Дальнозоркость у человека корректируют в большинстве случаев с помощью

Способы коррекции дальнозоркости – какой лучше выбрать и почему

При дальнозоркости пациент не видит четкого изображения близко расположенных предметов. Коррекция дальнозоркости проводится различными методами.

Методы лечения гиперметропии

Дальнозоркость может стать следствием возрастных изменений (пресбиопия) или особенностей строения глаза. Коррекция гиперметропии начинается с выяснения причины:

• снижение эластичности склеры;
• потеря эластичности хрусталика;
• ослабление мышц, удерживающих хрусталик;
• изменение формы глазного яблока.

Для эффективного лечения выбирается метод, который влияет на причину заболевания. В зависимости от результатов обследования дальнозоркость корректируется:

• линзами (очковыми или контактными);
• лазером;
• хирургическим методом.

Лазерная коррекция

Метод основан на изменении формы роговицы с использованием лазерного луча. Существует несколько разновидностей коррекции. Выбор одной из них зависит от индивидуальных особенностей органа зрения.

Преимущества лазерной коррекции дальнозоркости:

• процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией;
• манипуляцию можно провести сразу на оба глаза;
• не нарушается анатомическая структура роговицы;
• операция бесшовная;
• эффект при высокой степени дальнозоркости, астигматизме;
• восстановление функций зрения через 1–2 дня.

Противопоказания для лечения дальнозоркости лазером:

1. Возраст младше 18 и старше 45 лет. До 18 лет глазное яблоко продолжает формироваться. После 45 лет глаз претерпевает возрастные изменения: хрусталик теряет способность изменять фокусное расстояние, ослабевают мышцы, которые влияют на его кривизну.
2. Исходное состояние органа зрения. Противопоказаниями для проведения гиперметропии являются глаукома, катаракта, инфекции глаз, оперативные вмешательства на глаз в анамнезе. При обследовании может выявиться недостаточная толщина роговицы.
3. Тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, злокачественные образования.
4. Психические заболевания.
5. Установленный кардиостимулятор.

Видео обзор лазерных методов лечения дальнозоркости:

Использование очков

Очками коррекцию гиперметропии можно проводить до 15 лет. Чаще всего это явление физиологического характера и с возрастом проходит.

Людям возрастной категории 40–45 лет очки необходимы для исправления зрения по нескольким направлениям. Сочетание пресбиопии и близорукости требует подбора нескольких очков для разных целей или мультифокальных линз.

Бифокальные стекла разделены на две зоны: верхнюю для дали, нижнюю для чтения, разглядывания мелких предметов вблизи. Очки с трифокальными стеклами обеспечивают хорошую видимость предметов вблизи, на среднем расстоянии и вдали.

Пресбиопия слабой степени не требует постоянного лечения. Пациентам выписывают очки с плюсовыми диоптриями. При средней и тяжелой степени болезни подбирают несколько пар очков.

Оперативное лечение

Операция на глаза при дальнозоркости изменяет оптическую силу глаза. Использование лазера относится к неполостным манипуляциям, так как проводится вне полости глаза.

При гиперметропии более 6 диоптрий проводят гиперфакию. Для этого оперативным путем помещают искусственную линзу перед хрусталиком.

У пациентов с гиперметропией в сочетании с помутнением хрусталика проводится гиперметропическая артифакия (гиперартифакия). В условиях операционной через минимальный разрез удаляется хрусталик, в капсулу вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ).

Способы лечения у разных возрастных категорий

Детская дальнозоркость связана с короткой передне-задней осью глазного яблока. Коррекция дальнозоркости у детей обычно достигается ношением очков с плюсовыми диоптриями во время работы на близком расстоянии.

При высокой степени гиперметропии у детей без коррекции может развиться амблиопия или косоглазие. Тогда проводится коррекция очками для постоянного ношения или контактными линзами. Хорошие результаты дает совместное использование линз и программ стимуляции: вакуумный массаж, упражнения для глаз, тренинги.

Коррекция зрения при дальнозоркости возрастной (после 45–50 лет) выбирается по состоянию хрусталика, мышц глаза, удерживающих его. Учитывается образ жизни, вид повседневной деятельности (необходимость близкого, среднего или дальнего фокуса).

После 50 лет лазерная коррекция дальнозоркости проводится по следующим принципам:

1. Метод моновидения. Один глаз корректируется для близи, второй для дали. Разница составляет около 1–1,5 диоптрий.
2. Недокоррекция при лазерной операции.

Гиперметропия заставляет менять образ жизнь, вносит в нее дискомфорт. Возможность подобрать оптимальный метод лечения в любом возрасте позволяет сохранить привычное качество жизни.

Также дополнительно вы можете посмотреть практическое видео восстановления зрения при гиперметропии:

Расскажите друзьям о способах лечения гиперметропии. Напишите в комментариях и отзывах о том, какие вопросы у вас остались, какие возрастные проблемы со зрением вас беспокоят.

Как корректируется дальнозоркость

Хорошее зрение зачастую зависит не только от здоровья глазных структур, но и от некоторых состояний, возникающих нередко в результате возрастных изменений либо наследственности. К числу таких нарушений относится дальнозоркость, или гиперметропию.

