Обезболивающие при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Механизм действия обезболивающих препаратов

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

• ненаркотические анальгетики;
• наркотические анальгетики;
• противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
• местные анестетики;
• комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

Механизм действия

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

• ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
• ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Какой вид ЦОГ блокирует

Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

Таблетки

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

• Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
• Диклоберл (диклофенак);
• Целебрекс (целекоксиб);
• Мовалис (мелоксикам);
• Метиндол (индометацин);
• Нурофен (ибупрофен).

Инъекции

Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.

Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:

• инвазивность;
• вероятность занесения инфекции;
• невозможно проводить лечение дома;
• болезненность.

НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:

1. Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
2. Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).

Мази и гели

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

• Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
• Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
• Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
• Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

• трансдермальный пластырь Вольтарен;
• пластырь Диклобене;
• пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

• болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
• развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Местные анестетики

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

Комбинированные медикаменты

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

• Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
• Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
• Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

• при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
• если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
• при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

• при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
• при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Какие обезболивающие принимают при остеохондрозе?

Обезболивающие при остеохондрозе – необходимая составляющая комплексного лечения. Патология, особенно в запущенном состоянии, характеризуется стойким болевым синдромом, часто довольно сильным. Снять боль помогают не только препараты непосредственно для этого предназначенные (анальгетики, нестероидные противовоспалительные), но и хондропротекторы, и антидепрессанты.

Содержание:

Заниматься самолечением при остеохондрозе запрещено. Боль – один из множества симптомов. Снимая ее, больной получает лишь видимость исцеления. Однако заболевание продолжает прогрессировать. Нужно понимать, что в какой-то момент обезболивающие перестанут помогать, а консервативная терапия окажется бессильной. В такой ситуации врачи назначают операцию. Чтобы ее избежать, за медицинской помощью нужно обращаться при первых неприятных симптомах.

Обезболивающие по формам выпуска

Лечение остеохондроза всегда комплексное, однако снятие болевого синдрома не всегда стоит на первом месте. На начальных стадиях приоритет отдается восстановлению межпозвонковых дисков при помощи хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов. Улучшается питание тканей, происходит частичное или полное восстановление хряща и боль уходит.

Собственно обезболивающие назначаются в запущенных случаях, когда человеку трудно передвигаться, а болевой синдром выше среднего. Прописывают таблетированные формы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хондропротекторы и антидеспрессанты идут в комплексе с ними, воздействуя на причину и одновременно снижая болевые ощущения.

При невыносимых болях применяют блокады с анестетиками (новокаин) или гормонами (глюкокортикостероидами). Средства вводят паравертебрально (около позвоночника в место ущемления нервов) или эпидурально (эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом).

Все медпрепараты, которые могут снять болевой синдром у больных остеохондрозом, можно разделить на несколько групп по формам выпуска:

• таблетки, капсулы;
• мази, кремы, гели;
• пластыри;
• инъекции.

На заметку. Собственно обезболивающие часто одновременно представлены в разных группах. Так, например, в аптеке можно приобрести мази, кремы, таблетки, капсулы, инъекции и пластыри с диклофенаком в качестве действующего вещества.

Формы перорального приема

Таблетки – это самый распространенный способ снять боль при остеохондрозе в домашних условиях после наружных средств. Обычно для этих целей используются анальгетики (Спазмалгон, Нурофен) или нестероидные противовоспалительные (НПВП). Последние сильнее, лучше и быстрее снимают боль, но имеют много побочных эффектов, а также противопоказаний (перед применением изучите инструкцию).

Все НПВП можно разделить на 2 большие группы:

• старые, к которым относят Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен;
• новые – это Мовалис, Нимесулид и другие.

Недостаток старых НПВП – сильное отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, вплоть до открытия язвы, и почки. Препараты нового поколения не менее эффективно снимают боль, но действуют мягко. Их разрешено применять длительное время, правда под врачебным контролем.

Мовалис – комбинированное средство, которое не только снимает боль и воспаление, но и понижает температуру тела. Достаточно 1 таблетки в день, чтобы получить стойкий обезболивающий эффект. Препарат выпускается в разных формах, включая инъекции и ректальные суппозитории.

