Острый гнойный конъюнктивит - Zeniza.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Острый гнойный конъюнктивит

ZdorovGlaz.ru

Наше зрение самое главное!

Гнойный конъюнктивит у взрослых

К перечню самых распространенных заболеваний органов зрения, относится конъюнктивит, а именно его гнойная форма. Данное заболевание способно протекать изолированно, но часто оно возникает в качестве вторичного осложнения уже присутствующей патологии (стрептококковая ангина, скарлатина и многие другие инфекции). Гнойный конъюнктивит крайне заразен и в большей степени характерен для детей, но нередко возникает у взрослых людей.

Развивается он в основном из-за бактериальных заболеваний, а некоторые типы возбудителей приводят к особенно тяжелому течению болезни, вплоть до слепоты. Поэтому, относится к ней нужно со всей серьезностью, и при первых проявлениях отправляться к врачу за помощью.

Причины

Учитывая основную причину развития конъюнктивита у взрослых людей, врачи создали классификацию, которая разделяет болезнь на следующие виды:

  1. Инфекционный – возникает на фоне поражения патогенными микроорганизмами.
  2. Аллергический – часто беспокоит людей с ярко выраженной предрасположенностью к влиянию разных аллергенов.
  3. Дистрофический – патология конъюнктивы, вызванная дисфункцией процессов метаболизма.

К самым распространенным причинам, которые могут спровоцировать гнойное воспаление конъюнктивы, относятся:

  1. Игнорирование элементарных правил гигиены.
  2. Частые поражения ОРВИ вирусной этиологии.
  3. Присутствие патогенной микрофлоры на слизистых глаз.
  4. Врожденные аномалии строения глаза.
  5. Влияние вредных веществ на конъюнктиву.
  6. Частое переутомление глаз.
  7. Попадание инородных предметов.
  8. Неправильно развитый носослезный канал.
  9. Гнойно-септические заболевания.
  10. Снижение резистентности организма.

Стать причиной развития гнойного конъюнктивита у взрослых людей могут и венерические заболевания, по типу гонореи, сифилиса, хламидиоза и т.д. Бактерии, которые вызывают воспалительный процесс, попадают на конъюнктиву через грязные руки, особенно если человек пренебрегает простыми правилами личной гигиены. Изредка, конъюнктивиты беспокоят людей с близорукостью и дальнозоркостью в анамнезе, а так же нарушением процессов метаболизма и авитаминозами.

Основными путями передачи болезни (перенесения патогенной микрофлоры) являются: бытовой путь, вертикальный (от матери к ребенку), воздушно-капельный, водный.

Симптомы

Острый гнойный конъюнктивит возникает внезапно, и характеризируется довольно бурным развитием клинической картины. Уже через несколько часов после инфицирования, глаза больного человека становятся гиперемированными с параллельным возникновением характерного симптомокомплекса.

Длительность течения острого периода, как правило, составляет 10-14 дней. После этого может развиваться хроническая форма, особенно при условии отсутствия адекватного лечения. Самыми распространенными признаками и симптомами болезни считаются:

  • Синдром сухости слизистой глаз.
  • Слипание век, склеивание ресниц выделяемым в больших количествах гноем.
  • Обильное слизисто-гнойное выделение экссудата из пораженных глаз.
  • Гиперемия склер в глазах.
  • Зуд и ощущения дискомфорта в глазах, из-за которых больному хочется потереть их.
  • Гиперемия, отечность и нарастание толстой гнойной корки на коже век.
  • В случае запущенного течения, наблюдается хемоз слизистых оболочек – ущемление конъюнктивы.
  • Чувство наличия песка в глазах.
  • Густые выделения желто-зеленого оттенка (гной).
  • Слезотечение – чрезмерная выработка слез.
  • Появление ярких красных фолликулов и сосочков на слизистой оболочке глаз.
  • Обширные кровоизлияния на пораженной конъюнктиве.
  • Закрытие поверхности глаза слизистой пленкой.

