами натяжения).
Благодаря эластичности материала и вшитым лентам натяжения, застежкам или липучкам, он облегает сустав, охватывая его вокруг коленной чашечки (от 20 см в каждом направлении). Тканевый каркас усиливают различными вставками:
- ребрами жесткости (спиралями или стальными спицами по всему периметру изделия);
- боковыми шарнирами (металлическими конструкциями в местах физиологического сгибания-разгибания сустава).
Наколенники по-разному фиксируют сустав:
- Легкая фиксация предназначена для профилактики артроза на ранних стадиях, восстановления колена после лечения или артроскопии (малоинвазивной операции). Их шьют из эластичного материала, иногда утепляя.
- Средняя фиксация. Используют при сильном видоизменении сустава (2 степень артроза). Его используют, чтобы уменьшить боль при нагрузке. В каркас такого изделия вшивают стальные спицы и спирали, создавая ребра жесткости, которые подвергаются основной нагрузке.
- Если сильно поражены суставные поверхности, рекомендуется тугая фиксация. В боковые поверхности встроены металлические твердые шарниры, играющие роль наружного скелета (ортез). С их помощью уменьшают боль, трение и деформацию суставных поверхностей при 3 степени артроза. Его рекомендуют в период восстановления после травм и эндопротезирования (после полной замены сустава).
- Армированный ортез жесткой фиксации (тутор) полностью обездвиживает ногу, его применяют в особенно тяжелых случаях.
Использование хорошего, качественного наколенника может существенно облегчить обострение артроза и сильно отодвинуть время эндопротезирования.
Как работает наколенник
Принцип работы наколенника следующий:
- Облегающий каркас стимулирует сокращение мускулов, лимфодренаж (отведение лимфы и токсинов) и кровоснабжение. Таким образом, он удаляет отеки, улучшает регенерацию и заживление тканей.
- Нагрузки на элементы сустава равномерно распределяются, и суставные поверхности меньше трутся друг о друга (уменьшается их деформация и разрушение).
- Бандаж фиксирует сустав в физиологическом положении, предотвращая его переразгибание, смещение элементов, разрывы мышц, связок, менисков, синовиальной капсулы.
- При ходьбе (и других движениях) конструкция амортизирует удары и толчки, смягчает трение суставных поверхностей и нагрузку на коленный сустав.
Конструкция способна погасить резкое движение и, благодаря этому, является профилактическим средством от случайных травм.
Основные качества ортезов:
- надежная фиксация колена;
- стимуляция кровоснабжения и лимфооттока;
- защита от травм и повреждений;
- массажный и прогревающий эффект.
Показания и противопоказания к использованию
Показания
Наколенники, ортезы и бандажи используют как часть комплексной терапии при:
- артрозах (остеоартрозах);
- разрывах менисков;
- растяжениях и разрывах связок;
- вывихах;
- в послеоперационный и посттравматический период;
- для профилактики заболеваний суставов.
Главная задача наколенника – обеспечить суставу необходимый уровень иммобилизации (неподвижности) и фиксации для восстановления функций.
Противопоказания
Когда лечебный бандаж противопоказан:
- При некоторых кожных заболеваниях (например, пиодермии – гнойном поражении кожи).
- При варикозе и тромбофлебите.
- При наличии ран в области колена.
- При гнойных процессах.
При выборе стоит учитывать материал, из которого изготовлен наколенник. Иногда синтетика может спровоцировать аллергическую реакцию.
Типы лечебных наколенников
Типы | Назначение |
---|---|
Наколенники с турмалиновыми вставками
Правила выбора
Общие правила
Выбрать тип лечебного наколенника может только ревматолог или ортопед, ориентируясь на такие параметры:
- степень повреждения;
- сохранение функций колена;
- конкретное место и сила боли.
Пациенту остается выбрать более или менее дорогую модель, фирму-производителя, отдать предпочтение материалу изготовления и определиться с размером.
