Что такое дальнозоркость

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) – такое рефракционное нарушение, при котором изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а в плоскости, расположенной за ней. При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи. Кроме этого, дальнозоркость сопровождается повышенным зрительным утомлением, головными болями, жжением в глазах; высокие степени гиперметропии – плохим зрением вдаль. Обследование при дальнозоркости включает определение остроты зрения, рефрактометрию, офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию, УЗИ глазного яблока. Лечение дальнозоркости зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, применении аппаратных методов (видеокомпьютерной коррекции, лазерстимуляции), лазерной коррекции (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляции, гиперфакии, гиперартифакии и др.

Общие сведения

Распространенность дальнозоркости среди взрослых лиц старше 18 лет составляет около 35-45%. У детей в возрасте до 7-12 лет гиперметропическая рефракция носит физиологический характер: она встречается у 90% детей до 3-х лет и 35% детей в возрасте 13-14 лет. Дальнозоркость характеризуется слабостью рефракции, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. При дальнозоркости воспринимаемые глазом лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Поэтому гиперметроп видит изображение предмета в нечетком, слегка размытом виде.

Научное название дальнозоркости – гиперметропия, принятое в офтальмологии, происходит от греческих слов hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз».

Причины дальнозоркости

Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Оба эти механизма могут приводить к тому, что преломленные лучи фокусируются в точке позади плоскости сетчатки. У части гиперметропов недостаточная оптическая сила роговицы и хрусталика сочетается с укороченной продольной осью глазного яблока.

Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока (длина ПЗО = 16- 17 мм ). Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода; увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой, колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме и т. д.), а также другими пороками развития (заячьей губой, волчьей пастью, аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр.).

По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23- 25 мм ), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии). При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость. К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.

Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно. Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность. Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи. Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.

Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик. Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика). При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы.

Классификация дальнозоркости

В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.

В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.

В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).

По степени требуемой коррекции в диоптриях и на основании данных рефрактометрии принято разделение дальнозоркости на три степени:

• слабая – до +2 дптр
• средняя – до +5 дптр
• высокая – свыше +5 дптр

Симптомы дальнозоркости

Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью). При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.

У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии.

При дальнозоркости нередко возникают рецидивирующие блефариты, конъюнктивиты, ячмень, халязион, поскольку пациенты невольно трут глаза, тем самым занося инфекцию. У людей старшего возраста дальнозоркость является одним из факторов, способствующих развитию глаукомы.

Диагностика дальнозоркости

Обычно дальнозоркость выявляется офтальмологом в ходе проверке остроты зрения. Визометрию при гиперметропии проводят без коррекции и с использованием пробных плюсовых линз (тест на преломление).

Диагностика дальнозоркости предполагает обязательное исследование рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия). Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина).

С целью определения передне-задней оси глазного яблока выполняется УЗИ глаза и эхобиометрия. Для выявления сопутствующей дальнозоркости патологии проводится периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия с линзой Гольдмана, гониоскопия, тонометрия и др. При косоглазии выполняются биометрические исследования глаза.

Лечение дальнозоркости

Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и др.). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.

При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.

Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).

При дальнозоркости рекомендуется курсовое аппаратное лечение (Амблиокор, Амблиотренер, Синоптофор, программно-компьютерное лечение, «Ручеек» и др.), физиотерапия (массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, магнитотерапия и др.), курсы витаминотерапии и биодобавок. При просмотре телевизора целесообразно использовать перфорационные очки, уменьшающие напряжение аккомодации.

С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до +6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками являются LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова – формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма.

В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика: в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия). Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.

Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).

Прогноз и профилактика дальнозоркости

Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, амблиопия, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты), глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.

При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом). Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес., 1 год, 3 года и 6-7 лет.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Содержание

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает.

Как видит человек с дальнозоркостью

По каким причинам развивается дальнозоркость?

Причинами дальнозоркости могут быть укороченное глазное яблоко либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив преломляющую силу оптических сред – к примеру, при помощи процедуры лазерной коррекции, – можно добиться того, что световые лучи будут фокусироваться там, где это необходимо при нормальном зрении.

Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

• слабую – до + 2,0 D;
• среднюю – до + 5,0 D;
• высокую – свыше + 5,0 D.

Дальнозоркость слабой степени или слабая дальнозоркость

При дальнозоркости слабой степени ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, снижение остроты зрения компенсируется за счет работы аккомодационного аппарата глаза, и человек попросту не замечает негативных изменений, происходящих в зрительной системе. Сохраняется высокое зрение как вдаль, так и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружения.

Дальнозоркость средней степени или средняя дальнозоркость

Гиперметропия средней степени уже гораздо более ощутима, – человек, имеющий такой диагноз, старается отдалить от глаз предметы, которые необходимо рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при выполнении зрительной работы, хотя зрение вдаль остается хорошим. Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость.

Дальнозоркость высокой степени или высокая дальнозоркость

При дальнозоркости высокой степени происходит серьезное снижение остроты зрения и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображения даже далеко расположенных предметов.

