Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения

Критика: Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения Материал редакции

Мы ищем минусы в операции, а хирург офтальмологической клиники её защищает.

Материал подготовлен при поддержке клиники 3Z

Лазерная коррекция — операция, которая позволяет избавиться от очков и линз.

Мы попросили нескольких людей, которые носят очки или линзы, рассказать, что их останавливает от операции по коррекции зрения. А хирурга клиники 3Z Ларису Морозову — вступить с ними в дискуссию и попытаться развеять опасения.

Главный редактор Skyeng Magazine Лолита Груздева

• Девушкам коррекция противопоказана перед родами;
• Длительный период восстановления после операции;
• В очках и так комфортно.

«Сейчас сделаешь, потом родишь, и всё назад вернётся!», «Да у нас у всех женщин в роду плохое зрение, вот и у тебя такое же — с природой не спорят!», — так меня отговаривала от операции бабуля. И отговорила. Тогда мне было 17, зрение ещё падало, и в целом бабуля была права. Сейчас у меня –5.5, я ношу очки с третьего класса, а линзы — с пятого.

Мастерство надевания линз отточено: однажды я выловила выпавшую линзу во время плавания в открытом океане и прямо там, в океане, вставила её обратно на глаз. Всё это очень удобно — очки и линзы мои старые друзья, мы давно с ними дружим и расставаться чисто психологически очень трудно.

Очками можно прикрыть синяки под глазами наутро после вечеринки, очки — это уже часть моего стиля, в конце концов. У меня есть несколько оправ под разные костюмы и визуально очки мне никак не мешают.

Первый раз я задумалась об операции, когда поняла, что никогда не контактирую с этим миром напрямую, а всё время визуально взаимодействую с ним через некий барьер (очки, линзы). Эта идея так меня возмутила, что я решила немедленно сделать операцию около двух лет назад.

Почти тогда же мой коллега сделал то же. И это было чудовищно — около месяца он ходил в темных очках, потому что все его глаза были залиты кровью. Все белки! Несчастная его супруга! Тогда я точно решила — операцию сделаю, когда будет свободный месяц без всяких там важных встреч, конференций, отпусков и свиданий. Такого месяца пока не нашлось.

Лариса Морозова

При коррекции лазер воздействует на роговицу, а причины проблем у близоруких беременных могут быть связаны с состоянием сетчатки. Слабость сетчатки решается лазерной коагуляцией — операцией по укреплению сетчатки.

Выловить линзу в океане — это выдающееся мастерство, но в следующий раз так не делайте. В океане много бактерий и вирусов, и, контактируя с внутренней стороной линзы, вы рискуете получить воспаление роговицы.

Причины сделать операцию всё же есть:

• Будет проще носить солнцезащитные очки. Если вы привыкли носить очки, а не линзы, то приходится покупать на весну — лето солнцезащитные очки с диоптриями;
• Можно без помех заходить после мороза в теплое помещение — тогда как стёкла очков запотевают и приходится их протирать;
• Можно заниматься активными видами спорта: бегать, плавать, кататься на лыжах и сноуборде, а контактные линзы могут вызывать сухость и дискомфорт в глазах;
• Можно ходить в кино на 3D-сеансы, и не выбирать между своими очками и 3D;
• В долгосрочной перспективе операция — это экономия. Очки приходится периодически менять, да и контактные линзы стоят недёшево.

Технологии шагнули вперёд. Есть фемтосекундные лазеры, которые не так травмируют глаз. Они повторяют форму роговицы — из-за этого давление внутри глаза во время операции не повышается и такого страшного, как с вашим знакомым, не приключится.

Менеджер по продукту vc.ru Филипп Концаренко

• Дорого;
• Непонятно;
• Развод.

Лазерная коррекция — это слишком дорого. Или ещё хуже, цена везде разная и непонятно, из чего она формируется. Услуга-то везде одинаковая. Создается впечатление, что на мне хотят заработать как можно больше денег.

К тому же мне непонятно, по каким критериям можно выбрать хорошую клинику. Это не машина, которую если что можно продать.

Настораживает, что врачи никогда не могут сказать, какая будет точная стоимость операции. Окулист говорит вилку, при этом сложно понять, как она формируется.

