Ангиоспазм сетчатки глаза что это такое

Ангиоспазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сосудов сетчатки – это функциональное повреждение, которое проявляется вследствие сжатия главной артерии или её ответвлений в сетчатой оболочке глаза. Такое повреждение не вызывает патологических изменений в сосудах, оно возникает при резком сужении артерий и значительно ограничивает или полностью перекрывает питание тканей кровью на некоторое время.

По сути, ангиоспазм сетчатки глаза не является заболеванием, но без должного внимания и без своевременной диагностики у офтальмолога патология может вызвать значительные повреждения зрительных органов.

Сжатие центральной артерии сетчатой оболочки довольно часто ведёт к полной закупорке и потере кровоснабжения.

Причины появления ангиоспазма сетчатки

Самыми распространёнными причинами возникновения ангиоспазма сосудов сетчатой оболочки считаются такие состояния, как:

гипертония;
эклампсия;
болезнь Рейно;
отравление токсическими веществами;
курение;
алкоголизм;
переохлаждение;
переутомление;
сахарный диабет.

Зачастую ангиоспазм сетчатки обоих глаз диагностируется у лиц страдающих атеросклерозом сосудов. Ангиоспазм сетчатки — это не самостоятельная болезнь, она является вторичным проявлением какой либо патологии.

Симптоматика

Жалобы пациентов с таким диагнозом схожи во всех случаях проявления болезни, а именно: искажения зрительного восприятия. В редких случаях люди испытывают физический дискомфорт. Симптомы спазмов сосудов глаза следующие:

периодическое и непродолжительное появление «пелены» на глазах (в редких случаях приступ может длиться до часа);
возникновение «мушек» и тёмных пятен в глазах;
фотоморфопсии.

При ангиоспазме резко ограничивается или прекращается поступление крови в уже спазмированные сосуды

При проведении офтальмоскопии у пациентов с вышеописанными симптомами врач диагностирует сжатие центральной артерии или её ответвлений. Нередко отмечается бледность глазного дна. Иногда дно может оставаться неизменённым в промежутках между приступами спазмов.

Диагностика

Так как ангиоспазм сосудов сетчатой оболочки не проявляется самостоятельно, первым делом необходимо выявить причину вызывающую патологию. Лечением и диагностикой должны заниматься совместно невролог, офтальмолог и терапевт. Перед началом лечения врач офтальмолог должен провести полное обследование сосудов сетчатой оболочки глаз. В процессе офтальмоскопии врач оценивает состояние глазного дна, артерий и капилляров глаза. При проведении осмотра врач закапывает пациенту расширяющие капли в глаза для получения полной «картины» болезни.

Характерными чертами ангиоспазма являются мелкие кровоизлияния в сетчатке и холестериновые отложения. На более поздней стадии заболевания выявляется отёчность тканей.

Методика лечения

Отсутствие должного лечения может привести к тому, что патология начнёт прогрессировать и в конечном результате станет причиной серьёзных осложнений, некоторые из которых могут быть необратимыми. Основной целью терапии является купирование основного заболевания. Для остановки патологических процессов в глазных яблоках назначают следующие лекарственные средства:

сосудорасширяющие;
дегидратирующие;
седативные;
ноотропы;
кроворазжижающие;
никотиновая кислота.

Читайте также: Шелушение кожи век

В список рекомендуемых препаратов обязательно должны быть включены витаминные комплексы. Все лекартсвенные средства должны назначаться только лечащим врачом. Ведь для определения необходимого курса лечения должны быть учтены все факторы, такие как: причины ангиоспазма, степень повреждения артерий глаза и сопутствующие заболевания. Во время лечения необходимо избегать длительной нагрузки глаз (просмотр телевизора, работа за компьютером).

Ангиоспазм не является заболеванием даже с учетом воздействия на сосуды сетчатки глаза

Последствия ангиоспазма сетчатки

Обычно, первые проявления ангиоспазма не вызывают тревоги у пациентов и выявляются при прохождении планового осмотра у офтальмолога. На начальном этапе патологические процессы легко купируются медикаментами, а зрительные функции полностью восстанавливаются. Но при регулярном сжатии сосудов появляется недостаток кровоснабжения в сетчатой оболочке, что ведёт к таким заболеваниям как дистрофия сетчатки и глаукома. Самым опасным последствием дистрофических изменений сосудов и сетчатки является полная потеря зрения без возможности восстановления.

