Ангиопатия сетчатки что это такое
Ангиопатия сетчатки – виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.
Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.
Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.
Причины ангиопатии сетчатки
Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.
Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:
- гипертоническая болезнь любого происхождения;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- юношеская ангиопатия;
- гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
- сколиоз;
- травматическая ангиопатия.
Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.
Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:
- курение;
- вредные воздействия на производстве;
- различные интоксикации;
- врожденные аномалии развития сосудов;
- пожилой возраст.
Виды ангиопатии сетчатки
Симптомы ангиопатии сетчатки
Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)
Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:
- УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
- рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
- компьютерная диагностика;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
Ангиопатия сетчатки у детей
С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.
Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.
У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.
При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.
Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.
Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).
Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Ангиопатия сетчатки у новорожденных
Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.
Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.
У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.
При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.
Ангиопатия сетчатки при беременности
Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.
В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.
Лечение ангиопатии сетчатки
Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.
Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.
При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.
Медикаментозное лечение
- При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
- Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
- Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
- Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.
Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.
При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.
Капли для глаз
Физиотерапия
Народные средства
Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.
Несколько рецептов из народной медицины:
- Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
- Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
- Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
- Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.
Полезно также принимать настой из семян укропа, настой семян тмина и травы василька, чай из плодов рябины черной и листьев черной смородины.
Ангиопатия сетчатки глаз
Общие сведения
Ангиопатия – это патологический процесс в макро/микроциркуляторных сосудах, являющийся проявлением различных заболеваний, сопровождающийся поражением и нарушением тонуса кровеносных сосудов и расстройством нервной регуляции. Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение микроциркуляторных сосудов глазного дна, проявляющееся нарушением кровообращения в тканях сетчатки, развивающаяся под действием первичного патологического процесса. Как следствие, возникает их сужение, извитость или расширение, кровоизлияния в стекловидное тело/подсетчаточное пространство, образование микроаневризм, образование атеросклеротических бляшек, тромбоз артерии сетчатки, что приводит к изменению скорости кровотока и нарушению нервной регуляции.
Таким образом, ангиопатия – это вторичное состояние, причинами которого могут быть как офтальмологические, так и общие факторы. При отсутствии лечения приводит к необратимым изменениям в сетчатке глаза, обусловленных ее недостаточным кровоснабжением, что может привести к гипоксии тканей глаза и дистрофическим изменениям сетчатки, атрофии глазного нерва, снижению качества зрения или полной/частичной его потере. Встречается преимущественно у взрослых лиц, но может встречаться и у детей в ответ на обострение хронического риносинусита или респираторную инфекцию, что обусловлено тесной анатомомической связью глазницы (общность иннервации, лимфатической/кровеносной системы) и придаточных пазух носа. Также возможна и врожденная извитость сосудов у ребенка. Поскольку ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельной нозологической формой, отдельный код ангиопатии сетчатки по мкб-10 отсутствует.
Патогенез
Патогенез ангиопатии определяется конкретным этиологическим фактором.
- Гипертоническая ангиопатия — стабильно повышенное АД негативно влияет как на общую гемодинамику, так и на эндотелий ретинальных сосудов сетчатки. Высокое давление на сосуды приводит к их патологическому сужению (гипертонусу) pетинальных аpтеpиол и расширению pетинальных вен, неравномерности калибpа и извилистости pетинальных сосудов, разрушению внутреннего слоя (уплотнение и разрывы), вызывая локальную дисфункции сосудов и постепенно развивающиеся нарушения pетинальной гемодинамики (артериального/венозного кровотока) и формирование тромбов.
- Гипотоническая ангиопатия — снижается тонус кровеносных сосудов, что провоцирует их ветвистость и формирование тромбов, делает стенки микрососудов проницаемыми и негативно влияет на скорость кровотока.
- Диабетическая ангиопатия сетчатки — хроническая гипергликемия, активация ренин-ангиотензин альдостероновой системы, снижение синтеза гликозаминогликанов являются основными патогенетическими звеньями диабетической ангиопатии. Развитие морфологических/гемодинамических изменений в сосудах микроциркуляторного русла обусловлено дистрофическими изменениями эндотелиоцитов и последующим нарушением проницаемости стенки микрососудов для белков плазмы крови, активацией перицитов, утратой эластичности, кровоизлияниями и новообразованием несостоятельных сосудов.
- Травматическая ангиопатия — в основе ее развития выраженный подъём внутричерепного давления, обусловленное травмами глазных яблок, черепной коробки, шейного отдела позвоночного столба, длительной компрессии грудной клетки , что провоцирует разрывы стенок микрососудов и кровоизлияния в сетчатку.
Классификация
Основным фактором классификации ангиопатии сетчатки являются различные заболевания, являющиеся причинами ее возникновения, в соответствии с чем выделяют:
- Диабетическую ангиопатию — возникает при наличии сахарного диабета.
- Гипертоническую (по гипертоническому типу) — обусловлена длительной и устойчивой гипертонией. Чаще встречается гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.
- Гипотоническую (по гипотоническому типу) — вызывается гипотонией.
