Упражнения при периартрите плечевого сустава

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрозе

Плече-лопаточный периартрит — заболевание плечевого сустава и окружающих его тканей. Заболевание в большинстве случаев развивается исподволь. Вначале оно проявляется в связанности и нарушении привычных координации вполне определенных трудовых, бытовых и спортивных движений. Затем появляются незначительные ноющего характера боли, усиливающиеся при движениях. Возникает ограничение движений в плечевом суставе. Иногда наблюдается усиление боли но ночам. В дальнейшем эти симптомы могут быстро нарастать. В отдельных случаях симптомы заболевания проявляются остро.

Причины, вызывающие плече-лопаточный периартрит, многочисленны. К ним можно отнести травмы плечевого сустава и шейного отдела позвоночника; нарушение обмена веществ и дегенеративные изменения в периартикулярных тканях; шейный остеохондроз и т. д.

При плече-лопаточном периартрите имеет место наличие воспалительных явлений в тканях, окружающих плечевой сустав со спайками в сумочно-связочном аппарате, отложение извести в слизистых сумках под дельтовидной мышцей или клювовидным отростком лопатки, атрофия мышц, нарушение чувствительности.

Плече-лопаточный периартрит требует длительного и терпеливого лечения. В комплексном лечении его большое место занимает лечебная гимнастика.

В задачи лечебной гимнастики при лечении плече-лопаточного периартрита входит:
а) снятие болей в области сустава, обучение расслаблению мышц плечевого сустава;
б) восстановление объема движений в плечевом суставе;
в) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Занятия лечебной гимнастикой с плече-лопаточным периартритом в условиях поликлиники целесообразно делить на 2 периода.

1 период — период острых болей, большого ограничения подвижности в суставе.

Задачи лечебной гимнастики 1 периода:
а) снять боли, обучить расслаблению мышц плечевого сустава;
б) увеличить подвижность в плечевом суставе.

Исходные положения:
— сидя на стуле — лопатки прижаты к спинке стула;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине;
— стоя с фиксированием лопатки.

Окончание периода условно можно считать со стиханием острых болей в плечевом суставе.

II период — период устойчивой ремиссии (уменьшение болей).

Задачами лечебной гимнастики II периода являются:
а) восстановление движения (по всем осям) плечевого сустава;
б) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Исходные положения:
— сидя;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине.

Применяются упражнения на расслабление, на силу, на растягивание. Широко используются упражнения с предметами: гимнастическими палками, булавами, гантелями: упражнения у гимнастической стенки, с резиновыми бинтами, блоками, упражнения с фиксированием лопатки (специальное коромысло).

Занятия проводятся ежедневно, кроме того, больные должны заниматься лечебной гимнастикой самостоятельно дома 2-3 раза.

Лечение всегда должно быть комплексным.

Необходим индивидуальный подход с учетом заболевания, возраста и подготовленности больного.

Каждое занятие начинать с упражнений для дистальных отделов конечности, дыхательных упражнений и общеукрепляющих упражнений, затем включать специальные упражнения для плечевого сустава, лопатки и прилегающих к ним мышц.

«Подходить» к больному плечевому суставу, необходимо постепенно (от более простых упражнений к более сложным, не делать упражнений «через боль»), чередовать силовые упражнения с упражнениями на расслабление.

Успех лечения в значителной мере связан с самим больным и настойчивостью в выполнении всех предписаний врача.

По окончании курса лечения рекомендуется ежедневно продолжать занятия лечебной гимнастикой, избегать перенапряжения рук и рывковых движений, а также работы с высоко поднятыми руками.

Рекомендуется следующая схема выполнения специальных упражнений для лечения плече-лопаточного периартрита:
а) сидя на стуле;
б) сидя с палкой;
в) стоя;
г) стоя с предметами (гимнастическая палка, булавы, гантели, резиновый бинт, блок).
д) у гимнастической стенки;
е) лежа на спине;
ж) стоя на четвереньках;
з) упражнения «коромыслом»;
и) упражнения с сопротивлением для укрепления мышечного корсета шеи, плечевого пояса.

Ниже приводятся специальные упражнения лечебной гимнастики при плече-лопаточном периартрите. Используя их в сочетании с общеукрепляющими упражнениями, можно составить комплекс упражнений для восстановления объема движений в плечевом суставе в любом периода болезни.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

Сидя на стуле

1. Упражнения для кистей и лучезапястных суставов.
2. Ротация (вращение) предплечья.
3. Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
4.Поднимание и опускание плеч (прятать голову в плечи).
5. Руки «в замок» на коленях, поднимание рук вперед — вверх.
6. Руки «в замок», сгибание рук в локтевых суставах, кисти положить на грудь, на одно, затем на другое плечо.
7. Руки «в замок» на грудь, вытягивать руки ладонями к наружи вперед — вниз, вперед — вверх.
8. Покачивание опущенной вдоль тела и расслабленной больной руки вперед, назад и по небольшому кругу.
9. Руки на коленях, круговые движения лопатками в обе стороны.
10.Сесть на край стула, здоровой рукой перебирать по спинке стула вверх, то же больной рукой.

