Лидокаин для глаз

Можно ли использовать Лидокаин для глаз?

Обезболивание глаза уколом чревато образованием отёка и разрывом хрупких капилляров. Самым оптимальным вариантом анестезии являются глазные капли, в частности Лидокаин.

Лидокаин замедляет прохождение импульсов по рефлекторным дугам, как следствие, длительный эффект при минимуме побочных действий.

Состав

Активное вещество — лидокаина гидрохлорид. Данная форма быстро всасывается стенками капилляров конъюнктивы.

Вспомогательные вещества:

бензетония хлорид – локализирует активное вещество в месте предполагаемого действия;
хлорид натрия (схож с составом кровяной плазмы) – повышает КПД действия лидокаина;
вода.

Форма выпуска

Лидокаин для глаз выпускается в 3 формах:

Капли для глаз 2% и 4% по 1,5, 2,5 или 5 мл в тюбике;
Раствор для инъекций по 2 или 5 мл в ампуле от 0,5% до 10%;
Порошок, который разбавляется с дистиллированной водой или в, так называемом «физрастворе» — порошок для глаз используется в случаях, когда концентрация лидокаина должна быть ниже 0,5% или превышать 10%.

Фармакологическое действие

Лидокаин замедляет прохождение нервных импульсов за счёт ослабления взаимодействия ионизированного натрия с радикалами солей. Данный способ анестезии один из самых эффективных, так как не накапливается жидкость в мышечных волокнах.

Лидокаин начинает действовать через 5 минут после попадания на конъюнктиву. Максимальный эффект наступает через 15 мин. Продолжительность действия – 2 часа, но, в зависимости от болевого порога, болевые ощущения проявляются через 60-90 минут после достижения максимального эффекта.

Сниженная чувствительность участка около глаза может наблюдаться 30-45, а при систематическом применении, 90-120 минут после окончания действия Лидокаина.

Показания к применению

Лидокаин – анестетик местного действие. Следовательно, капли раствор или разбавленный порошок применяется для обезболивания поверхностных мягких тканей.

Для обезболивания костных или надкостных мышечных тканей применяются более сильные анестетики.

Но капли для глаз на основе Лидокаина обладают неоспоримым преимуществом перед аналогами с другими активными веществами они сглаживают резкие подёргивания зрачка, которые являются следствием безусловного рефлекса на внешние раздражители и неизбежны при прикосновении, а тем более, при механическом воздействии на них.

Основные показания к применению лидокаина для глаз:

Обезболивание при проведении некоторых диагностических манипуляций – тонометрия, гониоскопия, соскоб роговицы.
Анестезия при непродолжительных и поверхностных операциях – удаление микрошвов, извлечение инородного тела, если не требуется дополнительного разреза сетчатки, роговицы, конъюнктивы.
Перед лазерной коррекцией для сглаживания подёргивания зрачка.
В качестве подготовки к проведению хирургических офтальмологических операций (как вспомогательный анестетик).

Противопоказания

Основное противопоказание – аллергия на компоненты.

Лидокаин и хлорид бензетония, входящие в состав глазных капель «Лидокаин», вызывают бурные аллергические проявления в 75% случаев, сопровождающиеся затруднённым дыханием, а в 20% случаев, заканчивающихся летальным исходом вследствие анафилактического шока.

Перед использованием капель или раствора нужно провести аллергическую пробу. Нанести 4% капли для глаз или раствор 5% на участок запястья площадью 4-6 мм2. Для нанесения использовать ватный тампон. Если через 30 минут не проявятся симптомы аллергии – зуд, жжение, высыпания, повышение локальной температуры поверхности кожи – препарат можно использовать. Для детей – наносить 2% раствор точечно, ждать не менее 1 часа.

Другие противопоказания:

Гиперчувствительность – это не всегда аллергия, часто конъюнктива может воспаляться или вспухать, а это сделает невозможным проведение диагностики или операции.
Судороги на Лидокаин. Вследствие замедления прохождения нервных импульсов на конкретном участке рефлекторной дуги происходит компенсаторная реакция – усиление иннервации других её участков или, так называемое, холостая иннервация соседних рефлекторных дуг; симптомы схожи с проявлениями эпилепсии.
Эрозия роговицы – неизбежно расширения язвочки, сильное жжение после окончания действия анестетика, покраснение через 5-30 минут, возможен разрыв капилляров.
После радиоактивного облучения, пагубного воздействия химических веществ, аллергической реакции – некроз.
Если слепота является следствием менингита, стафилококка, личинок гельминтов (аскарид, токсокары), отмирания клеток головного мозга – из-за распада клеток роговицы, сетчатки, нервных окончаний, личинок гельминтов — возможен сепсис крови, постепенное отмирание клеток головного мозга.
После химиотерапии не ранее 3 месяца после последней инфузии – высокий риск интоксикации.
Миастения – категорически запрещено если артериальное давление 70 и ниже.
Заболевания, связанные с гипотрофией сердечной мышцы.
Брадикардия – замедленное сердцебиение, не связано с состоянием сердечной мышцы.
Гипотония — недопустимо при артериальном давлении 60 и ниже.
Заболевания печени если нарушена её регенеративная функция – гепатиты, кроме A; цирроз.
Сильная интоксикация организма, в том числе, во время беременности.
Замедление прохождения нервных импульсов, в частности из-за блокировки натриевых каналов, приводит к ухудшению кровоснабжения – образование микротромбов. Этот аспект нужно учитывать при назначении капель «лидокаин» для глаз.
На первом триместре беременности, медпрепарат может привести к нарушениям развития ЦНС плода.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают из-за передозировки или превышение допустимой концентрации в крови из-за длительного курса терапии.

