Лфк при ревматоидном артрите

Как правильно использовать ЛФК при лечении ревматоидного артрита

Ревматоидным артритом (РА) называется воспаление ОДА, отличающееся аутоиммунной природой. В большинстве случае оно поражает кисти рук, локти, голеностопы и колени. Если пациент будет игнорировать недуг, болезнь начнет атаковать внутренности.

Занятия лечебной физической культурой помогут замедлить повреждение соединительных тканей, снизить интенсивность проявления боли, вернуть способность двигать суставами и купировать дальнейшее развитие недуга.

Терапия положением

Упражнения для восстановления кистей рук

РА часто поражает суставы пальцев верхних конечностей. В таких случаях кисть становится похожей на ласту, поэтому больному сложно выполнять ею даже элементарные действия.

Это ревматическое поражение может стать причиной инвалидности человека, поэтому для снижения темпа деформации нужно регулярно выполнять определенные действия. Пациент обязан:

• не передвигать пальцы к мизинцу;
• не нагружать подушечки пальчиков;
• правильно класть руку;
• избегать отклонения в сторону оси движения в сочленениях;
• ночью применять ортезы, помогающие ограничить подвижность конечности.

Ортезы

В медицине существует много различных комплексов для восстановления кисти, но наиболее эффективным считается следующий:

1. Положите кисти на поверхность тесно друг к другу. Поочередно переворачивайте их ладонями вверх/вниз.
2. Кисти на твердой ровной поверхности. Поднимите/опустите их, затем аналогичное действие проведите с пальцами.
3. Сожмите ладони в кулаки, вытяните руки на уровне груди. Вращайте кистями по кругу в обе стороны.
4. Обопритесь локтевыми суставами в стол, сожмите ладошки. Без отрыва от поверхности разводите и сводите локти.
5. Каждым пальцем руки подвигайте по сторонам, вверх и вниз, по кругу.
6. Поочередно прикоснитесь каждым пальцем к большому пальцу руки, имитируя обхват круглого предмета.
7. Сжимайте и разжимайте мягкий округлый предмет в руке, покатайте его ладонью по поверхности.
8. Перебирайте пальцами длинную палку.
9. Потрите друг о дружку ладони обеих рук.

Выполните 6-8 подходов каждого упражнения. Если тренировка сопровождается развитием боли, ее нужно прекратить и сообщить об этом своему врачу.

ЛФК для пораженного плечевого пояса

Несмотря на простоту данного комплекса, он показывает хорошие результаты против ревматизма:

1. Двигайте плечами в разные стороны, выполняйте круговые движения.
2. Накройте ладонями плечевые суставы, старайтесь вывести локти максимально вперед.
3. Возьмитесь ладонями за локтевые сочленения, поднимайте и опускайте их.
4. Лягте на спину, выпрямите руки перед собой. Сгибайте их в локтях, поднимайте и опускайте.
5. Обнимайте себя.

При выполнении этого комплекса важно следить за правильностью дыхания.

Вышеописанная зарядка называется динамической, поскольку при ее выполнении тело перемещается в пространстве. Ее главная задача заключается в восстановлении подвижности и профилактике контрактур.

Также выделяют изометрическую нагрузку (ИН). Ее отличительная особенность – стимуляция работы мышц без движения конечности. Этот тип нагрузки хорошо укрепляет мышцы даже при ограниченной подвижности. Пример ИН: лягте на спину и «отталкивайте» поверхность ровными конечностями.

РА плеча

ЛФК для ног

При повреждении коленных сочленений можно выполнять следующие упражнения:

1. Лежа на спине, согните ногу в колене и, не отрывая стопу от пола, выполняйте скользящие шаги.
2. Велосипед.
3. В горизонтальном положении разводите в стороны нижние конечности, согнутые в коленях. Аналогичное действие можно проводить с прямыми ногами.
4. Плавно поднимайте выпрямленную ногу, находясь в горизонтальном и вертикальном положении.
5. Выполняйте ровной конечностью движения по часовой стрелке.

