Эксимерлазерная коррекция зрения - Zeniza.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимер-лазерная коррекция зрения (Ласик)

У каждого человека, кто имеет проблемы со зрением, рано или поздно возникает желание увидеть мир своими глазами без помощи очков или контактных линз. Коррекция зрения с помощью эксимерного лазера является самым распространенным в мире современным микрохирургическим методом достижения оптимальной остроты зрения. Эксимер-лазерная коррекция зрения – высокотехнологичный и наиболее комфортный для пациентов метод, позволяющий довольно быстро получить максимально возможную остроту зрения и избавиться от очков и контактных линз.

Суть лазерной коррекции зрения

При лазерной коррекции зрения моделируется новый профиль передней поверхности роговицы. Изменение формы роговицы задается компьютером, и хирург с помощью эксимерного лазера проводит эту процедуру. Все методы лазерной коррекции направлены на изменение формы передней поверхности роговицы. За счет этого меняется преломляющая сила оптической системы глаза и изображение начинает фокусироваться на сетчатке. Лазерная коррекция зрения показана при миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) различных степеней и при астигматизме. Эксимерные лазеры работают в ультрафиолетовом диапазоне длины волн. Температура ткани роговицы в зоне испарения практически не повышается вследствие ультракороткого импульсного воздействия. За один импульс прибор удаляет слой, толщиной не более 0,25 мкм при средней толщине роговицы в центре 550 мкм. Принцип операции – испарение тонкого слоя роговицы для придания ей новой формы.

Виды лазерной коррекции

Существует несколько видов лазерной коррекции: ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), ЛАСИК / LASIK (лазерный кератомилез) и его различные модификации. Отдельно можно сказать о коррекции зрения по методике SuperLASIK. При методе SuperLasik или кастомизированной абляции составляется индивидуальная программа с учетом данных абберометрии, которые получают на анализаторе волнового фронта WaveScan. По этой программе создается персонифицированная схема воздействия лазера в каждой точке роговицы и лазер моделирует ее идеальную форму. В итоге – острота зрения может подняться до 1.5 и выше. Метод позволяет достигать у пациентов максимально возможной остроты зрения.

Видео – “ВИЗИОН: эксимер-лазерная коррекция”

Лазерная коррекция зрения ЛАСИК в офтальмологическом центре«ВИЗИОН»

В нашем центре проводится лазерная операция по коррекции зрения методом Ласик при близорукости, дальнозоркости (от –12.0 D до +10.0 D), всех видах астигматизма любой сложности. Используется современный эксимерный лазер VISX STAR S4 с использованием системы сканирования, обеспечивающей максимальную гладкость роговичного среза. Это значительно сокращает срок восстановления зрительных функций в реабилитационный период после операции и существенно повышает качество зрения. В нашем центре эти операции проводятся уже 10 лет, а опыт нашего ведущего хирурга насчитывает 20 лет и десятки тысяч лазерных операций.

Сделать лазерную коррекцию зрения можно в возрасте от 18 до 40-45 лет. Пациентам младше или старше этого возраста эксимер-лазерная коррекция применима только по особым показаниям. Так, уже почти десять лет, мы проводим Ласик (Lasik) лицам младше 18 лет с анизометропией (большой разницей рефракции двух глаз – более 3.5 диоптрий). После 40 лет эта операция возможна для исправления астигматизма высокой степени.

Ход операции

Как делают лазерную коррекцию зрения Ласик? С помощью специального прибора микрокератома формируют поверхностный клапан в передних слоях роговицы, откидывают его, лазером испаряют небольшой слой ткани и возвращают клапан на место. Роговица остается прикрытой собственной тканью. Поэтому операция нетравматичная и восстановительный период после лазерной коррекции зрения протекает безболезненно.

Как подготовиться к лазерной коррекции зрения?

Подготовка к коррекции зрения проводится в виде «экзамена зрения» – полного офтальмологического обследования, данные которого вводятся в компьютер эксимер-лазерной системы. Программа выдает параметры коррекции зрения для каждого глаза пациента и загружает их в лазер.

Если вы носите контактные линзы, необходимо будет полностью перейти на очки за несколько дней до обследования Вашей роговицы, чтобы избежать неточных измерений роговицы. Не наносите макияж на ресницы, веки и лицо за день и в день операции. Иногда пациенты спрашивают: «Нужна ли сдача анализов перед операцией?» Единственное условие для пациента – у него не должно быть на момент операции острых и обострения хронических заболеваний.

