Склеропластика глаз у детей

Что такое склеропластика глаз у детей и каковы отзывы об этой операции

В век информационных технологий зрение детей страдает больше всего. Все объясняется несформировавшимся глазным яблоком, который чувствителен к любым нагрузкам.

В результате приходит на помощь склеропластика глаз для детей, отзывы о которой преимущественно положительные. Все зависит от соблюдения правил и условий, а также показаний и противопоказаний к операции.

Что такое склеропластика глаз

Склеропластика – это операция на глаза, которая предусматривает укрепление глазного каркаса и восстановление сосудов склеры. Предназначение хирургического воздействия не только в укреплении, но и нормализации обмена веществ в сетчатке. Это поможет притормозить начавшееся развитие близорукости у ребенка.

Здесь важно понимать, что операция не может решить проблему восстановления зрения в полной мере. Она только замедляет начавшийся процесс снижения, позволяя своевременно скорректировать показатели нормы путем дополнительного лечения.

Показания для проведения у детей

Большинство родителей поздно замечает проблемы со зрением у своих малышей. Это приводит к уже необратимым последствиям. С возрастом ситуация только усугубляется, школьнику приходится носить очки, в результате чего его дразнят сверстники.

Во избежание существенных проблем в лечении проблемы с помощью склеропластики, необходимо прислушаться к рекомендациям врачей. Специалисты предлагают родителям детей с плохим зрением прибегать к операции при наличии следующих показаний:

1. диагностированная миопия – показатели должны ухудшаться более чем на 1 диоптрию за год;
2. развивается хориоретинальная дистрофия;
3. увеличивается переднезадняя ось, в результате чего зрение ребенка ухудшается более чем на 0,5-0,75 диоптрию.

В остальных случаях эффективность склеропластики сомнительна. Прибегать к ней без показаний не следует – это только усугубит положение и повлечет временной запрет на проведение нужной операции.

Склеропластика подразделяется на несколько разновидностей, которые отличаются между собой особенностями проведения операции. Детям и взрослым делают операцию без отличий, поэтому выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства:

• Упрощенная. Используется для профилактики развития миопии, если к ней есть предрасположенность. Принцип оперативного вмешательства заключается в том, что в глазном яблоке делается небольшой надрез. В него вводят специальный гель – он стерильный биополимерный, синтетический или натуральный, что зависит от особенностей развития патологии глаз. Гель по прошествии некоторого времени застывает и склеивается со склерой. В результате возникает препятствие дальнейшему ее растяжению, отчего зрение ухудшается дальше.
• Простая. Смысл операции аналогичен упрощенной разновидности, но в этом случае делается 4 надреза, и вводятся лоскуты до 1 см. Лоскуты эти силиконовые, металлокерамические или представляются в виде полного донора родной склеры человека. Как только швы зашиваются, лоскуты начинают свое действие. Они стягивают задние стенки и препятствуют дальнейшему растяжению склеры. Далее следует период действия лоскутов, которые постепенно врастают в кровеносные сосуды, а это помогает циркуляции крови в заднем полюсе глаза.
• Сложная. На глазном яблоке делается не менее 5 разрезов и рассечение глазодвигательных мышц. В надрезы вводится биологический материал, после чего накладывают на разрезы швы. Эту разновидность вмешательства выделяют отдельно, поскольку вместе с биологическим материалом при необходимости вводят и лоскуты.

В точности, какой вид операции провести пациенту, определяет врач в соответствии с показаниями и особенностями заболевания. Детям могут назначить и сложный вид, если этого требует их медицинский анамнез.

Как проводится склеропластика

Операция на глаза представляет собой сложное хирургическое вмешательство, для чего также проводят период подготовки и предварительное обследование у врача. Вся процедура включает в себя 3 этапа – подготовительный, операция и восстановительный период.

Подготовка

Ребенок перед операцией должен быть максимально обследован. Для этого его осматривает офтальмолог, педиатр и другие врачи, если у пациента имеются хронические заболевания. Педиатр выдает направления на сдачу некоторых анализов – общий анализ крови, биохимический, общий анализ мочи, ЭКГ и прочее.

Все это необходимо для выявления повышенной чувствительности к составным веществам наркоза и используемого во время операции биологическим материалам.