Передозировкой считается:

закапывание более 9 капель в сутки 4% раствора для взрослых с массой тела более 45 кг;
более 6 капель 4% раствора для взрослых с массой тела 30-45 кг или 6 капель 2% раствора для детей.

При превышении вышеуказанных доз или при слабом иммунитете могут возникнуть следующие симптомы:

Угнетение ЦНС – сонливость, апатия.
Возбуждение ЦНС – раздражительность, бессонница.
Расфокусировка внимания.
Круги или мушки перед глазами.
Головные боли.
Светобоязнь, тремор конечностей.
Судороги.
Диспепсия.
Кратковременные обмороки.
Аритмия сопровождается рвотными позывами, кратковременными спазматическими болями в грудной клетке.
Затруднённое дыхание постепенно переходит в судороги, онемение конечностей сопровождается спазматическими болями (возможен летальный исход).

Инструкция по применению

Инструкция от производителя должна находиться в упаковке. В инструкции указана дата окончания годности капель для глаз или раствора «Лидокаин».

Дозировка

Информация по дозировке препарата:

Капли для глаз закапывают по 1 капле, а в случае подготовки к хирургической операции или длительной лазерной коррекции по 2 капли трижды с интервалом 15 минут.
Взрослым с масой тела до 45 кг не более 1 капли трижды или не более 2 капель дважды с интервалом в 15 минут.
Для детей концентрация раствора не более 2% и половина от максимальной дозировки для взрослых.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку в состав Лидокаина входит 2 вещества с бензольной основой лидокаин и хлорид бензетония, данный раствор взаимодействует со многими медпрепаратами разных фармакологических групп:

Антибиотики:
- незначительно ослабляет действие цефалоспоринов;
- пролонгирует действие пенициллинов;
- усиливает токсичность макролидов и тетрациклинов;
- не взаимодействует с аминогликозидами и фторхинолонами;
- усиливает токсичность комплексных антибиотиков;
- снижает эффективность сульфаниламидов;
- с цитостатиками часто вызывает аллергию или просто снижает иммунитет.
Снижается эффективность глюкокортикостероидов. Одновременное использование приводит к резкому снижению гемоглобина и артериального давления. Если глюкокортикостероиды назначены как антигистамины – аллергия на участке нанесения лидокаина может усилиться – высокая вероятность анафилактического шока.
Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, а также усиливается свойство НПВ задерживать жидкость в организме.
При одновременном использовании с барбитуратами – усиление действия обеих препаратов, а также проявление побочных действий – тошнота, головокружение, кратковременные обмороки, снижение артериального давления до 50 и ниже, кома или остановка сердца.
Вместе с бета-адреноблокаторами:
- брадикардия,
- гипертензия,
- замедление печёночного кровотока,
- высокий риск застоя желчи.
Противосудорожные препараты сокращают срок действия и ускоряют вывод лидокаина из организма.
Усиление свойств антигистаминов и других седативных препаратов. Побочные эффекты – галлюцинации, раздражительность и повышенный тонус организма до начала действия антигистамина или другого седативного препарата (15-30 минут после совместного использования с лидокаином).
Адреналин пролонгирует действие лидокаина, при этом, максимальная доза не более 66% от максимально допустимой для конкретного возраста и массы тела.

Взаимодействие с алкоголем

Усиливает токсичность алкоголя. Снижается эффективность лидокаина. Замедляется расщепление альдегидов, как следствие, действие алкоголя пролонгируется.

Аналоги

Бывают следующие:

Прокаин. Активные вещества – новокаин, лидокаин. Действие продолжается до 120 минут. Выпускается как порошок или раствор.
Инокаин. Активное вещество — оксибупрокаина гидрохлорид. Форма выпуска – глазные капли 5 мл во флаконе. Низкая токсичность. Начинает действовать через 30 секунд. Продолжительность действия до 30 мин. Редко вызывает аллергию. Пролонгация действия достигается многократным закапыванием – 3-4 раза через 60-90 секунд.