Лариса Морозова

Хорошее зрение — это здорово. Вы больше не сломаете очередные очки, не нужно покупать каждый месяц линзы и жидкость для их хранения — результат коррекции останется на всю жизнь.

На стоимость коррекции влияет квалификация хирурга и оборудование, на котором проводится процедура. Лазерные установки стоят очень дорого. В 3Z мы используем самые современные и новые лазеры: WAVELIGHT EX500 и VisuMax. Кроме этого, за каждую операцию клиника платит лицензионные отчисления производителям оборудования.

При выборе клиники нужно обратить внимание на то, сколько лет она на рынке. Посмотреть географию присутствия — к сетевым клиникам доверие выше. Ознакомиться с врачами, их опытом, количеством операций.

Даже по таким факторам, как сайт и внешний вид здания можно сделать вывод. Не могу говорить за все клиники, но — в 3Z вся информация о стоимости коррекции зрения есть на сайте. У нас она складывается из метода коррекции и сложности операции.

Продюсер ИД «Комитет» Михаил Тепловодский

• Уже поздно;
• Непонятно, на сколько стабильно должно быть зрение.
• Зрение всё равно испортится.

У меня есть убеждение, что после 40 лет моя близорукость пропадёт — зрение отплюсуется и станет нормальным. Но даже если это не так, то непонятно, насколько стабильно должно быть зрение, чтобы делать операцию, и как это проверяется.

Образ жизни, который портит мне зрение (работа с текстом, книги, гаджеты) сохранится и после операции, тогда какой смысл? Ну и наконец, самую дорогую операцию я делать не хочу, а дешёвую — боюсь.

Лариса Морозова

После 40 лет наступает пресбиопия — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или мелкие предметы на близком расстоянии — это естественный процесс старения. Как седина или морщины. Но наличие близорукости никак не мешает развитию пресбиопии. Это означает, что с возрастом близорукому человеку придется покупать себе вторую пару очков: одна пара для дали, другая — для чтения. Впрочем коррекцию можно сделать и после 45 лет, просто нюансов будет больше.

Острота зрения меняется с ростом глазного яблока. Процедура лазерной коррекции выполняется при стабильной длине и рефракции глаза в течение года. Увеличение глаз происходит обычно до 18 лет — тогда же, когда и развитие других органов. Поэтому мы проверяем длину на IOL Master 700. Он даёт максимально точные данные о длине оси глазного яблока.

Длительная работа на близком расстоянии может приводить к зрительному утомлению — перенапряжённые мышцы не могут расслабиться самостоятельно, и теряется чёткое зрение вдаль. Поэтому существуют важные условия сохранения зрения как после коррекции, так и для тех, кто коррекцию зрения не делал:

• Каждый час работы, требующей зрительного напряжения, давать глазам отдохнуть в течение 10-15 минут;
• Нужно отрегулировать правильную посадку перед компьютером, положение монитора, освещённость рабочего места и помещения;
• Чаще моргать;
• Увеличить размер шрифта.

Мы всегда говорим пациенту о способах, которые ему доступны. Рассказываем об отличиях, и вместе с пациентом подбираем оптимальный метод, исходя из параметров органов зрения, образа жизни и личных предпочтений. Готов ли пациент пережить ограничения в восстановительный период, если да, то как долго: день или несколько недель.

Лера Лисичкина, Tech PR в Gett

• Ограничения после операции;
• Страшно;
• Не хочется вмешательства в организм.

Время на восстановление — две недели? Меня пугает запрет на чтение, просмотр сериалов и зависание в интернетах. Как прожить неделю/две без экспертной по любому вопросу ленты в соцсетях?

Несмотря на долгие годы ношения линз и отсутствие боязни сунуть в глаз какой-то посторонний предмет, я всё равно с ужасом думаю о том, что глаз разрежут и что-то в нём будут делать. Насколько успех или провал операции зависит от подёргивания пациента в процессе коррекции?

Коррекция хоть и называется «коррекцией», но всё равно является вмешательством в организм. Если считать плохое зрение болезнью, которую можно исправить хирургическим путём, почему офтальмологи не назначают её в обязательном порядке? Они что-то знают, чего не знаем мы?