Определение заболевания

Функционирование оптической системы глаза обусловлено преломляющей силой хрусталика и размерами глазного яблока. Именно эти две структуры оказывают решающее влияние на место формирования изображения внутри глаза. Если преломление не очень сильное, то изображение рассматриваемых вблизи предметов формируется за сетчаткой, и человек видит размытые контуры.

Чаще всего такой дефект зрения развивается в результате возрастных изменений в глазу и является следствием нарушения функции аккомодации. Хрусталик утрачивает способность изменять кривизну и поэтому ухудшается зрение как вблизи, так и вдали. Этот вид дальнозоркости называется пресбиопией.

Дефект зрения может развиваться и в более раннем возрасте (18-40 лет), однако длительное время может оставаться незамеченным, поскольку функция аккомодации компенсирует слишком короткие размеры глазного яблока. В этом случае постоянное напряжение может вызывать головные боли и усталость глаз.

Дальнозоркость – нормальное явление для новорожденных детей, которое по мере взросления сходит на нет, т. к. размеры глазного яблока увеличиваются.

Примерно к 6-7 годам зрение ребенка становится нормальным и не требует корректировки. Однако профилактические осмотры должны быть регулярными, чтобы в случае отклонений от нормы вовремя начать исправление дефекта зрения.

Причины возникновения

Развитие дальнозоркости может быть обусловлено одной или несколькими причинами и иметь разные степени:

Степень гиперметропии полностью зависит от наследственных и возрастных факторов. Если у родителей ребенка или других близких родственников сильная дальнозоркость, то велика вероятность развития дефекта зрения и у малыша.

В пожилом возрасте, когда способность аккомодации почти полностью утрачивается, хрусталик не способен менять свою кривизну и фокусировать изображение в нужном месте. Поэтому единственным выходом является ношение очков или контактных линз.

Таким образом, на развитие дальнозоркости оказывает влияние изменение функциональности 3 глазных структур:

• Размеры глазного яблока – при дальнозоркости они слишком маленькие;
• Слабое преломление в роговице – она также входит в оптическую систему и является одной из естественных линз, отвечающих за формирование изображения;
• Нарушение функции хрусталика – способность изменять форму полностью зависит от нормальной аккомодации, которая с возрастом утрачивается, как и прозрачность хрусталика.

Дальнозоркость может не проявляться в среднем возрасте, когда функция аккомодации в некоторой степени компенсирует дефект зрения. Однако после 40 лет способность хрусталика становится гораздо ниже, и зрение может становиться нечетким не только вблизи, но и вдали.

Симптомы

Главный признак дальнозоркости – размытость изображений предметов на близком расстоянии. Однако при сильной степени гиперметропии нечеткость восприятия может быть и на дальних расстояниях.

Поскольку оптическая система глаза пытается восстановить нормальное зрение, симптомами дальнозоркости могут быть:

• Быстрая утомляемость при чтении;
• Перенапряжение при необходимости длительной работы;
• Частое воспаление глаз;
• Боль в области глазных яблок, надбровных дуг, переносицы;
• Чувство распирания и «песка» в глазах.

Если дальнозоркость прогрессирует в детском возрасте (хотя норма – снижение показателей гиперметропии), то заподозрить ее развитие можно по жалобам детей на головную боль, нежелание заниматься чтением и другими упражнениями, требующими зрительного напряжения.

Одним из серьезных последствий возникновения дефекта зрения в детском возрасте является развитие содружественного косоглазия, вызванного постоянными усилиями лучше рассмотреть предмет и сведения глаз к носу.

Одним из наиболее определяющих симптомов является снижение остроты зрения в значительной степени. Начинаться это может с расплывчатости контуров и желания проморгаться для усиления аккомодации. Могут наблюдаться и изменения глазного дна: здесь при средней или сильной степени дальнозоркости четко просматривается отечность и нечеткие границы ДЗН.

Возможные осложнения

Некоторые пациенты, считая дальнозоркость чисто возрастным естественным изменением в состоянии глаз, не придают особого значения ухудшению зрения. Однако корректировка в этом случае обязательна, не говоря уже о случаях развития гиперметропии в более раннем возрасте.

Игнорирование ухудшения зрения может стать причиной:

• Во-первых, повышенной уязвимости глаз для инфекционных заболеваний: конъюнктивитов, кератитов, блефаритов. Связано это со снижением местного иммунитета, что является результатом снижения процессов метаболизма в глазных тканях из-за их перенапряжения при усиленной аккомодации;
• Во-вторых, развитием дополнительных дефектов зрительного восприятия: косоглазия, спазма аккомодации, амблиопии (синдрома ленивого глаза), близорукости. Каждое из названных осложнений может стать еще одной ступенькой к снижению остроты зрения, вылечить которое с помощью консервативных методов будет уже невозможно.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, нежели после лечить, и дальнозоркость – не исключение. Поэтому исправление его на самых ранних стадиях позволяет избежать или хотя бы отсрочить на длительное время развитие его осложнений. А нарушение метаболизма в глазах может привести и к наиболее тяжелому возрастному заболеванию – глаукоме, прогрессирование которой во избежание полной потери зрения всегда требует оперативного вмешательства.

Лечение

Для диагностирования дальнозоркости в пожилом возрасте достаточно установить, что у пациента плохое зрение вблизи при нормальной визуализации на дальних расстояниях. Такое обследование проводится при помощи таблицы Сивцева и использования линз с плюсовыми и минусовыми диоптриями.