- Покупайте наколенники исключительно в специализированных магазинах.
- Перед покупкой изделие лучше примерить, походить в нем, присесть (это позволит оценить удобство модели).
- При выборе сплошного и регулируемого наколенника отдайте предпочтение последнему, даже если он дороже (это позволит регулировать объем при необходимости).
- Оцените качество изготовления – швы, соприкасающиеся с кожей, должны быть абсолютно плоскими, ремешки, ленты, замки и липучки – функциональными, изделие должно плотно облегать и идеально повторять форму сустава.
- Посмотрите в интернете отзывы на выбранную модель и фирму-производителя.
Материал
Выбирая материал, примите к сведению:
- шерсть и хлопок – экологичные, натуральные, «дышащие», но недостаточно эластичные ткани, их лучше выбирать для согревающего и легкого массажного эффекта;
- лайкра, полиэстер и эластан – синтетические ткани, пропускающие воздух, обладают хорошей эластичностью, плотностью и фиксирующими свойствами;
- неопрен – синтетический, очень прочный (почти вечный) и эластичный материал, но кожа под ним имеет свойство потеть.
Из-за оптимального соотношения цены и качества у покупатели часто выбирают полиэстер, лайкру и эластан.
Наколенники из шерсти
Размер
Как определиться с размером:
- для определения размера наколенника, замеряйте диаметр колена по центру коленной чашечки;
- замеры производят стоя, ногу выпрямляют и расслабляют;
- перед замером обратите внимание, чтобы колено не было припухшим, отечным;
- если полученное число не целое, округлите в меньшую сторону (например, обхват колена = 32,4 см, округляем до 32, так как материал имеет свойство немного потягиваться);
- на шкалу размеров российских производителей можно ориентироваться, выбирая отечественное изделие (например, S соответствует обхвату колена от 30 до 36 см, L – от 40 до 44 см и т. п.).
Иностранные производители устанавливают свои параметры и размерную сетку, которые могут сильно отличаться от отечественных, поэтому перед покупкой изделие нужно предварительно примерить (и, возможно, не один раз).
Производители и цены
Лучшие производители ортопедических лечебных наколенников:
- Orlett и Medi (Германия) производят дорогостоящие, но очень качественные и долговечные изделия. При серьезных нарушениях в суставе на немецких производителей стоит обратить внимание в первую очередь.
- Nebat (Турция) – достаточно качественные изделия, широкий ассортимент, хорошая ценовая политика. Оптимальный выбор для тех, у кого нет денег на дорогие немецкие ортезы.
- Orto (Тайвань) – некоторые образцы по качеству не уступают турецким и даже немецким. Широкий ассортимент, оптимальное сочетание цены и качества позволяют произвести замену ортеза, если он достаточно быстро пришел в негодность (по отзывам покупателей, это случается часто).
Стоимость наколенника варьируется в зависимости от вида, материала изготовления, степени фиксации и некоторых других параметров. В настоящее время качественное изделие стоит от 1800 до 20 000 руб.
Итог: плюсы и минусы наколенников
Положительные качества хороших ортезов | Минусы | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Размер | Обхват коленного сустава, см |
Маленький (S) | от 30 до 36 |
Средний (M) | от 36 до 40 |
Большой (L) | от 40 до 45 |
Очень большой (XL) | от 45 до 49 |
Эффект при использовании наколенников при артрозе
При использовании ортопедических фиксаторов человек, болеющий артрозом, может надеяться на уменьшение дискомфорта и появление лечебного эффекта. Как правило, по мере носки ортопедических фиксаторов можно заметить следующие улучшения:
- уменьшение воспалительного процесса в больных суставах;
- постепенное снижение боли;
- отсутствие припухлости, отеков;
- снижение давления на суставы;
- улучшение кровообращения пораженных мест;
- стабилизация работы опорно-двигательного аппарата.