Поэтому очень важно проходить своевременное обследование. Вовремя начатое лечение способно полностью устранить проявления ангиоспазма сосудов и сохранить ваши глаза здоровыми на долгие годы.

<img loading="lazy" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='https://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://gsproekt.ru/files/styles/inpost/public/field/image/angiospazm-setchglz.jpg" /><noscript><img src="https://gsproekt.ru/files/styles/inpost/public/field/image/angiospazm-setchglz.jpg" /></noscript></p><p>Ангиоспазм сетчатки глаза может подстерегать любого человека, ведь это не отдельное заболевание, а симптом, который способен проявиться при различных патологиях.</p><p>В силу тех или иных причин нарушается способность сосудистой стенки адаптироваться к изменению кровяного давления. Это может происходить как из-за повреждения структуры самой стенки, так и при расстройстве нервной и гуморальной регуляции. В результате спазм сосудов глаза приводит к дисфункции местного кровотока и нарушению питания сетчатки.</p><h2>Как это происходит</h2><p>В основе развития стойкого и неконтролируемого сокращения гладкомышечного слоя сосудистой стенки лежит нарушение транспорта ионов. Малое количество Na+, K+ вызывает беспорядочные сокращения, а повышенное количество Ca2+ – повышение тонуса мышечных волокон.</p><p>Спазм сосудов глаза бывает следствием замерзания тела, сильной боли, воздействия химических веществ (особо опасны сероуглеродистые соединения и свинец), гипертонии, позднего токсикоза беременных, синдрома Рейно, диабета, атеросклероза сосудов, воспаления, тромба.</p><h2>Диагностические знаки</h2><p>Обычными симптомами резкого сужения сосудов спазматического характера являются «мушки» перед глазами, преходящее затуманивание зрения. Как правило, это может продолжаться несколько минут, но при наличии стойкого спазма центральной артерии нарушение зрения остается на постоянной основе.</p><p>Если провести офтальмоскопию во время спазмов, то глазное дно может иметь характерные признаки нарушения питания. Его сосуды выглядят резко суженными, а диск зрительного нерва и само сосудистое дно бледные, с восковым оттенком. После прекращения приступа эти структуры возвращаются к нормальному виду.</p><h2>Роль повышенного давления</h2><p>Реакция сосудов глазного дна обычно обусловлена общими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего поражение происходит по гипертоническому типу, когда имеет место артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь.</p><p>В данном случае повышение давления не имеет абсолютных значений и является индивидуальным для каждого конкретного человека. Даже незначительный подъем показателей нарушает микроциркуляцию, вызывает гипертрофию мышечного слоя сосудов, локальный спазм артериол, застойные явления в венозных сосудах, понижение скорости кровотока в капиллярной сети.</p><p>Кроме сердечно-сосудистых, у ангиоспазма сетчатки могут быть и другие пути развития.</p><ul><li>Неоправданно сильное сужение сосудов может происходить также при заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы, задевающих сосудодвигательный центр.</li><li>При травме головы артерии могут рефлекторно отреагировать сужением для препятствия кровотечению.</li><li>Также причиной нарушения тонуса сосудов может быть психоэмоциональное состояние стресса, период гормональной перестройки – беременность, климакс, подростковый возраст.</li><li>Эндокринные нарушения – избыток тиреотропного гормона, сахарный диабет.</li></ul><h2>Картина глазного дна</h2><p>Спазмы артерий с одновременным расширением венозных сосудов свойственны первой стадии гипертонической болезни. Неравномерность сокращения обуславливает разный калибр по ходу артерий и придает им извилистый вид.</p><p>Эти явления усугубляются на второй стадии гипертонической болезни. Стойкий спазм артерий уступает место их склерозированию с последующей полной облитерацией сосуда. Измененная артерия при пересечении с веной оказывает на нее определенное давление, заставляя последнюю немного провисать. Так появляется еще один офтальмологический признак гипертонии – артериовенозный перекрест. Извитость и затруднение кровотока при спазме сосудов способствуют стазу крови и тромбообразованию, значительно повышается риск кровоизлияний в сетчатку.</p><p>Последняя стадия основного заболевания для сетчатки протекает в форме ангиоретино- и нейроретинопатии. Нарушение циркуляции крови в состоянии ангиоспазма приводит к геморрагиям, отеку сетчатки и соска зрительного нерва. Вокруг желтого пятна образуется так называемая «звезда» из мелких очагов повреждения. На уровне субъективного восприятия человек может заметить изменение полей зрения, снижение его остроты, чувствительности к свету и сумеречному видению.