Лечение астигматизма у взрослых
Особенности лечения астигматизма у взрослых
Астигматизм у взрослых провоцирует появление неприятной симптоматики, однако поддаётся медицинскому воздействию и может быть полностью устранён. Подобная патология нередко комбинируется с миопией, приводит к существенному ухудшению качества жизни. Лечение астигматизма у взрослых проходит после детальной диагностики, с учётом первопричин возникновения заболевания.
Что такое астигматизм
При астигматизме имеет место нарушение рефракции, возникающее из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. Приобретая дефекты, эти структуры глазного яблока лишаются способности к правильному преломлению света, теряют способность к обеспечению полноценного зрительного восприятия.
Болезнь широко распространена среди взрослого населения, приводит к выраженному дискомфорту в случае достижения одной и более диоптрий.
Органы зрения человека, страдающего астигматизмом, проецируют изображение не на сетчатке, а перед ней, или за её пределами. Последствием такого нарушения становится искажение очертаний окружающих предметов, получение расплывчатой зрительной картинки.
Виды и причины возникновения
Классификация, учитывающая область расположения патологических изменений, разделяет астигматизм на 2 вида:
Наиболее распространена роговичная разновидность заболевания. У пациентов с таким нарушением обнаруживаются патологические изменения формы роговицы.
Хрусталиковый астигматизм глаз встречается достаточно редко. Данный вид болезни возникает на фоне изменений формы хрусталика.
Помимо перечисленных разновидностей выделяют следующие формы астигматизма:
Врождённая патология проявляется вскоре после появления человека на свет и иногда рассматривается как вариант нормы. Если степень астигматизма превышает показатель 1,0 D, состояние воспринимается в качестве патологии и требует обязательного проведения лечения. Приобретённая форма астигматизма возникает из-за присутствия различных негативных факторов (травматического повреждения роговицы, послеоперационных рубцов).
Симптомы и диагностика
На ранней стадии развития астигматизм проявляется преимущественно в виде расфокусированного зрения. Подобное нарушение часто не воспринимается как болезнь, объясняется усталостью глаз после длительных нагрузок.
К дополнительным симптомам офтальмологического заболевания принадлежат:
- покраснение органов зрения;
- нарушенная чёткость изображения;
- искажение цветов;
- дискомфортные, болевые ощущения;
- головокружения.
На фоне перегрузок зрительного аппарата возникают более серьёзные нарушения, среди которых распространена диплопия (раздваивание картинки).
В случае игнорирования нарушения, отсутствия своевременной терапии астигматизм постепенно прогрессирует, приводит к полной или частичной утрате зрения.
Возникновение признаков астигматизма требует обязательной консультации офтальмолога, комплексного оценивания состояния глаз. Диагностика заболевания состоит из следующих моментов:
- Осмотра органов зрения.
- Исследования рефракции.
- Визометрии (уточнения остроты зрения).
- Скиаскопии (теневой пробы).
- Рефрактометрии, состоящей в искусственном расширении зрачков.
- Биомикроскопии.
- Офтальмоскопии, исследующей стекловидное тело.
- УЗИ.
- Офтальмометрии.
Чтобы точнее определить степень дефекта роговицы, врач может назначить пациенту процедуру компьютерной кератотопографии.
Как лечить астигматизм
В процессе лечения астигматизма применяются безоперационные и операционные методы. Помочь в избавлении от зрительного нарушения способны особый режим питания, специальная гимнастика, хирургическое вмешательство, медикаментозные средства. Нередко перечисленные методы комбинируются между собой.
В выборе подходящего способа устранения патологии специалисты руководствуются степенью астигматизма, возрастом пациента, индивидуальными особенностями организма больного.
Питание при астигматизме
Правильное питание при астигматизме помогает поддерживать в тонусе зрительный аппарат, насыщать ткани глаз важными веществами, Пациентам рекомендуется употреблять пищу, богатую минералами, микроэлементами, витаминами, антиоксидантами.
Пользу принесёт введение в рацион натуральных продуктов:
- томатов;
- тыквы;
- моркови;
- огурцов;
- капусты;
- свёклы;
- цитрусовых;
- семечек;
- орехов;
- зелени;
- бахчевых культур;
- рыбы, мяса;
- кисломолочных продуктов.
Следует употреблять такие ягоды, как черника, виноград, клюква, смородина, а также компоты и морсы из них. Вместо майонезов или соусов нужно заправлять блюда разнообразными растительными маслами.
Полезные упражнения
Пациентам с астигматизмом рекомендуется выполнять специальную зарядку, до 5 раз ежедневно. Популярный комплекс для астигматиков включает следующие упражнения:
- Направление взгляда вдаль и последующую фокусировку на близко расположенном объекте (интервал между манипуляциями – 30 секунд).