Основные качества фиксаторов
Ниже перечислены важные лечебные свойства коленных фиксаторов:
- Оказание согревающего эффекта на колено. Чаще всего при изготовлении ортопедических бандажей производители используют шерсть животных, как прослойку. Согревающие свойства натурального материала создают лечебный эффект за счет улучшения кровообращения.
- Правильная фиксация суставов. Ортопедические наколенники при артрозе способны уменьшить нагрузку на связки, суставы, а также притормозить развитие заболевания. Однако эти результаты можно получить только при правильно подобранном размере.
- Предупреждение травм. При занятиях спортом травмы колена — не редкость. Если использовать медицинские ортопедические фиксаторы, то можно обеспечить дополнительную защиту суставам.
Как сделать правильную покупку
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Ответ на вопрос: как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава, очень прост. Во-первых, лучше всего определить подходящий именно вам вид изделия, а во-вторых, как уже говорилось выше, подобрать правильный размер.
Чтобы выбрать правильную модель, способную оказать наибольшую эффективность, советуем вам изучить все существующие типы наколенников:
- Открытая форма предназначена для людей, испытывающих боли при артрозе в определенном месте после получения травмы, а также легкие боли. Имеет специальные крепления для надежной и правильной фиксации.
- Открытые эластичные наколенники с крайними ребрами жесткости. Данный вид подойдет пациентам, жалующимся на боль в колене во время приседаний и при подъеме по лестнице.
- Открытая форма с регулируемым натяжением позволяет больному облегчить жизнь во время постреабилитационного периода.
- Закрытая форма создана для использования при неясном источнике боли, т. е. боли не в одном конкретном месте. Максимально уменьшает нагрузку на сустав, включая 15 см с каждой его стороны.
- Магнитный тип отличается от остальных тем, что имеет внутри себя встроенный магнит, который создает магнитное поле, улучшающее кровоснабжение, а также оказывающее согревающий эффект.
- Тип, поддерживающий сухожилия, необходим к применению при болях под коленкой, т. к. оказывает фиксацию не только на сухожилия.
- Шарнирная форма признана наиболее универсальной: она создана для предотвращения болей после получения травмы (например, разрыва связок) и при артрозе, деформирующем суставы. Выбрать такую форму можно из-за главной ее особенности – возможности небольшого сгиба колена.
- Согревающий тип оснащен специальной инфракрасной лампой, которая встроена в наколенник и позволяет нагреваться месту, наиболее подверженному болям.
Лечение с помощью наколенников может назначаться только врачом-ортопедом. Специалист учтет ваши индивидуальные особенности (обхват колена, заболевание) и поможет при выборе материала и типа изделия.
Цены на наколенники при артрозе
Вопрос о покупке наколенников очень актуален среди людей, испытывающих дискомфорт в суставах. Цена на данный товар варьируется от региона к региону, зависит от типа изделия. Самые простые из них оцениваются в пределах 1000 рублей, а более дорогие (например, шарнирного типа) могут иметь цену от 3000 и до 25000 рублей.
Купить наколенник можно в аптеках или специальных ортопедических магазинах.
Материалы
Не только размер и тип бандажа важно учитывать во время покупки, но также и используемый материал, который может быть как натуральный, так и синтетический. Чаще всего используют:
- шерсть животных, которая поглощает влагу, оказывает согревающий эффект на сустав, уменьшает воспаление за счет выделения активных веществ, и самое главное – улучшает циркуляцию крови;
- полиэстер — разновидность искусственной ткани, очень удобной в применении. Считается самым надежным при носке, однако, не обладает согревающим эффектом и имеет очень высокую цену;
- хлопок – это материал растительного происхождения, который считается приятным при носке и влагонепроницаемым материалом, имеет полезные вещества, однако, у него есть и существенные минусы – это недолговечность использования и отсутствие эластичных свойств;
- нейлон является одним из самых долговечных и эластичных материалов, очень приятно прилегает к телу, но создан из искусственных тканей;
- спандекс обладает высокой эластичностью, плотно прилегает к коже и позволяет ей дышать;
- неопрен – это вид искусственной ткани, который обладает согревающим эффектом, очень эластичен, однако, есть вероятность появления аллергической реакции.