Офтальмолог проводит более подробное обследование, где выделяют следующие моменты:

1. специалист проводит проверку остроты зрения, используя таблицы;
2. обязательно делают биомикроскопию – осмотр подразумевает использование щелевой лампы, которая помогает определить состояние хрусталика и роговицы, выявить воспалительный процесс;
3. проводится рефрактометрия – определяет рефракцию глаз;
4. в обязательном порядке делают эхобиометрию – специалист измеряет ось глазного яблока, глубину передней камеры и толщину хрусталика.

После того, как все анализы будут сданы, назначается день операции. С утра ребенка не кормят и не дают питье.

Операция

Операцию всегда делают на обоих глазах сразу, даже если один зрительный орган не нуждается в оперативном вмешательстве. Детям проводят операцию под общим наркозом, поскольку они не смогут выждать время работы хирургов спокойно.

Последовательность оперативного вмешательства представляется следующим образом:

1. Ребенку вводят наркоз или используют масочную аппаратуру.
2. Далее начинают делать надрезы глазного яблока в соответствии с выбранной разновидностью хирургического вмешательства.
3. После вставляют имплантаты или закачивают биогель.
4. Зашивают образованные разрезы.

После операции ребенка переводят в палату, где ждут его окончательного пробуждения. Если все прошло без осложнений и состояние маленького пациента удовлетворительное (его не беспокоит тошнота или рвота), его отпускают домой. Как правило, после процедуры уходят домой через 2-3 часа.

Отсюда следует, что склеропластику можно отнести к разряду мелкохирургического вмешательства, поскольку процедура не требует госпитализации и предварительного помещения пациента в стационар.

Исключением выступают сопутствующие заболевания ребенка – у него диагностирован сахарный диабет 1 типа, имеются хронические заболевания сердца и прочие патологии. В этих случаях клиника проводит дополнительное собственное обследование и наблюдает за состоянием больного в течение одного дня до операции и одного после.

Восстановительный период

Осложнений от склеропластики практически нет. Здесь выявляют только редкие случаи аллергической реакции на вводимые биоматериалы. Если этого нет, восстановление занимает месяц со дня проведения операции, в течение которого пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Детям назначается традиционный 10 дневный больничный, в течение которого пациент может не посещать школу.
• В течение 4 недель действует запрет на посещение бассейна, бани, сауны и прочих помещений, где может произойти перепад температуры тела.
• 2 недели запрещено заниматься спортом. Аналогично накладывается запрет на работу за компьютером.
• Последующие 2 года не нагружают органы зрения – ограничивают работу на компьютере, избегают командные игры, в которых требуется концентрация внимания и прочее.
• Важно ограничить физические нагрузки в течение последующих лет – работать грузчиком, носить тяжести в любых других случаях категорически запрещается.
• Рекомендуется пользоваться очками или носить линзы, которые подбирают при наблюдении у врача.

В течение полугода нельзя прибегать к операции лазерной коррекции зрения. Это только усугубит ситуацию, поскольку введенным биоматериалам нужно время для расщепления.

Стоит ли делать операцию

Родители ребенка, у которого обнаружена сниженная острота зрения, долго сомневаются в проведении склеропластики. Все объясняется необходимостью использовать общий наркоз. Но для принятия решения следует все положительные и отрицательные факторы процедуры.

Аргументы за и против

Для начала родителям следует оценить преимущества процедуры. К положительным моментам относят:

• Возможность проведения под местным наркозом. Если ребенок школьного возраста, его можно уговорить на проведение операции под местным наркозом. Здесь необходимо только лежать в спокойном положении в течение 1-1,5 часов.
• Процедура безболезненная, поэтому если ребенок готов психологически, можно не задействовать наркоз и местное обезболивание.
• Не требует госпитализации, если у маленького пациента нет сопутствующих заболеваний.
• Быстрая реабилитация – ребенок в течение всего восстановительного периода видит, как и прежде. Единственным ограничением выступает нагрузка на глаза.
• Практически нет противопоказаний.

Из отрицательных моментов необходимо выделить только возможную индивидуальную непереносимость используемого для операции биоматериала. Пациента могут беспокоить боль и резь в глазах. Более того, склеропластику нельзя считать операцией по восстановлению зрения, но ее рекомендуется проводить детям, чтобы предотвратить ухудшение.