Сидя на стуле с гимнастической палкой.

11. Палку держать за концы хватом сверху, положить ее на грудь и опустить в исходное положение.
12. То же, держа палку хватом снизу.
13. Отведение палки в сторону.
14. Палка установлена вертикально на стуле между коленями, поднимать, перехватывая, кисти вверх по палке и опускать вниз.
15. Держа палку за концы, переносить ее через голову вправо и влево.
16. Палка за голову на плечи, выпрямить поочередно руки в стороны, «пилить шею».
17. Держа палку за середину вытянутой вперед рукой, поворачивать ее внутрь и кнаружи.

Стоя с гимнастической палкой.

18. Палка за спиной, подтягивать палку к лопаткам при различной ширине захвата ее руками и с различным хватом.
19. Палка за спиной, держать ее за концы, отводить палку вправо и влево.

Стоя с резиной.

20. Резина привязана к палке за концы, а середина — к любому устойчивому предмету (имитация гребли на байдарке, на лодке).
21. Резина привязана к гимнастической стенке на уровне плеч (имитация движения метания молота с поворотом корпуса на 360° в обе стороны).
22. Резина привязана к гимнастической стенке — сгибание, разгибание, отведение и приведение, круговые движения в плечевом суставе, стоя лицом, боком и спиной к стенке.

Лежа на спине.

23. Расслабление руки легким потряхиванием.
24. Сгибание в плечевых суставах (руки «в замок» или с гимнастической палкой).
25. Отведение плеча.

Лежа на животе (на кушетке).

26. Рука опущена с кушетки, покачивание руки с расслаблением.

Стоя на четвереньках.

27. Руки вытянуть вперед и положить на пол. Пружинящим движением стремиться сесть на пятки, не сдвигая рук.

У гимнастической стенки.

28. Стоя лицом к стенке, перехватывая рейки, поднимать руки вверх до предела опускать их вниз до уровня груди.
29. Приседать, держась за рейку прямой рукой на разной высоте.
30. Стоя спиной к стенке, приседать, держась за рейку на уровне поясницы.
31. Стоя боком к стенке, отводить руку в сторону, перехватывая с рейки на рейку.
Упражнения с коромыслом.
32. Отведение и приведение; круговые движения вперед и назад.

Упражнения для мышц шеи.

33. Боковые наклоны головы, наклоны вперед и назад повороты головы, круговые движения.

При шейном остеохондрозе подходить к этим упражнениям осторожно.

Упражнения с сопротивлением для мышц шеи.

34. Руки на затылок «в замок » (наклон вперед и назад);

руки на висках, боковые наклоны головы.

Упражнения с мячом.

35. Различные броски партнеру, в цель, одной и двумя руками, на месте и в движении.
36. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой.

Примечание. Во всех случаях восстановления объема движений в плечевом суставе необходимо стремиться выполнять изолированные движения в данном суставе. Для этой цели рекомендуется фиксировать лопатку специальными ремнями (ремень накидывается через больное надплечье) и использовать такие исходные положения, когда лопатка в меньшей степени участвует в движении плеча.

Для справок: 8 (499) 252-18-96

Прием граждан

Главный врач – по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе – понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Существует несколько вариантов ЛФК, предназначенных для людей с периартритом плеча. Все они направлены на уменьшение боли, укрепление мускулатуры и восстановление утерянной подвижности. Подобрать оптимальный комплекс для конкретного случая поможет доктор.

В чем суть упражнений?

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей, чаще связок и сухожилий плеча. Наряду с лекарственными препаратами, для лечения заболевания широко используют ЛФК, что заметно ускоряет процесс выздоровления.

Суть гимнастики при плечевом периартрите заключается в блокировке практически всех механизмов появления и развития суставного заболевания.

Это полноценный способ лечения, который оказывает самое благоприятное воздействие на воспаленные ткани:

• активизирует кровоток в зоне поражения;
• купирует болевой синдром и предупреждает дегенеративно-дистрофические разрушения в суставе;
• повышает эластичность связок;
• расслабляет напряженную мускулатуру;
• улучшает трофику (питание) тканей;
• служит профилактикой контрактур;
• возвращает подвижность сочленению.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите назначается в период ремиссии и выполняется под контролем инструктора ЛФК.

Существует несколько действенных методик, направленных на скорейшее восстановление больного. К их разработке «приложили руку» такие известные доктора, как Бубновский и Евдокименко, академик Норбеков, реабилитолог Джамалдинов.

Но особой популярностью у больных и врачей пользуется система доктора Попова. Именно он создал самую простую и эффективную систему упражнений при плечелопаточном периартрите.

Правила лечебной физкультуры

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

• Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.
• Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
• В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.
• Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения. Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Упражнения Попова

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

Метод Попова основан на комплексном воздействии на мягкие и твердые структуры плеча — такой эффект достигается за счет подбора движений, идущих друг за другом в определенной последовательности. Причем для каждого больного этот порядок может быть своим.