Осложнения

Если больной не обращается за помощью к специалистам и не начинает лечение, возможно присоединение тяжелых вторичных осложнений:

  1. Кератит – воспаление роговицы глаз.
  2. Деструкция роговицы с появлением гнойного инфильтрата.
  3. Высокая вероятность развития сквозного дефекта.
  4. Гонобленнорея – тяжелый вид гонококкового конъюнктивита.
  5. Слепота – может развиться на фоне тяжелого кератита.

Терапевтические мероприятия

Важно как можно скорее приступить к лечению гнойного конъюнктивита, ведь болезнь, пущенная на самотек, нередко приобретает хроническую форму, или усиливается вторичными осложнениями. В большинстве случаев, доктор назначает местную терапию, и только в тяжелых случаях (как при вторично возникшем кератите) проводится системное лечение антибактериальными препаратами.

Основа лечения состоит из регулярного промывания конъюнктивы глаз растворами антибактериального действия, которые прописывает лечащий врач (Левомицетин, Риванол и т.д.), либо слабо разведенным асептическим раствором марганца. Можно пользоваться старым проверенным способом – настойкой из ромашки.

В роли комплексного лечения показан прием мазей или капель с антибактериальным эффектом. Подобные мази предназначены для закладывания на пораженную слизистую оболочку на всю ночь, чтобы продлить эффект влияния на бактерии. Лечение нельзя останавливать до тех пор, пока не пропадут все клинические проявления, и врач сам не скажет что антибиотики можно отменить.

Была замечена тенденция возрастания устойчивости стафилококков к влиянию многих видов антибактериальных препаратов, поэтому для борьбы с воспалением нередко применяются антибиотики группы фторхинолов. К лекарствам из этой группы, устойчивость формируется очень долго, но детям они противопоказаны, поэтому прописываются только взрослым людям.

Последовательность необходимых лечебных процедур

  • С самого утра, непосредственно после пробуждения, и еще пару раз в течение дня, нужно протереть больные глаза от выделенного гноя. Для этих целей используют тампон, который смочен слаборозовым раствором перманганата калия, и протирают веки. После этого, их окуратно расширяют, и вымывают весь накопившийся гной мелкой струйкой того же самого раствора (можно применить специальную спринцовку или шприц без иголки). Эта мера необходима для успешного применения капель и мазей, которые не окажут должного эффекта при обильном скоплении гноя в конъюнктивальных мешках.
  • В каждый глаз закапывают всего одну каплю Левомицетина. Не стоит капать больше, ведь мешок попросту не вмещает большего объема лекарства, и излишки вытекут.
  • Закапывать глаза нужно ежечасно, это важное условие, ведь обильное выделение слез, которое часто беспокоит больных с конъюнктивитом, быстро вымывает препараты, и уже спустя 10-15 их не остается. Офтальмологи рекомендуют проводить инсталляции по 8 раз в сутки, но даже этого может быть мало, и микробы успеют выработать устойчивость к препаратам. Идеальным лечением считается закапывание капель каждый час, а еще лучше раз в 30 минут. Не следует опасаться передозировки Левомицетином, ведь он не впитывается в кровоток, а действует строго местно.
  • При наличии гнойных выделений, нужно повторять промывания, даже если еще не время.
  • Перед сном проводится закладка тетрациклиновой мази.

Ночью, пока человек спит, и его веки плотно закрыты, в глазах образовываются удобные условия для развития патогенной микрофлоры. Склеенные ресницы по утрам могут являться единственным признаком хронического конъюнктивита гнойной формы. Чтобы лечебный эффект продолжался и ночью, нужно залаживать за веко мази антибактериального действия, их должно хватить до самого утра. Днем, лучше капать капли.

После того, как острые проявления болезни исчезнут, можно снизить количество закапываний до 6 раз в день. Это необходимо для того, чтобы остатки активных микроорганизмов не размножались и не вызвали повторное обострение.

Продолжать лечение важно до полного устранения симптомов, и даже некоторое время после этого (как минимум 2-3 дня). Это нужно для снижения вероятности развития хронического конъюнктивита с активностью стойких к антибактериальным препаратам микроорганизмов.