В зрелом возрасте – после совершеннолетия – ребенок может сам прибегнуть к лазерной коррекции зрения.

Риски и возможные осложнения

Как и любая другая операция, склеропластика имеет свои риски и возможные осложнения. К рискам относят возможное развитие аллергической реакции на наркоз. Если подобное имеется, лучше отказаться от общего наркоза в пользу местной анестезии.

Из осложнений выделяют только индивидуальную непереносимость к биоматериалам. Именно во избежание последствий проводят полное предварительное обследование.

Кроме того, выделяют возможное недостаточное спаивание лоскутов с задней стенкой глазного яблока. В результате чужеродные элементы смещаются, что провоцирует образование опухоли под конъюнктивой. Если это происходит, приходится делать повторную операцию, что для ребенка под наркозом становится серьезным воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения склеропластики ребенку практически нет. Но следует обратить внимание на важные предостережения врачей. Здесь выделяют абсолютные и относительные запреты для оперативного вмешательства на глаза. К абсолютным относят следующие моменты:

• Запрет на ввод общего наркоза, а ребенок не сможет самостоятельно лежать спокойно во время операции.
• Наличие рубцов на глазном яблоке – на роговице и склере. Рубцы могут быть образованы вследствие травм или при ранее перенесенных операциях.
• Диагностировано значительное истончение склеры. Это также может происходить из-за травмы или вследствие хирургического вмешательства.

К относительным противопоказаниям относят:

• Возраст до 8 лет. Это связано с необходимостью в течение операции вести себя спокойно. Если присутствует необходимость, ребенку делают склеропластику с введением общего наркоза.
• Воспаление глаз любого происхождения. Предварительно требуется полностью вылечить воспаление.
• Заболевание ЛОР-органов, в результате чего пациент во время операции не сможет правильно дышать.

В большинстве случаев родителями проводится общая терапия детей для устранения запретов.

Стоимость

Склеропластика проводится с клиниках с соответствующей лицензией. Сегодня это платная процедура, стоимость которой варьируется в пределах от 9 до 16 тыс. рублей.

На сумму влияют выбор метода хирургического вмешательства, регион проведения и статус клиники. В некоторых муниципальных медучреждениях на данный момент также предлагаются платные услуги, которые значительно дешевле.

Отзывы родителей после операции

Родители детей, перенесших операцию на глаза, говорят о склеропластике только положительно. Имеются отдельные негативные мнения, которые сетуют на отсутствие результата. Большинство из родителей в этом случае принимали склеропластику за операцию по улучшению зрения, чего нет.

Склеропластику необходимо проводить только в специализированных клиниках и после предварительного обследования. Родители должны внимательно относиться к своим детям, следить за их поведением до и после хирургического вмешательства, чтобы вовремя выявить происходящие отклонения от нормы.

Как проводится операция (внимание, видео не для слабонервных):

Склеропластика глаз

Склеропластика глаз представляет собой офтальмологическую операцию, которая применяется для укрепления склеральной оболочки глазного яблока. Ее основной целью является стабилизация развивающейся близорукости у детей. На сегодняшний день существует несколько видов данной операции, главным отличием которых являются используемые материалы и способы их внедрения.

Операция склеропластика глаз может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Суть вмешательства состоит в укреплении склеральной оболочки с помощью нанесения теноновой капсулы или наложения специальных пластин, предотвращающих склеивание тканей склеры и изменение ее формы. Результатом проведенной операции является остановка роста глазного яблока в переднезаднем направлении и прекращение прогрессирования миопии (близорукости).

Показания и противопоказания

Проведение склеропластики рекомендуется детям в возрасте от 8 до 16 лет, так как именно в этот период происходит активный рост глазного яблока. К основным показаниям для проведения операции являются:

• Прогрессирующая близорукость, при которой снижение зрения составляет не более чем 1 диоптрий за год. Как правило, проведение операции рекомендуется пациентам, у которых наблюдается средняя и высокая степень заболевания (-4 — -6 D).
• При росте глазного яблока в переднезаднем направлении.

В некоторых ситуациях склеропластика глаз может рекомендоваться женщинам, у которых наблюдается высокая степень миопии при планировании беременности или перед родами естественным способом. Подобная операция способствует укреплению склеры и снижает риск отслоения сетчатки во время родоразрешения.

