Что такое ночные линзы для зрения

Ночные линзы для восстановления зрения

Линзы ночного ношения — современное ноу-хау в офтальмологии. Этот метод предназначен для борьбы с самым распространенным нарушением зрения — близорукостью. Лечебное воздействие линз происходит во время ночного сна, утром к пациенту возвращается 100 % зрение. Такой результат кажется практически сказочным, однако, в его основе лежат научные знания и многолетний опыт исследовательской работы.

Немного истории

Ортокератология, как методика коррекции зрения, начала развиваться в 60-х годах нашего столетия. Первые линзы использовались длительный период, не всегда достигалось полное восстановление зрения, положительные результаты были неустойчивыми.

Разработку спасло появление в начале 90-х годов новых технологий в изготовлении линз. Они имели более сложную и совершенную геометрическую структуру. Новый виток в развитии ортокератологии привел к практическому применению этого метода для лечения патологий зрения с 2000 года.

Суть метода

У здоровых людей изображение фокусируется на сетчатке, а у больных миопией перед ней, потому что пораженный хрусталик не может правильно преломить световые лучи. Линзы ночного ношения (ОК- линзы) «приминают» роговицу, делая ее более плоской, что способствует проецированию изображений прямо на сетчатку.

Эта форма сохраняется в течение дневного времени, именно в этот период пациенты прекрасно видят и необходимость в ношении очков и контактных линз полностью отпадает.
Однако, этот эффект обратим, форма роговицы вновь приходит к исходному состоянию и требует применения ортокератологических линз вновь.

Для каких диоптрий при миопии показаны ночные линзы

Полная коррекции зрения достигается у людей с — 1,5 до — 5,0 диоптрий.
Есть данные о положительных результатах у пациентов с отклонениями в — 6 диоптрий.

Положительный эффект достигается постепенно. В первые дни использования линз зрение восстанавливается до 70-75%, после 1-2 недель применения — до 100%.

Режим ношеная подбирается индивидуально или каждую ночь или через ночь, в зависимости от получаемого результата.

Ночные линзы в пожилом возрасте

Линзы ночные для коррекции зрения не имеют возрастных ограничений, их используют для восстановления зрения у детей и людей зрелого и пожилого возраста.

Цена на данный вид терапии остается достаточно высокой, в среднем она меньше метода лазерной коррекции. Это объясняется новизной лечебной техники, малым количеством специалистов в этой области, длительным подбором линз и постоянным врачебным контролем за их применением.

Однако, эти линзы могут использоваться очень долгое время, необходимости в их частой замене нет. Удобство их применения оправдывает затраты на данный вид терапии, ведь целый день пациенты чувствуют себя здоровыми и могут заниматься любимым делом, не носить очки или контактные средства коррекции зрения. Кроме того, ОК- линзы являются терапевтической альтернативой для людей, которым противопоказано хирургическое лечение, ношение очков или дневная контактная коррекция зрения.

Ночные линзы для детей

В «Федеральных клинических рекомендациях по лечению и диагностике близорукости у детей» офтальмологи подчеркивают эффективность его применения как основного метода в данной возрастной группе.

Огромным преимуществом применения линз для детей является то, что при их использовании они могут сохранять привычную двигательную активность. Риск травматизации слизистой глаз, как при постоянном ношении контактных линз, намного меньше.

В случаях прогрессирующей близорукости техника ортокератологии незаменима, так как хирургическая коррекция зрения не может проводиться до совершеннолетия больных. Кроме того, процесс ношения ОК-линз находится под постоянным родительским контролем, в отличии от других традиционных средств.

Мотивировать детей носить очки очень сложно, они могут снимать их в обществе сверстников, чтобы выглядеть как все, могут забыть их дома, разбить и травмироваться. Ношение дневных контактных линз невозможно у детей в младшей возрастной категории, чревато при ненадлежащем уходе проникновением в слизистую глаза микробов и развитием конъюнктивитов. Этих ситуаций можно избежать при ортокератологическом методе.

Метод ночной коррекции зрения для взрослых

Применение ОК-линз особенно актуально для людей с определенными профессиями.
Строители, шахтеры, водители, работники ночных клубов постоянно сталкиваются с задымлениями, пылью в окружающей среде. В таких условиях ношение очков и контактных линз является настоящим испытанием, они постоянно загрязняются, теряют резкость.

В спортивной среде при повышенной двигательной активности и риске травматизации ношение традиционных средств коррекции зрения весьма затруднительно, а в некоторых случаях и опасно.
Поэтому многим людям для обеспечения комфорта и безопасности на рабочем месте рекомендуются линзы для ночной коррекции зрения.

Отзывы врачей

Мнения врачей о контактных линзах ночного ношения неоднозначны. Существуют как положительные, так и отрицательные отзывы. В основе всего этого лежат различные плюсы и минусы ночных линз. Выбирать, естественно, только вам.

Преимущества метода заключаются:

в свободе от очков, гелевых и силиконовых линз, т.е в обеспечении комфорта глаз в течении всего дня;
полноценное обеспечение роговицы кислородом в дневное время;
снижение риска развития синдрома сухого глаза, аллергий и конъюнктивитов;
более точная коррекция зрения в отличии от очков;
возможность безоперационного улучшения зрения в детском и старческом возрасте.

