Конъюнктивит у ребенка симптомы
Конъюнктивит у ребенка
У ребенка покраснел один или оба глаза. Они слезятся, зудят и болят, малыш с трудом смотрит на свет и жалуется на боль. Знакомая картина? Наверное, нет ни одного ребенка, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с такими симптомами. И, конечно, все родители знают об этом неприятном диагнозе – конъюнктивите у детей.
Воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока – заболевание достаточно частое: 20-30% от обратившихся к офтальмологу маленьких пациентов страдают именно от него. Первый всплеск заболеваемости приходится примерно на пять месяцев – когда малыши уже умеют тереть глаза ручками. Иммунитета при заболевании не вырабатывается, так что болеть им можно неоднократно и в любом возрасте.
О том, что нужно знать родителям об этой болезни, ее причинах и лечении поговорим в этой статье.
Причины конъюнктивита у ребенка
Причины возникновения заболевания у детей могут быть самыми разными. Специалисты отмечают, что раньше основным виновником конъюнктивита чаще становилась стрептококковая инфекция. Сейчас же значительно возросла доля вирусных и аллергических конъюнктивитов. Эти три источника заболевания – бактерии, вирусы и аллергия – основные причины воспалений детской конъюнктивы.
Итак, конъюнктивиты у малышей развиваются из-за:
Причем не только стрептококков: синегнойная палочка, стафилококки, менингококки, пневмококки и многие другие патогенные и условно патогенные организмы могут запустить болезнь. Особенно тяжелым для новорожденных считается гонококковый конъюнктивит: при подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
В основном – герпетического ряда и аденовирусов.
Воспалением реагируют глаза на поражение кандидами и другими грибками.
Книжная пыль, частички кожи животных, бытовая химия, лекарства: все эти вещества могут вызвать воспаление конъюнктивы.
Механического воздействия на конъюнктиву.
Почесать глаза грязными руками – обычное дело, например, в песочнице. Конъюнктивит не заставит себя ждать.
Чаще всего причину можно установить только по результатам анализов. Сделать это может специалист-офтальмолог, с обращением к которому при появлении подозрений на заболевание затягивать не стоит.
Симптомы конъюнктивита у ребенка. Его виды
Помимо общих признаков конъюнктивита у детей – гиперемии белка, слезотечения, отека век, зуда, жжения, боли в глазах, существуют и характерные для каждого вида заболевания особенности.
Бактериальный конъюнктивит у детей
Характеризуется наличием мутных серых, серо-желтых или желтых выделений из глаз. Отделяемого бывает так много, что, проснувшись поутру, ребенок не может открыть глаза: ресницы и веки склеиваются подсохшими гноем и слизью. Помимо этого, при гнойном конъюнктивите часто наблюдается общее ухудшение самочувствия: головная боль, повышение температуры, усталость, вялость – все признаки, сопровождающие обычно протекание бактериальной инфекции.
Бактериальные конъюнктивиты легко распространяются в детских коллективах: ясельных и детсадовских группах, классах.
Вирусный конъюнктивит у детей
Отличается длительным течением. По симптомам можно отличить герпетический конъюнктивит от аденовирусного: в первом случае воспалительный процесс чаще носит односторонний характер, во втором – двусторонний, с увеличением шейных лимфатических узлов и повышением температуры. Герпетический конъюнктивит чаще приводит к осложнениям, так как при нем поражение распространяется и на более глубокие отделы. Для аденовирусных характерно сочетание воспаления глаз с отитом, фарингитом, ринитом.
Аллергический конъюнктивит у детей
Доля аллергических конъюнктивитов увеличивается с общим ростом заболеваемости аллергией. В основном они затрагивают оба глаза и длятся не меньше месяца, часто – дольше. Основная жалоба – мучительный постоянный зуд. Ребенок, страдающий от аллергического конъюнктивита, постоянно трет глаза, что приводит к появлению дерматита век. К неприятным ощущениям присоединяются трещины, потертости, сыпь вокруг глаз. Характерно сильное слезотечение. Отделяемое обычно слизистое или гнойно-слизистое.
Вызвать аллергический конъюнктивит могут пыльца растений, выделения домашних питомцев, продукты питания и даже глистные инвазии. В отличие от инфекционного конъюнктивита, он не заразен и не приводит к эпидемическим вспышкам в коллективах.
Контактный конъюнктивит у детей
Основное его отличие – поражение только одного глаза. Все потому, что заболевание непосредственно связано с контактом органа зрения с раздражающим элементом – соринкой, песчинкой, ресницей, либо микротравмой.
Профилактика детского конъюнктивита
Действия по профилактике заболевания будут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей.
Так, способы предотвращения очень заразного инфекционного конъюнктивита заключаются в скрупулезном соблюдении личной гигиены. Мытье рук с мылом, использование только индивидуального полотенца – минимальные меры для того, чтобы обезопасить ребенка. Заболевшему необходимо выделить отдельное постельное белье, посуду, обеспечить бумажными салфетками, которые после использования нужно сразу же выкидывать.
Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо минимизировать контакт с аллергеном: убрать источник заболевания – единственный способ вылечиться и избежать рецидивов.