- Травматическую — возникает при черепно-мозговых травмах, повреждении шейного отдела позвоночника, длительном сдавлении грудной клетки.
- Ювенильную (Юношескую).
- Ангиопатия по смешанному типу — возникает при наслаивании нескольких форм ангиопатии.
Причины ангиопатии сосудов сетчатки
Основным этиологическим фактором ангиопатии сосудов сетчатки являются различные заболевания:
- Гипертоническая болезнь.
- Атеросклероз.
- Сахарный диабет.
- Почечная дисфункция.
- Ревматизм.
- Гематологические дефекты.
- Нарушение работы щитовидной железы.
- Сосудистые синдромы (Бюргера, Рейно, перифлебит, периартериит).
К физиологическим состояниям, способствующим развитию ангиопатии, относятся: беременность (ранние/поздние токсикозы) и преклонный возраст.
Исключительно «глазные» причины ангиопатии — различные острые расстройства кровообращения сетчатки (эмболии, тромбозы), длительные гипотонические состояния центральной артерии сетчатки. Ангиопатия сосудов сетчатки может развиваться при частом злоупотреблении спиртными напитками, табакокурении, радиоактивном воздействии на организм, работе на вредных производствах.
Симптомы
Как правило, на начальном этапе развития ангиопатии сетчатки симптоматика практически отсутствует, и пациенты обращаются за медицинской помощью лишь когда возникают проблемы со зрением. Основные симптомы ангиопатии сетчатки глаза:
- затуманенное (нечеткое) зрение;
- снижение остроты зрения и сужение полей зрения;
- нарушенная цветовая чувствительность/пониженная темновая адаптация;
- появление плавающих «мушек» в глазах;
- боль, чувство пульсации и давления в глазу;
- появление черных слепых пятен;
- частое лопание сосудов в глазу.
Анализы и диагностика
В основе диагностики ангиопатии лежат данные офтальмоскопии. При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики (МРТ, КТ, допплеровское УЗИ сосудов сетчатки, рентгенография с использованием контрастного вещества).
Лечение ангиопатии сосудов сетчатки
Если рассматривать лечение ангиопатии в целом, то оно должно быть направлено на улучшение микроциркуляции в сосудах и улучшение обмена веществ в структурах глаза.
Применяются следующие группы препаратов, которые оказывают влияют на кровоснабжение сетчатки:
- Сосудорасширяющие.
- Антиагреганты и антикоагулянты (Магникор, Тромбонет, Аспирин кардио, Дипиридамол, Тиклопидин).
- Улучшающие метаболизм в тканях глаза — это антиоксиданты, витамины, антигипоксанты, препараты аминокислот. Из препаратов можно назвать Кокарбоксилазу, АТФ, Рибоксин (предшественник АТФ), Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, Милдронат, Перфек Вижн, Мильгамма, Нутроф Тотал, Перфект Айз, Окювайт комплит, Супер Вижн, витамины В, С, Е, А и никотиновую кислоту. Комплексные витамины для глаз содержат антиоксиданты из группы каратиноидов лютеин и зеаксантин, ресвератрол, витамины, микроэлементы и незаменимые жирные кислоты. Тиотриазолин помимо антиоксидантного действия улучшает текучесть крови.
- Улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Солкосерил, Кавинтон).
- Уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (Докси-Хем, Гинкго билоба, Пармидин, Продектин, Дицинон, Доксиум).
- Венотонизирующие (Флебодиа, Нормовен, Венолек, Вазокет) при необходимости.
Из сосудорасширяющих средств можно выделить Ксантинола никотинат и Пентоксифиллин (препараты Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин-Тева, Пентилин, Арбифлекс, Пентокифиллин-Акри, Вазонит). Пентоксифиллин можно назвать препаратом комплексного действия, который сочетает действие вазодилататора, ангиопротектора и антиагреганта. Данные препараты широко применяются при ангиопатиях различного происхождения. Начинают принимать пентоксифиллин с 100-200 мг трижды в день в течение первых двух-трех недель, а потом переходят на двукратный прием по 100 мг в течение месяца.
Из местно действующих препаратов (капли в глаз), которые улучшают метаболизм назначают Тауфон, Эмокси-оптик (действующее вещество эмоксипин, который наряду с антиоксидантным действием, оказывает ангиопротекторное и антикоагулянтное действие).
На глазном дне могут выявляться спазм сосудов и ишемические процессы, венозный застой или атеросклеротические изменения. В зависимости от этого лечение корректируется. При преобладании ишемических процессов в сосудах сетчатки назначается Сермион (оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды мозга), капли Эмокси-оптик. В лечение так же вводится витаминно-минеральный комплекс месячным курсом. При нарушении венозного оттока и венозном застое назначаются венотонизирующие препараты (Флебодиа, Венолек, Вазокет). Они помимо венотонизирующего действия обладают также ангиопротективным действием и улучшают лимфатический дренаж. Очень важным является лечение основного заболевания, на фоне которого развилась ангиопатия.
