Операция на глаза

Как проводится лазерная коррекция зрения по разным методикам и сколько стоит процедура?

Если вам не повезло со зрением, это вовсе не значит, что всю жизнь придется носить очки или линзы. Методики лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Лазерные технологии в офтальмологии — передовой край этой области медицины, самый инновационный и совершенный способ исправления недостатков зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Чтобы мы видели все четко и ясно, глаз должен сфокусироваться. Именно неспособность «настроить» правильный фокус — и есть причина плохого зрения. При помощи лазера врачи сегодня могут изменить форму роговицы таким образом, чтобы глаз снова обрел способность к фокусировке, и изображение, попадающее на сетчатку, было четким.

Первая методика лазерной коррекции зрения была разработана достаточно давно — операции начали проводить еще в конце 1980-х. С тех пор подход значительно усовершенствовался. Ежегодно в мире проводится около 3 миллионов операций, и их число растет — люди перестали относиться к этой процедуре настороженно, да и цены постепенно снижаются, делая лазерную коррекцию зрения доступной для многих.

Показания и противопоказания к процедуре

Какие проблемы поможет решить лазерная коррекция зрения? Эта процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий. Иногда она показана и при более серьезных дефектах.

Лазерную коррекцию зрения можно рекомендовать всем, кто страдает от проблем со зрением. Она особенно необходима тем, кто по каким-то причинам не может носить линзы или испытывает существенный дискомфорт при их использовании. Лазерная коррекция зрения — отличный выход и для тех, у кого наблюдаются проблемы только с одним глазом.

Прежде чем отправляться выяснять стоимость лазерной коррекции зрения, ознакомьтесь со списком противопоказаний для этой процедуры, среди которых:

• катаракта;
• глаукома;
• быстро прогрессирующее расстройство зрения;
• сахарный диабет;
• наличие кардиостимулятора;
• патологии роговицы (к таким относится ее истончение, кератоконус и прочие);
• инфекционные поражения глаз;
• беременность (после процедуры лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки, а роды — это нагрузка практически на грани возможностей).

Условным противопоказанием считается возраст до 21 года (хотя здесь возможны исключения).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения — операция быстрая и малотравматичная, стоит помнить о том, что некоторый риск все же присутствует. Шансы развития осложнений минимальны, но они есть. Впрочем, нужно отметить, что чаще всего они возникают из-за несоблюдения правил поведения после операции. Так, к осложнениям после лазерной коррекции зрения относятся:

• отеки, воспаления и кровоизлияния;
• травма и смещение лоскута роговицы (часто возникает из-за того, что пациент прикасался к глазу);
• снижение контрастной чувствительности в сумерках (проявляется в первое время после операции и со временем проходит).

Как проводится процедура

Лазерная коррекция зрения проводится посредством специальной установки — лазерный луч, направленный на роговицу, испаряет слои клеток, толщина которых измеряется в микронах, чтобы изменить форму роговицы. Это невероятно тонкая и высокотехнологичная процедура.

Тем не менее для самого пациента она является простой и быстрой. Лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно. После всех обследований, постановки диагноза и консультаций офтальмолога пациент ложится на кушетку, врач проводит местную анестезию с помощью глазных капель и фиксирует глаз в открытом состоянии.

Затем врач при помощи кератома формирует тончайший лоскут роговицы и отводит его в сторону, как будто открывает страницу книги. После этого роговица обрабатывается лазерным лучом, который испаряет часть клеток и придает роговице необходимую, тщательно просчитанную по всем параметрам форму. Когда манипуляция завершена, врач возвращает лоскут роговицы на место и разглаживает его. В глаз закапывают антибактериальные капли, снимают фиксатор, и пациент может отправляться домой.