Нимесулид – эффективное средство для снятия боли при остеохондрозе. Выпускается в таблетках, гранулах (саше) и в виде геля. Лекарство может усиливать или ослаблять действие других медикаментов – перед применением изучите инструкцию.

Анальгетики и НПВП снимают лишь боль и никак не воздействуют на ее причину. Хондропротекторы и антидеспрессанты также обладают обезболивающим эффектом. Их часто назначают вместе с анальгетиками и НПВП, при этом дозировка последних снижается.

Обычно применяются следующие хондропротекторы:

Антидепрессанты отпускаются в аптеке по рецепту врача. Но их вполне можно заменить растительными препаратами, такими как Новопассит или Персен Форте.

На заметку. Комплексное применение НПВП, хондропротекторов и успокоительных (антидепрессантов) позволяет быстрее справиться с болью. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах и саше (порошок, который разводится водой)

Мази, кремы, гели

Наружные средства наименее эффективны. Это объясняется тем, что лишь небольшая часть действующего вещества проникает в центр воспаления. Наиболее эффективны из трех перечисленных форм гели. Их наносят тонким слоем, не втирая полностью.

Обезболивающим эффектом обладают:

• нестероидные противовоспалительные препараты ;
• местно раздражающие средства;
• хондропротекторы;
• гомеопатические препараты
• комбинированные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это гели на основе кетопрофена: Быструм, Фастум, Кетопрофен (выпускается в том числе и в виде крема), а также Найз гель (на основе нимесулида), Долгит-крем (на основе ибупрофена). Это эффективные наружные обезболивающие, особенно при корешковом синдроме. Также выпускаются в формах для перорального приема. Имеют много противопоказаний, поэтому не допускается длительное применение.

Местно раздражающие средства

Мази Капсикам и Финалгон. У них одинаковое действующее вещество – нонивамид. В Капсикаме дополнительными компонентами выступают живичный скипидар, камфора, диметилсульфоксид и бензилникотинат. В Финалгоне усиливает действие нонивамида никобоксил.

Обе мази обладают схожим действием – усиливают кровообращение в месте нанесения, вызывают разогревание кожных покровов, способствуют ослаблению боли даже при однократном применении. Еще одна эффективная местно раздражающая мазь – Випросал (с пчелиным ядом).

Хондропротекторы

При наружном нанесении малоэффективны, поэтому рекомендуются лишь на I стадии остеохондроза. Среди наиболее известных мазей – Хонда, Терафлекс М (есть также в капсулах, повысить эффективность мази можно, если совместить наружное воздействие с пероральным приемом).

Гомеопатические препараты

Мазь Траумель С – эффективное средство от боли при шейном остеохондрозе. Чтобы усилить действие, рекомендуется комплексное применение Траумель С в виде мази и таблеток, еще лучше сделать курс уколов.

Комбинированные препараты

Мазь Апизартрон. В основе пчелиный яд и производное салициловой кислоты (метилсалицилат). Лекарство оказывает выраженный разогревающий и анальгезирующий эффект, улучшает кровообращение. После применения наблюдается расслабление спазмированных мышц в зоне нанесения.

Еще одно комбинированное средство – Долобене-гель. По инструкции он не предназначен для снятия боли при остеохондрозе, однако оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, снижает отек тканей. В составе лекарства гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид.

Пластыри

Их можно рассматривать как альтернативу наружным средствам – мазям, гелям, кремам. Пластыри наклеивают на предварительно очищенную кожу. Все их разнообразие делится на несколько подгрупп:

• местно раздражающие (перцовый);
• обезболивающие (на основе НПВП – Вольтарен, Кетотоп, с анестетиками – Версатис);
• лечебные на травах (китайские пластыри различных марок – Тяньхэ Чжуйфэн Гао, ЮКАН, Черный нефрит, в том числе и содержащие тонкие магнитные пластины – Магнитный пластырь Мао Чжэн);
• лечебные с использованием нанотехнологий (Нанопласт – эффективность сомнительна).

Обезболивающие пластыри удобны при снятии болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника. Также их применяют в комплексной терапии шейного остеохондроза – здесь они наиболее эффективны, потому что действующим веществам нужно пройти совсем короткий путь, чтобы попасть в эпицентр боли и воспаления. При дегенеративно-дистрофических поражениях межпозвонковых дисков в грудном отделе лечебные пластыри можно применять непосредственно под корсет (необходима консультация с лечащим врачом).