К противопоказаниям можно отнести следующее:

• Операцию не стоит проводить детям, не достигшим 8 лет из-за риска повторного развития миопии по причине активного роста глазного яблока.
• Образование рубцовой ткани на поверхности глазного яблока может создавать препятствия для равномерного наложения материала для укрепления.
• Обострение хронических заболеваний, обусловленное ухудшением состояния пациента во время проведения операции.
• Воспалительный процесс во внутренних средах глаза, который может приводить к масштабному поражению внутренних структур — эндофтальмиту.
• Вирусные или бактериальные инфекции, которые сопровождаются снижением общего иммунитета. Этот фактор способен отягощать восстановление во время послеоперационного периода.

После перенесенной вирусной или бактериальной инфекции склеропластика может проводиться через 7-10 дней после исчезновения клинической картины и стабилизации состояния пациента. При выявлении у ребенка сенсибилизации к определенным материалам, используемым во время склеропластики, вопрос о проведении дальнейшего хирургического вмешательства решается индивидуально.

Как правило, перед проведением операции назначаются аллергопробы для определения индивидуальной чувствительности к используемым материалам.

Склеропластика глаз у детей

Одной из наиболее инновационных и эффективных методик лечения миопии у детей является склеропластика. Всего существует несколько разновидностей этого оперативного вмешательства, однако важно понимать, что эта процедура способна остановить прогрессирование близорукости (миопии) у детей, но не вернуть им утраченную остроту зрения.

Упрощенная склеропластика

Упрощенное выполнение склеропластики у детей заключается в нанесении микро надрезов на глазное яблоко и введении через них специальных веществ, которые состоят из натуральных компонентов или синтетических полимеров. Вводимая субстанция играет роль своеобразного каркаса, который полностью приостанавливает рост глазного яблока.

Простая склеропластика

Простая склеропластика заключается в выполнении надрезов и введении различных лент за заднюю стенку глаза. Эти полосы могут изготавливаться из донорской склеры, силикона, мозговых оболочек и т.д. Все они играют роль своеобразного бандажа, который поддерживает глазное яблоко.

Сложная склеропластика

Сложная склеропластика практически не выполняется у пациентов детского возраста. Та методика заключается в рассечении мышечных волокон для дальнейшего введения бандажа.

Все операции проводятся для укрепления склеры. Также склеропластика направлена на улучшение трофики глазного яблока и стимуляцию обменных процессов. Выбор конкретной методики проводится индивидуально и зависит от возраста ребенка и течения миопии.

Процедура считается малотравматичной, а восстановительный период у детей длится не более 2-3 недель. В течении двух лет после проведения операции врачи не рекомендуют подвергать глаза ребенка серьезным нагрузкам.

Как проходит операция

Операция склеропластика проводится под местной анестезией. На задней стенке глаза выполняется несколько микроразрезов, в которые в последующем вводятся лоскутки трансплантата. В качестве последних могут использоваться жидкие субстанции, а именно — взвеси и биополимеры. И спаивание со склерой позволяет укреплять заднюю стенку глаза. Благодаря такому эффекты предотвращается его дальнейшее растяжение. Помимо этого, через несколько недель в трансплантат прорастают кровеносные сосуды, вследствие чего улучшается зрение.

Данная процедура проводится на протяжении 30-50 минут в режиме «одного дня». Благодаря склеропластике создается коллагеновый каркас для этого слоя глазного яблока, способствующий приостановлению миопии. При параллельном использовании склеропластики и лазерной коррекции можно добиться улучшения остроты зрения.

У всех пациентов наблюдается значительное замедление прогрессирования близорукости. Стабилизация процесса позволяет достигнуть желаемых результатов. Вернуться домой пациент может в день проведения операции. Спустя 10-14 дней школьники могут снова приступить к занятиям, спустя две недели вернуться в спортзал, а спустя месяц — вернуться в бассейн. Для предотвращения возможных осложнений на протяжении 2 недель после проведения операции необходимо воздержаться от всех тяжелых физических нагрузок и занятий, способствующих переутомлению глазного яблока или повышению давления в его сосудах.