Народные средства для лечения

Если доктор выявил у пациента конъюнктивит, применение народных средств, для лечения позволено только с его разрешения, и то в качестве дополнительной терапии.

Средства для промывания

Чтобы быстрее избавиться от конъюнктивита, важно постоянное промывание глаз растворами, которые указаны выше. Но для этого, можно применять и некоторые растворы из народной медицины:

  • Свежезаваренная и охлажденная чайная заварка.
  • Настойка агавы и меда.
  • Водная настойка с листками подорожника.
  • Настойка из ромашки.
  • Разбавленный с водой сок алоэ.

Лечение компрессами

Проводя лечение воспаления глаз травами, специалисты советуют прилаживать целебные компрессы и примочки.

  • Компресс на основе картофеля, который готовится с перемолотой в блендере картофелины. Полученную кашицу заворачивают в несколько шаров бинта, и прилаживают к векам на 10-15 минут.
  • Настойка алоэ – можно применить корень или цветки.
  • Настойка из семян подорожника – в стакан засыпают 2 ложки семян и заливают 100 миллилитрами кипятка. Остывший настой процеживают, пропитывают им марлю и прилаживают на веки.
  • Вода с медом – для устранения симптомов конъюнктивита можно развести пчелиный мед с подогретой кипяченой водой (1 к 2). Жидкостью пропитываются тампоны и накладываются на веки, на 5-10 минут.

Прогнозы и профилактика

В основном, гнойные конъюнктивиты довольно хорошо лечатся, невзирая на тип возбудителя, который стал причиной развития недуга. Но если пациент решил лечиться самостоятельно, и не обращался за консультацией к доктору, либо просто игнорировал его назначения, у него могут развиться тяжелые осложнения. Самым опасным и тяжелым является потеря зрения.

Так же, негативное влияние оказывает бесконтрольный прием лекарственных препаратов, что может стать поводом к появлению устойчивости со стороны бактерий, и перехода процесса в хроническую форму.

Профилактические мероприятия, которые применяются для предотвращения гнойного конъюнктивита у взрослого или ребенка, состоят из следующих правил:

  • Важно соблюдать правила личной гигиены, а взрослые должны учить детей быть чистоплотными.
  • Больной должен поддерживать иммунитет в норме, соблюдая сбалансированную диету.
  • Можно принимать витамины, которые прописал доктор.

Все члены семьи, которые ухаживают за больным с гнойным конъюнктивитом, или живут в одном помещении с ним, должны стараться избегать любого контакта, а если это невозможно, каждый раз тщательно вымывать руки с мылом, особенно если произошел контакт с гнойными выделениями.

Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, вызываемое грамотрицательными или грамположительными бактериями и проявляющееся слезотечением, светобоязнью, гиперемией и отечностью слизистой оболочки, точечными геморрагиями и слизисто-гнойным отделяемым.

В общей структуре офтальмологической заболеваемости на долю конъюнктивитов приходится около 30%, из них острые гнойные конъюнктивиты составляют 73%. Заболевание значительно чаще встречается в холодное время года. У взрослых оно встречается в виде спорадических случаев, а у детей, посещающих организованные коллективы, может носить характер эпидемических вспышек.

При первых признаках заболевания следует предпринять меры, позволяющие предотвратить перенос инфекции на другой глаз.

Причины и факторы риска

На поверхности конъюнктивы и краях век всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы (дифтероиды, пропионибактерии, стафилококки, стрептококки). Защиту слизистой оболочки глаз от их воздействия обеспечивают активные компоненты слезной жидкости (бета-лизин, лизоцим, лактоферрин, компоненты комплимента, иммуноглобулины). Во время мигательных движений конъюнктива смачивается слезной жидкостью, и бактерии с ее поверхности удаляются механически.

Наиболее часто при гнойном конъюнктивите глаза поражаются стафилококками (сапрофитный, золотистый, эпидермальный), пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, гонококками, гемофильной палочкой, коринебактериями дифтерии, бактериями Коха – Уикса.

У пациентов, использующих контактные линзы, возбудителем гнойного конъюнктивита чаще всего является синегнойная палочка.