На заметку. Китайские лечебные пластыри от остеохондроза дают выраженный обезболивающий эффект вскоре после наклеивания. Их используют строго по инструкции, курсами, с обязательными перерывами между ними. Из противопоказаний – беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость. С осторожностью нужно применять пациентам с аллергией в анамнезе.

Инъекции

Уколы – самый быстрый способ избавиться от боли. При лечении остеохондроза назначаются непосредственно в околопозвоночные ткани или в эпидуральное пространство (новокаиновая блокада, гормоны, НПВП) либо в ягодичную мышцу (хондропротекторы, НПВП).

Лечебные блокады позволяют надолго забыть о боли. В этот период пациент может пройти комплексное обследование и терапию, которая также часто включает и ЛФК. Блокады делают с Новокаином или другим анестетиком, а также с НПВП (Мелоксикам) и глюкокортикостероидами (Дексаметазон, Гидрокортизон). Последние хорошо снимают воспаление, что говорит о выраженном лечебном эффекте. Гормоны используются в микродозах короткими курсами. Побочные эффекты от таких инъекций минимальны.

На заметку. Чаще всего блокада требуется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Преждем, чем самостоятельно принимать обезболивающее, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование. После постановки диагноза будет назначено лечение. Какие препараты принимать ,а какие не стоит, скажет лечащий врач. Остеохондроз – патология, которая может привести к инвалидности, если заниматься самолечением.

Способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какие обезболивающие применять?

Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.

Способы лечения

Полностью вылечить остеохондроз невозможно, и при наличии болей, изменения, которые уже произошли в позвоночнике, исправить не получится. Но при правильном подходе к лечению можно купировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного, снизить частоту обострений и избежать осложнений.

Терапия проводится комплексная. Как правило, сочетается медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда развиваются грыжи межпозвоночных дисков.

Терапия при помощи медикаментов

Медикаментозное лечение остеохондроза назначается только квалифицированным специалистом, с учетом возраста пациента, степени запущенности процесса и прочих индивидуальных особенностей.

Как правило, при остеохондрозе выписываются следующие группы препаратов:

• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глкюкокортикостероиды;
• диуретики;
• витамины.

Действие медикаментов

Одной из основных групп препаратов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспалительный процесс, препятствуют распространению патологии на здоровые ткани, обладают способностью купировать боль. Представителями этой группы являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

1. Хондропротекторы восполняют дефицит необходимых веществ в тканях хряща, способствуют ее восстановлению. Чаще всего назначаются Дона, Румалон, Структум, Артрон.
2. Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения в мышечных структурах, а также для устранения болевых ощущений. Эффективными препаратами считаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
3. Витаминные комплексы назначаются из группы В. Они укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на весь организм в целом. Назначается Нейродикловит, Нейромультивит.

Как снять боль в позвоночнике?

Отдельная группа препаратов, которые назначаются при остеохондрозе – это обезболивающие средства. Как правило, основным компонентом этих препаратов является анальгин, например, Седалгин, Баралгин и прочие. Эти анальгетики, помимо купирования боли, обладают еще и жаропонижающим эффектом. Также хорошо снимает боль:

Есть анальгетики, являющиеся производными парацетамола и фенацетина, а также производными пропионовой кислоты. Например:

В некоторых случаях, дополнительно назначаются седативные препараты – Ново-Пассит, Персен и прочие. Если боль очень сильная допускается инъекционное введение препаратов, после укола боль отступает уже через несколько минут. Для этой цели используются спазмолитики, анальгетики и глюкокортикостероидные средства.

В период обострения

В период обострения в зависимости от сложности заболевания назначают следующие группы анальгетиков:

1. Ненаркотические средства – помогают на ранних стадиях остеохондроза и не вызывают привыкания – Анальгин, Седалгин,
2. Наркотические – назначаются только при сильных болях, являются сильнодействующими препаратами, и используются в запущенных стадиях заболевания. Организм достаточно быстро к им привыкает. К данным препаратам относятся Трамал, Пентазоцин, Фентанил.