Склеропластика по Пивоварову

Склеропластика проводится в условиях амбулатории под местной анестезией или общим наркозом. Длительность выбранного хирургического вмешательства может оставлять от 30 до 50 минут и определяется его видом. Все варианты склеропластики отличаются между собой по используемой технике, объему и виду материала, выбранного в качестве трансплантата.

При выборе склеропластики по Пивоварову хирург делает на склере два парных разреза, посредством которых в нее вводятся лоскутки трансплантата размером от 0,5 до 1 см. в качестве материала может использовать склера донора или силикон. На завершающем этапе хирургического вмешательства на конъюнктиву глаза накладывается несколько швов.

При использовании этой техники можно достигнуть стойкого стабилизирующего эффекта, который, как правило, составляет около 50-60%. Спустя некоторое время происходит полная спайка вживленного лоскута с внешней оболочкой, происходит укрепление заднего отдела глазного яблока и замедление роста глаза в переднезаднем направлении. Спустя 2-3 месяца в подсаженные лоскутки прорастают капилляры, вследствие чего значительно улучшается трофика всех зрительных структур.

Реабилитационный период после склеропластики глаз

Через 2-3 часа после окончания операции пациент в обязательном порядке осматривается лечащим врачом и при отсутствии подозрений на развитии осложнений он может не задерживаться в амбулатории и выписываться на дом. Восстановительный период после перенесенной склеропластики, как правило, длится на протяжении 2-4 недель. В первые 2-3 суток пациент должен носить стерильную повязку и менять ее при необходимости, но не реже одного раза в день.

Лечение медикаментозными препаратами (НПВС и антибиотики) длится до 14 дней. На этот период пациенты запрещается посещать бани и бассейны. Также нельзя напрягать глаза просмотром телевизора, работой за компьютером или чтением. На протяжении следующих 2-3 недель прооперированному нужно ограничиться от чрезмерных физических нагрузок и любых силовых видов спорта.

Нужно понимать, что проведенная процедура направлена на остановку развития миопии, однако никак не влияет на улучшение остроты зрения. Поэтому консервативная терапия миопии необходимо продолжать и параллельно с этим не отказываться от очковой коррекции зрения.

Риски и осложнения при склеропластике

Склеропластика является малотравматичной операцией, однако и она имеет определенные негативные стороны:

• Развитие аллергической реакции. Данное осложнение развивается у 2-5% пациентов, несмотря на то, что имплантат изготавливается из гипоаллергенных материалов. Для купирования аллергической реакции используется назначение антигистаминных и противовоспалительных препаратов. При недостаточной терапевтической активности пациенту может выполняться повторное оперативное вмешательство и замена материала.
• Смещение трансплантата. При недостаточной фиксации пластин или капсулы к задней стенке глазного яблока возможно их смещение. Основными симптомами этого осложнения являются покраснение белковой оболочки, его болезненные ощущения и чувство постороннего тела внутри. Корректировка данной проблемы осуществляется при помощи повторной операции для устранения осложнений.
• Отторжение трансплантата. Наблюдается у 3% прооперированных пациентов. В данной ситуации необходимо проводить повторную операцию с выбором трансплантата из другого материала.

Склеропластика глаз: что это такое, цена, отзывы, видео

Склеропластика является одним из хирургических методов остановки миопии. Важно знать об особенностях данной операции и противопоказаниях.

Что это такое

Операция предполагает укрепление глазного каркаса и восстановление сосудов склеры. Она помогает нормализовать обмен веществ в сетчатке и тормозит развитие близорукости.

Показанием к операции является миопия различных форм:

Ее запрещено выполнять людям, имеющим следующие проблемы:

• острый воспалительный процесс;
• хронические патологии глаз в стадии обострения;
• истончение белочной оболочки;
• психосоматические расстройства;
• непереносимость анестезии;
• некоторые последствия после ожога или травы (рубцевание конъюнктивы, теноновой капсулы).

Относительные противопоказания имеет возраст до 5-8 лет.

Существует три типа склеропластики:

Они различаются по виду используемого материала и способу его фиксации.