У детей гнойный конъюнктивит нередко вызывается микст-инфекцией (бактериально-грибковой, вирусно-бактериальной, бактериально-вирусно-грибковой).

Самая частая причина заболевания – инфицирование глаз вследствие несоблюдения правил личной гигиены, офтальмологи называют гнойный конъюнктивит «болезнью грязных рук».

Предрасполагающими факторами являются:

  • острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
  • заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инородные тела глаз;
  • механические травмы глаз;
  • заболевания глаз (поражения слезоотводящих путей, синдром сухого глаза, блефарит);
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • длительная терапия кортикостероидами, в том числе и местная;
  • многоформная эритема.

Не следует накладывать на глаза повязки, так как они затрудняют отток гнойного отделяемого и способствуют вовлечению в воспалительный процесс роговичной оболочки.

Факторы риска развития гнойного конъюнктивита у новорожденных:

  • недоношенность;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • воспалительные заболевания половых органов у матери (туберкулез, гонорея).
Читайте также:  Капли для глаз от покраснения и усталости

Симптомы

Гнойный конъюнктивит развивается стремительно. От момента попадания патогенной микрофлоры на слизистую оболочку глаз до появления выраженных клинических признаков заболевания проходит обычно не более суток. Основные симптомы:

  • отечность и гиперемия конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • боль в глазу;
  • точечные кровоизлияния на конъюнктиве;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного характера из конъюнктивального мешка;
  • появление на краях век корочек, склеивающих ресницы.

Отек конъюнктивы может быть значительным, что приводит к развитию хемоза – ущемления слизистой оболочки глаз в момент смыкания век в глазной щели.

При гнойном конъюнктивите глаз первоначально поражается один, затем инфекция распространяется на другой глаз.

В редких случаях инфекционный процесс сопровождается признаками общей интоксикации:

В зависимости от этиологического фактора клиническая картина гнойного конъюнктивита может иметь некоторые особенности.

Пневмококковый конъюнктивит обычно развивается на 1-2 сутки от начала ОРВИ и имеет следующие проявления:

  • резкая гиперемия конъюнктивы;
  • интенсивное слезотечение;
  • выраженная светобоязнь;
  • точечные кровоизлияния на слизистой оболочке;
  • умеренные гнойные выделения.

Гнойный конъюнктивит, вызванный палочкой Коха – Уикса, характеризуется следующими признаками:

  • выраженный отек и гиперемия конъюнктивы;
  • обильные слизисто-гнойные выделения;
  • появление на конъюнктиве пленок коричневого цвета;
  • появление в области конъюнктивы верхнего века множественных фолликулов.

Осложнениями гнойного конъюнктивита у детей дошкольного возраста нередко становятся дакриоцистит, кератит, флегмона слезного мешка, флегмона орбиты.

Гнойный конъюнктивит гонорейной этиологии (гонобленорея) имеет следующие симптомы:

  • резкий отек, инфильтрация и гиперемия конъюнктивы;
  • обильное отделяемое из конъюнктивального мешка (на начальных стадиях заболевания оно имеет вид «мясных помоев», а затем становится гнойным);
  • выраженный отек век;
  • изъязвления роговичной оболочки.

Гнойный конъюнктивит, вызванный дифтерийной палочкой (дифтерия глаз), характеризуется следующими признаками:

  • выраженный отек и инфильтрация конъюнктивы;
  • гиперемия слизистой оболочки глаз с цианотичным оттенком;
  • образование дифтерийных пленок, которые с трудом удаляются;
  • обильное отделяемое, первоначально серозно-геморрагическое, а в дальнейшем гнойное.

Дифтерийный гнойный конъюнктивит обычно сочетается с дифтерией какой-либо другой локализации.

Диагностика

Диагностика гнойного конъюнктивита не вызывает затруднений и осуществляется на основании характерных клинических симптомов заболевания. С целью выявления возбудителя инфекционного процесса, а также определения его чувствительности к антибиотикам выполняют бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивального мешка. При подозрении на поражение роговицы показано проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином.