Применение Лидокаина для глаз

Офтальмологические процедуры не всегда приятны пациенту. Повышенная чувствительность порой мешает провести не только качественную диагностику, но и оперативное вмешательство. Решением проблемы является использование анестезирующих препаратов. Лидокаин для глаз – один из самых известных препаратов, назначаемых с этой целью. Как именно необходимо его использовать, и какие аналоги средства существуют?

Состав и действие препарата

Эффект этих офтальмологических капель обусловлен одноимённым действующим компонентом. Его концентрация в растворе составляет 2%. Дополнительные вещества – натрия хлорид, бензетония хлорид, очищенная вода.

Лидокаин – известное вещество, обладающее анестезирующим действием. Оно блокирует натриевые канальца, в результате чего проведение импульсов по нервным волокнам становится невозможным. Иными словами, человек полностью теряет чувствительность на участке, который был обработан раствором лидокаина.

Читайте также: Как проверяют зрение

При использовании лидокаина в офтальмологических целях глубокая анестезия не наступает, то есть тактильная и температурная чувствительность у пациента остаются, однако болевые ощущения исчезают полностью.

Можно ли капать Лидокаин в глаза

Да, Лидокаин можно капать в глаза, но только при условии, что для этой процедуры используются специальные офтальмологические капли.

Другие составы с этим одноимённым компонентом, например, предназначенные для внутривенных инъекций, использовать нельзя!

Показания к применению

Показаниями к применению являются любые состояния, когда требуется уменьшить чувствительность тканей органа зрения:

перед хирургическим вмешательством, а также сразу после него – при необходимости нейтрализовать сильные болевые ощущения от операции;
при травмах, когда необходимо уменьшить боль (глаз уже должен быть предварительно очищен от токсичных компонентов и инородных предметов);
при необходимости провести диагностический осмотр и ряд других манипуляций, если пациент отличается повышенной сенситивностью в области глаза (повышенная чувствительность будет мешать осмотру – гониоскопии, соскобу роговицы, тонометрии);
при ожогах глаз с целью уменьшения болевых ощущений.

Почему так важно уменьшать болевые ощущения в глазах? Это необходимо, поскольку болевой шок негативно влияет не только на психологическое состояние пациента, но и на все внутренние процессы. В частности, снижение болезненности уменьшает отёчность в тканях глаза и способствует более быстрому заживлению.

Хранится препарат в тёмном месте. После вскрытия флакон годен к использованию в течение месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

В ряде случаев от использования этого препарата необходимо отказаться:

миастения;
заболевания печени в острой форме;
слабость синусового узла (может появиться головокружение);
индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Также препарат не используют у детей, беременных и женщин в период лактации.

При использовании этого офтальмологического средства есть вероятность появления побочных эффектов:

жжение в глазах;
рвота и тошнота;
брадикардические нарушения;
угнетение ЦНС;
появление дискомфорта и боли в глазах.

При превышении дозировки высока вероятность появления общей слабости и головокружения. В этих случаях в зависимости от состояния пациента ему могут назначить вентиляцию лёгких или применение сосудорасширяющих средств, которые усиливают выведение препарата из организма.

Способ применения

Применять препарат рекомендуется непосредственно перед хирургическим вмешательством или иными процедурами, отличающимися высокой тесной тактильностью с тканями глаза. Процедуру проводят как традиционное закапывание в глаза. Для этого оттягивают внутренний край нижнего века и в образовавшийся карман закапывают 1–2 капли. Процедуру повторяют 2–3 раза с интервалом около минуты. Это позволит достичь концентрации, необходимой для длительного снижения чувствительности тканей глаза. Обычно необходимый эффект сохраняется на протяжении 10 минут после закапывания.

Если специалист не укладывается в эти временные рамки, а анестезирующий эффект продлить надо, поступают следующим образом: закапывают небольшое количество адреналина. Он обладает продлевающим действием для вводимого ранее анестезирующего средства.

Добавление ещё одной дозы Лидокаина не рекомендуется из-за высокого риска передозировки и появления побочных эффектов.

Если использование Лидокаина связано с травмами глаз, то достаточно однократной процедуры закапывания.

В инструкции по применению не уточняется, можно или нет закапывать Лидокаин вместе с контактными линзами. Лучше всё же снять контактные средства коррекции и провести лечение без них.

Ограничений к управлению транспортом и высокоточными аппаратами нет.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

Этот анестезирующий препарат вступает во взаимодействие с некоторыми препаратами, что может повлечь за собой неприятные побочные эффекты. В частности, барбитураты угнетают деятельность лидокаина, а поэтому его эффект может проявиться не в полной мере.