РА колена

Обратите внимание! Вышеперечисленный комплекс выполняется только с помощью ассистента, который должен оказывать противодействие и блокировать движение конечности.

ЛФК для голеностопа

РА крайне редко поражает голеностоп, но если это все-таки случилось, пациенту нужно срочно лечиться, поскольку недуг может стать причиной инвалидности. Для предотвращения развития контрактуры нужно:

1. В сидячем положении сгибать/разгибать стопы и пальцы.
2. Поочередно опираться в пол сначала пяткой, затем пальцами.
3. Ставать на носочки.
4. Поднимать предметы пальцами нижних конечностей.
5. Катать стопой какой-то предмет.
6. Ходить по палке, наступая на ее поверхность серединой подошвы.
7. Вращать стопой по кругу.

При выполнении ЛФК нужно поочередно использовать изометрическую и динамическую нагрузку, контролировать правильность дыхания, закреплять каждую тренировку мышечной релаксацией.

Если возникла необходимость увеличить нагрузку, нужно повышать амплитуду и количество движений пораженным суставом.

РА голеностопа

Водные упражнения

Водные виды спорта (плаванье) – это отличный способ излечить сустав от РА. Дело в том, что в воде сочленения не чувствуют тяжесть всего тела. Например, человек с весом 60-63 кг при полном погружении в воду будет чувствовать около 7-7,2 кг. Из-за этой специфики водная лечебная гимнастика подходит даже тем пациентам, которые практически не двигаются.

Величина нагрузки зависит от степени погружения, поэтому двигательная активность может восстанавливаться постепенно. Чем выше плотность воды, тем больше усилий требует преодоление сопротивления.

Особое внимание уделяется температуре воды: теплая жидкость хорошо снижает проявление болевого синдрома.

Несмотря на неоспоримые достоинства, водное лечение подходит не всем. Его нельзя использовать пациентам с:

• нарушенной целостностью эпителия;
• непереносимостью хлора;
• вирусными болезнями глаз;
• недугами ЛОР-органов;
• венерическими заболеваниями;
• определенными болезнями хронического типа.

1. Передвигаться на ровных и согнутых в коленях конечностях. Руки развести в стороны для поддержки равновесия. Допускается использование опоры.
2. Махать ногами в любые направления.
3. Приседать с широко расставленными конечностями. Спина строго прямая.
4. Выполнять круговые движения плечевыми, локтевыми и лучезапястными сочленениями. При этом уровень воды должен доходить до шеи.

Хорошо справляется с полиартритом обычное плаванье. Можно использовать свободный стиль или облегченный (с ластами, пенопластовыми досками и надувными предметами). При необходимости силовая нагрузка на конечности может увеличиваться.

ЛФК может выполняться ребенком

Важно! Лечить РА помогают занятия йогой.

Функционально-двигательная проверка (ФДП)

Перед назначением ЛФК при ревматоидном артрите и полиартрите врач изучает серьезность нарушений двигательного аппарата больного. В современной медицине существует много специальных тестов, но чаще всего используют ФДП. Она длится не более 10 минут. Специалист просит пациента сделать определенные действия, каждое из которых оценивается баллом. На основе результатов могут выноситься следующие заключения:

• функциональные ограничения отсутствуют;
• трудоспособность сохранилась;
• отсутствие трудоспособности;
• нет возможности обслуживания без посторонней помощи.

На основе данных ФДП больных группируют и находят им требуемые лечебные комплексы.

РА – это не смертельный диагноз, поэтому не стоит опускать руки. Лечебные упражнения – это отличное средство против этого недуга. Их правильное систематическое выполнение хорошо тонизирует мышцы, улучшает общее самочувствие и повышает подвижность больных суставов.