Преимущества лазерной коррекции зрения Ласик

  • Надежность и безопасность
  • Быстрая безболезненная амбулаторная процедура
  • Минимальный восстановительный период
  • Предсказуемость результатов
  • Многолетний опыт наших хирургов

Противопоказания и ограничения к эксимер-лазерной коррекции зрения

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания. Лазик не проводится в следующих случаях:

  • Прогрессирующая миопия (близорукость)
  • Толщина роговицы менее 450 (440) мкм
  • Кератоконус с истончением роговицы
  • Глаукома
  • Катаракта, вне зависимости от стадии развития

Относительные противопоказания:

  • Оперированная отслойка сетчатки
  • Туберкулез, хронические заболевания в стадии обострения
  • Диабет и системные заболевания, влияющие на процессы заживления
  • Аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы)
  • Онкологические заболевания
  • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния

Часто пациентки задают вопросы: «Возможна ли лазерная коррекция зрения при беременности, когда лучше делать эту операцию – до родов или после них?»

Лазерная коррекция зрения противопоказана только в период беременности и периода лактации (кормления грудью) ввиду гормональной перестройки организма женщины в этот период. На роды Ласик и другие методы лазерной коррекции зрения никакого влияния не оказывают.

Также наши пациенты задают вопросы: «Каковы возможные осложнения после операции или могут ли быть отрицательные последствия операции?» Осложнения, как правило, могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде при нарушении режима (контакт с больными ОРЗ и гриппом, переохлаждение, сквозняки), а также при несоблюдении рекомендаций реабилитационного периода. И еще один немаловажный аспект успеха операции: выбирайте врача-хирурга с многолетним опытом эксимер-лазерной хирургии.

Рекомендации во время реабилитационного периода

Операция по коррекции зрения методом Lasik проводится под контролем компьютера, как правило, на оба глаза в один день. В течение первых часов после операции возможно легкое ощущение «инородного тела», светобоязнь. После лазерной коррекции зрения реабилитационный период довольно короткий. Эффект от операции ощущается уже в день операции. Через два-три месяца устанавливается окончательный результат. Ограничения в первые дни в основном касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, использования косметики). Спорт и физические нагрузки не рекомендуются в первую неделю после операции. Стоимость лазерной коррекции зрения в нашем центре не выбивается из средней по Москве. Цена зависит от сложности операции.

Цены на лазерную коррекцию зрения

32 800 – 40 050 руб. за один глаз,
в зависимости от сложности

ВидСтоимость
ФРК
LASIK24 500 – 75 500 руб. за один глаз,
в зависимости от сложности
SUPER LASIK59 750 – 68 500 руб. за один глаз,
в зависимости от сложности

Если Вам по каким-то причинам не показана лазерная коррекция зрения, это не приговор! В нашем центре Вам могут предложить другие, не менее эффективные способы коррекции зрения!

Запись на консультацию офтальмолога по телефонам:
(495) 937-81-24, 937-81-69

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения практически не имеет противопоказаний. После проведения операции, при соблюдении человеком всех правил реабилитационного периода и предписаний врача, не возникают осложнения как после других видов операции.

Суть оперативного вмешательства – воздействие на роговицу. Высокоточный лазерный луч позволяет моделировать такую форму прозрачной наружной оболочки, при которой лучи, преломляются и фиксируются.

Лазерный способ коррекции уже широко известен и популярен. Но, несмотря на это методика имеет свои противопоказания.

Что представляет собой коррекция, ее плюсы и минусы

Оперативное вмешательство проводится с помощью специализированного оборудования. Эксимер лазером называется аппарат, применяемый для лечения глазных заболеваний. Применяется он не только в офтальмологии.

Воздействие на ткани больного глаза происходит газовым ультрафиолетовым излучателем. Благодаря мощнейшему ультрафиолетовому излучению хирурги получают отличные результаты после выполнения операции.

При воздействии определенная часть роговицы попросту испаряется. Именно по этим причинам не нужно длительное время для проведения коррекции. Точное воздействие луча предупреждает не только проникновение инфекции в больной глаз, но и существенно уменьшает длительность реабилитации.

Смесь газов, нахождение молекул в состоянии возбуждения и воздействие на все это электрических импульсов способствует образованию мощного светового луча. Говоря простыми словами – это и есть «скальпель», обладающий специфическими свойствами.

Преимущественные стороны коррекции эксимер лазером

Перечень плюсов коррекции:

  • Безопасная методика. Такое оперативное вмешательство имеет минимум противопоказаний. Коррекция проводится компьютеризированной техникой, при этом обрабатываются индивидуальные данные человека. Это позволяет исключить врачебные ошибки и осложнения.

  • Безболезненная процедура. Применяются для анестезии только препараты местного воздействия. Отсутствует необходимость использовать противопоказанные многим обезболивающие инъекции.
  • Быстрота выполнения коррекции. Операция не занимает по времени более 20 мин, вне зависимости от сложности заболевания.
  • Высокий результат. С помощью эксимерлазера возможно избавиться сразу от нескольких проблем с глазами.
  • Быстрая реабилитация. Лазерные лучи не травмируют окружающие ткани. Поэтому период восстановления существенно укорачивается. Благодаря минимальному повреждению тканей, отсутствуют осложнения. После проведения коррекции у пациента отсутствуют ограничения в дальнейшей жизни.