Многих пациентов беспокоит мысль: а что будет, если во время операции я случайно смещу взгляд? Ведь если лазерная коррекция — такая тонкая работа, последствия малейшего движения глазных яблок будут катастрофическими! На самом деле никакого риска нет. Современные лазеры отслеживают минимальные отклонения глазного яблока, в результате лазерный луч попадает строго в то место, которое было изначально определено компьютером. При сильном отклонении глазного яблока, аппарат автоматически приостанавливает работу. Вся операция занимает 10–15 минут, причем время непосредственного воздействия лазера на глаз составляет от 30 до 40 секунд. Операция проходит совершенно безболезненно. Причем даже во время краткого реабилитационного периода пациент не ощущает ни дискомфорта, ни боли. Однако для скорейшего восстановления и предупреждения развития осложнений следует соблюдать некоторые правила.

В течение 3–4 недель после операции нельзя тереть глаз (желательно вообще не прикасаться к нему), следует носить темные очки даже в пасмурную погоду. Следует избегать перегрева (бань, саун, солярия, горячих ванн), физических нагрузок и спортивных игр, приема алкоголя, а женщинам нужно также отказаться от использования косметики.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Их главное отличие — в типе лазера, который используется для операции, и способе формирования поверхности роговицы для абляции.

Методики лазерной коррекции зрения

• ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия. Это старейший метод, с которого и началось победное шествие лазерной коррекции зрения по всему миру. Для конца 1980-х и начала 1990-х это была самая передовая методика, но теперь ее используют редко. Она травматичнее остальных, отличается высоким риском помутнения роговицы. Впрочем, этот метод дешевле других, требует не очень высокой квалификации врача, потому он все еще не вышел из употребления.
• ЛАСИК (LASIK) — в отличие от ФРК, этот метод, помимо эксимерного лазера, предполагает использование прибора микрокератома (для формирования лоскута роговицы). Подход отличается меньшей травматичностью, быстрой реабилитацией (за один день), более широкими возможностями в части восстановления зрения (устранение близорукости до -12 диоптрий). LASIK позволяет проводить операцию сразу на обоих глазах.
• Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — тот же самый LASIK, только лоскут роговицы формируется с помощью фемтолазера.
• Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая популярная и широко распространенная методика лазерной коррекции зрения. При операции по методу Супер ЛАСИК учитываются особенности строения роговицы и особенностей аберрации высшего порядка каждого пациента, что и позволяет добиться наилучшего и стойкого результата — уже через 1–2 часа после операции пациент видит мир четким и ясным. Количество возможных осложнений после такой операции также минимально.
• Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — разновидность ЛАСИК, разработанная для тонких роговиц, довольно редкий и малоиспользуемый метод, однако он позволяет помочь тем, кому по каким-то причинам не подходят другие методики коррекции зрения.
• ЛАСЕК (LASEK) — еще один тип лазерной коррекции для тонких роговиц, разработанный в 1999 году в Италии. Он более травматичен, чем LASIK, и может быть болезненным.
• SMILE (ReLex) — технология коррекции с применением фемтосекундного лазера. При этом способе так называемая лентикула роговицы формируется внутри, и извлекается она через разрез. Данный метод позволяет исправлять лишь незначительную близорукость.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

Стоимость лазерной коррекции зрения складывается из типа операции, используемого оборудования, серьезности проблемы, репутации и уровня как клиники в целом, так и врача в частности. В среднем цена лазерной коррекции зрения в Москве колеблется в диапазоне от 25 до 40 тысяч за один глаз.

К цене самой операции следует прибавить стоимость обследования и послеоперационного наблюдения.

«Открыть глаза», «взглянуть на мир другими глазами»… В контексте современной офтальмологии эти фразеологизмы приобретают прямое значение. Технологии лазерной коррекции позволяют людям с серьезными нарушениями зрения обрести остроту зрения буквально за полчаса. Главное — выбрать надежную клинику, квалифицированного специалиста и подходящую методику.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — современная высокотехнологичная безопасная, безболезненная, нетравматичная и быстрая процедура, позволяющая полностью исправить зрение при проблемах рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) и навсегда избавиться от необходимости носить очки и линзы. Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут и не накладывает никаких ограничений на дальнейший образ жизни, физические нагрузки и активность пациента.

Полное восстановление зрения – быстро, безболезненно и безопасно

Лазерная коррекция зрения проводится при помощи эксимерного лазера, луч которого, как бы шлифуя, на доли микронов изменяет кривизну, а значит и оптическую силу роговицы, исправляя таким образом рефракцию глаза и избавляя пациента от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Методики лазерной коррекции зрения в клинике Новый Взгляд

В нашей клинике лазерная коррекция зрения проводится только при помощи современного высокоточного и надежного оборудования швейцарского, немецкого и японского производства — никакого Китая или импортозамещения.

Клиника лазерной коррекции зрения Новый Взгляд использует апробированные надежные методики:

Фемто-LASIK 3D

Инновационная полностью лазерная (безножевая) методика

Уникальная передовая методика с воздействием в строме роговицы (усовершенствованный ЛАСИК)

ЛАСИК

Классическая лазерная коррекция с воздействием в строме роговицы

ЛАСЭК

Лазерная коррекция с воздействием на поверхности роговицы

Преимущества лазерной коррекции зрения в центре Новый взгляд

Лазерная коррекция зрения — это процедура:
• безболезненная — перед операцией в глаз закапываются капли, обеспечивающие местную анестезию; во время процедуры никакой боли пациент не испытывает, единственные неприятные ощущения в виде пощипывания и ощущения песка в глазах у ряда пациентов могут появляться в течение часа-двух после операции, когда анестезия начинает “отходить”
• быстрая — процедура занимает порядка 10 минут, по 5 минут на каждый глаз
• безопасная — мы используем только высокоточное современное надежное оборудование немецкого (SСHWIND) и японского (NIDEK) производства, которое оснащено интеллектуальной системой слежения, реагирующего в том числе на нештатные ситуации, например, если пациент случайно дернется или переведёт взгляд – на результате это не отразится
• бескровная и бесшовная – в отличие от операций при помощи “насечек”, которые проводили в восьмидесятых в институте Микрохирургии глаза им. Федорова, при лазерной коррекции зрения не используется скальпель и не делается надрезов, уменьшающих прочность роговицы
• быстрое восстановление – при проведении коррекции методиками с воздействием в строме роговицы (РЭИК и ЛАСИК), острота зрения значительно повышается уже в первые часы после операции и уже можно смотреть телевизор, при ЛАСЭК – в течение нескольких дней; через пару дней вы свободно сможете пользоваться компьютером, водить машину; лишь только пользоваться бассейном и сауной, а также заниматься потенциально травматичными видами спорта не рекомендуется в течение месяца после операции

Стабильность результата в будущем

Если близорукость не прогрессировала как минимум в течение года до проведения операции, лазерная коррекция зрения позволяет навсегда избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы. Эффект операции сам по себе стабилен, поскольку изменяется оптическая сила передней поверхности глаза. Лучшим подтверждением стабильности эффекта коррекции служат наши пациенты, исправившие зрение в клинике «Новый взгляд» уже более 10 лет назад.

Лазерная коррекция зрения позволяет полностью откорректировать даже высокие степени таких проблем рефракции, как близорукость и астигматизм, и существенно улучшить зрение при дальнозоркости.

В большинстве случаев офтальмологам нашего центра лазерной коррекции зрения удается полностью восстановить зрение. В тех же случаях, когда операция на глаза противопоказана, либо не может обеспечить необходимого результата, мы предлагаем пациентам другие варианты хирургической коррекции зрения – имплантацию внутрь глаза факичных линз либо замену хрусталика. В любом случае, мы сделаем все возможное, чтобы добиться максимально возможного результата.