На сегодня разработано несколько методик лечения близорукости:

1. Дистракционная склеропластик а. Процедура позволяет скорректировать направление напряжения в области экватора. Операция улучшает кровообращение в тканях при прогрессирующей близорукости.
2. Операция по Снайдеру-Томпсону . Такое хирургическое вмешательство позволяет укрепить заднюю стенку яблока глаза. Полосу имплантата проводят через середину сетчатки около диска зрительного нерва. Ее конец пришивают к белковой оболочке с обратной стороны. Таким образом имплантат проходит под мышцами и закрывает участок проекции макулярной области. Этот вид склеропластики обеспечивает от 70 до 85 % эффекта. Однако он считается наиболее опасным.
3. Склеропластика по Пивоварову . Во время нее используют несколько имплантатов. Операция подразумевает использование нескольких трансплантатов. Их вводят в четырех квадрантах под теноновую оболочку, дальше по склере до задней стенки глаза. Улучшение кровообращения происходит за счет асептического воспаления и образования соединительной ткани. Такая операция позволяет улучшить кровообращение в глазу, укрепить экваториальные области. Эффективность составляет 50-60 %.

К плюсам склеропластики относят:

• малый риск травматизации;
• непродолжительность процедуры;
• быстрый срок реабилитации;
• остановка прогрессирования близорукости (не 100 %).

Как делают склеропластику глаз

Операция склеропластика проводится под местным обезболиванием, а у детей – под общим наркозом. Часто патологию устраняют сразу в обоих глазах.

Процедура проводится следующим образом:

1. Для начала берут анализы крови, делают ЭКГ, проводят осмотр у профильных специалистов.
2. После обследования хирург вводит в яблоко глаза жидкую субстанцию для укрепления склеры или специальные лоскуты.
3. Затем проводятся микронадрезы.
4. В полость глазницы вставляется имплантат.
5. Укрепляющие материалы размещают нужным образом и фиксируют их с помощью швов.
6. Через 2-3 часа пациент может идти домой.

В ходе процедуры используют имплантат в виде склероукрепляющего материала, который получают биологическим или синтетическим путем. Операция занимает от 20 до 40 минут.

Осложнения после укрепления сосудов возникают редко. Чаще всего пациенты сталкиваются с аллергией на материал, применяемый в ходе микрохирургической операции. В некоторых случаях происходит смещение лоскута вследствие плохой его фиксации, инфицирование раны.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство не ограничивает человека в обычной жизни.

Склеропластика глаз у детей является причиной для 10-ти дневного освобождения от школы. Посещать бассейн можно через 4 недели после операции, а заниматься спортом через 2 недели. 1,5-2 недели запрещено работать за компьютером.

• После склеропластики нельзя нагружать органы зрения в течение двух лет.
• Важно избегать тяжелого физического труда.
• Советуют пользоваться очками или линзами для исправления рефракции в течение всего реабилитационного периода.

У каждого пациента период восстановления проходит по-разному.

За операцию придется отдать в среднем от 8 до 15 тысяч рублей . Это стоимость склеропластики за один глаз.

Конечная сумма зависит от нескольких факторов:

• метод проведения процедуры;
• качество и количество материала для использования;
• клиника;
• регион;
• квалификация врача;
• наличие профессионального оборудования.

Необходимо проводить склеропластику только в специализированных медицинских учреждениях.

Несмотря на возможные риски ее с успехом практикуют в странах СНГ. Это подтверждают благодарные отзывы после операции на глаза.

Отзывы

Я считаю, что подобная операция не может служить способом избавления от миопии. В первую очередь надо лечит причины патологии, а склеропластика на это не направлена.

Раньше я не понимала, почему не делают в Европе подобных операций. Теперь считаю, что эффективность процедуры слишком мала, и подобная терапия является нецелесообразной. Но это лишь мое субъективное мнение.

После операции я чувствовал дискомфорт, мне было больно смотреть на свет, и немного отекли веки. Через неделю эти ощущения прошли. Мне прописали упражнения для укрепления зрения, капли для глаз и витамины. После склеропластики прошло 4 года, ухудшение зрения прекратилось. Сейчас у меня -2 на левом и -2,5 на правом глазу. Подумываю о лазерной коррекции, но пока боюсь.

Склеропластика остановила прогрессирование патологии в моем случае. Я понимала, что она не вернет мне стопроцентное зрение, но другого выхода не было.

Поэтому в случае миопии советую прибегать к этому методу. Главное – выбрать хорошую клинику и убедиться в опытности врача.

Видео-отзыв

Склеропластика глаз у детей

Офтальмологические заболевания с каждым годом становятся все моложе. Существуют врожденные состояния, при которых страдает функция зрения.