Существуют ли недостатки

Наверное, нет методик, у которых бы отсутствовали отрицательные стороны. И коррекция эксимер лазером – не исключение.

К минусам такой терапии можно отнести возрастные ограничения. То есть, не проводится коррекция зрения, молодым людям, не достигшим совершеннолетия. Это никак не связано именно с воздействием лазера.

Не выполняется операция потому, так как орган зрения не считается достаточно развитым для коррекции.

Читайте также:  Оправа для очков складная

Не часто назначается малоинвазивная терапия пожилым людям. Но и в этом случае могут быть исключения. Известны случаи, когда операция была проведена пациентам в возрасте 50-60 лет. При этом наблюдались отличные результаты.

Правила предоперационного и послеоперационного периода

За 14 дней до проведения коррекции пациенту будет предложено отказаться от ношения очков либо контактных лиц. Данный период самый лучший для восстановления естественной формы роговицы (под воздействием линзы она меняется). В ходе исследования врачи детально изучают состояние зрительного аппарата – определяют толщину роговицы, обследуют глазное дно. По итогам полученных результатов и визуального осмотра специалист ставит диагноз, определяется категория сложности восстановительной манипуляции.

По завершении полного обследования, врачи назначают дату коррекции.

Подготовительные процедуры

Во время подготовки к оперативному вмешательству нужно придерживаться таких правил:

  • на протяжении 14 суток до оперативного вмешательства не использовать контактные линзы и очки;
  • за двое суток нельзя принимать спиртные напитки;
  • за сутки перестать использовать косметические средства и парфюмерию, особенно содержащие спирт (нужно создать естественный микроклимат для проведения коррекции – чувствительная аппаратура при резких запахах может сработать неправильно);
  • за месяц до операции сдаются в обязательном порядке анализы крови (гепатит, RW);
  • при себе в день процедуры следует иметь солнцезащитные очки, сменную одежду;
  • с утра, перед оперативным вмешательством, следует позавтракать легкой пищей;
  • не нужно надевать шерстяную одежду с узкими воротниками;
  • утром перед коррекцией необходимо вымыть лицо с мылом, лучше пользоваться детским мылом, без добавок.

Для проведения эксимерлазерной коррекции понадобится всего 15 — 20 минут. Предварительно врач закапывает обезболивающие капли. Затем человеку устанавливают специальные инструменты на область оперируемого глаза, чтобы веки были открыты. Ощущения, которые будет испытывать человек можно сравнить с прохождением ультразвукового обследования. То есть ни боли, ни дискомфорта ощущаться не будет.

После того как будет проведена эксимерлазерная коррекция, у людей существенно снижается острота зрения. Но переживать по этому поводу абсолютно не нужно. Данный период называется адаптацией. То есть глазу после процедуры нужно просто привыкнуть к новым возможностям. Окончательное восстановление зрительных функций произойдет через несколько дней. Еще один момент – через час-полтора по завершении операции наблюдается слезотечение. Это тоже считается нормальной реакцией. Спустя 6 часов данный процесс уже не будет беспокоить человека.

Рекомендации после оперативного вмешательства

Как вести себя после коррекции:

  • нельзя спать несколько суток на спине;
  • выходя на улицу обязательно защищать глаза от попадания прямого света;

  • на протяжении первых двух суток не трогать глаза руками, промокать слезы можно только на щеках чистым платком или стерильными салфетками, руки при этом должны быть чистыми;
  • прекратить в первые двое суток чтение книг, использование компьютера, вождение автомобиля или просмотр телевизора;
  • четыре дня следить за тем, чтобы проточная вода не попала в глаза, где совершена эксимерлазерная коррекция зрения;
  • пользоваться каплями, которые назначил врач;
  • капать капли следует в конъюнктивальный мешок, оттянув чуть нижнее веко;
  • исключить использование косметики и парфюмерии на протяжении 2 суток;
  • нет необходимости покрывать глаз повязкой, другими фиксирующими средствами;
  • не принимать алкогольные напитки на протяжении одного месяца;
  • исключить чрезмерное физическое напряжение и иные виды деятельности, при которых может произойти травматизация глазного яблока;
  • исключить на протяжении месяца посещение бассейна и купание в открытых водоемах;
  • Посещение сауны и бани запрещено на протяжении одного месяца;
  • обязательное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога, исключается пропуск назначенных осмотров;
  • при появлении резких болевых ощущений в глазу, ухудшения остроты зрения, травматизации, попадания инородных тел нужно обратиться к офтальмологу.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, пациент может быть уверен, что никаких осложнений или непредвиденных ситуаций не возникнет.

Показания, противопоказания

Использование эксимер лазера обеспечило настоящий прорыв и не только в офтальмологии. На сегодняшний день щадящие операции по корректировке зрения проводятся во всех городах России, хотя совсем недавно такие методики были подвластны только зарубежным специалистам.

Показания к проведению эксимерной корректировке:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • проблемы с ношением очков, линз.