Гимнастика по Попову при плечелопаточном периартрите включает в себя простые упражнения:

1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.
2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.
3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.
4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка анальгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

ЛФК по Бубновскому

Известный врач, профессор медицинских наук С. Бубновский создал свою систему восстановления пациентов с плечелопаточным периартритом. В какой степени ее можно считать альтернативой гимнастике доктора Попова.

Методика Сергея Бубновского, названная кинезитерапией, способна помочь самым безнадежным больным. Особенностью системы является необходимость применения тренажеров и предварительное обучение пациента приемам правильного дыхания.

Таким образом, главная идея ЛФК при плечелопаточном периартрите по Бубновскому состоит в сочетании лечебно-оздоровительных упражнений с консультационной помощью. На своих занятиях доктор пытается донести до человека, что у него болят не суставы, а прилегающие к ним мышцы и связки. Это настраивает пациента на успех и искореняет страх перед тренажерами.

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений Бубновского следует выполнять под руководством инструктора.

Если нет возможности посещать кабинет ЛФК, некоторые упражнения разрешается делать в домашних условиях:

1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, конечности поднимают вверх за голову, затем возвращают на место и отводят в сторону под углом 90°.
2. Сидя на скамье с широко расставленными ногами и свободно опущенными руками выполняют круговые движения плечами, выписывая восьмерку.
3. Стоя у стены, руки медленно поднимают в стороны и вверх, сцепляют в «замок» и опускают прямо перед собой.
4. Из позиции сидя с упертыми в колени руками сводят плечи вперед и отводят назад, распрямляя спину.

Рассмотренные упражнения повышает эластичность и растяжимость мышц плечевого пояса, укрепляет их, избавляет от дискомфорта и напряжения. Помимо этого, кинезитерапия отвлекает от негативных мыслей, повышает настроение, а также помогает накачать пресс и улучшает подвижность всех сочленений.

Гимнастика доктора Евдокименко

Известный ревматолог и психофизиолог П.В. Евдокименко более 20 лет занимается здоровьем суставов. Из-под его пера вышло немало интереснейших печатных изданий, раскрывающих секреты немедикаментозного решения проблем опорно-двигательного аппарата.

Основываясь на многолетнем опыте, доктор Евдокименко разработал простую и очень эффективную гимнастику при плечевом периартрите, которую можно выполнять как в обычном, так и в упрощенном варианте:

1. Лежа на спине, руку отводят в сторону и отрывают от пола, удерживая в таком положении 5 секунд. На вдохе конечность чуть приподнимают, на выдохе возвращают назад. Для усложнения движений в качестве опоры используют диван или скамью.
2. Сидя на скамье, пораженную руку сгибают и кладут на противоположное плечо, затем локоть медленно приподнимают вверх до максимально возможного положения. Задерживаются в таком состоянии 10 секунд. Усложняя упражнение, локоть подталкивают вверх с помощью другой руки.

Упражнения делают сидя или лежа на жесткой поверхности, отводя каждому подходу 1–2 минуты.

Упражнения по Норбекову

Мирзакарим Норбеков хорошо известен людям, страдающим суставными патологиями. Специалист создал уникальную систему для лечения плечелопаточного периартрита, основанную на единении духа и тела.

Будучи ярким представителем восточной нетрадиционной медицины, Норбеков первый, кто занялся изучением не только внешней стороны болезни, но и попытался открыть ее истоки. Суть его методики заключается в создании общего позитивного настроя и внутреннего стремления к выздоровлению.

Упражнения Норбекова при плечелопаточном периартрите:

1. Для разминки делают мельницу или круговые движения плесами.
2. Стоя у стены, плечи вытягивают вперед, пытаясь их соединить, затем приподнимают вверх и, наконец, отводят назад, сближая лопатки.
3. Наклонившись вперед и расслабив конечности, делают круговые движения плечами вместе или поочередно.
4. Сидя на скамье с опущенными руками ладони максимально разворачивают вперед и назад.

Сами по себе упражнения народного целителя не являются чем-то уникальным. Скорее, они напоминают обычную лечебную физкультуру, поэтому гимнастику при плечевом периартрите по Норбекову можно расценивать как средство общего оздоровления и укрепления духа.

ЛФК Джамалдинова

Джамалдинов Муслим — руководитель и ведущий специалист центра реабилитации доктора Попова — сегодня известен многим. Созданная им программа оздоровления эффективна даже при сильных болях и потере подвижности. Секрет такой универсальности таится в предварительном разогревании мышц с помощью массажа.

За основу своей методики Джамалдинов Муслим взял комплекс упражнений Попова от плечелопаточного периартрита, переработал и дополнил его своими открытиями.

В результате получилась мягкая, совершенно нетравматичная система восстановления пораженного сустава:

1. Сгибают конечности в локтях и в таком положении «пожимают» плечами.
2. Сидя на скамье и положив руки на бедра, пытаются дотянуться плечом до противолежащего колена.
3. Соединив пальцы в «замок», совершают круговые движения руками перед собой.

Лечебная гимнастика Джамалдинова при плечевом периартрите способна снять нагрузку с костных структур, расслабить мускулатуру, уменьшить боль и вернуть объем движений.