Если человек принимает бета-блокаторы, то у него высока вероятность появления брадикардии (снижения пульса, сердечного ритма). Совместный приём антибактериальных препаратов вызывает кардиодепрессию. Также если пациент принимает снотворное, то действие последнего может быть снижено.

Аналоги

Стоимость этих глазных капель – около 40 рублей за флакон. Это одно из самых доступных глазных средств с анестезирующим эффектом. При необходимости и по согласованию с врачом препарат можно заменить на аналог:

Дикаин. Его воздействие почти идентично Лидокаину, с небольшим различием. Время воздействия Дикаина – около 20 минут после закапывания.
Инокаин. Его активный компонент (беноксинат гидрохлорид) блокирует нервные окончания в месте нанесения. В результате наблюдается потеря чувствительности. В отличие от Лидокаина здесь наблюдается меньшая вероятность появления побочных эффектов (минимум раздражения тканей слизистой). Его действие начинается спустя полминуты после процедуры, время воздействия – около 15 минут. Цена за флакон этого анестезирующего средства – в пределах 120 рублей.
Леокаин. Это анестезирующий препарат местного применения. Он используется при различных эндоскопических и иных процедурах. Анестезирующий эффект сохраняется на протяжении 15–20 минут. Из-за низкой вероятности появления побочных эффектов этот препарат также активно используется в офтальмологической практике. Стоимость самого небольшого флакона – около 50 рублей.
Алкаин. Действующее вещество этих офтальмологических капель – проксиметакаин. Лечебное воздействие начинается спустя полминуты после нанесения и продолжается на протяжении 15 минут. Если требуется провести быструю диагностику у пациентов с повышенной чувствительностью глаз, достаточно закапать всего по 1 капле в каждый глаз. При увеличении дозировки повышается и вероятность появления раздражения и покраснения в глазах.

Лидокаин – известное анестезирующее средство, которое широко используется в различных сферах медицины. Оно может уменьшить неприятные ощущения при диагностических осмотрах и операциях на глазах на некоторое время.

Глазные капли Лидокаин

Лидокаин является местным анестетиком, который воздействует на болевые рецепторы в тканях зрительной системы.

Назначают лекарство только с целью обезболивания при некоторых заболеваниях.

Лидокаин отпускается по рецепту.

Форма — глазные капли 2%, объемом 5 мл. Считается самым эффективным анальгетическим средством, быстродействующим, потому приобрел широкую популярность .

Показания к применению

Местноанестезирующее средство применяется в офтальмологии для проведения диагностики . Назначают при таких процедурах, как гониоскопия, измерение артериального и внутриглазного давления с помощью тонометра, соскоб роговицы.

Лидокаин используют для кратковременных операций на роговой оболочке или слизистой. Например, при извлечении инородного тела (металлической пыли, скалок) или шовного материала.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Прописывают при подготовке к хирургическим вмешательствам на глазах, осмотре глазного дна, если это вызывает болевые ощущения. Лидокаин также назначают в качестве первой помощи при ожогах и других травмах зрительных структур .

Действие медикамента наступает в течение 30–90 секунд. Продолжается в течение 15 минут при высоком болевом пороге. Если болезненность умеренная или легкая, действие лекарства может продлится до 2 часов.

Средняя стоимость лекарства составляет 80 рублей на территории России.

Состав

Глазные капли с лидокаином продаются в 2% концентрации. Они прозрачные, бесцветные. Не содержат мелких частиц.

Таблица. Состав в 1 мл раствора

Вещество	Концентрация
Лидокаина гидрохлорид	20 мг
Дополнительные компоненты: натрия хлорид, стерильная вода для инъекций, бензалкония хлорид.

Инструкция по применению

Для взрослых и пожилых дозировка одинаковая. Однократно закапывают 1 кап. Лидокаина. Процедуру повторяют до 3 /д. При необходимости после первого применения прием можно повторить, но не ранее чем через 15 минут.

Максимальная доза в сутки — до 200 мл раствора.

Детям

Применение для детей разрешено с 12 летнего возраста, если масса тела — от 45 кг. Закапывать по 1 кап. 3/д.

В педиатрической практике практикуется применение в раннем возрасте. Используется половина дозировки для взрослых, если врач разрешил.

Особые указания

Лидокаин нельзя использовать с контактными линзами . Оптику снимать перед манипуляцией и надевать не ранее чем через 45 минут после инстилляции. Если действие препарата продолжается, то не надевать до его исчезновения . Оно может длиться в течение 2 часов.

Связано это с тем, что лекарство обезболивает. Пациент не чувствует ничего. Вместе с линзой на глаз может попасть соринка, которую человек не почувствует из-за анестезирующего действия. Соответственно, получит травмы и царапины.