Лариса Морозова

Ограничений не так много:

• В первые сутки после операции не прикасаться к глазам (LASIK, Femto LASIK), в течение двух недель относиться с осторожностью к поднятию вещей тяжелее 10 кг. Любыми видами спорта без дополнительных тяжестей можно заниматься уже через неделю. Если вы цените время, и вам показан метод SMILE, выбирайте этот метод. К спорту и обычной жизни вернётесь на следующий день, после контрольного осмотра у хирурга;
• На один месяц отказаться от купания в общественных местах и открытых водоёмах, чтобы не занести инфекцию в глаза;
• Зрительные нагрузки не противопоказаны, и уже на следующий день можно сесть за компьютер. Но не забывайте о режиме нагрузок: 45 минут работы, 5-10 минут отдыха.

Во время проведения лазерной коррекции используется местная анестезия (обезболивающие капли). Некомфортные ощущения во время процедуры длятся всего пару минут.

Технологии превратили коррекцию зрения из операции в процедуру. Никаких ошибок лазера быть не может — при «подёргивании» глаза он тут же остановит работу. Пациенты до операции переживают, но потом признают, что зря.

После операции возникает ощущение «песка в глазах». Оно может длиться до нескольких часов — всё это время пациент находится в затемнённой комнате под наблюдением персонала.

Офтальмологи не назначают обязательную коррекцию, потому что это косметическая операция. Не считая редких исключений, показанием к ней может быть только желание не носить очки или линзы.

Лариса Морозова готова ответить на дополнительные вопросы в комментариях.

Если нет противопоказаний, то стоит сделать коррекцию. Я сделал в 10-ом году и до сих пор зрение отличное. Все-таки жить без очков гораздо лучше.

окей, реклама на тж, ты победила. записалась на диагностику.
но в моем случае наверняка будут рекомендовать самый дорогой вариант(

Советы собирающимся делать:
1. Оно того стоит.
2. При любой процедуре, связанной с формированием роговичного лоскута (LASIK, FemtoLASIK и много других торговых названий) надо четко осознавать, что лоскут на глазу (разрез на роговице) – это НАВСЕГДА. Лоскут покроется эпителием, естественно, но по всей своей площади он больше не прирастет никогда (это коллаген, он прилипает обратно, но не прирастает, там нет регенерации клеток по разрезу кератома или фемтолазера). Т. е. через любое количество лет при случайной неопасной травме глаза (даже собственно и не травме, а просто шли по лесу и веткой неудачно хлестнуло по лицу и попало в глаз) – смещение лоскута (или даже его отрыв) вполне возможен. Это очень серьезный недостаток всех процедур с лоскутом. Также гуглите “кератоконус”, “сухой глаз” и “flap complications” (включая врастание эпителия под лоскут) – это серьезные осложнения, возможные после LASIK и ему подобных.
3. Кто не хочет всех этих сложностей в п. 2 – делайте ФРК (PRK).
Минусы: (1) не делают при большой степени близорукости, (2) более длительный срок полного восстановления зрения: от 1 месяца до 3-х, в зависимости от особенностей каждого конкретного пациента. Водить машину и начинать работать на компьютере наверное для большинства пациентов возможно по прошествии первой недели. У 80% зрение восстанавливается до 100% остроты в течение 1 месяца.
Плюсы: (1) никаких осложнений, указанных в п. 2 не бывает (2) острота зрения после восстановления точно такая же, как и после процедур с лоскутом (LASIK). (3) и самое главное! – ваши глазные яблоки сохраняют свою механическую целостность (ибо нет разрезов роговицы ни физическим лезвием, ни лазером) и вы потом в течение всей жизни сможете также как и раньше тереть себе глаза, тыкать в них пальцем (при необходимости) и т.д. и не беспокоиться, что вы ненароком сместите лоскут.
По сути, единственная причина, почему врачи сейчас активно рекламируют и делают LASIK – всем нравится идея “вышел из кабинета без очков, сел за руль и поехал на работу”. Время-деньги и клиенты довольны.
К сожалению, недоинформированность людей про потенциальные проблемы, связанные с лоскутом, приводят к неправильной оценке последствий и рисков, которые вы готовы принять при этой, в общем-то несложной, процедуре.
В общем, как всегда – do your own research guys.

Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK – отзыв

Хождение по мукам и стоит ли делать лазерную коррекцию

Всем кому надоели контактные линзы и очки посвящается

Доброго дня, дорогой читатель моего отзыва. Хочу поделиться с тобой впечатлениями о своем долгом (по крайней мере я так считаю) пути к прозрению! Здесь только мое впечатление, собственные результаты и ощущения!

Для начала немного анамнеза: миопия легкой степени обнаружилась у меня в 3 классе, усиленно занимались, делали упражнения, но миопия прогрессировала, и в 7 классе я уже плохо видела записи на доске со второй парты! Специалисты разводили руками, наследственности у меня нет. Летние каникулы я проводила в поликлинике, читая книги и делая какие-то упражнения! Таким образом я докатилась до 4,75! В университете я смирилась с очками (другого выхода просто не было) и первые 2 курса носила очки! Потом решила попробовать линзы и это оказалось для меня спасением. Итак, 13 лет я пользовалась одними линзами (Optima -5,75). И вообще больше не заморачивались по этому поводу. И не посещала окулиста.

Очередной необходимостью посещения офтальмолога явилась беременность и указание на миопию в анамнезе. Наблюдали они меня усиленно))) не только из-за миопии, а и ещё из-за того, что первая беременность в 33 года. Так вот, учась в медицинском вузе, зная про свою миопию высокой степени, я была уверена, что кесаревосечение неизбежно! Однако, 2 специалиста смотрели и решили, что я спокойно могу родить естественным путём без угрозы для сетчатки. Так оно и получилось! Правда были в шоке, как я так долго пользуюсь этими линзами без последствий для глаз и поменяли на акувью и даже подарили упаковку ежедневок)))

И вот, мои 35 лет! У меня все есть! И озадачилась я , что же мне себе подарить так сказать на память . украшения?! Их много! Но , как говорится, всегда мало! И даже всех подаренных денег мне не хватило бы на то, что я бы хотела! И тогда я решила, что стоит эти деньги потратить на коррекцию! 2 месяца обдумывала, решалась! В нашем городе в одной клинике делают ласик. Консультация перед операцией стоит 2500₽. Обследование на аппаратах, консультация доктора, осмотр сетчатки на предмет отслойки (крайне неприятная процедура, когда ставят присоску в глаз). Обязательным является анализ крови на гепатиты, вич (плюс 1100₽). За 3 дня до операции исключить использование косметики. Оперировали меня в последней очереди (запускают по 6 человек). Подготовка к операции включала: 1) одевают бахилы, халат и одноразовую шапочки 2) в предоперационной закапывают капли для обезболивания и антибиотик и обрабатывают поле. Сама операция проходит очень быстро, правда держит в жутком напряжении, боишься шелохнуться. Сначала ставят векорасширитель (крайне неприятная, но безболезненная процедура), затем делают срез лоскута- в этот раз мне поставили что-то на глаз и стало темно, потом мутно и доктор откинул лоскут, после чего действует лазер – смотришь четко в центр красной мигающей точечки, появляется запах горелого (так оно и есть- выжигаются лишний слой). Пока делают один глаз, второй накрывают пластырем, но закрывать нельзя! Тоже проделывает со вторым глазом! Мне кажется, что вся процедура на один глаз длится где-то 3 минуты. Вышла я из операционной и видела уже лучше , чем без очков и в тумане! Дальше жутко лились слезы и чувство жжения, неплохо было бы поспать после операции. Через пару часов я выпила нимесил и жизнь немного наладилась)))) на следующий день я увидела обоими глазами 0,75!! Ура. Рекомендации – первую ночь спать на спине, капать глазные капли с антибиотиком (ципрофлоксацин нам выдавали после операции), 2 недели исключить походы в спортзал, баню, не использовать косметику, да и вообще любой контакт с глазами. Через 3 дня уже разрешено работать на компьютере. Кстати, во время использования глазных капель с антибиотиком (неделя после операции) запрещён алкоголь (на случай, если кто захочет отпраздновать). Была небольшая светобоязнь, легкое жжение в глазах, но все весьма терпимо! Через неделю на плановом осмотре я увидела вновь 0,75 обоими глазами (перспектива так себе), но уже лучше , чем было до , да и приехала я уже сама за рулем без проблем))) стоит сказать, что вечером видела гораздо хуже, а вождение автомобиля в темное время суток просто невыносимо для меня было.

Через 3 недели после операции я как-то заметила ухудшение зрения. причём можно сказать резко, но накануне была мелкая работа. На плановом осмотре оказалось, что правый глаз 0,6, а левый 0,5! Назначили мне капли ирифрин на неделю, после чего правый глаз «разогнался» до 0,75, а левый так и остался 0,5! И вроде бы спазм аккомодации был, но он уже лучше не станет! И стала я ходить в клинику как на работу))) дальше стали ставить вопрос о докоррекции, пригласили на консультацию к оперирующему офтальмологу (он приезжает в наш город), и тут мне он гоаорит, что сделаем мы тебе докоррекцию на правый глаз, потому что он ведущий. А левый пусть так и будет 0,5! Зато через 10 лет уже при дальнозоркости он меня спасёт. потом я опять приходила на дообследование перед операцией с расширением зрачков (слава Богу присоску не ставили, потому что это исследование делают раз в 3 месяца, и мой прошлый результат, прочем как и гепатиты, действителен). В день докоррекции меня пригласили за час до операции, чтобы всё-таки решить сколько глаз ))))) мне будут оперировать ! И решили, что оба. Только вот в этот раз поменялась техника . а точнее срез лоскута: не было никакого чёрного фона, а лоскут делали вручную и с левым глазом (первый был), я прям почувствовала, как будто хлеб пилят, а правый полегче. После операции я видела сразу отлично, пелены перед глазами не было, но жуткое ощущение песка в глазах и слезотечение. Пила нимесил, немного Лейле, но очень тяжело все равно ( первый раз такого не было). Ещё 4 дня после операции в этот раз я пила пенталгин и нимесил, спала в солнечных очках (чтобы не тронуть и не зацепить, но правда ещё боялась двух малолетних вандалов : 1,5-годовалого сына и 5-месячного сфинкса). И по ощущениям левый глаз меня беспокоил, как будто царапина или песок в глазах, светобоязнь. Но на следующий день и через неделю на осмотрах сказали , что все нормально и видела 1,0 обоими глазами!

Теперь жду осмотр через месяц и тогда дополню отзыв!

Если вернуть все назад, сделала бы я эту операцию?! Да, это того стоит! И даже вечером, когда бывает ощущение сухость (назначают капли систейн, хилокомод), думаю , что пора снимать линзы)))) почему 4 из 5? Ну конечно за мои страдания и за 2 раза ! Искренне надеюсь, что второй последний))

стоимость операции 40 000 р на оба глаза, докоррекция – бесплатно

Спасибо что прочитали до конца мой долгий отзыв! Всем благополучного исхода и здоровья!

Лазерная коррекция зрения: «за» и «против» на основе личного опыта

Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.

Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это — фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

Страхи и вопросы:

1. Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
2. Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
3. Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
4. Как не промахнуться с выбором клиники?

Ответы, которые я получила:

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

Как проходила операция

Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

Ощущения после

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции миопии

Что такое лазерная коррекция?

В этой статье

Дефекты рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия — возникают вследствие несовершенства оптической системы глаза. При той или иной патологии наблюдаются искривление роговицы, хрусталика или неправильная форма всего глазного яблока. При миопии глаза у человека по размеру больше, чем у здорового. Они имеют при этом слегка вытянутую форму. Из-за этого световые лучи после преломления их хрусталиком и роговой оболочкой оказываются перед сетчатой оболочкой, на которой должно формироваться изображение. Это приводит к тому, что близорукий хорошо видит вблизи, но плохо различает предметы, удаленные от него. Компенсировать такой дефект можно линзами, оснащенными отрицательными диоптриями. Они передвигают картинку на центр сетчатой оболочки, изменяя силу преломления оптической системы глаза.

Очки и контактные линзы — это самые популярные средства коррекции. Однако они не лечат патологию, а помогают человеку хорошо видеть, несмотря на наличие аномалии рефракции. Полностью избавиться от патологии можно только путем снижения клинической рефракции. Этого можно добиться за счет изменения кривизны роговицы или хрусталика.

Замена хрусталика — это эффективный метод лечения близорукости, но применяется он редко, только при наличии помутнений в прозрачном теле или очень тяжелой степени патологии — −15 дптр и выше. Также исправить миопию можно с помощью лазерной коррекции, в ходе которой роговице придается такая форма, которая необходима для правильного преломления световых лучей.

В этом заключается суть лазерной операции по устранению аномалий рефракции. Рассмотрим особенности такого лечения и определим, в чем его плюсы и минусы.

Показания к лазерной коррекции близорукости

Общим показанием является миопия от −1 до −15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости лечатся хирургическим способом — установкой факичных или интраокулярных линз. Лазерная операция может быть назначена при отсутствии желания у пациента носить очки или контактные линзы. Кроме того, есть так называемые первоочередные абсолютные показания, связанные с ухудшением состояния здоровья или профессиональной деятельностью. К ним относятся:

• работа в экстремальных климатических условиях;
• ситуации, при которых ношение оптики приводит к нарушениям правил безопасности на производстве;
• наличие анизометропии — разной рефракции глаз;
• головные боли и быстрая утомляемость;
• непереносимость очковой или контактной оптики.

Есть у лазерной коррекции зрения и противопоказания. Этот пункт можно отнести к недостаткам процедуры.

Противопоказания к лазерной коррекции близорукости

Операция не может быть назначена при прогрессировании миопии — патологическом процессе, при котором зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год. Он может быть вызван самыми разными факторами — травмой головы или глаз, системными заболеваниями, глазными болезнями, гормональными сбоями и пр. Необходимо сначала выявить причину резкого снижения зрения и устранить ее. Иначе достигнутый в ходе лазерной коррекции результат впоследствии изменится.

Также временными ограничениями к назначению лазерной коррекции являются:

• хронические патологии в период обострения;
• острые глазные инфекции, воспалительные болезни глаз;
• беременность;
• дистрофические изменения внутренней оболочки с риском ее отслоения.

При дистрофии сетчатки необходимо сначала укрепить ее. Лазерная коррекция может быть проведена после лазеркоагуляции.

Список противопоказаний постоянно изменяется. Он становится менее обширным. Это связано с тем, что технологии обновляются. Операции становятся более эффективными и безопасными. Самые современные методики — LASIK, СУПЕРЛАСИК и Фемто-СУПЕРЛАСИК. Разберем их подробнее.

Лазерная коррекция зрения LASIK

Эта операция применяется достаточно часто. Разработана методика в конце прошлого века и сегодня пользуется популярностью во всем мире. Процедура проводится в два этапа:

• хирург микрокератомом делает срез роговой оболочки и отодвигает получившийся лоскут в сторону;
• после этого эксимерным лазером осуществляется испарение тканей роговицы на заданное количество микрон.

Ход операции контролируется компьютером. Ткани во время испарения не нагреваются. Так врач за 10-15 минут исправляет форму роговицы, после чего она преломляет лучи правильно. Далее проводится лечение второго глаза.

Эксимер-лазерная коррекция по методу СУПЕРЛАСИК

Перед процедурой делается карта рефракции глаза с помощью специального прибора — оптического сканера. Вычисляются и другие параметры. Все полученные данные загружаются в эксимер-лазерную установку. Далее проводится коррекция в два этапа, описанных ранее. СУПЕРЛАСИК позволяет:

• получить 100-процентную зоркость, которая не всегда бывает и у людей без дефектов рефракции;
• повысить сумеречное зрение, на ухудшение которого жалуются некоторые пациенты после проведения других лазерных операций;
• исправить близорукость даже при очень тонкой роговице;
• снизить вероятность осложнений;
• добиться быстрого заживления тканей и восстановления зрительных функций.

Лазерная коррекция с использованием фемтосекундного лазера

Фемто-СУПЕРЛАСИК — это одна из самых новых методик. Во время такой операции роговичный лоскут формируется за счет лазерного излучения. Так удается избежать травмирования глаза, благодаря чему регенерация тканей происходит очень быстро. Уже через 1,5 часа пациент хорошо видит и не ощущает никакого дискомфорта в глазах — слезотечения, светобоязни и пр.