Исследование дальнозоркости в более молодом возрасте проводится с применением специальных капель для расширения зрачка, которые ослабляют аккомодацию. Возможно также проведение дополнительных исследований:

• Скиаскопия (теневая проба);
• Рефрактометрия – для определения степени дальнозоркости;
• Компьютерная кератотопография – для измерения преломляющей силы роговицы.

Медикаментозная терапия

Для коррекции преломляющей силы оптических сред глаза могут использоваться очки или контактные линзы. Применение данных средств эффективно на ранних стадиях развития дефекта зрения и успешно применяется при слабой степени дальнозоркости.

Правила подбора очков:

• Для каждого глаза линзу подбирают отдельно, поскольку часто степень дальнозоркости (как и близорукости) в разных глазах проявляется в разной степени;
• Выбирают линзу, предшествующую той, которая обеспечивает максимальную остроту зрения. Делают это для исключения перенапряжения при максимальной аккомодации;
• После этого проверяют возможности бинокулярного зрения – при согласованной работе обоих глаз через подобранные линзы. При некоторых заболеваниях возможно двоение изображения;
• Последний этап – проверка на выносливость. Отсутствие дискомфорта при нахождении в очках более 10-15 мин. – своеобразный тест по правильности подбора очков и линз, поскольку при выписке врач должен указать еще и расстояние между наружным краем радужки одного глаза и внутренним – другого.

Вторым распространенным методом коррекции являются контактные линзы, которые подбираются по тем же принципам, что и очки. Контактные линзы имеют ряд преимуществ (практичность, эстетичность, достижение оптимальной коррекции), однако их использование связано с несколькими неприятными моментами:

• Ощущение дискомфорта в момент установки и съема;
• Повышенная уязвимость для инфекций (при несоблюдении правил гигиены);
• Необходимость постоянной смены (не реже 1 р. в месяц).

В качестве альтернативного способа для лечения дальнозоркости у детей используют аппаратные методы, часто включающие в себя игровые элементы. Это может быть:

• Вакуумный массаж;
• Электростимуляция;
• Ультразвуковая и магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Видео-компьютерный аутотренинг и др.

При прогрессировании симптомов дальнозоркости даже после применения консервативных методов коррекции врач может порекомендовать оперативные способы устранения дефекта.

Хирургически

Существует несколько методик для исправления дальнозоркости. Все они успешно применяются для корректировки остроты зрения на различных стадиях:

• Лазерная коррекция – изменение степени кривизны роговицы посредством воздействия лазерного луча;
• Ленсэктомия – замена хрусталика искусственной линзой с заданной оптической силой, используется при утраченной функции аккомодации;
• Имплантация факичной линзы – в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируется линза, обеспечивающая необходимую остроту зрительного восприятия;
• Кератопластика – замена роговицы трансплантатом. Возможна также пересадка в толщу роговицы или расположение на передних ее слоях.

Способ хирургической коррекции подбирается врачом строго индивидуально на основании проведенных диагностических исследований и показателей общего состояния здоровья пациента.

Народные средства

Эффективность лечения народными методами дальнозоркости не доказана, однако не доказано и обратное. Поэтому в качестве дополнения возможно использование народных средств в дополнение к методам традиционной медицины:

• Заваривают 2 ст. л. травы очанки 2 стаканами кипятка. Настаивают, процеживают и выпивают в течение дня, разделив на 4 равные порции;
• В ягодах черешни и черники содержится много витаминов и микроэлементов, необходимых для функционирования глаз. Ягоды употребляют в пищу в любом виде и делают примочки из сока;
• Уваривают 1 л кипятка с 4 ст. л. высушенных и измельченных корневищ пырея до ¼ первоначального объема. Настаивают, процеживают и принимают по 1 ст. л. 4-5 р. в сутки;
• Делают настойку из 5 ст. л. измельченных сухих плодов китайского лимонника в 1 л спирта. Время приготовления – 10 суток (в темном месте). Процеживают и принимают по 20 капель, растворенных в воде, перед едой по утрам. Средство противопоказано людям с нарушениями в работе ЖКТ и сосудистой системы;
• Отваривают свежие плоды шиповника (1 кг) в 3 л воды до полного размягчения, после чего протирают их через сито, добавляют 2 стакана меда и 2 л горячей кипяченой воды. Все перемешивают и нагревают в течение 3-5 мин. Принимают по 100 мл за час до еды.

Перед применением средств по народным рецептам следует получить консультацию офтальмолога, поскольку многие растительные компоненты обладают аллергенным действием.

Профилактика

От проявлений дальнозоркости не застрахован никто, поэтому главное в ее профилактике – своевременное обнаружение и коррекция на самых начальных стадиях, что может быть с легкостью осуществлено при регулярных профилактических осмотрах.

Замедлить развитие возрастных изменений можно при соблюдении здорового образа жизни и постоянном внимании к уровню общего иммунитета.

Лечение острого конъюнктивита у детей двухлетнего возраста описано в этой статье.

Лечение спазма аккомодации у детей ищите по ссылке.

Видео

Выводы

Дальнозоркость не является заболеванием в обычном значении этого слова, однако неизбежное прогрессирование дефекта зрения может снизить зрительное восприятие и при развитии осложнений даже стать причиной слепоты.