Лечебная физкультура при артрите

При ревматоидной форме артрита суставы деформируются, это приводит к скованности и ограниченности движений, в запущенных формах патология приводит к обездвиженности. Лечебный курс направлен на улучшение самочувствия и восстановление двигательных способностей, насколько это возможно в индивидуальном случае. В схему входит массаж, водные процедуры, физиотерапия и ЛФК. Особые упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите помогают укрепить связки рук, усилить тонус мышц, увеличить диапазон движений и замедлить патологические процессы.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК при артрите назначается всем больным людям за редкими исключениями. Если человек слишком слаб для физических упражнений, используют комплексы микроупражнений и дыхательную гимнастику.

Гимнастика при ревматоидном артрите не назначается лишь при наличии противопоказаний:

• рецидив заболевания, о нём свидетельствуют сильные боли и острые процессы воспалительных реакций;
• системные признаки поражений, которые связаны с нарушением состояния органов: лёгкие, ССС, почки;
• наличие сопутствующих болезней хронического течения: инфекционные поражения, наличие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности (ССН).

Перед проведением гимнастики при артрите важно провести консультацию со специалистом, он подберёт лучший комплекс движений и оценит его эффективность.

Упражнения при ревматоидном артрите

Сосуды в разных участках тела обладают особенностями строения, для них подбираются особые методики упражнений. Главная задача ЛФК при ревматоидном артрите в домашних условиях – разработать больной сустав. Для болезни характерно появление так называемых стартовых болей, они начинаются после длительного отдыха и продолжаются пока человек не разработает сустав. Часто для поставленной задачи используется сочетание нескольких комплексов, которые выполняются на протяжении всего дня.

ЛФК при ревматоидном артрите включает комплексные занятия для всех суставов, но ревматологи рекомендуют выполнять общую разминку с утра, она позволяет разработать суставы по всему телу: голеностопные, тазобедренные, коленные, локтевые суставы и т. п.

Комплекс физических упражнений на все суставы:

1. Лёжа с ровными ногами, выполняют повороты головы в стороны, без отрыва от поверхности. Рекомендуют выполнять по 5 повторов в каждую сторону.
2. На вдохе приподнимают руки и устанавливают их в «замок» за головой. На выдохе верхние конечности опускают в начальную позицию.
3. Кисти с пальцами понемногу напрягают, через 5 секунд ослабляют хватку и расслабляют руку. Выполняют 5 подходов.
4. Коленями тянутся сначала вправо, затем влево. В процессе движений таз и стопы сохраняют позицию, их не отрывают от постели. Делают по 5 повторений.
5. Делают поочерёдный подъём левой, затем правой ноги. Конечности должны быть ровными. Количество повторов – 5 раз.
6. Руки сгибают в локтях и тянутся кистью к плечу. С согнутыми руками выполняют вращательные движения. За время выполнения пару раз изменяют направление.
7. Во время вдоха руки поднимают, а на выдохе их опускают.

• уменьшить нагрузку на кончики фаланг и исключить движение ими к мизинцу;
• если человек отдыхает и не использует руку для каких-либо действий, важно создать условия для её нахождения в правильной позиции. Положение подбирают индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни;
• при необходимости проводить записи лучше выбирать подходящие принадлежности для письма, иначе есть риск обострения или сильных болей. Врачи рекомендуют использовать толстые ручки в виде конуса, они поддерживают здоровое расположение пальцев. Иногда специалисты даже рекомендуют писать такими ручками в целях профилактики;

Лучшие упражнения в воде:

• приседания. Спину держат ровной, ноги широко расставляют;
• вращения ногами вокруг оси, затем делают махи;
• вращательные движения кистями и руками;
• ходьба по дну.

Йога и ревматоидный артрит

Нетрадиционные народные средства остаются популярными, а также эффективными. Издавна йога помогает исцелять повреждённые суставы, связки и избавляет от лишнего веса.