</p><h2>Лечение</h2><p>После того как становится понятным, что это такое – ангиоспазм, вырисовывается и тактика его лечения.</p><p>Главное, лечить нужно основное заболевание и только под руководством квалифицированного врача. Если спазм сосудов глазного дна наблюдается на фоне эклампсии, тяжелых отравлений, то понадобится неотложная врачебная помощь в условиях стационара.</p><p>Симптоматически для устранения спазма сосудов и его последствий применяют препараты, обеспечивающие:</p><ul><li>Сосудорасширяющий или спазмолитический эффект. Это антагонисты кальция (Нифедипин, Амлодипин) и лекарства на основе растительных компонентов – барвинка (Кавинтон), гинко билоба (Танакан). Препараты, в химической основе которых лежит никотиновая кислота, особенно хорошо расширяют мелкие капилляры (Никошпан, Никотиновая кислота, Аципимокс).</li><li>Дегидратирующий – мочегонные средства, выводя лишнюю жидкость, снижают давление крови и убирают повышенное рефлекторное сопротивление стенок сосудов (Гидрохлортиазид).</li><li>Улучшающий реологические свойства крови – антикоагулянты и антиагреганты. Они действуют, улучшая текучесть крови и препятствуя развитию тромбов или тромбоэмболии в суженных сосудах (Аспирин, Тиклопидин, Курантил, Трентал). Антикоагулянты улучшают микроциркуляцию (Варфарин, Фраксипарин).</li></ul><p>Устранение эпизодов спазма предполагает не только лечение заболевания, вызвавшего его, но и общие профилактические меры: избегание стрессов, полноценный отдых органов зрения, отказ от табакокурения и алкоголя, полноценное питание, умеренные физические загрузки, регулярное посещение офтальмолога, кардиолога, невропатолога.</p><h2>Симптомы ангиоспазма сетчатки глаза</h2><p>Многие люди интересуются: ангиоспазм сетчатки глаза – что это такое? Это достаточно сложная аномалия, которая сопровождается неприятными проявлениями. Чтобы выявить недуг, следует своевременно обратиться к окулисту. Специалист проведет детальную диагностику и подберет терапию.</p><h2>Суть патологии</h2><p>Под ангиоспазмом понимают краткосрочное сужение сосудов, связанное с резким сокращением мышечных тканей, которые окружают их стенки. В результате резко ограничивается или полностью прекращается попадание крови в пораженные сосуды. Это влечет нарушение кровотока в тканях, в которых они локализуются.</p><p style="clear: both"><img loading="lazy" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='https://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://zrenie.guru/wp-content/uploads/2018/10/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe-1.jpg" /><noscript><img src="https://zrenie.guru/wp-content/uploads/2018/10/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe-1.jpg" /></noscript></p><p>Стоит учитывать, что ангиоспазм сетчатки нельзя назвать самостоятельной патологией. По толщине сосудов можно говорить о кровотоке в мозговом кровотоке. В такой ситуации обязательно необходимо поставить точный диагноз. Потому нужно проконсультироваться с терапевтом и невропатологом. Изолированная терапия ангиоспазма не проводится.</p><h2>Причины</h2><p>Точные факторы развития недуга пока не изучены. Довольно часто ангиоспазм сетчатки глаза носит идиопатический характер. У детей спазмы артерий связаны с вегетативными нарушениями и формированием нервной системы.</p><p>У взрослых людей к главным факторам недуга относят следующее:</p><ol><li>Артериальная гипертензия. Повышение давления приводит к рефлекторному спазму сосудов, включая и те, что находятся в глазах. Это состояние обусловлено выбросом катехоламинов. Они производят прессорное воздействие на сосудистые рецепторы;</li><li>Атеросклероз. Поражение эндотелия влечет увеличение давления и провоцирует нарушение перфузии. При гипоксии наблюдается спастическое сокращение мышц;</li><li>Сахарный диабет. Декомпенсация болезни сопровождается высокой вероятностью развития ретинопатии. Для этой аномалии характерны постоянные симптомы ангиоспазма;</li><li>Интоксикация. Сосудистый тонус часто увеличивается при отравлении свинцом и сероуглеродом. Такие симптомы возникают у людей, которые работают в неблагоприятных условиях или испытывают хроническую интоксикацию;</li><li>Вредные привычки. Сужение сосудов сетчатки становится результатом сильного действия никотина и этанола. Потому курение и алкоголизм часто вызывают появление ангиоспазма.