Конъюнктивит острый вирусный

Вирусный конъюнктивит глаз: причины и виды, симптомы и лечение

Такая болезнь, как вирусный конъюнктивит, представляет собой довольно распространенное офтальмологическое заболевание. Одной из причин данного недуга является попадание вирусов на слизистую оболочку глаз. Именно поэтому крайне важно понимать, какие микроорганизмы могут спровоцировать неприятные симптомы, на какие признаки следует обращать внимание, и как нужно осуществлять борьбу с возникшей проблемой.

Основные причины недуга

В настоящее время специалисты выделили несколько типов возбудителей вирусного конъюнктивита. Среди них стоит выделить такие:

энтеровирусы;
вирус Коксаки;
аденовирусы;
простой герпес;
опоясывающий лишай и т.д.

Также вирусный конъюнктивит возникает на фоне краснухи, эпидемического паротита, кори, ветряной оспы и гриппозной инфекции. Поэтому, когда появляются у детей данные заболевания, следует быть предельно осторожным, чтобы не возникло на их фоне поражение глаз.

В зависимости от типа вируса может возникнуть та или иная разновидность заболевания:

аденовирусы 7, 4 и 3 типа чаще всего провоцируют заболевание фарингоконъюнктивальной лихорадки;
аденовирусы 19 и 8 типа становятся причиной кератоконъюнктивитов.

Чаще вирусные конъюнктивиты возникают вместе с заболеваниями дыхательной системы человека (носа, носоглотки, горла и т.д.). Статистические данные говорят, что при этом болезнь переходит из одного глаза в другой.

В 70 процентах всех случаев вирусным конъюнктивитом люди заболевают в госпитальных условиях, где довольно хорошая обстановка распространения патогенов. Именно поэтому заболевание считается высоко контагиозной болезнью. Она передается, как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Инкубационный период заболевания довольно быстрый. От 4 до 12 суток. В некоторых случаях пациенты вспоминают, что в этот период контактировали с больными людьми, но чаще всего случается, что определить первопричину невозможно.

Основные же симптомы вирусного конъюнктивита после окончания инкубационного периода следующие:

Образование на слизистой оболочке глаз фолликул. Они вызывают болезненные или же неприятные ощущения.
Увеличение сосудов в глазах, вследствие чего их сосудистая сетка становится явно выраженной.
Раздражение нервных корешков, что выражается в возникновении повышенного слезотечения, покраснении и появлении зуда.
Появление серозного выделяемого. Сначала это случается на одном глазу, но через какое-то время проблема переходит и на второй.
Предушные лимфатические узлы по мере развития заболевания постепенно увеличиваются. Вслед за этим они начинают болеть при пальпации.
У больных развивается фотофобия, то есть боязнь света. Пациент при этом может ощущать инородное тело в орбите собственного глаза.
В некоторых ситуациях, если не проводить должное лечение, заболевание провоцирует помутнение роговицы глаза. Это в свою очередь становится причиной снижение остроты зрения. Данная проблема может сохраняться даже в течение 2 лет.

Ввиду того, что вирусный конъюнктивит возникает зачастую параллельно со многими инфекционными заболеваниями, эта болезнь может сопровождаться и другими симптомами. Именно поэтому диагноз должен ставить врач-офтальмолог, так как самостоятельно это сделать корректным образом небезопасно.

Диагностика болезни

Дифференциальная диагностика вирусного конъюнктивита происходит прежде всего между другими типами заболевания. Среди них сперва следует выделить такие:

Чаще всего определение заболевания происходит по его клиническим признакам. В редких случаях происходит выращивание вируса после забора культуры тканей. Такой метод обследование назначается крайне редко.

В процессе диагностики также используют следующие способы:

ПЦР (полимеразная цепная реакция);
иммунологический экспресс-анализ.

Вышеперечисленные методы обследования чаще всего применяются в тех случаях, когда у больного довольно тяжелое состояние, вследствие чего необходимо исключить другие заболевания офтальмологической системы.

В случае наличия у пациента боязни света его обследование происходит при помощи щелевой лампы, а также окрашивания при помощи флуоресцеина. Если у больного эпидемический кератоконъюнктивит, препарат вызывает точечную пигментацию.

Лечение герпетической формы конъюнктивита

Вирус герпеса – это довольно опасный микроорганизм, поэтому он может спровоцировать проблемы не только на коже, но и на слизистой оболочке глаз. Чаще всего это касается герпеса Зостер, герпеса Эпштейна-Барра, а также Цитомегаловируса.

Симптомы герпетической формы заболевания заключаются в следующем:

Поражение лишь одного глаза, так как контактный и воздушно-капельный путь переноса возбудителя неактивен.
Стертая симптоматика, которая становится явной довольно медленно.
Возникновение герпетических высыпания вокруг глаз или же на их веках. Это явление сопровождается зудом, жжением, слезотечение и выраженным болевым синдромом.
Наличие слизистых выделений, если присутствует катаральная форма болезни, и гнойный – если присоединилась бактериальная инфекция.
Возможно появление фолликул и даже эрозий с язвами. Они имеют небольшие размеры, преимущественно локализуясь на веках.
Иногда возникает поражение роговицы глаза. Это заболевание имеет название герпетического кератита.