Лечение диабетической ангио- и ретинопатии включает:
- Прежде всего, важно постоянно следить за уровнем сахара крови — пациенты должны принимать сахароснижающий препарат, рекомендованный врачом и придерживаться низкоуглеводной диеты. Больным показаны умеренные физические нагрузки, которые способствуют более рациональному потреблению глюкозы мышцами.
- Ключевыми аспектами контроля диабетической ангиопатии сетчатки является контроль давления и липидов в крови (статины и фибраты).
- С гипотензивной целью при сахарном диабете лучше всего применять препараты группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), которые позволяют не только контролировать давление, но и замедлить наступление и прогрессирование почечной недостаточности — также важного осложнения сахарного диабета наряду с ангиопатиями. Данные препараты предупреждают появление протеинурии при сахарном дибете, а при ее появлении предупреждают развитие ХПН.
- Применение антиоксидантов — высокие дозы токоферола (1200 мг в день), витаминов С, Пробукола, α-липоевой кислоты (Альфа Липон, Берлитион, Эспа-липон), Эмоксипина, Мексидола, лютеин-зеаксантинового комплекса и пищевой добавки Эйконол, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты. Препараты альфа-липоевой кислоты важны при сахарном диабете, поскольку оказывают комплексное действие — противосклеротическое, антиоксидантное, регулирует сахар в крови. Рекомендован также Окювайт-Рети-Нат форте, в составе которого рыбий жир, витамин Е.
- При сахарном диабете повышается хрупкость сосудов и частым осложнением со стороны глазного дна является появление геморрагий. При длительном применении Доксиума (добезилат кальция) в течение 4-8 месяцев происходит рассасывание геморрагий, а новые не появляются.
Всем больным, независимо от степени компенсации диабета, рекомендуется проводить такие курсы лечения два раза в год.
Лечение гипертонической ангиопатии сосудов сетчатки основывается на лечении гипертонической болезни. Применяются различные группы препаратов, которые может порекомендовать кардиолог. Немаловажно следить за уровнем липидов в крови. Из препаратов группы статинов Розувастатин противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, а при умеренном снижении функции почек доза Розувастатина не должна быть больше 40 мг. Подобных ограничений не имеет Аторвастатин, поэтому применение его безопасно у пациентов с патологией почек. Это особенно важно для больных с сахарным диабетом, у которых часто имеет место поражение почек в связи с основным заболеванием.
При ревматических поражениях сетчатки внимание уделяется лечению основного заболевания. При выраженных изменениях на глазном дне, помимо лечения, назначенного ревматологом, проводят курс пара- или ретробульбарных инъекций глюкокортикоидов. Для рассасывания экссудатов и геморрагий назначают тканевую терапию (экстракт алоэ, Биосед, ФИБС, Торфот, Бумизоль, стекловидное тело), инъекции Лидазы или Химотрипсина, электрофорез лидазы.
Травматическая ангиопатия развивается после тяжелых общих травм, сопровождающихся шоком: сдавления, размножения, переломов конечностей и основания черепа, травмы головного мозга. Своевременное оказание помощи и лечение шока снижает риск появления тяжелых ангиопатий.
Другой механизм травматической ангиопатии связан со сдавлением грудной клетки, тканей шеи и головы, что сопровождается повышением внутричерепного давления и серьёзными изменениями тонуса сосудов сетчатки. Проводятся лечение, направленное на снижение внутричерепного давления и улучшение кровообращения в сосудах головного мозга и сетчатки.
Ангиопатия сетчатки
Офтальмологический термин «ангиопатия сетчатки глаза» используют для обозначения заболевания, характеризующегося аномальными изменениями кровеносных сосудов данной анатомической структуры глазного яблока. Их провоцируют первичные патологические состояния, которым свойственны нарушения циркуляции крови, оказывающие негативное воздействие не только на органы зрения, но и на организм человека в целом.
Чаще всего наличие заболевания определяет офтальмолог во время проведения офтальмоскопии. Оно является опасным состоянием, которое способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений: прогрессирование миопии и развитие дистрофии сетчатки. Ангиопатию сетчатки обоих глаз чаще всего диагностируют пациентам в возрасте от тридцати лет.
Этиология ангиопатии сетчатки
Данное патологическое состояние не является первичным. Оно возникает вследствие развития у пациента ряда заболеваний опасных заболеваний, в соответствии с которыми выделяют разные виды ангиопатии.