Методика Сараева

Ведущий специалист центра Дикуля, известный травматолог и ортопед Александр Сараев создал свою программу восстановления пораженных суставов.

Методика включает в себя движения с гимнастическим мячом или палкой, позволяющие максимально задействовать и разработать мышечный слой всей зоны плеча:

1. Стоя, палку поднять вверх и наклонится вперед, прогибаясь в спине. Руки удерживать прямо перед собой.
2. Стоя, палка находится в опущенных за спиной руках. Сделать три наклона вперед, отводя снаряд вверх.
3. Стоя, стопы на ширине плеч, палка на вытянутых руках поднята вверх. Делать повороты палки вправо и влево, стараясь перекрестить руки.

При желании гимнастическую палку можно заменить мячом или резиновым бинтом. С этими предметами делать зарядку значительно легче.

Противопоказания

Упражнения при плечелопаточном периартрите, даже выполненные по правилам, подходят не всем. Существует ряд ограничений, о которых следует знать:

• сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, аневризма аорты;
• повышенная температура;
• острые инфекционные или респираторные недомогания;
• артериальная гипертензия.

Пренебрежительное отношение к рассмотренным противопоказаниям может привести к серьезным проблемам, поэтому перед началом гимнастики необходимо пройти полный медицинский осмотр и сдать анализы. Если никаких патологий не выявлено, можно смело начинать тренировки.

Ни в коем случае не следует подбирать лечебный комплекс самостоятельно. Заниматься этим должен только специалист, знающий индивидуальные особенности своего пациента и понимающий, как подействует на него тот или иной вид гимнастики.

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться под наблюдением методиста ЛФК, способного проконтролировать правильность движений и дать грамотные рекомендации. В случае появления стойких болевых ощущений лечебный комплекс следует скорректировать и дополнить приемом анальгетиков.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся воспалением мягких тканей, окружающих плечевой сустав. В медицине эту патологию также называют синдромом «замороженного плеча». Наряду с медикаментозной терапией больному назначается лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Подробнее о применении ЛФК и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам, способствующим развитию плечелопаточного периартрита, относятся:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• злокачественная опухоль головного мозга;

На заметку! Данная болезнь сопровождается дегенеративными изменениями в тканях плечевого пояса, в результате чего в сумочно-связочном аппарате возникают спайки, скапливаются соли, а в районе клювовидного отростка лопатки атрофируются мышечные волокна и снижается чувствительность.

Как проявляется

О развитии плечелопаточного периартрита, как правило, свидетельствуют болезненные ощущения в районе плеча, которые усиливаются при движении плечевого сустава. В процессе развития патологии боли усиливаются и беспокоят пациента не только при движении рукой, но и в состоянии покоя. При отсутствии лечения болевой синдром исчезает, но при этом амплитуда движения пораженного плечевого сустава значительно сокращается. Затем боль снова возвращается, но уже с новой силой – из ноющей она переходит в сверлящую.

Если неприятные ощущения мешают спать по ночам, это значит, что дело зашло слишком далеко. Разумеется, боль в плече — это далеко не единственный симптом плечелопаточного периартрита, так как болезнь часто сопровождается онемением пальцев на руках, болью в области шеи, головокружением и мигренью. Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, то болезнь может обернуться для него остеопорозом плечевой кости и гипотрофией дельтовидной мышцы. Чтобы избежать всего этого, нужно реагировать сразу по появлению подозрительных симптомов.

Если вы хотите подробно узнать, почему болит в спине после сна, а также рассмотреть причины и способы устранения боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Применение лечебной гимнастики

В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи нередко назначают больным лечебную гимнастику.

При регулярном выполнении специальных упражнений на организм оказывается положительное воздействие в виде:

• восстановления моторики пораженного плечевого сустава;
• повышения мышечного тонуса и защита от контрактуры;
• усиления связочных структур, которые в процессе развития патология ослабевают;
• снятия напряжения с мышечно-сухожильных комплексов;
• снятия воспалительных процессов;
• возобновления трофики пораженных тканей;
• улучшения кровообращения в пораженной области.

Правильно подобранный комплекс лечебных упражнений способствует подавлению всех звеньев возникновения и развития плечелопаточного периартрита. Но эффективного терапевтического процесса можно достигнуть только при условии, что все упражнения будут согласованы с лечащим врачом.

Общие рекомендации

Чтобы лечебная гимнастика принесла пользу организму, а не вред, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

прибегать к ЛФК необходимо только на ранних стадиях развития патологии. В противном случае пораженные ткани не будут подвержены достаточному терапевтическому эффекту;

На заметку! При назначении комплексной ЛФК пациент должен выполнять гимнастические упражнения ежедневно. Несоблюдение врачебных инструкций может снизить эффективность терапии, что сильно замедлит курс лечения.

Комплекс упражнений

Эффективность лечебной гимнастики при лечении плечелопаточного периартрита неоспорима. Но в более тяжелых случаях требуется комплексный подход, включающий не только регулярное выполнение лечебных упражнений, но и массаж пораженной области. Изначально упражнения необходимо выполнять, хорошо зафиксировав больную руку. Если болезненные ощущения не дают возможности проводить ЛФК, то перед занятием рекомендуется принять обезболивающее. Лучше всего с этим справляется «Анальгин», хотя можно подобрать для себя и другой препарат.