</li></ol><p style="clear: both"><img loading="lazy" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='https://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://zrenie.guru/wp-content/uploads/2018/10/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe-2.jpg" /><noscript><img src="https://zrenie.guru/wp-content/uploads/2018/10/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe-2.jpg" /></noscript></p><h2>Симптомы</h2><p>Патология имеет специфическую клиническую картину. Для ангиоспазма сетчатки характерны такие проявления:</p><ul><li>Нарушение зрительных функций;</li><li>Фитоморфопсия;</li><li>Дискомфорт в пораженной зоне;</li><li>Мурашки в области зрения;</li><li>Нечеткое восприятие предметов – обычно наблюдается не больше 5 минут, но иногда присутствует и в течение часа.</li></ul><p>Все перечисленные проявления говорят о поражении системы глаз. <strong>При выявлении нескольких проявлений следует посетить офтальмолога.</strong> Также может потребоваться консультация других узких специалистов.</p><h2>Диагностика</h2><p>Чтобы поставить точный диагноз, следует изучить анамнез болезни, провести объективный осмотр. Также потребуются дополнительные диагностические процессы. Во время приступа болезни есть риск покраснения и отека конъюнктивы. После окончания приступа ангиоспазма выявить визуальные изменения в передней части глаза не удастся.</p><p>Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести такие процедуры:</p><ol><li>Офтальмоскопия. Во время изучения глазного дна удается выявить резкое сужение центральной артерии сетчатки. Также это наблюдается в ответвлениях небольшого калибра. Вены отличаются полнокровием. Во время приступа зрительный нерв имеет бледно-розовый оттенок и отечность;</li><li>Ангиография сетчатки. Процедура помогает выявить аномальные процессы в ретинальных сосудах. Это обеспечивается за счет исследования особенностей обращения флуоресцеина. У людей с таким диагнозом геморетинальный барьер сохраняет непроницаемость для контрастного вещества;</li><li>Бесконтактная тонометрия. Во время приступа спазма наблюдается небольшое увеличение внутриглазного давления. После устранения симптомов недуга тонус восстанавливается. При отсутствии такого результата проводится электронная тонография;</li><li>Оптическая когерентная томография. Во время сканирования центра сетчатки наблюдается серьезное утолщение макулы. Фовеолярное углубление сглаживается, снижается реактивность сетчатки. Для недуга характерна прямая форма кривой.</li></ol><p style="clear: both"><img loading="lazy" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='https://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://zrenie.guru/wp-content/uploads/2018/10/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe-3.jpg" /><noscript><img src="https://zrenie.guru/wp-content/uploads/2018/10/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe-3.jpg" /></noscript></p><h2>Лечение</h2><p>Если вовремя не начать адекватную терапию, недуг начнет развиваться и приведет к отрицательным последствиям. Ряд осложнений имеет необратимый характер. Основная задача лечения заключается в устранении основного недуга.</p><p>Чтобы прекратить аномальные изменения в глазах, следует применять такие категории лекарств:</p><ul><li>Для расширения сосудов;</li><li>Успокаивающие;</li><li>Дегидратирующие;</li><li>Ноотропные;</li><li>Для разжижения крови;</li><li>С никотиновой кислотой.</li></ul><p>Чтобы справиться с недугом, непременно следует использовать витамины. Все препараты должен выписывать исключительно врач. Чтобы подобрать курс терапии, следует учитывать целый ряд особенностей – провоцирующие факторы, уровень поражения глазных сосудов, наличие сопутствующих патологий.</p><h2>Возможные последствия</h2><p>Продолжительное наличие патологии провоцирует резкое ухудшение или полную утрату зрения. Этот процесс имеет необратимый характер. Нередко приступы провоцируют заметный дискомфорт и приводят к ухудшению трудоспособности, поскольку человеку сложно предугадать следующий приступ.</p><p>Рецидивирующая форма недуга провоцирует увеличение внутриглазного давления. Спустя некоторое время человек сталкивается с офтальмогипертензией. Периодические спазмы сосудов вызывают симптомы мигрени.</p><h2>Прогноз и методы профилактики</h2><p>На прогноз при таком нарушении влияет характер приступа. Временное сужение небольших веток артерий проходит без следа. Если вазоспастические реакции присутствуют больше 15 минут, прогноз является менее благоприятным. В этом случае сетчатка подвергается необратимым изменениям.</p><p>Специфических методов предотвращения болезни нет. Неспецифическая профилактика подразумевает контроль параметров давления и содержания глюкозы. При атеросклерозе нужно принимать статины, при контакте с химическими веществами – пользоваться защитными средствами.</p><p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/2bwdxST5UMU?feature=oembed">