- Крепкие зажмуривания глаз на 5–10 секунд. После каждого движения их раскрывают максимально широко.
- Повороты глаз в различных направлениях.
- Вращения зрачками по направлению движения часовой стрелки и против него (поочерёдно с открытыми и закрытыми глазами).
Между каждым упражнением необходимо выполнять по 20 частых быстрых морганий.
Упражнения при астигматизме станут более эффективными благодаря сочетанию с физиопроцедурами, ношением индивидуально подобранной корректирующей оптики.
Оперативное вмешательство
При прогрессирующем астигматизме нередко проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть выполнена как традиционным способом, так и на основе современных методик.
Пациентам с астигматизмом назначают:
- кератотомию, состоящую в выполнении микрохирургических надрезов;
- термокоагуляцию, построенную на удалении части роговичной стромы посредством воздействия определённой температурой;
- ФРК (фоторефрактивную кератэктомию).
К оперативному вмешательству обращаются после достижения астигматиком 18-летия. До этого возраста зрительный аппарат пребывает в состоянии формирования, и оперирование способно стать небезопасным.
Лечение астигматизма у взрослых лазером
Операция, проводимая с помощью лазера, известна под названием лазерного интрастромального кератомилёза (ЛАСИКа). Такой метод представляет собой современный способ коррекции зрительных нарушений, позволяющий вылечить пациента без опасных осложнений.
Принцип проведения операции заключается в воздействии лазером на поверхность эпителиального слоя роговицы, формировании лоскута, удалении требуемой части роговицы путём испарения. В большинстве случаев ЛАСИК переносится без осложнений и не требует длительной послеоперационной реабилитации.
Ультразвуковая терапия
Этот метод состоит в воздействии ультразвуковыми колебаниями на повреждённую роговицу или хрусталик глаза. Назначение подобной терапии становится эффективным, если пациент страдает послеоперационным и посттравматическим астигматизмом, однако не обеспечивает необходимых результатов при врождённой форме заболевания.
Ультразвуковая терапия противопоказана при беременности, заболеваниях сердца, ЦНС, онкологии, гормональных сбоях, анорексии.
Эффективны ли медикаменты
Использование медикаментозных средств приносит наибольшую пользу на раннем этапе заболевания. К современным препаратам, помогающим бороться с патологией, принадлежат следующие капли при астигматизме:
- Баларпан;
- Эмоксипин;
- Уджала;
- Корнерегель.
Подобные средства способствуют восстановлению тканей роговицы, обеспечивают их полноценное питание. Часто препараты в виде капель комбинируют с приёмом офтальмологических комплексов с лютеином.
Современные методы лечения
К наиболее прогрессивным методам устранения астигматизма относят:
- Рефракционную замену хрусталика с имплантацией ИОЛ. Процедура заключается во вживлении имплантанта, имеющего биологическую совместимость с глазными тканями.
- Имплантацию факичной линзы. В процессе операции перед хрусталиком и роговицей устанавливают интраокулярную линзу, предназначенную для постоянного ношения.
- Склеропластику. Метод рекомендован пациентам с астигматизмом, осложнённым миопией, и помогает остановить прогрессирование обеих патологий.
При наличии сложных вариантов заболевания применяется Система Оптималь – хирургическая методика, представляющая собой сочетание лазерной коррекции с имплантацией внутриглазных линз.
Коррекция зрения при астигматизме
Для коррекции астигматизма могут применяться специальные оптические изделия – линзы и очки. При наличии нарушения более 0,75 диоптрий астигматикам нередко назначается ношение торических контактных линз (ТКЛ). Подбор таких изделий выполняет врач-офтальмолог после рассмотрения всех особенностей зрительного аппарата пациента.
Основными преимуществами контактных линз являются результативная коррекция зрения, эффект полного обзора, незаметность.
Очки, корректирующие астигматизм, обладают изогнутой неравномерной поверхностью. При наличии тяжёлых зрительных дефектов их делают на заказ, по рецепту врача.
Очки для астигматиков могут иметь 2 разновидности:
Изделия с цилиндрическими линзами обеспечивают преломление лучей, падающих перпендикулярно оси. Сфероцилиндрические линзы рекомендованы лицам, у которых астигматизм комбинируется с миопией или дальнозоркостью.
И линзы, и очки не способны обеспечить полное излечение. Подобные изделия помогают повысить остроту зрения, но не воздействуют непосредственно на зрительный дефект.