Конъюнктивит у детей
Общие сведения
И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз.
Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.
Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?
Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.
Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.
Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.
Симптомы конъюнктивита у детей
Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь. Если воспалился глаз у ребенка, он может становиться беспокойным, вялым, много плакать. При этой болезни дети жалуются, что в глазах режет, появляется такое чувство, как будто в глазик попал песок.
Основные признаки воспаления конъюнктивы у ребенка следующие:
- ухудшение аппетита;
- ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
- чувство, что в глазах есть инородные тела;
- дискомфорт и жжение в глазах.
Конъюнктивит у ребенка, лечение
Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.
Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.
Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.
Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением. В таком случае симптомы также будут аналогичными.
Определение вида конъюнктивита
Определяется вирусный, бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.
Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов фарингита и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита.
Основные правила лечения у детей
До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид.
В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.
Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин или отвар ромашки. Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу. Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем. Если воспалился только один глаз, промывать нужно все равно оба, чтобы инфекция не перешла на другой глаз. Для каждого глаза применяют отдельный ватный диск.
Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.
Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу. Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается. Не стоит гулять на улице, если причиной болезни является аллергическая реакция, а в этот период как раз отмечается цветение растений-аллергенов и т. п.
Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.
Глазные капли для детей от конъюнктивита
Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.
Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Левомицетин, Фуцитальмик, Эубитал, Витабакт, Колбиоцин. Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.
Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой. Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.
Как правильно закапывать в глаза
Важно знать, как правильно закапывать капли в глаза, особенно, если проводится лечение младенцев до года.
Родителям рекомендуется посмотреть видео процесса, чтобы сделать все правильно.
- Маленьким деткам закапывать глаза можно только пипеткой, конец которой закруглен.
- Перед закапыванием нужно уложить месячного младенца или малыша постарше на поверхность без подушки. Пусть кто-то помогает — поддерживает ему головку. Далее нужно оттянуть веко внизу и капнуть 1-2 капли. Излишки следует промокнуть салфеткой.
- Если капли для глаз от воспаления и покраснения необходимо закапать ребенку старшего возраста, и он постоянно зажмуривает глаза, следует просто капнуть раствор между нижним верхним веком. Когда малыш откроет глаза, капли для глаз от воспаления попадут внутрь.
- Пред тем, как капать Альбуцид детям в глаза, а также применять другие капли, следует их прогреть в руке, если средство было в холодильнике. Не капают в глаза те капли, которые длительное время оставались открытыми, либо средство, срок годности которого истек.
- Старшие дети должны учиться промывать глаза и капать лекарство самостоятельно, под контролем взрослых.
Конъюнктивит у новорожденных
Молодые мамы часто замечают, что у младенца гноится глазик, появляются желтые выделения. Иногда заплывают оба глаза. Бывает, что после сна веки сильно слипаются, их невозможно открыть.
Гной в глазах у грудничка – явление нередкое. Но, прежде чем лечить конъюнктивит у новорожденного, следует отличить его от воспаления слезного мешка, нераскрытия слезного канала. Поэтому подтвердить диагноз и рассказать, как проводить лечение конъюнктивита у грудничка, должен специалист.
Как лечить у новорожденных эту болезнь, зависит и от причин ее развития. Гнойные выделения могут появиться вследствие таких факторов:
- ослабленный иммунитет;
- заражение при прохождении сквозь родовые пути;
- заражение бактериями, живущими в материнском организме;
- заражение матери герпесом;
- неудовлетворительная гигиена новорожденного;
- попадание инородного тела в глаза.
Врач определяет причину и, соответственно, приписывает, чем лечить гной в глазах у ребенка, чем промывать и что капать. Следует учесть, что любые глазные капли новорожденному можно капать только после одобрения специалистом. Даже те капли для глаз, которые продают без рецепта, без назначения капать нельзя.
Как правило, младенцам рекомендуют применять раствор Фурацилина для промывания. Фурацилин разводят, используя одну растолченную таблетку на 100 мл воды, температура которой 37 градусов. Как промывать глаза ребенку фурацилином, зависит от возраста ребенка. Самым маленьким можно осторожно промыть глазки ватными дисками, смоченными в растворе. Это средство подходит для маленьких детей, но все же о том, можно ли промывать глаза фурацилином, лучше спросить у врача индивидуально.
Для промывания можно использовать отвар ромашки, который неплохо лечит гнойный конъюнктивит, а также отвары шалфея и календулы. Малыш может купаться в ванночке с добавлением этих отваров.
Рекомендуется делать младенцу массаж носослезного канала. Тем, кто планирует делать его самостоятельно, как выглядит эта процедура, можно посмотреть на видео или расспросить у врача.
Лечение разных видов конъюнктивита
Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.
Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение
Применяются капли Альбуцид, местные антибиотики (Левомицетин в каплях), мази. Развивается эта форма болезни при попадании в слизистую микроорганизмов, бактерий.
Как правило, возбудителями являются стрептококк, пневмококк, стафилококк, хламидии, гонококк. Если конъюнктивит — это один из симптомов другого заболевания и является затяжным, то лечение включает прием антибиотиков и других препаратов, необходимых для терапии инфекций.