Вид | Причины, которые его вызвали |
---|---|
Гипертоническая ангиопатия сетчатки (ГАС) | Патология развилась вследствие артериальной гипертензии. Стабильно повышенное АД оказывает негативное влияние на стенки кровеносных сосудов глаза. Разрушая их внутренний слой, оно приводит к их уплотнениям и разрывам, вызывает нарушения притока/оттока крови и формирование тромбов. Специфический признак ГАС — сложно извитые, патологические суженные сосуды глазного дна. |
Гипотоническая | Артериальная гипотензия характеризуется снижением АД более чем на 20% и может протекать в острой или хронической форме. Снижая тонус кровеносных сосудов, она провоцирует их ветвистость, формирование в них тромбов, делает их стенки проницаемыми, негативно сказывается на скорости кровяного тока. |
Диабетическая | Аномально высокий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете приводит к перекрытию просвета сосудов, попадание крови в ткани сетчатой оболочки, утрате эластичности и разрастанию сосудистых стенок. Из-за сужения капилляров микроциркуляция крови ухудшается, что провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода, а также кровоизлияния. Налицо прогрессирующая утрата остроты зрения. |
Травматическая | Появляется после перенесённых пациентом травм черепной коробки, глазных яблок, шейного отдела позвоночного столба, сильной компрессии груди в течение длительного времени. Они провоцируют у пациента существенный подъём внутричерепного давления и сопутствующие ему разрывы стенок сосудов и кровоизлияния в сетчатку. |
Ангиопатия сетчатки при беременности | Состояние, как правило, не представляет собой опасности изначально, поскольку самоустраняется после того, как токсикоз завершился. Однако, на поздних стадиях развития она может проявиться развитием такого осложнения, как отслоение сетчатки. Риск развития ангиопатии у беременных повышается в разы при повышенном АД и других патологических состояниях, оказывающих негативное воздействие на стенки кровеносных сосудов. |
Юношеская ангиопатия | Установить причину воспаления сосудов сетчатой оболочки у пациентов юношеского возраста до сих пор не удалось. Проблема проявляет себя небольшими кровотечениями в стекловидное тело и сетчатую оболочку. На запущенных стадиях возможны осложнения в виде отслойки сетчатой оболочки, развитие глаукомы и катаракты, нарушения зрения и даже полная слепота. |
Ангиопатия сетчатки у ребёнка | Заболевание может развиться у детей грудного возраста вследствие родовой травмы или нарушений развития плода во внутриутробный период. Её могут спровоцировать несбалансированный рацион питания беременной, гипоксия плода, травмы головы или шеи ребёнка, полученные в процессе родов. |
Специалисты выделяют ряд факторов, которые при вышеперечисленных заболеваниях и травмах существенно повышают риск развития ангиопатии. К ним относят:
- вредные привычки: табакокурение и частое потребление спиртных напитков;
- пожилой возраст пациента;
- дистрофические нарушения в суставных хрящах — остеохондроз;
- работа на вредных производствах;
- радиоактивное воздействие на организм.
Ангиопатия сетчатки: симптомы
Коварность данного заболевания заключается в том, что на начальных стадиях развития оно ничем не проявляет себя. Чаще всего его обнаруживает врач при проведении офтальмологического осмотра. При обращении за медицинской помощью на более поздних этапах патологические процессы являются необратимыми, так же как и ухудшение остроты зрения при них. Именно поэтому так важно регулярно наносить профилактические визиты к офтальмологу. Клинические проявления заболевания следующие:
- нарушения остроты зрения;
- появление пелены перед глазами, препятствующей нормальному зрению;
- сужение границ зрительного поля;
- ощущения пульсаций в глазах;
- повторяющиеся кровоизлияния глаз;
- жёлтые пятна на конъюнктиве.
Помимо этого, у пациента могут наблюдаться частые кровотечения из носа, примесь крови в урине, а также болевая симптоматика в нижних конечностях.
Ангиопатия сетчатой оболочки глаза: диагностика
Диагностические исследования при данном заболевании направлены на выявление любых патологических изменений кровеносных сосудов глаза, наличия тромбов в них, определение толщины их стенок и их расположения. Для этого офтальмолог проводит комплексные диагностические исследования, которые заключаются в следующем:
- сбор анамнеза;
- визометрия — определение остроты зрения и её нарушений;
- тонометрия — изменение ВГД и определение его соответствия норме;
- офтальмоскопия — оценка состояния сетчатой оболочки, выявление поражённой области и её размеров;
- биомикроскопия — изучение состояния структур ПГК;
- периметрия — определение границ поля зрения;
- ОКТ — исследование тканей глаза;
- ангиография — исследование состояния кровеносных сосудов сетчатой оболочки.
Ангиопатия сетчатки: лечение
Тактику лечения заболевания определяет офтальмолог и специалисты, которые лечат болезни, спровоцировавшие развитие ангиопатии: терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог. Подбор осуществляется в зависимости от индивидуальных показаний пациента, причины патологии и степени её развития.
Консервативные методики направлены на устранение причин и стабилизацию состояния пациента. Так, при повышенном АД назначают препараты для его снижения, при сахарном диабете — приём фармакологических средств, снижающие уровень глюкозы в крови.
Медикаментозные методики направлены на использование глазных капель, стимулирующих циркуляцию крови в сосудах глаза, а также на приём фармакологических средств:
- стимулирующих микроциркуляцию крови;
- оказывающих укрепляющее воздействие на стенки кровеносных сосудов;
- исключающих формирование тромбов;
- восполняющих дефицит витаминов и микроэлементов в организме.