Терапия герпетического вирусного конъюнктивита происходит следующим способом:

Первоначально кожу необходимо обработать при помощи бриллиантового зеленого.
В конъюнктивальный мешок следует закладывать антигерпетические лекарственные средства. Прежде всего это касается Зовиракса, Виролекса, Бонафтона, Ацикловира и др.
Поражение кожных покровов и слизистой оболочки может быть значительным. В такой ситуации обязательно также стоит принимать системную терапию, заключающуюся в пероральном приеме препаратов – Ацикловира, Валтрекса и некоторых иммуномодуляторов.

Ввиду того, что на фоне вирусного конъюнктивита возникает бактериальное заражение глаз, врачам заблаговременно нужно предпринять некоторые профилактические меры, чтобы этого не произошло. Они заключаются в закладывании к конъюнктивальный мешок больного Эритромициновой или же Тетрациклиновой мази. Лечение происходит на протяжении 7-14 дней. К тому же дополнительно назначаются глазные капли Тобрекс, основным действующим компонентом которого является антибиотик.

Терапия аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусная форма конъюнктивита передается воздушным способом. Вследствие этого поражается не только слизистая оболочка глаз, но и верхние дыхательные пути. Именно поэтому в коллективах такое заболевание распространяется довольно быстро. Чаще всего это случается в школах или же детских садиках.

Симптоматика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:

Повышение показателей температуры до 39 градусов по Цельсию. Это происходит и из-за поражения патогенами органов дыхательной системы.
Увеличение в объеме лимфоузлов. При пальпации они характеризуют болезненностью.
Покраснение конъюнктивиты и век. Глаза при этом сильно отекают. К тому же повышается уровень слезотечения.
Чаще всего возникает фотофобия – светобоязнь.
Появляются пленки или же фолликулы на слизистой оболочке.

Роговица глаза при аденовирусном конъюнктивите остается целой. При этом статистические данные говорят о том, что в редких случаях это возможно.

Также при аденовирусном конъюнктивите офтальмологи рекомендуют следующие противовирусные медикаменты:

Офтальмоферон. Эти капли работают посредством того, что содержат интерферон. Он обуславливает, как противовирусное, так и противовоспалительное свойство препарата. Оптимальная терапевтическая доза данного средства 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. В день нужно делать от 6 до 8 закапываний пока полностью не исчезнут симптомы недуга.
Полудан. Основой данных капель являются цитокины вместе с интерфероном. Способ использования препарата такой же, как Офтальмоферона – от 1 до 2 капель в каждый конъюнктивальный мешок до 8 раз в сути. По мере выздоровления количество закапываний можно уменьшать.
Актипол. Этот препарат создан посредством использования эндогенного интерферона. Это повлияло на противовирусное свойство данных капель. К тому же они стимулируют процессе регенерации поврежденных участков Отличительной их особенностью является антиоксидантное действие на организм человека. На протяжении 10 суток больному необходимо до 8 раз в день закапывать Актипол по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

Дополнительно назначается также противовирусная мазь. Прежде всего это касается Флореналя, Бонафтона или же Теброфеновой мази. Их дозировка и длительность использования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинических признаков недуга.

Профилактические меры

Вследствие того, что вирусный конъюнктивит является распространенным, встает вопрос о том, каким образом от него можно защититься. Именно поэтому врачи создали перечень профилактических мер, который не исключает возможность заражения, но в значительной степени снижает данную вероятность. Данные рекомендации заключаются в следующем:

Не стоит касаться руками заболевшего глаза. Это может стать причиной переноса возбудителя.
Мыть руки нужно несколько раз в день, используя при этом мыло и теплую воду.
Постельное белье, наволочки и полотенца должны меняться дважды в неделю. Их следует стирать в горячей воде с моющими средствами.
Необходимо отказаться от чрезмерного количества глазной косметики. Она должна быть индивидуально подобранной под конкретного человека.
Ни в коем случае не стоит надевать контактные линзы другого человека.
При возможности нужно носить очки, а не контактные линзы.
Запрещается пользоваться личными вещами других людей. Это касается линз, полотенец, постельного белья и т.д.
Нужно держать дистанцию с человеком, у которого есть признаки заболевания. Не стоит пользоваться его вещами.

Если выполнять все правила, шанс заражения существенно снижается. Их не стоит нарушать и после возникновения заболевания.

В дополнении к нашей статье предлагаем посмотреть интервью с офтальмологом Романом Паниным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Об особенностях вирусного конъюнктивита от экспертов нашего портала

С наступлением весенне-осеннего периода организм подвержен различным видам инфекции. Один из них – вирусный конъюнктивит. Недуг вызывает сильный дискомфорт и угрожает развитием осложнений.

Что это такое?