Поэтому не стоит оставлять его без внимания и постараться избежать развития неблагоприятных симптомов доступными методами коррекции: консервативными и оперативными.

Также читайте про такие нарушения зрения, как миопия и астигматизм.

Коррекция дальнозоркости: операция, очки или контактные линзы — что выбрать?

В современном мире с дальнозоркостью сталкивается каждый второй житель страны. К счастью, офтальмология сегодня позволяет решить эту проблему не только хирургическим, но и более консервативным путем. Каким образом корректируется дальнозоркость, отвечаем в этой статье.

В этой статье

О заболевании

Дальнозоркость — дефект зрения, при котором объекты и предметы плохо видны на близком расстоянии. На языке профессионалов болезнь называют гиперметропией.
Офтальмологи выделяют несколько степеней заболевания, в зависимости от которых назначается дальнейшее лечение.
Традиционно существуют:

• малая (до + 2,0 диоптрий);
• средняя (+ 5,0 диоптрий);
• высокая (выше + 5,0 диоптрий).

Расскажем о каждой немного подробнее. При первой степени обычно у человека возникают только головные боли при незначительных нагрузках на глаза. При второй предметы вдали видны хорошо, но вот на близком расстоянии они уже не четкие. При высокой степени дальнозоркости картинка будет расплывчатой и на большом, и на маленьком расстояниях.

Какие бывают причины появления гиперметропии

Специалисты говорят о трех основных причинах заболеваниях:

• укороченное глазное яблоко;
• слабая преломляющая сила глаза;
• слабая аккомодативная способность ввиду возрастных изменений.

Последняя причина влечет за собой появление возрастной дальнозоркости, или пресбиопии. Она встречается практически у всех людей старше 40 лет.

Общие признаки дальнозоркости

Мы расскажем о нескольких наиболее распространенных признаках заболевания, которые встречаются на ранней стадии. Если какие-то из них Вы обнаружили у себя, не стоит сразу паниковать и покупать очки или контактные линзы. В первую очередь, сходите на обследование к офтальмологу — только грамотный специалист может озвучить диагноз и выписывать средства для коррекции.

Итак, о симптомах:

• плохая видимость объектов и предметов как вдали, так и вблизи;
• могут возникать частые глазные боли;
• сильная утомляемость при чтении;
• перенапряжение на работе, особенно, у тех, кто работает за компьютером.

Стоит также отметить, что в разных возрастных группах, помимо вышеперечисленных причин, имеются свои факторы, которые могут повлиять на нарушение зрения.

Признаки заболевания у разных возрастных групп

Например, у детей (категория до 18 лет), чаще всего, слабая дальнозоркость является нормой, которая проходит со временем. Но если степень выше слабой, то следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, у ребенка есть патология, которая может получить свое дальнейшее развитие.

Следующая категория — это люди от 18 до 40 лет. В этом возрастном диапазоне низкая степень гиперметропии компенсируется хорошей работой хрусталика, что в свою очередь, усиливает его напряжение, которое может привести к его уплотнению. Что касается людей от сорока лет и старше, то, как говорилось выше, у них развивается старческая дальнозоркость. Она вызвана уменьшением эластичных свойств хрусталика у человека.

Существующие способы коррекции

Как и в случае с близорукостью, дальнозоркость с помощью оптических изделий можно только скорректировать, но не избавить от нее навсегда. Сегодня офтальмология предлагает ряд способов, которые позволяют усилить оптическую силу глаза. В первую очередь, стоит упомянуть о таком методе, как хирургическое вмешательство (операция по замене хрусталика или, например, изменение формы роговицы при помощи лазера).

Безусловно, такой подход гарантирует максимально четкое изображение, но риски опять-таки есть. Именно поэтому врачи настоятельно советуют регулярно приходить на осмотр, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, которые можно скорректировать за счет альтернативных вариантов. К ним относятся очки и контактные линзы. Напомним, что оба варианта могут полностью или частично решить проблему только на первых двух стадиях.

Очки на сегодняшний день, несмотря на появление большого количество контактных изделий, остаются популярными, особенно среди детей, так как максимально безопасны. Кроме того, специалисты рекомендуют прибегать к очкам в те моменты, когда близорукость достигает -30D, дальнозоркость возрастает до +10D, есть астигматизм (-6 диоптрий) и пресбиопия.

Выбираем оптические изделия для дальнозоркости

Сегодня линзы все чаще используют для коррекции зрения, и этот факт легко объясним. Дальнозоркость корректируется линзами в том числе. Во-первых, с ними очень комфортно, во-вторых, они изготавливаются из современных материалов, что позволяет их носить в любое время и самим выбирать период эксплуатации. Кроме того, они обеспечивают более четкое изображение по сравнению с очками. Есть и такие контактные изделия, которые отлично подходят детям. Однако иногда у детей возникают проблемы с ношением, так как не многие могут привыкнуть к постороннему предмету в глазу. И все же, несмотря на некоторые минусы, линзы в настоящий момент занимают лидирующие место в списке корректирующих зрение изделий.

Существуют следующие параметры, на которые следует обращать внимание при выборе линз:

• время ношения;
• гидрофильность;
• тип окраса;
• материал;
• коррекция аметропии (это изменение преломляющей способности глаза: задний фокус не попадает в сетчатку, когда аккомодационная мышца находится в расслабленном состоянии).