Осложнения и прогноз
Основные осложнения зрительной аномалии проявляются в виде:
- Амблиопии.
- Косоглазия.
Под амблиопией подразумевают патологическое состояние, вызывающее понижение остроты зрения. Такое нарушение, также именуемое «ленивым глазом», возникает в результате отсутствия качественного лечения, длительного прогрессирования болезни, приводящего к значительному искажению окружающих предметов.
Косоглазие у астигматиков также связывается с продолжительным течением заболевания, отсутствием адекватной терапии. В некоторых случаях нарушение может наблюдаться даже после устранения основной патологии.
Осложнением хирургического лечения может стать рецидив, вызванный восстановлением начальной формы роговицы и возвращением симптоматики заболевания.
Положительный прогноз сохраняется у взрослых пациентов, обратившихся к специалисту-офтальмологу на ранней стадии заболевания и прошедших своевременное качественное лечение. В случае игнорирования проблемы, пренебрежения медицинской помощью патология достаточно быстро прогрессирует, приводит к развитию осложнений, становится причиной неполноценной социальной и профессиональной деятельности.
Восстановление зрения: можно ли вылечить астигматизм?
Самый волнующий вопрос у больных, пытающихся восстановить зрение, можно ли вылечить астигматизм? Сразу хотим отметить, что термин «вылечить» с медицинской точки зрения не является корректным, но так ищут информацию люди и мы пытаемся ответить на доступном им языке. Астигматизм – не болезнь, а аномалия.
Итак, дефект хрусталика или роговицы в запущенной форме нередко провоцирует тяжелые осложнения, ухудшение состояния, резкое падение зрения и появление косоглазия. Застраховаться от них на 100% невозможно из-за индивидуальных особенностей организма, но и бездействовать тоже нельзя.
Можно ли обуздать астигматизм
Впервые столкнувшимся с патологией органов зрения пациентам необходимо знать: астигматизм – что это за болезнь? Она диагностируется как неравномерная двигательная функция мышц глаз при напряжении с потерей симметричности и искажением сферической формы парного органа.
По своему происхождению может быть врожденного или приобретенного характера. В первом случае у роговицы или хрусталика наблюдаются индивидуальные отклонения. Они есть, практически, у каждого второго ребенка и характеризуются показателем до 0,5D.
Приобретенная форма наблюдается у больных, перенесших тяжелую травму глаз или операцию на них. Последствия в виде грубых рубцовых уплотнений – первопричина астигматизма. При тщательном обследовании выясняется тип (гиперметропический, миопический, смешанный), вид (роговидный, хрусталиковый) и степень (слабая, средняя, высокая) заболевания.
Установление точного диагноза определяет возможности лечения: оперативным путем или коррекцией зрения. На методику лечения, ее продолжительность влияют индивидуальные особенности человека, а также степень поражения органов зрения.
Исправление астигматизма хирургическим способом сводится к выравниванию роговицы до сферической формы. При невысокой степени патологии (от 3 до 6 D) и незапущенной клинике прибегают к консервативным методам.
Внимание! Любой вид лечения должны проводить профессионалы. Только специалист после полной диагностики, при индивидуальном подходе к каждому пациенту сможет ответить, можно ли вылечить астигматизм в каждом конкретном случае.
Методы лечения
Самолечение чревато усугублением болезни и потерей времени на излечение. Только под строгим контролем офтальмолога разрешается самостоятельно выполнять специальные регулярные упражнения по методу Бейтса.
Основные методики медицинского характера – коррекция и хирургическое вмешательство.
- Коррекция с использованием контактных торических линз и специальных очков считается простым, доступным и распространенным методом. Очки подбираются по показателям оси и цилиндра. Возможна коррекция путем неоднократной смены оптики на более слабую или сильную.
- При отсутствии противопоказаний используются практичные, удобные в пользовании торические линзы.
- Кардинально избавиться от патологии при помощи линз или очков нельзя. На сегодня эффективным считается лечение астигматизма лазером (при показателях до 3 диоптрий), хотя и оно не дает 100% результат. Узконаправленный луч изменяет искривленную форму роговицы.
- Пациентам с высокой степенью астигматизма (3D и выше), индивидуальными противопоказаниями назначают имплантацию в переднюю или заднюю камеру глаза факичных линз.
- Ленсэктомия показана при высокой степени заболевания, для замены хрусталика и одновременной имплантации торической линзы.
- Смешанный и миопический астигматизм лечится кератомией.
Внимание! Использование лазера показано только пациентам старше 18 лет.