Если Вам уже больше 18 лет и меньше 45, вы плохо видите и все еще ходите в очках или линзах, самое время задуматься о возможностях, которые дарит нам современная медицина и позволить себе вести активный образ жизни — заниматься активным (футбол, теннис, волейбол) и даже экстремальным (горные лыжи, серфинг, альпинизм, дайвинг) спортом, плавать и купаться, ездить за рулем авто или байка — без неудобств, стеснений и ограничений, которые неизбежно влекут за собой аксессуары из прошлого века – очки и линзы

Отсутствие ограничений в будущей активности и нагрузках

Сразу же после лазерной коррекции зрения зрительная нагрузка никак не ограничивается, наоборот, рекомендуется в полной мере “нагружать” свои глаза и тренировать глазные мышцы, чтобы они научились эффективно работать в новых условиях. Весьма желательно в меру своих возможностей смотреть телевизор, работать на компьютере, читать. Рекомендуется лишь чаще давать отдых глазам, поскольку после операции они подвержены более быстрому переутомлению.

Если у вас не было ограничений по физической нагрузке до операции, по и после лазерной коррекции зрения их у вас не будет. Как правило, ограничение физической нагрузки рекомендуется только тем пациентам, которым до операции было проведено лазерное укрепление сетчатки.

Все, что нужно ограничить после лазерной коррекции зрения, это сауну, баню и бассейн в течение 2-4 недель и командные виды спорта во избежание травм и инфекций (девушкам – использование косметики для глаз).

Противопоказания к операции по коррекции зрения лазером

Временные

• воспалительные заболевания глаз (коррекция проводится после лечения)
• прогрессирующая близорукость (наблюдение, при необходимости – склероукрепляющая операция, лазерная коррекция проводится при стабилизации)
• дистрофические изменения сетчатки: разрывы, истончения… (после процедуры укрепления сетчатки, лазерной коагуляции сетчатки, возможно проведение коррекции)
• беременность и период кормления грудью ребенка (лазерная операция возможна после завершения кормления грудью)

Абсолютные (постоянные)

• амблиопия высокой степени
• атрофия зрительного нерва
• глаукома
• катаракта (приобретенная)
• кератоконус
• недостаточная толщина роговицы
• отслойка сетчатки (клиническая)
• сахарный диабет (развитая стадия)
• системные заболевания соединительной ткани
• единственный видящий глаз

Эксимерлазерные операции по коррекции зрения отвечают самым строгим правилам асептики, а использование только одноразовых инструментов и расходных материалов полностью исключают перенос инфекции между пациентами. Именно поэтому в нашей клинике для проведения эксимерлазерной коррекции анализы не требуются, что упрощает для пациентов подготовку к операции и является преимуществом перед другими офтальмологическими центрами, где инструменты стерилизуются. Конечно, для остальных видов хирургии сбор анализов и заключения других специалистов необходимы.

Коррекция зрения Фемто-Ласик

Фемто-Ласик (Femto Lasik, Фемто-лазерная коррекция зрения) – одна из самых передовых и высокоточных методик коррекции аномалий рефракции глаза, позволяющая провести операцию с учетом индивидуальных особенностей строения глаз каждого пациента. Данная методика

• Подходит для лечения сильной близорукости (до -12D), дальнозоркости (до +6D) и астигматизма любой степени.
• Подходит для пациентов с тонкой роговицей.
• Проводится с использованием двух лазеров – фемтосекундного (для формирования роговичного лоскута) и эксимерного (для непосредственно коррекции зрения).
• Занимает минимум времени (от 5 до 15 минут).

• Рекомендуется всем пациентам, которые хотят быстро восстановить зрение и имеют толстую роговицу.
• Абсолютно бескровная и безболезненная операция
• Реабилитация проходит в первые сутки после процедуры
• Сразу после реабилитации пациент получает высокое качество зрения – контрастность и четкость.
• Запатентованная методика укладки лоскута обеспечивает формирование идеально гладкой поверхности роговицы

Лазерная коррекция зрения ЛАСИК (LASIK)

• Позволяет исправить рефракционные нарушения (слабая и средняя миопия до 5.0Д; астигматизм до 1.0Д)
• Лоскут роговицы создается с помощью механического микрокератома
• Результат операции полностью проявляется через 5-7 дней
• Минимум болевых ощущений и дискомфорта
• Продолжительность процедуры порядка 10-12 минут
• Имеет противопоказания, в частности не проводится, если у пациента тонкая роговица
• Доступная цена

ЛАСЭК (Лазерная субэпителиальная кератоэктомия)

• Не применяется для пациентов с астигматизмом, миопией выше 4D, гиперметропией.
• Может применяться пациентам с тонкой роговицей
• Эффект после операции проявляется спустя 1-4 недели.
• При необходимости коррекции обоих глаз операции проводятся с разницей в 4-7 дней.
• Отличается максимально доступной ценой

Лазерная коррекция зрения при тонкой роговице

Лазерная коррекция зрения – одна из самых востребованных в офтальмологических центрах процедур. И популярность ее неуклонно растет, ведь многие ценят лазерные методики за то, что с их помощью можно раз и навсегда избавиться от проблем со зрением, обходясь без очков и без линз. Однако существует мнение, что лазерная коррекция подходит далеко не всем. Например, противопоказанием к применению лазерного воздействия на глаза считают тонкую роговицу, то есть толщиной меньше 0,49-05 мм (490-500 мкм). К счастью, среди множества современных методик есть те, которые опытные офтальмологи рекомендуют пациентам с тонкой роговицей. Наша офтальмологическая клиника «Новый взгляд» сегодня успешно практикует две из них – ФЕМТО-ЛАСИК (Femto Lasik) и ЛАСЭК (LASEK).

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения (ЛАСИК, LASIK) – одна из наиболее эффективных и доступных методик, позволяющая решить проблему нарушения рефракции (близорукости, дальнозоркости и астигматизма). Во всем мире она успешно практикуется около трех десятков лет. Многолетние наблюдения позволяют с уверенностью утверждать о минимальных рисках для пациентов. Миллионы людей уже избавились от очков и контактных линз, изменили свой облик и даже жизнь: обрели уверенность, получили возможность заниматься активной деятельностью без всяких помех.

Применение современного высокотехнологичного оборудования позволяет безопасно, безболезненно и быстро избавиться от близорукости (до -15,0D), дальнозоркости (+6,0D),астигматизма (± 3,0D).

Лазерная коррекция зрения в Москве

Гарантированный результат

Операция лазерной коррекции – единственный на сегодня метод, признанный офтальмологами, позволяющий вернуть до 100 процентов зрения (при отсутствии сопутствующей патологии глаза). Современная аппаратура позволяет заранее рассчитать, каким будет зрение после операции, с учетом всех нюансов и особенностей у отдельно взятого пациента, а также гарантирует высокую точность выполнения операции.

Безболезненность и быстрота выполнения

Процедура является безболезненной, безопасной и занимает всего 15-20 минут, при этом воздействие лазера ограничивается 30-40 секундами. В ходе операции лазерной коррекции применяется капельная анестезия, что позволяет избежать негативных последствий для здоровья, связанных с применением наркоза.

Максимально короткий восстановительный период

Лазерная коррекция по методике Ласик позволяет добиться быстрого восстановления зрения: в течение первых часов после операции наблюдается выраженное повышение остроты зрения, и уже к вечеру пациент может читать или смотреть телевизор. Госпитализация не требуется..

Лазерная коррекция, показания

По мнению специалистов, оптимальным возрастом для коррекции зрения по методике Ласик считается период от 18 до 45 лет.

Все показания к проведению операции можно условно разделить на две группы:

К первой группе относятся пациенты с плохим зрением, которые желают его восстановить до 100%, навсегда снять очки или контактные линзы. Сюда же можно отнести людей с медицинскими показаниями: например, в случае большой разницы между рефракцией обоих глаз, когда подбор очков или контактных линз становится проблематичным или вовсе невозможным.

Вторую группу составляют пациенты, имеющие показания, связанные напрямую с их профессиональной деятельностью, когда использование очков или контактных линз является неудобным или вовсе недопустимым (водолазы, спортсмены, артисты, пожарные, военные).

Лазерная коррекция, операция

Первоначально все пациенты, желающие получить положительный результат от операции, проходят обследование, которое позволяет определить саму возможность проведения у них лазерной коррекции и выявить противопоказания (тонкая роговица, воспалительные процессы, глаукома, катаракта, и др).

Пациенту проводят местную анестезию роговицы путем закапывания в глаза обезболивающих капель (уколы или общий наркоз не требуются), после чего на глаз устанавливают векорасширитель (он необходим для того, чтобы глаз во время проведения операции был фиксирован).

Сама процедура лазерной коррекции зрения занимает примерно 10 – 15 минут: пациенту формируют роговичный лоскут, затем поверхность роговицы обрабатывают лазером (этот этап длится не дольше 30-40 секунд), после чего лоскут укладывают на место.

Накладывать швы после операции не нужно – лоскут хорошо фиксируется самостоятельно при помощи собственного коллагена, содержащегося в роговице.

Подробнее с различными методами лазерной коррекции зрения, использующимися в нашей клинике Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах:

Лазерная коррекция зрения, цена

В Московской Глазной Клинике можно качественно и быстро пройти комплексное обследование зрения на самой современной аппаратуре. По результатам обследования наши специалисты порекомендуют наиболее подходящие Вам методики коррекции зрения.

Стоимость операции указана за 1 глаз, рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от выбранной методики и состояния глаз пациента. Цена комплексного обследования зрения перед рефракционной операцией, включающее в себя все необходимые специализированные методы исследования, составляет 5 500 рублей.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом в размере 13%. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию!

Полный перечень цен на диагностику и лазерную коррекции зрения можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ.

Записаться на консультацию и задать уточняющие вопросы Вы можете по телефону 8(499)322-36-36.

Клиника лазерной коррекции зрения “Московская Глазная Клиника”

Конечный результат операции лазерной коррекции зрения зависит от нескольких факторов, среди которых следует назвать тщательность предоперационного обследования, техническую оснащенность клиники, уровень профессиональной подготовки специалистов, ведение послеоперационного периода. Московская Глазная Клиника обеспечивает наилучший результат по каждому из озвученных пунктов.

Операции по лазерной коррекции зрения методом LASIK выполняются с использованием эксимерного лазера последнего поколения ALLEGRETTO WAVE EYE-Q. Это самый быстрый из используемых в мире лазеров в своей категории , который позволяет свести к минимуму негативное воздействие на ткани роговицы. Данная установка позволяет добиться наилучших результатов коррекции зрения у пациентов с аномалиями рефракции, в том числе со сложным астигматизмом. Особенностью эксимерного лазера ALLEGRETTO WAVE EYE-Q является возможность точного выполнения лазерной коррекции даже в случае движения глаз. На практике это означает гарантированно высокий результат операции и минимум возможных операционных рисков.

При проведении Фемто ЛАСИК операцию выполняют фемтосекундным лазером WAVELIGHT FS200 FEMTOSECOND без разреза роговицы – абсолютно бесконтактно!

Любое, даже самое современное оборудование будет не полноценно без участия высококлассного специалиста. В Московской Глазной Клинике работают профессионалы высочайшего уровня, на счету которых тысячи безупречно выполненных операций. Специалистами с многолетним стажем по лазерной коррекции зрения является

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

Комплексное обследование и консервативное лечение взрослых с различной глазной патологией.

Врач-офтальмолог высшей категории, хирург. Член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов.

Так же в нашей клинике практикуют признанные рефракционные хирурги из ведущих офтальмологических центров России.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Лазерная коррекция зрения, отзывы

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, прямо на сайте:

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Как проводится лазерная операция на глазах?

Последним словом в офтальмологической коррекции сегодня являются лазерные операции на глазах. С их помощью можно исправить нарушения рефракции, вернув себе четкое и контрастное зрение. В современной офтальмологии существует несколько видов операций по лазерной технологии. Как их проводят, расскажем в этой статье.

Суть и преимущества лазерной операции на глазах

При нормальном зрении световые лучи, которые поступают в человеческий глаз, собираются в одной точке на сетчатке. При близорукости, гиперметропии, астигматизме правильность фокусировки нарушается, поэтому человек видит размытое или двойственное изображение.

Суть лазерной операции на глаза состоит в том, чтобы изменить силу преломления зрительных органов и снова «собрать» лучи в одной точке на сетчатке.
С этой целью лазер воздействует на роговую оболочку, которая является важной преломляющей средой глаза, и корректирует ее форму, испаряя тончайшие слои ткани.
Можно выделить несколько преимуществ рефракционной операции перед очковой или контактной коррекцией:

• четкое зрение возвращается раз и навсегда;
• нет необходимости заказывать и регулярно носить оптические изделия;
• свобода действий человека не ограничена средствами оптической коррекции.

Виды лазерных операций: какую методику выбрать?

В рефракционной лазерной хирургии существуют разные виды операций на глазах, которые отличаются по методике выполнения.

Фоторефракционная кератэктомия, или ФРК — лазерная методика, которая начала использоваться раньше других, в конце 20 века. Сегодня, с появлением новых технологий, применяется все реже — в основном по медицинским показаниям. Ее главным недостатком является болезненный период заживления роговой оболочки и большая травматичность по сравнению с другими методами.
ЛАСИК и Фемто-Ласик — одни из самых популярных на сегодняшний день видов лазерных операций. Проводятся на внутренних слоях роговицы, менее травматичны по сравнению с ФРК и характеризуются быстрым реабилитационным периодом.

Супер ЛАСИК — современная методика, при которой учитываются индивидуальные особенности роговой оболочки и аберрации (искажения) высшего порядка. Позволяет добиться зрения высокой четкости уже через час после операции.
Реже используются другие лазерные методики: LASEK, Epi Lasik, SMILE. По какой методике проводить операцию в каждом конкретном случае, определяет врач-офтальмолог.

Как делают операцию на глаза по методике ФРК?

Фоторефракционная кератэктомия проводится на поверхностных слоях роговой оболочки с помощью эксимерного лазера. Методика ФРК имеет четкий алгоритм проведения.

• Пациенту закапывают глаза каплями-анестетиками и устанавливают векорасширитель для предотвращения моргания во время операции.
• Затем врач проводит центровку положения глаза, для чего пациент должен сконцентрировать взгляд на светящейся точке в специальном приборе. При необходимости зафиксировать глаз в неподвижном положении помогает вакуумное кольцо.

• Офтальмохирург удаляет эпителий с того участка роговой оболочки, где будет проводиться коррекция.
• Под контролем врача эксимерный лазер изменяет форму роговицы по ранее заданным параметрам.
• По завершении операции роговую оболочку промывают специальным раствором и закапывают в глаза пациенту противовоспалительный препарат.
• Чтобы поверхность глаза быстрее заживала и пациент испытывал меньше дискомфортных ощущений в процессе восстановления поверхностного слоя роговицы, на период реабилитации назначают обязательное ношение бандажных линз.

Как проводится операция по методике LASIK?

Подготовительные мероприятия (обезболивание, расширение век, центровка глаз) аналогичны подготовке к ФРК.

Основное отличие заключается в основной части операции.

• При помощи микрокератома офтальмохирург формирует из поверхностного слоя роговицы лоскут толщиной от 130 до 150 микрон и отгибает его, чтобы открыть лазеру доступ к внутренним слоям роговой оболочки.
• Лазерный луч воздействует на открытый участок, испаряя часть клеток и тем самым формируя новую поверхность.
• После выполненной коррекции офтальмохирург возвращает лоскут на прежнее место и фиксирует его при помощи естественного коллагена.
• Операцию такого типа называют бесшовной, потому что прооперированный участок герметизируется самостоятельно и нет необходимости в наложении хирургических швов.
• Следующий этап — промывание роговицы и закапывание противовоспалительных средств, которые ускорят заживление.
• Аналогичным образом корректируют форму роговицы на втором глазу.

ЛАСИК является широко распространенной методикой коррекции зрения по нескольким причинам.

• Сама операция не требует госпитализации и проводится за один день.
• Пациент начинает четко видеть практически сразу — уже через час-два после операции.
• Поскольку при LASIK коррекция не затрагивает поверхностные слои роговицы, заживление проходит более быстро и безболезненно, чем при ФРК.
• Проводить операцию по этой методике можно сразу на двух глазах.

Как выполняется коррекция зрения по методике Фемто-ЛАСИК?

Иначе методику Фемто-ЛАСИК называют фемтолазерным сопровождением лазерной коррекции зрения. По сути, она имеет лишь одно принципиальное отличие от популярного ЛАСИКа. Формирование роговичного лоскута на первом этапе операции выполняется не с помощью механического инструмента, а бесконтактным способом при помощи фемтосекундного лазера.

• Инфракрасный луч фемтолазера не разрезает, а деликатно расслаивает ткани с помощью микропузырьков, которые образуются при его воздействии на роговицу. Такой метод позволяет добиться идеально гладкой и ровной поверхности в зоне расслоения.
• Фемтолазер формирует роговичный лоскут по точно заданным параметрам конкретного пациента. С помощью механического инструмента нельзя добиться такой точности. После Femto-LASIK восстановление зрения происходит в кратчайшие сроки, а период реабилитации сокращается до минимума.
• На остальных этапах операция по методике Femto-LASIK идентична лазерной коррекции LASIK.

Особенности проведения операции Супер ЛАСИК

Супер ЛАСИК — это не стандартный, а персонализированный способ лазерной коррекции зрения, при котором можно добиться 100%-ной компенсации всех искажений в зрительной системе конкретного человека.
Перед проведением операции пациенту обследуют глаза на аберрометре — специальном диагностическом приборе, который выявляет все оптические искажения (аберрации). У каждого человека они индивидуальны, как отпечатки пальцев.

Специальная программа анализирует полученные данные и моделирует такую форму роговицы, которая поможет наиболее полно скорректировать все имеющиеся аберрации. Непосредственно лазерная коррекция проводится с учетом составленной модели по методике LASIK.
Такой способ исправить зрительные нарушения особенно рекомендован людям, чья профессиональная деятельность напрямую зависит от качества зрения.

Как проводят операцию на глазах по методике LASEK?

Врач может выбрать такой способ лазерной коррекции в том случае, если у человека имеются противопоказания к процедурам ФРК или ЛАСИК. Операция ЛАСЕК проводится в несколько этапов:

• Врач отделяет эпителиальный лоскут роговицы.
• На передних слоях роговой оболочки выполняется лазерная коррекция.
• Когда корректировка формы роговицы завершена, лоскут возвращают на прежнее место.
• Для защиты глаза на него надевают мягкую бандажную линзу на срок до пяти дней.
• Повторяют манипуляции для второго глаза.

Главное отличие ЛАСЕКа от других методик состоит в том, что лазер воздействует только на поверхностный слой роговицы, поэтому его назначают при истонченных роговых оболочках. Поскольку эпителий не удаляется полностью, как при ФРК, заживление происходит более быстро и менее болезненно.

Все операции по лазерной коррекции зрения имеют свои преимущества, в каждом конкретном случае офтальмолог делает выбор с учетом особенностей конкретного человека. Иногда пациенту в принципе противопоказана рефракционная хирургия, и тогда лучшим способом коррекции зрения становятся контактные линзы от надежных брендов — Johnson&Johnson, CooperVision, Bausch&Lomb.