К минусам ночных линз метода доктора относят:

нечеткость изображения или его двоение в первые дни терапии;
частые посещения офтальмологов для контроля за результатами лечения;
инфицирование слизистой глаз при плохом уходе за линзами.

Отзывы людей

Анна, мама 9-летней дочери:

С начальных классов ребенок страдал близорукостью. Характер у нее упрямый, от очков отказалась, использовать контактные линзы не решились в таком возрасте (глаза трет постоянно). Решили пробовать ношение ночных линз.

Я представляла их жесткими и неудобными, но они, после недолгого привыкания, оказались весьма комфортными. Главное, я могу контролировать лечение и после года ношения у Юли зрение не упало, а осталось на прежнем уровне. Врач рекомендовал их использование до 18 лет, будем использовать эти линзы, дорого, но зрение ребенка дороже.

Владимир, спортсмен-любитель:

У меня небольшая близорукость, носил очки, но ходить с ними на тренировки мучительно (запотевают, ничего не видно). Потом пользовался контактными линзами, чуть потер или пот в глаза, и хоть вынимай.

Прочитал о линзах ночного ношения, пошел к врачу. Сейчас доволен, привыкал вначале, конечно, но удобно на тренировках, при вождении. В общем мой вариант!

Анна Юрьевна, пенсионерка

Я близорукая с юности, носила очки. Но после 60-ти болезнь стала прогрессировать, а на мне двое внуков, каждый день в нянях. Сын и сноха заняты, предложили мне попробовать ночные линзы, сами купили.

Процесс одевания и снимания вызывал на первых порах сложности, но эффект оправдал это неудобство. Зрение в течение года стабилизировалось, вести домашнее хозяйство и ухаживать за детьми могу в полном объеме. Спасибо детям!

Видео-отзыв:

Данный метод, наряду с традиционными методиками коррекции зрения, становится все более популярным. Он эффективен при лечении прогрессирующей близорукости у детей и пожилых людей, обеспечивает комфорт и безопасность в некоторых видах профессиональной деятельности и при занятиях спортом. Является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.

Ночные линзы для восстановления зрения: что это, как работает, кому показаны

Главный врач, офтальмохирург

/ Доктор медицинских наук, профессор

/ Кандидат медицинских наук

Мартышка к старости слаба глазами стала;
А у людей она слыхала,
Что это зло еще не так большой руки:
Лишь стоит завести Очки.
Очков с полдюжины себе она достала;
Вертит Очками так и сяк:
То к темю их прижмет, то их на хвост нанижет,
То их понюхает, то их полижет;
Очки не действуют никак.
“Тьфу пропасть! — говорит она, — и тот дурак,
Кто слушает людских всех врак:
Всё про Очки лишь мне налгали;
А проку на-волос нет в них”…..

Восстановление возможностей зрительного органа с применением жестких газопроницаемых линз называется ортокератологией. Их устанавливают на всю ночь и снимают только утром. В процессе сна линзы не мешают, что позволяет полноценно отдохнуть, а наутро чувствовать себя бодрым и энергичным.

Коррекция близорукости до 8-10 диоптрий – это реальность. Такие линзы помогают восстановить зрение до 3 диоптрий при астигматизме. Рефракционная терапия роговицы позволяет вернуть около 80% зрения уже в первые дни использования линз. Примерно через неделю оно восстанавливается до 100%.

Желаемый оптический эффект наступает только в том случае, если линзы находятся на глазах не менее 8 часов. Не стоит пугаться, если на следующий день наблюдается падение остроты примерно до -0,75 диоптрий. Это нормальный процесс адаптации зрительного органа к воздействию нового для него метода лечения.

В течение ночи форма роговицы меняется, оптическая зона становится уплощенной. Некоторое время после снятия такое состояние сохраняется. Новая технология лечения близорукости и астигматизма по своему эффекту похожа на оперативное вмешательство.

Как работает ортокератология при миопии

Близорукость – это распространенное нарушение зрения. В результате развития заболевания человек начинает плохо различать предметы, размещенные вдали. Нарушение приводит к тому, что изображение этих объектов располагается в плоскости перед сетчаткой, что делает его нечетким, размытым. Суть патологии заключается в несоответствии силы оптической системы глаза длине глазного яблока. С применением ночных линз фокус оказывается на самой сетчатке (определенном ее участке), в результате чего человек начинает нормально видеть предметы, различать мелкие детали, четко определять контуры.

При близорукости и астигматизме используют разные виды линз, отличающиеся по своей конструкции. Роговица возвращается к своей первоначальной форме через определенное количество времени. Это естественный процесс, который происходит по причине быстрого деления клеток роговичного эпителия. Чтобы поддерживать полученный эффект, нужно использовать линзы каждую ночь. При несоблюдении рекомендаций врача достигнутые результаты утрачиваются.

Обратимость процесса изменения формы роговицы нельзя отнести к недостаткам терапии. В некоторых случаях пациенты желают перейти на другой метод коррекции зрения. Уже через 4-5 недель природная форма роговицы восстанавливается, можно использовать очки, дневные контактные линзы или оформляться на хирургическую операцию.

Обратите внимание! Снижение остроты зрения в вечернее время при регулярном использовании оптических изделий возможно при выполнении специфической деятельности. Большая нагрузка на глаза и работа за компьютером не менее 10 часов подряд спровоцируют жжение, боль, покраснение, дискомфорт. Предметы на удаленном расстоянии будут расплываться, выглядеть не такими четкими, как утром.