Физиотерапевтическое устранение проблемы предусматривает проведение процедур иглорефлексотерапии, лазерной и магниторезонансной терапии. Пациенту важно понимать, что многое зависит от него и ему необходимо:
- отказаться от курения и потребления алкогольных напитков;
- обеспечить сбалансированный рацион питания;
- обеспечить глазам полноценный отдых.
В особо запущенных случаях, если консервативное лечение не даёт желаемого эффекта, применяют гемодиализ, при котором проводят очищение крови. Помимо этого, возможно применение методик лазерной коррекции:
- Панретинальная лазерная коагуляция — предусматривает нанесение на сетчатую оболочку около двух тысяч точек лазеров в виде решётки. В процессе проведения процедуры врач не задевает зону макулы и слой фоторецептов, что исключает ухудшение зрения. Суть коррекции заключается в том, что обработанные области становятся менее зависимыми от сосудов и требуют меньше кислорода для нормального функционирования. При этом макула, отвечающая за центральное зрение, получает его в необходимом количестве, что положительно влияет на остроту зрения;
- Фокальная лазерная коагуляция — применяют в случае, если патологический процесс затронул макулу и наблюдается её отёчность. Коррекция направлена на запаивание стенок поражённых кровеносных сосудов, что позволяет снизить отёк и восстановить остроту зрения.
Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое, причины, симптомы, лечение
Сегодня мы обсудим часто встречающийся в медицинской практике сопутствующий симптом — ангиопатию сетчатки, разберем, что это значит для здоровья человека, какие признаки и симптомы могут подсказать о проблеме, поговорим на alter-zdrav.ru о причинах, вида и стадиях, диагностике и лечении этой глазной патологии.
Ангиопатия сетчатки — что это такое, что значит, фото
Ангиопатией сетчатки глаза называют патологию, возникающую как следствие прочих заболеваний различного характера и проявляющуюся функциональным изменением кровеносных сосудов, приводящем при отсутствии лечения к значительному ухудшению зрения или слепоте.
Самостоятельно эта патология не может возникнуть, поэтому в научных медицинских кругах ее называют не заболеванием, а симптомом .
Механизм действия болезни заключается в постепенном истончении стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают дно глаза. С течением времени пораженные ткани охватывает некроз. Питание тканей глазных оболочек ухудшается и наступает кислородное голодание.
Омертвевшие клетки или отслоенный участок сетчатки невозможно вернуть в исходное здоровое состояние. Но при правильном лечении и профилактике, возможно, остановить процесс, не допуская его распространения. Во время осмотра офтальмолог видит, что сосуды заужены или расширены, извиты или завернуты в петли. Это зависит от первопричины ангиопатии глаза.
Причины ангиопатии сосудов сетчатки
Современный ритм жизни неуклонно ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном именно они являются предшественниками ангиопатии сосудов глазного дна.
- Наличие или склонность к тромбозу.
- Пониженное или повышенное артериальное, или внутричерепное давление.
- Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
- Сахарный диабет.
- Искривления осанки.
- Высокое содержание холестерина, ведущее к закупориванию атеросклеротическими бляшками просвета сосудов.
- Наследственные сердечные или сосудистые заболевания.
- Естественные изменения, наблюдающиеся у пожилых или молодых людей. У последних ангиопатия возникает благодаря перестройке гормонального фона и изменениям всех систем организма.
- Травмирование глаза, черепно-мозговые повреждения или внезапное сильное сдавливание области груди.
- Ожирение.
- Период беременности.
- Шейный остеохондроз.
Предрасполагающие факторы
Помимо причин, обусловленных различными травмами и болезнями, существует ряд факторов, увеличивающих шанс развития патологии .
К ним относятся работа на вредном производстве, радиация, сильная загрязненность окружающей среды, регулярная излишняя нагрузка на органы зрения, длительное применение некоторых лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на сосуды, курение.
Данная категория населения должна регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с целью выявления ангиопатии на ранней стадии.
В зависимости от состояния, вызывающего ангиопатию выделяют семь основных видов патологии.
- Гипертоническая ангиопатия наблюдается у пациентов, страдающих повышением артериального давления. Часто болезнь развивается при не лечении гипертонии. Во время осмотра доктор видит заметное артериальное сужение и венозное расширение. Если под влиянием гипертонических кризов сосуды разрываются, то мы говорим уже о гипертонической ретинопатии.
- Гипотоническая соответственно при хроническом пониженном давлении. Кровеносные сосуды приобретают извитую форму. Наблюдается пульсация вен, головокружения, зависимость самочувствия от погоды.
- Диабетическая ретинопатия характерна для людей с имеющимся диагнозом «Сахарный диабет». Изменения сосудов происходят из-за их «отравления» метаболитами лишней глюкозы. Этот вид включает в себя два подвида – микроангиопатический (поражение капилляров) и макроангиопатический (крупных сосудов). У диабетиков шанс ослепнуть в 20 раз больше, чем у не имеющих данной эндокринной патологии.