Чем обезболить в период ремиссии?

В период ремиссии боли несильно беспокоят пациента, поэтому их можно купировать местными средствами в виде, гелей, мазей и кремов. Например:

• Капсикам.
• Финалгон.
• Меновазин.
• Апизатрон.
• Никофлукс.
• Скипидарная мазь.

Лечение острой и хронической формы

В остром периоде главным симптомом остеохондроза является боль, в хорионической стадии больной страдает от ограничения движений и возникновения стадий обострения. Поэтому в острой стадии пациенту назначается:

1. Постельный режим.
2. Применение нестероидных противовоспалительных средств.
3. Обезболивание при помощи спазмолитиков и анальгетиков, новокаиновые блокады (при необходимости).

При хроническом остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется:

1. Использовать средства, которые улучшают метаболические процессы в позвонках и мышечных структурах.
2. Прием лекарств, действе которых направлено на предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике.
3. Лечебная гимнастика и физиотерапия для восстановления подвижности грудного отдела.

Показания

Показанием для приема обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела является наличие боли в пораженном отеле позвоночника.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема медикаментов являются:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
2. Принимать анальгетики перорально не рекомендуются пациентам, у которых имеются острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, панкреатит.

Поскольку каждый препарат имеет свой список противопоказаний, обсуждать целесообразность и безопасность использования лекарств при остеохондрозе надо с лечащим врачом.

Виды препаратов

При грудном остеохондрозе назначаются следующие виды обезболивающих средств:

1. Парентеральные – препараты вводятся в мышцу. Начинают действовать через 15 минут.
2. Наружные – гели, мази, пластыри. Применяют при незначительных болях, требуют длительного использования.
3. Пероральные – капсулы и таблетки. Некоторые из них начинают действовать через полчаса, другим нужно больше времени – до 2 часов.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства являются основой лечения остеохондроза. Они позволяют снять отек и воспаление в области поражения, что существенно уменьшает болевые проявления заболевания.

Надо знать, что долгое время препараты данной групп применять не рекомендуется, поскольку с каждым днем риск развития побочных эффектов усиливается. Поэтому врач должен назначать эти средства в небольших дозировках и короткими курсами.

Миорелаксанты

Миорелаксанты делятся на две группы:

1. Несистемные – оказывают влияние на мышечные и нервные волокна. В результате их применения нарушается восприимчивость рецепторов, мышцы расслабляются, а нервные импульсы не проходят. Эта группа в свою очередь делится на деполяризирующие (Листенон, Дитилин) и недеполяризирующие (Цисатракуриум, Артракуриум).
2. Препараты центрального действия – влияние происходит на саму центральную нервную систему (Сирдалуд, Микодалм).

Несистемные препараты в неправильно подобранной дозировке могут вызывать очень сильное расслабление мышц, вплоть до паралича, поэтому чаше назначаются препараты центрального действия.

Новокаиновые блокады

Блокада – это временное «выключение» одного из звеньев развития боли. Осуществляется при помощи инъекционного введения препарата в необходимую точку тела человека. Новокаиновые блокады могут ставиться только специалистами, поскольку это серьезная медицинская манипуляция.

Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады отмечается через 2 минуты после введения препарата и длится пару часов. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние больного.

Способы приема

Поскольку обезболивающие средства при грудном остеохондрозе назначаются в разных формах, необходимо рассмотреть способы приема некоторых из них.

Таблетки

Дозировка таблетированной формы препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке:

• Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства принимают во время приема пищи или сразу после него. Таблетку надо проглотить целиком и запить водой. В большинстве случаев одновременно с Диклофенаком назначают Омепрозол, так как первый препарат может спровоцировать образование язв в желудке.
• Сирдалуд, Мидокалм и прочие миорелаксанты можно принимать не более 3-6 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. Во время приема данных препаратов необходимо отказаться от вождения автомобиля.
• Кетарол, Анальгин и другие анальгетики можно принимать не более недели, в дальнейшем требуется контроль за процессом кроветворения.
• Опиоидные анальгетики вызывают наркотическую зависимость, поэтому длительное время их принимать не рекомендуется.