Для лечения ревматита более эффективны позы (асаны):

Йога крайне полезна при артрите, согласно исследованиям, всего за 1,5-2 месяца регулярных тренировок пациент испытывает улучшение состояния: боли становятся менее выраженными, а в суставах улучшается подвижность.

Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным и включать: диету, ЛФК, физиотерапию, медикаментозное лечение изменение образа жизни. При регулярном и точном следовании рекомендации специалиста пациенту удаётся сильно замедлить развитие патологического состояния и снизить выраженность симптомов.

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

• обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
• системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
• некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита “положением” тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

• не двигать пальцами в сторону мизинца;
• уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
• в покое обеспечить правильное положение руки;
• писать только конусовидными утолщенными ручками;
• правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
• в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

Перекатываться с пятки на носок и обратно.

Вставать на носочки у опоры.

Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

Катать стопами палку или мячик.

Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

• открытые повреждения кожного покрова;
• аллергия на хлор;
• глазные заболевания (конъюнктивит);
• поражения уха, горла, носа;
• венерические болезни;
• некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

• Нет функциональных ограничений.
• Сохранение профессиональной трудоспособности.
• Трудоспособность полностью утрачена.
• Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛФК при ревматоидном артрите: упражнения, зарядка

Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание суставов, но подписывать себе приговор не стоит. Бороться – значит жить, и чем интенсивнее борьба, тем легче жизнь при этой болезни. Гимнастика – хороший союзник в этом противостоянии. Речь пойдёт о комплексах упражнений ЛФК, зарядке, гимнастике при ревматоидном артрите.

Гимнастика рекомендуется всем пациентам. Но, несмотря на это ЛФК нельзя проводить, если:

• у вас фаза обострения артрита, при которой сильная боль просто не позволит выполнить тренировку правильно, а воспаление может усугубиться из-за упражнений;
• есть заболевания сердечно-сосудистой системы или проблемы с дыханием;
• имеются серьёзные проблемы в работе жизненно важных органов.

В остальных случаях занятия гимнастикой только приветствуются.

Основные методы и этапы занятий

Методика проведения ЛФК условно делится на 3 подвида:

1. Персональные тренировки. Этот вид тренировок подходит для людей, находящихся на реабилитации после операции либо для тех больных, стадия болезни которых запущена.
2. Групповые тренировки. Исходя из тяжести течения болезни, врач подбирает людей с одинаковой стадией болезни и проводит для них групповые тренировки.
3. Консультации. Доктор, выяснив все нюансы организма пациента, подбирает комплекс лечебной гимнастики при артрите и объясняет пациенту правила его выполнения дома.

Тренируясь, нужно помнить, что нагрузка должна увеличиваться постепенно. Нельзя сразу нагружать организм, делая что-то через боль, резко. Всё должно быть поэтапно. В стационаре, например, действуют следующие правила:

• начинается ЛФК с дыхательных упражнений, которые не занимают более 15 минут в день и продолжаются 2–3 дня;
• затем пациента знакомят с основной группой упражнений, добавляя с каждым днём небольшое число повторов каждой позиции;
• по итогу реабилитации врач консультирует больного об упражнениях, которые ему нужно будет выполнять дома.

Как уже было сказано выше, ЛФК практически не имеет противопоказаний, и даже в период острой фазы болезни или последней стадии, когда недуг запущен настолько, что больной фактически обездвижен, ему показан отдельный вид ЛФК, под названием – лечение положением. Смысл его в том, чтобы каждый час менять положение тела больного. При этом применяются грузики, валики, разноуровневые матрацы.

Комплексы упражнений

Когда позиции направлены на перемещения тела и активные движения, такие упражнения при артрите называют динамическими. Цель их – вернуть больному возможность нормально двигаться.

Если при нагрузке, мышцы работают, не используя движения конечностей, то такой тип упражнений называется изометрическим, например, больной, лёжа на спине, руками, выпрямленными вдоль тела, давит на твёрдое покрытие.

Динамические упражнения при артрите

Далее мы приведём варианты тренировок для различных частей тела.

Кисти рук

Наиболее частой мишенью артрита являются кисти рук. Недуг поражает их, деформируя пальцы таким образом, что кисть напоминает ласту. Естественно, это снижает её функциональность, а при запущенном течении болезни ведёт к инвалидности.

Если вы хотите притормозить развитие ревматоидного артрита, то вам нужно сделать следующее:

• уменьшить движения пальцев по направлению к мизинцу;
• избегать давления на кончики пальцев;
• следить за верным положением руки, когда она находится в покое;
• использовать специальные ограничители движения во сне.

Варианты упражнений для кисти

Упражнения, которые следует выполнять:

1. Руки вытягиваем вперёд. Выполняем повороты ладоней вверх, затем вниз, делаем около семи повторений.
2. Кладём руки на твёрдую поверхность. Поднимаем кисти, опускаем. Делаем 5–7 повторов, далее то же самое, но не для всей кисти, а только для пальцев.
3. Сжимаем кулаки, вытягиваем руки вперёд. Вращаем кистями по часовой стрелке. 10 повторений, затем в зеркальном отражении.
4. Ставим локти на твёрдую поверхность, прижимаем ладони друг к другу, сдвигаем и раздвигаем локти, при этом не размыкая ладони.
5. Двигаем пальцами во всех направлениях.

Любое упражнение надо выполнять, начиная с пяти подходов, и увеличивать повторения со временем.

Плечевой пояс

Тренируясь, помним о правильном дыхании. Делаем зарядку плавно, без рывков и резких движений:

1. Приподнимаем и опускаем плечи, рисуя ими воображаемый круг.
2. Кладём пальцы на плечи. Сводим локти вперёд, но не одновременно, а чередуя.
3. Обхватываем кистями локти, совершая подъёмы.
4. Лёжа на спине, сгибаем и разгибаем руки в локтях.
5. Обнимаем себя обеими руками, делая небольшую паузу.

Начиная этот комплекс упражнений, сначала нужно разогреть мышцы, чтобы не потянуть их.

1. Лёжа прямо на спине, изображаем «лунную походку». Скользим ногами по поверхности, сгибая их в коленках.
2. Лёжа на спине, крутим педали воображаемого велосипеда.
3. Позиция «лягушка». Лёжа на спине, сгибаем ноги в коленках и разводим в стороны, насколько это позволяет тело, делаем небольшую паузу, немного потягивая их, и соединяем обратно.
4. Делаем махи ногами, лёжа на спине. То же самое можно делать стоя, придерживаясь руками за опору.
5. Выполняем попеременно круговые движения ногами.

Примеры упражнений для ног

В самом начале выполнения данного комплекса лучше всего привлечь ассистента, который поможет правильно фиксировать конечности.

Голеностоп

Ревматоидный артрит редко поражает голеностоп. Если же это случается, то его деформация протекает очень быстро, ограничивая движения пациента, а в неблагоприятном прогнозе – доводя его до инвалидности. Чтобы этого не случилось, нужно выполнять ЛФК для голеностопного сустава при артрите:

1. Сгибаем и разгибаем пальцы на ногах, а затем стопы.
2. Встаём на пятки, затем плавно переходим на носки, и повторяем эти переходы.
3. Держимся за опору, поднимаемся на цыпочки, опускаемся.
4. Поднимаем с пола разные вещи, только не с помощью рук, а ног.
5. Стопами перекатываем по полу мяч либо палку.
6. Выполняем стопами движения, описывая в воздухе круг.

Варианты упражнений для голеностопного сустава

Помним про дыхание и увеличиваем нагрузку постепенно.

Занятия в бассейне

Врачи настоятельно рекомендуют плавание, если у пациента есть такая возможность.

Противопоказания всё же имеются. Нельзя посещать бассейн, если:

• у вас имеются открытые раны;
• есть аллергические реакции на хлор;
• конъюнктивит;
• болезни лор-органов;
• венерические заболевания;
• хронические патологии жизненно важных органов.

При отсутствии противопоказаний, в бассейне выполняют следующие упражнения:

1. Руки разводим в стороны, чтобы сохранить равновесие, идём по кругу бассейна сначала на прямых ногах, затем на полусогнутых.
2. Держась за поручень, делаем махи ногами.
3. Приседаем в воде.
4. Опускаемся в воду и машем по кругу руками в плечах, затем в локтях и в запястьях.

Плавание тоже является отличным упражнением, так как для того, чтобы удерживать тело на плаву, включаются в работу все группы мышц. Гимнастика при артрите очень важна, а если выполнять её в бассейне, эффект только усилится.

Функционально-двигательный тест

Для того, чтобы определить группу ЛФК и общее состояние пациента, учитывая степень поражения его опорно-двигательного аппарата, врач должен выявить:

• наличие или отсутствие функциональных ограничений;
• выявление профпригодности;
• частичную или полную утрату трудоспособности;
• возможность самостоятельного обслуживания.

Для этого он проводит различные тесты, самым популярным из которых является функционально двигательный. Врач просит выполнить пациента определённые движения, за каждое из них давая определённые балы. Результаты теста помогают доктору объективно оценить нарушение двигательных функций.

Йога и ревматоидный артрит

Йога хорошо сочетает физические нагрузки и растяжку. Важным действием перед началом выполнения асан (упражнений или позиций в йоге) является создание располагающей атмосферы. Вы можете включить приятную расслабляющую музыку, зажечь курительные смеси или аромасвечи. Одежда при проведении йоги должна быть удобная.

Вот какие позиции в йоге наиболее эффективны для описываемого нами заболевания:

• Врикшасана. В этой позе вы словно изображаете дерево, стоя прямо, ногами упираемся в пол, словно продавливая его, как корни дерева продавливают землю. Руки вытянуты вверх, ладони соединены над головой, как ветви дерева, стремящиеся вверх. Можно просто стоять в этой позе, равномерно дыша, а можно усложнить задачу, подняв одну ногу и прижав её ступнёй к колену другой ноги.

Поза йоги Врикшасана

• Сантуланасана. В этой позе вы подражаете цапле. Стоя прямо, правую руку вытягиваем вверх, а левой рукой обхватываем сзади поднятую левую ногу. Задерживаемся в этой позиции, потом зеркально отражаем её.

Поза йоги Сантуланасана

• Сету бандхасана. В этой позе мы изображаем мост. Лёжа на спине, поднимаем таз, насколько это возможно, руками упираемся в пол либо замыкаем их в замок под спиной.

Поза йоги Сету бандхасана

• Вирасана. Это поза героя. Для её исполнения нужно встать на колени, постепенно садимся ягодицами на пятки, растягивая всю поверхность ног.

Поза йоги Вирасана

• Сиддхасана. Это лучшая поза для расслабления и медитаций. Садимся на коврик в позу по-турецки, кисти рук кладём на колени, смыкая большой и средний пальцы рук. Дышим глубоко и ровно, погружаясь в наблюдения над процессами физиологии и духа тела.

Комплексы упражнений лечебной гимнастики при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите является необходимой частью терапевтических мероприятий. Она применяется не только для лечения, но и предупреждения развития патологии. Существует несколько основных комплексов, о которых пойдет речь в этой статье.

Краткая характеристика патологии

Для ревматоидного артрита (РА) характерна аутоиммунная этиология происхождения. Происходит системное поражение соединительных тканей в оболочках суставов и хрящей. Основная причина – инфицирование стрептококками группы В, вирусами. Характеризуется изменениями эрозивного характера, на фоне чего разрушаются суставные ткани, деформируются суставы, развивается анкилоз (неподвижность).

Что дает гимнастика при артрите?

Человек может двигаться, благодаря функциональности мышечной системы и суставов. Малоподвижность ухудшает двигательные способности, атрофируя данные органы из-за застойных явлений, что происходит при РА. Поэтому гимнастика при артрите считается неотъемлемой частью терапии и профилактики.

Выполняя систематические упражнения при артрите, происходит следующее:

• Костные ткани обогащаются кислородом, что предупреждает их дегенеративные изменения;
• Ускоряется метаболизм;
• Повышается иммунитет;
• Снимается болевое ощущение;
• Нормализуется кровообращение;
• Тонизируется мышечная система;
• Снимается отечность и онемение воспаленных участков;
• Выводятся продукты переработки организма.

Принципы ЛФК и противопоказания

ЛФК при артрите ревматоидного характера назначается специалистом и включает в себя упражнения по вытягиванию и вращению конечностей. При выполнении гимнастики следует учитывать возраст больного и степень его заболевания. Упражнения для ревматоидного артрита проводятся систематически и регулярно. Запрещено выполнять упражнения с высокими физическими нагрузками и в периоды обострения патологии.

Выполняя лечебно-физкультурный комплекс при артрите, учитывайте следующие рекомендации:

• Первая разминка должна проводиться в утреннее время, не вставая с кровати;
• В обед необходимо усилить нагрузки до средней степени и выполнять их в разных положениях;
• После 16-ти вечера нагрузки снизить до минимума;
• При возрастании болевого порога прекратить гимнастику, боль должна быть незначительной;
• Выполнять ЛФК при артрите в хорошо проветренном помещении;
• В комплексную терапию ЛФК включить прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки и ходьбу.

Стационарное лечение ревматоидного артрита делится на три стадии реабилитации:

1. Подготовительный этап служит для обучения правильному и расслабляющему дыханию во время выполнения гимнастики. Длительность зарядки составляет не менее 10-ти минут в течение 2-х дней.
2. Основной этап – это выполнение комплекса упражнений, которые назначаются врачом. Длительность 14 дней по 30 минут.
3. Конечный этап проводится перед выпиской из стационара. Специалист обучает пациента зарядке, которую он может делать в домашних условиях.

Зарядка для ревматоидного артрита имеет свои противопоказания.

Ее запрещено проводить при таких патологических отклонениях и состояниях:

• Нарушения в висцеральных органах;
• Артрит 3-ей стадии;
• 

  Для положительного эффекта необходимо учитывать температурные показатели. В теплой воде болевые пороги снижаются.

  Противопоказания водной лечебно-физкультурной терапии:

  • Открытые раны и язвы на эпидермисе;
  • Аллергические реакции на хлор;
  • Глазные патологии;
  • Болезни лор-органов;
  • Венерические заболевания.

  В воде ЛФК выполняются упражнения:

  1. Ходьба с ровными ногами или на корточках. Руки держать по сторонам для равновесия или придерживаться за бортики. Для каждой необходимой нагрузки регулируется уровень погружения в воду.
  2. Круговые движения конечностями, отводы в разные стороны. Стоя на месте, имитировать плавание.
  3. Погрузившись в воду до шеи, разводить руки по сторонам. Круговые вращения плеч и локтей.

  Физкультурные комплексы

  ЛФК при ревматоидном артрите включает в себя комплекс упражнений:

  • Утренняя зарядка для лечения артрита после ночного сна;
  • Движения для рук и кистей;
  • Разминка для ног и стоп;
  • Зарядка для суставов коленей;
  • Гимнастика для плечевых суставов.

  Что делать сразу после пробуждения?

  После пробуждения от ночного отдыха необходимо выполнить зарядку, не вставая с постели:

  1. Гимнастика для стоп. Вытянуть все тело, передавая напряжение на стопы. Носки стоп потянуть вперед. Оставаться в таком положении не меньше 15-ти секунд, после чего пальцы потянуть в сторону тела.
  2. Гимнастика для рук. При вдохе поднять руки над головой и максимально выгнуть спину, на выдох вернуться в исходное положение.
  3. Зарядка для шеи и плеч. Не отрываясь от подушки повернуть голову в сторону. Руки сцепить в замок и отвести в противоположную сторону. Выполнять не менее 10-ти раз.
  4. Сгибание и дальнейшее разгибания ног, не отрывая стоп. Руки завести за спину. Попеременно сгибать ноги в коленях, скользя пятками по поверхности простыни.