Важно, чтобы гнойный конъюнктивит диагностировал врач и назначал соответствующее лечение у взрослых и детей.
Вирусный конъюнктивит
Возбудителями этой формы являются аденовирусы, герпес, энтеровирусы и др. Лечится воспаленный глаз в таком случае Ацикловиром, Зовираксом (при болезни, спровоцированной герпесом). Лечение покраснения и воспаления глаза также проводится препаратами Актипол, Трифлуридин, Полудан.
Аллергический конъюнктивит
Заболевание аллергического происхождения провоцируют разнообразные раздражители – пыльца растений, пыль, пищевые продукты, лекарства. Эта форма болезни проявляется слезотечением, покраснением, также развивается отек век, зуд. Такие симптомы долго не проходят.
Чтобы вылечить эту болезнь, важно определить, какой именно аллерген стал причиной такого состояния и, если можно, ограничить с ним контакт. Ребенка должен обследовать детский аллерголог, так как позже могут развиваться более серьезные проявления аллергии. Именно специалист подскажет, чем вылечить такое состояние полностью. Лечить болезнь нужно препаратами Аллергодил, Олопатодин, Дексаметазон, Кромогексал, Лекролин.
Почему у детей возникает конъюнктивит и как он лечится?
В офтальмологической практике воспалительное поражение конъюнктивы — достаточно распространенное явление особенно в детском возрасте. Называются такое заболевание конъюнктивитом. Вызывают его различные причины, от которых зависит лечение. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие возникновение конъюнктивита, и симптомы данного недуга.
Клиническая картина конъюнктивита у детей
Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока.
Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется.
Когда на слизистую попадает инфекция, грибок или другой патогенный микроорганизм, начинается воспаление, именуемое конъюнктивитом.
Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.
Причины конъюнктивита
Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:
- Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.
- Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.
- Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.
- Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.
- Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.
- Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.
- Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.
Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке. Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.
Признаки конъюнктивита у детей
Конъюнктивит не является заболеванием, которым болеют исключительно в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Не защищен от этого недуга даже плод в утробе матери. Нередко диагностируют это заболевание у грудничков. Однако чаще всего обнаруживаются первые признаки конъюнктивита у детей 3 лет, когда ребенок отправляется в детский сад. Число контактов возрастает, а уследить за малышом намного сложнее.
Конъюнктивит проявляется не сразу. Инкубационный период для вирусных форм воспаления конъюнктивы составляет 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит проявляется через 6-10 дней.
Воспаление, спровоцированное аллергией, заметно практически сразу, стоит возбудителю оказаться на соединительной оболочке.
Симптоматика болезни отличается у разных форм, в которых протекает конъюнктивит, то есть зависит от причин, которые его вызвали. Есть общие признаки, неспецифические, характерные для любого типа воспаления соединительной оболочки глаза:
- отек конъюнктивы и век;
- покраснение конъюнктивы, краев век и других структур глазного яблока;
- светобоязнь;
- слезотечение.
Признаки любого конъюнктивита, кроме светобоязни, видны невооруженным глазом. Но все эти симптомы дают поверхностное представление о заболевании.
Чтобы точно установить его природу, нужно знать другие признаки, характерные для различных форм конъюнктивита. Бактериальный тип воспаления всегда сопровождается выделением гноя желто-коричневого цвета различной консистенции. Гной скапливается на ресничных краях или в уголках глаз. Особенно много гнойных выделений наблюдается по утрам. Из-за гноя веки малыша склеиваются, поэтому ему тяжело открыть глаза без помощи рук.
Вирусный конъюнктивит иногда сопровождается головной болью, так как часто сочетается с ринитом. Также для вирусной формы заболевания характерно повышение температуры тела, кашель, насморк.
При аллергическом конъюнктивите больного беспокоят жжение и почти нестерпимый зуд в глазах, из-за чего ребенок трет глаза руками, веки краснеют и начинают болеть.
Хламидийный конъюнктивит начинается со светобоязни. К сожалению, этот симптом сложно обнаружить у совсем маленьких пациентов, которые не могут пожаловаться на резь в глазах при ярком свете, объяснить свое состояние. Через два-три после попадания хламидии на конъюнктиву отекают веки и слизистая оболочка. В складке нижнего века скапливается гной.
Человек без медицинского образования не сможет точно диагностировать заболевание и определить форму конъюнктивита.
Симптоматика хламидийного и бактериального воспаления слизистой оболочки схожа. Кроме того, лихорадка не является специфическим признаком данного заболевания. В возрасте до 7 лет температура повышается обычно при любом воспалении. Ребенок старше 7 лет может перенести болезнь без этого симптома. Таким образом, самостоятельно Вы не сможете понять, как и чем лечить конъюнктивит у ребенка. Если наблюдаются один-два из вышеперечисленных признаков недуга, необходимо показать больного врачу.