Преимущества ночных линз

Эта технология коррекции зрения выгодно выделяется в терапевтической практике. Ее используют, когда другие методы не работают. К преимуществам ношения линз в ночное время относят следующие факторы:

Не нужно применять оптические аналоги в дневное время. Это позволяет избежать дискомфорта и сэкономить время в утренние часы.
Не надо выбирать линзы с учетом оттенка глаз. Они полностью прозрачны, тем более веки во время сна закрыты.
В отличие от очков их нельзя сломать, потерять или разбить.
Рекомендованы для спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни, постоянно находится в движении.
Позволяют остановить развитие близорукости в любом возрасте. Имеют минимальное количество ограничений к использованию.
Отличаются длительным сроком эксплуатации, минимальный период использования одной пары – не менее года.
Не вызывают аллергии, раздражения или покраснения глаз.
Применяются в качестве профилактики таких заболеваний, как кератит или конъюнктивит.

Ночные линзы – это удобная и безопасная альтернатива коррекции зрения для тех, кому в силу различных противопоказаний нельзя делать операцию. Их использование исключительно в ночное время позволяет исключить контакт с пылью или остатками косметических средств. В отличие от дневных аналогов, которые при взаимодействии с сухим воздухом требуют увлажнения, эти линзы обеспечивают комфорт без дополнительных ухаживающих средств.

Кому подходят ночные линзы

Технология коррекции зрения линзами показана в любом возрасте при астигматизме и миопии. Известно, что дети стесняются носить очки, это часто вызывает насмешки у сверстников. После снятия линз утром их глаза видят хорошо, что позволяет до самого вечера чувствовать себя комфортно и непринужденно. Существует ряд профессий у взрослых, при которых очки носить неудобно. Это спасатели, строители, спортивные тренеры, альпинисты. Для них метод рефракционной терапии роговицы предпочтителен в сравнении с другими технологиями.

Схема лечения у офтальмолога

Выбирать ночные линзы для восстановления зрения без предварительной консультации врача нельзя. У пациента могут быть серьезные противопоказания или сопутствующие заболевания, при которых использование этой методики коррекции неэффективно.

В Клинике профессора Трубилина лечение больных близорукостью или астигматизмом происходит поэтапно.

Первая консультация у специалиста. Офтальмолог проводит диагностику патологии с помощью специального оборудования. Цель – установить причину, по которой зрение ухудшилось. При подтверждении диагноза подбирается тип ночных линз. Офтальмолог ориентируется на полученные в ходе обследования параметры глаз. В кабинете врача производится примерка изделия. Пациент сообщает о своих ощущениях, специалист следит за тем, чтобы линза соответствовала анатомии глазного яблока. Время процедуры – не более 60 минут. Как только слезотечение уменьшается, первый этап лечения завершается. Пациент отправляется домой, получив все инструкции по использованию прибора для коррекции.
Проверка состояния глаз после 1 ночи в линзах. Утром после процедуры необходимо прийти в кабинет специалиста для диагностики. Не рекомендуется снимать линзы, чтобы врач смог объективно оценить эффект.
Проверка состояния глаз через 7 дней регулярного использования. Скрининг остроты зрения дает понять, насколько эффективна выбранная схема лечения. Желательно приходить в клинику в послеобеденное время. При отсутствии нарушений следующая консультация назначается через 1 месяц.
Проверочный тестинг. Если зрение постепенно восстанавливается, врач может порекомендовать пропускать часть ночей и не надевать оптический прибор для коррекции. При отсутствии соответствующих предписаний делать это самостоятельно запрещено. Полученный ранее эффект исчезнет и придется назначать схему лечения заново.

Пациента ставят на диспансерный учет. Он должен проходить регулярное обследование раз в 3-4 месяца, чтобы врач мог отследить динамику. Время ношения линз не ограничивается ничем, кроме желания пациента и отсутствия противопоказаний.

Могут наблюдаться побочные эффекты. Они способны проявиться как в начале использования оптического прибора, так и через некоторое время. Может появиться неадекватная реакция зрачка на источник света разной интенсивности. Пациент видит легкое раздвоение контуров окружающих объектов, их расплывчатость. Такие нарушения часто проходят самостоятельно спустя 2-3 применения линз. При сохранении патологии необходимо срочно обратиться к врачу. В клинике доктора Трубилина подбираются эффективные средства для коррекции зрения, удобные для пациента и несущие неоспоримую пользу для здоровья глаз.

Ночные линзы для коррекции зрения

На сегодняшний день врачи-офтальмологи могут предложить сразу несколько методик безоперационной коррекции зрения, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одним из таких методов являются ночные линзы для восстановления зрения. Что это такое, как действуют ночные контактные линзы, кому показана рефракционная терапия – на все эти вопросы и многие другие мы постарались ответить в данной статье.

Ночные линзы для коррекции зрения – что это такое и как они работают?

Ортокератология (рефракционная терапия, ОК-терапия) – это современная методика временной коррекции нарушений рефракции (миопии, астигматизма, гиперметропии) при помощи регулярного применения жестких газопроницаемых контактных линз (ЖКЛ), которые человек надевает на ночь.