В зависимости от состояния больного, количество повторений в том или ином упражнении может меняться. Но есть определенные программы, которых нужно придерживаться на протяжении всего терапевтического курса. Ниже приведена одна из них.

Таблица. ЛФК при плечелопаточном периартрите.

Несмотря на то, что все эти упражнения носят лечебный характер, при неправильном их выполнении можно не только не облегчить текущее состояние, но и значительно усугубить ситуацию. Поэтому перед выполнением процедур нужно посоветоваться со специалистом. Если не знаете, как именно нужно выполнять то или иное упражнение, попросите врача, чтобы он показал, как это нужно правильно делать.

Есть ли противопоказания

Лечебная гимнастика — даже при условии правильного выполнения всех упражнений — имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В первую очередь, к этим противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность или наличие болезней сердечно-сосудистой системы;
• повышенный уровень сахара в крови;
• ярко выраженный болевой синдром;
• лихорадка (патологическое состояние, сопровождающееся жаром и ознобом);
• развитие болезней инфекционного характера;
• аневризма (патология, сопровождающаяся выпячиванием стенок артерий);
• инфаркт миокарда (поражение мышц сердца).

Игнорирование этих противопоказаний может привести к серьезным последствиям, поэтому перед проведением ЛФК необходимо провести диагностическое обследование для выявления возможных патологий. Если никаких противопоказаний обнаружено не было, тогда можно приступать к занятиям.

Видео — Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Физкультура – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Медицинский центр «Моситалмед»

• Приём от 700
• Неврология от 700
• Физиотерапия от 155

Лечебная гимнастика (ЛФК) при плечелопаточном периартрите

Из этой статьи вы узнаете: эффективные комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите, особенности и правила выполнения зарядки при заболевании. Комплексы для плеча: при болевом синдроме, комплекс в период стойкой ремиссии, авторская лечебная гимнастика доктора Попова, базовые упражнения ЛФК.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите – обязательная часть лечения, она необходима:

• для устранения остаточных симптомов заболевания (болевого синдрома, напряжения, тугоподвижности);
• для восстановления двигательной активности плеча;
• для увеличения мышечного тонуса, укрепления связок;
• для профилактики развития патологии и ее последствий (периартроза, артроза).

На полное излечение плечелопаточного периартрита гимнастикой (ЛФК) рассчитывать нельзя, это лишь эффективный вспомогательный метод. Однако при регулярном выполнении упражнений в 90% удается:

• восстановить функции плеча (подвижность);
• избавиться от прострелов, боли, ломоты;
• предотвратить превращение болезни в хроническую.

Назначить комплекс ЛФК, подобрав соответствующие упражнения, может врач-физиотерапевт.

Особенности ЛФК при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура малоэффективна и опасна в острые периоды (может ускорить разрушительные изменения). Упражнения назначают, когда основные симптомы (воспаление, стреляющие боли) стихают.

Обычно занятия начинаются под руководством врача-физиотерапевта, который подбирает комплекс, ориентируясь на остаточные признаки заболевания (ноющую боль, тугоподвижность сустава).

Занятия ЛФК в группе и с инструктором

Особенность гимнастики при данном заболевании в том, что лечебный эффект достигается за счет:

1. Медленной растяжки.
2. Постепенного увеличения нагрузки и амплитуды движений в суставе.

Быстрого результата от занятий ожидать не стоит, полного восстановления плеча можно добиться только от систематических занятий на протяжении нескольких недель (до 4), а то и месяцев (все зависит от формы заболевания).

Если нет возможности заниматься под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта, вы должны получить хотя бы несколько профессиональных консультаций. Для чего? Выполняя комплекс упражнений слишком резко, быстро увеличивая нагрузку на плечо, можно спровоцировать обострение болезни.

Лечебный эффект занятий

Лечебная гимнастика поможет достичь следующих результатов:

1. Усиливается кровоснабжение и приток питательных веществ к околосуставным тканям.
2. Приостанавливаются разрушительные процессы (истончение, недостаток эластичности, разрушение тканей).
3. Восстанавливается сила связок сустава и мышц.
4. Исчезает блокада, тугоподвижность плеча, другие остаточные явления заболевания.

Если выполнять гимнастику правильно и систематически, можно окончательно избавиться от заболевания и возможных осложнений (артроза, неподвижности, инвалидности).

Щадящие упражнения Кодмана

С помощью ЛФК в подостром периоде лечения добиваются:

• максимально возможного расслабления плечевого пояса;
• избавления от ломоты.

К упражнениям приступают после разогревающих и стимулирующих процедур физиотерапии (диадинамотерапии, магнитотерапии, электрофореза), которые подготавливают околосуставные ткани к нагрузкам.