Лечение конъюнктивита у детей
Итак, есть много различных форм конъюнктивита. Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. В целом данное заболевание не является очень опасным. Но это не значит, что проходит конъюнктивит у ребенка самостоятельно, без лечения. Опасным он становится в том случае, если нет лечения и к конъюнктивиту присоединяется другая инфекционная или вирусная болезнь. Это может привести к тому, что конъюнктивит затянется, вызовет осложнения, что становится причиной ухудшения зрения. В связи с этим ребенка нужно обязательно показать врачу, а не пытаться вылечить его самостоятельно дома.
После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов лечить малыша можно в домашних условиях. Важно только соблюдать все инструкции лечащего врача.
При бактериальном конъюнктивите пациенту назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей. Промывать глаза специальными растворами нужно каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование гнойной корочки. Лучше всего днем закапывать капли, а на ночь наносить на глаза мазь. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает боль и зуд, помогает малышу уснуть и препятствует высыханию гноя и слипанию век.
Вирусный конъюнктивит специфического лечения не требует. Необходимо регулярно промывать глаза растворами. В течение нескольких дней организм малыша должен справиться с вирусом. При вирусном конъюнктивите важно предотвратить попадание в органы зрения инфекций. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал глаза и чаще мыл руки.
При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо оградить пациента от раздражителя. Для этого, конечно, следует установить, что именно является раздражающим веществом. Также при такой форме воспаления назначаются противоаллергические и антигистаминные капли. Применяются они курсами, длительность которых составляет обычно 2-4 недели.
Лечить в домашних условиях конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. Во взрослом возрасте организм справляется с этим недугом достаточно быстро. Вылечить конъюнктивит дома самому, если болезнь имеет аллергическую природу или вирусное происхождение, достаточно просто и быстро. В терапии используются компрессы из трав и отваров. Народные средства для лечения детей без обследования у врача лучше не применять.
Лечение конъюнктивита у детей до года
У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.
Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.
Конъюнктивит у детей: признаки, лечение, профилактика
Конъюнктивит у ребенка возникает по разным причинам, и хотя бы один раз воспаление слизистой глаза бывает у каждого малыша. Поэтому родителям следует знать, что это за болезнь, почему появляется и как с ней следует бороться, чтобы в случае необходимости действовать правильно.
Что такое конъюнктивит глаз у ребенка
Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, которая покрывает белок глаза и веки с внутренней стороны. Этот тонкий слой очень чувствителен и легко воспаляется под воздействием различных негативных факторов.
Возраст ребенка влияет на частоту заболеваемости. Конъюнктивит у маленьких детей встречается часто, но, как правило, большой опасности не несет. Однако самолечением не стоит заниматься, особенно если долго не проходит конъюнктивит у ребенка.
При первой встрече с такой болезнью у родителей возникает много вопросов. Ответим на самые распространенные из них:
- Как выглядит больной конъюнктивитом малыш? В качестве общего признака, объединяющего все виды болезни, выступает выраженное покраснение и раздражение глаз.
- Заразен конъюнктивит или нет? Каков инкубационный период? Некоторые виды заболевания заразны (например, вирусная форма), некоторые нет (например, аллергический). В случае с вирусом инкубационный период занимает от 2 до 5 дней.
- Может ли такой недуг пройти сам? Теоретически может, но рисковать не нужно. Необходимо обратиться к врачу для установления типа болезни и назначения соответствующего лечения.
- Можно ли выходить на улицу? Если общее состояние ребенка не нарушено и нет температуры, прогулки не противопоказаны. Однако если форма болезни заразна, исключите контакты с другими детьми.
- А можно ли ходить в садик? Это решает врач, но в большинстве случаев в период лечения малыш должен находиться дома. Если форма болезни заразная – домашний режим обязателен.
- Сколько дней длится болезнь? Точный ответ здесь дать невозможно. Это зависит от причин развития заболевания, тяжести его течения и многих других факторов. Но, как правило, неосложненные формы при должном лечении проходят за несколько дней (5-7).
- К какому следует обратиться врачу? Болезнями глаз занимается врач-офтальмолог, он и назначит лечение. Если же попасть к специалисту быстро нет возможности, то для первоначальной диагностики достаточно будет приема у педиатра. При необходимости он назначит консультацию специалиста.
Заболевание у новорожденных
Иногда заболевание развивается у совсем маленьких детей. Если симптомы появились у новорожденного ребенка, обычно это связано с инфицированием глаз в процессе родов. Если произошло попадание на слизистую глаз возбудителей инфекции – гонококков, развивается гонобленнорея – специфический вид глазного воспаления, вызываемый этими микроорганизмами. Также воспаление могут вызвать хламидии. При симптомах воспаления конъюнктивы у младенцев немедленно обратитесь к врачу.
Подробнее о конъюнктивите у новорожденных детей — читать тут.
Какой бывает конъюнктивит у детей
Конъюнктивит у детей классифицируется по нескольким основным критериям.
В зависимости от причины болезни выделяют следующие виды конъюнктивита у детей:
- Инфекционный: вызывается патогенными микроорганизмами. Такой конъюнктивит бывает бактериальным или вирусным, аденовирусным, а также грибковым или хламидийным.
- Аллергический: вызываются аллергической реакцией, одно из проявлений которой – воспаление конъюнктивы.
- Контактный: вызван непосредственным воздействием на конъюнктиву физических или химических факторов: пыль, хлорированная вода в бассейне и т. п.