Дешевле не значит лучше
Лечение «на дому» без лицензии или в частных клиниках привлекает «смешными» ценами. Но результат часто оказывается плачевным. Людмила К из Костромы., не так давно обратившаяся к нам, оказавшись в подобной ситуации и прибегнув к операции LASIK, приобрела массу проблем:
- повторное оперирование глаза;
- постепенное ухудшение зрения в динамике;
- недостаточную остроту зрения;
- сухость глаза.
При показаниях к операции обязательно ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. По результатам исследований Общества офтальмологов России лазерная коррекция может быть показана далеко не всем и не является панацеей от всех бед.
Капельная терапия
Капли при астигматизме с витаминным комплексом А, В2, С и Е эффективны при легкой форме патологии, способствуют улучшению кровообращения, снимают усталость и раздражение, устраняют сухость на слизистых. Происходит стимуляция обмена вещей тканей глаза и хрусталика, улучшается их обогащение кислородом. Лекарственная терапия проводится по назначению врача курсом до 2-3 раз в год для стабилизации состояния и недопущения хирургического вмешательства.
Соблюдая профилактику, реально уменьшить риски приобретения астигматизма.
- Работать при естественном или верхнем и местном освещении с лампами 60-100 Вт.
- Делать перерывы для глаз.
- Научиться правильно моргать: это нужно делать часто, но мягко.
- Активный отдых.
- Не реже 1 раза каждые полчаса выполнять гимнастику для глаз в течение 5 минут.
- Массаж воротниковой зоны.
- Контрастные водные процедуры.
- Сбалансированная диета, включение в пищу микроэлементов (Zn, Mn, Cu, Cr), витамин с лютеином, белка.
Пускать лечение на самотек недопустимо. В желании улучшить зрение поможет квалифицированный специалист и эффективные методики лечения.
Лечится ли астигматизм
Каждый пациент, кому поставлен такой диагноз как астигматизм, задается вопросом о возможном его лечении. Современные лазерные технологии дают возможность отказаться от ношения линз и очков, полностью восстановив зрение.
Лечится ли астигматизм?
Каждый пациент, кому поставлен такой диагноз как астигматизм, задается вопросом о возможном его лечении. Современные лазерные технологии дают возможность отказаться от ношения линз и очков, полностью восстановив зрение. Лечение астигматизма при помощи лазера является наиболее эффективным методом устранения недуга даже при высокой степени развития патологического процесса, либо при сочетании с дальнозоркостью или близорукостью.
Лечится ли астигматизм без оперативного вмешательства?
К сожалению, нет. Дефекты роговицы, являющиеся причиной, вызывающей нарушения зрения, невозможно устранить ни одним из вышеперечисленных способов. Только благодаря современному лазерному лечению (например, ReLEx SMILE) появилась такая возможность его восстановления.
В офтальмологической практике для коррекции каких-либо изменений применяется несколько лазерных систем. Принцип каждой такой системы отличается друг от друга, но цель и действие направлено на полное излечение от данного недуга. Однако, в лечении лазером, существуют свои противопоказания. К сожалению, детям с прогрессирующей близорукостью ни одна из таких процедур не показана в связи с активным ростом и развитием ребенка.
Детям и подросткам до 18-ти лет показано ношение индивидуально подобранных, специальных очков, линз. Если вы не знаете, как лечить астигматизм у взрослого, обратитесь на консультацию к квалифицированному врачу-офтальмологу. После обследования и анализов он разработает индивидуальное лечение.
- Кератэктомия фотореракционная (ФРК). Первая методика корректировки зрения при помощи эксимерного лазера. Суть самой процедуры заключается в бесконтактном воздействии эксимерным лазером на верхние слои роговицы, не создавая влияния на внутренние структуры глаза (испарение слоя клеток определенной толщины). Данная операция проводится под местной анестезией, в течение нескольких минут. Дискомфорт, появившийся сразу после проведенного лечения, проходит довольно быстро. Полное восстановление роговичного эпителия зависит от индивидуальных особенностей каждого организма (обычно от 3 до 6 дней).
ФРК применяется в медицинской практике уже не один десяток лет, постоянно модернизируясь и усовершенствуясь. На данный момент этот метод лазерного лечения применяется только по медицинским показаниям, когда другие способы проведения коррекции для достижения наилучших результатов невозможны по тем либо иным причинам.
Особенность процедуры заключается в том, что специальным инструментом (микрокератомом) формируется круглый лоскут на ножке в защитном слое роговицы. Затем с помощью излучения эксимерного лазера, воздействуют на внутренние слои роговицы, формируя «линзу», соответствующую по всем характеристикам анатомическим особенностям глаза. По окончании операции лоскут возвращается на свое место.