Многие специалисты рекомендуют покупать коленный фиксатор из тканей животного происхождения, однако, при выборе стоит руководствоваться, прежде всего, вашими индивидуальными особенностями.
Правильное использование
Соблюдение правил при использовании наколенников является залогом получения нужного эффекта. Врачи дают следующие рекомендации:
- Необходимо применение дополнительных препаратов при лечении артроза.
- Запрещается использование более 3 часов за одни сутки.
- Продолжительность лечения зависит от рекомендаций специалиста.
- В случае появления аллергической реакции следует сразу обратиться в клинику и выбрать бандаж из другого материала.
- Запрещается сильное давление на сустав.
- Стирать вручную при температуре не более 40 градусов с использованием только качественных порошков.
- Запрещается сушить на обогревателях.
Не стоит пренебрегать здоровым образом жизни для правильного функционирования как организма в целом, так и опорно-двигательного аппарата в частности. Если вы все же столкнулись с болями суставов, то подбор со специалистом правильных наколенников, а также дальнейшее их использование в соответствии с основными правилами поможет вам справиться со своим заболеванием.
Наколенники при артрозе коленного сустава. Как выбрать
Почти всегда, наряду с традиционными методами лечения артроза коленных суставов , врач назначает ношение ортопедических средств.
Тип, их зависит от степени артроза, возраста и назначения. Эти изделия применяют, как для повседневной носки, так и для использования в период максимальных нагрузок на ноги (занятия спортом, долгая ходьба).
Наколенники имеют разные размеры, разную жесткость фиксации коленных суставов.
Выбирать их следует очень внимательно, так как неправильно подобранный наколенник будет, как минимум бесполезен и как максимум причинит вред.
Эти ортопедические изделия также используют при ушибах, растяжениях, вывихах, повреждении мениска и для профилактики артроза (их нужно надеть, если вы знаете, что вам предстоят физические нагрузки).
Их применение почти не имеет противопоказаний.
Для чего нужен наколенник.
Наколенник создает благоприятные условия для функционирования коленного сочленения, не дает суставу «болтаться».
Коленные суставы испытывают самую большую нагрузку при ходьбе, и эти ортопедические изделия очень хорошо снижают и равномерно распределяют эту нагрузку по всему суставу, тем самым снимая боль и придавая уверенность в движениях.
При постоянном ношении улучшается кровообращение, а значит и питание хряща.
Уменьшается отечность и воспаление. Значительно ослабевают болевые ощущения при артрозе.
Общие рекомендации.
Изделие должно плотно облегать сустав, максимально повторяя контуры колена при этом не передавливать его.
Чем более сильные болевые ощущения, тем более плотным должно быть облегание. Носят его обычно не более 3-4 часов в сутки и обязательно при физ. нагрузках. У наколенников должна быть гладкой внутренняя поверхность, во избежание натирания кожи.
Очень важно правильно подобрать размер, чтобы он не сползать, не сдавливал сосуды и не натирал.
Рекомендовано использовать даже здоровым людям во время выполнения физических нагрузок, во избежание травм.
Какие существуют наколенники на коленный сустав.
Наколенники различаются по степени жесткости и по материалу, из которых они изготовлены. Они бывают открытого, закрытого типа и шарнирные. На рынке представлено огромное разнообразие этих ортопедических изделий.
Давайте рассмотрим самые распространенные из них.
Эластичный бандаж на колено.
Бандажи предназначены для мягкой фиксации коленного сустава.
Применяется при легкой степени артроза (небольшая скованность в суставе, ноющие боли по утрам)
Бывают: 1. Простые, эластичные – они рекомендуются при легкой степени артроза и для его предупреждения.