Заболевание представляет собой воспаление слизистой глаза, которая покрывает белочную оболочку и внутреннюю поверхность век. Недуг может развиваться после того, как попадает в организм, или в результате активизации уже имеющихся вирусов.

Классификация

В зависимости от формы и вида вирусного конъюнктивита офтальмолог подбирает соответствующую схему лечения. Вот почему следует знать его разновидности.

Формы

Инфекционная патология может принимать острую и хроническую форму.

Острая

Чаще всего развивается на фоне ОРЗ . Инкубационный период недуга составляет 4-12 суток. При острой форме вирусного конъюнктивита пациент жалуется на такие симптомы:

интенсивно краснеет и зудит глаз;
появляется сильное слезотечение;
больно смотреть на источник света;
ощущается посторонний предмет в глазу.

При таком течении недуга заболевание в среднем длится 2-4 недели. При игнорировании симптомов оно может привести к осложнениям.

Хроническая

Характеризуется медленным развитием. Ее проявления не такие выраженные. Обычно больные жалуются на такие признаки:

ощущение жжения;
чувство инородного предмета в глазу;
глаза быстро устают при зрительной нагрузке;
характер отделяемого слизисто-гнойный.

Разновидности

Таблица. Разновидности заболевания.

Название	Герпетический	Аденовирусный	Эпидемический
Возбудитель недуга	ВПГ (вирус простого герпеса)	Аденовирус	Палочка Коха-Уикса
Основные проявления	образование пузырьков на коже век, а впоследствии древовидное поражение роговицы или даже язвы; сильное слезоотделение и боязнь света	вовлечение в инфекционный процесс одного глаза, а затем второго; повышение температуры до субфебрильных значений; слезотечение и светобоязнь	ощущение постороннего предмета в глазу; сильный зуд с жжением; слизистое отделяемое со временем становится гнойным
Особенности	чаще болеют крохи младшего возраста; поражается 1 глаз	на фоне поражения глаз происходит воспаление ротоглотки; высокая инфекционность заболевания	высокая контагиозность инфекции, отчего поражаются группы людей; взрослые подвержены недугу больше, чем дети; формирование стойкого иммунитета к этой форме конъюнктивита
Формы	катаральная (минимум клинических проявлений); фолликулярная (возникновение пузырьков на конъюнктиве и коже век); везикуло-язвенная (формирование пузырьков, переходящих в глубокие язвы)	катаральная (незначительные клинические проявления); пленчатая (формирование на конъюнктиве век сероватой пленки); фолликулярная (формирование на слизистой век мелких везикул)	катаральная (начальные проявления недуга); пленчатая (формирование пленочек на внутренней поверхности век, которые легко удаляются)
Длительность	Протекает дольше по сравнению с другими видами	При катаральной – 7 суток, пленчатой – 2-4 недели, фолликулярной – 10 суток	До 50-60 дней

Код по МКБ-10

Заболевание шифруется следующими кодами Международной классификации:

B30 – вирусный конъюнктивит;
H19.2 – аденовирусный кератоконъюнктивит;
В00.5 – болезни, вызванные ВПГ .

В свою очередь В30 разделяется на:

B30.1 – аденовирусный конъюнктивит;
B30.2 – вирусный фарингоконъюнктивит;
B30.8 – иной вирусный конъюнктивит;
B30.9 – неуточненный вирусный конъюнктивит.

Ниже на фото вы сможете узнать, как выглядит болезнь:

Бывает на одном глазу или на обоих?

Любая форма вирусного конъюнктивита обычно начинается на одном глазу. Слизистая гиперемируется, появляется резь и жжение. Через несколько суток инфекция переходит и на другой глаз.

Заразен ли?

Любая форма заболевания отличается высокой контагиозностью . Человек может заразиться от больного через бытовые предметы (общие полотенца, посуда, косметика, игрушки), воздушно-капельным путем, при нарушении личной гигиены.

Причины

Теперь разберемся от чего возникает вирусный конъюнктивит. Возбудителем инфекции становятся различные виды вирусов:

ВПГ , включая вирус опоясывающего лишая ;
цитомегаловирус ;
возбудитель паротита ;
аденовирус ;
энтеровирус .

Такие микробы проникают в организм в результате несоблюдения правил личной гигиены или прямого контакта с больным человеком. Существуют провоцирующие факторы, на фоне которых риск инфицирования существенно возрастет. К ним относятся:

аметропия (близорукость, дальнозоркость и астигматизм);
блефарит ;
мейбомиит ;
гипо- и авитаминозы ;
снижение общего иммунитета;
переохлаждение;
хронический ринит .

Симптомы

Основные симптомы вирусного конъюнктивита:

чувство жжения и зуда;
интенсивное покраснение глаза;
снижение зрения;
ощущение постороннего предмета в глазу;
развитие обильного слезотечения со светобоязнью;
повышение температуры тела до субфебрильных значений;
увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
быстрое утомление органа при зрительной нагрузке.

Последствия и осложнения

Если лечение начато в катаральной форме, пациент полностью вылечивается от недуга. Неблагоприятные последствия обойдут его стороной. Однако при запущенной форме заболевание грозит развитием различных осложнений.