Коррекция методом ЛАСИК (или его более “продвинутой” версией – ФемтоЛасик) не требует госпитализации и может проводиться только опытным высококвалифицированным хирургом-офтальмологом. Преимущество данной процедуры заключается в коротком реабилитационном периоде и отсутствии каких-либо ограничений на зрительные и физические нагрузки.
Этот метод лечения подходит для тех, кто хочет исправить астигматизм после не совсем удачной ранее проведенной рефракционной операции.
Процедура проходит без боли, с минимальным хирургическим вмешательством (миниатюрный разрез в 2 мм), длящаяся несколько минут без формирования роговичного лоскута и смещения роговичного эпителия. Восстановительный период сведен к минимуму. Пациент может вести активный образ жизни: заниматься работой, повседневными делами, спортом.
Где и как лечить астигматизм у взрослых?
Для получения более подробной информации, подборе оптимального метода лечения астигматизма лазером, цены операции – запишитесь на консультацию онлайн или по тел. 8 (800) 707-97-12.
После проведенного осмотра и диагностики вы получите более детальную информацию о стоимости операции, ее сложности, выбранной методике, рекомендации во время реабилитационного периода.
Лечение астигматизма
Врачи «Центра восстановления зрения» проводят лечение астигматизма по современным технологиям. Клиника оснащена импортным оборудованием последнего поколения. Цена коррекции зрения соответствует качеству работы: мы вернём вам способность видеть и наслаждаться миром вокруг. Записывайтесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.
Цены на лазерную коррекцию астигматизма
Астигматизм — это особый вид нарушения оптики глаза, связанный с неправильной формой роговицы и (или) хрусталика глаза. Роговица здорового глаза имеет ровную сферическую поверхность. Лучи света, проходящие сквозь нее, равномерно преломляются и фокусируются в одной точке. При астигматизме роговица имеет форму полуэллипсоида. В одном из меридианов она более пологая, в другом более крутая. Лучи света, попадающие в глаз, преломляясь, фокусируются не в одной точке, а в нескольких. Некоторые из них фокусируются до сетчатки, другие — за ней, возникает два оптических фокуса. В результате на сетчатку поступает расфокусированное изображение, а видимые объекты воспринимаются человеком нечеткими и с некоторыми искажениями.
При каких симптомах необходимо лечение астигматизма?
Основные симптомы астигматизма — это:
- снижение остроты зрения;
- искажение изображения, двоение, прямые линии могут казаться имеющими излом;
- раздражение и дискомфорт в глазах;
- головные боли;
- проблемы с фокусировкой на близком расстоянии;
- быстрая утомляемость;
- желание прищуривать глаза.
Астигматизм — это особый вид нарушения оптики глаза, связанный с неправильной формой роговицы и (или) хрусталика глаза. Роговица здорового глаза имеет ровную сферическую поверхность. Фокусируются в одной.
Диагностика зрения при астигматизме
Для определения кривизны роговицы и выявления астигматизма используют офтальмологический диагностический прибор — авторефрактометр. Этот аппарат в автоматическом режиме измеряет кривизну роговицы (кератометрия) и объективную рефракцию глаза (рефрактометрия). Разница в кривизне роговицы в перпендикулярных меридианах и есть величина астигматизма — это роговичный астигматизм. Если есть разница между величиной астигматизма по роговице и объективной рефракции, то это хрусталиковый астигматизм.
Для получения полной картины заболевания офтальмологи использует прибор кератотопограф. Он позволяет увидеть все индивидуальные особенности и искажения роговицы. На мониторе специалист видит детальную кератотопограмму в 2D- и 3D-режиме. В Центр восстановления зрения мы используем кератотопограф Orbscan последнего поколения, входящий в диагностический комплекс Technolas ZDW3. Он сканирует роговицу в более чем 9000 точках, причем анализирует как переднюю, так и заднюю ее поверхность. Предоставляет исчерпывающую информацию. В случае дальнейшей коррекции астигматизма эксимерным лазером эти данные по компьютерной сети поступают в сам лазер, и выполняется методика «Супер Ласик».
Очки и контактные линзы при астигматизме
Самый простой и распространенный способ коррекции астигматизма — применение очков или контактных линз. Таким образом, перед глазом устанавливается дополнительная преломляющая линза, которая корректирует зрение и позволяет пациенту увидеть четкую картину без искажений. Одновременно корректируется близорукость или дальнозоркость. Для этих целей применяются очки с цилиндрическими линзами или специальные торические контактные линзы.
Подбор таких очков представляет значительную сложность и должен обязательно проводится специалистом. Неправильно подобранные очки или линзы могут причинять дискомфорт, вызывать головные боли и ухудшать зрение. Сегодня мы можем предложить радикальный способ избавиться от очков и линз с помощью лазерной коррекции астигматизма.