Электрофорез плечевого сустава

Наиболее эффективными являются щадящие гимнастические упражнения Кодмана:

1. Встаньте, наклонитесь вперед, опустите руки и на 10–15 секунд расслабьте плечи.
2. В такой же позиции упритесь в край стула или стола, больную руку опустите, раскачивайте ею, как маятником, немного помогая плечом в течение 15–20 секунд.
3. Повторите каждое упражнение 5 раз.

Такая физкультура позволяет незначительно нагрузить, максимально расслабить, растянуть и обезболить околосуставные ткани.

Комплекс в период ремиссии (комплекс Попова и базовая ЛФК)

В период стойкого улучшения плечелопаточного периартрита (когда все симптомы исчезают, лишь изредка возникают боли) физкультура нужна для:

• укрепления связок и мускулов плечевого пояса;
• устранения остаточных явлений периартрита (боли, тугоподвижности).

Комплекс Попова

Упражнения Попова позволяют плавно растянуть мышцы и увеличить амплитуду движений сустава:

• упражнение выполняют за минуту, сидя или стоя;
• перед комплексом делают разминку (расслабляют плечевой пояс упражнениями, которые показаны в подостром периоде);
• приподнимая плечи, спину держат ровно, опуская – расслабляются, позволяют спине согнуться;
• если есть проблемы с поднятием рук вверх – вытягивайте их вперед (цель занятий – не навредить).

Вот основная часть комплекса Попова:

1. Встаньте или сядьте, чтобы руки могли свисать вдоль тела в свободном положении.
2. Приподнимайте плечи вверх, одновременно тяните мышцы спины, позвоночник. Поднятие плечей вверх
3. Нарисуйте сначала одним и другим плечом цифру «8». Повторите, синхронизировав движения («рисуйте» восьмерки обеими плечами одновременно).
4. Прижмитесь лопаточной областью к спинке стула, скрестите прямые руки, стараясь свести плечи. Наклонитесь вперед, выпрямите спину, заведите руки за спину, стараясь соединить лопатки. Чередуйте упражнения. Сведение лопаток
5. Делайте махи свободно висящими руками, помогая корпусом и плечами.
6. Сцепите пальцы в замок, поднимите до уровня груди, выполняйте руками «волну» (начните с минимума, постепенно повышая размер «волны»).
7. Поднимите вытянутые руки, выпрямив спину. Поднятие рук вверх
8. Положите кисти рук на плечи, локти переместите вниз. Выпрямите спину, отведите один локоть вперед и вверх, другой – назад и вверх.
9. Поднимите вытянутую руку, максимально разверните туловище в ее сторону (если подняли левую – корпус поворачивайте влево).
10. Сядьте на пол, положите руки вдоль тела. Наклонитесь корпусом вперед, тянитесь плечами к стопе, не помогая руками.

Упражнения выполняют ежедневно, систематически, до полного восстановления подвижности плеча. Незначительный дискомфорт на следующий день после первых 1 или 2 занятий – нормальное явление, он проходит на 2–3 день. Если неприятные ощущения продолжаются – проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Базовая ЛФК

От патологии успешно избавляются базовыми упражнениями ЛФК. Каждое движение выполняют в течение минуты (постепенно увеличивая количество повторений от 5 до 15 раз):

1. Примите исходное положение – встаньте, ноги расставьте на ширину плеч. Руки опустите вдоль тела, сжимая и разжимая кисти (старайтесь делать это медленно), обе одновременно или по очереди.
2. Вращайте кисти внутрь и наружу. Вращение кистей
3. Опустите руки, прижмите ладони к бедрам. Двигая плечами вверх и вниз, старайтесь максимально вытянуть позвоночник вверх .
4. Вытяните прямую руку перед собой, описывайте ей колесо сначала в одну, потом в другую сторону. Выполняйте упражнения медленно, не спеша, без резких движений.
5. Поднимите кисти к плечам, локти опустите вдоль тела. Разведите локти в стороны, подняв их до уровня плеч (изобразите букву «Т»).
6. Поднимите руку, обхватите ее другой, заведенной за голову. Тяните выпрямленную руку в сторону (левую вправо, правую – влево).
7. В позиции «лежа» раскиньте руки (изобразите крест или букву «Т»), поверните ладони тыльной стороной вверх, слегка прижмите к полу и зафиксируйтесь.
8. В этой же позиции тяните руки и плечи к потолку. Поднятие рук вверх в позиции лежа
9. Не меняя позы, поднимите руки вверх, расслабьте кисти и потрясите ими.
10. Встаньте и начните шагать на месте. Одновременно совершайте махи вперед-назад руками, свободно висящими вдоль тела.

При плечелопаточном периартрите выбирают умеренную амплитуду движений руками (ширину размаха, заведения), при которой не возникает серьезный дискомфорт в плече.

Правила выполнения зарядки

Выполняя гимнастику при лопаточном периартрите, придерживайтесь следующих правил:

• начинайте с самых простых движений и постепенно переходите к сложным;
• количество подходов (1 в подостром периоде, 2–3 в период ремиссии) и число повторений (начинают с 5, доводят до 15) увеличивают постепенно, ориентируясь на общее состояние;
• во время гимнастики необходимо следить за дыханием (делайте глубокие, ритмичные вдохи и выдохи);
• упражнения при плечелопаточном периартрите в период стойкого улучшения можно выполнять активнее;
• если движение доставляет боль или дискомфорт, его отменяют, переходят к другому (ни в коем случае нельзя делать гимнастику, преодолевая неприятные ощущения);
• все движения выполняют очень мягко, постепенно, без напряжения, резких рывков.

