Капли для глаз комбинил

Комбинил (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги

Для лечения инфекционных заболеваний специалисты рекомендуют использовать комбинированные лекарства, обладающие широким спектром действия.

Одним из таких является Комбинил .

Состав

Препарат применяется в офтальмологии и отоларингологии, разработан на основе кортикостероидов и противомикробных компонентов, применяемых в фармакологии.

В 1 мл капель содержатся следующие вещества:

• ципрофлоксацин (3,0 мг);
• дексаметазон (1,0 мг);
• динатрия эдетат (1 мг);
• хлористоводородная кислота (до рН 4,0);
• бензалкония хлорид (0,1 мг);
• маннитол (42 мг);
• гидроксипропилбетациклодекстрин (20,4 мг);
• инъекционная вода (не более 1 мл).

Активные компоненты при использовании в офтальмологии хорошо проникают практически во все ткани глаза, за исключением хрусталика.

Лечебный эффект наступает спустя 30 минут после закапывания.

Максимальная концентрация препарата наблюдается на слизистой передней камеры. При воспалительном процессе или повреждении слизистой глаза скорость проникновения в ткани увеличивается.

За один флакон препарата Комбинил, ёмкость которого составляет 5 мл, придётся заплатить 390-430 рублей .

Разбег в стоимости зависит от маркетинговой политики аптечной сети, отдалённости места реализации от крупного населённого пункта и региона.

Отпускается офтальмологическое лекарство строго по рецепту, заверенному подписью и печатью лечащего врача.

Показания к применению

Глазные капли рекомендованы к использованию с целью лечения и профилактики различных болезней органа зрения:

• Конъюнктивит (острая или подострая формы) ;
• Воспаление сосудистой оболочки глаза;
• Воспаление роговицы;
• Блефарит;
• В послеоперационный период после манипуляций на глазном яблоке.

Рекомендации к применению в отоларингологии :

• острый наружный отит;
• средний отит, протекающий в острой форме, когда в барабанной перепонке установлена вентиляционная трубка;
• средний отит с грануляциями и отореей, когда в барабанной перепонке установлен аэратор (острая форма).

Противопоказания

Производитель в инструкции указывает на существующие ограничения к приёму средства, поэтому перед применением нужно ознакомиться с ними.

Если возникают сомнения относительно возможности использования капель, следует записаться на консультацию к врачу.

Среди основных противопоказаний:

• поражение глаз грибковой инфекцией;
• туберкулёз органа зрения;
• наличие трещин или разрывов барабанной перепонки;
• поражение слухового прохода вирусной инфекцией;
• возрастной порог (до 18 лет препарат не назначают).

Побочные проявления

В процессе исследования препарата Комбинил было выявлено ряд побочных проявлений :

• Боязнь света;
• Жжение;
• Воспаление роговицы, признаки кератита;
• Повышение давления внутри глаза с последующей гибелью зрительного нерва;
• Повреждение нерва органа зрения;
• Вторичное инфицирование (бактериями или спорами грибка) ;
• Истончение роговицы;
• Временное снижение чёткости зрения;
• Образование мутной плёнки на хрусталике;
• Образование отечности век.

Со стороны органа слуха могут отмечаться:

• дискомфортные ощущения или боль;
• зуд;
• изменение восприятия вкуса;
• сыпь на кожном покрове.

Передозировка

Разработчики глазных капель не указывают на возможные системные проявления передозировки.

Однако после применения средства могут наблюдаться:

• признаки точечного кератита, эритемы;
• усиленное выделение слёз;
• образование отёчности век;
• зудящие ощущения.

Если после передозировки проявились перечисленные признаки, необходимо промыть полость глаза чистой водой и прекратить применение средства.

Одновременный приём Комбинила с другими лекарствами

Местный способ применения капель характеризуется незначительным всасыванием активных компонентов в кровеносную систему, поэтому вероятность вступления препарата в реакцию с другими химическими соединениями ничтожно мала.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница?

С июля 2016 года в сеть аптек на реализацию поступили глазные капли Комбинил .

От предшественника — Комбинила Дуо — продукт не отличается ни технологией производства, ни составом.

Компания «Сентисс Фарма Пвт. Лтд», выпускающая препарат, всего лишь изменила названия для простоты звучания и лучшего восприятия потребителем.

Инструкция по применению

Терапия воспалений глаза, вызванных бактериальной инфекцией, включает использование капель Комбинил. Первые 1-2 суток закапывания производятся через каждые два часа.

Обычная схема применения предусматривает интервал в 4-6 часов. В полость глаза вводится 1-2 капли лекарственного раствора.

Длительность лечебного периода зависит от заболевания и этиологии:

• Кератиты – от 2-х до 4-х недель.
• Блефариты, конъюнктивиты бактериального типа – 5-15 дней.
• С целью профилактики в послеоперационный период – 5-30 дней.

Если курс лечения превышает 10 дней, периодически производится контроль внутриглазного давления.

Правила применения фармакологического средства для лечения воспаления слухового аппарата:

• перед каждой процедурой нужно выполнять санацию ушной раковины (после промывки ухо следует просушить ватной палочкой);
• на протяжении дня проводится двукратная обработка слухового канала;
• разовая доза составляет 4 капли;
• продолжительность курса – 7 дней;
• лекарство перед использованием согревается в руках около 2-3 минут, чтобы не спровоцировать простуду уха;
• после ввода лекарственного раствора положение головы на протяжении одной минуты не меняется (это необходимо для проникновения капель вглубь слухового канала).

Меры предосторожности

При использовании средства рекомендуется учесть особые условия применения:

• Длительный курс лечения провоцирует повышение давления внутри глаза, в результате чего повреждается нерв глаза, снижается острота, сужается поле зрения. Также увеличивается риск образования плёнки на хрусталике (катаракты субкапсулярного типа). Классическая схема приёма средства предусматривает 10 дневное использование.
• При офтальмологических болезнях, характеризующихся острой формой и наличием гнойных инфекций, возможно временное ослабление симптоматики или резкое ухудшение самочувствия, что обусловлено действием глюкокортикоидов.
• Продолжительная обработка глаз снижает защитные свойства организма, провоцирует вторичное инфицирование глаз.
• Активные вещества могут абсорбироваться материалом, из которого изготовлена оптика. К тому же антисептики, содержащиеся в лекарстве, оказывают негативное воздействие на ткани глаза под линзами. На время терапии специалисты советуют отказаться от их ношения. Если такой вариант невозможен, следует снимать линзы перед вводом раствора и устанавливать обратно не ранее, чем спустя 25-30 минут.
• После выполнения обработки глаза чаще всего нарушается острота зрения, сужается поле обзора, поэтому управлять транспортом или механизмами сложной конструкции не рекомендуется до полного восстановления.
• По завершению каждого закапывания нужно плотно закрывать флакон колпачком, чтобы препарат сохранял свои свойства. Содержание в холодильнике провоцирует выпадение осадка, поэтому ставить коробочку лучше в запирающийся шкаф (в прохладном месте).

Отзывы

Мария, 30 лет:

Подбирая медикаменты, подкупила универсальность средства, его можно использовать для органов зрения и слуха. Подробно изучив инструкцию, стала капать в ухо по 4 капли трижды в день. На вторые сутки покраснение и припухлость немного сошли, но слух не восстановился.

С третьего дня лечения по совету гостиничного медицинского работника дополнила курс антибиотиком Флемоксин Салютаб. Спустя два дня от признаков отита не осталось и следа, но антибиотики пропила как было рекомендовано специалистом 5 дней.

Виктор Сергеевич, 47 лет:

На следующий день врач диагностировал конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил. Сначала ознакомился с инструкцией, сразу оценил простоту использования и отсутствие особых условий к применению капель. Схема лечения предусматривала четырёхразовое закапывание по одной капле в каждый глаз.

На момент повторного визита к врачу тревожная симптоматика полностью сошла, но офтальмолог продлил курс для закрепления эффекта ещё на 2 дня в уменьшенной дозировке (по 1 капле 2 раза в день).

Аналоги

Глазные капли не всегда могут оказаться под рукой, да и состав в определённых случаях требуется другой.

Существует много заменителей Комбинила.

Среди наиболее популярных:

• Гаразон (245 р.);
• Ципромед (120 р.);
• Макситрол (547 р.);
• Тобрадекс (445 р.);
• Софрадекс (297 р.).

Подбор аналога осуществляется врачом офтальмологом.

Самолечение провоцирует развитие ряда осложнений, поэтому применять лекарственные средства без рекомендаций специалиста строго запрещается.

Видео

Инструкция по применению глазных капель Комбинил

Капли Комбинил – комбинированное средство, сочетающее в себе два действующих компонента. Они эффективно борются с воспалительными процессами в глазах, ушах, снимают боль. Разрешено применять с 18 лет, запрещено использовать беременным, кормящим.

Состав и форма выпуска

Капли Комбинил для глаз, ушей имеют вид бесцветного или слегка желтоватого раствора. В состав входят 2 главных компонента: дексаметазон, ципрофлоксацин. Дополнительные составляющие:

• вода для инъекций;
• бензалкония хлорид;
• динатрия эдетат;
• хлористоводородная кислота;
• маннитол;
• гидроксипропилбетациклодекстрин.

Фармакологическое действие

Лечебное действие капель Комбинил обеспечивают дексаметазон, ципрофлоксацин. Первый – синтетический глюкокортикостероид. Его лечебное свойство связано с антипролиферативным, противовоспалительным, противоаллергическим действием. Эффекты:

• снижает проницаемость стенок сосудов;
• уменьшает отечность;
• угнетает процесс отложения коллагена, формирование рубцовой ткани;
• снижает активность фагоцитов.

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием в отношении большого количества грамотрицательных, грамположительных возбудителей:

• ишерихий;
• сальмонелл;
• морганелл;
• энтеробактерий;
• шигелл;
• протей;
• гардинелл;
• хламидий;
• стафилококков;
• стрептококков и многих других.

Его действие связано с ингибированием ДНК-гиразы у болезнетворной флоры, в результате нарушается ее репликация, синтезирование клеточных белков. Антибиотик влияет на флору, которая находится в состоянии покоя, размножения.

Фармакокинетика

При закапывании в глаза, ципрофлоксацин распределяются по его тканям, кроме хрусталика. Его максимальное количество в органе, особенно в передней камере отмечается через 30 минут. Вещество проникает в общий кровоток, однако его концентрация крайне мала, поэтому это не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после инстилляции в глаза всасывается в эпителий роговицы, конъюнктиву. При воспалении процесс проникновения в ткани ускоряется. В составе капель Комбинил имеется гидроксипропилбетациклодекстрин, который продлевает время воздействия препарата на ткани.

Показания к применению

В офтальмологии Комбинил назначают при инфекционно-воспалительных болезнях органа зрения, его придатков:

• передний увеит;
• конъюнктивит (острый, подострый);
• блефарит и другие заболевания век;
• кератит.

Раствор применяют для профилактики, лечения осложнений после хирургических манипуляций на глазном яблоке, ранений глаза. Капли в уши назначают при инфекционно-воспалительных процессах: отите наружного, среднего уха, в том числе при шунте барабанной перепонки.

Инструкция по применению

Для лечения заболеваний ушей показано 4 капли в наружный слуховой проход больного уха 2 раза в сутки в течение 1 недели. Порядок проведение процедуры:

• очистить ухо ватной палочкой от ушной серы, отделяемого (не проталкивая серу во внутрь);
• согреть флакон в руках;
• лечь на здоровую сторону;
• оттянуть ухо слегка назад, вверх, чтобы капли глубже проникли в слуховой проход;
• закапать необходимое количество капель;
• полежать в течение 2-3 минут, не меняя положения тела.

Чтобы закапать капли в глаза пальцем слегка оттягивают нижнее веко, вводят нужное количество капель в конъюнктивальный мешок (под веко). Чтобы препарат распределился нужно закрыть глаза, сделать круговые движения либо быстро поморгать

При инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения положено 1-2 капли через каждые 4-6 часов. В первые 1-2 суток разрешено применять через каждые 2 часа. Блефарит, конъюнктивит лечат от 5 дней до 2 недель, кератит от 14 дней до 1 месяца. В целях профилактики после операции от 5 до 30 дней. Если терапия длится более 10 дней, необходимо контролировать внутриглазное давление.

Отзывы о применении при заболевании ушей

Противопоказания

Капли Комбинил запрещено применять при:

• беременности;
• возрасте младше 18 лет;
• кормлении грудью;
• туберкулез глаз;
• нарушение целостности барабанной перепонки;
• вирусной инфекции уха;
• грибковых заболеваниях глаз.

Капли не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов в составе.

Побочные эффекты

Негативные реакции со стороны глаз:

• жжение;
• покраснение;
• роговидные инфильтраты;
• ощущение инородного тела;
• конъюнктивит;
• отек век;
• светобоязнь;
• кератит;
• сухость глаз;
• затуманивание или снижение остроты зрения;
• появление пленки перед глазами;
• сужение полей зрения;
• вторичная инфекция грибковой, бактериальной природы;
• нарушение целостности глазного яблока;
• истончение роговицы;
• развитие катаракты.

При применении в ЛОР-практике отмечены следующие побочные эффекты:

• заложенность в ухе;
• боль;
• жжение;
• чувство дискомфорта в ухе.

Передозировка

Если превышать допустимое количество капель или длительность лечения возможен точечный кератит, отекание, зуд век, чрезмерное слезотечение, эритема. Капли Комбинил практически не попадают в общий ток крови, поэтому системных признаков передозировки выявлено не было. Специфического антидота к каплям нет. Если лишнее количество капель попало в глаза, их промывают проточной водой. При появлении признаков передозировки отменяют Комбинил, назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

При гнойных заболеваниях глаз, кортикостероиды могут стирать признаки патологического состояния. Длительное применение капель может угнетать иммунную систему, что грозит вторичной инфекцией органа зрения. Также возможно повышение внутриглазного давления, нарушение функции зрительного нерва, снижение зрения. Поэтому при длительном применении нужно контролировать внутриглазное давление.

Консервант в составе влияет на качество контактных линз, это может негативно влиять на зрение. Их снимают до инстилляции, одевают через 15-20 минут. После применения флакон закрывают, чтобы избежать загрязнения раствора. Также не следует докасаться дозатором до век, кожи, дотрагиваться до него руками. Перед закапыванием в уши проводят санацию слухового прохода с помощью ватных палочек. Флакон с каплями согревают в руках, чтобы не вызвать раздражение слизистых, неприятные ощущения. Подогревать раствор на отопительных приборах запрещено.

После закапывания в уши необходимо полежать около 2 минут, чтобы капли стекли в слуховой проход. Чтобы предотвратить вытекание, согреть капли в полости уха можно вставить ватную турунду. После инстилляции в глаза может временно снизиться острота зрения. В связи с этим не рекомендуется сразу садиться за руль, приступать к работе, требующей четкого зрения.

Лекарственное взаимодействие

Комбинил обнаруживают в крови в малой концентрации, поэтому риск развития негативных лекарственных взаимодействий крайне мал. Возможное взаимодействие:

1. Барбитураты, Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин могут усилить метаболические процессы глюкокортикостероидов.
2. Макролиды, Кетоконазол на фоне Комбинила вызывают увеличение количества кортикостероидов в крови.
3. При комбинации капель с Эритромицином может повышаться клиренс, снижаться количество лечебных веществ в крови.
4. В сочетании с другими антибактериальными препаратами наблюдается усиление их действия.

Медикамент хорошо взаимодействуют с лактамными противомикробными препаратами для лечения стрептококковых, стафилококковых инфекций. Для лечения анаэробной инфекции можно сочетать Комбинил с Клиндамицином, Метронидазолом.

Условия продажи, хранения, срок годности

Капли хранят вдали от детей, прямых солнечных лучей при температуре до 25° С. Не рекомендуется хранить средство в холодильнике из-за образования осадка. Комбинил сохраняет лечебные свойства в течение 2 лет с момента выпуска. После открытия флакона – 1 месяц. Продают капли по рецепту врачу.

Аналоги

Капли Комбинил можно заменить средствами, которые имеют схожие показания, принцип действия. Наиболее популярные:

1. Гаразон – применяют для лечения заболеваний глаз, ушей. Имеют противоаллергическое, противовоспалительное действие.
2. Ципромед – для лечения инфекционно-воспалительных процессов в органе зрения, его придатков.
3. Тобрадекс – глазные капли для лечения бактериальных, воспалительных процессов.
4. Софрадекс – комбинированный препарат для лечения болезней глаз, ЛОР-органов. Показания аналогичны Комбинилу.
5. Макситрол – применяют в офтальмологии. Имеет бактерицидное действие, угнетает воспалительные процессы.

Препарат можно заменить на Гаразон, Унифлокс, Тобропт. Указанными аналогами заменяют Комбинил после консультации врача.

Отзывы о применении при заболеваниях глаз

Антибактериальное, противовоспалительное средство Комбинил эффективно при заболеваниях глаз, ушей, за счет комбинированного действия его компонентов. Производитель стал выпускать Комбинил Уно, его состав, показания к применению аналогичны, разница лишь в новом названии.

Глазные капли Сигницеф — инструкция и аналоги

Как применять ушные капли Кандибиотик

Глазные капли Тобразон — инструкции по применению

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин

Инструкция по применению глазных капель Комбинил

Глазные капли Комбинил – это хороший противовоспалительный и антибактериальный препарат обширного спектра действия. Прописываются такие капли при офтальмологических заболеваниях и болезнях ушей. Лекарственный препарат активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, которые вызывают болезни зрительных и лор-органов. Капли малотоксичные. Лекарство быстро попадает в ткани зрительного органа и в большом количестве наблюдается в жидкости, что есть в передней камере глаза.

Состав

Комбинил – это бесцветный, почти прозрачный раствор, без характерного запаха. Является комбинированным препаратом. В составе имеются два активнодействующих компонента – это ципрофлоксацин и дексаметазон. Помимо этого, в препарат входят и иные вещества – хлорид бензалкония, соляная кислота, маннитол и очищенная вода.

Продаётся Комбинил в пластиковых бутылочках, ёмкостью 5 мл. Каждый флакончик упакован в индивидуальную картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница

Комбинил и препарат Комбинил дуо – это совершенно одно и то же. Между этими лекарствами нет никакой разницы. С 2016 года производитель изменил название лекарственного препарата на Комбинил, для простоты звучания и лучшего восприятия покупателями. Состав совершенно не изменился. Лекарственный раствор можно точно так же применять для лечения глазных и ушных болезней.

Фармакодинамика и свойства

Комбинил – это комбинированный лекарственный раствор, что применяется в офтальмологии и при лечении некоторых лор-патологий. В составе такого лекарственного средства есть антибиотик Ципрофлоксацин и Дексаметазон.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе антибиотиков большого спектра действия. Способствует нарушению синтеза ДНК бактерий, тем самым препятствуя их размножению. Он одинаково действует как на активные микробы, так и те, что находятся в состоянии покоя. Активен по отношению ко многим бактериям разного типа, что чаще всего вызывают заболевания глаз.

Дексаметазон эффективно устраняет воспаление. Данное вещество при местном применении оказывает мощное противоаллергическое действие.

Активнодействующие вещества быстро адсорбируются в ткани глаза, но исключением является хрусталик. Самая высокая концентрация препарата наблюдается через 30 минут в жидкости передней камеры глаза.

Показания к применению

Показаниями к назначению глазных капель Комбинил являются различные болезни глаз инфекционного характера. Лекарственное средство назначается в таких случаях:

• При остром и хроническом конъюнктивите.
• При переднем увеите.
• При кератите.
• При блефарите и иных болезнях век.
• При травмах глаз, для предотвращения инфекции.
• После офтальмологических операций, для предупреждения ряда осложнений.

Глазные капли целесообразно прописывать при любых болезнях глаз, которые спровоцированы чувствительными к антибиотику болезнетворными микроорганизмами. Может быть назначено лекарственное средство при разных воспалительных и аллергических болезнях глаз, если есть риск присоединения инфекции.

Противопоказания

Использовать глазные капли Комбинил можно не во всех случаях. В инструкции по применению указан целый ряд противопоказаний:

• Непереносимость отдельных компонентов препарата, а также особая чувствительность к Дексаметазону или фторхинолонам.
• Вирусные болезни глаз.
• Гнойные патологии глаз и век.
• Туберкулёз.
• Ветряная оспа.
• Грибковые патологии органов зрения.
• Запущенная бактериальная инфекция.

Кроме того, не назначают лекарственный препарат при микобактериальных инфекциях зрительных органов.

Инструкция по применению

Лекарственный раствор требуется капать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капельки. В остром периоде допускается проводить процедуры каждые 2 часа. Затем препарат капают три раз за сутки.

Продолжительность применения в каждом случае определяется врачом индивидуально. В среднем длительность курса лечения такая:

• Бактериальные конъюнктивиты и блефариты – 10-14 дней.
• Кератиты – лечение может затянуться до 4-х недель.
• В послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений – до месяца.

Если лекарственный раствор применяется более 10 суток, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Использование у детей и беременных женщин

Беременным женщинам и детям лекарственный препарат не прописывают. В случае необходимости врач подбирает более безопасные аналоги. Точно неизвестно, проникают активные вещества в грудное молоко или нет. Поэтому не стоит назначать лекарство и кормящим женщинам. Если врач не видит альтернативного лечения, то на период лечения Комбинилом грудное вскармливание прекращается.

Целесообразность назначения глазных капель Комбинил в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Побочные проявления и передозировка

Даже при использовании лекарственного средства в терапевтических дозировках, нередко возникают побочные явления. Чаще всего наблюдаются такие нежелательные реакции:

• Зуд и жжение в глазах.
• Покраснение конъюнктивы.
• Кератит, обострение конъюнктивита.
• Чувство инородного тела в глазах.
• Отёк век и области вокруг глаз.
• Лёгкое помутнение зрения, сухость слизистой.
• Ограничение полей зрения, повреждение глазного нерва.
• Вторичные инфекции, чаще грибковые.
• Ухудшение зрения.
• Повреждение глазного яблока, сильное истончение роговицы.

Помимо, этого могут быть аллергические реакции. Чаще они проявляются мелкоточечными высыпаниями вокруг зрительных органов.

Побочные явления в норме проходят через несколько минут. Если они сохраняются слишком долго, то можно говорить об индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Если препарат используется в дозировках, прописанных врачом, то передозировка практически исключена. Если человек капает препарат слишком часто и в больших количествах, то могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

• Отёк и зуд век.
• Эритема.
• Обильное слезотечение.
• Расплывчатое зрение.

В этом случае глаза необходимо хорошенько промыть проточной водой. При необходимости применяют симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

При случайном проглатывании лекарственного раствора пострадавшему следует дать выпить много воды, а потом вызвать рвоту. Далее больному дают адсорбенты.

Чтобы избежать отравлений лекарственными препаратами, все медикаменты следует хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск взаимодействия глазных капель Комбинил с иными лекарственными препаратами очень небольшой, так как лекарство в малом количестве всасывается в системный кровоток. При сочетании Комбинила с иными противомикробными средствами часто наблюдается синергизм.

Лекарственный раствор можно назначать одновременно с системными антибиотиками. Если врач прописал сразу несколько препаратов для лечения глаз, то между их применением необходимо делать перерыв не меньше 10 минут. Если была назначена глазная мазь, то её используют в последнюю очередь. Это связано с тем, что мази имеют вязкую структуру, образуют плёночку на слизистой и затрудняют всасывание лекарственных растворов.

Если человек регулярно принимает какие-то лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу.

Условия отпуска из аптек и хранения

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности при условии целостности упаковки составляет 3 года. После вскрытия флакончика раствор можно использовать не больше полутора месяцев.

Хранят лекарство в защищенном от света месте, при температуре не выше +25 и не ниже +15 градусов. Вскрытый флакон оптимально хранить в холодильнике, вне доступа маленьких детей.

При закапывании глаз важно не касаться капельницей пальцев рук и слизистой глаз. После использования флакончик плотно закручивают. Хранят лекарство в оригинальной упаковке, вместе с инструкцией по применению.

Аналоги

В аптеке можно купить несколько аналогов препарата Комбинил по разной цене. Часто врачи заменяют Комбинил дешёвыми препаратами схожего действия, но не всегда они столь эффективны, как оригинал:

1. Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется при лечении инфекционных заболеваний глаз – конъюнктивитов, кератитов и блефаритов. Флоксалом обрабатывают глазки новорожденных деток сразу после рождения, для предотвращения развития бленнореи. Лекарственный препарат имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.
2. Дексаметазон. Глазные капли с выраженным противовоспалительным действием. Используются в составе комплексного лечения при ряде глазных заболеваний, а также после травм слизистой и в послеоперационный период.
3. Униклофен. Противовоспалительные и обезболивающие глазные капли. Препарат действует местно и почти не попадает в системный кровоток. Используется при заболеваниях глаз, которые сопровождаются сильной болью и отёком тканей.
4. Левомицетиновые капли. Недорогой антибактериальный препарат, который назначают при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах и ячмене. Использовать данное лекарственное средство можно для лечения взрослых и детей.
5. Тобрекс. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется в офтальмологической практике для лечения инфекционных заболеваний глаз.

Если врач прописал именно Комбинил, не стоит покупать аналоги без согласования со специалистом. Применять лекарство следует только курсом, недопустимо прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния.

Комбинил является комплексным препаратом, который одновременно борется с инфекцией и устраняет воспаление. Эти глазные капли часто прописывают при конъюнктивите и блефарите. Целесообразно назначение лекарственного средства в послеоперационный период.

Комбинил

Инструкция по применению

Описание

Комбинил относится к группе антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств зонального применения. Препарат успешно используется для профилактики и лечения офтальмологических и ЛОР-заболеваний. Он снимает симптомы воспаления, а также обладает мощным противомикробным действием. Комбинил, отзывы о фармакологических свойствах которого широко представлены на профильных ресурсах в Интернете, даже при минимальных дозировках отличается высокой противовоспалительной активностью и не предполагает возникновения эффектов системного характера. При использовании в офтальмологии, действующие вещества лекарства безболезненно проникают в ткани глазного яблока (эпителий и конъюктиву), не затрагивая при этом хрусталик. При противопоказаниях к назначению капель Комбинил, аналоги препарата дадут возможность пациенту продолжить лечение без риска побочных реакций.

Форма, упаковка и состав

При наличии рецепта, Комбинил купить можно в любой аптеке, а при необходимости организовать доставку лекарства по адресу. Препарат имеет зональное применение (слизистая глаз и ушные каналы). Он представлен в виде прозрачного раствора светло-желтого оттенка без характерного запаха (иногда жидкость абсолютно бесцветна). Глазные капли Комбинил, цена которых варьируется в пределах 350-420 рублей, поставляется в стандартных белых флаконах (5,0 мл) из мягкого пластика, укомплектованных капельным дозатором и полиэтиленовым навинчивающимся колпачком. В 5-ти миллилитрах раствора содержится 1,0 мг дексаметазона, 3,0 мг ципрофлоксацин гидрохлорида (действующие компоненты), а также ряд химических ингредиентов вспомогательного действия:

• бензалкония хлорид;
• динатрий (эдетат);
• р-р хлороводородной кислоты;
• гидроксипропилбетадекс;
• жидкость для растворов.

Форма упаковки стандартная – презентабельный картонный коробок с отпечатанным на лицевой стороне названием лекарства, сроком его годности и координатами фирмы производителя. Каждый коробок содержит один флакон-капельницу и инструкцию с подробным описанием правил и периодичности применения лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Терапевтическую эффективность капельному раствору Комбинил обеспечивает комбинированное применение двух его активных компонентов: ципрофлоксацина – фторхинолона, обладающего широким спектром антивирусных и противомикробных свойств, и дексаметазона – глюкокортистероида, являющегося противовоспалительным и иммуносупрессивным агентом препарата. Ципрофлоксацин используется в качестве мощного бактерицидного ингредиента. Его действие направлено на ингибирование ДНК-гиразы, бактериального фермента, ответственного за репликацию ДНК и продуцирование белково-клеточных структур большинства микроорганизмов. Диапазон антибактериального действия активного компонента весьма велик. Он включает в себя такие распространенные формы грамотрицательных микроорганизмов, как: Shigella spp, Esherichia coli, Morganella morganii и т.д. Что касается восприимчивости ципрофлоксацина к бактериям грамположительной группы, то его бактерицидная эффективность распространяется и на стафилококки, и на микроорганизмы иной этиологии, в частности, Listeria monocitogenes и Corynebacterium diphtheriae. Несмотря на высокую фармакологическую активность, компонент не вызывает серьезных токсических последствий после применения. Дексаметазон относится к категории синтетических глюкокортистероидов. Он снижает уровень клеточной инфильтрации, степень проницаемости стенок капилляров, а также инициирует активность фагоцитов и снимает основные воспалительные симптомы в слизистой глаз и тканях слуховых каналов. Фармакологическое действие гидроксипропилбетациклодекстрина, входящего в состав лекарства в качестве вспомогательного химического ингредиента, заключается в его способности сохранять в течение длительного периода нужную концентрацию действующих компонентов препарата на поверхности глазного яблока, что приводит к повышению эффективности и продолжительности терапевтического действия лекарственного средства.

Фармакокинетика

При лечении офтальмологических инфекций ципрофлоксацин легко проникает в ткани глаза и показывет максимальную концентрацию (Tmax) уже через 30 минут после капельного введения раствора, при этом самое большое скопление лекарства наблюдается в передней камере органа. Процесс сопровождается небольшой системной реабсорбцией, но содержание компонентов раствора в составе крови, не пересекает планку лабораторно определяемого предела. Дексаметазон концентрируется в тканях конъюнктивы и эпителии роговицы. При воспалительных процессах и повреждениях структуры слизистой, время пенетрации компонента значительно сокращается. При использовании капель Комбинил в оториноларингологической практике, разовая доза лекарственного средства приводит к следующим фармакокинетическим показателям:

• ипрофлоксацин – Cmax в сыворотке крови находится в пределах 1,45-1,56 нг/л, а период полувыведения (T1/2) составляет около трех часов;
• дексаметазон — Cmax соответствует 0,86-0,88 нг/л, а Т1/2 – 2,7 часа.

Показания

Применение капельных растворов Комбинил, заказать которые можно по телефону в любой из городских аптек, рекомендовано при:

• бактериально-воспалительных глазных заболеваниях;
• инфекционных конъюнктивитах;
• развитии кератита и переднего увеита;
• профилактике и терапевтическом лечений инфекционных осложнений, связанных с механическими повреждениями и ранениями глазного яблока;
• кератоконъюнктивитах;
• бактериальных воспалительных поражениях слуховых каналов;
• острых формах наружного отита;
• воспалениях, связанных с проведением шунтирования барабанных перепонок, включая грануляционные формы заболевания и оторею.

Также лекарственное средство используется при глазных болезнях, вызванных действием хламидий.

Противопоказания

Препарат исключают из лечебного курса, если у больного наблюдаются симптомы:

• гиперчувствительности к фармацевтическим компонентам лечебного средства;
• герпетического кератита;
• грибковой инфекции слизистой глаза;
• вирусного инфицирования слуховых каналов;
• перфорационных процессов в барабанных перепонках.

Кроме того, капли Комбинил не рекомендованы к использованию женщинам в период плодоношения и лактации, а также подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Способ применения и дозы

При наличии инфекционно-воспалительных проявлений, лекарственный раствор применяют путем закапывания по одной – две капли в пораженный орган (одно – два нажатия на корпус флакона). Препарат принимается от 2-х до 6-ти раз в продолжение суток. Интервал между закапыванием раствора Комбинил должен быть не менее 4-х-6-ти часов. В продолжение первых двух суток проведения противовоспалительной терапии допустимо сокращение паузы между применением лекарства до 2-х часов. Продолжительность лечебного курса при острых формах бактериальных конъюнктивитов и блефаритов составляет от 5-ти дней до двух недель, при развитии кератита – от двух недель до одного месяца. В постоперационный период после хирургического лечения, профилактические мероприятия обычно продолжаются от 5-ти до 30-ти дней. При развитии отоларингологических инфекционно-воспалительных патологий, Комбинил капли 5 мл закапываются 2 раза/сутки по три-четыре капли в пораженный ушной проход, на протяжении недели. После закапывания, наклон головы следует сохранять в прежнем положении не менее одной минуты, в противном случае возможен выход раствора наружу. Без специального врачебного предписания, лечебная процедура не должна превышать указанный период. Обычно прием препарата прекращается сразу после снятия симптомов заболевания и соответствующего обследования у специалиста.

Передозировка

При применении капель Комбинил в соответствии с инструкцией, риск острой передозировки препарата практически отсутствует. Превышение концентрации действующих компонентов раствора в зоне применения или нарушение периодичности приема лекарства, обычно сопровождается:

• точечной формой кератита;
• развитием эритемы;
• повышенным слезоотделением;
• наличием отеков и зуда в области век.

Передозировка не вызывает каких-либо системных проявлений.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку уровень системной абсорбции компонентов раствора при зональном применении весьма мал, вероятность его фармакологического взаимодействия с иными медикаментозными средствами находится на уровне статистической погрешности.

Побочные действия

При продолжительном использовании лекарства не исключено появление:

• симптомов раздражения слизистой;
• выделений продуктов роговичной инфильтрации;
• жжений, покраснений и зуда в глазах;
• симптомов конъюнктивита;
• периокулярной и лицевой отечности;
• признаков фотофобии;
• нарушений зрения;
• гиперемии конъюнктивы.

Особые указания

Если параллельно с Комбинилом используются иные капельные растворы, минимальный интервал между их применением должен составлять не менее 15-ти минут. При применении лекарства более 10-12 суток, пациенту рекомендован мониторинг ВГД.

Условия хранения и сроки

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более 25 С0, в местах, к которым дети не имеют свободного доступа. Период его безопасного использования составляет два года. Приобрести Комбинил в Москве при наличии рецепта, можно в любой аптеке.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Комбинил глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Глазные капли Комбинил представляют фармакологическую группу офтальмологические лекарственные средства, которые обладают противомикробным и противовоспалительным фармакологическим действием. Они назначаются для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз. Препарат можно использовать только для взрослых людей. Он противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18-ти лет, во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Глазные капли представляют собой прозрачную бесцветную (допускается светло-желтое окрашивание) жидкость. Она находится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл.

Описание и состав

В состав препарата входит 2 активных действующих компонента (указана концентрация в 1 мл раствора):

Также в состав медикаментозного средства входят следующие вспомогательные компоненты:

• Бензалкония хлорид.
• Гидроксипропилбетадекс.
• Маннитол.
• Эдетат натрия.
• Хлористоводородная кислота.
• Стерильная вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство представляет группу комбинированных офтальмологических препаратов, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Оно обусловлено входящими в состав лекарства действующими компонентами:

• Дексаметазон – синтетическое производное соединение гормонов надпочечников глюкокортикостероидов, которое обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным эффектом.
• Ципрофлоксацин – антибактериальное соединение производное фторхинолонов. Подавляет активность бактериального фермента ДНК-гираза, вследствие чего нарушаются процессы репликации и трансформации ДНК. Результатом является гибель бактериальной клетки (бактерицидное фармакологическое действие). Ципрофлоксацин обладает достаточной эффективностью в отношении большого количества различных бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер, хламидии).

После закапывания глазных капель в конъюнктивальный мешок активные компоненты адсорбируются в тканях. Они в небольшом количестве всасываются в кровь, метаболизируются в организме и выводятся в виде неактивных продуктов распада преимущественно с мочой.

Показания к применению

Глазные капли используются для этиотропной и патогенетической терапии инфекционно-воспалительной патологии глаза, вызванной чувствительными к ципрофлоксацину бактериями.

для взрослых

Выделяется несколько основных медицинских показаний для применения медикаментозного средства:

• Конъюнктивит, который имеет острое и подострое течение.
• Передний увеит.
• Лечение гнойных осложнений после проведения офтальмологических оперативных вмешательств. Также препарат используется для профилактики инфекционных процессов.
• Кератит.
• Блефарит и другая воспалительная патология глаз.

Также препарат используется для комплексного этиотропного и патогенетического лечения инфекционно-воспалительной патологии ушей.

для детей

Медикаментозное средство не используется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Противопоказания

Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается использование медикамента, к ним относятся:

• Вирусные поражения компонентов глаза, включая герпетический конъюнктивит, кератит.
• Инфекционные процессы, которые протекают в тканях глаза и имеют грибковое происхождение.
• Туберкулез глаз.
• Беременность на любом сроке течения.
• Период лактации.
• Детский и подростковый возраст менее 18-ти лет.
• Индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина или вспомогательных соединений препарата.

Применения и дозы

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок. Для этого пальцем оттягивают книзу нижнее веко. Другой рукой при помощи флакона-капельницы проводят закапывание офтальмологического раствора. При этом важно следить, чтобы кончик флакона-капельницы не касался поверхности глаза, так как это может привести к инфекционным осложнениям или механическому повреждению.

для взрослых

Средняя рекомендуемая лечебная доза составляет 1-2 капли, которые закапывают в нижний конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 48 часов. В дальнейшем офтальмологический раствор закапывается через каждые 4-6 часов. Длительность терапии зависит от характера, локализации и степени тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса. Она может варьировать от 7 дней до 1-го месяца и устанавливается лечащим врачом индивидуально.

для детей

Медикаментозное средство не применяется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Лекарство противопоказано для использования.

Побочные действия

После начала закапывания глазных капель возможно развитие следующих побочных реакций со стороны органа зрения:

• Жжение.
• Зуд глаз.
• Кератит.
• Ощущение «песка» в глазах.
• «Затуманивание» зрения.
• Отек век.
• Развитие глаукомы.
• Сужение полей зрения.
• Присоединение вторичной инфекции, вызванной устойчивыми бактериями или грибками.
• Роговидные инфильтраты.
• Покраснение глаз, инъекция сосудов склер.
• Периокулярный отек.
• Светобоязнь.
• Сухость глаз.
• Формирование катаракты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Системное всасывание активных компонентов препарата очень низкое, поэтому вероятность клинически существенного взаимодействия с препаратами других фармакологических групп является низкой. При необходимости одновременного использования нескольких локальных лекарственных форм офтальмологических препаратов период времени между их инсталляцией должен быть не менее 15-ти минут.

Особые указания

Перед началом применения медикамента следует внимательно прочесть инструкцию к нему, а также обратить внимание на несколько следующих особых указаний:

• При длительном использовании медикаментозного средства существует риск повышения внутриглазного давления. В случае курса терапии более 10 дней требуется периодический контроль у врача окулиста.
• Дексаметазон может маскировать клиническую симптоматику острых гнойных воспалительных процессов.
• Использование в течение длительного времени повышает риск локального снижения иммунитета и присоединения вторичной инфекции.
• Контактные линзы следует извлекать перед закапыванием офтальмологического раствора. Обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут. Это связано с тем, что вспомогательным компонентом препарата является консервант бензалкония хлорид, который оказывает негативное влияние на материал контактных линз.
• Процедуру закапывания важно проводить чистыми руками.
• Для предотвращения инфицирования тканей важно не касаться кончиком флакона-капельницы окружающих предметов и поверхности глаза.
• Активные компоненты и вспомогательные соединения медикаментозного средства не оказывают существенного влияния на функциональное состояние коры головного мозга.
• После закапывания офтальмологического раствора возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому потенциально опасную работу можно выполнять не раньше, чем через 15 минут.

Передозировка

Данных о системной интоксикации при передозировке нет. Существует риск развития точечного кератита. При случайном попадании большого количества офтальмологического раствора в глаза их следует промыть проточной водой.

Условия хранения

Лекарственное средство должно храниться в темном, сухом недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. Срок годности медикаментозного средства составляет 2 года. После распечатывания флакона офтальмологический раствор может использоваться в течение 30 дней.

Аналоги

Дженодекс

Комбинированный офтальмологический препарат, обладающий сходным лечебным действием. Он содержит в своем составе полимиксин, хлорамфеникол и дексаметазон, поэтому обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Препарат назначается для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз у взрослых людей и детей старше 3-х лет. Возможность применения во время беременности или в период грудного вскармливания определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Пледрекс

Глазные капли, включающие комбинацию хлорамфеникола и дексаметазона и оказывающие противомикробное, противовоспалительное терапевтическое действие. Они назначаются для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз. Препарат может применяться у взрослых людей, детей, беременных и кормящих грудью женщин по строгим медицинским наказаниям и после назначения врача.

Комбинированное медикаментозное средство, выпускающееся в лекарственной форме глазные капли и содержащее в своем составе дексаметазон, фрамицетин, грамицидин. Оно оказывает выраженный антибактериальный и противовоспалительный лечебный эффект и назначается для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз. Препарат может использоваться для взрослых и детей старше 7-ми лет. Не рекомендуется его назначение беременным и кормящим грудью женщинам.

Стоимость Комбинила составляет в среднем 413 рублей. Цены колеблются от 273 до 484 рублей.