По характеру течения заболевания:
- острый: длится от нескольких дней до 2-3 недель;
- хронический: может длиться годами, но у детей встречается очень редко.
В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие формы болезни:
- катаральный: из глаз выделяется слизь, гноя нет;
- гнойный: воспаленные глаза имеют гнойное отделяемое;
- пленчатый: на конъюнктиве образуется пленка, которая легко снимается;
- фолликулярный: появляются фолликулы (небольшие узелки) на веках.
По частоте среди детей лидируют пленчатый и катаральный типы, вызванные вирусами, реже – гнойный, который обычно провоцируется бактериальной инфекцией. Фолликулярный, как правило, протекает достаточно тяжело и требует терапии в условиях стационара, но у детей он встречается крайне редко.
Как передается и почему возникает конъюнктивит у детей
Чтобы разобраться, от чего бывает болезнь, нужно учесть все возможные факторы воздействия на глаза. Конъюнктивит у детей имеет различные причины возникновения. Объединим их в следующие группы:
- Инфекционные: вирусы, бактерии, грибки, палочки и т. д. являются частой причиной заболевания. Конъюнктивит иногда сопровождает заболевание ОРВИ.
- Аллергические: всевозможные аллергены, провоцирующие острую реакцию конъюнктивы. Это может быть пыльца, бытовая или книжная пыль и т. д.
- Контактные: в этом случае конъюнктива раздражается чисто механически или вследствие химического воздействия, например: хлорированная вода в бассейне, песок, попавший в глаза. При этом также появляются симптомы раздражения: покраснение, слезотечение.
Отдельная причина – психосоматическая. Иногда симптомы проявляются по психологическим причинам как невроз, результат навязчивого действия (например, ребенок неосознанно трет глаза, раздражая их).
Передается от человека к человеку только инфекционный конъюнктивит, возбудители которого микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибки, палочки. В этом случае он передается воздушно-капельным путем или контактным, через грязные руки, общие предметы гигиены. Остальные виды болезни не заразны.
Симптомы и диагностика заболевания
Признаки конъюнктивита у детей достаточно определенные, поэтому сложностей с тем, как распознать болезнь, обычно не возникает. Достаточно основного признака – раздражения и покраснения глаз – чтобы понять, что у ребенка начинается конъюнктивит. Но есть и дополнительные симптомы конъюнктивита у детей:
- покраснение глаз;
- боязнь яркого света;
- слезотечение;
- отек век;
- в глазу образуется гной, слизь или пленки;
- зуд, ребенок трет глаза.
Болезнь проявляется, как правило, сразу несколькими из перечисленных симптомов. Заметив первые признаки, разумно сразу приступить к первой помощи и обратиться к врачу.
Высокая температура при конъюнктивите у детей встречается при инфекционной форме у дошкольников. У старших детей лихорадка обычно возникает только в том случае, если конъюнктивит сопровождает ОРВИ или другое инфекционное заболевание.
Конъюнктивит глаз у детей определить несложно, поскольку признаки очень конкретны. Однако следует иметь в виду, что он может сочетаться с общим инфекционным заболеванием, поэтому педиатр на приеме осматривает не только состояние самих глаз, но и проверяет горло, дыхание, измеряет температуру тела. Это важно, чтобы установить первопричину, тип воспаления и назначить адекватное лечение.
Чем и как лечить конъюнктивит ребенку
Лечение конъюнктивита у детей зависит от причин, которые вызвавали заболевание. Поэтому первоначально необходимо обратиться к доктору, который установит причину и назначит адекватное лечение. В некоторых случаях возможно быстро вылечить сильный конъюнктивит, а иногда срок восстановления бывает довольно продолжительным. Для различных форм болезни существуют проверенные хорошие средства.
Что помогает для лечения инфекционных форм
Вирусный конъюнктивит, обычно, сопровождает ОРВИ. В этом случае целесообразно применение противовирусных капель и мазей. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местного действия в форме капель и мазей. В частности, для закапывания применяют раствор «Альбуцида», для закладывания в глаз – тетрациклиновую мазь. В случае общего воспалительного заболевания (например, пневмонии), которое сопровождается глазным воспалением, могут быть назначены и системные антибиотики. Среди действующих веществ – пенициллин и другие.
Антибиотики нельзя использовать без назначения врача. Схема лечения предписывается специалистом, и ее необходимо строго придерживаться.
При наличии отделяемого из глаз, особенно при гнойной форме недуга, необходимо регулярное промывание глаз. Для этого используют отвар ромашки, который обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, или раствор фурацилина. Промывания удаляют скопившийся гной и слизь, очищают глазки и помогают бороться с заболеванием.
Как лечат аллергическую форму
Основным моментом в терапии аллергической формы является определение и элиминация (удаление) аллергена, прекращение контакта с ним. Для снятия неприятных симптомов аллергии используются эффективные лекарства: современные антигистаминные препараты (например, «Зиртек», «Эриус») и противоаллергические капли для детей («Лекролин», «Кромогексал»).
Промывания глаз при аллергической форме не применяются.