Инъекции

1. Выраженный болевой синдром, который не снимается таблетированной формой препаратов, и мешает пациенту вести нормальный образ жизни.
2. Запущенные стадии заболевания, когда таблетки и мази уже бессильны.
3. Наличие аллергической реакции на препараты, выпускающиеся в другой форме.
4. Острые и хронические заболевания органов ЖКТ.

Крема, мази, гели

Обезболивающие мази и гели используются на начальных стадиях заболевания. Они делятся на противовоспалительные и согревающие. Согревающие мази (особенно на основе красного жгучего перца) следует использовать с осторожностью, так как они в большом количестве могут провоцировать ожоги кожи.

Пластыри

Обезболивающие пастыри, используемые при остеохондрозе, различаются в зависимости от пропитки, которая в нем используется:

• перцовый;
• противовоспалительный с обезболивающим эффектом;
• разогревающий;
• отражающий тепло, которое испускается телом с последующей концентрацией его в болевой зоне.

При контакте пластыря с кожей, в тело больного происходит постепенное поступление веществ, содержащихся в пропитке, поэтому наблюдается пролонгированный эффект.

Список препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Нимисулид;
• Индометацин;
• Напксен;
• Отрофен;
• Диклоран;
• Вольтарен;
• Диклобене.

Миорелаксанты:

Анальгетики:

Гели, мази:

• Нурофен;
• Диклофенак- Акос;
• Индометацин Плюс;
• Траумель;
• Цель-Т;
• Бишофит;
• Финалгон;
• Капсикам;
• Наятокс;
• Хондроксид;
• Вольтарен;
• Долобене.

Пластыри:

• перцовый пластырь;
• Нанопласт;
• Вольтарен;
• Кетотоп;
• Версатис;
• Доктор Пласт;
• китайские пластыри.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудной остеохондроз, рекомендуется:

1. организовать рабочее пространство;
2. соблюдать режим сна и отдыха;
3. правильно питаться;
4. больше двигаться, без перегрузки спины.

Советы специалистов

Специалисты при грудном остеохондрозе рекомендуют:

• выполнять все предписания врача;
• не заниматься самолечением;
• грамотно подходить к вопросу комплексной терапии заболевания;
• проводить физиотерапевтические процедуры;
• заниматься лечебной физкультурой;
• не перегружать спину;
• правильно питаться;
• при сидячей работе каждый час вставать и делать разминку спины.

Не стоит думать, что остеохондроз грудного отдела – это неопасное заболевание. Да, сам по себе остеохондроз не представляет опасности, но без своевременного лечения он всегда приводит к опасным осложнениям. Нельзя забывать, что все системы и органы в человеческом организме связаны между собой.

Список лучших обезболивающих препаратов при остеохондрозе

Остеохондроз – это вид заболевания позвоночника, подразумевающий наличие явных преобразований дегенеративно-дистрофического характера определенных позвонков. Когда возникала дилемма, какие обезболивающие при остеохондрозе лучше применять, а также как снять воспаление, вероятнее всего, степень тяжести заболевания уже слишком высока и существует риск появления осложнений.

Виды обезболивающей терапии

Любое средство, которое способно снимать болевые ощущения во время болезни, обязан прописывать лечащий врач. Различные медикаменты используются, учитывая уровень поражений, местоположение очага воспаления, вид болезни, ее стадию, наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее оптимальный вариант всегда должен подбираться опытным специалистом, учитывая имеющиеся показания и противопоказания. Оценить сложность клинической картины болезни и прописать необходимые терапевтические процедуры, включая использование обезболивающих препаратов, обязан врач-невролог. Также он должен подобрать эффективные медикаменты, позволяющие осуществить лечение болевого синдрома при остеохондрозе.

При серьезной боли и одновременном поражении структуры ЖКТ, доктора назначают препараты от остеохондроза инъекционного типа, состоящие в подгруппе НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе), а также миорелаксанты, разнообразные растирания и компрессы для наружного применения. Положительный результат достигается благодаря тому, что каждое обезболивающее при остеохондрозе осуществляет блокировку определенных нервных импульсов, исходящих из пораженных участков.