- Эластичные, с возможностью регулировки — для легкой фиксации при наличии небольшого болевого синдрома, скованности движений.
- Эластичные, с ребрами жесткости — используется при болях при ходьбе по лестнице, приседании, беге.
Ортез на колено.
— это тот же бандаж на колено, только с ребрами, для жесткой фиксации, не нарушающей физической активности. Используют при средней тяжести заболевания (хруст, боли при сгибании-разгибании)
1. Эластичные с жесткими пластинами. Похожи по конструкции на бандажи с ребрами жесткости, отличие в более жесткой фиксации.
2. Шарнирные и смешанные — обеспечивают умеренные движения в коленном суставе. Назначаются после травм, операций на колене.
Туторы на коленный сустав.
— выполнены из жесткого материала с добавлением жестких ребер и возможностью регулировки.
Применяются при обострениях артроза , при постоянных болях, после оперативных вмешательств и после травм.
Специальные.
- С подогревом — с инфракрасной или галогенной лампой для равномерного прогревания сустава. Быстро снимают воспаление и отек. Применяются при хронических формах артроза и для снятия острых болевых ощущений.
- Изготовленные из шерсти животных (овечьей, собачьей, верблюжьей). Защищают от переохлаждения и выполняют целебную функцию.
- Магнитные — ортезы с магнитными ребрами жесткости. Магнитные поля благотворно влияют на все составляющие сустава. В какой-то мере могут заменить магнитотерапию.
Как выбрать по материалу изготовления.
— из натуральных материалов, таких как шерсть и хлопок. Они хорошо согревают, комфортные в носке, но из-за необходимости часто стирать, быстро изнашиваются.
— из нейлона, износостойкий, но при частом ношении может вызвать покраснение и воспаление кожи.
— из неопрена. Имеют выраженный согревающий эффект. Эластичны и долговечны, но также могут вызывать раздражение кожи. Под изделия из нейлона и неопрена рекомендуется подкладывать натуральную ткань.
— из эластана (эластин, полиэстр). Гипоаллергенный материал, долговечный и эластичный. Хорошо фиксирует колена за счет плотного облегания. Не препятствуют циркуляции воздуха.
В материал при изготовлении часто добавляют минерал турмалин, который выдает слабые электро-магнитные излучения, благотворно влияющие на все ткани.
Как выбрать размер наколенника.
Наколенник не должен пережимать колено во избежание нарушения кровообращения.
Слишком слабый — не принесет никакого лечебного эффекта. Для установления размера необходимо замерить ногу в 15 сантиметрах над и под коленной чашечкой и затем вычислить средне арифметическое (можно просто замерить объем в районе коленной чашечки).
Измерения проводите стоя. Учтите, что у разных производителей размер может колебаться в пределах нескольких сантиметров. Смотрите шкалу размеров именно на том изделии, которое собираетесь приобрести.
В РФ приняты такая шкала размеров: S = 30-35 см; M = 36-39 см; L = 40-44 см; XL = 45-49 см.
Как пользоваться наколенником.
Пользоваться наколенником надо индивидуально в зависимости от степени артроза . Длительность и ежедневную продолжительность носки необходимо согласовать с лечащим врачом. Но обязательно использовать изделие при физических нагрузках и при сильных болевых ощущениях.
Стирать наколенники рекомендуется вручную в теплой воде со средствами, в которых отсутствует хлор. Сушить лучше подальше от отопительных приборов.
Эластичные бинты минусы.
Часто люди используют вместо наколенника эластичный бинт. Этот способ имеет много минусов. Бинт не создает равномерного облегания сустава.
Вы можете перетянуть сосуды и вместо облегчения сделаете себе еще хуже.
Во время носки бинт сползает по ноге. Да и время «надевания» явно не в пользу бинта.
Надеемся, что эта статья помогла выбрать вам нужное средство.