  

  Упражнения для рук

  Гимнастика для рук при артрите ревматоидной формы включает в себя разработку локтевого и лучезапястного сустава и состоит из упражнений:

  1. В положении сидя вытянуть конечности вперед. Пальцы сжать в кулак, после чего разжать и расставить пальцы максимально широко. Время выполнения по 15 минут ежечасно.
  2. Зарядка для рук и кистей. Вытянуть руки перед собой, после чего отвести их по сторонам, выполняя круговые движения кистями. Движения должны быть плавными. Время выполнения 15 минут.
  3. Согнуть руки в локтях и выполнить круговые вращения, меняя стороны. Упражнение делать без резких движений.

  Упражнения для кистей рук

  Ревматоидный артрит довольно часто поражает кисти рук. Это приводит к их деформации и нарушению функциональности.

  Существует ряд рекомендаций, способствующих остановке прогрессирования нарушений:

  • Движения пальцев осуществлять в противоположную сторону мизинца;
  • Снизить нагрузки на фаланги пальцев;
  • Во время сна надевать ортез, чтобы ограничивать излишнюю подвижность;
  • Писать только ручками с толстым корпусом.

  Упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите:

  1. Соприкоснуться ладонями и выполнить повороты в сторону;
  2. Кисти положить на поверхность, попеременно поднимая их вверх;
  3. Вращательные движения кистей;

  Упражнения выполняются по 7-10 раз каждые три часа. Все движения не должны вызывать болевого синдрома. В случаях их возникновения проконсультироваться у врача.

  Гимнастика для пальцев рук при артрите

  Ревматоидный артрит поражает не только кисти, но и пальцы рук. Это приводит к изменению их внешнего вида. Во многих случаях пациент не в состоянии согнуть или разогнуть пальцы.

  Для облегчения состояния помогут данные упражнения:

  • Сжимание ручного эспандера;
  • Руку положить на стол, ладонями вниз и поочередно поднимать каждый палец;
  • Соприкасаться каждой подушечкой с большим пальцем;
  • Положить ладони на твердый валик и катать его по поверхности;
  • Перебирать пальцами по палке верх/вниз и обратно;
  • Растирание ладоней и пальцев.

  ЛФК для суставов плеч

  Гимнастика для плечевых суставов предполагает такие упражнения:

  1. В положение лежа, завести руки за голову, постепенно поднимая плечи. Старайтесь локтями дотронуться друг о друга. Выполнять не более 10-ти минут.
  2. Положить пальцы рук на плечи. Выполнять круговые движения, сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  3. Из положения стоя поднять одну рук вверх, вторая пусть остается на месте. Выполнить взмахи руками, меняя их местами.

  

  Гимнастика выполняется по 10 подходов 3 раза в сутки.

  Занятия для ног

  В гимнастику для ног входят приседания, ходьба на месте, легкий бег, поднимание и опускание ног в различных положениях. Для этого лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Развести конечности в разные стороны и выдержать 20 секунд. Вернуться в исходное положение. Зарядка для сустава голеностопа включает в себя подъем на носки, перекатка валика или мяча стопами, круговые вращения и сжимание/разжимание пальцев ног.

  Итак, если выполнять гимнастические комплексы при ревматоидном артрите правильно, можно добиться потрясающих результатов. Специалисты рекомендуют перед началом занятий обязательно освоить технику дыхания и непосредственно упражнений лечебной физкультуры. Сделать это можно, занимаясь со специалистом. Далее зарядка проводится самостоятельно.