Глаза человека, страдающего гиперметропией высокой степени, наиболее подвержены усталости, появляется чувство распирания и «песка». Такая дальнозоркость сопровождается частыми и сильными головными болями.

Дальнозоркость у детей – всегда ли это патология?

Но, оказывается, не всякая дальнозоркость – патология. К примеру, гиперметропия у детей зачастую является вариантом нормы. Пока зрительная система растущего организма находится в развитии, размеры глазного яблока недостаточны для обеспечения попадания оптического фокуса на сетчатку, именно в этом и кроется причина такой дальнозоркости.

То есть это естественная возрастная норма, так характеризуют гиперметропию детей младшего возраста офтальмологи.

По мере роста глаза, детская дальнозоркость проходит. Однако если к 10-летнему возрасту симптомы дальнозоркости по-прежнему не компенсированы, можно говорить о нарушении зрения, требующем коррекции и лечения.

Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия

С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это вследствие возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы, в чем и кроется причина негативных перемен. С такой возрастной дальнозоркостью или пресбиопией сталкиваются многие из тех, кто перешагнул 45-летний рубеж, даже если до этого возраста зрение было абсолютно нормальным.

Бороться со старческой дальнозоркостью можно и нужно, – сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно с этим недугом избавиться от еще одного широко распространенного возрастного заболевания глаз, катаракты.

Как проходит диагностика дальнозоркости?

Диагностика дальнозоркости в клинике «Эксимер» может быть проведена в ходе тщательного обследования зрительной системы, включающего в себя:

• определение остроты зрения;
• измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
• диагностирование внутренних патологий;
• исследование формы и преломляющей силы роговицы;
• исследование поля зрения;
• обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

Все эти процедуры необходимы для максимально точной постановки диагноза и выбора наиболее эффективных методик восстановления зрения – оптической коррекции, терапевтических способов лечения, лазерной коррекции, имплантации факичных линз, рефракционной замены хрусталика.

Профилактика дальнозоркости – простые правила

Для того чтобы уберечь зрение и не допустить развития дальнозоркости, необходимо:

• стараться не переутомлять глаза, устраивая переменки в зрительной работе;
• регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики;
• обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места;
• вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе;
• включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д.; соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в потребляемой пище.

И еще одно немаловажное правило: каждый человек, заботящийся о здоровье своих глаз, должен регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать прогрессирования ухудшения зрения!

Причины возникновения дальнозоркости – симптомы и лечение

Дальнозоркость — патология зрения, вызванная ухудшением рефракции и аккомодации хрусталика , в результате чего луч света фокусируется на плоскости за сетчаткой глаза. Возрастная дальнозоркость часто развивается после 35-40 лет, когда хрусталик теряет способность приспосабливаться к внешним условиям. В результате человек видит размытое изображение предметов, находящихся на расстоянии 20-30 сантиметров, но при взгляде вдаль острота зрения сохраняется.

Что такое дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропия — офтальмологическое заболевание, которое развивается в результате смещения фокуса хрусталика на плоскость за сетчаткой глаза. Очень часто причиной заболевания является изменение формы глаза. Он сжимается, и ось глазного яблока становится короче, при этом сила рефракции не соответствует размеру глаза.

В молодом возрасте слабая рефракция компенсируется аккомодацией хрусталика за счет сокращения или расслабления цилиарной мышцы, однако постепенно такая способность теряется, а острота зрения снижается. Кроме того, на развитие дальнозоркости может повлиять изменение кривизны роговицы глаза .

Если не принять меры к лечению, заболевание может стать причиной развития глаукомы, косоглазия, конъюнктивитов, головной боли, усталости глаз при чтении.

Причины заболевания

В зависимости от механизма формирования выделяют четыре вида гиперметропии . Для всех видов характерно уменьшение глаза по оси и нарушения в преломляющих структурах. При этом каждый вид имеет свои отличительные причины возникновения дальнозоркости:

1. Детская физиологическая дальнозоркость. Ее причина состоит в том, что новорожденный имеет более круглую укороченную форму глаза, чем взрослый человек. До 4-5 лет кривизна роговицы и оптическая сила хрусталика выражаются меньше. Когда ребенок растет, длина глаза по оси и кривизна хрусталика увеличиваются.
2. Врожденная дальнозоркость. Такая патология выявляется после достижения ребенком возраста 5-6 лет. Причиной врожденного заболевания могут стать нарушения, возникшие в период внутриутробного развития:

• недоразвитие глазного яблока;
• аномалия роговицы, при которой она имеет слишком плоскую форму;
• смещение хрусталика , слишком маленький его размер либо полное отсутствие.

1. Приобретенная дальнозоркость. Болезнь развивается из-за нарушений, возникших в преломляющей структуре глаза либо уменьшения размера переднезадней оси. Причиной являются травмы глазного яблока или хрусталика, неправильное проведение оперативного лечения, формирование опухоли в глазнице.
2. Возрастная дальнозоркость. Причиной развития являются возрастные изменения в хрусталике глаза и роговице. Хрусталик становится менее эластичным и теряет способность к аккомодации.