Ангиоспазм сетчатки – серьезное отклонение, которое может приводить к необратимому снижению зрения. Чтобы минимизировать риск опасных последствий, необходимо вовремя обратиться к окулисту.

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза

Ангиоспазм сетчатки — функциональное нарушение, которое обусловлено сужением центральной артерии сетчатки или её ветвей, протекающее без органических поражений в кровеносных сосудах. Другими словами, подобное состояние возникает при интенсивном сокращении стенок сосудов из-за временного резкого их сужения, которое способно ограничить или полностью перекрыть кровоснабжение тканей.

Ангиоспазм сосудов заболеванием как таковым не является, но оставлять подобное состояние без внимания и необходимой диагностики сосудистой системы органа зрения, нельзя. В противном случае, он может вызвать серьезные нарушения зрения, ведь сужение центральной артерии сетчатки, нередко приводит к полной её непроходимости.

Причины возникновения ангиоспазма

Как правило, ангиоспазм сосудов сетчатки развивается на фоне таких заболеваний и состояний, как гипертония, диабет, болезнь Рейно или эклампсия. Иногда подобный спазм может быть связан с внешним воздействием, к примеру, с переохлаждением. Опосредованно стать причиной подобного нарушения может и наличие атеросклеротических изменений в сосудах крови. Также, ангиоспазм сосудов сетчатки может вызвать отравление токсичными веществами, к примеру, никотином или алкоголем. При этом, стоит упомянуть, что курение вообще является одной из причин развития целого ряда глазных заболеваний.

Симптомы ангиоспазма сетчатки

Типичной жалобой пациентов, при ангиоспазме сетчатки является искажения зрительного восприятия и несколько реже, физический дискомфорт, включая:

Кратковременные периодически возникающие приступы затуманивания зрения (очень редко могут продолжаться до 1 часа).
Возникновение в поле зрения так называемых «мушек».
Фотоморфопсии.

Офтальмологическое обследование глазного дна у пациентов с перечисленными выше симптомами, как правило, выявляет сужение центральной артерии или веток артерии сетчатки. Состояние сопровождается бледностью тканей глазного дна, хотя между приступами оно выглядит вполне нормальным. При ангиоспазмах, вызванных атеросклеротическими изменениями, осмотр глазного дна может выявить склероз артерий сетчатки.

Лечение ангиоспазма сетчатки

Первой помощью при ангиоспазме сосудов сетчатки, должна стать терапия с применением судорасширяющих, дегидратирующих и седативных средств.

Необходимо понимать, что ангиоспазм сосудов сетчатки стал следствием течения какого-то заболевания, которое, собственно и нуждается в лечении. Для выявления этого заболевания, как правило собирают консилиум с привлечением офтальмолога, терапевта и невропатолога. При этом, одним из пунктов комплексной терапии, становится улучшение состояния системного и местного кровообращения.