Часто они развиваются в области склеры у детей.

В некоторых случаях врач может назначить склеропластику для таких пациентов.

Она необходима для предотвращения резкого ухудшения зрения, деформации и разрыва склеры глаз. Процедура быстро и эффективно устраняет возможность развития осложнений и необходимость для ребенка постоянно носить очки.

Показания к склеропластике глаз

Главное показание к применению процедуры — развитие близорукости у детей . Она формируется вследствие того, что глазное яблоко имеет деформированную форму, поэтому световые лучи неправильно преломляются в рефракционных средах. Луч света проецируется не на сетчатке, а перед ней. Главная цель процедуры – остановить патологический процесс и сделать зрение ребенка стабильным.

Методика показана не для всех пациентов, для ее проведения необходимо иметь следующие показания:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• прогрессирование снижения остроты зрения, которое увеличивается ежегодно не менее чем на 1 диоптрию;
• средняя или тяжелая степень миопии, то есть от 3 диоптрий.

Если есть показания к применению процедуры, врач предварительно даст направление на различные методы исследования. Операцию можно проводить при наличии стабильных показателей.

Противопоказания

Существуют критерии, из-за которых временно или постоянно не разрешается проводить склеропластику:

• возраст до 8 лет;
• активное развитие воспалительного процесса в глазном яблоке или во всем организме, которые могут быть аллергической, вирусной, бактериальной природы;
• механические повреждения тканей глазного яблока или области вокруг него;
• чрезмерно тонкая склера, когда повышается риск ее разрыва;
• образование рубцов на тканях глаз;
• системные заболевания, при которых возможно развитие осложнений после операции (сердечно-сосудистые патологии, атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
• наличие вирусного или инфекционного заболевания всего организма, а также 2 недели после выздоровления.

Процедура показана не только для детей. Ее также можно применять беременным женщинам, которые хотят сохранить функцию зрения во время родов . Методика позволяет укрепить глазное яблоко, снижает риск отслоения и разрыва сетчатки.

Склеропластика глаз у детей – за и против

Многие офтальмологи все же предпочитают использовать консервативные методы лечения для детей. В этих целях подходит использование оптических средств в виде контактных линз и очков, а также витаминотерапия. Часто советуют применять физиотерапию, которая стимулирует кровообращение и лимфодренаж.

Если все же эти методы не помогают, зрение продолжает сильно ухудшаться, тогда без склеропластики не обойтись. Врачи считают, что это крайняя мера, к которой можно прибегнуть в период лечения ребенка. То есть без необходимости ее проводить лучше не стоит. Иногда бывают случаи, когда без проведения процедуры родители и ребенок обойтись не смогут. Она необходима для предотвращения тяжелой степени миопии.

Цена операции

Стоимость процедуры зависит от следующих факторов:

• наличия местной или общей анестезии;
• вовлеченности в патологический процесс 1 или сразу обоих глаз;
• наценки клиники;
• квалификации врача.

Если в патологический процесс вовлечены оба глаза, средняя стоимость процедуры будет составлять 30.000 руб. Для одного органа зрения цена немного снизится, до 20.000 руб.

Подготовка к детской склеропластике глаз

Чтобы операция прошла успешно, к ней необходимо подготовиться, пройдя следующие методы исследования:

• общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
• анализ на ВИЧ и гепатит C;
• электрокардиограмма;
• флюорография.

Если отклонений в результатах лабораторных и инструментальных тестов нет, пациента отправляют на осмотр к врачам узкой специальности. Это может быть невролог, отоларинголог, стоматолог, кардиолог. Если состояние здоровья пациента стабильно, ему назначают день и время операции.

Но к ней необходимо подготовиться:

• нельзя употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
• нельзя употреблять алкоголь и никотин за 3 дня до процедуры;
• в день операции необходимо принять теплый душ, тщательно вымыть лицо и волосы.

Правильное прохождение всех этапов подготовки уменьшает риск развития осложнений в момент операции и реабилитационного периода.