При постоянных занятиях и выполнении всех правил амплитуда в суставе понемногу увеличивается, боль полностью проходит.

Противопоказания

ЛФК абсолютно противопоказана при обострениях.

Не стоит делать упражнения при:

• повышении температуры;
• недостатках кровообращения (аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность);
• повышении артериального давления с угрозой криза (гипертония).

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой при плечелопаточном периартрите помогут не только устранить болезненные ощущения, но и предупредить их появление. Укрепление мышечного каркаса плечевого пояса способствует повышению объема движений, улучшению кровообращения в мягких тканях, купированию патологии. Чтобы занятия были максимально эффективными, тренироваться нужно регулярно, постепенно увеличивая нагрузки.

Зачем нужна лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Плечелопаточный периартрит сначала поражает мягкие ткани, окружающие плечевой сустав — мышцы, связки, сухожилия, синовиальные сумки. Возникающие в них дистрофические изменения приводят к развитию реактивного воспаления. Если патологию не лечить, то человек через несколько лет может стать инвалидом. Воспаление и боли устраняются приемом препаратов. А восстановить поврежденные связки и сухожилия можно только с помощью лечебной гимнастики и физкультуры.

Эффективность упражнений

Ортопеды, неврологи, травматологи рекомендуют выполнение упражнений сразу после ослабления болей и купирования воспаления. Регулярные занятия помогают полностью избавиться от отечности, скованности движений, болей, возникающих при попытке поднять руку или завести ее за спину. Они позволяют избежать развития синдрома «блокированного плеча», при котором даже частично восстановить подвижность в плечевом суставе можно только проведением хирургической операции.

Общие правила и требования

Заниматься нужно в теплом, предварительно проветренном помещении. Для тренировок следует выбрать одежду из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу и пропускающих воздух. Достичь максимального терапевтического эффекта в относительно короткий промежуток времени, необходимо соблюдать такие рекомендации врачей ЛФК и реабилитологов:

• недопустимы резкие движения, высокоамплитудные наклоны, подъем тяжестей, интенсивные вращения плечом;
• занятия должны проводиться ежедневно;
• все движения выполняются плавно, медленно, аккуратно с постоянным отслеживанием возникающих ощущений.

Основное правило лечебной гимнастики — постепенное повышение нагрузок. Многие технически сложные упражнения не получиться выполнить с первого раза. С ними можно справиться через 1-2 месяца регулярных тренировок, когда связки и сухожилия станут достаточно крепкими.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

В подостром периоде течения плечелопаточного периартрита тренироваться желательно под руководством врача ЛФК. Возникающие в это время боли достаточно сильные и любое неловкое, чрезмерно резкое движение спровоцирует их усиление.

Выполнение каких упражнений позволит улучшить самочувствие:

• сесть, положить руки на стол, медленно сжимать и разжимать кулаки, а затем выполнять круговые вращения кистями;
• лечь на спину, немного расставить ноги. Делать круговые вращения руками, при подъеме поворачивая кисти ладонями вверх;
• лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, а затем сгибать их в локтях, касаясь правой ладонью левого плеча, и наоборот;
• лечь на спину, согнуть руки, разведя локти в стороны таким образом, чтобы ладони прикоснулись друг к другу;
• сесть, положить ладони на плечи, на вдохе отводить локти в стороны, задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и вернуться в исходную позицию.

На завершающем этапе тренировки нужно хорошо встряхнуть кисти и растереть ладонью больное плечо. Все упражнения следует выполнять 5-7 раз в 1-2 подхода.

Упражнения в стадии восстановления

Приступать к основной тренировке необходимо только после разминки. Следует сделать несколько неглубоких выпадов и приседаний, выполнить повороты и наклоны головы, корпуса, пройтись по комнате, высоко поднимая колени.

Авторские упражнения

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врачами–реабилитологами и мануальными терапевтами разработаны авторские методики лечения плечелопаточного периартрита движениями. Многие из них практикуют сочетание гимнастики с техникой глубокого дыхания, массажем, воздействием на пораженное плечо тепла или холода.

Гимнастика Попова

Чтобы избежать появления болей при периартрите, человек намеренно ограничивает подвижность плеча. Связки, сухожилия, мышцы «привыкают» к такому состоянию. Они становятся менее эластичными, прочными, плохо справляются с нагрузками даже после выздоровления. П. Поповым разработан комплекс упражнений, выполнение которых позволяет повысить функциональную активность связочно-сухожильного аппарата:

• сесть на краю стула или табурета, выпрямиться, расставить немного ноги. На выдохе приподнимать переднюю часть стопы, одновременно скользя ладонями от основания бедра к коленям. Выдохнуть и также плавно сместить руки к бедрам;
• встать, приподнять плечи, выполнить ими движение «восьмерка». Напрягаться должны не только мышцы плечевого пояса, но и всей спины;
• стать прямо, обхватить ладонью кисть другой руки и тянуть ее вперед, одновременно отклоняя корпус назад.

