Капли для глаз тобрекс инструкция

Глазные капли Тобрекс: цена, инструкция, отзывы, аналоги

Капли Тобрекс представляют собой раствор для местного применения.

Являются антибактериальным средством, останавливающим рост патогенной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой, клебсиеллы, провиденсии, шигеллы, кишечной и синегнойной палочки, протея, серрации и др.).

Используются в лечении заболеваний глаз и его придатков как для взрослых, так и для детей.

Состав

Основным действующим веществом этих глазных капель является тобрамицин , природный (не синтезированный) антибиотик из группы аминогликозидов.

Его часто производят в виде капель, так как он прекрасно растворяется в воде (1:1,5).

Такие свойства тобрамицина позволяют использовать его как для лечебных целей, так и для профилактических.

Глазные капли Тобрекс содержат 3 мг. этого антибиотика, остальные компоненты лекарства являются вспомогательными — это очищенная вода, сульфат натрия, серная и борная кислота, талаксопол, хлорид безалкония.

Выпускается препарат в стерильно упакованных пластиковых флаконах по 5 мл. Производителем Тобрекса является бельгийская фармацевтическая компания Алкон-Кувер .

Показания к применению

Капли для глаз Тобрекс назначаются офтальмологами для лечения таких заболеваний как:

• конъюнктивит (инфицирование слизистой глаз);
• блефарит (воспаление края верхнего или нижнего века);
• иридоциклит (поражение радужки и цилиарного тела);
• мейбомит (инфекции сальных желез глаз);
• кератит (поражение роговичного слоя глаза);
• эндофальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
• дакриоцистит (инфекции слезного аппарата);
• кератоконъюктивит;
• блефароконъюктивит.

Приобрести Тобрекс можно в любой аптеке, это весьма распространенное и недорогое средство. С собой необходимо иметь рецепт или врачебный лист назначений.

Еще одна, менее распространенная форма выпуска Тобрекса, — это мазь глазная, ее упаковывают в алюминиевую тубу по 3,5 гр.

Назначают пациентам с целью более длительного сохранения действующего лекарственного вещества на слизистых глаза, так как раствор вымывается с них слезой гораздо быстрее, (вот в чем разница между формами выпуска Тобрекса) а содержание в них антибиотика одинаково. Поэтому и капли, и мазь назначают всем возрастным категориям больных (взрослым и детям), согласно целям их применения.

Использование мази не всегда удобно, так как вызывает большую замутненность зрения по сравнению с каплями, поэтому заняться привычными делами или профессиональными обязанностями можно не сразу. Стоимость мази практически не отличается от цены на капли и варьирует от 190 до 230 руб .

Отзывы врачей и больных

Олейников Петр Михайлович, офтальмолог

В моей практике осложнения от его применения встречались редко и то, только по тому, что пациенты сами не знали о своей чувствительности к препарату. В большинстве же случаев улучшение наблюдалось на 2-3 день от начала применения капель, а полное выздоровление — на 7-8 сутки.

Анна, офисный работник, 28 лет

Врач на осмотре прописал Тобрекс, лечилась совмещая с работой, и уже на 3-й день стало лучше, а к отчету конъюктивит практически сошел на нет, все сделала спокойно и без ошибок.

Лена, мама в декрете, 35 лет

Инструкция по применению

Если воспалительный процесс умеренный, без признаков нагноения, назначают закапывание нескольких капель Тобрекса в каждый глаз с интервалом 4-5 часов.

Для новорожденных дозировка меньше — не более одной капли и не чаще 5 раз в сутки и только строго по назначению врача. Перед закапыванием необходимо проверить температуру раствора, она должна быть комнатной, т.е. сразу применять капли, находящиеся на хранении в холодильнике нельзя.

При выраженном отеке и гиперемии слизистых оболочек глаз раствор применяют каждый час.

Длительность курса лечения, снижение или уменьшение дозы препарата контролирует офтальмолог.

Обычно терапия занимает 7 дней, но при упорном течении, курс удлиняется до двух недель. Самолечение и несанкционированное врачом увеличение длительности терапии или дозы препарата может привести к развитию осложнений, стойкому привыканию к лекарству, появлению аллергических реакций.

Во время процедуры закапывания важно следить за тем, чтобы наконечник на флаконе не соприкасался с инфицированной конъюнктивой. Это делается в целях предупреждения переноса бактерий из одного глаза в другой. Нельзя оставлять препарат открытым, на упаковку также могут осесть микробы.

После удаления фиксирующего ободка и вскрытия флакона капли хранят в темном, прохладном и сухом месте.