- Травматический вид патологии это следствие различных повреждений.
- Юношеская ангиопатия (болезнь ИЛЗА) обнаруживается в возрасте до 30 лет и возникает благодаря перенесенным инфекциям. К примеру, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм и прочие. Способствуют развитию ангиопатии в детском и юношеском возрасте травмы глаз, искривление позвоночника, имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет и гипертония.
- У недоношенных детей. Возможно поражение обоих глаз. Патология обусловлена травмой, полученной при рождении или неблагоприятными факторами во внутриутробном периоде.
- Ангиопатия у беременных в период вынашивания плода. В первом триместре заболевание обнаруживается крайне редко. Причиной часто служит гипертония, гестоз, обострение хронических заболеваний или приобретение новых. Если симптом проявляется в легком виде, терапии он не требует и самостоятельно проходит после успешного родоразрешения в течение 2-3 месяцев. Если ангиопатия быстро прогрессирует, то советуют даже прерывание беременности по медицинским показаниям, на поздних сроках, показано кесарево сечение для благополучного извлечения плода и сохранения зрения матери.
Симптомы ангиопатии
За помощью с ангиопатией сетчатки глаза в основном обращаются уже на поздних стадиях. Так как в начале заболевания человек либо вообще не ощущает проявлений болезни, либо списывает их на банальную усталость после рабочего дня.
- Сильные или слабые часто возникающие головные боли.
- Болезненность глаз.
- Дискомфорт в глазных яблоках, чувство давления на них, рези, покалывания, пульсация.
- Ухудшение зрения, проявляющееся в ослаблении бокового зрения, размытости, выпадения отдельных зон, предметы, расположенные на дальнем расстоянии становятся трудноразличимы.
- Появление ярких или белых пятен, кругов, вспышек и мушек.
- Носовые кровотечения.
- Ощущение разрастание глазного яблока.
- У некоторых пациентов отмечается гематурия и болезненность в нижних конечностях.
Клинические проявления наблюдаются как регулярно, так и периодически. Это зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей.
Стадии развития симптома
На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.
- Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
- Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
- Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
- Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.
Диагностика ангиопатии, код по МКБ 10
Для постановки данного диагноза необходимо:
- Сбор анамнеза.
- Визуальный и инструментальный осмотр глазного дна окулистом под микроскопом. Предварительно капают капли для стойкого расширения значка.
- Сканирование ультразвуком в сочетанием доплеровским или дуплексным исследованием сосудов, измерение скорости кровотока.
- Рентген с применением контрастного вещества для выявления проходимости сосудов.
- МРТ.
Код по МКБ 10 ангиопатии сетчатки — H35.
Для большей успешности лечения необходимо выявить основную причину возникновения описываемого симптома и параллельно лечить это заболевание.
Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей
Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.
Медикаментозная терапия
- Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
- Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.
- Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
- Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.
- Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
- Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
- Физиотерапия.
- Иглоукалывание.
- Лазер.
- Магнитолечение.
Лечение ангиопатии народными средствами
Нетрадиционная терапия, народная медицина достаточно активна в лечении ангиопатии и благодаря этому применяется широко. Лекарственные травы применяют в виде настоев и отваров. Но перед использованием конкретного средства рекомендовано посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Применяются настои чаи на основе трав:
Василек.
Птичий горец.
Березовые почки.
Семя укропа и тмина.
Бессмертник.
Валериана.
Мелисса.
Хвощ.
Ромашка.
Боярышник.
Тысячелистник.
Смородина.
Рябина.
Зверобой.
Также очень важно при сахарном диабете, гипертонии — наиболее частых причинах возникновения офтальмологической патологии, соблюдение диеты с уменьшением углеводов, контроля над сахаром в крови, лишними килограммами.
Лечение ангиопатии сетчатки лазером
Применение лазера довольно широко распространено в лечении заболеваний глаз. Коагуляция лазером подразумевает два вида – панретинальную и фокальную.
- Панретинальная подразумевает нанесение на сетчатку (за исключением желтой области) особых точек в количестве до двух тысяч. Благодаря этому, сетчатка становится менее востребована к кислороду, и поврежденные болезнью сосуды не приводят к ее отслойке. Одновременно питание кислородом желтого пятна увеличивается, и зрение больного улучшается.
- Фокальная применяется при более сильном поражении органов зрения, когда наблюдается отек желтого пятна. Суть метода заключается в запаивании поврежденных сосудов.
Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями
Инъекции лекарственных препаратов в область глаза — это преимущественный метод, благодаря которому ангиопатия в некоторых формах подлежит излечению. Благодаря современным методикам эта процедура отличается минимальным травмированием и безболезненностью.
В толщу стекловидного тела вводят Дексаметазон, Ранибизумаб. Они устраняют отек и создают благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов.
Ангиопатия сетчатки глаза может необратимо оставить человека без возможности видеть, при отсутствии лечения ведет к развитию катаракты, глаукомы, но при своевременном обращении за помощью к медицинским специалистам возможно устранение всех неприятных симптомов и полное восстановление зрения.