При проведении коррекции с помощью микрокератома — одноразового ножа — роговичный лоскут срезается с поверхности роговой оболочки. Фемтосекундный лазер дает возможность отделить лоскут без выполнения микроразреза. Лазерными импульсами в роговице образуются микроскопические пузырьки, которые раздвигают молекулы роговой оболочки. Преимущества применения этой методики неоспоримы:

• Полная безопасность процедуры. Лазер можно остановить в любую минуту. Результат его воздействия является обратимым.
• Полностью прогнозируемая толщина и диаметр лоскута.
• Быстрая заживляемость тканей.
• Ускоренный процесс восстановления зрительных функций.

После формирования лоскута проводятся типичные для всех лазерных операций этапы, во время которых исправляется форма роговицы.

Памятка пациенту, который отправляется на операцию

Чтобы коррекция прошла успешно, необходимо следовать предписаниям врача. Их немного:

• За 2 дня до процедуры следует перестать носить мягкие линзы, жесткие — за 2 недели до операции. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла естественную форму.
• За 2 суток до посещения клиники нельзя употреблять алкоголь.
• В день коррекции тщательно вымойте голову и лицо, пользоваться косметикой, духами и прочей парфюмерией запрещено.
• Плотно позавтракайте.
• Возьмите с собой солнцезащитные очки.
• Отправляйтесь на операцию не на личном автомобиле.

Ограничения после коррекции

После процедуры прооперированный получает инструкции на время реабилитации и набор лекарственных средств. Темные очки потребуются только в первые часы. На следующий день нужно прийти на осмотр к врачу.

Лазерная коррекция иногда сопровождается побочными эффектами, которые проходят через несколько часов в зависимости от того, какой метод лечения использовался. Не следует путать побочные действия с осложнениями. Итак, пациента могут беспокоить:

• фотофобия;
• умеренные болевые ощущения;
• слезоточивость;
• появление радужных кругов перед глазами;
• затуманивание зрения.

Скорость заживления тканей зависит от метода коррекции и индивидуальных физиологических особенностей. Чтобы не мешать этому процессу и предотвратить возможные осложнения, рекомендуется:

• закапывать в глаза выписанные врачом капли;
• не трогать глаза, не мыть лицо до осмотра на следующий день;
• ограничить работу за компьютером на неделю — работать не более 40 минут без перерыва, который должен составлять не менее часа;
• отказаться от посещения бань, саун и бассейнов на 1 месяц;
• не употреблять алкогольные напитки на протяжении 2-х недель;
• не поднимать тяжестей 7-10 дней после лечения.

Другие зрительные нагрузки не ограничиваются. Также человек может заниматься спортом — бегом, фитнесом, йогой. Противопоказаны только тяжелые физические упражнения.

Бывают ли осложнения?

При недокоррекции или гиперкоррекции пациент отправляется на повторную процедуру. Такое бывает не часто. Осложнения после лазерной коррекции зрения — достаточно редкое явление. С ним сталкивается примерно один пациент из тысячи. Гипотетически могут возникнуть следующие проблемы:

• помутнение роговицы;
• микробный кератит;
• смещение роговичного лоскута или врастание его под эпителий.

Преимущества лазерной коррекции миопии

На основе всего вышесказанного сформулируем основные плюсы лазерного лечения близорукости:

• безопасность и безболезненность;
• быстрое восстановление зрения и заживление тканей;
• высокая точность;
• скорость проведения;
• возможность исправления тяжелой степени миопии до −15D;
• проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией;
• низкая вероятность возникновения осложнений;
• стабильность результатов: человек избавляется от очков/контактных линз навсегда.

Средства коррекции могут понадобиться только после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрения — пресбиопия.

Недостатки лазерной коррекции зрения

Есть у такого лечения и минусы:

Наличие противопоказаний. Однако большая часть из них являются временными. Абсолютных ограничений достаточно мало. Более того, их становится все меньше по мере развития технологий.
Могут быть побочные эффекты и осложнения. Первые проходят быстро, а осложнения развиваются крайне редко. В основном это происходит из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации.
Высокая стоимость процедуры. Конечно, лазерное лечение по карману не каждому человеку, но в перспективе оно выходит дешевле, чем ношение оптики. Очки и линзы приходится менять, корректировать их оптическую силу, также нужно приобретать средства ухода за ними. Операция же позволяет навсегда или на долгие годы забыть об этих проблемах.