Данная методика коррекции зрения может применяться в качестве альтернативы ношения очков, дневных контактных линз, хирургических корректирующих вмешательств. И также стоит отметить уникальную способность ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости у детей и подростков. Эти и другие преимущества метода выводят его на лидирующие позиции в контактной коррекции зрения.

Эффект восстановления зрения достигается благодаря особой конструкции ортокератологической линзы. После ее надевания на глаз происходит перераспределение и/или уплощение эпителиальных клеток роговичной оболочки. Благодаря гидравлическим силам по законам физики происходит уплощение центральной части роговицы и увеличение ее толщины по периферии, что тянет за собой изменение ее оптической силы и преломляющей способности.

Многие ошибаются, думая, что ортокератологическая линза давит на роговицу. Это не так. Между внутренней поверхностью изделия и глазным яблоком присутствует тонкий слой слезной жидкости, поэтому никогда не происходит прямого контакта ЖКЛ и роговичной оболочки. В противном случае такое взаимодействие вызвало развитие кератита (воспаление роговицы).

Последние клинические исследования показали, что у детей, которые используют для коррекции близорукости именно ночные лечебные линзы, миопия прогрессирует в 2–4 раза медленнее, нежели у тех, кто носит очки, дневные мягкие или жесткие контактные линзы.

Основным недостатком коррекции зрения с помощью ночных линз является непродолжительный эффект. Как правило, после ночи ношения ЖКЛ эффект сохраняется не больше 24 часов, иногда – до 48 часов.

Показания

Ортокератология как метод улучшения зрения рекомендован взрослым людям до 40 лет (до возможного развития пресбиопии), а также детям старше 7 лет.

Максимальные степени нарушения рефракции, при которых возможна 100% коррекция зрения:

миопия – до -6,0 дптр;
гиперметропия – до +3 дптр;
астигматизм – до -1,75 дптр.

Еще одним важным показанием является прогрессирующий характер близорукости у детей и подростков, так как данный метод в силах остановить или существенно замедлить скорость развития данной формы нарушения рефракции.

И также исправление зрения с помощью ношения линз ночью показано людям, которые в силу своей профессии не могут носить очки или дневные КЛ, например, военнослужащие, спортсмены, водители, шахтеры, работники в задымленных и пыльных помещениях, пр.

Как насчет комфорта и безопасности?

Вопрос комфортного ношения КЛ волнует почти каждого пациента. Стоит сказать, что для открытых глаз ОК-линзы менее комфортны, нежели мягкие дневные КЛ. большая часть пользователей в самом начале эксплуатации ЖКЛ отмечают существенное чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в глазу. Это, в первую очередь, связано с особым дизайном края линзы и мигательным рефлексом. Но при закрытых глазах (во время сна) эти факторы не влияют на субъективные ощущения человека и дискомфорт исчезает. Со временем исчезают и неприятные ощущения при открытых глазах. Период адаптации при этом составляет, как правило, 10–14 дней.

Преимущества и недостатки

Как любой другой метод коррекции зрения, ортокератологические линзы имеют свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их подробнее.

в процессе эксплуатации не появляется ощущение усталости глаз, как при пользовании очками или дневными КЛ;
легко снимаются и надеваются, по сравнению с дневным вариантом;
существенно снижен риск развития гипоксии роговицы и связанных с этим осложнений контактной коррекции зрения;
хорошая эффективность методики, возможность 100% коррекции;
длительный срок годности ОК-линз (от 1 года до 3 лет);
хорошая альтернатива коррекции для пациентов, которым противопоказана лазерная операция и другие методики исправления рефракции;
возможно применение у детей начиная с 7 лет;
снижение темпов прогрессирования миопии у детей и подростков;
возможность безоперационной коррекции зрения у людей определенных профессий, которым ношение очков и дневных КЛ противопоказано;
риск развития синдрома сухого глаза сведен к минимуму;
возможность для женщин пользоваться любой косметикой в дневное время, так как при эксплуатации дневных КЛ нежелательно пользоваться косметическими средствами на жирной основе;
существенно снижен риск развития аллергических реакций на материал ЖКЛ, по сравнению с мягкими линзами.

высокая стоимость пары ЖКЛ, но если учитывать длительный срок их эксплуатации, то цена будет ненамного больше, нежели ежемесячная покупка дневных мягких КЛ;
более сложный и длительный период адаптации к ночным КЛ;
хрупкость изделия – нужно очень бережно и аккуратно обращаться с такими линзами, так как они более хрупкие, по сравнению с дневным вариантом;
невозможность хорошей коррекции при больших степенях миопии;
тщательное соблюдение правил ежедневного ухода за линзами, в противном случае возрастает риск воспалительных и бактериальных поражений глазного яблока.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на все плюсы применения ночных линз для восстановления зрения, они, как и линзы дневного ношения, могут вызывать ряд специфических осложнений.

Гипоксия роговицы – это известное и распространенное осложнение контактной коррекции зрения. Но, в отличие от дневных КЛ, ночные линзы гораздо реже приводят к таким последствиям. Дело в том, что ОК-линзы человек носит ночью, когда глаза закрыты (в это время роговица уже «привыкла» находиться в условиях частичной гипоксии и нехватки кислорода). Кроме того, благодаря особой форме, ЖКЛ не прилегают плотно к глазному яблоку и не мешают нормальной циркуляции слезной жидкости, которая и обеспечивает роговичную оболочку необходимой порцией кислорода. Еще одним «смягчающим обстоятельством» является время ношения линз: если дневные модели человек носит, не снимая, минимум 10–12 часов в сутки, то ночные не более 7–8 часов. А этого временного промежутка недостаточно, чтобы роговица начала испытывать недостаток кислорода.