К противопоказаниям относятся:

  • молодые люди, младше 18 лет;
  • пациенты после 45 лет (в некоторых случаях врачи делают исключение);
  • недостаточная толщина роговицы;
  • хронические заболевания роговицы, аутоиммунные болезни;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;

  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • установленные кардиостимуляторы.

Даже в том случае, если присутствуют какие-либо противопоказания для проведения лазерной коррекции, не нужно отчаиваться и опускать руки. Следует посетить офтальмолога, который после детального обследования назначит коррекцию или примет решение использовать альтернативные способы лечения.

Не нужно бояться назначенной операции. Многие, наслушавшись «страшилок» о том, что во время процедуры может выключиться свет или лазер может «промахнуться», отказываются от проведения процедуры. Все эти «страшилки» просто мифы, не более. Даже в том случае если происходит отключение электропитания, лазер работает от бесперебойных блоков. «Промахнуться», как говорят многие, лазерное оборудование никак не может, потому как оно является высокоточным. И только благодаря ему можно сделать зрение прежним.

Наиболее часто задаваемые вопросы

  • Ухудшается ли острота зрения после корректировки? Результаты эксимерлазерной корректировки зрения со временем не изменятся. Это может произойти вследствие возрастных изменений после 40 лет (пресбиопия).

  • Сколько времени нужно провести в стационаре? Находиться длительное время в стационарных условиях не нужно. Процедура проводится без госпитализации. Предоперационная подготовка, сама процедура и послеоперационное обследование не займут более двух часов. После этого человек будет отправлен домой. На следующий день нужно будет посетить офтальмолога для осмотра.
  • Можно ли делать эксимерлазерную коррекцию сразу на двух глазах? Коррекционная терапия может выполняться на обоих глазах. Интервал корректировки составляет всего несколько минут.
  • Когда можно возобновить спортивные тренировки? Человек может вести привычный образ жизни, без существенных ограничений, которых нужно придерживаться лишь месяц после процедуры. Спустя это время тренировки можно возобновить. Такой вид коррекции является единственным способом восстановления зрения для летчиков, спортсменов, альпинистов, каскадеров.
  • Когда можно пользоваться компьютером, смотреть телевизор, водить машину? Через двое суток.
  • Может ли развиться слепота после операции? По статистике, утраты зрения после проведенной эксимерлазерной операции зафиксировано не было.
  • Нужно ли проводить повторную коррекцию? Только если случай особо тяжелый, но зачастую нужды в этом нет.

Подойдет ли вам эксимерлазерная коррекция зрения? Разбираемся в методике

Лазерная коррекция зрения – современный метод, позволяющий эффективно лечить астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Результаты такого лечения остаются эффективными на протяжении всей жизни пациента.

Методика операции заключается в следующем. Эксимерный лазерный луч устраняет дефекты оптической линзы человеческого глаза и выравнивает их таким образом, чтобы лучи света фокусировались на сетчатой оболочке глаза.

На сегодняшний день используются два основных метода лазерной коррекции:

  • ФРК (фоторефрактивная кератэктомия);
  • LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) — лазерный кератомилез in situ.

Статья посвящена методу эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).

Введение

Эксимер-лазерная операция позволяет вернуть человеку нормальное зрение. Относится к прогрессивным методам современной офтальмологии.

Результаты операции в большинстве своем положительные и зависят от ряда факторов:

  • вида, типа и поколения лазерной установки;
  • качественно проведенной предоперационной подготовки;;
  • техники проведения операции;
  • методики послеоперационного ведения больных.

Что представляет собой методика?

Эксимер-лазерная коррекция зрения (LASIK — Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – вид коррекции зрения, основанный на использовании эксимерной лазерной установки.

Методика представляет из себя использование фемтосекундного лазера, который позволяет создать лоскут роговицы с помощью инфракрасного лазерного луча. Такой подход дает возможность получать тонкий и аккуратный срез роговицы.

Преимущества и недостатки

ПреимуществаНедостатки
Лазерная установка обладает:
  • высокой точностью;
  • возможностью моделирования роговичного лоскута;
  • возможностью проведения послойной пластики;
  • способностью формировать роговичный лоскут необходимой толщины и диаметра;
  • возможностью вживления имплантов интрастромальных колец.
  • Множественные осложнения, которые могут возникнуть во время операции, в ранний и поздний послеоперационный период.
  • Они связаны с тем, что во время операции изменяются биомеханические характеристики роговицы.
  • К недостаткам относят и тот факт, что после операции становится затруднительным измерить внутриглазное давление, а это необходимо для диагностики глаукомы.
  • Также большой процент составляют отдаленные осложнения.

Кроме того, лазер в минимальном количестве нарушает биомеханику и строму роговицы. После проведения операционного вмешательства пациент ощущает минимальный дискомфорт, поскольку поверхностный слой роговицы практически не повреждается. Также к плюсам процедуры относят отсутствие швов, насечек и рубцов.

Когда назначают?

Проведение эксимер-лазерной коррекции зрения показано:

  • при астигматизме (до ± 3,00 диоптрий);
  • дальнозоркости (до +4,00 диоптрий);
  • близорукости (до -15,00 диоптрий).
Читайте также:  Последствия лазерной коррекции зрения

После 45 лет начинает развиваться пресбиопия. Это состояние характеризуется тем, что зрение вдаль и вблизь отличаются. Человек начинает носить очки для чтения. В этом случае операция будет показана при близорукости или астигматизме более -5,00 диоптрий (при отсутствии иных противопоказаний).

Кому операция не проводится?

Лазерная коррекция зрения ограничена в следующих ситуациях:

  • при возрасте менее 18 лет, поскольку на этот момент глазное яблоко еще не сформировано до конца;
  • при беременности и кормлении женщиной грудью.

Также отдельно выделяют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • заболевания аутоиммунной природы (артрит, коллагеноз);
  • близорукость с прогрессирующим течением;
  • иммунодефицитные состояния первичной и вторичной природы;
  • системные заболевания;
  • глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • толщина роговицы составляет менее 450 мкм;
  • катаракта;
  • оперированная отслойка сетчатки;
  • герпесная инфекция (Herpes simplex или Herpes zoster).
  • острые и хронические заболевания воспалительного характера, локализующиеся в передней и задней камере глаза;
  • измененное глазное дно;
  • изменения сетчатой оболочки глаза, требующие проведения лазерной коагуляции;
  • рубцовые изменения роговицы;
  • острые психотические расстройства;
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • установленный у пациента кардиостимулятор;
  • беременность;
  • кормление женщиной ребенка в послеродовом периоде.

Проведение процедуры

Процедура лазерной коррекции зрения в среднем длится от 5 до 10 минут на один глаз. После проведенной операции рекомендуется в течение двух часов находиться для наблюдения в клинике, где она была проведена.

Подготовка пациента

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией с помощью глазных капель. Оно не требует специальной подготовки. Перед проведением процедуры пациенты проходят минимальный медицинский осмотр и сдают необходимые анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B и С;
  • консультация терапевта.

Объем подготовки зависит от центра, в который вы обратились за медицинской помощью.

Ход операции

Работа лазера состоит в следующем. Инфракрасный луч лазера фокусируется в нужных слоях роговицы на необходимой глубине. Это приводит к формированию пузырьков микроскопического размера. Таким образом происходит расслоение лоскута роговицы точным методом. После того как был создан слой из пузырьков, роговичный лоскут отделяется несильным механическим движением.

Ход операции состоит из нескольких этапов.

I этап. На этом этапе происходит создание роговичного лоскута. Для этого хирургу необходим специальный микрохирургический инструментарий – микрокератом. Он позволяет работать со средними слоями роговицы. Этот этап занимает не более 5 секунд.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента.

Далее в поверхностных слоях формируется лоскут (диаметр примерно 8 мм) с одной стороны. Часть лоскута с другой стороны остается прикрепленной к роговице, поэтому после второго этапа он возвращается на свое место.

Полученный лоскут оказывается одинаковым по всей толщине и протяженности.

В современной офтальмологической практике вместо микрокератома используется фемтосекундный лазер.

II этап. Этот этап представляет из себя непосредственно лазерную коррекцию зрения. Хирург использует современный высокоточный эксимерный лазерный аппарат, который позволяет создать новый профиль роговицы. Это необходимо для дальнейшей фокусировки лучей на сетчатой оболочке глаза.

В конце этого этапа отделенный лоскут роговицы возвращается на свое место.

Послеоперационный период

Послеоперационному периоду характерны отдаленные осложнения, которым особенно свойственно появляться у группы лиц, имеющих относительные противопоказания или тяжело протекающие заболевания.

В послеоперационный период рекомендуется минимизировать активную физическую деятельность, если такое ограничение было и до проведения операции. Обычно такие рекомендации дают людям, страдающим от близорукости, поскольку им необходимо постоянно проверять глазное дно.

Возможные осложнения и их причины

Процент осложнений в первые три года после проведения лазерной коагуляции составляет в среднем 46%.

Также эксимерлазерная коррекция зрения имеет отдаленные эффекты.

Эксимерлазерная коррекция зрения – необратимая процедура.

К основным осложнения относят следующие:

  • диплопия;
  • сухой кератоконъюктивит (синдром «сухого глаза»);
  • непостоянная острота зрения;
  • эктатическое поражение роговицы;
  • наличие инородного тела или жидкости под лоскутом роговицы;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • осложнения, вовлекающие в процесс желтое пятно;
  • эрозивное поражение эпителиальной ткани;
  • деструкция стекловидного тела;
  • астигматизм, обусловленный оперативным вмешательством;
  • складки, образовавшиеся на роговичном лоскуте;
  • гало (феномен светящегося кольца вокруг источника света);
  • кератоконус (ятрогенная кератоэктазия);
  • потеря способности зрения к контрастированию;
  • блики.

Степень проявления осложнений зависит от учета аметропии до проведения оперативного вмешательства. Также часть послеоперационных осложнений связывают с неправильно проведенной предоперационной подготовкой и неточными расчетами.

Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью в клиники, где проводится кератотопография и аберрометрия. Эти методы позволяют заранее выявить индивидуальные противопоказания к операции, которые присутствуют непосредственного у этого пациента.

Прогноз

Многие пациенты беспокоятся о том, что к ним вернется прежнее зрение спустя какой-то промежуток времени. Это, конечно же, не так.

Нестабильность послеоперационного результата и плохой прогноз могут быть связаны со следующими факторами:

  1. При проведении операции с использованием эксимерного лазера изменяется оптическая сила передней области глаза. В свою очередь прогрессирование близорукости происходит за счет растяжения задней области глазного яблока. Особенно часто это явление наблюдается в детском и подростковом возрасте под влиянием чрезмерных зрительных нагрузок.
    Именно поэтому операция по коррекции зрения проводится только той группе пациентов, у которых близорукость имеет стабильное течение последние несколько лет.
  2. Иная причина, по которой зрение может ухудшиться даже после операции – пресбиопия. Практически все люди старше 40 лет начинают плохо видеть вблизи и нуждаются в коррекции зрения. Это явление наблюдается даже у тех, кто никогда в жизни не испытывал проблем со зрением.

Также стоит учитывать, что проведенная операция имеет большой процент отдаленных осложнений.

Стоимость в разных клиниках

Стоимость лазерной коррекции напрямую зависит от сложности операции и используемого оборудования. Степень сложности подразделяют на четыре категории, по мере возрастания которых увеличивается и стоимость операции.

Так, например, в клинике «Эксимер» (г.Москва) стоимость процедуры начинается от 20 000 руб., в клинике «Три-З» цены начинаются от 40 000 рублей, а в центре «Микрохирургия глаза» (г.Санкт-Петербург) – от 36 000 рублей.

Полезное видео

Эксимерлазерная коррекция зрения:

Отзывы пациентов

Пациенты в своих отзывах не имеют единой точки зрения. Можно встретить как положительные, так и отрицательные оценки пациентов, перенесших эту процедуру.

Положительные отзывы об эксимерлазерной коррекции зрения основываются на том, что:

  • обезболивание проводится не под общим наркозом, а в виде местной анестезии;
  • оперативное вмешательство проводится быстро;
  • нет необходимости стационарного лечения;
  • моментальный эффект сразу после проведенного лечения.

Негативные отывы связаны с осложнениями, которые возникли у пациентов в послеоперационный период.

Заключение

Эксимерлазерная коррекция зрения – инновационная технология лечения заболеваний органа зрения.

Каждому пациенту необходимо помнить, что как бы тщательно ни было произведено предоперационное обследование, как бы высокопрофессионально ни была осуществлена операция на современной аппаратуре, остаются индивидуальные особенности формирования «ответа» организма на воздействие лазера. Они проявляются в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения — это исправление формы роговой оболочки за счет испарения тонкого слоя.

Устройства способны разрушать холодным способом, поэтому тепло не генерируется.

У каждого пациента роговицы разной формы и толщины. Специализированное компьютерное программное обеспечение позволяет с микронной точностью рассчитать необходимое количество импульсов для коррекции определенной аномалии рефракции путем переформирования или перекраивания роговичной оболочки.

Показания к назначению эксимерлазерной коррекции

Операция назначается всем пациентам, желающим улучшить зрительное восприятие. Она показана лицам старше 18 лет при наличии следующих показаний:

Женщины детородного возраста тоже имеют возможность провести процедуру, если не беременны и не кормят грудью.

Противопоказания

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • возраст пациента менее 18 лет;
  • стремительное развитие миопии;
  • вынашивание ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Преимущества и недостатки

Для проведения операции используют современные устройства шестого поколения . Новая система уменьшает стресс для пациента, проходящего лазерное лечение. В среднем операция занимает 6 секунд для одного глаза и потребует только применение местного анестетика в виде глазных капель.

Прибор включают специальную систему слежения, которая следит за малейшим движением глаз и поддерживает безупречную точность. Эксимерный лазер использует импульсы ультрафиолетового света. Для лечения сильного нарушения рефракции может потребоваться сочетание двух методик.

Применение эксимерного лазера в рефракционной хирургии значительно повысило безопасность процедуры. Данная манипуляция отличается высокой эффективностью.

  • возможность устранить любые нарушения рефракции;
  • максимально сжатые сроки проведения;
  • воздействию подвергается только роговицы, другие ткани не затрагиваются;
  • предсказуемость результатов;
  • минимальный восстановительный период.