Действие препарата можно удлинить благодаря одной капле адреналина. Делать и решать это может исключительно офтальмолог или хирург.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с препаратами подробно изучено. Лидокаин нельзя одновременно применять с цефалоспоринами, пенициллинами, тетрациклинами, фторхинолонами, сульфаниламидами, цитостатиками. Он усиливает их токсичность, эффективность некоторых антибиотиков снижается.

Не назначают совместное использование с глюкокортикостероидами. Местноанестезирующее средство снижает эффективность данных препаратов. Кроме того, может спровоцировать резкое снижение гемоглобина и АД.

барбитуратов;
нестероидных противовоспалительных средств;
антигистаминов.

Снижает эффективность бета-адреноблокаторов и сокращает срок действия противосудорожных. При одновпременном использовании с первыми замедляется печеночный кровоток даже у здоровых лиц. При совместном применении со вторыми вывод лидокаина ускоряется, действие препарата снижается.

Нежелательно использовать вместе с адреналином. Он удлиняет эффект Лидокаина.

Беременность и лактация

В период беременности применение возможно по указаниям врача. В 1 триместре препарат противопоказан , поскольку вызывает нарушения в развитии центральной нервной системы у плода.

Побочные действия

Лекарственное средство хорошо переносится пациентами, но у некоторых вызывает негативные проявления со стороны зрительного аппарата . Местноанестезирующее средство может спровоцировать жжение и сыпь, зуд, покраснение слизистой оболочки.

Препарат вызывает кратковременное раздражение конъюнктивы и головные боли. При продолжительном использовании Лидокаином развивается рецидивирующая эрозия роговицы (заболевание, связанное с повреждением клеток наружного слоя — эпителия).

При продолжительном использовании появляется фотофобия, диплопия, ринит, озноб, сонливость. Лекарство может вызвать тошноту и рвоту, онемение губ.

Противопоказания

Из запретов в инструкции указывается индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных компонентов . То есть аллергическая реакция на любое составляющее медикамента.

Противопоказано использовать препарат в возрасте до 12 лет. Запрещено использовать при глаукоме.

Другие противопоказания к применению Лидокаина:

после химиотерапии не ранее чем через 3 месяца;
миастения;
болезни печени;
после радиоактивного излучения;
эрозия роговицы;
интоксикация;
гипотония;
гипотрофия сердечной мышцы;
плохое прохождение нервных импульсов;
первый триместр беременности;
брадикардия;
аскариды и токсокары.

Передозировка

Известны случаи передозировки медикаментом . Она проявляется тошнотой и рвотой, онемением во рту и сухостью слизистых, учащением частоты сердечных сокращений. Передозировка проявляется снижением артериального давления и остроты зрительного зрения. В редких случаях вызывает проблемы с дыханием, судорогами и потерей сознания. Чаще провоцирует эйфорию и возбужденность.

Аналоги

Пациентам, которым Лидокаин не подошел (не оказал нужного эффекта или вызвал побочные реакции), назначают заменители препарата, используемые в офтальмологии.

Это Инокаин, Дикаин, Бенокси, Леокаин, Алкаин и Тетракаин. Медикаменты обладают похожим анестезирующим действием, но применять их разрешается после консультации офтальмолога.

Также к аналогам относят:

Отзывы врачей

Лариса Анатольевна, фармацевт: Лидокаин — отличное средство. Стоит дешевле своих аналогов. Лекарство помогает при многих заболеваниях, а не только при тех, что указаны в инструкции. Единственный минус — подходят не всем из-за большого числа противопоказаний.

Марина Витальевна, офтальмолог: При появлении болей после сварки или попадания инородного тела в глаза не стоит сразу использовать лекарство. Даже если ранее его назначали. Врач не всегда может рассмотреть проблему, ему важно знать, где болит и колит, чтобы быстрее извлечь частички.

Отзывы потребителей

Егор: Получил легкий ожог сваркой. Так как работаю в этой профессии уже больше 16 лет, всегда держу в аптечке Лидокаин. Сразу закапал и обратился в больницу. Назначили антибиотик и продолжение приема Лидокаина, так как боль сама не проходила.

Станислав: Применял 4 р/д по 1 кап. Назначили из-за попадания частиц песка, которые сильно поцарапали роговицу. Боль прошла на 3 сутки.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Хранят лекарство после производства в течение 2 лет. После первого вскрытия флакончика срок годности сокращается до 1 месяца.

Если медикамент остается в избытке, его утилизируют. Использовать препарат при открытом флакончике дольше 30 дней нельзя. Он не несет пользы и не окажет нужного действия.

Хранить Лидокаин при температуре 15–25 градусов в темном и защищенном от ультрафиолета и детей месте.

Можно ли использовать Лидокаин для глаз?