Последствия вирусного конъюнктивита:

Переход в хроническую форму. Недуг появляется при несвоевременном или неправильном лечении. Он грозит развитием симблефарона.
Кератоконъюнктивит. Некоторые формы заболевания характеризуются формированием на роговице мелких точечных пятнышек беловатого цвета. Если не проводить противовирусную терапию, они достигают глубоких слоев роговичной оболочки. В таком случае они остаются у больного на всю жизнь и снижают остроту зрения.
Кератит. Такое состояние больше характерно для герпетического конъюнктивита. Если болезнь вовремя не лечить, на роговице формируются пузырьки. Со временем они преобразуются в глубокие язвы, которые трудно регенерируются.
Симблефарон – сращение слизистой века с конъюнктивой глазного яблока. Такое состояние развивается при формировании пленок, когда пациент игнорирует их образование и не обращается за помощью к окулисту. Врач должен их постоянно удалять до полного выздоровления. Симфлефарон может угрожать заворотом век и трихиазом .
Бельмо – это обширное помутнение роговицы. Обычно возникает при герпетическом кератите, когда лечение начато слишком поздно. Такое состояние грозит нарушением зрения вплоть до слепоты.
Синдром сухого глаза. При этом заболевании пациент ощущает присутствие постороннего предмета в глазу, которое усиливается при интенсивной зрительной нагрузке.

Лечение

Для борьбы с вирусным конъюнктивитом офтальмолог назначает ряд препаратов. В зависимости от формы недуга врач использует капли, мази и таблетки.

У взрослых

В схему терапии входит:

противовирусные средства (Офтальмоферон, Полудан);
слезозаменители (Хило-Комод, Систейн);
антибактериальные средства (Альбуцид, Ципромед) – для предупреждения присоединения бактериальной микрофлоры;
противогерпетические средства – в виде таблеток и мазей (Зовиракс, Ацикловир);
глюкокортикоиды (Дексаметазон): назначаются короткими курсами при сильном воспалении.

У детей

Маленьким пациентам назначаются:

противовирусные препараты (Полудан, Интерферон, Офтльмоферон);
антибактериальные капли (Левомицетин, Сульфацил натрия);
противогерпетические средства (Зовиракс, Ацикловир по дозировке, соответствующей их возрасту);
противовирусные глазные мази (Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон).

При беременности

Когда женщина находится в положении, она испытывает интенсивную нагрузку. Такое состояние провоцирует восприимчивость и уязвимость ее организма перед вирусными заболеваниями.

Будущих мам, столкнувшихся с недугом, беспокоит, не нанесет ли вреда инфекция плоду. На этот вопрос окулисты утверждают, что при своевременном лечении болезнь никак не влияет на ребенка.

Чтобы успешно и быстро вылечиться, беременная должна соблюдать ряд правил:

Проводить регулярное и тщательное мытье рук с мылом.
Использовать личное полотенце и постельное белье, которые ежедневно стираются.
Не задевать глаза руками, не тереть или чесать их.
Отказаться от нанесения косметических средств.
Ограничить зрительную нагрузку.
Исключить применение контактных линз на весь терапевтический период.
Употреблять свежие овощи и фрукты.
Делать компрессы ромашковым отваром, чтобы бороться с зудом и жжением.

Для борьбы с вирусами врач назначает следующие препараты:

противовирусные капли – Интерферон, Офтальмоферон;
противмикробные медикаменты – Альбуцид;
слезозаменители – Систеин.

Полезное видео

Ознакомьтесь с полезной информацией о вирусном конъюнктивите на видео ниже:

Заключение

Нельзя игнорировать симптомы и пускать заболевание на самотек. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать различных осложнений. При адекватной терапии вирусный конъюнктивит полностью проходит, не оставляя неблагоприятных последствий.

Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.

По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.

Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

первичном поражении тем или иным вирусом;
активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

аденовирусный конъюнктивит;
герпетический конъюнктивит;
эпидемический кератоконъюнктивит;
эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
Повышенное слезотечение;
Светобоязнь;
Слизистые выделения в небольшом количестве;
Боль при вскрытии пузырьков;
Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Вирус герпеса на глазу

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

Повышенное слезотечение;
Ощущение инородного тела, песка;
Гиперемия;
Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

Резь в глазах;
Светобоязнь;
Вновь усилившееся слезотечение;
Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.

Изменениями в лимфатических узлах.

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

Чем характеризуется вирусный конъюнктивит, симптомы и лечение

Вирусный конъюнктивит в большинстве случаев связан с инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути (аденовирусная или герпетическая), хотя может развиваться и на фоне обычной простуды, либо простой боли в горле.

Как правило вирусные конъюнктивиты на начальной стадии заболевания поражают один глаз, но затем возможен переход инфекции и на другой. Развитие вирусного конъюнктивита сопровождается повышением температуры (реакция на воспаление верхних дыхательных путей) и увеличением (по большей части у детей) предушных лимфатических узлов.