Ход операции

Ребенок ложится на операционный стол, ему на волосы надевают стерильную шапочку. После этого процедура проходит в несколько этапов:

1. применение местного или системного обезболивающего, в зависимости от выбора ребенка и его родителей, а также рекомендации врача;
2. использование пластин или геля под капсульную структуру глаз (вещество прикрепляется к склере, поэтому она становится намного прочнее, прекращается прогресс близорукости и деформация глазного яблока);
3. применение антибактериальных и противовоспалительных капель для пациента;
4. наложение давящей, стерильной повязки, которая препятствует изменению формы глазного яблока и проникновению бактериальной инфекции.

Так как процедура проводится для детей, врач может порекомендовать родителям продержать его в клиническом учреждении 1-2 дня. Если осложнений от процедуры не возникло, ребенка выписывают.

Если же возникли какие-либо осложнения, ребенка оставляют в больнице до тех пор, пока их полностью не устранят.

Реабилитация

После завершения операции начинается реабилитационный период. Во время него необходимо придерживаться следующих правил:

• использование всех медикаментозных средств, которые назначил врач (обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные капли, которые наносятся под стерильную повязку);
• периодическая смена стерильной повязки, которую необходимо держать на глазу в течение нескольких дней;
• снижение нагрузки на глазные яблоки с помощью отсутствия просмотра компьютера, телефона, телевизора и других электронных средств, а также чтения книг;
• ношение солнцезащитных очков на улице, чтобы снизить нагрузку на глаза от действия ультрафиолета;
• запрещается загорать под открытыми солнечными лучами, посещать солярий, сауну, баню в течение 1 месяца после операции, чтобы устранить риск образования кровотечений и кровоизлияний;
• запрет на занятие активной физической деятельностью, чтобы не произошло разрыва ткани или полного устранения эффекта от процедуры;
• запрет на использование косметики для лица на весь период реабилитации.

К врачу необходимо явиться через несколько дней после операции, а также через 1 и 3 месяца. В этот период он будет осматривать глазное яблоко, выявляя наличие или отсутствие эффекта от операции. Если она прошла успешно, ткани глаз будут постепенно заживать, зрение перестанет падать.

Для проверки функции зрения необходимо являться к врачу каждые 6 месяцев.

Возможные осложнения

В процессе операции или во время реабилитационного периода возможно образование следующих отложений для пациента:

• снижение остроты зрения из-за образования неправильной формы глазного яблока, развивается астигматизм,
• разрывы в области склеры;
• кровоизлияния внутри глазного яблока или в соседних тканях;
• слепота, возникающая из-за неправильно проведенной операции, во время которой хирург мог повредить нервные ткани, сосудистые сплетения, глазное яблоко.

Если родители подобрали грамотного хирурга, риск образования осложнений минимален. Но также важно правильно проходить реабилитационный период, так как повреждение тканей возможно именно в этот период.

Самое серьезное осложнение – возможность полной слепоты. Такое явление происходит редко, в основном при недоброкачественном выполнении операции. Поэтому родителям следует обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу с большим опытом работы.

Прогноз

Если родители обратились к офтальмологу с целью проведения склеропластики в период, когда зрение ребенка упало до средней степени тяжести, прогноз будет положительным . Функция зрения стабилизируется, перестанет падать. Когда ребенок достигнет зрелого возраста, он сможет провести лазерную операцию, полностью вернув зрение.

Если же зрение упало до тяжелой степени или состояние перешло в этап осложнений, операция может мне помочь.

Отзывы родителей

Марина, 37 лет. Моей дочери сейчас 12 лет. Зрение начало падать еще в то время, когда она только пошла в школу. Сейчас оно составляет -6 диоптрий. Мы обратились к офтальмологу, чтобы он выполнил операцию, которая может остановить прогресс заболевания. После проведения склеропластики зрение дочери осталось держаться на том же уровне, с тех пор прошел уже 1 год. Поэтому я рада, что мы своевременно обратились к врачу за помощью.

Олег, 31 год. Нашему ребенку уже 14 лет. С 8 лет он ходит в очках. Зрение начало ухудшаться еще в детском саду, примерно в 5-6 лет. Сначала мы пользовались консервативным лечением, применяли физиопроцедуры, лекарства, аппаратную терапию. Но ни один из этих методов не помог. Тогда офтальмолог посоветовал нам провести склеропластику. Реабилитационный период после процедуры прошел быстро. Сейчас зрение перестало снижаться, чему мы очень рады.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.