Аппаратное лечение астигматизма у детей
Астигматизм чаще всего передается по наследству. В результате на сетчатку ребенка с рождения попадает искаженное изображение. Мозг человека устроен так, что в случае «проблемного» изображение он выключает из процесса зрения один глаз или оба одновременно. Развивается необратимый процесс — амблиопия. Лечение астигматизма в детском возрасте направленно на повышение остроты зрения таким образом, чтобы «ленивый» глаз включился в работу.
Аппаратное лечение астигматизма проводится комплексно, включая различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Используются различные компьютеризированные приборы и уникальный аппарат «Амблиокор». При лечении детей с астигматизмом с применением современных высокотехнологичных методов результат достигается в 95 % случаев. В большинстве случаев дети полностью избавляются от очковой зависимости.
Очень важно вовремя выявить астигматизм в детском возрасте и начать своевременное адекватное лечение.
Лазерная коррекция астигматизма
Лазерное лечение астигматизма — наиболее современный и эффективный метод, позволяющий достичь 100%-го зрения и избавиться от необходимости носить очки. Длительность хирургического вмешательства — около 5 минут на один глаз, при этом время воздействия лазера не превышает 15–40 секунд (в зависимости от сложности конкретного случая). Процедура проходит под местной капельной анестезией.
Во время коррекции врач отделяет поверхностные слои роговицы либо специальным прибором — микрокератомом (методика Lasik), либо фемтосекундным лазером (методика Femto Lasik). Это необходимо, чтобы открыть путь к более глубоким слоям роговицы. После этого эксимерный лазер испаряет часть роговицы холодным лучом, лоскут возвращается обратно и самостоятельно фиксируется за счет коллагена, присутствующего в роговице.
Накладывать швы не нужно: восстановление эпителия проходит естественным образом. Реабилитационный период после лазерной коррекции минимален. Зрение полностью восстанавливается в день процедуры.
Лазерная коррекция смешанного астигматизма особенно высокой степени представляет значительную трудность. Во многих клиниках такие операции проводят в два этапа. В нашем Центре мы используем эксимерный лазер последнего, 8-го поколения — Teneo 317P (Германия). Его главное преимущество — возможность коррекции астигматизма в самых сложных случаях.
Рефракционная замена хрусталика с целью коррекции астигматизма
Лазерная коррекция не показана в следующих случаях:
- астигматизм высокой степени (более 6 диоптрий);
- недостаточная толщина роговицы для проведения коррекции;
- диагностированы начальные помутнения хрусталика (начальная катаракта);
- возраст более 55 лет.
В таких ситуациях в индивидуальном порядке принимается решение о замене хрусталика на искусственный с помощью хирургической операции. Эти операции годами отработаны в нашем Центре. В большинстве случаев они проводятся амбулаторно. Мы применяем лучшие модели искусственных хрусталиков американской компании Alcon семейства Toric (торические ИОЛ): AcrySof IQ Toric, AcrySof IQ Restor Toric, Panoptix Toric. Их выбор очень широк, функционально они полностью заменяют природный хрусталик. Модели обеспечивают отличное зрение и вдаль, и вблизи, и на среднем расстоянии.
Уже несколько лет мы используем для этих операций фемтосекундный лазер Victus. Он выполняет все этапы с идеальной точностью, несравнимой с рукой хирурга, и позволяет сверхточно центрировать интраокулярную линзу в глазу. Это особенно важно при имплантации торических и мультифокальных линз при астигматизме.
Имплантация факичной линзы при лечении астигматизма высокой степени
При астигматизме высокой степени, когда лазерная коррекция уже неэффективна, мы проводим операции по имплантации факичной интраокулярной линзы. Их основное преимущество состоит в том, что для их имплантации не требуется удаление собственного хрусталика. Факичная ИОЛ устанавливается в промежуток между радужной оболочке и собственным природным хрусталиком пациента. Операция занимает несколько минут и осуществляется через один микропрокол в роговице шириной не более 2,5 мм. Такие операции в нашем Центре проводит профессор Шелудченко В.М.
Мы используем линзы последнего поколения ICL STAAR (Швейцария). После операции вы будете иметь высокую остроту зрения, превосходящую зрение в контактных линзах. Полностью сохранится анатомия глаза и способность к аккомодации – хорошее зрение на близком расстоянии и вдаль – у людей после 40 лет.
Что влияет на цену лечения астигматизма?