Что такое вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит относится к наиболее часто встречаемым инфекционным патологиям глаз (согласно статистике, вирусные конъюнктивиты находятся на втором месте после бактериальных).

Также, как и бактериальные воспаления конъюнктивы, вирусные конъюнктивиты могут протекать как эпидемические вспышки или единичные эпизодические заболевания. В жарких странах пик заболеваемости вирусными конъюнктивитами приходится на весенне-летнее время, в странах с умеренным климатом – на осенне-зимний период.

В большинстве случаев, вирусный конъюнктивит отличается доброкачественным течением, однако при тяжелых формах заболевания может потребоваться назначение местных глюкокортикоидов.

Причины развития вирусных конъюнктивитов

Причинами развития вирусных конъюнктивитов могут быть более 150-ти разновидностей вирусов, однако чаще всего заболевание вызывают:

вирусы герпеса (герпетический вирусный конъюнктивит);
аденовирусы 3,4,7 (аденовирусный конъюнктивит);
аденовирусы 8,11,19 (эпидемические кератоконъюнктивиты);
вирус Зика;
энтеровирусы 70 (эпидемический геморрагический конъюнктивит).

Также вирусный конъюнктивит может быть одним из симптомов другого заболевания (грипп, корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит и т.д.).

В некоторых случаях, воспалительный процесс может иметь смешанную этиологию (бактериально- вирусный конъюнктивит). При таких конъюнктивитах вначале развивается вирусное воспаление, а затем присоединяются вторичные бактериальные компоненты (активация условно-патогенной бактериальной флоры, занос бактерий в глаза грязными руками и т.д.).

Как передается вирусный конъюнктивит

Возбудитель герпетического вирусного конъюнктивита (вирус герпеса первого или второго типа) может передаваться половым путем или через плаценту.

Вирус Зика может передаваться через укус комара. Также были зарегистрированы случаи передачи вируса половым путем.

Аденовирусы 3,4 и 7-го типов передаются воздушно-капельно (больной выделяет большое количество вирусов во время разговора, кашля, чихания). Заражение корью, краснухой, ветряной оспой также осуществляется преимущественно воздушно-капельно, также возможен контактный механизм передачи вирусов и внутриутробное поражение плода.

Заражение аденовирусами 8,11,19 типа, как правило, происходит контактным путем через грязные руки, инфицированные глазные капли (загрязненный флакон-капельница), загрязненные медицинские инструменты, контактные линзы (при несоблюдении правил ухода за ними), наволочки и т.д. В единичных случаях возможна воздушно-капельная передача возбудителя.

Сопутствующие факторы, способствующие развитию воспаления конъюнктивы

Развитию вирусных конъюнктивитов способствуют:

сниженный иммунитет;
авитаминозы;
хроническая нехватка сна, переутомление;
постоянное перенапряжение глаз;
синдром сухих глаз;
травмы глаза и т.д.

Вирусный конъюнктивит – симптомы у взрослых и детей

Основными симптомами вирусного конъюнктивита являются:

болезненные ощущения в глазах;
жжение, зуд конъюнктивы;
ощущение песка в глазах, обусловленное появлением воспаленных сосочков и фолликул на слизистой;
мелкие кровоизлияния в конъюнктиву;
постоянное обильное слезотечение и отхождение водянисто-слизистого отделяемого (прозрачного и невязкого);
отечность и покраснение слизистой и век;
повышенная чувствительность к свету;
быстрая утомляемость глаз.

В отличие от бактериальных конъюнктивитов, при чистой вирусной этиологии воспаления никогда не появляется гнойное (клейкое, зеленое) отделяемое из глаз. Также отсутствует симптом утреннего склеивания век и специфические гнойные корочки на ресницах. Присоединение данных симптомов свидетельствует о развитии вторичных бактериальных осложнений.

Симптомы вирусного конъюнктивита достаточно схожи с аллергическим воспалением конъюнктивы. Различия заключаются в том, что при аллергическом конъюнктивите более выражен отек век и их гиперемия. Также отмечается весенне-летняя сезонность воспаления, связанная с цветением трав.

Аллергический конъюнктивит может сочетаться с аллергическим ринитом или фарингитом, однако никогда не сопровождается повышением температуры.

Герпетический вирусный конъюнктивит – симптомы и лечение

Герпесвирусными конъюнктивитами называют острые воспалительные поражения конъюнктивы, развивающиеся в результате первичного инфицирования глаз вирусами герпеса либо в результате рецидива ранее перенесенной герпетической инфекции.

Возбудителями герпетических вирусных конъюнктивитов являются вирусы герпеса 1-го типа (лабиальный герпес) и реже вирусы 2-го типа (половой герпес).

Несмотря на то, что герпетические инфекции относятся к часто встречаемым, герпетические конъюнктивиты развиваются достаточно редко, как правило, у ослабленных больных.

Первичные поражения глаз чаще всего развиваются в детском возрасте. У взрослых чаще встречаются рецидивы ранее перенесенного инфекционного процесса (заболевание склонно к рецидивирующему течению).

Прогноз при первичном инфицировании, как правило, благоприятный (при условии своевременного обращения в больницу). Однако, при рецидивах (в особенности при частых воспалениях глаз) возможно образования язв и рубцов на роговице, приводящих к частичной или полной потере зрения.

Симптомы заболевания

Симптомами герпетического воспаления глаз являются:

выраженная фолликулярная реакция (воспаление сосочков и фолликул слизистой);
появление околоушной аденопатии (воспаления лимфатических узлов);
появление высыпаний на веке и коже вокруг глаза (воспаление, как правило, одностороннее);
быстрое исчезновение специфических пузырьков с развитием язвочек и корочек;
резко выраженная гиперемия слизистой глаза и века;
отечность века и конъюнктивы;
сильнейший зуд, жжение и боль;
резко повышенная чувствительность к яркому свету;
необильное слизистое отделяемое из глаза.

Первичный вирусный конъюнктивит у детей протекает легче, чем у взрослых.

Герпес-вирусный конъюнктивит глаз – лечение

Для лечения герпетического воспаления используют противовирусные капли для глаз с интерферонами и капли с хлорамфениколом. Также назначают раствор тропикамида, при необходимости назначают растворы атропина и фенилефрина.

Для закладывания за веко назначают мазь для глаз с ацикловиром. При необходимости назначается гель с ганцикловиром.

При тяжелом течении вирусного конъюнктивита назначают препараты для системной противогерпетической терапии (таблетки ацикловира), свечи с интерферонами. При необходимости могут применяться глазные капли с диклофенаком.

Герпес вирусный конъюнктивит – капли

При необходимости могут применяться:

Полудан (противовирусные и иммуномодулирующие капли на основе полиадениловой и полиуридиловой кислот, стимулирующие синтез организмом собственных интерферонов);
Офтальмоферон (иммуномодулирующие капли сальфа 2b интерфероном);
Актипол (иммуномодулирующие капли с парааминобензойной кислотой);
Вирган (глазной гель с ганцикловиром);
Капли интерферон альфа2;
Окоферон (иммуномодулирующие капли с альфа 2b интерфероном).

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит глаз возникает в результате поражения конъюнктивы аденовирусами 3,4,7 типов. Помимо поражения глаз, заболевание сопровождается поражением респираторного тракта.

Основными симптомами заболевания являются:

лихорадка;
боли в мышцах и суставах;
заложенность носа, насморк, чихание, отхождение слизистого отделяемого из носовых ходов;
кашель;
боли в горле;
осиплость голоса;
отечность конъюнктивы и припухлость век;
обильное слезотечение;
отхождение прозрачного слизистого отделяемого из глаз;
покраснение глаз и появление точечных кровоизлияний в конъюнктиву;
головные боли;
увеличение лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита у детей и взрослых не различаются.

Аденовирусный конъюнктивит – лечение у взрослых

Для лечения аденовирусного конъюнктивита применяют капли с интерферонами (Офтальмоферон, Окофрон), Полудан. При выраженном поражении роговицы, с целью ускорения ее регенерации может назначаться раствор таурина или глазные гели с декспантенолом.

При тяжелом течении заболевания, после стихания острой фазы может потребоваться применение капель с дексаметазоном или комбинированных капель с дексаметазоном и антибиотиками (Декса-гентамицин, Гаразон и т.д.). При необходимости могут назначаться стабилизаторы мембран тучных клеток (растворы кромоглициевой кислоты).

В дальнейшем, рекомендовано применение искусственных слезозаменителей (Офтагеля, Слезина, Лакэмокса и т.д.) длительностью от двух недель до месяца.

Пациентам с аденовирусным конъюнктивитом следует учитывать, что заболевание является высококонтагиозным и передается воздушно-капельным путем.

Вирусный конъюнктивит – симптомы у детей и взрослых при ОРВИ, гриппе, краснухе и кори

В большинстве случаев, вирусные конъюнктивиты могут выступать в качестве одного из симптомов другого заболевания. Такие конъюнктивиты редко требуют специфического офтальмологического лечения. Вся терапия, как правило, направлена на лечение основного заболевания. Поэтому, чем лечить вирусный конъюнктивит будет зависеть от этиологии возбудителя. Все препараты должны назначаться исключительно врачом.

Вирусный конъюнктивит при ОРВИ сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, вялостью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах и суставах, ринитом (насморк, отхождение слизистого отделяемого из носовых ходов, чихание), кашлем, покраснение слизистой глаз и век, слезотечением, болью в глазах.

Специфическое лечение, как правило, не требуется (вся терапия проводится согласно основному заболеванию). При необходимости, для лечения таких вирусных конъюнктивитов у взрослых и детей, могут назначаться антисептические капли для глаз (Окомистин) и капли с интерферонами.

У пациентов с краснухой, симптомы конъюнктивита сочетаются с лихорадкой, насморком, кашлем, вялостью, появлением специфической краснушной экзантемы (обильной, яркой, пятнисто-папулезной сливной сыпи), увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, фарингитом.