Ангиопатия сетчатки обоих глаз — что это такое
Нередко, после консультации с окулистом, люди слышали новый и незнакомый для себя диагноз «ангиопатия сосудов сетчатки глаза». Что представляет собой это заболевание, какую опасность оно представляет для зрения и состояния здоровья в целом, а так же, как лечить ангиопатию сетчатки глаза? Обо всём этом расскажем в этой статье.
Что такое ангиопатия сетчатки глаза
Ангиопатия глазной сетчатки (зачастую называют ретинопатией) – это поражение сосудов, расположенных в глазу. Нарушения происходят из-за спазмов, и характеризуются изменениями в глазном дне и неправильным кровообращением в тканях сетчатки глаза.
Обратите внимание: ретинопатия никогда не проявляется в качестве самостоятельного патологического процесса, она всегда выступает вторичным проявлением основного заболевания.
Не зря говорят, что глаза — зеркало. Врачи знают, что любая болезнь, связанная с нарушениями в работе кровеносных сосудов, отражается на капиллярах и венах сетчатки глаза. В большинстве случаев патологические процессы поражают сосуды глаза, ещё до того, как первичное заболевание проявляет себя какими-либо симптомами.
Глаза — очень важный орган, а их правильное функционирование — залог полноценной, здоровой и счастливой жизни.
На начальной стадии, ангиопатию можно легко устранить, диагностировав и устранив заболевание, которое её вызвало. В случае если болезнь не была вовремя выявлена, или не была проведена требуемая терапия, ретинопатия может начать прогрессировать. На последней стадии ангиопатия ведёт к медленному снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты. Ещё одним признаком болезни является то, что поражает ангиопатия, сетчатки обоих глаз. Что это такое мы разобрались, теперь необходимо понять какие причины вызывают это заболевание.
Причины ангиопатии
Развитие ангиопатии может вызвать любая болезнь, связанная с патологическими изменениями в кровеносных сосудах. Причины ангиопатии сетчатки глаза, в большинстве случаев, следующие:
- сахарный диабет;
- повышение артериального давления;
- атеросклероз;
- повышенный радиоактивный фон;
- отравление токсическими веществами;
- врождённые и приобретённые болезни сетчатки;
- возраст выше 50 лет;
- внутричерепное давление;
- болезни кровеносной системы.
Какое бы заболевание ни привело к появлению ретинопатии, они все, медленно, но верно, ведут к потере зрения. Именно поэтому необходимо выявить заболевание на начальном этапе, когда изменение в сосудах глаза ещё можно остановить, тем самым предотвратить появление слепоты.
Проводить обследование, диагностику и лечение должен высококвалифицированный специалист-офтальмолог.
Виды ретинопатии сетчатки
Выделяют несколько видов ангиопатии. Классификация происходит в зависимости от болезни, которая стала причиной её появления.
Диабетическая
Это самый часто встречающийся тип ретинопатии. При диабете 1 типа – ангиопатия встречается у 45% больных, при 2 типе – у 15-17%. Появление такого вторичного заболевания при диабете, очень часто ведёт к полной потере зрения у пациента. Факторы, влияющие на развитие ретинопатии у пациентов страдающих диабетом:
- длительность первичного заболевания;
- отсутствие лечения диабета;
- беременность при сахарном диабете;
- артериальная гипертензия;
- болезни печени или почек;
- неправильный образ жизни;
- большая масса тела.
Развитие диабетической ангиопатии происходит из-за повышения уровня глюкозы в крови больного, это ведёт к тому, что стенки капилляров истончаются, циркуляция крови нарушается, происходят кровоизлияния. С течением болезни, травмируются и крупные сосуды глаза, наступает гипоксия тканей, размер здоровой сетчатки становится меньше – всё это является причиной постепенного ухудшения зрения, а в конце приводит к слепоте.
Гипертоническая
Гипертоническая ангиопатия — еще один распространённый вид заболевания. Появляется вследствие развития и прогрессирования у пациента гипертонической болезни. Гипертония встречается преимущественно у людей старше 35 лет. Ангиопатия характеризуется поражением мелких сосудов, расположенных в глазном дне. Из-за повышенного давления тонус сосудов нарушается, кровь начинает просачиваться сквозь стенки, питание сетчатки нарушается, больной начинает хуже видеть.
Причинами возникновения ангиопатии в основном являются либо запущенные заболевания, либо травмы, либо, в конце концов, вредные привычки.
Ангиопатия недоношенных
Это серьёзное поражение глазных яблок появляется у недоношенных детей и выражается быстрым ростом и образованием новых клеток сосудов в сетчатке глаза и стекловидном теле. В случае, когда ребёнок появляется на свет раньше положенного срока, его сетчатка не успевает полностью сформироваться. Но процесс рождения становится толчком к росту сосудов, формирование протекает быстрее, чем должен быть в норме. Сосуды начинают разрастаться, в том числе и в стекловидное тело, а так как они очень хрупкие, то с лёгкостью рвутся, вызывая кровоизлияния. Последствием ретинопатии недоношенных, становится отслоение сетчатки и потеря зрения, без возможности последующего восстановления.