Как закапывать капли правильно
Правила лечения глазного воспаления включают в себя правильную технику процедуры закапывания капель:
- капли должны быть комнатной температуры;
- осторожно оттянуть нижнее веко и капнуть на него препарат;
- излишки капель, собравшиеся в уголке глаза, аккуратно промокнуть чистой салфеткой.
- если симптомы только на одном глазу, капать все равно нужно в оба.
Маленькие дети, особенно в возрасте младше 3 лет, часто сопротивляются закапыванию. Если больному, например, 2 года, от страха он крепко зажмурился и уговорить не получается, то можно капнуть на стык век и подождать, пока он откроет глазки. Тогда лечебный раствор сам попадет на конъюнктиву. Если ребенку шесть лет или больше, ему уже получится объяснить, что бояться не стоит, и уговорить потерпеть процедуру.
Дополнительно рекомендуем посмотреть видеорассказ врача-офтальмолога о том, как правильно закапать глаза ребенку и использовать глазную мазь.
Чем опасен конъюнктивит у детей
Чаще всего заболевание не несет серьезной опасности, но в ряде случаев имеет осложнения. Они развиваются, если болезнь не лечить или лечить неправильно. Задумываясь, что будет, если не лечить воспаление глаз, необходимо знать о вероятных негативных последствиях. Существуют такие осложнения детского конъюнктивита, как:
- блефарит (воспаление век);
- кератит (воспаление роговицы глаза);
- синдром сухого глаза (нарушение продукции слезной жидкости);
- переход в хроническую форму.
Если недолечить инфекционную форму болезни, она может вернуться через некоторое время. Рецидивирующее воспаление лечить сложнее, поэтому убедитесь, что в результате лечения болезнь полностью ушла, глаза ребенка абсолютно здоровы. Нельзя прекращать назначенное лечение при первых признаках улучшения, чтобы исключить повторный эпизод болезни.
Профилактика детского конъюнктивита
Чтобы снизить до минимума риск появления болезни (см. профилактика конъюнктивита), необходимо знать, что делать для этого. Если говорить об инфекционных формах болезни, то в первую очередь речь здесь идет о гигиене. Нужно приучать ребенка к выполнению простых правил, важных для здоровья малыша:
- чаще мыть руки;
- не касаться глаз руками, особенно немытыми;
- пользоваться индивидуальным полотенцем для лица.
Это поможет предотвратить как появление заболевания, так и его рецидив после выздоровления.
Если в детском коллективе началась эпидемия вирусного заболевания, вызывающего конъюнктивит, детский сад закрывают на карантин.
Если в глаз ребенку попало инородное тело (песок, соринка), это может привести к инфицированию и развитию воспаления, поэтому в такой ситуации малыша нужно показать офтальмологу.
Конъюнктивит у детей – заболевание неприятное, но легко поддающееся лечению в большинстве случаев. Главное – правильно установить причину и вовремя начать соответствующее лечение, для чего нужно своевременно обратиться к врачу.
Смотрите интересное видео о симптомах, причинах и лечении детского конъюнктивита. Об этом вам расскажет врач-офтальмолог:
В комментариях оставляйте рекомендации, исходя из своего опыта. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтобы больше родителей узнали, как действовать при воспалении глаз у малыша.
Конъюнктивит у детей
Воспаление слизистых оболочек глаза или конъюнктивит — распространённое заболевание с ярко выраженной симптоматикой, которое встречается у детей разного возраста. Как правило, недуг протекает в лёгкой форме, и, при правильной терапии, проходит в течение нескольких недель. Решение о том, чем лечить конъюнктивит у детей, должен принимать специалист — врач офтальмолог. Самолечение может привести к развитию осложнений: распространению воспаления, нарушению зрения у малыша.
Что это такое?
Воспаление конъюнктивы глаза (верхней слизистой оболочки глазного яблока) называется конъюнктивитом. Под этим названием объединена группа заболеваний, которые встречаются у взрослых и детей. Воспалительный процесс может затрагивать веки и роговицу. В зависимости от предрасполагающих факторов, симптомы недуга могут отличаться. Обычно наблюдается дискомфорт в области глаз, покраснения и отёчность.
Причины
Часто конъюнктивит возникает при наличии предрасполагающих факторов: ослабленного иммунитета, перегрева или переохлаждения, недостатка витамин в организме, стресса, переутомления глаз. Это неинфекционные причины конъюнктивита, к которым также относятся:
- аллергическая реакция на раздражитель (продукт питания, лекарство, пыль, растение, дым, химические вещества)
- попадание на слизистую глаз инородного тела, пыли или грязи
- купание в загрязнённой воде
- воздействие ультрафиолета на глаза
- неправильное ношение линз
- различные болезни носовых путей и глаз
- нарушение обмена веществ в организме
- несоблюдение правил личной гигиены
- заражение ребёнка от матери во время его прохождения по родовым путям
Зачастую возбудителем конъюнктивита у детей становятся инфекции: бактерии, грибы, хламидии и вирусы. Вредоносные микроорганизмы обычно поражают оба глаза, и попадают в организм через грязные руки и предметы личной гигиены, воду. Довольно часто причиной попадания инфекции в глаз становятся другие инфекционные заболевания: корь, ветряная оспа, острая респираторная инфекция.