Разберемся с каждым пунктом детально. По сроку использования выделяют: традиционные (от полугода и выше), плановой замены (от 2 недель) и линзы на каждый день. Последние хороши тем, что не требуют ухода и дезинфекции — Вы просто берете каждое утро новую пару, а вечером утилизируете ее. Есть еще ночные линзы, но в случае с изделиями для коррекции дальнозоркости или близорукости нужно быть предельно аккуратным и проконсультироваться с врачом.

Степень гидрофильности определяется тремя уровнями содержания воды:

Если Вы много времени проводится за работой у компьютера и при этом носите линзы традиционной или плановой замены, то лучше всего выбирать линзы с самым высоким процентом содержания воды для максимального комфорта и во избежание раздражения или аллергических реакций.

Есть линзы без цвета, слегка подкрашенные (они не меняют цвет глаз) или тонированные (используются для кардинального изменения имиджа).
Что касается материала, то сегодня самые распространенные — это силиконовые и силикон-гидрогелевые. Последние популярнее всего, так как отвечают за максимальный комфорт вне зависимости от срока эксплуатации.

Так, для коррекции астигматизма выбирают торические, в случае с близорукостью и дальнозоркостью — сферические, а мультифокальные выписывают для решения проблемы с пресбиопией. Выбирая оптические изделия самостоятельно, обращайте также внимание и на такие характеристики, как кривизна, диаметр, толщина и оптическая сила.

Модели оптических изделий для дальнозоркости

В этой пункте мы расскажем лишь о малой части оптических изделий, которые отлично корректируют дальнозоркость, в том числе и возрастную, а также собирают большое количество отзывов среди постоянных потребителей линз.
Среди мультифокальных моделей специалисты выделяют Biofinity multifocal для коррекции пресбиопии, разработанные американским брендом CooperVision по специального технологии прогрессивного баланса. От бифокальных очков их отличает несколько зон коррекции зрения, поэтому картинка будет четкой (и вблизи, и вдали).

Еще один немаловажный плюс данных линз — срок ношения на протяжении месяца. Также они имеют еще одно неоспоримое достоинство:
дополнительный параметр доминантности и два вида оптических изделий (N и D).

Contact Day 30 Air Spheric немецкой фирмы Carl Zeiss. Они изготовлены для пролонгированного использования (в течение 30 дней) из силикон-гидрогелевого материала, который отлично смачивается. Этот фактор позволяет носить линзы без дискомфорта, а высокий процент влаги дает шанс ощущать свежесть вне зависимости от обстановки.

Еще одна популярная асферическая модель линз Proclear от CooperVision с высокой степенью увлажненности (62%) и расширенным диоптрийным рядом. В линейке Johnson & Johnson имеются двухнедельные Acuvue Oasys with Hydraclear Plus, разработанные с высоким показателем кислородопроницаемости и средним содержанием влаги. Также они устойчивы к дегидратации, снабжены УФ-фильтром и имеют несколько режимов ношения.

Почему важно консультироваться с офтальмологом

Перед покупкой линз и других оптических изделий осмотр и консультация узкопрофильного специалиста необходимы. Только врач в состоянии определить наличие у человека заболевания и его степень, что в свою очередь, позволит подобрать нужные контактные изделия. От того, насколько профессионально выполнена эта работа, зависит Ваше здоровье. Ведь легкомысленное отношение к выбору контактных линз может не только вызвать раздражение или аллергические реакции.

В интернет-магазине Вы сможете ознакомиться с широким выбором линз для коррекции различных дефектов зрения, подобрать цветные оптические изделия, растворы и другие необходимые аксессуары, а также получить консультацию и ознакомиться с отзывами потребителей.

Основные методы коррекции дальнозоркости

Коррекция дальнозоркости является полностью индивидуальной. Она зависит от степени патологии, симптомов, требований человека, возраста, рода занятий и образа жизни. В случае небольшого дефекта при нормальном зрении и отсутствии дискомфорта в коррекции дальнозоркости нет необходимости.

Коррекция гиперметропии

Дальнозоркость у человека – это, в большинстве случаев, осевой дефект. У гиперметропического глаза отсутствует Punctum remotum, то есть дальняя точка остроты зрения, орган зрения видит размыто как далеко, так и близко. Для того, чтобы дальнозоркий глаз видел хорошо на расстоянии, человеку надо приложить аккомодационное усилие, которое природа дала для четкого зрения вблизи (фокус). Для того, чтобы хорошо видеть вблизи, он должен развивать еще большие аккомодационные усилия.

Осевая гиперметропия, обычно, не превышает от +6,0 до +7,0 диоптрии. При некоторых болезненных состояниях, однако, она может достигать +20,0 диоптрий. Самой частой причиной дальнозоркости у людей являются врожденные и приобретенные заболевания роговицы и линзы (например, врожденное уплощенные роговицы, врожденное изменение искривление линзы, изменения искривления роговицы и хрусталика из-за травмы).

Расстройство корректируется с помощью следующих способов:

• коррекция очками с разветвителем, плюсовые линзы;
• контактные линзы;
• применение лазера на роговицу для изменения кривизны;
• интраокулярная рефракционная хирургия;
• рефракционная операция катаракты – удаление пораженного хрусталика, при котором вводится искусственный хрусталик;
• комбинированные процедуры – использование внутриглазной рефракционной хирургии + исправление роговицы лазером.

Коррекция очками

Регулируемые очки, как и применяемые методы коррекции дальнозоркости, в целом, очень специфичны и зависят от нескольких факторов. Важную роль играет возраст пациента, степень, размер и тип дефекта, не следует забывать и о субъективных потребностях человека. Как было сказано во введении, незначительный дефект, который не приносит астенопических или каких-либо других трудностей, при нормальной остроте зрения, не корректируется. Корректировать необходимо существенные дефекты или мелкие расстройства, связанные с возникновением трудностей.

Дальнозорким детям дошкольного возраста очки назначаются только при высокой степени патологии, или в случае появления косоглазия. Важно своевременно обнаружить расстройство и начать его лечение, чтобы предотвратить образование амблиопии.

Важно! Детям школьного возраста лечение назначается лишь при расстройстве более +3 диоптрий.

Люди рождаются с определенной степенью дальнозоркости. Постепенно, с годами, они проходят через процесс эметропизации – степень гиперметропии сводится к эмметропии. Некоторые дети, однако, не проходят этот этап, и остаются с более высокой или низкой степенью дальнозоркости. В любом случае, необходимо у всех гиперметропических детей проводить тестирования глаз, поскольку они находятся в том возрасте, когда изменяется величина гиперметропии.

Молодые люди, как правило, более низкую коррекцию отвергают. Их первые симптомы появляются в возрасте между 30 и 40 годами жизни. Они вызваны частой, длительной работой, требующей зрения вблизи. Большой аккомодационный резерв способен защитить их от более серьезных проблем, связанных с дальнозоркостью. В этот период рекомендуется назначить очки, по крайней мере, при работе, требующей зрения на близких расстояниях, но иногда – и для постоянного ношения.

Взрослые среднего возраста отказываются от полной коррекции и временно соглашаются на восстановление ближнего зрения. Постепенно хрусталик теряет свою эластичность, способность аккомодации снижается и, если продолжительная аккомодация превышает 2/3 аккомодационной ширины, появляются проблемы.

Ранее бессимптомные пациенты начинают ощущать некоторые трудности с помутнением зрения и зрительным дискомфортом. У них возникают проблемы не только с чтением, но все больше проявляются трудности с видением на расстояния, особенно, при вождении автомобиля. Факультативная дальнозоркость больше не удерживается повышенной аккомодационной активностью цилиарной мышцы из-за уменьшения эластичности хрусталика, появляется необходимость исправления расстройства.

Старшие люди после 50 лет воспринимают полную коррекцию очень хорошо.

Пресбиопия и очки

Исправление пресбиопии с помощью очков зависит от состояния рефракции глаза:

• при эметропии применяют монофокальные линзы, предназначенные для использования на близком расстоянии;
• при аметропии необходимо совместить исходное исправление на расстояние с новой коррекцией пресбиопии.

Как правило, пресбиопию корректируют при помощи одиночных линз, и люди чередуют очки для постоянного ношения и для близкого зрения. В настоящее время появляется все больше людей, которые, в особенности, ввиду растущих профессиональных требований, считают очень неудобными и непрактичными одиночные линзы. Поэтому для коррекции дальнозоркости начали производиться линзы, предназначенные для зрения на некоторые или даже все расстояния. Речь идет о бифокальных, трифокальных и мультифокальных (прогрессивных) линзах.

Коррекция контактными линзами

Другой способ исправления дальнозоркости – это контактные линзы. Они используются людьми, которые не могут приспособиться к ношению очков, например, из-за анизометропии или по какой-то другой причине (очки часто не подходят при занятиях спортом).

Анизометропия – это явление, при котором оба глаза имеют неодинаковое значение рефракции. Обычно, речь идет о низкой степени, что случается довольно часто, но может иметь место и более высокая степень, когда разница в рефракции двух органов зрения составляет больше 3 диоптрий. Эта разница приводит к аккомодационным проблемам, на сетчатке каждого глаза образуются изображения разного размера; развивается расстройство, называемое анизейконией. Нарушается способность объединения изображений из обоих глаза в одно сенсорное ощущение, возникают трудности с простым бинокулярным зрением, предпочтительно, постепенно доминирует лучше видящий орган зрения (глаз, имеющий более низкий показатель расстройства) и развивается анизометропическая амблиопия.

Контактные линзы также используются при высоких степенях дальнозоркости с присутствующим или отсутствующим нистагмом, непроизвольными движениями одного или обоих глаз, а также при гиперметропии с эзотропией – несоответствием адаптации между конвергенцией и аккомодацией.

Важно! Общим обоснованием для ношения контактных линз является неудобство использования очков (внешний вид, вес и запотевание стекла).

Кондуктивная кератопластика

Кондуктивная кератопластика – это методика, используемая в хирургии роговицы. Она была впервые применена Мендесом и его коллегами в 1993 году, а в 2002 году была одобрена FDA. Речь идет о неинвазивной процедуре для лечения низкой и средней степени дальнозоркости до +3,0 диоптрий, астигматизма и пресбиопии. Кондуктивная кератопластика служит в качестве альтернативы для такого метода, как лазерная коррекция дальнозоркости, характерна отсутствием послеоперационных осложнений.