Препараты в форме таблеток

Двойное действие, а именно возможность оперативного влияния на болевой синдром и наличие противовоспалительных свойств, характерно для подгруппы медикаментов НПВС, включающих обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Среди них можно отметить:

1. Препарататы 1-го поколения. Они состоят из:

• Ибупрофена;
• Нурофена;
• Диклофенака;
• Бруфена;
• Индометацина;
• Кеторола;
• Нимесила.

Это наиболее известные анальгетики, способные оперативно снять болевой синдром, оказать необходимый болеутоляющий эффект, однако, имеющие большое количество разного рода противопоказаний, та как были случаи серьезных осложнений после их длительного приема.

1. Современные медикаменты – Нимесулид, Аэртал – имеют прекрасные свойства противовоспалительного характера. В то же время, они имеют некоторые выраженные побочные эффекты, в связи с этим прием данных средств должен осуществляться лишь один-два раза в на протяжении суток. Это даст больший результат во время терапии. Данные препараты также способны усилить действие других лекарств, которые рекомендованы во время комплексного лечения остеохондроза.
2. Миорелаксанты. Эти лекарственные средства прописываются врачами при остеохондрозе как обезболивающие, то есть они приводят к расслаблению спазмированных на фоне воспалительного процесса волокон мышц, передавливающих определенные участки нервных окончаний. Среди лучших миорелаксантов стоит выделить:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Тизалуд.

1. При выраженном и долгосрочном болевом синдроме среди больных может сформироваться тенденция к депрессивным состояниям. В данной ситуации для гарантии закрепления анальгетического воздействия рекомендуется добавление к осуществляемому лечению антидепрессантов нового поколения, зачастую выпускаемых в виде таблеток.

Наименование препаратов, способных быстро обезболивать пораженные места, частоту и срок их употребления должен определять исключительно лечащий доктор.

Выбор мазей

Множество больных при обнаружении начальных проявлений болезненных ощущений в области позвоночника стараются побороть их собственными методами, используя разнообразные обезболивающие мази при остеохондрозе.

Лечебно действие любой мази (Кетопрофена, Нимесулида, Диклофенака) заключается в основательном увеличении местного потока крови, повышении циркуляции и процесса обмена веществ. Благодаря этому может быть достигнут ожидаемый эффект – каждый продукт распада будет выводиться из пораженного участка, уменьшатся отеки в области воспаленных нервов и ущемленных волокон, появится ощущение значительного облегчения.

Мази, обладающие действием местнораздражающего характера, состоят из:

• Капсикама;
• Финалгона;
• Никофлукас.

Данные мази, действующие как типичные анальгетики, способствуют появлению местного расширения кровеносных сосудов, из-за чего улучшается кровяной поток в месте поражения, улучшаются обменные процессы в тканях.

Варианты обезболивающих инъекций

Сегодня обезболивающие препараты при остеохондрозе, выпускаемые в инъекционной форме, являются одним из наиболее эффективных медикаментозных вариантов в проведении терапии болевых синдромов. Кроме этого, уколы являются зачастую единственным методом избавления от резких болевых ощущений в момент критических обострений заболевания, в особенности, если скорость обезболивающего эффекта имеет крайнюю важность.

Существенное положительное влияние на больные участки может быть достигнуто благодаря прямому введению определенного лекарственного средства в тот участок, где в нем существует повышенная потребность.

Тем не менее, введение инъекций необходимо осуществлять не только в критических ситуациях. Во время превентивных мер по предупреждению остеохондроза они также нужны. Во время такого использования терапия в виде инъекций зачастую чередуется с употреблением различных средств в форме таблеток.

Используемые для обезболивания уколы способствуют уменьшению внезапных и интенсивных болей. Они способны оперативно обезболить пораженные участки. Кроме обезболивающего действия, инъекции имеют ярко выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект. Данные уколы назначаются исключительно после консультации специалиста (лечащего доктора).

Кроме этого, для борьбы с появившимся болевым синдромом предназначены уколы Новокаина или Лидокаина. Их цель состоит в том, чтобы «заморозить» на определенный отрезок времени нервные окончания в месте поражения, из-за чего болевые импульсы по нервным волокнам не могут достичь головного мозга.