Если при выполнении какого-либо упражнения возникают неприятные ощущения, то его можно смело исключать из комплекса. П. Попов считает, что оздоравливающий эффект оказывают движения, доставляющие удовольствие.

Метод Бубновского

Основный принцип лечения плечелопаточного периартрита по методу С. Бубновского — движение через боль. Перед началом занятий этот известный мануальный терапевт рекомендует пациентам отказаться от использования медикаментов. Избавляться от болей нужно не приемом анальгетиков, а укреплением мышц, позволяющим контролировать возникающие дискомфортные ощущения. Вот несколько упражнений из комплекса С. Бубновского:

• лечь на спину, расставить ноги, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Поднимать руки и заводить за голову на вдохе, на выдохе возвращаться в исходное положение;
• лечь на спину, руки расставить в стороны. Выполнять ими скользящие движения вверх и вниз, не отрывая кистей от поверхности пола;
• лечь на живот, ноги расставить, руки вытянуть вперед. Приподнимать поочередно сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу.

С. Бубновский предупреждает, что во время тренировки могут возникать слабые и даже умеренные боли. Но останавливать занятия нужно только при их усилении.

Гимнастика доктора Евдокименко

Задача тренировок по методу П. Евдокименко — возврат к нормальным двигательным паттернам. Это означает, что на завершающем этапе занятий плечевой сустав должен сгибаться и разгибаться без каких-либо усилий. Какие упражнения включены в лечебный комплекс:

• сесть на табурет, немного расставить ноги, руки положить на бедра ладонями вниз. Выполнять сначала поочередные, а затем совместные вращения плечами;
• встать прямо, руки положить на пояс. Смещать плечи вперед, а затем отводить назад на максимально возможное расстояние;
• в положении стоя отвести поврежденную руку назад, помогая заведенной за спину здоровой рукой.

П. Евдокименко считает, что, только наладив работу мышечно-связочного аппарата, можно остановить распространения воспалительного процесса на здоровые мягкотканные структуры плечевого пояса.

Упражнения по Норбекову

М. Норбековым разработана методика лечения плечелопаточного артрита, направленная на одновременное улучшение физического и психоэмоционального состояния человека. Помимо упражнений для разработки плечевого пояса, в терапии применяются элементы психотерапии и аутогенное воздействие. Это позволяет устранить все стрессовые факторы, повысить устойчивость человека к влиянию внешних ситуаций. В комплекс могут быть включены такие упражнения:

• встать, вытянуть руки вперед, крепко сжимать и разжимать кулаки;
• сесть, округлить спину, поднимать плечи вверх имитируя пожимания;
• в положении сидя выполнять вращательные движения плечами, стараясь максимально приблизить лопатки друг к другу.

На завершающем этапе тренировок нужно выполнить плавные, медленные движения на растяжку. Следует хорошо потянуться вверх, прогнув поясницу, а затем наклониться вперед, выставив перед собой руки.

Методика Сараева

А. Сараев — травматолог-ортопед, автор метода восстановления плечевого сустава с помощью тренировок с гимнастическим мячом или палкой. Такие приспособления помогают быстрее укрепить мышцы, стабилизирующие поврежденные структуры плеча. Вот несколько наиболее терапевтически эффективных упражнений:

• встать, поднять палку над головой, наклониться вперед, прогибая спину. Вернуться в исходную позицию, отклонить назад;
• встать, удерживая палку за спиной. Наклоняться вперед, одновременно поднимая палку на уровень лопаток;
• встать, ноги расставить на ширине плеч, палку выставить перед собой. Поворачивать корпус сначала в одну, затем в другую сторону.

Так как упражнения выполняются с максимальной амплитудой, тренировку следует остановить при появлении выраженных болезненных ощущений.

ЛФК Джамалдинова

М. Джамалдинов — автор методики лечения патологий плечевого сустава с помощью часто повторяющихся движений. Их амплитуда настолько небольшая, что иногда со стороны незаметно, что человек выполняет какие-либо упражнения. Такой способ тренировок помогает улучшить кровообращение без микротравмирования хрящевых структур и мягких тканей. Какие упражнения рекомендует М. Джамалдинов:

• сесть, немного расставить ноги, сжать пальцы рук и приложить к плечам. Выполнять частые, едва заметные вращения локтями;
• сесть, положить руки на бедра, тянуться плечом вперед, как бы стараясь коснуться им противоположного колена;
• в положении стоя поднять руки, сцепив пальцы в замок, делать ими круговые вращения.

Во время тренировок допустимы слабые дискомфортные ощущения. Но даже умеренная боль должна стать сигналом для продолжительного отдыха.

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК

При остром течении плечелопаточного периартрита заниматься категорически запрещено из-за высокой вероятности распространения воспалительного процесса. Тренировки не проводятся при плохом самочувствии больного, например, во время респираторных или кишечных инфекций, при скачках артериального давления.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>