Прочие специфические осложнения по частоте не отличаются от таковых при пользовании дневным вариантом КЛ. К ним можно отнести:

микротравмирование роговицы линзой, что может привести к развитию эрозий, помутнению роговичной оболочки;
инфекционные осложнения – кератиты, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты (главный фактор риска – пренебрежение гигиеническими правилами ухода за линзами);
аллергические реакции (маловероятны на материал ЖКЛ), в подавляющем большинстве случаев аллергия развивается на средства по уходу (дезинфицирующий раствор, жидкость для хранения и пр.).

Противопоказания к ношению ортокератологических ЖКЛ:

воспалительные и инфекционные заболевания глаза;
синдром сухого глаза в тяжелой форме;
наличие такой патологии, как кератоконус и кератоглобус;
катаракта у пациента;
присутствие глаукомы;
роговичный тип астигматизма более 1,75 дптр;
заболевания век (птоз, ригидность, заворот, выворот и прочие деформации);
сниженная чувствительность роговичной оболочки;
аллергия на материал линзы или средства по уходу.

Правила ношения

Использовать свою пару ортокератологических линз нужно каждую ночь или через одну ночь (режим ношения определяет ваш офтальмолог). Надевать ЖКЛ нужно непосредственно перед сном, а утром после пробуждения их нужно снимать.

Линзы достают из контейнера, наполненного специальным раствором для хранения, очистки и дезинфекции (такие растворы называют многофункциональными), при помощи специального пинцеты с мягкими наконечниками, чтобы не повредить хрупкую линзу.

После надевания ЖКЛ раствор из контейнера выливают, его промывают свежей порцией многофункционального раствора внутри и снаружи, аккуратно укладывают вверх дном в открытом виде на чистую бумажную салфетку (+ крышки отсеков контейнера) для высыхания, ведь влага способствует размножению микроорганизмов. Наутро контейнер будет чистым и сухим.

После пробуждения пользователь в обязательном порядке моет руки и только тогда снимает КЛ с помощью пальцев или специальной присоски-съемника. Далее линзы нужно аккуратно промыть свежей порцией раствора у себя в ладошке, переложить с помощью пинцета в чистый контейнер, залить свежей порцией многофункционального раствора, закрыть крышки контейнера и оставить для дезинфекции до вечера.

Еще одним важным правилом эксплуатации ночных ЖКЛ является соблюдение графика замены. Если производитель указал, что линзами можно пользоваться не более 1 года, то по прошествии этого времени нужно приобрести новую пару, даже в случае, когда старые линзы еще не пришли в негодность. Если линза повредилась, то ее нужно заменить сразу же. Ни в коем случае нельзя надевать такое изделие, так как оно может стать причиной травмирования и инфицирования роговичной оболочки глаза.

Производители

К сожалению, ортокератология на сегодняшний день недостаточно распространена в странах СНГ. Главной причиной считается высокая стоимость ОК-линз, которую можно сравнить с ценой лазерной коррекции зрении. Тем не менее есть пациенты, которым показана только ОК-терапия и любой другой метод коррекции им не подходит из-за индивидуальных особенностей.

Самые популярные производители ночных лечебных линз: Paragon CRT (Paragon Vision Sciences); Global-OK Vision; Contex OKE-system; Euclid Systems Corporation; Emerald; DreimLens; Doctor Lens.

Следует сказать, что каждая следующая пара ЖКЛ для ОК-терапии будет обходиться дешевле, нежели первая, так как не нужно тратить деньги на дорогостоящее обследование по подбору линз.

Как подобрать нужную пару ночных лечебных линз

Подбором ночных ЖКЛ должен заниматься только специалист по ортокератологии. Кроме стандартного офтальмологического осмотра и обследования, пациенту дополнительно назначают следующие диагностические процедуры:

Кератометрию – это исследование степени кривизны передней поверхности роговицы, она необходима для индивидуального подбора линз, определения необходимой оптической силы устройств, а также для диагностики такой проблемы, как кератоконус, что является противопоказанием к ОК-терапии.
Кератотопографию – проводят с целью получения полного представления о строении передней поверхности роговичной оболочки и получения ее «топографической карты» – кератотопограммы. Так определяют силу преломления роговицы на каждом миллиметре ее площади.
В обязательном порядке специалист назначает также дополнительные обследования для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к ношению ортокератологических линз.

Только после описанного комплекса обследований пациенту назначают первую пару ЖКЛ. К сожалению, бывают случаи, что они не подходят, и приходится покупать вторую пару с другими параметрами, а иногда и третью.

Улучшение зрения не наступает сразу после первой ночи применения КЛ, как правило, уменьшение степени миопии достигается спустя 10–14 суток регулярного применения ночных КЛ.

В первое время пациента могут беспокоить различные неприятные ощущения после надевания ЖКЛ. Период адаптации к жестким линзам более длителен, нежели к мягким, и длится около 2-х недель. Если на протяжении первого месяца неприятные ощущения не прошли, это значит, что линзы не подходят и нужно подбирать другую пару либо вовсе отказаться от ночной коррекции зрения.