Необходимо знать, что продолжительность терапии, безопасная дозировка и непосредственно разнообразные обезболивающие средства при остеохондрозе должны назначаться исключительно опытным невропатологом. Ни при каких обстоятельствах не разрешается применять лекарственные средства без его рекомендаций, так как большая часть из них имеет ряд определенных противопоказаний и может пагубно повлиять на состояние больного при бесконтрольном использовании.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе

Обезболивание – важная часть терапевтического процесса при заболеваниях позвоночника. Обезболивающие при обострении остеохондроза могут применяться еще до посещения врача или приезда бригады «Скорой помощи». Какие анальгетики при остеохондрозе считаются лучшими и как их правильно принимать?

Классификация обезболивающих средств

В первую очередь их различают по методу приема:

• Пероральные. Это всем известные таблетки и капсулы, которые необходимо пить.
• Местные. Это мази, крема, гели и пластыри, которые крепятся на коже непосредственно в области источника боли.
• Парентеральные. Это внутримышечные уколы и инъекции.

Также различают следующие виды лекарств, применяемых для обезболивания:

• Анальгетики. Они воздействуют (купируют) источник боли – нервный импульс. Очевидно, что это исключительно симптоматическое лечение, которое не влияет на источник проблемы.
• Противовоспалительные средства. Они являются золотой основой терапии при остеохондрозе. Активные компоненты НПВС ликвидируют воспалительный процесс, снимают местную гиперемию и отечность, благодаря чему уменьшается компрессия на проходящие здесь нервы и человек чувствует облегчение.
• Средства с раздражающим действием. Они содержат активный компонент, который обладает отвлекающим действием, благодаря чему человек забывает о боли.
• Спазмолитики. Снятие спазмов – важный этап в борьбе с болью при остеохондрозе. Обычно спазмолитики являются составной частью комплексной терапии, однако употребление только этих препаратов не дает полного облечения и избавления от боли.
• Хондропротекторы. Это средства длительного действия, а потому ждать от них мгновенного обезболивающего эффекта не стоит. Хондропротекторы восстанавливают костную структуру, благодаря чему основные проявления остеохондроза будут уменьшаться.
• Антидепрессанты. Они нормализуют работу нервной системы, благодаря чему у человека уменьшается болевой синдром.

Обезболивающие таблетки

Таблетизированная форма препаратов считается самой распространенной среди больных. Это и понятно, ведь в отличие от мазей и уколов таблетки не требуют специального помещения или посторонней помощи. Главное – найти стакан воды для того, чтобы запить таблетку. Какие таблетки наиболее популярны?

Есть множество препаратов, но главными действующими компонентами обычно являются:

• диклофенак;
• нимесулид (Нимесил, Найз);
• парацетамол;
• мелоксикам;
• ибупрофен (Нурофен);
• кеторолак и кетопрофен (Кетанов, Кеторол).

Считается, что у нимесулида обезболивающий эффект выражен более ярко, но однозначно сказать, какой компонент является более или менее сильным, нельзя. Многие препараты действуют на разных пациентов индивидуально. Методом подбора пациент сам понимает, какое именно средство является для него оптимальным.

Несмотря на то, что многие препараты продаются в аптеке без рецепта, принимать их без назначения врача длительное время нельзя! Если сильная боль не покидает пациента длительное время, то, возможно, ситуация куда более серьезная. Наконец, к обезболивающим таблеткам очень легко привыкнуть, и со временем они просто перестанут действовать.

Средства местного назначения

Мази, кремы, пластыри и гели – излюбленные средства для лечения суставных заболеваний. Кажется, если потереть волшебной мазью в области больного участка, то таким образом можно улучшить его состояние. Конечно, это не так. Проблема остеохондроза заключается намного глубже, и здесь необходим комплексный подход.

Но у мазей есть и преимущество – их состав почти не поступает в кровоток, а значит, они почти безопасны по сравнению с таблетками. Чтобы усилить активность мази, необходимо наносить ее только на чистую кожу втирающими движениями. Легкий массаж усилит кровоток и будет способствовать улучшению кровотока и распространению состава мази вглубь кожных покровов.