Состав

Вспомогательные вещества:

бензетония хлорид – локализирует активное вещество в месте предполагаемого действия;
хлорид натрия (схож с составом кровяной плазмы) – повышает КПД действия лидокаина;
вода.

Форма выпуска

Лидокаин для глаз выпускается в 3 формах:

Капли для глаз 2% и 4% по 1,5, 2,5 или 5 мл в тюбике;
Раствор для инъекций по 2 или 5 мл в ампуле от 0,5% до 10%;
Порошок, который разбавляется с дистиллированной водой или в, так называемом «физрастворе» — порошок для глаз используется в случаях, когда концентрация лидокаина должна быть ниже 0,5% или превышать 10%.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Для обезболивания костных или надкостных мышечных тканей применяются более сильные анестетики.

Основные показания к применению лидокаина для глаз:

Обезболивание при проведении некоторых диагностических манипуляций – тонометрия, гониоскопия, соскоб роговицы.
Анестезия при непродолжительных и поверхностных операциях – удаление микрошвов, извлечение инородного тела, если не требуется дополнительного разреза сетчатки, роговицы, конъюнктивы.
Перед лазерной коррекцией для сглаживания подёргивания зрачка.
В качестве подготовки к проведению хирургических офтальмологических операций (как вспомогательный анестетик).

Противопоказания

Основное противопоказание – аллергия на компоненты.

Перед использованием капель или раствора нужно провести аллергическую пробу. Нанести 4% капли для глаз или раствор 5% на участок запястья площадью 4-6 мм2. Для нанесения использовать ватный тампон. Если через 30 минут не проявятся симптомы аллергии – зуд, жжение, высыпания, повышение локальной температуры поверхности кожи – препарат можно использовать. Для детей – наносить 2% раствор точечно, ждать не менее 1 часа.

Другие противопоказания:

Гиперчувствительность – это не всегда аллергия, часто конъюнктива может воспаляться или вспухать, а это сделает невозможным проведение диагностики или операции.
Судороги на Лидокаин. Вследствие замедления прохождения нервных импульсов на конкретном участке рефлекторной дуги происходит компенсаторная реакция – усиление иннервации других её участков или, так называемое, холостая иннервация соседних рефлекторных дуг; симптомы схожи с проявлениями эпилепсии.
Эрозия роговицы – неизбежно расширения язвочки, сильное жжение после окончания действия анестетика, покраснение через 5-30 минут, возможен разрыв капилляров.
После радиоактивного облучения, пагубного воздействия химических веществ, аллергической реакции – некроз.
Если слепота является следствием менингита, стафилококка, личинок гельминтов (аскарид, токсокары), отмирания клеток головного мозга – из-за распада клеток роговицы, сетчатки, нервных окончаний, личинок гельминтов — возможен сепсис крови, постепенное отмирание клеток головного мозга.
После химиотерапии не ранее 3 месяца после последней инфузии – высокий риск интоксикации.
Миастения – категорически запрещено если артериальное давление 70 и ниже.
Заболевания, связанные с гипотрофией сердечной мышцы.
Брадикардия – замедленное сердцебиение, не связано с состоянием сердечной мышцы.
Гипотония — недопустимо при артериальном давлении 60 и ниже.
Заболевания печени если нарушена её регенеративная функция – гепатиты, кроме A; цирроз.
Сильная интоксикация организма, в том числе, во время беременности.
Замедление прохождения нервных импульсов, в частности из-за блокировки натриевых каналов, приводит к ухудшению кровоснабжения – образование микротромбов. Этот аспект нужно учитывать при назначении капель «лидокаин» для глаз.
На первом триместре беременности, медпрепарат может привести к нарушениям развития ЦНС плода.

Побочные эффекты

Передозировкой считается:

закапывание более 9 капель в сутки 4% раствора для взрослых с массой тела более 45 кг;
более 6 капель 4% раствора для взрослых с массой тела 30-45 кг или 6 капель 2% раствора для детей.

При превышении вышеуказанных доз или при слабом иммунитете могут возникнуть следующие симптомы:

Угнетение ЦНС – сонливость, апатия.
Возбуждение ЦНС – раздражительность, бессонница.
Расфокусировка внимания.
Круги или мушки перед глазами.
Головные боли.
Светобоязнь, тремор конечностей.
Судороги.
Диспепсия.
Кратковременные обмороки.
Аритмия сопровождается рвотными позывами, кратковременными спазматическими болями в грудной клетке.
Затруднённое дыхание постепенно переходит в судороги, онемение конечностей сопровождается спазматическими болями (возможен летальный исход).

Инструкция по применению

Дозировка

Информация по дозировке препарата:

Капли для глаз закапывают по 1 капле, а в случае подготовки к хирургической операции или длительной лазерной коррекции по 2 капли трижды с интервалом 15 минут.
Взрослым с масой тела до 45 кг не более 1 капли трижды или не более 2 капель дважды с интервалом в 15 минут.
Для детей концентрация раствора не более 2% и половина от максимальной дозировки для взрослых.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотики:
- незначительно ослабляет действие цефалоспоринов;
- пролонгирует действие пенициллинов;
- усиливает токсичность макролидов и тетрациклинов;
- не взаимодействует с аминогликозидами и фторхинолонами;
- усиливает токсичность комплексных антибиотиков;
- снижает эффективность сульфаниламидов;
- с цитостатиками часто вызывает аллергию или просто снижает иммунитет.
Снижается эффективность глюкокортикостероидов. Одновременное использование приводит к резкому снижению гемоглобина и артериального давления. Если глюкокортикостероиды назначены как антигистамины – аллергия на участке нанесения лидокаина может усилиться – высокая вероятность анафилактического шока.
Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, а также усиливается свойство НПВ задерживать жидкость в организме.
При одновременном использовании с барбитуратами – усиление действия обеих препаратов, а также проявление побочных действий – тошнота, головокружение, кратковременные обмороки, снижение артериального давления до 50 и ниже, кома или остановка сердца.
Вместе с бета-адреноблокаторами:
- брадикардия,
- гипертензия,
- замедление печёночного кровотока,
- высокий риск застоя желчи.
Противосудорожные препараты сокращают срок действия и ускоряют вывод лидокаина из организма.
Усиление свойств антигистаминов и других седативных препаратов. Побочные эффекты – галлюцинации, раздражительность и повышенный тонус организма до начала действия антигистамина или другого седативного препарата (15-30 минут после совместного использования с лидокаином).
Адреналин пролонгирует действие лидокаина, при этом, максимальная доза не более 66% от максимально допустимой для конкретного возраста и массы тела.

Взаимодействие с алкоголем

Аналоги

Бывают следующие:

Прокаин. Активные вещества – новокаин, лидокаин. Действие продолжается до 120 минут. Выпускается как порошок или раствор.
Инокаин. Активное вещество — оксибупрокаина гидрохлорид. Форма выпуска – глазные капли 5 мл во флаконе. Низкая токсичность. Начинает действовать через 30 секунд. Продолжительность действия до 30 мин. Редко вызывает аллергию. Пролонгация действия достигается многократным закапыванием – 3-4 раза через 60-90 секунд.

Глазные капли Лидокаин

Лидокаин – это анальгетическое средство, которое применяется во многих медицинских сферах, в том числе и офтальмологии. Препарат назначают с целью обезболивания тканей зрительных органов при некоторых патологиях и перед хирургическими вмешательствами. В этой статье подробно поговорим о Лидокаине. Узнаем особенности действия офтальмологического средства, а также правила использования.

Общее описание

Глазные капли лидокаин – это местный анестетик, воздействующий непосредственно на болевые рецепторы в тканях зрительного аппарата. Средство не оказывает системных побочных эффектов.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Действующий компонент распространяется на роговицу, снижая болевую чувствительность. Правильно подобранная дозировка позволяет полностью устранить неприятные ощущения. Со временем чувствительность возвращается.

Глазные капли с Лидокаином действуют уже через несколько минут после инсталляции в конъюнктивальный мешок. Однако при стандартной дозировке действует средство не более десяти минут. Если же есть необходимость в более длительном анестетическом действии, пациенту назначают более сильный препарат или же применяют одновременно и другие капли, которые будут продлевать анальгезирующий эффект Лидокаина.

Для достижения необходимой концентрации активного компонента в тканях глаза средство закапывают три раза с интервалом в одну минуту. При ожогах и травматических повреждениях достаточно единоразового использования.

Длительное применение препарат не рекомендовано пациентам, принимающим снотворные лекарства. Лидокаин негативно влияет на терапевтическое действие этих препаратов. Если капли одновременно применять с барбитуратами, последние будут ослаблять анестезирующий эффект Лидокаина.

В некоторых случаях длительность терапевтического эффекта Лидокина при стандартных дозировках оказывается недостаточной. Однако, с другой стороны, самостоятельное увеличение дозировки с целью усиления анестезирующего действия чревато развитием неприятных побочных реакций в виде слабости и головокружения. Специалисты выходят из этой ситуации путем одновременного закапывания Адреналина, известного пролонгированным эффектом.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Хранят офтальмологический раствор в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном детям. После вскрытия пользоваться каплями можно не больше одного месяца. Средняя стоимость глазных капель Лидокаин составляет 40 рублей.

Инструкция по применению

Использовать обезболивающие глазные капли нужно только под строгим контролем врача. Если не выяснена причина боли в глазу, такие препараты применять недопустимо.

Зачастую Лидокаин назначают перед операциями для снижения чувствительности зрительного органа. Также его широко применяют в период реабилитации для купирования болевого синдрома в заживающих тканях.

Капать Лидокаин в глаза можно и при травмах. Однако в первую очередь из поврежденного органа следует убрать посторонний предмет или токсическое вещество, вызвавшее раздражение. Лидокаин применяется и в рамках комплексной терапии при некоторых заболеваниях воспалительного характера, например, склеритах.

В некоторых случаях капли используют перед диагностическими манипуляциями, которые проводятся пациентам с гиперестезией, то есть повышенной чувствительностью. Анестезия делается перед гониоскопией, соскобом роговицы, тонометрией.

Глазные капли с Лидокаином можно использовать при болях от сварочных работ. Главной причиной неприятных ощущений является нарушение правил техники безопасности, а именно выполнение работ без использования защитных очков.

Во время выполнения сварочных работ электрическая дуга излучает ультрафиолетовое излучение. Это грозит появлением ожога слизистой роговицы. Повышенная чувствительность роговой оболочки вызывает сильные болевые ощущения.

В период действия препарата прикасаться к глазам не стоит. Если на фоне применения Лидокаина не возникло никаких приносящих дискомфорт побочных эффектов, ограничений по управлению автотранспортом или сложными механизмами нет.

Капли для глаз противопоказаны детям, беременным женщинам, кормящим матерям. В некоторых случаях врачи могут все же назначить средство в период вынашивания ребенка или детском возрасте. Однако делать это следует с большой осторожностью. Если же применение средства просто необходимо во время лактации, грудное вскармливание на время прекращают. Они противопоказаны также при повышенной чувствительности конъюнктивы к активному веществу. Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергии на действующее вещество.

Препарат не всегда хорошо переносится пациентами. Он может вызывать нежелательные побочные реакции в виде таких симптомов:

раздражение конъюнктивы;
аллергия;
жжение;
сыпь;
головная боль;
зуд;
покраснение конъюнктивы;
эпителиопатия роговицы. Наблюдается при длительном лечении.

Аналоги

В некоторых случая офтальмолог может принять решении о назначении аналогов. Похожим анестезирующим действием обладают такие препараты:

Инокаин . Капли назначают перед извлечением посторонних предметов из глаза, а также перед диагностическими процедурами и операциями. Беноксинат гидрохлорид – это активный компонент Инокаина. Вещество блокирует нервные окончания в зрительном аппарате. По сравнению с другими анестезирующими каплями оказывает менее выраженное раздражающее действие на конъюнктивальную и роговичную оболочки. Действие начинается через тридцать секунд после закапывания и сохраняется в течение 15 минут. После применения возможно кратковременное ощущение покалывания, жжения и покраснения глазного яблока;
Дикаин . Средство снижает чувствительность натриевых каналов, по которым возникают и передаются нервные импульсы. Дикаин действует на протяжении двадцати минут после единоразовой инсталляции;
Бенокси . Действующим веществом представлен оксибупрокаин – синтетический местный анестетик. Обладает быстро нарастающим эффектом и краткосрочным местно анестезирующим действием. Бенокси оказывает обратимую блокировку нервных окончаний. После окончания действия чувствительность зрачка возвращается. Закапывать препарат должен только врач;
Леокаин . Широко используется не только в офтальмологии, но также стоматологии и урологии. Назначают его не только для анестезии перед операциями, но и в качестве вспомогательной помощи при выраженных болях, возникающих на фоне офтальмологических патологий;
Алкаин . Это бельгийское лекарство, однако представительство его находится в Казахстане. Действующим веществом капель представлен проксиметакаин. Терапевтический эффект наступает через полминуты после инсталляции и сохраняется на протяжении пятнадцати минут. Для анестезии при коротких диагностических манипуляциях Алкаин закапывают по одной капле непосредственно перед исследованием. При более сложных манипуляциях инсталляцию повторяют через пятнадцать минут. Сразу же после закапывания может возникать покраснение и жжение;
Тетракаин . Средство попадает в клетки тканей через мембраны. Известно оказанием блокирующего действия на нервные окончания. При попадании на слизистую оболочку глаза он не изменяет внутриглазное давление и аккомодацию, а также диаметр зрачка. Тетракаин обладает способностью расширять сосуды, поэтому обычно его используют в комбинации с Адреналином.

Ключевые мысли

Лидокаин – это местно анестезирующе средство. Особенностью препарата является то, что он быстро снимает боль, однако через короткое время его действие проходит. Капли используются перед диагностическими процедурами или оперативными вмешательствами. В некоторых случаях Лидокаин назначают в составе комплексной терапии некоторых воспалительных заболеваний глаз. Превышение дозировки и длительное бесконтрольное применение средства может привести к серьезным последствиям. Известными аналогами Лидоакина являются Инокаин, Тетракаин, Алкаин.