• Во время беременности использование этих капель считается обоснованным, если их применение окажет меньшее неблагоприятных воздействий, чем развитие острой инфекции или нагноительного процесса.
• При лечении Тобрексом воспалительных заболеваний глаз у женщин в период лактации рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания ребенка, впоследствии его можно будет возобновить.
• Заменить препарат на его аналог или другие капли можно не менее чем через неделю, в более короткие сроки сделать выводы о его неэффективности невозможно.
• Сразу же прекращают пользоваться каплями при появлении аллергических реакций.
• Людям, пользующимся контактными линзами при закапывании Тобрекса необходимо знать, что содержащийся в растворе бензалкония хлорид способен изменить их цвет и эластичность, поэтому лучше весь период лечения для коррекции зрения пользоваться очками.
• К вождению автомобиля можно приступать только спустя 20 мин. после закапывания.

Алгоритм процедуры

1. Предварительно хорошо вымыть руки с мылом.
2. Флакон с лекарством нужно обязательно встряхнуть, чтобы избежать оседания препарата на дно.
3. Открыть капли.
4. Откинуть голову назад или принять горизонтальное положение.
5. Бережно оттянуть нижнее веко.
6. Капнуть препарат в дозе согласно назначению врача.
7. Опустить веко и пару раз поморгать.
8. Несколько минут побыть в покое.

Аналоги

1. Тобрисс , идентичный по составу препарат от другой страны производителя. Эти капли изготавливаются компанией Сентисс Рус в Индии. Он расфасовывается в мягкие флаконы-капельницы и назначается врачами по той же схеме. Тобрисс или тобрекс стоят примерно одинаково, отзывы покупателей об обоих препаратах в основном положительны.
2. Флоксал. Основа капель и мази антибиотик – офлоксацин. Это эффективные средства для борьбы с бактериальными инфекциями глаз, которые обладают повышенной активностью в отношении многих микроорганизмов и, в особенности, хламидий, поэтому быстро уничтожают их популяции.
3. Ципролет. Офтальмологический раствор с главным действующим веществом — ципрофлоксацином. Антибиотик активно подавляющий жизнедеятельность патогенной микрофлоры глаз.
4. Тобрекс 2Х . Аналог классического Тобрекса с более густой консистенцией, созданной для того, чтобы можно было уменьшить частоту применения лекарства до нескольких раз в день. Эта лекарственная форма применяется только для лечения взрослых пациентов.
5. Тобропт . Румынский препарат, который по составу практически не отличается от Тобрекса.
6. Дилатерол . Индийские капли с аналогичным действием и несколько другими вспомогательными компонентами.
7. Альбуцид. Средство на основе сульфацетамида, которое довольно долго применяется в медицинской практике, из-за чего многие микроорганизмы выработали к нему устойчивость.

Тобрекс ® (Tobrex ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:

– Staphylococci, в т.ч. S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину;

– Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae;

– Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индолотрицательный) и индолположительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция — низкая.

Показания препарата Тобрекс ®

инфекции глаза и его придатков (блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит);

профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о местном офтальмологическом применении препарата тобрамицина беременными женщинами отсутствуют или ограничены. После в/в введения беременным женщинам тобрамицин проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Ототоксическое действие тобрамицина в случае его применения во время беременности не ожидается.

В исследованиях на животных показано, что тобрамицин обладает репродуктивной токсичностью лишь при экспозициях, которые существенно превышают его максимальную экспозицию у человека в случае применения тобрамицина, из чего следует, что эти эффекты не имеют существенного клинического значения. Тератогенного действия тобрамицина у крыс или кроликов выявлено не было.

Применение препарата Тобрекс ® , капли глазные, в период беременности не рекомендуется.

Неизвестно, экскретируется ли тобрамицин в человеческое молоко после местного офтальмологического применения. Тобрамицин экскретируется в человеческое молоко после системного применения.

Обнаружение тобрамицина в грудном молоке или его способность вызывать клинически значимые эффекты у младенцев, матери которых применяли препарат, представляются маловероятными. Однако риск для грудного ребенка исключать нельзя.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/приостановке применения препарата, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и терапии для матери.

Фертильность. Не было проведено исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения тобрамицина на фертильность человека.

Побочные действия

В клинических исследованиях в числе наиболее частых нежелательных реакций отмечались конъюнктивальная инъекция и дискомфорт в глазах, которые возникли примерно у 1,4 и 1,2% пациентов соответственно.

Сведения о нежелательных явлениях были получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения препарата и классифицированы согласно нижеследующей градации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до ЛС для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 мин между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.

Дети. Возможно применение глазных капель тобрамицина пациентами от 1 года и старше в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 1 года не установлена.

Почечная и печеночная недостаточность. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не установлена.

При местном применении тобрамицина отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

Передозировка

Учитывая характеристики данного препарата, не ожидается токсических эффектов при передозировке данного препарата местно или в случае непроизвольного проглатывания содержимого одного флакона.

Лечение: в случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой, в то время как при случайном проглатывании необходимо проведение симптоматической терапии.

Особые указания

У некоторых пациентов может возникать повышенная чувствительность к аминогликозидам при местном применении.

Аллергические реакции могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.

Если гиперчувствительность развивается во время использования препарата, лечение необходимо прекратить.

Может возникать перекрестная гиперчувствительность к другим аминогликозидам, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть гиперчувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. Следует соблюдать осторожность при совместном применении глазных капель тобрамицина и системном применении антибиотиков из группы аминогликозидов.

Как и при использовании других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс ® , капли глазные может привести к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.

Во время лечения глазной инфекции не рекомендуется ношение контактных линз.

Препарат Тобрекс ® , капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаза и изменять цвет мягких контактных линз.

Следует избегать контакта препарата Тобрекс ® с мягкими контактными линзами. Пациенты, использующие контактные линзы, должны быть проинформированы о том, что перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять автомобилем или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Форма выпуска

Капли глазные, 0,3%. По 5 мл во флаконе-капельнице «Droptainer ™ » из ПЭНП . По 1 фл. помещают в пачку картонную.

Производитель

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»/«s.a. Alcon-Couvreur n.v.». Рейксвег 14, В-2870 Пуурс, Бельгия/Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgium.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Новартис Фарма АГ; Лихтштрассе 35, 4056 Базель, Швейцария/Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Switzerland.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России:ООО «Новартис Фарма». 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 967-12-70; факс: (495) 967-12-68.

Капли для глаз Тобрекс: показания к применению, инструкция, отзывы

Капли Тобрекс – современное лекарственное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов зрения. Действующее вещество, входящее в состав препарата, оказывает губительное воздействие на большинство микроорганизмов. Разрешено применять капли для новорожденных и маленьких детей. Это еще одно неоспоримое достоинство медикамента.

Общая характеристика

В 1 мл офтальмологического раствора содержится 3 мг активного компонента тобрамицин. Это антибактериальное вещество широкого действия относится к группе аминогликозидов. В состав препарата также входят вспомогательные составляющие, которые не оказывают никакого терапевтического эффекта.

Глазные капли для местного применения Тобрекс (0,3%) выпускают в пластмассовых стерильных флаконах-капельницах по 5 мл. Это прозрачный раствор бесцветного цвета или светло-желтого оттенка. Медикамент отпускают из аптек без рецепта. Существует еще одна версия препарата – Тобрекс 2Х. Лекарство более густой консистенции, которая обусловлена наличием ксантановой камеди в составе.

Эффективность для детей и взрослых

Глазные капли Тобрекс являются антибиотиком, поэтому они активны в отношении отдельных видов патогенных микроорганизмов. Препарат угнетает жизнедеятельность бактерий, препятствуя их размножению. Лекарственное средство назначают взрослым и детям при офтальмологических заболеваниях, вызванных следующими возбудителями:

• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• протея;
• клебсиелла;
• энтеробактер;
• шигелл.

Антибиотик тобрамицин не активен в отношении штаммов стрептококков группы D и некоторых других микроорганизмов, например, если болезнь вызвана хламидиями и анаэробными бактериями. В таком случае подбирают другое лекарство в виде капель.

Производитель отмечает крайне низкую токсичность офтальмологических капель. Процент вероятности попадания лекарственного раствора в системный кровоток ничтожный. Благодаря такой способности препарата его рекомендуют применять у самых маленьких детей, в том числе новорожденных. Для грудничков подбирать дозировку и определять длительность приема должен врач.

Фармакологическое действие

Капли в глаза Тобрекс оказывают следующее фармакологическое действие:

1. Вызывают гибель болезнетворных микроорганизмов, которые чувствительны к главному антибактериальному компоненту препарата.
2. Приостанавливают синтез протеина в бактериях (бактериостатический эффект).
3. Воздействуют на мембрану бактерий, разрушая их структуру и функцию.
4. Натрия хлорид, входящий в состав, оказывает противовоспалительное действие.

Все перечисленные эффекты достигаются благодаря действующему веществу тобрамицину, обладающего выраженным антибактериальным воздействием.

Показания к применению

Лечением глазных заболеваний у детей занимается только детский офтальмолог. Тобрекс назначают при выявлении проблем:

• различные конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз);
• кератит – воспаление роговицы глаз;
• дакриоцистит – закупорка слезного канала;
• блефарит – покраснение, опухание краев век, где растут ресницы;
• эндофтальмит – воспаление внутренних структур глаза;
• мейбомит – воспаление сальных желез век;
• иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока;
• ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц (фолликула);
• болезни глаз аллергической природы (аллергический конъюнктивит).

Другие показания

Иногда педиатры рекомендуют капли Тобрекс применять при бактериальном насморке. Их назначают капать в нос детям, когда наблюдаются зеленые слизистые выделения (синусит, гайморит, фронтит). Капли в нос Тобрекс используют только с разрешения врача.

Кроме того, лекарство применяют в целях профилактики осложнений до и после проведения офтальмологической операции. Главная задача – не допустить развития воспалительного процесса на прооперированном участке глаза.

Можно ли Тобрекс новорожденным

Капли отличаются высокой безопасностью, что гарантирует отсутствие развития побочных эффектов. В инструкции указано, что их можно применять для терапии глазных болезней у детей от 1 года жизни. Исследования подтверждают, что лекарство безопасно и эффективно для лечения новорожденных, страдающих конъюнктивитом. В педиатрической практике их часто назначают грудничкам до 30 дней жизни.

Инструкция по применению

Режим дозировки и длительность терапии должен определять лечащий врач. Он учитывает тяжесть болезни, возраст пациента. Дозировка капель Тобрекс для различных возрастных категорий:

И для взрослых, и для детей период лечения не должен превышать 5-7 дней. В некоторых случаях офтальмолог увеличивает длительность применения до 10 дней. Точно сказать, сколько дней можно капать препарат, должен лечащий врач.

Правила закапывания новорожденному

Как правильно применять капли для глаз Тобрекс для детей, указано в инструкции. При закапывании средства в глаза следует соблюдать последовательность действий:

• пораженный глаз очищают от слизи или гноя с помощью ватного тампона, смоченного в кипяченой воде;
• перед закапыванием флакон с раствором несколько минут согревают в ладонях и встряхивают;
• малыша укладывают на спину;
• аккуратно оттягивают нижнее веко;
• закапывают в каждый глаз, не касаясь слизистой флаконом-наконечником;
• прикрывают веки ребенка, слегка их массируют;
• остатки раствора удаляют с помощью ватного диска.

Затем флакон закрывают и хранят в темном месте при температуре 17-28 градусов. Срок годности Тобрекса – 3 года. Срок хранения вскрытого препарата не более 30 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента препарата – основное противопоказание к применению. Не рекомендуется использовать глазные капли при беременности и кормлении грудью, т.к. действие антибиотика тобрамицина на плод до конца не изучено. В таких случаях целесообразность их применения оценивает офтальмолог.

При несоблюдении инструкции по применению существует вероятность развития нежелательных явлений. К ним относятся:

• зуд, жжение глаз;
• гиперемия, припухлость век;
• обильное слезотечение;
• покраснение слизистой;
• воспаление роговицы;
• язвочки на поверхности глазного яблока (редко);
• грибковая инфекция глаз (при длительной терапии);
• головная боль.

Стоит отметить, что эти побочные эффекты проявляются крайне редко.

Не допускается одновременное применение Тобрекс с другими антибактериальными средствами этой же группы. Высокая концентрация аминогликозидов способна спровоцировать тяжелые осложнения у новорожденных, например, нарушение функций почек, судороги, снижение слуха, сбои в работе кровеносной системы.

В случае появления нежелательных последствий нужно обратиться к офтальмологу, который скорректирует режим дозировки или подберет новое лекарственное средство.

Популярные аналоги

Для лечения заболеваний органа зрения у детей и новорожденных офтальмолог может назначить другие капли, схожие по фармакологическому действию, но имеющие некоторые отличия. Как правило, к их помощи прибегают, если у пациента наблюдается высокая чувствительность к каплям Тобрекс.