При кори пациентов беспокоят:

повышенная температура,
кашель,
вялость,
слезотечение,
светобоязнь,
одутловатость лица и отечность век,
покраснение глаз,
головные боли,
насморк,
кашель,
возможен жидкий стул.

Продолжительность катарального периода может составлять от двух до четырех дней. В конце катарального периода на слизистой появляется специфическая коревая энантема (появление красных пятен неправильной формы на слизистой неба) и пятен Филатова-Коплика-Бельского.

Что такое вирусный конъюнктивит, как он проявляется и лечится?

При возникновении вирусного конъюнктивита важно установить точную его причину. Он может развиться на фоне общего поражения организма инфекцией или как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы. Узнаем, как проявляется вирусный конъюнктивит, как он протекает и лечится.

В этой статье

Вирусный конъюнктивит: симптомы

Под вирусным конъюнктивитом глаз понимается несколько глазных заболеваний, для которых характерно воспаление конъюнктивы — соединительной, или слизистой оболочки глаза. Также общим для этих болезней признаком является наличие вирусной инфекции: аденовируса, герпеса, атипичного вируса трахомы, оспенного, коревого вируса и пр. Причина заболевания определяет форму его протекания, а следовательно, симптомы и способы лечения.

Основными, самыми распространенными типами вирусного воспаления слизистой глаза, являются герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Последний, в свою очередь, по форме протекания разделяется на катаральный, фолликулярный и пленочный (пленчатый). Рассмотрим особенности каждого из этих недугов.

Вирусный герпетический конъюнктивит

При ослабленном иммунитете вирус герпеса, если он есть в организме, начинает активно размножаться. Чаще всего причиной поражения слизистой оболочки глаза становится герпес зостер — опоясывающий лишай, реже конъюнктивит провоцируется вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом, которые также относятся к семейству герпесвирусов. Инфицирование происходит, как правило, еще в молодом возрасте. Вылечить его полностью невозможно. Он присутствует в организме человека и начинает размножаться при определенных условиях: авитаминоз, переохлаждение, проблемы с пищеварительной системой и т.д. Самый явный симптом герпетического конъюнктивита — поражение краев век, кожи вокруг глаз и роговицы. Чаще всего воспаление является поверхностным, но в некоторых случаях образуются язвы. Начинается воспалительный процесс всегда на одном глазу. Протекает он медленно, не доставляя сначала сильного дискомфорта больному. Иногда герпетический вирусный конъюнктивит принимает катаральную форму, которая сопровождается наличием слизистых выделений. Если к заболеванию присоединяется еще и бактериальное заражение, они становятся гнойными.

Для конъюнктивита глаз, вызванного вирусом герпеса, характерно развитие светобоязни, обильного слезотечения, блефароспазма. Веки краснеют и немного отекают. На них образуются пузырьки. Область поражения может расширяться. Различные водянистые образования появляются на крыльях носа, около рта. Герпес вывести из организма нельзя, но это не значит, что болезнь можно оставлять без лечения. Она может сильно сказаться на зрении человека. В очень редких, но самых тяжелых случаях, больной полностью утрачивает способность видеть.

Как протекает конъюнктивит аденовирусный?

Аденовирусная инфекция — это группа различных заболеваний инфекционной этиологии, вызываемых аденовирусами. Относятся они к типу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые поражают слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути и глаза. Заражение такими болезнями происходит воздушно-капельным путем. Если вирус попадает на конъюнктиву, развивается воспаление.

Прямыми виновниками патологии являются аденовирусы. Косвенным образом на ее развитие влияют следующие факторы:

ослабленная иммунная система;
некачественная очистка контактных линз плановой замены;
травмы глаз;
несоблюдение правил гигиены;
купание в водоемах, качество воды в которых не соответствует санитарным нормам;
стресс, недосыпание, переутомление.

Симптомы вирусного конъюнктивита этого типа можно разделить на две группы: офтальмологические и неофтальмологические. К первым относятся: слизистые выделения, покраснение конъюнктивы и век, жжение, резь, боль в глазах, ощущение «песка», светобоязнь, отечность, сосудистая сетка на роговой оболочке, повышенное слезотечение.

К симптомам второй группы можно отнести характерные для ОРВИ признаки:

повышение температуры тела;
насморк;
кашель;
головные боли;
увеличение лимфоузлов;
слабость, общее недомогание.

В самом начале болезни человека беспокоят эти симптомы. Воспаление на соединительной оболочке проявляется на 2-3 день. Болезнь возникает на одном глазу, но впоследствии может перейти и на второй. От того, как протекает конъюнктивит, спровоцированный аденовирусами, может меняться его симптоматика. Разберем отдельно виды аденовирусного воспаления конъюнктивы.

Разновидности аденовирусного конъюнктивита

Выделяется три типа данного заболевания: катаральный, фолликулярный, пленчатый. Катаральный сопровождается умеренными покраснением век и конъюнктивы, светобоязнью, отечностью. Выделения носят слизистый или гнойно-слизистый характер. На соединительной оболочке нет следов кровотечений. Пленки и фолликулы не образуются. Обычно катаральный конъюнктивит длится не больше недели. Осложнений он не вызывает. Это самая легкая форма вирусной инфекции.

При фолликулярном вирусном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы — серовато-розовые образования, представляющие собой инфильтраты, — скопления с лимфой и кровью. Веки и конъюнктива отекают, но не сильно. Выраженным является покраснение. Кроме того, фолликулы провоцируют слезотечение и непроизвольное смыкание век. В активной фазе болезнь протекает примерно 2-3 недели, после чего симптомы постепенно пропадают. Полностью они исчезают только к концу третьей недели.

Пленчатый вирусный конъюнктивит — самая редкая форма воспаления слизистой глаза. Однако она и самая сложная. Такая патология способна привести к осложнениям, в том числе к полной утрате зрения. Это бывает не столь часто и только при отсутствии лечения. Для пленочного конъюнктивита характерно появление пленок желтоватого или серо-белого цвета. Они очень тонкие и легко удаляются ватой. Если наблюдается уплотнение пленок, убирать их самостоятельно нельзя. Это может вызвать кровотечение.

В процессе заживления тканей будут формироваться рубцы. Возможно и такое осложнение, как заворот века. В ряде случаев для его устранения приходится делать операцию. Пленчатый конъюнктивит обычно диагностируется у детей младшего возраста — до 3 лет. В самом начале заболевания сильно краснеет конъюнктива, веки отекают. Иногда отечность приводит к полному их смыканию. Выделения в первые дни умеренные слизистые, а в последующие становятся обильными и гнойными.

Острый вирусный конъюнктивит

Практически любая болезнь принимает острую или хроническую форму. В первом случае речь идет о патологиях, которые возникают внезапно и развиваются быстро. Хронические заболевания протекают медленно, длятся долго, рецидивируют. Что касается вирусного конъюнктивита, он также может быть острым и хроническим. Так, герпес вылечить полностью невозможно, он периодически рецидивирует, хоть и не всегда поражает органы зрения. Фолликулярное или пленчатое воспаление может протекать в острой форме, что при вирусной этиологии бывает крайне редко.

Зачастую острый конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм палочки Коха-Уика, которая относится к бактериям, а не вирусам.

Инкубационный период этой болезни длится всего 1-2 дня, по прошествии которых слизистая краснеет, веки отекают, начинает выделяться слизь и гной. На конъюнктиве образуется пленка, которую можно удалить без повреждения тканей соединительной оболочки. Острый конъюнктивит сопровождается кровоизлияниями, проявляющимися в многочисленных красных точках на слизистой. Наблюдаются и другие симптомы, характерные почти для всех разновидностей конъюнктивита: повышенная светочувствительность, резь и боль в глазах, слезотечение. Острый вирусный конъюнктивит диагностируется редко, только в 2% случаев.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Мы перечислили все виды этого заболевания, их причины и симптомы, как специфические, так и неспецифические. Теперь узнаем, как вирусный конъюнктивит лечится. Для снятия офтальмологических признаков болезни — жжения, слезотечения, зуда — назначаются глазные капли на основе искусственной слезы. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подходят всем пациентам, в том числе детям. Самыми известными препаратами этого типа являются «Искусственная слеза» и «Систейн». Очень сильное воспаление лечится кортикостероидами. Принимать их нужно точно по инструкции. Также назначаются мази и капли противовирусного действия. Перед их использованием глаза необходимо промыть, очистить от выделений и корочек. Мази, как правило, закладываются перед сном. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция. Приходится применять антибактериальные средства.

Лечение конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса, проводится с помощью противогерпетических мазей: «Зовиракс», «Виролекс», «Бонафтон». Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов — препаратов, поддерживающих иммунную систему («Циклоферон»). Для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются мази с антибиотиками или капли «Тобрекс». Высыпания на коже можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Все представленные лекарственные средства используются только по назначению врача, даже если в аптеке они отпускаются без рецепта.

Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами

Применение народных методов допустимо только в комплексе с лекарственной терапией. Используйте любые средства после разрешения врача. Эффективными при воспалении считаются примочки, сделанные на основе отваров из шиповника, ромашки, чая. Прикладывать к глазам компрессы следует на 15-20 минут утром и вечером. Это позволит снять некоторые симптомы заболевания. Полностью же вылечить вирусный конъюнктивит такими «лекарствами» невозможно. При отсутствии полноценного лечения могут возникнуть осложнения. Болезнь перейдет в хроническую форму.

Профилактика вирусного конъюнктивита

Лучшая профилактика любого офтальмологического воспалительного заболевания — это соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни. Необходимо заниматься спортом, правильно питаться и укреплять иммунитет. Если в семье кто-либо заболел конъюнктивитом, следует исключить контакт с ним. Пользоваться его посудой, полотенцем и другими вещами нельзя. Регулярно мойте руки, проветривайте квартиру, делайте дома влажную уборку. При первых же симптомах обратитесь к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более успешным и непродолжительным оно будет.