Отзывы

Выводы

Коррекция зрения ночными лечебными жесткими линзами – это современный, эффективный и безопасный метод лечения. К сожалению, эффект сохраняется недлительно, но для некоторых пациентов, кому противопоказаны дневные линзы, очки и операция по коррекции зрения, это единственный способ видеть хорошо. Очень важно при ношении ОК-линз соблюдать все правила по уходу за линзами и следить за гигиеной рук при любых манипуляциях с КЛ. Только в таком случае вы обезопасите себя от возможного инфицирования и развития тяжелых осложнений контактной коррекции зрения.

Ортокератология – ночные линзы

Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на ночь и снимаются с утра. Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение. Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо надевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

История ортокератологии

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с годов прошлого века. Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus) 1 . Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица. Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) 2,3,4 во второй половине годов прошлого века. В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки. Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму (см. рисунок). Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии 5,6,7 . Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы. Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта. В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения. По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии 8,9 . Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии. В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Безопасность ночных линз

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами 10 . Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов 11,12 . ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30% 13 . На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций 10 .

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз 14 . По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз 14,15 . Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

Диапазон коррекции

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий 16,17 . Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий 17 . У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения. Полная коррекция и стабильность результатов наступает через В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий. Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь 18,19,20 .

Стабилизация близорукости
В настоящее время нет однозначного мнения по поводу остановки прогрессирования близорукости при помощи ночных линз. Исследования от 1983 года, проведенные по всем правилам доказательной медицины, не выявили способности ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости 21 .

Более поздние исследования 22 показали небольшое замедление развития близорукости у пациентов, пользующихся ночными линзами. Авторы делают вывод, что ОК-линзы вызывают такое же замедление прогрессирования миопии, как и газопроницаемые линзы (ГПЛ). Однако существуют исследования, которые показали, что ГПЛ не замедляют прогрессирование близорукости 23 . Таким образом, результаты многих исследований противоречат друг другу и ставить точку в вопросе возможности контроля над близорукостью при помощи метода ортокератологии еще рано.

К сожалению, многие российские клиники, занимающиеся подбором ОК-линз, позиционируют ортокератологию именно как метод остановки прогрессирования близорукости. Это не корректно как с точки зрения доказательной медицины, так и с точки зрения пациента. На данный момент ортокератологию можно рассматривать лишь как метод коррекции.

Стоимость ортокератологии
На данный момент стоимость услуг по подбору ночных линз вместе с первой парой линз составляет около 15 000 рублей. Линзы служат в среднем Таким образом, месяц коррекции ОК-линзами обходится менее чем в 1000 рублей. Каждая последующая пара линз обходится дешевле, т.к. её уже проще подобрать и не требуются многочисленные дорогостоящие первоначальные обследования.

Заключение

Ортокератология, особенно в России, пока не получила широкого распространения. В первую очередь это связано с дороговизной ночных линз. Стоимость коррекции зрения методом ортокератологии сравнима с лазерной коррекцией зрения.

Подбором ОК-линз занимается лишь небольшое количество клиник, преимущественно в крупных городах. Сама процедура подбора требует значительно больше времени, чем подбор мягких контактных линз.

Несмотря на все эти недостатки, ОК-линзы являются перспективным методом коррекции зрения и в некоторых случаях — хорошей, а порой единственной, альтернативой очкам, дневным контактным линзам и лазерной коррекции.

Некоторые пациенты не хотят или в силу профессиональных ограничений не могут носить очки или обычные контактные линзы. Тогда им остается либо лазерная коррекция зрения, либо ортокератология. Но эффект лазерной коррекции необратим, в отличие от использования ночных линз.

Дальнейшее распространение ОК-линзы должны получить по мере снижения стоимости и расширения диапазона коррекции близорукости, а также возможности корректировать астигматизм и дальнозоркость.

Список литературы
1. Jessen G. Orthofocus techniques. Contacto 1962;6:200—4.
2. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part I: Introduction and background. J Am Optom Assoc 1976;
3. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part II: Experimental design, protocol and method. J Am Optom Assoc 1976;
4. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part III: results and observations. J Am Optom Assoc 1976; 47:
5. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980; 87:
6. Polse KA, Brand RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. The Berkeley Orthokeratology Study, Part II: Efficacy and duration. Am J Optom Physiol Opt 1983; 60:
7. Coon LJ. Orthokeratology. Part II: Evaluating the Tabb method. J Am Optom Assoc 1984; 55:
8. Wlodyga RJ, Bryla C. Corneal molding: the easy way. Contact Lens Spectrum 1989; 4(8):
9. Harris DH, Stoyan N. A new approach to orthokeratology. Contact Lens Spectrum 1992; 7(4):
10. Helen A Swarbrick. Orthokeratology review and update. Clin Exp Optom 2006; 89: 3:
11. Xuguang S, Lin C, Yan Z, et al. Acanthamoeba keratitis as a complication of orthokeratology. Am J Ophthalmol 2003;
12. Hutchinson K, Andrew A. Infectious keratitis in orthokeratology. Clin Exp Ophthalmol 2002;
13. Alharbi A, Swarbrick HA. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003;
14. Watt K, Swarbrick HA. Microbial keratitis in overnight orthokeratology: review of the first 50 cases. Eye Contact Lens 2005;
15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn, et al. Acanthamoeba keratitis related to orthokeratology. Int Ophthalmol 2007;
16. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980;
17. Mountford J. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology. ICLC 1997;
18. Lui WO, Edwards MH. Orthokeratology in low myopia. Part 1: efficacy and predictability. Cont Lens Anterior Eye 2000; 23(3):77—89.
19. Fan L, Jun J, Jia Q, Wangqing J, Xinjie M, Yi S. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents. Int Contact Lens Clin 1999; 26:
20. Tahhan N, Du Toit R, Papas E, Chung H, LaHood D, Holden BA. Comparison of reverse-geometry lens designs for overnight orthokeratology. Optom Vis Sci 2003; 80:
21. Polse KA, Brand RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Corneal change accompanying orthokeratology. Plastic or elastic? Results of a randomized controlled clinical trial. Arch Ophthalmol. 1983 Dec;101(12):1873-8
22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratology and adolescent myopia control. Contact Lens Spectrum 2003; 18(3):
23. Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U, Chan TK, Yew Khoo C, Chew SJ. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children’s myopia. Am J Ophthalmol. 2003 Jul;136(1):82-90.