Основой методики является действие радиочастотной энергии через специальный зонд, диаметром 90 мкм и длиной 450 мкм, посредством которого хирург создает 8-32 лечебных точек в форме окружности в строме роговицы, в центральной периферии (воздействуют на 75% толщины роговицы). Радиочастотная энергия на обрабатываемом участке ткани создает, нагрев до температуры около 65 °С, вследствие чего происходит денатурация коллагена в строме и, как следствие, усадка на 12%. Результатом является уплощение срединной периферии непосредственно в месте применения и, одновременно, повышение оптической силы.

Однако, остается открытым вопрос, в какой степени этот метод является стабильным в долгосрочной перспективе. Некоторые авторы утверждают, что оптическая сила роговицы снова постепенно уменьшается, поэтому по истечении определенного времени необходима перекоррекция. Другое снижение эффекта может произойти вследствие небольшого смещения рефракции в направлении к гиперметропическим значениям и потери амплитуды аккомодации с возрастом.

Хирургия

Основой хирургического лечения дальнозоркости является увеличение преломления оптической системы глаза, которое при этом расстройстве недостаточное. Как и в отношении хирургического лечения близорукости, одним из первых решений была кератотомии. При гиперметропии, однако, речь идет о шестиугольной кератотомии посредством шести надсечек. На практике этот метод не показал достаточной эффективности, поэтому сегодня не используется.

В современной хирургии применяется лазерная коррекция зрения при дальнозоркости с использованием эксимерного лазера и методов LASEK, LASIK, PRK и других.

Большое значение в развитии лечения дальнозоркости лазером имело именно открытие эксимерного лазера и запуск нового этапа рефракционной хирургии. Речь идет о воздействии электромагнитного излучения с длиной волны 193 нм, излучаемого аргоновым фтористым лазером. Это электромагнитное излучение способно по принципу разрушения межклеточного сцепления и испарения клеток (валоризация) устранить точно определенную толщину ткани роговицы. Благодаря различным распределениям эта методика позволяет коррекцию всех видов рефракционных дефектов.

С помощью эксимерного лазера выполняются 2 метода:

• PRK (фоторефракционная кератэктомия);
• LASIK (laser in situ keratomileusis).

К современным методам, использующим эксимерный лазер, относятся:

• LASEK (laser subephitelial keratomileusis);
• Epi-LASIK;
• Intra-LASIK.

Рефракционную хирургию можно разделить на 2 категории: первая категория включает в себя вмешательства, направленные на изменение кривизны роговицы, вторая включает внутриглазные операции.

Способы коррекции зрения, в частности, хирургические, постоянно совершенствуются, разрабатываются новые методики лечения, ежегодно предлагая людям улучшенные способы. Еще также постоянно совершенствуются устройства, используемые в ходе этих операций.

Как корректируется дальнозоркость?

Здравствуйте, друзья! Многие не ценят хорошее зрение до тех пор, пока не происходят ухудшения видения. К наиболее частым причинам дефектов органов зрения можно отнести неправильный образ жизни, наследственность и возраст.

Гиперметропия или, как ее называют в народе — дальнозоркость — встречается практически у всех людей, перешагнувших 50-летний рубеж. У больных наблюдается ухудшение остроты видения, близкорасположенные объекты из окружающего мира они видят нечеткими, размытыми. При развитии высокой степени патологии человек начинает плохо видеть и на дальнем расстоянии.

Так как заболевания касается практически каждого человека, вопрос в офтальмологии относительно его лечения остается актуальным. Приятная новость и в том, что дальнозоркость коррекция (корректируется), что дает возможность не только справиться с дефектами зрения, но и устранить болевые симптомы, которые являются частыми спутниками патологии.

В этой статье я рассмотрю особенности процесса корректировки гиперметропии, какие приборы для этого используют и можно ли оперативными методами исправить зрение.

Коррекция дальнозоркости: какие способы существуют?

Дальнозоркость (гиперметропия) — это, когда у пораженного глаза отсутствует дальнейшая точка ясного зрения, что влияет на размытое видение, как вдали, так и вблизи. Чтобы рассмотреть объекты, которые находятся далеко, больному нужно задействовать аккомодационные способности глаза, которые даны человеку с целью фокусировки на определенном предмете. Чтобы проделать то же самое с объектами на близкой дистанции, приходиться прикладывать еще больше усилий.

Осевая дальнозоркость в преобладающем большинстве имеет отклонения +6 -+7 диоптрии. В случае осложнений и развития дополнительных патологий глаза, этот показатель может достигать отметки в +20 диоптрий. Корректировка таких расстройств осуществляется с помощью:

• контактных линз;
• лазерного вмешательства;
• интраокулярной рефракционной хирургии;
• очков с разветвителями;
• оперативных методов замены хрусталика на искусственный орган;
• комбинаций нескольких процедур.

К самым распространенным методам корректировки гиперметропии относятся очки и контактные линзы.

Очки при дальнозоркости: плюсы и минусы

Для детей с гиперметропией единственным способом коррекции являются специальные очки. Начиная ношение этих приборов на ранних этапах развития заболевания, у пациентов есть шанс улучшить зрение уже через несколько лет. К преимуществам очков еще можно отнести:

• эффективность;
• простоту в применении;
• доступная цена;
• глаз прямо не контактирует с прибором.