Стоимость восстановления зрения в Москве зависит от нескольких факторов:
- Степени астигматизма. В одних ситуациях проблему можно решить при помощи очков, в других требуется хирургическое вмешательство. В первом случае лечение обойдётся дороже.
- Выбранной методики. Существует несколько технологий лазерной коррекции — LASIK, SUPER LASIK, Фемто-LASIK. При выборе метода врач опирается на анамнез пациента и текущее состояние зрения.
- Индивидуальных особенностей пациента. Детям чаще прописывают очки и зарядку для глаз, так как снижение их зрительных способностей связано со слабостью глазных мышц. Если у пациента непереносимость очков, то хирургическое вмешательство — единственно возможный метод.
Желаете уточнить, сколько стоит коррекция зрения? Закажите обратный звонок на сайте, и мы обязательно перезвоним!
Признаки астигматизма у взрослого человека
Астигматизм — распространенное нарушение рефракции органов зрения у человека, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. По данным ВОЗ, четверть населения земного шара имеет эту патологию. А какие симптомы свидетельствуют о наличии у взрослого человека астигматизма? Как его корректируют и возможно ли от него избавиться насовсем?
В этой статье
Астигматизм — дефект зрения, при котором наблюдается искривление ровной, сферической формы роговицы или патология хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, не фокусируются должным образом на сетчатке, отчего проецируются не в виде точек, а в виде линий, кругов, овалов, поэтому изображение получается нечеткое и расплывчатое, к тому же вытянутое по горизонтали или вертикали. При этом для астигматизма характерно плохое зрение и на дальних, и на ближних расстояниях.
Название болезни «астигматизм» образовано от латинского «отсутствие точки» (а — отрицательная частица, стигма — точка). Как правило, все люди рождаются с небольшой степенью астигматизма (он называется физиологический). При нормальном зрении его степень не превышает 0,5 D и не влияет на качество видимости. Если значение становится больше 1 диоптрии, то астигматизм нужно корректировать.
Приобретенный астигматизм бывает в результате травм глаза (проникающие ранения, сильные удары), следствием хирургических вмешательств, болезнях век, после кератитов и по некоторым другим причинам.
Степени астигматизма
Существует классификация этой патологии зрения в зависимости от степени выраженности:
- слабая — до 3D. Наиболее часто встречающаяся степень патологии. Подлежит очковой или контактной коррекции, а также исправляется с помощью микрохирургии;
- средняя — от 3 до 6D. При таких значениях лучше всего корригировать зрение торическими линзами или сделать операцию;
- сильная — свыше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма наблюдается в результате значительных изменений в форме роговицы. Ее рекомендовано корректировать жесткими газопроницаемыми линзами или методом лазерной коррекции. Очками в таком случае пользоваться очень сложно, глаза устают, и качество периферического зрения при этом страдает.
Виды астигматизма
Помимо самостоятельного заболевания, глазной астигматизм также нередко бывает осложнен дополнительными нарушениями рефракции. Так, различают:
- гиперметропический астигматизм — совмещенный с дальнозоркостью;
- миопический — совмещенный с близорукостью;
- смешанный — на одном глазу развит миопический, на другом гиперметропический астигматизм.
Кроме того, различают роговичный или хрусталиковый астигматизм, в зависимости от области нарушения. Для первого присущи более высокие степени, так как роговица обладает большей степенью преломления. Также существует разделение на простую и сложную форму астигматизма: соответственно, на одном глазу или сразу на обоих.
Признаки астигматизма у взрослых
Многие люди не подозревают о развивающемся у них астигматизме на начальных стадиях, списывая нечеткость и расплывчатость зрения на усталость глаз, связанную со зрительным напряжением: например, длительное нахождение перед монитором, вождение или же бессонницу, нарушение режима дня. Между тем, глазной астигматизм, если его не корректировать вовремя, приводит к необратимому ухудшению зрения.
Какие симптомы могут указывать на то, что у человека развивается эта болезнь? Вот на что советуют обращать внимание врачи.
- Частое двоение в глазах. Один из характерных признаков астигматизма — нарушение восприятия, при котором предмет начинает двоиться по горизонтали или вертикали. При этом изображения могут наслаиваться друг на друга или же находиться рядом. Это явление называется диплопия, которая также имеет три подвида: монокулярная — двоение при закрытом любом глазу; бинокулярная — двоение только при зрении двумя глазами, при одном закрытом оно исчезает; физиологическая — двоится объект позади того, на котором зафиксирован взгляд. Диплопия может быть признаком и других заболеваний, точную причину выявит офтальмолог при диагностике.