Основные симптомы дальнозоркости

При физиологической дальнозоркости у детей отсутствуют жалобы на плохое зрение. Малыши видят расплывчато расположенные рядом предметы, но не знают, какой вид они должны иметь на самом деле. Подозрение на врожденную патологию может возникнуть, если родители заметят, что ребенок при чтении старается отодвинуть книгу подальше от себя.

Симптомы приобретенной или возрастной гиперметропии проявляются постепенно. У пациентов появляются жалобы на плохое видение близко расположенных предметов, красноту и резь в глазах при чтении мелкого шрифта. Также появляются другие симптомы патологии:

• астенопия — быстрая утомляемость при чтении, шитье, работе за компьютером или при вождении автомобиля в вечернее время ;
• амблиопия, или «ленивый глаз» — зрение ухудшается из-за того, что один глаз не участвует в зрительном процессе;
• косоглазие — нарушение, вызванное тем, что один или оба глаза отклоняются от оси при прямом взгляде;
• затуманивание зрения — образование туманной пелены перед глазами;
• уменьшение остроты зрения, размытость и неясное изображение объектов;
• ощущения тяжести и давления в глазу;
• периодические головные боли, возникающие при напряженном зрении в лобной или височной части головы.

Может быть полезна статья о методах лечения косоглазия, включая аппаратное лечение косоглазия, оптическую коррекцию, хирургическое вмешательство.

Стадии развития дальнозоркости

От стадии гиперметропии зависит способ ее лечения. Офтальмолог проводит диагностику с помощью специальных таблиц и оптических линз , измерения продольной оси глазного яблока, осмотра глаза после закапывания капель расширяющих зрачок. Выделяют следующие стадии заболевания:

• 1 степень (слабая) — дальнозоркость не превышает +2,0 диоптрии. Видимость изображений практически не меняется, но пациенты жалуются на утомляемость глаз.
• 2 степень (средняя) — острота зрения находится в пределах от +2,0 до +5,0 диоптрии. Мелкие предметы вблизи видны плохо, появляется повышенная утомляемость и дискомфорт, но зрение остается без изменений. Мелкий шрифт виден на расстоянии вытянутой руки.
• 3 степень (высокая) — нарушение зрения превышает +5,0 диоптрии. Резкость зрения вблизи очень маленькая, хрусталик не фокусируется на предметах, которые находятся недалеко, пациент видит расплывчатое изображение лиц.

Возрастная дальнозоркость

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) начинает прогрессировать в возрасте 40 лет и затрагивает каждого человека. Ее развитие вызвано склеротическими изменениями и снижением аккомодативной функции глаза. Хрусталик теряет способность менять кривизну в зависимости от расстояния до объекта. В норме он представляет двояковыпуклую эластичную линзу с прозрачным содержимым, которая расположена перед сетчаткой глаза. Кривизна капсулы и аккомодация регулируется цилиарной мышцей, удерживающей ее в подвешенном состоянии.

Примерно к 40 годам происходит изменение структуры хрусталика. Он становится более плоским и менее эластичным, а цилиарная мышца теряет способность расслабляться и остается напряженной. Это приводит к ухудшению остроты зрения вблизи, появлению жалоб на плохое общее самочувствие и усталость глаз.

Пресбиопия отличается плавным течением. Примерно к 30 годам способность хрусталика к аккомодации уменьшается на 50%. К 40-летнему возрасту происходит отклонение зрения в сторону дальнозоркости. У людей возникает желание удалить предмет на расстояние вытянутой руки, и включить свет. Отмечается быстрое утомление зрения, возникает боль в глазницах и переносице, повышенная слезоточивость, а степень аккомодации уменьшается на 60-65%. После 60 лет у многих людей глаз теряет способность к аккомодации, в результате ближайшая видимая точка совпадает с наиболее удаленным объектом.

Особенности лечения

Способы коррекции возрастной (старческой) дальнозоркости подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависят от состояния оптической системы глаза, рода деятельности и способа жизни больного. Чаще всего для этого проводятся:

• Оптическая коррекция. Для этого используют очки с собирательными плюсовыми линзами . Если кроме пресбиопии у пациентов наблюдается близорукость, подбирают бифокальные очки с двумя зонами, одна из которых корректирует зрение вдаль, другая предназначена для использования на близком расстоянии.
• Контактная коррекция. Достигается за счет использования мультифокальных контактных линз , в которых верх предназначен для взгляда вдаль, а нижняя часть — для чтения и выполнения работ вблизи.
• Хирургическая коррекция. Выполняется в сложных случаях для сглаживания симптомов пресбиопии. Оперативное лечение включает: лазерную коррекцию зрения , кондуктивную кератопластику, замену хрусталика, операции на склере глаза, имплантацию факичных интраокулярных линз и прочие методы.

Как лечить дальнозоркость в домашних условиях

Лечение дальнозоркости в домашних условиях основано на выполнении упражнений, улучшающих аккомодацию хрусталика и проведении рефракционной терапии . Для этого готовят травяные чаи и отвары из растений, которые задерживают развитие патологии. К ним относятся листья черешни, очанка, пустырник, корни пырея.

Остановить прогрессирование болезни помогают спиртовые настойки из китайского лимонника, корня аира, черники. Нормализуют кровообращение в сосудистой системе глаза компрессы и примочки из ягод черешни или натертого сырого картофеля. Улучшают зрение поливитаминны е соки из цитрусовых, брусники, черники, моркови, свеклы. В рацион необходимо включать зелень, овощи, растительные масла, морскую рыбу, орехи. Особенно эффективно использование народных методо в при пресбиопии.

Методы клинического лечения

К наиболее прогрессивным методам лечения заболевания относятся:

1. Оперативное вмешательство микрохирургического типа, которое проводится через микродоступ размером 1,8 мм. Операции выполняются такими методами:

• извлечение прозрачного хрусталика и дальнейшее внедрение сходной по своим свойствам интраокулярной линзы — проводится при пресбиопии или наличии противопоказаний к коррекции лазером;
• вживление факичной линзы — выполняется в том случае , если глаз сохранил способность к естественной аккомодации.

1. Лечение дальнозоркости лазером . При таком методе меняется форма роговицы за счет создания многофокусной поверхности. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Лазерная коррекция устраняет дальнозоркость до +5,0 диоптрий, а если патология сочетается с астигматизмом — до +3,0 диоптрий. Лечение проводится для пациентов от 18 до 50 лет.

Как работает коррекция дальнозоркости

Помимо оптической, микрохирургической и лазерной коррекции известны другие методы коррекции дальнозоркости:

• Капельная терапия . Чтобы остановить ухудшение зрения, назначают курс лечения глазными каплями. Они расслабляют цилиарные мышцы, способствуют нормализации внутриглазного давления, питают ткани глаза полезными веществами.
• Аппаратное лечение. При этом методе проводится вакуумный массаж глазного яблока и воздействие на глаз ультразвуком. Кроме того, для улучшения зрения используются специальные очки с массажным эффектом.
• Физиотерапия. Процедуры предусматривают цветоимпульсную стимуляцию хрусталика, чрескожную электростимуляцию, а также воздействие на роговицу инфракрасными лучами.
• Ношение перфорационных очков-тренажеров снимает напряжение в глазах.

Упражнения для зрения при дальнозоркости

Гимнастика для глаз при дальнозоркости снимает нагрузку на глаза, улучшает микроциркуляцию крови в глазных мышцах, уменьшает клинические проявления патологии. Избавиться от напряжения и тяжести помогут несложные упражнения:

• движения глазами сначала вверх-вниз, затем вправо-влево;
• вращательные движения по часовой стрелке и против нее;
• небольшое надавливание ладонями на закрытые глаза в течение нескольких минут;
• перевод взгляда с кончика носа на линию горизонта;
• мягкое постукивание по закрытым глазам подушечками пальцев.

Выполнение всех упражнений займет 10 минут, но их нужно делать несколько раз в день, чтобы почувствовать улучшение зрения.

Профилактика дальнозоркости

Для профилактики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• использовать для освещения рабочего места лампы мощностью 60-100 В;
• чередовать нагрузку на глаза с отдыхом, периодически менять род деятельности;
• через каждые 45-60 минут выполнять гимнастику для глаз;
• проводить очковую или лазерную коррекцию зрения, пользоваться каплями, снимающими усталость и напряжение в глазах;
• регулярно посещать офтальмолога для проверки зрения.

Выполняя мероприятия, направленные на профилактику дальнозоркости, можно надолго замедлить ее прогрессирование и предупредить появление осложнений.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) – это рефракционное нарушение зрения, при котором изображения предметов будут фокусироваться не на сетчатке, а в плоскости за ней. При возникновении гиперметропии глаза значительно ухудшается возможность различать предметы, расположенные вблизи. Кроме этого, к признакам дальнозоркости относят: зрительное утомление, головные боли разной степени и сильное жжение в глазах. При высокой степени гиперметропии значительно ухудшается зрение вдаль.

Дальнозоркость – фокусировка лучей лежит за сетчаткой

Диагностика дальнозоркости включает в себя следующие этапы обследования:

1. Определение остроты зрения.
2. Рефрактометрию.
3. Офтальмоскопию.
4. Скиаскопию.
5. Биомикроскопию.
6. УЗИ глазного яблока.

Лечение дальнозоркости у взрослых зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, использовании аппаратных методик, лазерной коррекции, термокератокоагуляции, гиперфакии и гиперартифакии. Конечно, это далеко не все методики лечения, которые могут использовать врачи. Выбор технологии зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Описание болезни

Гиперметропия средней степени – это проблема, которая сопровождается перенапряжением глазных мышц. Это обусловливает возникновение у пациентов систематических головных болей, зрительного переутомления, жжения в глазах. Это только основной перечень симптомов, с которыми может столкнуться пациент.

Детально изучив статистику возникновения подобного заболевания можно сделать вывод, что дальнозоркость у лиц от 18 лет встречается примерно у 45% населения. У детей от 7 до 12 лет проблема рассматривается, как физиологическое явление, у малышей до 3 лет роговица не сформированная и поэтому дальнозоркость присутствует у 90% малышей. Однако, в большинстве случаев она пройдет с возрастом. В возрасте от 13 до 14 лет заболевание возникает у 35% подростков, но лечить его хирургическими методами до совершеннолетия нельзя.

Человек страдающий гиперметропией отлично видит предметы, которые расположены далеко

Причины дальнозоркости бывают разнообразными. Основной является уменьшение размера глазного яблока со стороны передне-задней его оси.

Симптомы

Симптомы дальнозоркости являются очевидными. Человек плохо видит предметы, которые расположены вблизи, а при концентрации зрения на далеко расположенные объектах он видит их четко или немного размыто. В молодом возрасте хрусталик способен самостоятельно приспосабливаться и аккомодировать ресурсы глаза, чтобы автоматически увеличить его оптическую силу. В более зрелом возрасте ресурсы глаза постепенно исчерпываются, а симптомы дальнозоркости начинают прогрессировать. К распространенным симптомам можно отнести:

• утомляемость при чтении книги;
• перенапряжение при длительной работе;
• частые воспаления глаз;
• у детей в некоторых случаях может развиваться косоглазие и симптом «ленивых глаз».

Дальнозоркость считается достаточно сложным заболеванием и в детском возрасте может проявиться с совершенно нехарактерными для болезней глаз симптомами. К таким симптомам относят: нежелание выполнять домашнее задание, плохой сон, капризы и повышенную утомляемость. Если диагностировать дальнозоркость в раннем возрасте тогда можно избежать возникновения осложнений.

Зрение с дальнозоркостью

Болезнь нельзя пускать на самотек и при обнаружении первых симптомов сразу нужно отправиться на прием к офтальмологу. Специалист исследует глазное дно и проведет ультразвуковое исследование. С помощью фороптера, вам подберут индивидуальные линзы. При плановой проверке зрения невозможно определить наличие дальнозоркости и определить ее степень. Для этого нужны специальные методы диагностики.

Теперь вы знаете, чем характеризуется дальнозоркость у человека. Давайте разберемся с причинами, которые вызывают гиперметропию.

Распространенные причины дальнозоркости

При наличии гиперметропии имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. При дальнозоркости это происходит из-за относительной слабости преломляющего аппарата или укороченной передне-задней оси глазного яблока. Оба фактора могут привести к тому, что лучи начнут фокусироваться позади сетчатки.

Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока. Дальнозоркость в 4 дптр характеризует зрелость плода, а также значительное увеличение степени гиперметропии. Обычно подобная проблема наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза и другими пороками развития.

По мере роста ребенка размеры глазного яблока постепенно увеличиваются до нормы в 23-25 мм. В некоторых случаях это приводит к полному исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции. После завершения формирования организма дальнозоркость отмечается у 50% людей. Большинству людей, которые страдают подобной проблемой удается компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая его преломляющую способность.

К 60 годам компенсирующие возможности зрительного аппарата полностью снижаются и дальнозоркость начинает активно прогрессировать. Таким образом, свое активное развитие начинает старческая дальнозоркость или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно при использовании специальных очков с собирающими линзами. Поэтому дальнозоркость обозначают с положительными диоптриями.

Кроме этого, дальнозоркостью может характеризоваться афакия. Это состояние, при котором отсутствует хрусталик. В результате этого преломляющая сила глаза значительно снижается, и острота зрения составляет 0,1. Поэтому заместительная коррекция сильными положительными линзами или имплантацией интраокулярной линзы.

Классификация дальнозоркости

В зависимости от того, на фоне каких особенностей развивалась дальнозоркость она может быть осевой или аксиальной. Степень дальнозоркости бывает:

1. Слабой. О ней можно говорить в том случае, если показатели достигают максимум +2-3 дптр.
2. Средней. Показатели находятся в пределах до +5 дптр.
3. Высокой. Она имеет показатели более +5 дптр.

Дальнозоркость имеет 3 степени

В соответствии с особенностями проявления дальнозоркость может быть:

При наличии явной дальнозоркости мышца находится под постоянным напряжением. Расслабление не наступает не только при актуальной зрительной нагрузке, но и в состоянии покоя. Эту дальнозоркость также могут обозначать, как аккомодационная астенопия. При скрытой дальнозоркости симптомы отсутствуют, но развивается медикаментозный паралич аккомодации. Полная дальнозоркость сопровождается наличием особенностей, которые присущие обеим формам.

Как лечить дальнозоркость

Перед тем, как улучшить зрение при дальнозоркости нужно ознакомиться с распространенными методами. Они бывают:

1. Консервативные (очковая или контактная коррекция).
2. Лазерные (LASIK, Super Lasik, LASEK, Epi-Lasik, Femto LASIK).
3. Хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика).

Главными особенностями коррекции гиперметропии является современность и адекватность. При полном отсутствии астенопических жалоб и остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 коррекция зрения не показана.

Консервативные методы

Основным способом коррекции на сегодняшний день служит подбор очков. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При гиперметропии до +3 диптр используют ночные ортокератологические линзы. При наличии высокой степени дальнозоркости могут выписать сложные очки.

Лазерное лечение

Чтобы исправить зрение при дальнозоркости специалисты рекомендуют аппаратное лечение, программно-компьютерное лечение, физиотерапию, курсы витаминотерапии и биологические добавки. Во время просмотра телевизора лучше использовать перфорационные очки, которые уменьшают напряжение аккомодации. С 18 лет возможно проведение лазерной коррекции до +6 диоптрий. Каждый метод коррекции дальнозоркости имеет свои показания.

Факичная ICL

Хирургическое лечение

В хирургии дальнозоркости используют метод рефракционной замены хрусталика. В этом случае проводят удаление собственного хрусталика глаза и заменяют его на ИОЛ. Рефракционная замена хрусталика также может использоваться и при возрастной дальнозоркости. Хирургическое лечение также может заключаться в проведении гиперфакии, лазерной термокератопластики и кератопластики.

Трансплантация роговицы

Теперь вы знаете, как остановить дальнозоркость у взрослых и детей. Определять способ лечения должен врач после проведения тщательного осмотра пациента.

Профилактика

Вот перечень мероприятий, которые направлены на предупреждение возникновения дальнозоркости:

1. Режим освещения. Чтение и написание текста следует осуществлять только при наличии хорошего освещения. Мощность настольной лампы должна составлять 60-100 Вт. Лампы дневного света использовать нельзя.
2. Режим зрительных нагрузок. Нужно следить за длительностью зрительных нагрузок. Напряженную зрительную работу лучше чередовать с активным отдыхом.
3. Гимнастика для глаз. Специальный комплекс упражнений необходимо выполнять каждые 30-40 минут. Упражнения включают в себя расслабляющую гимнастику и у упражнения, которые тренируют глазные мышцы.
4. Специальная тренировка глазных мышц. Такая тренировка должна проводиться только под наблюдением офтальмолога.
5. Грамотная коррекция слабой степени дальнозоркости. В дальнейшем это позволяет избежать возникновение высокой степени гиперметропии и прогрессирование заболевания.
6. Ряд мероприятий, которые направлены на укрепление организма в целом. К этим мероприятиям относят активный образ жизни, плавание, массаж и контрастный душ.
7. Полноценное питание. В пище должны присутствовать полезные для организма компоненты и витамины.

Профилактические средства при дальнозоркости

В некоторых случаях специалисты могут назначить выполнение специального комплекса упражнений при дальнозоркости.

Теперь вы знаете, что представляет собою дальнозоркость глаза и как определить гиперметропию средней степени обоих глаз. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Гиперметропия или дальнозоркость – что это такое: все о патологии

Гиперметропия (дальнозоркость) – термин, который слышал практически каждый, но что же это такое, это плюс или минус? Заболевание характеризуется плохим зрением вблизи и хорошим вдаль, хотя оно часто пересекается с близорукостью и другими болезнями глаз. Читайте подробнее о распространенной патологии зрения в статье, о ее симптомах, классификации, причинах и коррекции.

Что такое гиперметропия

Это дефект зрения, при котором нарушается чёткость зрения вблизи. За это отвечает вся оптическая система глаза, но нас интересует именно хрусталик. Свет, проникая в глаз, фокусируется на сетчатке с помощью хрусталика, он является своеобразной биологической линзой. Изображение должно четко попадать на сетчатку, независимо от расстояния до предмета, иначе глаз его не увидит.

Именно этой корректировкой и занимается хрусталик, с помощью мышц и изменения его кривизны меняется преломление света. Для того чтобы рассмотреть предметы вблизи, хрусталику необходимо максимально выгнуться, тогда световая волна попадёт на зрительную часть сетчатки глаза. Степень кривизны (оптическая сила) хрусталика измеряется в диоптриях.

Когда мы смотрим вдаль, хрусталик полностью расслаблен, в этой ситуации в здоровом глазу изображение автоматически попадает на сетчатку. В этот момент кривизна хрусталика ноль диоптрий. Но при патологической дальнозоркости даже в состоянии покоя фокус находится за сетчаткой, поэтому с помощью очков мы добавляем диоптрии, искривляем хрусталик и смещаем изображение на нужную часть сетчатки. Так что дальнозоркость – это всегда плюс.

Данная патология развивается одинаково у детей и взрослых, но у ребёнка намного сложнее заметить проблемы со зрением, так как до определенного возраста все дети рождаются с этой болезнью, она физиологична и не представляет опасности.

А вот после 30 лет начинаются другие проблемы, абсолютно здоровый человек может отмечать снижение резкости зрения. Видеть плохо вблизи обусловлено возрастными изменениями, которые в той или иной степени будут прогрессировать до конца жизни.

Итак, выше мы уже выяснили, как работает хрусталик, теперь расшифруем, что такое гиперметропия. Это нарушения рефракции, при которых фокус изображения находится за сетчаткой. На данный процесс может повлиять и форма хрусталика, и спазм аккомодации, и даже форма самого глазного яблока – причин много.

Главным симптомом гиперметропии является то, как видит человек предметы вблизи. Страдающие дальнозоркостью инстинктивно пытаются отдалить объект своего внимания на расстояние вытянутой руки, будь то газета, журнал или экран мобильного телефона.

Если вы заметили за собой эти изменения, не пугайтесь, улучшить зрение возможно. Первое, что необходимо сделать, – это запланировать поход к офтальмологу, тщательное обследование поможет установить причину и вовремя скорректировать проблему.

Подробнее о дальнозоркости можно узнать из видеоматериала:

Классификация гиперметропии

По характеру нарушения гиперметропия бывает:

1. Аксиальная – характеризируется коротким глазным яблоком и укороченной глазной осью (расстоянием, необходимым для правильной фокусировки).
2. Рефракционная – это нарушение оптической системы глаза, преломляющей лучи (плотный, мутный хрусталик, выпуклая или вогнутая роговица, измененное стекловидное тело и так далее).

В зависимости от симптоматических проявлений различают:

1. Явную гиперметропию – это степень выраженности гиперметропии при сохранённой аккомодации, количество диоптрий для коррекции зрения до нормального.
2. Полную гиперметропию – определяется при медикаментозном параличе мышц, искривляющих хрусталик (при выключенной аккомодации). Это необходимо для определения истинного уровня дальнозоркости без компенсации за счёт ресничной мышцы.
3. Скрытая гиперметропия (дальнозоркость) – это количество диоптрий разницы между явной и полной дальнозоркостью определяет уровень компенсаторности глаза.

1. Врожденная дальнозоркость (наследственная) – аномалии строения глаза.
2. Физиологическая – нормальное явление для детей до 5-6 лет вследствие роста и развития глазного яблока.
3. Приобретенная дальнозоркость – вследствие травм и приема медикаментов.
4. Возрастная дальнозоркость, так называют пресбиопию – нарушение вследствие потери эластичности и упругости мышц и хрусталика.

Степени гиперметропии

1. Гиперметропия 1 степени – характеризуется незначительным нарушением остроты зрения до 2 диоптрий и полностью компенсируется аккомодацией, что очень затрудняет её обнаружение.
2. Гиперметропия средней степени – острота зрения нарушается от 2 до 5 диоптрий.
3. Гиперметропия высокой степени – самая сложная степень, здесь нарушения весьма заметны и значительны, от 5 диоптрий и больше.

Причины дальнозоркости

Причины дальнозоркости весьма разнообразны и разделяются соответственно классификации по происхождению.

• Врождённая (патологическая) дальнозоркость. Обусловлена наследственными факторами и аномалиями развития глазного аппарата. Сложна в диагностике, так как узнать о её наличии возможно лишь по истечении срока физиологической гиперметропии. Настораживающим симптомом в этом случае выступает выраженность дальнозоркости больше пяти диоптрий в 2-3 года. Это уже больше нормы для физиологического процесса.
• Физиологическая дальнозоркость. Возникает у детей от рождения до пяти шести лет, это норма, так как строение глазного яблока ребёнка ещё недоразвито, по мере взросления отклонения будут уменьшаться пропорционально возрасту.
• Приобретенная гиперметропия. Это нарушение зрения вследствие травм и увечий, инфекционных заболеваний, а также последствий после оперативных вмешательств. Возможно влияние вредных излучений, химических веществ и медикаментозных препаратов. Неправильная коррекция зрения, недостаточная оптическая сила линз, запущенные первые стадии заболевания также приводят к прогрессированию.
• Пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Возрастные изменения оптической системы глаза, связанные с потерей эластичности мышц и хрусталика, нарушением строения и функций, помутнения и тому подобное.

Симптомы гиперметропии

Симптомы дальнозоркости проявляются и развиваются в зависимости от клинической стадии заболевания.

Гиперметропия первой степени наиболее часто встречается у детей, нарушением остроты зрения не сопровождается, что затрудняет диагностику, но всё-таки некоторые сигналы у слабой дальнозоркости существуют:

• ребёнок плохо сосредотачивается на мелких предметах, быстро устает, жалуется на боль в глазах;
• появляются частые головные боли;
• кружится голова, темнеет в глазах, мушки перед глазами после длительной нагрузки на зрение;
• участились воспаление глаз, конъюнктивиты, блефариты;
• глаза слезятся или пересыхают, пекут, жжение в конце рабочего дня;
• усиление всех этих симптомов после длительной зрительной нагрузки.

Подробнее о гиперметропии у детей можно узнать из следующего видео:

На второй стадии гиперметропии уже явно проявляется нарушение остроты зрения, вблизи всё плывет, для четкого изображения приходится отходить или же держать предмет на расстоянии вытянутой руки. Но зрение вдаль не нарушено, при прогулках вне дома особого дискомфорта не ощущается.

На высокой стадии гиперметропии нарушается зрение и вдаль, и вблизи, человек плохо ориентируется в пространстве, передвижение без посторонней помощи ограниченно, без корректирующей оптики нормальная социальная активность невозможна.

Диагностика дальнозоркости

Гиперметропия обоих глаз диагностируется прежде всего по выявлению симптоматики, после чего необходим поход к врачу. Необходимо как можно раньше определить отклонение, что позволит максимально скорректировать и восстановить зрение.

Дальнозоркость – очень специфическое заболевание, поэтому диагностика представлена в основном аппаратными методами:

1. Визометрия – стандартная таблица с буквами разного размера для выявления любого нарушения зрения. Вы неоднократно сталкивались с этим методом диагностики при прохождении различных медицинских комиссий.
2. Периметрия – определяются траектории полей зрения.
3. Биомикроскопия – исследование структуры и строения глаза.
4. Скиаскопия – определяет уровень рефракции, исследуются характер и поведение тени на сетчатке от луча света.
5. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и сосудистой сетки.
6. Тонометрия – измерение давления глазного дна.

Как лечить дальнозоркость

Восстановление зрения при дальнозоркости возможно. Способ и уровень зависит от ваших индивидуальных особенностей, степени заболевания и возраста. Как именно это остановить, расскажет вам врач после тщательного обследования. Ваша задача – вовремя выявить и прийти на приём, а также максимально устранить причины для возможного усугубления болезни.

Очки и линзы помогают вовремя скорректировать зрение, снять лишнюю нагрузку с мышц глаза, и со временем перестроить оптическую систему на правильную работу. Систематическое ношение правильно подобранной оптики в течение нескольких лет позволит полностью восстановить зрение и избиваться от очков.

А если дальнозоркость прогрессирует, что делать? Прежде всего повторно обратиться к офтальмологу с подробными жалобами на ухудшение качества зрения, пересмотреть свой зрительный режим, нормировать нагрузку, пропить назначенные доктором витамины и периодически выполнять гимнастику для глаз. Если всё это не приносит результата, вам поможет хирургическое лечение лазером.

Как исправить дальнозоркость в 50 лет

Сейчас мы говорим о возрастной гиперметропии (пресбиопии), в этом возрасте она неминуемо преследует всех в разной степени. Здесь метод лечения немного специфичен и с определёнными особенностями, подробнее об этом можно узнать из видеоматериала:

Физиотерапия – метод лечения гиперметропии

Очень эффективный способ коррекции дальнозоркости, который способен на первой стадии заболевания полностью вылечить пациента, так как на этой стадии характерно перенапряжение аккомодационных мышц. Физиотерапия позволит их полностью расслабить, улучшить питание и кровообращение всего глазного яблока.

Электростимуляция снимает воспаление, ускоряет циркуляцию, вызывает приток крови и питательных веществ, а в сочетании с массажем оказывает огромное комплексно-восстанавливающее действие.

Хирургическое лечение

Лазерная коррекция позволит на 100% вернуть зрение, избавиться от очков и линз навсегда. Отличием этого метода являются быстрота, безболезненность, точность процедуры, отсутствие рубцов и шрамов, мгновенный результат.

Операции на глазах давно уже не вызывают страха и непонимания, сотни пациентов, избавившихся от проблем со зрением таким методом, продолжают активную, качественную жизнь.

Суть метода заключается в выпаривании лазером лишних тканей роговицы, или же с помощью микрохирургии и лазера формируют правильный роговичный лоскут. Этот метод коррекции применяется исключительно с 18 лет.

Для самых любопытных мы предоставляем видео операции лазерной коррекции зрения при гиперметропии:

Осложнения и прогноз

Осложнения гиперметропии весьма опасны:

• прогрессирующая дальнозоркость, когда ухудшается зрение вдаль до полной слепоты;
• развитие косоглазия и астигматизм;
• амблиопия и глаукома;
• воспаление глаз;
• кератит;
• блефарит;
• близорукость.

Профилактика гиперметропии

Профилактика дальнозоркости заключается в бережном отношении к своему здоровью, правильном питании, ограничении времени работы за компьютером, правильном освещении, соблюдении правил гигиены глаз, а также выполнении нехитрых упражнений для глазной гимнастики.

Приглашаем посмотреть познавательное видео о том, как улучшить и восстановить зрение при дальнозоркости в домашних условиях. Приятного просмотра:

Проверяйте периодически свое зрение, не поленитесь хотя бы раз в году сходить к офтальмологу. Здоровья вам и вашим глазам! Делитесь своими советами в комментариях и делайте зарядку для восстановления зрения вместе с нами.