Для лечения ангиоспазма сосудов сетчатки, обычно назначаются:

Сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Но-шпа или Папаверин).
Дегидратирующие (мочегонные) и седативные (успокаивающие) препараты.
Лекарства, улучшающие способность клеток усваивать кислород из крови (Ноотропил) и улучшающие кровоток (Трентал).

При этом, Папаверин, как правило, назначается внутримышечно, а Атропин – ретробульбарно, то есть в виде инъекционного вливания за глазное яблоко (подобные инъекции повышают эффективность воздействия средства).

При ангиоспазме сетчатки обоих глаз, который вызван отравлениями либо эклампсией, показана немедленная госпитализация. В случае устойчивости ангиоспазма к проводимой терапии, также необходима госпитализация.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Cимптомы ангиоспазма сетчатки глаза, лечение и профилактика

Патологическое состояние в офтальмологии, выраженное сужение центральной артерии, её ответвлений, снабжающих кровью отдел зрительного анализатора (тонкую внутренняя оболочка глаза) ─ это ангиоспазм сетчатки глаза. У мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Характеристика патологии

Ангиоспазм сетчатки относится к функциональным нарушениям органа зрения. Сужение чаще наступает резко, внезапно перекрывается доступ кислорода к тканям сетчатки, нарушается трофика. Состояние является ургентным и требует экстренной медицинской помощи.

Более чем в 91% заболевание развивается на фоне сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. В 60% случаев патология спровоцирована гипертонической болезнью или атеросклерозом. В каждом третьем случае установить происхождение болезни не удаётся. Ангиоспазм диагностируется в любом возрасте, в 70% ─ это пациенты после 40лет.

Причины возникновения

Причины, приводящие к острому нарушению кровоснабжения сетчатки, до конца не изучены. Не удаётся установить патогенез при идиопатической форме заболевания.

У детей патология развивается из-за незрелости периферической нервной системы, нарушений функции вегетативной НС.

Причины ангиоспазма сетчатки глаза у взрослых:

стойкое повышенное артериальное давление (гипертензия в анамнезе) ─ в глазничной области сосуды сокращаются рефлекторно, в кровь выбрасываются активные вещества катехоламины, вызывающие спазм артериальных стенок;
атеросклероз ─ жировое поражение эндотелия, отложения на стенках липидов нарушает пропускную способность сосуда, из-за повышенного давления в таких местах мышечный слой сокращается, вызывая устойчивый спазм;
сахарный диабет ─ ангиоспазм спровоцирован диабетической ретинопатией (прогрессирующее поражение сетчатки);
интоксикация ─отравление тяжёлыми металлами, сероводородом, работа на производстве с вредными условиями;
пагубные привычки ─ курение, алкоголизм.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев поражение сосудов двухстороннее, реже ─ одностороннее. Перед глазами появляется туман, теряется чёткость зрения. Некоторые пациенты отмечают мелькание мушек. Если спазм кратковременный, эти симптомы самостоятельно проходят.

Возможны сбои зрительной функции в виде нарушения восприятия форм, цвета, объёмов видимых предметов.

Другие симптомы заболевания:

дискомфорт со стороны поражённого глаза;
головные боли, головокружение;
выраженная пульсация в висках.

Болезнь протекает приступообразно. После острого проявления клинические признаки проходят, зрение восстанавливается.

При тяжёлом течении ангиоспазм провоцирует ишемию, что приводит к необратимой частичной потере зрения.

Как выявить патологию

У пациентов с признаками ангиоспазма сетчатки тщательно собирают анамнез, оценивают внешнее состояние глаза. Такие симптомы, как краснота конъюнктивы, отёчность свидетельствует об остром приступе. В период затихания глаза приходят в норму и визуально, без диагностической аппаратуры заподозрить патологию невозможно.

Офтальмологические исследования для выявления спазма сосудов глаза:

офтальмоскопия ─ осмотр передней камеры, дна глаз с помощью офтальмоскопа, щелевой лампы;
тонометрия бесконтактная ─ измерение внутриглазного давления путём воздействия на роговицу направленного воздушного импульса;
ОКТ сетчатки (оптическая когерентная томография) ─ сканирование структур глаза направленным лучом света;
ангиография ─ метод исследования глазного дна для оценки сосудистой и капиллярной сети сетчатки.