Юношеская
Развивается, юношеская ангиопатия, в детском и подростковом возрасте. Причины появления этой болезни до сегодняшнего дня не изучены. При ретинопатии происходят воспалительные процессы в сосудах глаза. Заболевание отличается стремительным течением, кровь начинает просачиваться в сетчатку глаза, соединительная ткань разрастается, в итоге сетчатка глаза отслаивается и как следствие наступает слепота. Это самый неблагоприятный вид ретинопатии.
Травматическая
Возникает при сильном повышении давления в глазных сосудах, при черепно-мозговых травмах, травмах грудной клетки или позвоночника. Сосуды не выдерживают такого давления и рвутся, образуя кровоизлияния. Зрение ухудшается, но в большинстве случаев ретинопатия заканчивается благополучно и зрение полностью возвращается.
Гипотоническая
Развивается при пониженном артериальном давлении, из-за медленного тока крови, мелкие капилляры переполняются, тонус сосудов нарушается и они рвутся. В сетчатке появляются тромбы, питание нарушается. Основным симптомом этой болезни является чувство пульсации, мигрени и лёгкая тошнота.
Ангиопатия делится на несколько видов. Это деление происходит в зависимости от причины возникновения болезни.
Ретинопатия при беременности
Ретинопатия довольно часто встречается у беременных. Это происходит из-за усиленной перекачки крови и расширения небольших вен в глазном яблоке. Заболевание не представляет угрозы ни для здоровья будущей мамы, ни для ребёнка и проходит бесследно, через пару месяцев после рождения ребёнка.
Симптомы ангиопатии сетчатки
На начальных стадиях, болезнь довольно сложно диагностировать, ввиду отсутствия выраженных симптомов. Чаще всего ретинопатия поражает оба глаза одновременно. Увидеть изменения в сетчатке глаза можно только при обследовании в кабинете офтальмолога. Самыми распространёнными симптомами заболевания являются:
- ухудшение зрения;
- затуманивание взгляда;
- резь в глазах;
- пульсация и чувство распирания глазных яблок;
- покраснение белка;
- мелькание чёрных точек при взгляде на свет;
- болевые ощущения в области глаз;
- нарушение периферического зрения.
Появление хотя бы одного вышеперечисленного симптома – повод обратиться к врачу.
Диагностика
Для выяснения анамнеза и постановки диагноза, врач проводит офтальмологический осмотр глазного дна. По его результатам можно определить как паталогические процессы, происходящие в сосудах глаз, так и степень их прогрессирования. Обычно, офтальмоскопия не требует специальной подготовки пациента, иногда возникает необходимость закапать атропин, который расширяет зрачок, чтобы лучше рассмотреть все структуры глаза. Картина заболевания выглядит следующим образом:
- наблюдается сжатие сосудов, они становятся изогнутыми, витиеватыми;
- появляются тромбозы, кровоизлияния;
- глазное дно бледнеет;
- сетчатка глаза отекает;
- появляются признаки дистрофии.
Также врач может назначить ультразвуковую диагностику глаза для осмотра окружающих сетчатку сосудов. В целях профилактики, рекомендуется хотя бы раз в год совершать поход к окулисту. Офтальмоскопия – это быстрая и безболезненная процедура, которая способна показать изменения в глазном дне даже на начальных стадиях.
Лечение ангиопатии начинается с определения причины заболевания.
Лечение ретинопатии
Для лечения ретинопатии любого вида, необходимо выявить и устранить первичную болезнь. Например, если ангиопатию вызывает гипертония – врач назначает гипотензивную терапию, при сахарном диабете – назначают инсулиновое лечение. Если признаки болезни не проходят, то проводят специализированное лечение ангиопатии сетчатки глаза: медикаментозное или оперативное.
Медикаментозное лечение направлено на улучшение циркуляции крови в сетчатке глаза, устранении гипоксии и тромбозов. Используются препараты:
- способствующие укреплению стенок сосудов;
- кроворазжижающие (обычно на основе аспирина);
- витамины;
- кортикостероидные капли для глаз;
- физиотерапия.
Если консервативное лечение не способно остановить прогрессирование болезни, то для предотвращения отслоения сетчатки, используется лазерная коагуляция. Обязательным является ведение здорового образа жизни, снижение физических нагрузок, а также соблюдение диеты.
Устранение первичной болезни – залог успешного лечения ангиопатии.
Несмотря на то что современная медицина располагает огромными возможностями для лечения этого заболевания, бывают случаи, когда сохранить зрение не удаётся. Своевременная диагностика – гарантия успешного лечения такой болезни, как ангиопатия сетчатки глаза. Что это такое и чем она опасна, теперь вы знаете, и при появлении первых тревожных симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту.