Загрузка...Дальнозоркость это минус или плюс
Что такое дальнозоркость
На профилактическом медосмотре офтальмолог сообщает, что у вас развивается дальнозоркость. Возникает недоумение – таблица видна отчетливо, даже мелкие предметы вдали просматриваются без проблем. Немного расплываются буквы вблизи, но если слегка отвести руку, вполне можно читать. Почему врач поставил такой диагноз, если зрение хорошее? Что такое дальнозоркость – это минус или плюс?
Причины возникновения дальнозоркости
Дальнозоркостью называется патология, при которой рассматривание близлежащих предметов проблематично, в отдалении же видно отчетливо. В норме, изображение в виде потока световых частиц попадает на роговицу, через зрачок – на хрусталик, который отвечает за фокусировку, затем на сетчатку. Центр сетчатки (макула) передает перевернутое изображение посредством зрительного нерва в верхние бугры четверохолмия, где сигналы, полученные с двух глаз, раскодируются в объемную картинку. При дальнозоркости фокусировка происходит не в макуле, а за ней.Вызвано это двумя причинами.
- Врожденная дальнозоркость (гиперметропия) – глазное яблоко укорочено, что уводит луч за пределы макулы. Встречается у всех новорожденных как норма. При взрослении орган зрения приобретает необходимый размер. Если объем остается на недостаточном уровне, речь идет уже о патологии;
- Приобретенная дальнозоркость (пресбиопия) – ослабление аккомодационных мышц нарушает процесс изменения кривизны хрусталика, способности увеличивать радиус кривизны. Заболевание возникает в зрелом возрасте, в районе сорока лет;
Чаще встречается пресбиопия – возрастные изменения затрагивают всех, как стопроцентно видящих в молодости, так и близоруких. Поэтому дальнозоркость корректируется как плюсовыми, так и минусовыми линзами, но это всегда положительное увеличение рефракции.
Признаки дальнозоркости
Начальная стадия развития дальнозоркости протекает незаметно, поэтому распознать ее сложно. Однако, существует несколько признаков, проявление которых требует консультации специалиста:
- Нарушение сумеречного зрения;
- Светобоязнь;
- Слезотечение;
- Гиперемия глазного яблока;
- Головные боли;
- Повышенная утомляемость при нагрузке на зрительный аппарат;
- Частые воспаления глаз;
- Размытые очертания предметов.
Заболевание способно прогрессировать. Выделяют три степени развития:
- Слабая – до двух единиц (диоптрий) – изменения касаются только зрения вблизи, снижается четкость, однако разглядеть что-либо еще возможно;
- Средняя – от двух до пяти диоптрий – близкое расстояние недоступно без средств коррекции, дальнее еще просматривается;
- Высокая – более пяти единиц – страдает зрение на всех уровнях – и вдаль, и вблизи.
Диагностика дальнозоркости
При первых признаках дальнозоркости, необходима консультация офтальмолога. Выявление дальнозоркости, минус или плюс, проходит поэтапно:
- Визуальная проверка зрения на даль по таблице Головина – Сивцева;
- Авторефрактометрия;
- Измерение внутриглазного давления;
- Исследование глазного дна, используется зеркало или ультразвук;
- Подбор очков для чтения специальными тестами.
Коррекция дальнозоркости
Традиционно, коррекция дальнозоркости применяется очковая и контактная.
Очковая коррекция
При начальной стадии дальнозоркости применяют плюсовые линзы. Многие пациенты не задаются вопросом, плюс или минус дальнозоркость, и занимаются самоподбором. Подобная самостоятельность вредит здоровью и провоцирует прогрессию. Приобретать очки необходимо в специализированных оптиках по рецепту врача. Для дальнозорких клиентов существует три вида.
Монофокальные
Линза с одной фокусной диоптрией. При слабой степени дальнозоркости начинают применять именно такие плюсовые линзы. При верном подборе обеспечивает четкое зрение в зоне для чтения. Рекомендуется устанавливать в узкие оправы, чтобы пациент не смотрел сквозь них вдаль, так называемые “лекторские”. Начинающим пресбиопам рекомендуют ставить без покрытия, либо с антирефлексным (антибликовым) покрытием, обеспечивающим большую точность зрения.
Бифокальные
Линза с двумя диоптриями. Широкая полоса для дали с одной диоптрией, сегмент внизу для чтения – с другой. Легко отличимы – сегмент отделяется четкой чертой, видимой снаружи. Удобны тем, что заменяют две пары очков. Рекомендуются при средней и высокой степени дальнозоркости. Применимы для близоруких при развитии пресбиопии – даже при начальных степенях миопам приходится носить вторые очки. Устанавливать рекомендуется в крупную оправу, не менее трех сантиметров в высоту, чтобы обеспечить достаточный обзор из обеих зон. Поскольку это очки для постоянного ношения, они могут быть без покрытий, с антирефлексным покрытием или фотохромные – темнеющие на улице под воздействием ультрафиолета, светлеющие в помещении. Плюсы – возможность видеть вблизи и вдали, доступная цена. Минусы – точность зрения обеспечивается только на двух дистанциях, среднее расстояние выпадает из обзора, дискомфорт из-за резкого перепада диоптрий, нижняя часть глаза визуально кажется больше верхней.
Мультифокальные (прогрессивные)
Линза с плавным переходом от дали до близи. Имеет достаточно широкое поле для дали и сужающийся коридор прогрессии. Обеспечивает точное зрение на любых дистанциях. Для средней и высокой степени дальнозоркости. Установка рекомендуется в удобную, не мелкую оправу – прогрессивные очки носят постоянно. Возможно изготовление линз без покрытий, с антирефлексными покрытиями и фотохромных. Плюсы – возможность видеть на любом расстоянии, отсутствие визуального деления на зоны, регуляция зрения движением головы, отсутствие резкого перепада диоптрий. Минусы – искажения на периферии, узкий коридор для среднего и близкого расстояния, длительность изготовления – около трех недель, сложное привыкание – в некоторых случаях занимает до двух месяцев, высокая цена – существуют индивидуальные цифровые линзы, в которых коридор прогрессии шире, привыкание более комфортное, практически не замечаются искажения, но и стоимость такого продукта высока.
Офисные
Относятся к мультифокальным, имеют плавный переход. Отличие – созданы специально для работы на средних и близких расстояниях. Рекомендуются для дальнозорких, много работающих за компьютером, соответственно – с антирефлексным покрытием. Плюсы – более широкие зрительные зоны прогрессии, легкое привыкание, отсутствие видимых разделений, минимальные искажения на периферии, цена ниже прогрессивных. Минусы – видеть можно только на двух расстояниях, просматривать предметы вдали не представляется возможным.
Контактная коррекция
Мягкие контактные линзы подходят только для дальнего зрения, то есть применяют данный вид при средней и высокой степени дальнозоркости. Как правило, плюсовые мкл коротких сроков плановой замены – до месяца. Могут быть гидрогелевые, с обязательным снятием на ночь, и дышащие, силикон-гидрогелевые, пролонгированное ношение без снятия на ночь до шести дней. Подбор осуществляет офтальмолог после обязательных измерений яблока и осмотра состояния роговицы. Встречаются двух видов:
- Однофокальные – на одну диоптрию, при ношении таких линз для чтения приходится применять дополнительно очки, тем же способом пользуются близорукие – применяют очки на плюс для чтения при ношении минусовых контактных линз;
- Мультифокальные – появились сравнительно недавно, принцип прогрессивных очков – плавный переход от зоны для дали к зоне близи, которая расположена в центре линзы, заменяет все очки полностью.
Плюсы контактной коррекции – возможность видеть своими глазами без ограничений и искажений, доступность активного образа жизни. Минусы – подобные линзы доставляются по индивидуальному заказу, по сравнению с очками обходятся дороже, сложный уход, риск занесения инфекций, состояние роговицы не всегда позволяет пользоваться таким способом.
Лечение дальнозоркости
Традиционно, тактика лечения подразумевает консервативную и хирургическую практику.
Консервативная
- Использование корригирующих очков или мягких контактных линз;
- Гимнастические упражнения для зрительного аппарата по методу Бейтса;
- Тренировки с помощью перфорационных очков-тренажеров;
- Массаж глазных мышц;
- Применение лечебных капель и БАДов для улучшения питания мышц;
- Физиотерапия (магнитолазер, водная терапия, рефлексотерапия);
- Электрическая стимуляция глаз.
Хирургическая
- Лазерная коррекция – формирование на роговице глаза поверхности с мультифокальными свойствами;
- Кератопластика – имплантация кусочка роговицы, позволяющая изменить размер глазного яблока;
- Замена хрусталика – пересадка искусственной интраокулярной линзы после удаления пораженного хрусталика;
- Гиперфакия – пересадка дополнительной положительной линзы.
Профилактика
В целях предотвращения развития и прогрессирования заболеваний, рекомендуется обязательное посещение офтальмолога, не реже одного раза в год. Работать советуют при качественном освещении, желательно не использовать лампы дневного света. Чередовать нагрузку на глаза с отдыхом, особенно это касается работающих за компьютером. Выполнение разнообразных гимнастических упражнений для глаз. Полноценное рациональное питание.
Осложнения
Осложнения достаточно многочисленны:
- Дальнейшее прогрессирование дальнозоркости, вплоть до полной слепоты;
- Повышенный уровень утомляемости глаз;
- Воспалительные процессы органа зрения – конъюктивиты, блефариты, ячмень;
- Глаукома – повышенное внутриглазное давление;
- Катаракта – помутнение хрусталика;
- Косоглазие – чаще развивается у детей;
- Амблиопия,так называемый “ленивый глаз” – патология, при которой нарушается совместная работа одного глаза и мозга, в результате чего нагрузка ложится на здоровый орган.
При наступлении возрастных изменений, быстро узнаешь, дальнозоркость это минус или плюс. Подбор плюсовой коррекции помогает восполнить недостаточную функциональность хрусталика. Чтобы избежать осложнений и продлить здоровую жизнь органа зрения, необходимо выполнять профилактические рекомендации и своевременно посещать специалиста.
Дальнозоркость (гиперметропия) – это плюс или минус?
Дальнозоркостью или гиперметропией называют аномалию рефракции, при которой преломление световых лучей оптической системой глаза, происходит с фокусировкой за сетчаткой, что становится препятствием для восприятия четкого изображения.
Как любая аномалия рефракции, дальнозоркость снижает остроту зрения, а кроме того, вызывает ряд характерных астенопических жалоб: ощущение жжения в глазах, утомляемость, головные боли. Все это неизбежно снижает качество жизни человека. Имея подобное отклонение, трудно читать мелкий шрифт на упаковках товара, работать с мелкими деталями предметов, вышивать, читать и пр. Для дальнозорких людей, вышеперечисленные виды деятельности превращаются в настоящую проблему.
Плюс для специалистов?
Специалисты-офтальмологи, говорят, что дальнозоркость это плюс. Причем речь идет вовсе не о положительных качествах аномалии рефракции, а о возможности коррекции ее плюсовой оптикой, в зависимости от степени патологии:
- До +3 D – слабая степень.
- От +3 D до +6 D – средняя степень.
- От +6 D – высокая степень.
У дальнозоркого человека изображения фокусируются за сетчаткой, а «плюсовые линзы» изменяют преломление лучей так, что они собираются четко на сетчатке. Степень гиперметропии и определяет необходимую кривизну линзы.
Пресбиопия, или руки коротки
Дальнозоркость, обусловленная возрастными изменениями аккомодационной способности хрусталика, называется пресбиопией. Еще ее называют «болезнью коротких рук». Подобное шутливое определение возникло из-за того, что пресбиопу что бы прочесть текст требуется отодвинуть его на довольно далекое расстояние от глаз.
По мере снижения функции аккомодации, даже длина руки, становится недостаточной для комфортного чтения мелкого шрифта и люди понимают, что у них появилась большая проблема со зрением.
Нередко пресбиопия сочетается с близорукостью либо дальнозоркостью. Этот факт обязательно учитывается офтальмолог при подборе средств коррекции (контактных линз или очков).
Решение проблемы
В Московской Глазной Клинике эффективную коррекцию дальнозоркости осуществляют с обязательным учетом, следующих факторов:
- Степень гиперметропии.
- Возраст пациента.
- Наличие сопутствующих патологий.
- Профессиональная деятельность больного.
- Его пожелания.
В лаборатории контактной коррекции, для пациента могут быть подобраны контактные линзы или очки с «плюсовой» оптикой. Для пресбиопов можно заказать бифокальные или мультифокальные очки, способные обеспечить хорошее зрение и вблизи, и вдаль.
В современных моделях мультифокальных очков отсутствует неэстетичная четкая граница стыка двух линз. Благодаря этому, очки для дальнозорких могут служить, и помощником хорошего зрения, и эффектным аксессуаром.
Возможен также подбор и мягких контактных линз, носить которые, пациент может в течение дня. Для жестких линз, предусмотрено особое время использования. Их надевают на ночь, чтобы во время сна кривизна роговицы изменилась и весь следующий день дальнозоркий человек нормально видел без применения дополнительных средств коррекции.
Также в МГК проводят хирургическое лечение гиперметропии. Преимуществами подобного лечения, являются:
- Возможность в дальнейшем обходиться без линз и очков.
- Гарантированно стабильные, предсказуемые результаты вмешательства.
- Быстрое наступление желаемого эффекта (в первые послеоперационные дни).
В зависимости от степени гиперметропии, возраста пациента и наличия сопутствующих офтальмологических заболеваний (к примеру, катаракты), может быть предложено два варианта лечения:
- ЛАСИК – методика лазерного воздействия, основанная на изменении конфигурации роговицы посредством испарения ее тканей высокоточным лазерным излучением. Метод особенно эффективен в случае слабой и средней степеней гиперметропии.
- Имплантация ИОЛ – вживление искусственного хрусталика в капсулу естественного хрусталика человека, который удаляется. Такая операция, применяется для лечения катаракты, кроме того, она весьма актуальна и в случае высоких степеней гиперметропии.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В МГК имплантируются различные виды колец и сегментов при кератоконусе. Уточнить стоимость различных имлантатов и их установки, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Дальнозоркость — это «плюс» или «минус»?
При дальнозоркости невозможно рассмотреть ближайшие предметы, зато отчетливо видно дальние объекты. Это происходит потому, что световой поток не фокусируется строго на сетчатке, а собирается позади нее.
Чтобы правильно ответить на поставленный в заголовке вопрос, необходимо знать принцип работы зрительной системы и ее возможные проблемы.
Зрение при различных заболеваниях
Строение глаза
Зрительная система является одной из сложнейших в человеческом организме. Взаимодействуя с корой мозга, глаза преобразуют лучи света в видимые образы.
Каждым из десятков элементов системы зрения выполняется определенная функция.
Свет, отражаемый предметами, попадает на роговицу. Она фокусирует поступающие лучи и преломляет их. Через заполненную бесцветной жидкостью камеру световые лучи достигают радужки, в центре которой располагается зрачок. Через его отверстие проходят лишь центральные лучи, а остальные отфильтровываются пигментными клетками радужки.
Поток лучей попадает на хрусталик. Это линза, фокусирующая лучи света более точно. Через стекловидное тело лучи проникают на сетчатку, которая является своеобразным экраном для проекции картинки в перевернутом виде. Объект отображается непосредственно в макуле – центре сетчатки, отвечающей за остроту зрения.
Обрабатывая информационный поток, клетки сетчатки кодируют его в электромагнитные импульсы, примерно как при создании цифрового фото. Через зрительный нерв импульсы воздействуют на отдел мозга, в котором завершается процесс восприятия картинки.
Покрывающая снаружи глазное яблоко непрозрачная оболочка называется склерой. Она не участвует в обработке потока лучей света.
Проблемы дальнозоркости и близорукости
Патологии зрительной системы могут появиться независимо от возраста или являются врожденными. Некоторые болезни возникают в связи с нарушением функционирования зрительного нерва или сетчатки. Большинство заболеваний спровоцировано патологическими изменениями преломляющих характеристик, при которых очертания предметов теряют четкость и больше не различаются глазом.
«Минусами» и «плюсами» обозначаются степени преломления световых пучков – под увеличенным углом или в недостаточной степени.
Проблемы дальнозоркости и близорукости
При близорукости (или миопии) человек не различает отдаленных от глаз предметов, зато ближнее зрение у него в порядке. Можно спокойно шить и читать, но не увидеть названия улицы через дорогу. Близорукость не только снижает остроту зрения, но еще и вызывает быструю утомляемость глаз, чувство жжения и головную боль.
Серьезные патологии зрения не позволяют вести полноценный образ жизни. Однако, с близорукостью жить сложнее, чем мириться с дальнозоркостью. Но для этих патологий есть одна хорошая новость: они корректируются современными хирургическими способами и методом с применением лазера.
«Минусом» или «плюсом» корректируется дальнозоркость?
Аномалия способности преломления (по-научному это называется рефракцией) требует корректировки с помощью подходящих линз. С помощью «положительных» линз преломление происходит так, что световые лучи фокусируются как положено, непосредственно на сетчатке. Необходимую кривизну линзы выбирают в зависимости от степени гиперметропии.
Нормальное зрение и зрение при дальнозоркости
Итак, ответ на поставленный вопрос очевиден: при дальнозоркости нужны «положительные» очки.
Особенно снижение зрения проявляется после 30 лет, когда происходит ослабление аккомодации – способности глаза настраиваться на фокус при переводе взгляда с отдаленного на ближний объект. Около 10 процентов населения страдает гиперметропией.
Значения степени дальнозоркости, необходимые для подбора очков:
| Размер диоптрии | Степень заболевания | Симптомы |
|---|---|---|
| До +3 | Слабая | Головные боли, головокружения, утомляемость |
| От +3 до +6 | Средняя | Стабильная видимость вдаль, но у ближайших объектов очертания размыты |
| +6 | Высокая | Контуры и отдаленных, и близких объектов размыты. Глаз не фокусируется |
Таким образом, «плюс» означает количество диоптрий, необходимых для коррекции зрения. Подбираемые к очкам пациента собирающие линзы должны частично восполнить функциональность хрусталика. Их называют «положительными», поэтому и о дальнозоркости говорят, как о «плюсе». Близорукости используют «минусовые» стекла, которые рассеивают свет.
Облегчить состояние при патологической дальнозоркости помогут контактные линзы или очки, которые рекомендуется подбирать в кабинете специалиста, а не в уличной палатке.
После 40 лет обычно развивается возрастная дальнозоркость, которая в медицинских справочниках называется пресбиопией. Она вызвана потерей эластичности хрусталика, при этом ослабевает способность глаза изменять фокусировку во время переведения взгляда на дальний объект с ближнего.
Признаки, причины и симптомы дальнозоркости
Главный признак гиперметропии – плохая видимость вблизи. Зато отдаленные предметы при этом рассматриваются детально. Со временем хрусталик теряет аккомодационные свойства, и патология развивается.
К симптомам дальнозоркости относятся:
- постоянная усталость зрительных органов во время работы или чтения;
- ухудшение дальнего или ближнего зрения;
- участившиеся воспаления глаз и конъюнктивиты;
- косоглазие у маленького ребенка.
Заболевание развивается в случаях, когда глазное яблоко оказывается слишком коротким, или уплощена роговица. По этим причинам световой поток не может преломляться в достаточной для фокусировки на сетчатке степени. Поэтому изображение видимого предмета фокусируется позади сетчатки, а не на ней, как должно быть в норме.
Гиперметропией обладают новорожденные дети, так как у них уменьшенное глазное яблоко на так называемой передне-задней оси. Когда малыш подрастает, зрение становится нормальным. В противном случае имеет место врожденная патология, которая выражается в недостаточной силе преломления света роговицей или хрусталиком.
Симптомы и причины дальнозоркости
У пожилых людей хрусталик больше не может плавно менять кривизну, и поэтому при чтении они вынуждены отстранять книгу на некоторое расстояние.
Дальнозоркость возникает по следующим причинам:
- Наследственность. Если глазное яблоко укорочено, то продольная ось глаза также укорачивается.
- Возраст. Преломляющие свойства глаза недостаточны для полноценного функционирования.
Иногда эти причины могут сочетаться.
Диагностирование и лечение дальнозоркости
Обращение к офтальмологу необходимо при первых же признаках понижения остроты зрения. Диагностика будет проходить примерно в такой последовательности:
- Исследуется уровень изменения зрения с применением таблиц Орловой, Головина или Сивцева.
- Глазное дно проверяется при помощи специального зеркала или ультразвукового исследования.
Диагностирование и лечение дальнозоркости
Чтобы избежать проблем со зрением, нужно:
- выбирать правильное освещение;
- с помощью специальной гимнастики по методу Бейтса тренировать мышцы глаз;
- правильно проводить коррекцию зрения;
- выполнять физические упражнения и полноценно питаться.
Основные медицинские методики лечения дальнозоркости:
- Ношение очков и линз.
- Коррекция лазерным лучом (для пациентов старше 18 лет).
- Имплантация линзы с помощью хирургической операции.
Целью лечения заболевания является восстановление способности глаз фокусировать видимую картинку на самой сетчатке.
Практика показывает, что у большинства людей в период от сорока до пятидесяти лет наступает дальнозоркость: хрусталик уплотняется и провоцирует расфокусировку зрения. Но развитие заболевания можно остановить, скорректировав течение аномального процесса.
Так видят люди с дальнозоркостью
Возрастная дальнозоркость раньше считалась неизлечимым заболеванием и корректировалась только ношением «плюсовых» очков. Позже стали производить хирургические операции по имплантации специальной линзы, с помощью которой восстанавливается ближнее и дальнее зрение. Мультифокальную линзу вживляют вместо извлеченного хрусталика через очень маленький разрез. В течение каких-то пятнадцати минут после операции заметно восстанавливается способность глаз различать ближние предметы.
Методами микрохирургии, которые раньше не были доступны, можно восстановить зрение полностью.
Сегодня наиболее распространены следующие методы терапии при дальнозоркости:
| Метод | Описание |
|---|---|
| Радиальная кератотомия | Прорыв в этой области медицины наступил с появлением способа насечек на роговице. Она изменялась, когда микроскопические надрезы затягивались и зарастали, вследствие чего увеличивались оптические возможности роговицы. Теперь этот лечебный метод признали рискованным и непредсказуемым из-за длительного заживления и невозможности восстановления сразу обоих глаз |
| Кератопластика | Метод изменения формы роговицы с помощью тканей донора, помещенных внутри роговицы, на переднем слое или заменяют ее полностью |
| Ленсэктомия | Является по сути рефракционной заменой хрусталика, помогающей вылечить дальнозоркость высшей степени. Раньше такая патология считалась безнадежной. Способ заключается в замене хрусталика на искусственный. Метод хорош для лечения пациентов старшего возраста. Операция длится около получаса, нет необходимости в наложении швов и в пребывании в условиях стационара |
| Имплантация факичных линз | Применима при умеренном нарушении природной аккомодации. Во время операции собственный хрусталик остается на месте, и дополнительно вставляется специальная линза |
| Лазерный метод коррекции | Лазерный метод коррекции стал самым популярным, испытанным и надежным способом. Удобство данного способа заключается в том, что операция проводится в течение одного дня. Лазерный луч корректирует форму роговицы, без проникновения в глубокие ткани глаза |
Дальнозоркость, прогрессирующую быстрыми темпами, корректируют с помощью вживления искусственного хрусталика или дополнительной фактичной линзы. Данные процедуры считаются безопасными для здоровья, поскольку риск минимален. Но многие пациенты считают, что один процент риска – это серьезный аргумент против лазерной коррекции, и продолжают пользоваться очками или корректирующими линзами.
Нетрадиционное лечение дальнозоркости
Рецепты народной медицины для стимуляции зрительного аппарата рекомендуют лечиться настоем из травы болотного аира. В решении этой проблемы должна помочь также трава лимонника.
Нетрадиционная методика исправления проблем зрения разработана доктором Норбековым. В нее входят несложные комплексы упражнений для глаз, суставная гимнастика, контроль собственной осанки и положительные эмоции.
Видео — Пресбиопия: возрастная дальнозоркость
Дальнозоркость — это плюс или минус
Дальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором глаз лучше видит предметы на расстоянии, а объекты вблизи оказываются размытыми.
Заболевание связано с неправильным преломлением света глазом.
При слишком «сплющенном» глазном яблоке, что характерно для дальнозоркости, лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это приводит к появлению расплывчатого изображения.
Линзы при дальнозоркости «плюс» или «минус»
Дальнозоркость корригируется выпуклыми очковыми стеклами: они в центре толще, чем по краям . Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят изображение ближе на сетчатку, четко его фокусируя.
Очки с собирающими линзами являются «плюсовыми». Сила их преломления измеряется в диоптриях со знаком «плюс».
Параметры очковых линз определяются специалистом после тщательного обследования состояния зрения пациента, кривизны его глазного яблока и толщины хрусталика.
Причины дальнозоркости
Причинами гиперметропии могут явиться:
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
- слишком укороченная форма глазного яблока, сфокусированное роговицей и хрусталиком изображение переносится за сетчатку;
- возрастные изменения, сказывающиеся на способности хрусталика точно фокусировать лучи света.
Строение глаза
Чтобы понять суть заболевания, надо хотя бы в некоторой степени представлять устройство органа зрения и то, как он работает.
Как же мы видим? Проследим за тем, какой путь проходит свет от объекта до мозга.
Сначала свет проходит через роговицу, оболочку из прозрачной ткани, покрывающую внешнюю сторону глаза. За ней находится пигментированное вещество – радужная оболочка. Радужка окружает отверстие — зрачок. В зависимости от степени освещенности размер зрачка меняется. Если света много, зрачок сужается. Если вокруг темнота, зрачок расширяется и пропускает больше света.
За зрачком – хрусталик, прозрачное дисковидное тело, поддерживаемое эластичными ресничными мышцами. Это так называемая «живая линза» . Как в старых фотоаппаратах, которые приходилось настраивать, передвигая объектив вперед или назад, мышцы изменяют форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение именно на сетчатке. То есть, чтобы правильно сфокусировать зрение на объектах, находящихся на различном состоянии, форма хрусталика должна меняться.
Кроме того, для получения наиболее четкого изображения необходимо менять и кривизну хрусталика. Это делает цилиарная мышца хрусталика, расположенная вокруг него. Это явление называется аккомодацией. Цилиарная мышца увеличивает или уменьшает преломляющую силу линзы хрусталика, изменяя ее кривизну.
За хрусталиком находится стекловидное тело глаза, выстланное слоем нервных клеток, чувствительных к свету – сетчаткой. Там свет превращается в электрические импульсы, которые по зрительному нерву передаются в головной мозг.
При дальнозоркости глазное яблоко слегка приплюснуто . Поэтому расстояние между поверхностью роговицы и сетчаткой слишком мало. Лучи света от близкорасположенного объекта фокусируются за сетчаткой. Мозг получает неточную информацию об объекте, его изображение получается расплывчатым .
Тут головной мозг задействует хрусталик, точнее его цилиарную мышцу, посылая приказ на аккомодацию. Увеличивая силу преломления (рефракции), он перемещает фокус изображения вперед, на сетчатку.
У молодого человека с небольшой степенью дальнозоркости так и случается. В молодом возрасте глаз обладает большой способностью к аккомодации. Но с возрастом эластичность хрусталика снижается, как и его прозрачность . Цилиарная мышца теряет свой тонус, ее способность менять форму хрусталика также ухудшается. Возникает так называемое «старческое зрение» — пресбиопия, то есть возрастная дальнозоркость.
При дальнозоркости предметы, расположенные вдали, обычно видно хорошо. Но это поначалу. С развитием дальнозоркости при рассматривании объектов, находящихся на близком расстоянии происходит чрезмерное утомление аккомодационных мышц, что впоследствии негативно сказывается и при рассматривании дальних объектов.
Кроме того, возрастные изменения происходят и в структуре хрусталика, уменьшая прозрачность последнего и способность пропускать лучи света. Поэтому размытыми кажутся не только близкорасположенные объекты, но и те, что находятся вдали.
Очки при пресбиопии
С развитием возрастной дальнозоркости, когда глаз не может правильно сфокусировать зрение на близко расположенном маленьком объекте, назначают очковые стекла «для чтения». Во многих случаях этого бывает достаточно.
Сила очковых линз измеряется диоптриями с положительным знаком и зависит от толщины хрусталика, возраста пациента и расстояния между объектом, с которым нужно работать, и глазом. Обычно это расстояние – 30 см.
Однако в таких очках изображение дальних объектов кажется нечетким, расплывчатым. Если дальнозоркому пациенту нужны еще и очки для дали, прописывают бифокальные очки.
Бифокальные стекла обладают двумя зонами одновременно: «для близи» и «для дали». По существу, это две пары очков, плюсовые и минусовые, выписанные по двум рецептам и собранные вместе.
Бифокальные очки имеют множество модификаций. Участок линзы, использующийся для работы глаз на близком расстоянии, расположен чуть ниже или выше по отношению к оправе . Параметры определяются состоянием зрения и родом занятий.
Для комфортного чтения требуется расстояние от книги до глаз – 30-40 см. Плотник, привыкший выполнять свою работу на расстоянии вытянутой руки, нуждается в четком зрении на расстоянии 60 см. Музыкант, играющий в оркестре, читает нотные листы на расстоянии 70 см, и иногда смотрит на дирижера. Ему нужен сегмент большей площади для работы вблизи и небольшого размера сегмент в верхней части стекла для зрения вдаль.
Кроме того, существуют еще и трифокальные очки. Они совмещают в себе три рецепта.
В бифокальных очках через верхнюю часть линзы удобно смотреть вдаль на расстояние от 1,5 м, через сегмент для чтения лучше видны близкие предметы. Промежуток от 0,5 м до 1,5 м остается трудноразличимой зоной. Если нужно все ясно различать и на этой дистанции, прибегают к помощи трифокальной очковой линзы, обеспечивающей ясность и для «промежуточного» видения.
Чтобы обеспечить плавный переход от одной зоны к другой, стали делать «прогрессивно дополняющие» очковые линзы. Они стоят несколько дороже обычных би- и трифокальных. Все равно, на стыке сегментов могут ощущаться некоторые искажения. Пациенты приспосабливаются к трифокальным очкам за 5-6 дней. Косметически очки с «прогрессивными» линзами выглядят эстетичнее.
Степени заболевания
Различают 3 степени развития дальнозоркости:
- Слабая . До +2,5 диоптрий. Характерны некоторые трудности при чтении маленького шрифта на расстоянии 30 см. Длительная работа вызывает утомление глаз, выражающееся в головной боли и рези в глазах.
- Средняя . От +2,5 до +5 диоптрий. Зрение вдаль нормальное, но контуры близких объектов размыты.
- Высокая . От +5 и более диоптрий. Контуры и дальних, и близких предметов размыты.
Очковую коррекцию предлагают страдающим гиперметропией средней и высокой степени. Очки подбираются со стеклами той наибольшей степени преломления, которую выносит пациент.
Диагностика
Если глаз не способен четко различать буквы на расстоянии ближе 30-35 см, текст расплывается, а чтение быстро утомляет глаза, рекомендуется обратиться к офтальмологу.
Врач на основании жалоб больного, подбора стекол или путем скиаскопии определит характер и степень нарушения зрения. Точные значения рефракции глаза определяется в покое аккомодации.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
Какие очки выбрать при дальнозоркости: плюс или минус?
Дальнозоркость – особое состояние глаза, которое зачастую противопоставляют близорукости. При дальнозоркости или гиперметропии фокус изображения при взгляде на предмет попадает не на сетчатку, а за нее. Дальнозоркий глаз, как правило, короче здорового. Людей, которые подозревают у себя данное заболевание, часто волнует, дальнозоркость – это минус или плюс? От этого зависит выбор очков и лечения в целом.
Статьи по теме:
Какие глазные капли при дальнозоркости улучшают зрение Лечим дальнозоркость в домашних условиях Как восстановить зрение при дальнозоркости Как лечить возрастную дальнозоркость Лечение смешанного астигматизма, симптомы и причины заболевания
Особенности заболевания
Гиперметропия не является настолько распространенным заболеванием, как близорукость. Считается, что основной симптом данного состояния – плохое зрение вблизи, однако стоит отметить, что плохое зрение вдали также встречается. Зачастую дальнозоркость является возрастной проблемой, большинство людей встречают ее симптомы после 30 – 40 лет.
Однако из-за врожденных особенностей строения глаза гиперметропия может встречаться у детей. В данном случае обязательно нужно сразу заниматься коррекцией зрения, у детей подобная патология может привести к более тяжелым проблемам, например, к косоглазию.
Помимо снижения остроты зрения вблизи, дальнозорких людей преследует ряд других симптомов, которые не всегда сразу ассоциируются с глазными проблемами. Люди с гиперметропией часто сталкиваются со следующими симптомами:
- чувство напряжения, жжения в глазах, особенно после загруженного рабочего дня;
- быстрая утомляемость, периодические довольно сильные головные боли;
- затруднения с чтением мелких текстов, рассматриванием предметов, находящихся вблизи.
Все эти явления являются последствиями дальнозоркости. Без коррекции данное заболевание может начать прогрессировать, вызывать все больше затруднений. Выделяют следующие степени гиперметропии в зависимости от количества диоптрий, на которые ухудшилось зрение:
- первая степень, слабая, до +2 диоптрий;
- вторая степень, более серьезная, выделяется от + 2 – 2,5 до + 4,5 диоптрий;
- третья степень, является самой тяжелой, начинается от +4,5 диоптрий.
На первых стадиях заболевания больной не ощущает серьезных затруднений, могут начать появляться боли в глазах от долгой работы. Если дальнозоркость обнаруживается на первой степени, зачастую больному требуются лишь специализированные очки для чтения, которые помогают лучше различать мелкий шрифт, излишне не провоцируя напряжение глаз.
На более поздних стадиях может появляться серьезный дискомфорт, различать мелкие шрифты и объекты вблизи станет крайне сложно. При третьей степени заболевания острота зрения снижается не только вблизи, но вдали.
Важно! Дальнозоркость в раннем возрасте почти не встречается.
Чем отличаются дальнозоркость и близорукость
Основное отличие данных заболеваний в том, где фокусируется изображения внутри глаза, от этого исходят остальные различия между этими двумя состояниями. При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой, лучи света собираются буквально за глазом.
При близорукости лучи света фокусируются, не достигая сетчатки. Поэтому при гиперметропии человек лучше видит предметы, расположенные вдали, а при миопии – предметы, расположенные близко. В связи с этим очки для коррекции зрения должны подбираться с разными знаками, для каждого заболевания необходимы свои диоптрии.
Очки при дальнозоркости: плюс или минус
При гиперметропии требуются очки с плюсовыми значениями диоптрий. При данном заболевании у глаза слишком слабая оптика, ему недостаточно плюсовых диоптрий, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, а не за ней.
Правильно подобранные очки с «плюсовыми» линзами помогут буквально вытащить фокус изображения обратно на сетчатку, больной начнет видеть лучше. Поэтому при дальнозоркости могут помочь исключительно диоптрии со знаком «+».
Также стоит упомянуть, что для людей с дальнозоркостью распространены специализированные очки для чтения. Многие люди с данным заболеванием вынуждены отодвигать от себя книги и любые другие печатные тексты на расстояние вытянутой руки, с очками для чтения данная проблема легко решается.
«Плюсовые» очки бывает легко определить по внешнему виду. Надетые на человека, они визуально увеличивают размер глаза. На сегодняшний день очки при дальнозоркости являются наиболее эффективным безоперационным методом коррекции зрения.
Важно! Подбирать очки при гиперметропии можно только после прохождения полного обследования у офтальмолога.
Лечение дальнозоркости
На более запущенных стадиях заболевания бывает тяжело обойтись использованием исключительно очков для чтения. Если дальнозоркость причиняет серьезные неудобства, следует начать ее полноценное лечение. Существует несколько методик коррекции зрения при гиперметропии.
Самым эффективным и современным методом коррекции зрения при гиперметропии с помощью операции является лазерная коррекция. Существует несколько методов, выбор подходящей зависит от индивидуальных особенностей. Однако стоит учитывать, что проводить лазерные операции допустимо только после достижения восемнадцати лет. В более раннем возрасте эффект будет временным. В целом же лазерная коррекция – наиболее эффективный метод при дальнозоркости начальных степеней.
В качестве альтернативы очкам могут предложить контактные линзы для постоянного ношения. Использовать их допустимо с позднего подросткового возраста, основной плюс линз – их незаметность, кроме того, в отличие от очков, они не изменяют размер объектов. Однако стоит учитывать, что после пятнадцати лет постоянного ношения линз, глаз может начать их отторгать, тогда придется искать замену.
При гиперметропии в запущенной стадии, когда изменение достигает отметки +6 диоптрий, проводить лазерную операцию становится бесполезно. Тогда подходящим методом коррекции зрения является микрохирургия.
При микрохирургической операции глаза удаляется хрусталик, на его место ставится искусственный. Искусственная линза вместо естественного хрусталика способна вернуть прежнюю четкость зрения на любой стадии заболевания, однако к данной операции обычно прибегают, когда остальные методики не работают.
Также существует имплантация факичных линз, данный метод является новым, его применяют у молодых людей, у которых еще не потеряна способность самостоятельно фокусироваться.
В целом при дальнозоркости доступно несколько вариантов коррекции зрения, выбирать подходящий следует исходя из индивидуальных особенностей. При выборе очков всегда следует помнить, что у диоптрий требуется знак «+».