Конъюнктивит у детей принято разделять на несколько форм в зависимости от происхождения: бактериальный, хламидийный, аллергический, вирусный, контактный. Все они протекают с разными симптомами и требуют соответствующего лечения.
Бактериальный
Бактериальный конъюнктивит — один из самых часто диагностируемых разновидностей недуга у детей. Воспаление вызывают бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки и др. Попадая в конъюнктивальный мешок, они провоцируют развитие неприятных симптомов:
- слезоточивость
- сухость глаз
- выделение воспалительной жидкости
- покраснение слизистой оболочки глазного яблока
- ощущение инородного тела в глазу
- чувство жжения
Больной малыш становится плаксивым, беспокойным, пытается тереть глаза. После сна ему трудно раскрыть веки, склеенные коркой из засохшей воспалительной жидкости. Родители не должны допускать, чтоб ребёнок тёр больные глаза, ведь это грозит быстрым распространением инфекции. Заражение бактериальным конъюнктивитом происходит бытовым путём, через грязную воду. Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно опасна проблема для новорожденных, которые подхватили бактерию во время прохождения по родовым путям матери. У 35-40% таких детей наблюдается осложнение — офтальмия новорожденных.
Гнойный
Гнойный конъюнктивит — разновидность недуга, которая отличается наличием гнойных жёлто-зелёных выделений из глаз. Заболевание развивается на фоне попадания в организм вирусов, хламидий и бактерий. Из-за образования гноя глаза ребёнка могут склеиваться, особенно после сна. Также могут проявляться и другие характерные симптомы:
- нервозность и капризность ребёнка
- отёчность век
- покраснение белков глаз
- ощущение жжения в глазах
- сухость кожи вокруг глаз и слизистых оболочек глазного яблока
При подобных симптомах у малыша необходимо срочно обратиться к врачу, чтоб избежать возникновения осложнений: абсцесса, кератита, потери зрения.
Вирусный
Вирусный конъюнктивит возникает в результате попадания в организм различных вирусов и системных инфекционных заболеваний: оспы, гриппа, краснухи, кори и т. д.
Чаще всего конъюнктивит у детей вызывают:
- вирус герпеса
- аденовирус
- вирус Коксаки
- энтеровирус
- лишай
Основные симптомы проявляются на 4-12 сутки после попадания возбудителя в организм:
- образование фолликул на слизистых оболочках век
- покраснение глаз и отекание кожи вокруг них
- образование слизистых выделений из глаз
- слезоточивость
- зуд и жжение
- воспаление лимфоузлов возле ушей
- боязнь света
- ощущение инородного тела в глазу
- ухудшение зрения (этот симптом может не проходить в течение 2 лет)
Симптоматика вирусного конъюнктивита может отличаться в зависимости от возбудителя. Для разных вирусов, вызвавших воспаление конъюнктивы, применяется соответствующая терапия.
Хламидийный
Хламидии — это разновидность вредоносных микроорганизмов, которые характеризуются свойствами бактерий и вирусов. Как правило, передаются половым путём, поэтому хламидийный конъюнктивит встречается чаще у взрослых и подростков, чем у детей. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» режиме. Переход микроорганизма в активную фазу провоцирует один или несколько факторов:
- перегревание
- переохлаждение
- длительный приём антибиотиков
- снижение иммунитета
- простудные и инфекционные заболевания
Хламидии в активной фазе быстро размножаются, и поражают отдельные участки организма, передаются от больного человека здоровому через грязные руки, средства личной гигиены, предметы или воду в общественных местах. Вследствие их попадания на слизистую оболочку глаз ребёнка возникает хламидийный конъюнктивит, который сопровождается симптомами:
- жжение и зуд в глазах
- светобоязнь
- выделения в виде гноя или слизи из глаз, в результате засыхания которых склеиваются ресницы после сна
- отёки, образование уплотнений и фолликул
- повышенная слезоточивость или сухость глаз
Для детей опасность хламидийного конъюнктивита заключается в возможных последствиях:
- воспалении лимфоузлов возле ушей
- отите
- воспалении носоглотки
- пневмонии, вызванной хламидией
Симптомы появляются на 3-14 день после попадания возбудителя в организм (по окончании инкубационного периода).
Аллергический
Аллергический конъюнктивит возникает как реакция организма на аллерген: пыльцу цветов, продукт питания, пух и т.д. Может протекать в острой или хронической форме. При устранении возбудителя из окружения аллергика проявления патологии снижаются.
- насморк
- слезотечение
- зуд и жжение в глазах
- появление фолликулов на слизистых оболочках глаз
- наличие прозрачного или гнойного (при условии присоединения бактериальной инфекции) выделяемого из глаз
- быстрая утомляемость и покраснение глаз
- сухость глаз
Для эффективного лечения аллергического конъюнктивита необходимо выявить аллерген, и не допускать в дальнейшем контакта ребёнка с возбудителем.
Контактный
Контактный конъюнктивит — это разновидность аллергической формы заболевания, реакция организма на прямой контакт конъюнктивы с аллергеном.