Популярные аналоги глазных капель Тобрекс:

1. Тобрадекс. В составе комбинированного препарата 2 активных компонента – тобрамицин (угнетает активность бактерий) и дексаметазон (снимает воспаление). Капли отличаются высокой эффективностью.
2. Левомицетин. Хлорамфеникол – действующее вещество, обладающее антибактериальным свойством в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов бактерий. Не назначают детям младше 6 месяцев.
3. Витабакт. Глазные капли широкого спектра действия в отношении различных бактерий. Противомикробный препарат разрешено применять у новорожденных с первого дня жизни. Используют их также в послеоперационный период для предупреждения осложнений.
4. Неттацин. В составе содержится нетилмицин – активное вещество, которое оказывает мощное антибактериальное действие. Детям до 3 лет и беременным применять следует осторожно.
5. Альбуцид. Недорогой и эффективный препарат, который часто назначают при конъюнктивите. Является альтернативным вариантом местного антибиотика. Не относится к группе антибактериальных средств, но при этом проявляет противомикробное действие.
6. Ципромед. Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Лекарство активно борется с возбудителями болезней глаз. Применяют в комплексной терапии офтальмологических заболеваний, а также для профилактики осложнений после операции.
7. Флоксал. Антибактериальное средство относится к группе фторхинолонов. Офлоксацин (действующее вещество) оказывает мощное противомикробное действие против большинства видов бактерий.

Небцин, Дилатерол, Тобропт, Бруламицин – почти полные аналоги Тобрекса, в составе которых присутствует идентичное действующее вещество.

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс подтверждают их эффективность и безопасность. Огромным преимуществом лекарства является возможность их применения у детей первого года жизни.

Отзывы родителей

Показания и инструкция по применению ушных капель Нормакс

Назальные капли Полидекса – инструкция по применению

Эффективные капли от ячменя на глазу для детей и взрослых

Тобрекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли Тобрекс

Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Формы выпуска

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

• Капли глазные: 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
  В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
• Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

Показания к применению

• Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
• кератоконъюнктивиты;
• кератиты (воспаление роговицы глаза);
• блефароконъюнктивиты;
• блефариты (воспаление краев век);
• дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
• иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
• эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
• мейбомиты (воспаление сальных желез век).

Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

Противопоказания

Побочные действия

У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив, зуд и припухлость век. В редких случаях отмечается боль в глазах и появление язвочек на роговице.

Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Лечение каплями Тобрекс

Как применять Тобрекс?
1. Тщательно помыть руки с мылом;
2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;
3. Открыть флакон;
4. Запрокинуть голову кзади;
5. Оттянуть вниз нижнее веко;
6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;
7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;
8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;
9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;
10. Закрыть флакон.

Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

Хранить капли следует при температуре не выше 25 o С.

Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.

Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.
Дозировка Тобрекса
Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.

В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.

Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Тобрекс для детей

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

Тобрекс для новорожденных
Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс при конъюнктивите

Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не вирусами, т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.

На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением при конъюнктивите, т.к. установить причину его может только врач.

Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.
Подробнее о конъюнктивите

Тобрекс при ячмене

Ячмень – острое гнойное (а значит, бактериальное) воспаление века с вовлечением сальной железы или фолликула ресниц. Тобрекс в форме мази с успехом может применяться для его лечения.

Тобрекс при насморке

Аналоги Тобрекса

Структурными аналогами Тобрекса по действующему веществу являются такие препараты:
Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.

Аналогами по спектру действия являются:
Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс, Альбуцид, Флоксал, Сульфацил натрия.

Отзывы о препарате

Все авторы отзывов отмечают высокую эффективность и хорошую переносимость препарата (улучшение отмечали уже через 1-2 суток). В отзывах отмечалась эффективность Тобрекса и при воспалительных заболеваниях глаз, и при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

Практически все авторы отмечают дороговизну препарата и небольшой срок годности после вскрытия флакона: почти все лекарство приходится выбрасывать.

Тобрекс

Состав

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат, натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол, вода очищенная.

Форма выпуска

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов. В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae).

Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином, но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков, относящихся к группе D.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Показания к применению

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс, применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Побочные действия Тобрекса

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции, проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Передозировка

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит, повышенное слезоотделение, покраснение, отек и зуд век).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Взаимодействие

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

• с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
• с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
• с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
• с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

Условия продажи

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

Срок годности

3 года, при условии герметичности упаковки.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Аналоги Тобрекса

Тобрекс 2x, Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Тобрекс для детей

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Тобрекс для новорожденных

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

С антибиотиками

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

При беременности и лактации

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности.

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Отзывы на Тобрекс

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс указывают на быстроту терапевтического действия. Также данные глазные капли по мнениям пациентов имеют чрезвычайно малое количество побочных эффектов либо случаев отсутствия эффекта от терапии. Имеются данные об эффективном использовании Тобрекса в качестве капель в нос детям страдающим ринитом.

Цена на Тобрекс, где купить

Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази — около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.