К минусам ношения очков следует внести такие особенности, как:

• недостаточный результат;
• уменьшение рамок периферического видения;
• расстройство объемного зрения;
• запрет на многие активные виды спорта;
• возможные поломки, запотевание стекол и подобные деформации хрупкого предмета.

При диагностике анизометропии — выраженной разнице рефракции правого и левого зрительного органа — более 2 диоптрий, корректировать гиперметропию с помощью очков запрещается.

Коррекция дальнозоркости: виды оптических линз

Коррекцию дальнозоркости осуществляют собирающей линзой, у которой края тоньше середины. Этот вид относится к сферическим приборам. Среди них выделяют два основных подтипа, которые необходимы для следующих целей:

1. Двояковыпуклыми линзами корректируют зрение при дальнозоркости.
2. Двояковогнутыми пользуются в случае близорукости.

Эти товары потеряли свою популярность по причине сложностей в эксплуатации и непривлекательного внешнего вида.

Важно! В офтальмологии заслужили признание другие виды линз, которые имеют одну сторону на основе сферической линзы, а другую — плоской.

В последнее время осуществляют коррекцию зрения с помощью собирающей линзы, у которой передняя часть имеет выпуклую форму, а задняя — вогнутую. Такие приборы называют линзами-менисками, и они отличаются тонкой формой, простотой заточки и размещения в оправе, привлекательным внешним видом.

Если дальнозоркость корректируют собирающей линзой, рассеивающей линзой лечат близорукость.

Контактные линзы: особенности выбора, противопоказания

Линзы, как метод коррекции дальнозоркости, заслужили популярность за счет простоты и удобства эксплуатации, а также экологичности. Приборы изготавливаются из современных материалов, которые бережно и аккуратно контактируют с глазом, не доставляя неудобств. Параметры, позволяющие понять, какими линзами следует пользоваться для разных случаев — это:

• материалы;
• коррекция аметропий;
• цветовой тип;
• способность удерживать жидкость.

Коррекция гиперметропии линзами имеет ряд противопоказаний, а именно:

• возраст пациентов меньше 18 лет;
• повышенная чувствительность органа зрения к любым механическим воздействиям;
• работа, связанная с влиянием каких-либо веществ на глаза.

Перед применением пациент проходит консультацию и узнает, с помощью какой линзы ему удастся скорректировать зрение, а также обучается эксплуатировать линзы.

Лазерная коррекция гиперметропии: техника выполнения, ограничения, противопоказания

В хирургии применяют для исправления дальнозоркости метод, заключающийся в смещении изображений на сетчатку глаза. Такой оперативный способ корректировки зрения имеет преимущества перед линзами и очками, так как не влияет на ухудшение объемного и глубинного видения, необходимых в повседневной жизни.

Оперативные методы коррекции включают применение лазера. Зачастую выбор падает на методику LASIC: воздействием лазерного луча на роговичный слой происходит его частичное выпаривание, в результате чего получают абсолютно новую форму роговицы.

Для лазерной коррекции есть некоторые ограничения, как:

• беременные и кормящие женщины;
• дети до 18 лет.

Что касается противопоказаний, то к таковым относятся:

• параллельно развитые миопия, катаракта или глаукома;
• аутоиммунные болезни;
• тонкая роговица;
• ранее оперированная сетчатка глаза, которая имеет дефекты;
• сахарный диабет;
• деформации глазного дна;
• расстройства ЦНС.

При высокой степени патологии корректируется дальнозоркость с помощью лазерной методики только после подготовительных процедур, которые включают склеропластику и коллагенопластику.

Корректируем возрастную гиперметропию

Одной из форм дальнозоркости является пресбиопия, которая поражает зрительные органы пациентов за 45 лет. Признаки развития дальнозоркости старческой — это нарушение функций и структуры хрусталика, что связано с процессами в его развитии. Существует две разновидности рефракции глаза при пресбиопии и, отталкиваясь от этого показателя, назначают корректировочные очки:

• эметропия — выписывают линзы монофокальные, то есть для близкого расстояния;
• аметропия — совмещение исходного исправления на расстояние с новой коррекцией возрастной гиперметропии.

Для лечения используют также метод лазерной коррекции «ЛАСИК», с помощью которого корректируется не только дальнозоркость, но и миопия и астигматизм.

Важно! Гиперметропия и пресбиопия неразрывно связаны между собой, но последняя проявляется исключительно в пожилом возрасте.

Видео о том, чем можно откорректировать болезнь или как восстановить виденье

В видео рассказывается о том, что заболевание можно все-таки побороть в процессе своевременного выявления. Нужно не только при прогрессировании поменять питание, но и начать медикаментозное, витаминное и другое лечение. К примеру, можно начать выполнять гимнастические упражнения для глаз. Я же считаю, прежде чем начинать терапию – проконсультироваться нужно с лечащим врачом в любом случае.

Выводы

При подозрении на заболевание глаз, обращайтесь к специалисту в офтальмологическую клинику для обследования, диагностики патологии и подбора эффективных корректирующих приборов. Если вы уже вылечили недуг, то обязательно делитесь собственным опытом и знаниями – для нас важен каждый комментарии под статьей! Не злоупотребляйте ситуацией, берегите здоровье и пусть ваше зрительное виденье никогда не подводит! С уважением, Ольга Морозова!