Данная процедура практически не имеет недостатков. Главным является высокая стоимость операции. Также к недостаткам относят возрастные ограничения. Операция не проводится пациентам в возрасте 50–60 лет.

Подготовка к операции

Перед использованием эксимерного лазера пациенты проходят тщательное обследование в отделении рефракционной микрохирургии . Современное оборудование позволяет выявить мельчайшие индивидуальные особенности зрения, обнаружить противопоказания к эксимерлазерной процедуре.

Особая подготовка к операции не требуется. Она заключается в исключении алкогольных напитков за 3 суток, удаление нарощенных ресниц.

Девушкам нельзя использовать косметические средства и парфюмерию в день проведения манипуляции. Рекомендуется умыться с мылом и помыть голову поскольку после операции этого делать нельзя некоторое время.

Читайте также:  Очки солнечные для овального лица

На операцию прийти с родственником, который поможет добраться до дома. Нужно взять солнцезащитные очки, поскольку после нее любой свет вызывает сильнейшее раздражение и слезотечение.

Ход операции

Эксимерлазерная коррекция зрения включает две разные процедуры — ФРК и лазерный кератомилез . Обе процедуры выполняются под действием анестезирующих капель, которые закапывают несколько раз с соблюдением интервала 1–2 минуты.

ФРК выполняется на передней поверхности роговой оболочки. Эксимерный лазер восстанавливает форму роговицы. Сразу восстановления зрительного восприятия не произойдет. Полностью зрение станет хорошим через 6–8 месяцев.

Операция ЛАСИК более востребованная. Ход:

  1. Веки расширяют векорасширителем, чтобы пациент не моргнул.
  2. Удаляется верхний эпителий роговой оболочки, именуемый лоскутом. Он отодвигается в сторону, предоставляя доступ к средним слоям роговицы.
  3. Проводится обработка поверхности эксимерным лазером до достижения нормальной формы роговицы.
  4. Лоскут возвращается на место.

ФРК и ЛАСИК проводятся без накладывания швов. Восстановление эпителия происходит самостоятельно. Обе процедуры безболезненные.

Реабилитация и восстановление

После коррекции зрения соблюдать определенные правила, которые помогут ускорить выздоровление и предотвратить появление осложнений. Поведение пациента после операции:

  • спать на спине — предотвратит отеки, исключит кровотечение;
  • защищать глаза от солнечных лучей;
  • не прикасаться к прооперированному органу руками, тем более грязными (для удаления слез используют чистые салфетки или платок);
  • не читать в первые двое суток после эксимерлазерной манипуляции и смотреть телевизор минимальное время;
  • не пользоваться косметикой и парфюмерией первые 2 дня;
  • не поднимать тяжести;
  • запрещено посещать сауну, баню, солярий и ходить на море в часы сильной солнечной активности;
  • использовать капли, прописанные лечащим доктором, согласно инструкции, предоставленной им.

Если в период реабилитации появляется боль, дискомфорт, зрение не восстанавливается, в глаз попадает инородное тело — обратиться к офтальмологу за помощью, не пытаться решить проблему самостоятельным назначением лекарств или попытками в изъятии инородного тела.

Осложнения

Риск развития осложнений сводится к минимуму благодаря способу проведения коррекции зрения . В основном неприятные последствия связаны с неправильно проведенной операцией, что невозможно при правильно установленных параметрах в программное обеспечение устройства.

Среди легких осложнений:

  • сухость глаз;
  • покраснение;
  • повышенная светочувствительность.

При проведении операции в раннем возрасте, когда глазное яблоко не успело сформироваться, зрение будет ухудшаться. Потребуется проведение повторной операции.

Процедура может привести к развитию воспаления или инфекции, если инструменты были не стерильные или врач плохо их продезинфицировал.

Самыми опасными являются поздние осложнения. Это смещение зрачков, неправильное сращение эпителия, образование рубцов.

Прогноз

В 90% случаев прогноз благоприятный. Эксимерлазерная коррекция способна полностью восстановить зрение.

Отзывы пациентов

Екатерина: Плохое зрение со школы. Всегда пользовалась очками, затем перешла на контактные линзы. В один момент поняла, что это мешает мне полноценно наслаждаться жизнью и приняла решение в пользу лазерной коррекции. Дольше проводилось обследование и сдача анализов, чем сама процедура и реабилитация.

Елена: Настраивала себя на операцию несколько лет. Когда пришла на нее, врач сразу заметил мою неготовность, успокаивал и говорил приятные слова. Даже не заметила, как быстро все закончилось и я смогла видеть без очков.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Эксимерлазерная коррекция зрения

За последние годы и даже десятилетия, коррекция зрения лазером сделала возможным избавление миллионов людей от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

С изменением качества их зрения, соответственно, изменилось и качество жизни. Стоит отметить, что научная мысль не стоит на месте, и сегодня появляются новые более совершенные методики лазерной коррекции. Особенно эффективной, а потому популярной, в последнее время считается технология лазерной коррекции Ласик (Lasik).