Как лечить

Лечения, направленного на устранение причин заболевания, не существует. Приостановить процесс развития патологии, возобновить нормальный кровоток в зоне ишемии можно. Первостепенная задача офтальмолога ─ купировать симптомы и обеспечить кровоснабжение оболочки. Длительное отсутствие микроциркуляции может привести к потере зрительной функции.

Медикаменты

После осмотра и уточнения диагноза пациентам назначают спазмолитические препараты для расслабления мышечного слоя сосудов и снятия напряжения, спазма. На первом этапе также делают инфузии с плазмозаменителями.

Второй этап медикаментозного лечения ─ электрофорез с использованием сосудорасширяющих растворов (Дротаверин, Бендазол).

При высоком внутриглазном давлении прописывают ингибиторы карбоангидразы ─ Диакарб, Дорзамед, Розалин, Азопт, Симбринза и салуретики (мочегонные средства).

Показаны закапывания капель (Тимолол, Пилокартина гидрохлорид).

Если терапевтический эффект отсутствует, пациенту делают ретробульбарные инъекции, через кожу нижнего века вводят лекарственные растворы по нижнему краю глазницы.

Народные рецепты

Методы народной медицины при ангиоспазме сетчатки направлены не только на облегчение состояние глаз, но и на лечение основного заболевания.

Из рациона исключают продукты, способствующие отложению холестериновых бляшек:

свинина;
копчёности, колбасы;
субпродукты;
сдоба, кондитерские изделия;
жирное молоко, сливочное масло;
наваристые бульоны.

Народные средства при ангиоспазме сетчатки принимают только внутрь. Категорически запрещено отвары, настойки капать в глаза, делать ванночки, примочки, компрессы.

Рецепт №1. Взять 1 ст. л. семян укропа, залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в течение часа. Поцедить, разделить на два приёма, выпить утром и вечером за полчаса до еды.
Рецепт №2. Взять 1 ст. л. семян тмина, залить 200 мл воды, довести до кипения, варить на медленном огне 5 минут. Убрать с плиты, добавить 1 ч. л. цветков синего василька и настаивать 1 час. Процедить, довести до объёма 200 мл, долив чистой кипячёной воды. Пить по 100 мл 2 раза в день.

Полезны чаи из плодов черноплодной рябины, листьев чёрной смородины.

Осложнения и прогноз

Длительный спазм и нарушение кровообращения приводит к необратимой потере зрения. Периодические спазмы капилляров провоцируют постоянные глазные боли.

Частые острые приступы вызывают дискомфорт, снижают трудоспособность. Ситуацию осложняет тот факт, что человек не может спрогнозировать нарастание приступа, симптомы появляются внезапно, резко. Рецидивы способствуют устойчивому внутриглазному давлению. Так развивается офтальмогипертензия выше 20 мм рт. ст., при этом изменений глазного дна, как при глаукоме, нет.

Кратковременные приступы ангиоспазма не вызывают осложнений.

Прогноз заболевания напрямую зависит от тяжести клинической картины. Неблагоприятные последствия отмечаются у пациентов с продолжительностью приступа более 15 минут. Этого времени достаточно, чтобы в сетчатке начались деструктивные процессы.

Правила профилактики

Специфической профилактики от ангиоспазма сетчатки глаза не существует.

Неспецифические методы предотвращения болезни:

регулярный контроль артериального давления у людей с предрасположенностью к гипертонии;
систематический контроль уровня сахара в крови у пациентов с преддиабетическим состоянием и сахарным диабетом;
ежедневный приём статинов (препараты для снижения холестерина в крови) при выраженном атеросклерозе;
соблюдение правил безопасности труда на производствах с высоким риском отравления ядохимикатами, ношение предметов индивидуальной защиты.

Ангиоспазм сетчатки при своевременной диагностике и адекватном лечении не влияет на качество жизни человека. Запущенная патология может привести к частичной, а со временем и полной потере зрения.