- Астенопия — быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы, также нередко сопровождающаяся ощущением «песка» в глазах, слезотечением. Особенно быстро возникает во время кропотливой работы с мелкими предметами или текстами, а человек списывает это на усталость глаз, не подозревая о развитии астигматизма.
- Трудности в ориентировании в пространстве. Для астигматиков характерно нечеткое, слегка расплывчатое зрение, и при определении расстояний до объекта или между предметами иной раз возникают трудности. Чтобы понять, как это выглядит, указательными пальцами оттяните внешние края глаз в стороны. Картинка перед глазами сразу же «поплывет», и Вы увидите, насколько трудней стало ориентироваться даже в пределах комнаты, не говоря уже о дальних расстояниях.
- Головная боль. Частые головные боли при усталости глаз также могут быть одним из признаков астигматизма у взрослых.
- Сухость глаз, а также дискомфорт при движениях глазных яблок — тоже нередкое явление при данной патологии.
Конечно, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими нарушениями в организме. Но если некоторые из них повторяются с определенной периодичностью, то это повод посетить офтальмолога, чтобы узнать точную причину. Признаки вполне могут указывать на развивающийся астигматизм, и в этом случае необходимо будет принять меры по его коррекции.
Диагностика болезни
Для определения глазной патологии и ее степени офтальмолог использует современные оптические приборы и точные способы, позволяющие установить истинную причину. Так, метод визометрии по таблице Сивцева-Головина позволит определить остроту зрения. Степень рефракции можно проверить с помощью скиаскопии (теневой пробы) с использованием цилиндрических и сферических линз. Более точные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, которую выполняют, когда у пациента расширен зрачок.
Биомикроскопия глаза поможет выявить вероятные причины приобретенного астигматизма (воспалительные заболевания роговицы), метод офтальмоскопии позволит исследовать глазное дно и состояние стекловидного тела. Компьютерная кератотопография выявит степень роговичного астигматизма, если он есть, а также наличие кератоконуса. После всех проведенных исследований офтальмолог сможет составить полную клиническую картину.
Как лечить глазной астигматизм?
В современной практике лечения данного заболевания существует несколько способов.
Очковая коррекция. Как правило, очки выписываются при слабой степени. Они имеют сложные цилиндрические линзы, которые изготавливаются после тщательных измерений параметров глаз. Не всегда пациент привыкает к ношению очковой оптики, так как она не спасает от оптических аберраций, а также сильно сокращает поле периферического зрения.
Контактная коррекция. Для исправления слабых и средних степеней используются линзы, изготовленные из мягких полимеров — их можно найти в ассортименте ведущих мировых производителей оптики (например, модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, модель PureVision 2 HD for Astigmatism от производителя Bausch+Lomb). Высокие степени корригируются при помощи жестких газопроницаемых линз, которые изготавливаются под заказ.
- ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика);
- кератотомия — нанесение на роговицу несквозных насечек с целью ослабить преломление по сильной оси;
- термокоагуляция — прижигание раскаленной металлической иглой периферической зоны роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая сила. Обычно применяется для исправления гиперметропического астигматизма;
- лазерная коагуляция — суть операции та же самая, но прижигание происходит с помощью лазерного луча;
- различные виды лазерных вмешательств с использованием эксимерного лазера: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК и других. Процесс абляции (испарения) с помощью лазерного луча слоя роговицы заданной толщины позволяет сформировать нужную кривизну поверхности.
Помните, что при использовании средств коррекции нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать специалиста для проверки зрения и своевременно заменять средства коррекции, если это необходимо. Неподходящая оптика (а степень заболевания может понизиться или повыситься за период коррекции) будет вызывать дискомфорт и уж точно не улучшит зрение. Врач после обследования увидит, есть ли необходимость в замене линз или очков.
При сильных степенях астигматизма (при отсутствии противопоказаний) рекомендуется провести микрохирургическую коррекцию, чтобы кардинально исправить проблему. Современная офтальмология способна творить чудеса: революционные методы коррекции позволяют вернуть хорошее зрение навсегда. Такие операции рекомендовано проводить пациентам от 18 до 55 лет. При роговичном астигматизме это коррекция с помощью эксимерного лазера либо коагуляция, кератотомия, при хрусталиковом — ленсэктомия (вместо природного хрусталика устанавливается искусственный, называемый интраокулярной линзой). Современные материалы обладают высочайшим качеством и абсолютно биосовместимы с тканями глаза, они не вызывают отторжения и аллергических реакций.
Врачи не устают напоминать: здоровье глаз очень важно, и при любом дискомфорте органов зрения не стоит медлить с визитом к специалисту. Только своевременная диагностика поможет выявить причину и назначить правильную терапию.