Дата обновления страницы: 04.03.2019

Жесткие ночные линзы: сфера применения, преимущества и недостатки

В настоящее время коррекция зрения при различных аномалиях рефракции производится преимущественно с помощью мягких офтальмологических изделий. Однако в некоторых случаях пациентам показано носить жесткие ночные линзы. Они хорошо держат форму в процессе эксплуатации, что повышает эффективность лечения кератоконуса и прочих заболеваний.

История появления жестких контактных линз

Жесткие средства контактной коррекции реже используются пациентами, чем мягкие, поскольку они имеют более длительный период адаптации, а также менее просты и удобны в повседневной эксплуатации. Однако в некоторых случаях метод коррекции зрения в ночное время с помощью ортокератологических линз оправдан. Производство данных оптических изделий началось в 1938 году. Первоначально их изготавливали из полиметилметакрилата — специального материала с низким показателем газообмена. Это несколько усложняло использование, поскольку кислород поступал к роговице исключительно за счет циркуляции слезной жидкости. Поэтому многие до сих пор считают, что ортокератологические линзы имеют низкий показатель проницаемости кислорода. Однако это ошибочное мнение.

В изготовлении современных ночных средств контактной коррекции используются технологичные материалы на основе силикона. Они имеют достаточно высокий уровень газопроницаемости, который в разы превышает этот показатель у мягких линз, даже самых инновационных моделей от мировых брендов. Благодаря этому их можно безопасно использовать во время сна, поскольку риск появления гипоксии роговой оболочки практически исключен. В офтальмологии метод коррекции зрения в ночное время суток называется ортокератологией. Он не получил широкого распространения среди пациентов с аномалиями рефракции, поскольку обеспечивает лишь кратковременное улучшение зрения. Рассмотрим принцип действия ночных линз.

Принцип действия ночных линз

Для коррекции слабой и средней степени близорукости, дальнозоркости и прочих аномалий рефракции зачастую используются мягкие оптические изделия, изготовленные из силиконовых и силикон-гидрогелевых материалов. Они более популярны, чем жесткие, поскольку имеют быстрый период адаптации и почти не ощущаются на глазах в процессе эксплуатации. Однако в некоторых ситуациях такие линзы малоэффективны. Например, при высокой степени миопии, астигматизма и гиперметропии, а также при кератоконусе, когда роговица истончается и принимает конусообразную форму. Это связано с тем, что мягкие средства контактной коррекции подстраиваются под изгибы роговой оболочки, что существенно снижает их эффективность.

Действие ночных линз заключается в том, что они перераспределяют верхние слои эпителиальных клеток роговицы, поскольку надежно фиксируются на ней и сохраняют свою форму в процессе использования. Человек надевает ортокератологические оптические изделия перед сном и снимает утром после пробуждения. За это время они частично меняют форму роговицы, что позволяет достичь существенного улучшения зрения в течение дня без использования средств коррекции.

Особенности использования ночных контактных линз:

Используются только во время сна;
Частично меняют форму роговой оболочки за счет надежной фиксации;
Позволяют существенно улучшить зрение в течения дня без использования средств коррекции (мягких линз и очков).

Кому подойдут ортокератологические линзы?

Данные оптические изделия получили широкое распространение в коррекции высокой степени различных аномалий рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм, когда мягкие модели малоэффективны. Кроме того, использовать ночные линзы показано при кератоконусе и прочих серьезных заболеваниях органов зрения.

Некоторые пациенты не могут или не хотят носить мягкие средства контактной коррекции в течение дня. Это может быть вызвано индивидуальной непереносимостью материалов, используемых в их изготовлении, а также появлением дискомфорта в глазах при длительной работе за компьютером, нахождении в слишком пыльном, сухом или задымленном помещении. В данном случае рекомендовано использование ночных контактных линз.

Ортокератология активно используется при прогрессирующей дальнозоркости и близорукости у детей. Данный метод исключает необходимость использования очков или мягких линз в течение дня, когда ребенок общается в школе со сверстниками и посещает кружки. Это позволяет избежать чрезмерного внимания со стороны окружающих и избавиться от психологического дискомфорта.

Кому подойдут данные линзы:

Пациентам с высокой степенью близорукости и дальнозоркости;
Людям с кератоконусом и прочими серьезными заболеваниями органов зрения;
Детям с прогрессирующей миопией или гиперметропией;
Пациентам, которые не хотят или не могут носить мягкие оптические изделия в течение дня.