Самые распространенные мази:

• Фастум гель. Он позволяет быстро снять даже самую сильную боль за счет уменьшения активности воспалительного процесса и снижения отечности. Функционирование суставного аппарата налаживается.
• Долобене. Это очень хороший препарат, обладающий комплексным воздействием. Во-первых, он снимает воспаление и тем самым уменьшает уровень простагландинов (медиаторов воспаления) в больном участке. Во-вторых, он обладает противотромбическим эффектом, благодаря чему происходит мягкое разжижение крови и улучшение ее микроциркуляции. Отечность быстро сходит на нет. Наконец, он помогает улучшить регенеративные процессы, а значит, организм становится способным самостоятельно справиться с основными проявлениями остеохондроза.
• Капсикам. Активный компонент в составе этого крема –капсаицин – выделен из красного перца. Всем известно, насколько жгучим вкусом он обладает. Капсаицин при попадании на кожные покровы возбуждает и раздражает рецепторы, за счет чего он быстро улучшает кровообращение. Вместе с током крови повышаются и обменные (метаболические) процессы, а боль исчезает.

Лечебные пластыри обладают разогревающим эффектом, а ведь тепло – один из факторов, необходимых для снижения болевого синдрома. Очень важно правильно клеить пластырь: его нельзя ставить на место лимфоузлов или в непосредственной близости от жизненно важных участков (родинки). Время действия пластыря – около 12 часов. Его можно наносить как на ночь, так и в дневное время. Он практически не заметен под одеждой.

Уколы и инъекции

Если человеку необходимы быстро снять боль, то на это способны только уколы. В этом и заключается их главное преимущество – скорость поступления активного компонента к источнику боли.

Кроме того, уколы считаются предпочтительным методом обезболивания у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, поскольку состав мышечных инъекций поступает к источнику боли, минуя ЖКТ.

Кроме того, часть препаратов, принимаемых перорально, разрушается ферментами, а значит, производитель вынужден увеличивать этот компонента в таблетированной форме. Блокада вводится непосредственно в той зоне, где у человека болит. Очень важно, чтобы этот укол делал только профессионал, поскольку даже небольшая травма проходящего в позвоночном столбе спинного мозга может навсегда сделать человека инвалидом.

Наиболее распространены уколы с нестероидным противовоспалительным компонентом в составе. Сюда же можно отнести и уколы, называемые блокадой. Это растворы, в составе которых имеется анестезирующий компонент – новокаин, ультракаин, лидокаин. Они являются токсичными для организма, а потому их использование должно быть очень редким, в исключительных случаях.

Для снятия боли в шейном отделе

Обезболивающие при шейном остеохондрозе помогут не только справиться с болью в области шеи, но и ликвидируют другие болевые синдромы (в голове, глазах) и общий дискомфорт. Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе шейного отдела обычно имеют местную форму:

• Финалгон. Быстро купирует воспалительный процесс и снимает болезненные ощущения.
• Перцовый пластырь. Устраняет основную симптоматику при остеохондрозе шейного отдела, а также способствует улучшению регенеративных процессов.

Для грудного отдела

При хондрозе в грудном отделе требуется тщательная совместная работа пациента и лечащего врача. Это та зона, которая очень чувствительно относится к применению лекарственных препаратов. Что обычно применяется для снятия боли в грудном отделе позвоночника:

• Обезболивающие таблетки. Именно для этой зоны таблетированная форма считается наиболее приемлемой. Поможет тот же Ибупрофен. Главное – помнить, что применение НПВС дольше 5-7 дней чревато развитием серьезных осложнений, о чем должно быть указано в аннотации к лекарству.
• Местные средства на основе глюкокортикостероидов. Эти препараты хорошо снимают боль и помогают улучшить состояние пациента. Не стоит бояться того, что данные лекарства относятся к гормональным, ведь активный компонент здесь используется в небольших количествах – наружно.
• Инъекции. При самых сильных болях назначают блокады. Местная анестезия позволяет снять спазм, уменьшить отек и в целом улучшить состояние воспаленного участка. Но результат будет временным, и впоследствии боль вполне может вернуться.

Устранение болевого синдрома в пояснице

При остеохондрозе поясничного отдела рекомендуется отдать предпочтение местным средствам. Все элементы поясничного отдела позвоночника, включая позвонки и межпозвоночные диски, очень хорошо «отзываются» на мази, кремы и гели.