LASIK («лазерный кератомилёз») — современная техника эксимерлазерной коррекции зрения, выполнение которой занимает до 5 мин. времени на каждый глаз. Она делает возможной корректировку распространенных нарушений рефракции: дальнозоркости (до +6 D), близорукости (до −12 D), астигматизма (до ±6 D). Это практически безопасная и безболезненная процедура, которая дает быстрый эффект. Период восстановления после коррекции может занимать буквально несколько часов или продолжаться сутки. Уже на другой день после коррекции, пациент получает хорошее зрение и можете вернуться к своим обычным занятиям. Именно поэтому Ласик имеет такую популярность в мире и является наиболее распространенной техникой коррекции зрения.

Немного об истории метода

Впервые микрокератом – специальный автоматизированный нож, позволяющий сформировать из роговицы лоскут, был применен в далеком 1960 году. Тогда же нынешняя операция Ласик была названа кератомилёзом. В 80-х годах прошлого столетия было установлено, что эксимерный лазер с ультрафиолетовым излучением, из-за своей низкой температуры, отлично подходит для выполнения щадящих операций на роговой оболочке, без травмирования ткани. Это позволяет вполне безопасно изменять свойства оптики роговицы глаза. Окончательное формирование методики произошло к 1991 году.

Технологии постоянно развиваются, и сегодня для коррекции зрения уже применяются более совершенные, точные и быстрые лазеры, весьма отличные от тех, что применялись при становлении лазерных корригирующих операций.

Техника операции

Суть операции ЛАСИК – «перешлифовка», а точнее изменения формы роговицы посредством строго дозированного, происходящего под контролем компьютера выпаривания роговичной ткани с помощью ультрафиолетового луча (эксимерного) лазера.

Вся процедура, на оба глаза занимает примерно 10-12 минут. С помощью микрокератома, хирург отделяет лоскут роговицы заданной толщины и диаметра. На глаз для этого предварительно накладывают фиксирующее специальное вакуумное кольцо. В роговице формируют кератомом защитный клапан (на толщину до 100-180 мкм при средней толщине центра роговицы 500-550 мкм). Соединённый одним краем с роговицей, лоскут аккуратно приподнимают и откидывают. Затем проводится формирование линзы эксимерным лазером. В окончании которого, роговичный лоскут укладывается на место. Так как, в считанные минуты он слипается с поверхностью в зоне воздействия, швы обычно не накладывают. Благодаря клапану правильная архитектоника слоёв роговицы полностью сохраняется и восстановление зрения происходит в считанные часы после процедуры коррекции. По их истечению пациент получает максимально возможную остроту зрения и полный комфорт.

Иногда, вместо механического микрокератома может применяться фемтосекундный лазер, который позволяет делать более точный, аккуратный срез, формирующий лоскут необходимого диаметра и толщины. Таким образом, проведение операции LASIK возможно в двух вариантах – комбинации лазерного и механического воздействия или полностью лазерного.

Период восстановления

Сразу после проведения операции ваше зрение станет высоким, значительно лучше, чем до процедуры LASIK. Дискомфорт, выражающийся в ощущении засорённости глаз, слезотечении или светобоязни, обычно минимален, и проходит полностью спустя несколько часов. На следующий после коррекции день, вы сможете вернуться к привычному образу жизни, имея хорошее зрение и не испытывая какого-либо дискомфорта.

Коррекция зрения по методике Супер LASIK

Супер Ласик (Super Lasik) – методика коррекции зрения с учетом аберраций (искажений) высоких порядков, которая позволяет добиться идеальной либо приближенной к идеальной оптике, а также получить высокое зрение, которое, нередко бывает больше 1,0 (1,2 – 1,5 и даже выше).

Роговица глаза – источник волновых аберраций, остается практически неизменной всю человеческую жизнь. Взяв за основу данный факт, специалисты немецкой фирмы SCHWIND разработали и создали комплекс высокотехнологичного аппаратного программного обеспечения, а также отработали методику, получившую название СУПЕРЛАСИК.

Точная диагностика – залог точной и безопасной лазерной коррекции зрения

Процедура лазерной коррекции занимает только несколько минут, при этом, отличные результаты ее проведения, закладываются уже на стадии диагностики. Процесс этот длительный и кропотливый, но в нашей клинике для проведения комплексного обследования зрительного аппарата созданы все условия, включая высококвалифицированный медперсонал и специальное оборудование. Методика Ласик дает возможность проведения коррекции четырьмя различными программами, включая стандартный метод, персонализированный, щадящий, а также асферический способы.

Возможности лазера значительно расширили показания для выполнения коррекции зрения. Поэтому, на данный момент лазерная коррекция возможна при:

  • Близорукости – до – 11.0D;
  • Дальнозоркости – до + 6.0D;
  • Астигматизме – до – 4.0D.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение глазных заболеваний у взрослых и детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения патологий зрения. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Ссылка на основную публикацию