Ночные линзы: как долго сохраняется эффект?

Жесткие оптические изделия меняют форму роговой оболочки за счет надежной фиксации и существенно улучшают зрение пациента на следующий день: при первой эксплуатации — до 70-75%, а максимально полная коррекция достигается к 9-10 дню ношения. При этом к вечеру роговица постепенно возвращает свою прежнюю форму — зрение вновь ухудшается.

Таким образом, можно утверждать, что эффект ночных линз является временным, поэтому они и не получили широкого распространения у людей со слабой и средней степенью аномалий рефракции. Носить данные оптические изделия необходимо систематически — каждую ночь или через ночь. При этом пользователь сможет наслаждаться четким зрением в течение следующего дня.

Какие преимущества имеют ночные линзы?

Данные оптические изделия пропускают в несколько раз больше кислорода, чем самые технологичные мягкие модели, поэтому максимально снижают риск появления гипоксии роговой оболочки в процессе использования. Офтальмологи утверждают, что они являются наиболее щадящими и безопасными для глаз, чем «дышащие» модели из силикон-гидрогеля.

Еще одним характерным преимуществом жестких газопроницаемых линз является высокая стабильность и четкость изображения при высокой степени астигматизма, близорукости и дальнозоркости, а также при кератоконусе. Это возможно благодаря тому, что они надежно фиксируют роговицу в процессе эксплуатации. Данные оптические изделия более устойчивы к механическим повреждениям: их сложнее поцарапать, чем мягкие. Кроме того, ночные линзы проще надеть, так как они не выворачиваются наизнанку.

Жесткие средства контактной коррекции имеют небольшой диаметр, поэтому достаточно подвижны. Они снижают риск появления сухого кератита, поскольку способствуют циркуляции слезной жидкости и насыщению роговицы кислородом. В неблагоприятных условиях (при чрезмерно задымленном или сухом воздухе) жесткие линзы не пересыхают, поскольку в их составе практически нет воды.

Кроме того, ортокератологические средства контактной коррекции являются выгодными с экономической точки зрения, поскольку они рассчитаны на использование в течение длительного периода.

Характерные плюсы данных линз:

Снижают риск появления гипоксии роговицы и сухого кератита;
Стабильно обеспечивают четкое зрение;
Поверхность таких оптических изделий устойчива к механическим повреждениям;
Способствуют хорошей циркуляции слезной жидкости;
Выгодны с экономической точки зрения;
Снижают риск появления аллергии при ношении оптики.

Многие интересуются, какие побочные эффекты имеют данные оптические изделия. Действительно, наряду с многочисленными преимуществами газопроницаемые жесткие линзы имеют ряд недостатков. Рассмотрим основные из них.

Недостатки жестких линз

Данные средства контактной коррекции имеют более длительный срок адаптации, который может достигать 7-10 дней. Зачастую в этот период пациент испытывает дискомфортные и болезненные ощущения, что связано с жесткой структурой линз. С течением времени это проходит, однако присутствие инородного тела в глазу ощущается. Поэтому многие люди отдают предпочтение именно мягким оптическим изделиям.

Еще один недостаток газопроницаемых моделей связан с тем, что после их ношения перестает правильно «функционировать» очковая коррекция. Некоторые пациенты отмечают, что они нечетко видят изображение в очках с правильно подобранными параметрами после использования ночных линз. Этот побочный эффект связан с тем, что они частично меняют форму роговицы.

К минусам данной продукции также следует отнести более длительный и сложный процесс подбора. Жесткие оптические изделия должны идеально «сидеть» на роговице. Кроме того, существует ряд случаев, при которых запрещено использование данной продукции.

Ночные линзы нельзя носить:

Людям с высокой чувствительностью роговицы;
Пользователям с тяжелой формой синдрома «сухого глаза»;
При наличии любых травм и аномалий органов зрения, которые оказывают воздействие на веки, роговицу или конъюнктиву;
При появлении аллергической реакции на жесткие материалы, используемые в производстве данных линз.

Правила эксплуатации газопроницаемых линз

Жесткие средства контактной коррекции, как правило, рассчитаны на длительный период использования. Как и все модели плановой замены, они нуждаются в тщательном уходе с помощью многофункционального раствора. Это необходимо для систематического удаления загрязнений, бактерий и различных налетов, которые образуются в процессе эксплуатации на поверхности линз.

Следует отметить, что, кроме дезинфекции и очистки, ночные линзы нуждаются в дополнительном увлажнении. В состав их материала часто входят гидрофобные вещества, снижающие уровень смачиваемости, что увеличивает трение и снижает комфорт использования. Решить эту проблему поможет профессиональный многофункциональный раствор. Кроме того, для ухода за линзами понадобится контейнер. После проведения механической очистки и обработки они погружаются в емкость, наполненную свежим раствором.

При соблюдении режима ношения, правил очистки и графика замены данные оптические изделия безопасны для здоровья Ваших глаз. Они должны быть правильно подобраны врачом-офтальмологом после проведения комплексного обследования зрительной системы.

Рекомендуем Вам ознакомиться с широким ассортиментом контактных линз на сайте интернет-магазина Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно заказать офтальмологическую продукцию от популярных брендов всего в пару кликов!