- слезоточивость
- покраснение глазного яблока и век
- зуд и жжение в глазах
- язвы по краям век, на конъюнктиве или роговице
Заболевание провоцирует попадание в глаз некачественной косметики, неправильно подобранных капель для глаз, несовместимой жидкости для линз.
Конъюнктивит у новорожденных
У 10-15% новорожденных детей диагностируется конъюнктивит бактериального, вирусного или аллергического происхождения. При обеспечении правильного лечения эта проблема проходит в течение 1-3 недель. Главный симптом конъюнктивита новорожденных — выделение из глаз, слипание век.
К какому врачу обратиться
При наличии у ребёнка симптомов конъюнктивита необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который сможет с точностью определить форму и возбудителя заболевания. Также можно обратиться к педиатру, который выдаст направление на консультацию к врачу узкой специализации.
Диагностика
Диагностику проводит офтальмолог на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Также проводятся лабораторные исследования:
- цитологическое и бактериологическое исследования соскобов
- исследования на демодекс
- аллергопробы
- определение титра антител в крови и слёзной жидкости к предполагаемому возбудителю
В дальнейшем может понадобиться консультация врачей в других направлениях: инфекциониста, аллерголога, отоларинголога, венеролога.
Лечение у детей
Лечение конъюнктивита у детей назначается врачом на основании поставленного диагноза и формы заболевания. Бактериальный конъюнктивит может привести к развитию осложнений у малыша, поэтому необходима срочная противобактериальная терапия, которая включает применение мазей или капель, а также системных антимикробных средств (при наличии риска возникновения осложнений). Для лечения гнойного конъюнктивита назначается местное лечение антибактериальными препаратами, в запущенных случаях применяется системная антибиотикотерапия.
Лечение вирусного конъюнктивита направлено на устранение основного заболевания (если таковое имеется), или применение противовирусных препаратов. Для отдельных видов вирусов назначаются соответствующие лекарственные средства в виде мазей или капель. Перед их использованием проводится промывание глаз антисептическими чаями или настойками. Также, при необходимости, употребляются перорально противовирусные препараты, иммуномодуляторы. В случаях присоединения бактериальной инфекции врач назначает антибиотик содержащие мази.
Для лечения хламидийного конъюнктивита назначается комплексная терапия, которая включает применение местных лекарственных средств для снижения неприятных симптомов, а также длительный курс по выведению хламидии из организма.
Лечение аллергического конъюнктивита включает исключение аллергена из жизни ребёнка, а также применение лекарственных препаратов по назначению врача:
- антигистаминных
- нестероидных и противовоспалительных капель
- кортикостероидов
- слезозаменителей
- блокирующих гистаминные рецепторы капель
- стабилизирующих состояние клеточной мембраны
- блокирующих продуцирование гистамина
При контактной форме заболевания необходимо сменить глазные капли или другое средство, которое стало причиной развития воспаления. Назначаются промывания глаз физраствором, а также, при необходимости, противоаллергические препараты. Лечение конъюнктивита новорожденных включает применение лекарственных препаратов против бактерии, вируса или аллергии. Также применяются промывания глаз и массаж носослёзного канала по назначению врача.
Во время лечения важно придерживаться правил:
- держать ребёнка в затенённой комнате
- промывать глаза лечебными отварами ромашки или шалфея
- ежедневно менять постельное бельё, мыть и кипятить игрушки
- процедуры закапывания и промывания глаз проводить чистыми вымытыми руками
- не касаться кончиками пипеток или флаконов с лекарством ресниц или век
Как правильно закапывать в глаза
При лечении конъюнктивита обязательно используются лекарственные средства в форме капель, как для взрослых, так и для детей.
Правила закапывания глаз при конъюнктивите:
- перед процедурой моем руки с мылом, и насухо вытираем полотенцем
- флакон с лекарством берём двумя пальцами в правую руку
- больной садится на стул, запрокидывает голову, его глаза смотрят вверх
- оттягиваем больному нижнее веко пальцем левой руки
- под палец прикладываем ватный тампон, чтоб лекарство не стекало по лицу на шею
- аккуратно закапываем средство на слизистую оболочку оттянутого века
После проведённой процедуры зажимаем пальцем носослёзный канал (внутренний край века) на 60 секунд, чтоб лекарство лучше подействовало.
Профилактика
>
Главная профилактическая мера от конъюнктивита — соблюдение правил личной гигиены. Необходимо правильно ухаживать за грудничком: купать, умывать чистой водой, использовать специальные полотенца и другие предметы. Детей постарше необходимо учить мыть руки, не лезть руками в глаза. Важно следить за чистотой в помещении, ежедневно проветривать комнаты в доме. Чтоб у ребёнка был крепкий иммунитет, следует ввести в рацион побольше свежих овощей и фруктов, богатых на витамины. Грудничков предпочтительно кормить грудным молоком.
Чтоб избежать распространения конъюнктивита, нельзя допускать контакта больного ребёнка со здоровыми. В детском садике и школе каждый малыш должен пользоваться собственным носовым платком, полотенцем и другими средствами личной гигиены.