Лечение гнойного конъюнктивита

Лечение гнойного конъюнктивита проводится в амбулаторных условиях. Несколько раз в день проводят тщательный туалет глаз с применением антисептических растворов (борная кислота, фурацилин). Следует для каждого глаза использовать отдельные спринцовки, ватные шарики, глазные палочки и пипетки, что позволяет предотвратить перенос инфекции.

В общей структуре офтальмологической заболеваемости на долю конъюнктивитов приходится около 30%, из них острые гнойные конъюнктивиты составляют 73%.

После очищения век и полости конъюнктивы от скопления гнойных масс закапывают глазные капли, содержащие антибиотик (Офлоксацин, Линкомицин, Неомицин, Левомицетин, Тетрациклин). Инстилляцию следует осуществлять в дневное время каждые 2-3 часа. На ночь за веки закладывают глазную мазь с антибиотиком, например, тетрациклиновую.

При выраженном отеке слизистой оболочки применяют глазные капли с антиаллергическим действием.

Не следует накладывать на глаза повязки, так как они затрудняют отток гнойного отделяемого и способствуют вовлечению в воспалительный процесс роговичной оболочки.

Длительность лечения гнойного конъюнктивита должна составлять не менее 10-12 дней, до стойкого и полного купирования всех симптомов заболевания.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении гнойный конъюнктивит может приводить к развитию осложнений:

  • хронический блефарит;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • изъязвления и перфорация роговицы;
  • гипопион (скопление гнойных масс в передней камере глазного яблока).

Поражения роговицы при гнойном конъюнктивите чаще возникают у ослабленных пациентов, страдающих бронхоаденитом, гиповитаминозами, анемией, дистрофией.

Осложнениями гнойного конъюнктивита у детей дошкольного возраста нередко становятся дакриоцистит, кератит, флегмона слезного мешка, флегмона орбиты.

Прогноз

Прогноз при своевременном начале лечения гнойного конъюнктивита благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 10–14 дней.

Профилактика

Профилактика гнойного конъюнктивита строится на тщательном соблюдении правил личной гигиены (частое и тщательное мытье рук, использование индивидуальных полотенец, носовых платков).

Гнойный конъюнктивит значительно чаще встречается в холодное время года.

При первых признаках заболевания следует предпринять меры, позволяющие предотвратить перенос инфекции на другой глаз (использовать при обработке каждого глаза отдельного инструментария и перевязочного материала).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Вы когда-нибудь чувствовали, что постоянно забываете о вещах, которые используете каждый день? Куда положили счета или где оставили очки для чтения? Заходили в .

Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит считается одной из самых распространенных офтальмологических патологий. Причем недуг поражает как детей, так и взрослых. Болезнь протекает самостоятельно или становится последствием иной аномалии, поразившей организм. Отличительная черта воспаления – выделение гноя из глаз. Инфекцию вызывают патогенные микроорганизмы различного происхождения. В некоторых случаях достаточно единичного контакта с животным, чтобы заразиться.

Что такое гнойный конъюнктивит?

Под данным термином скрывается поражение слизистой оболочки органа зрения, вызванное вредоносными микроорганизмами. Основной признак недуга – выделения из глаз гнойного экссудата. Одновременно пациент ощущает сильное жжение, боязнь яркого света. В тяжелых случаях наблюдается повышение температуры и воспаление дыхательных путей.

Несмотря на опасные симптомы, патология легко поддается лечению, если обратиться к доктору на начальном этапе её развития. Главные пациенты с диагнозом «гнойный конъюнктивит» — это маленькие дети. Если обнаружили у крохи признаки воспаления, незамедлительно посетите клинику, чтобы исключить риск прогрессирования болезни.

Причины

Развитие гнойно-слизистого конъюнктивита вызывают патогенные бактерии и вирусы. В некоторых случаях недуг проходит самостоятельно, даже если было подобрано неправильное лечение или пациент поздно обратился за медицинской помощью. Главное преимущество ранней терапии заключается в том, что исключен риск возникновения осложнений и восстановление произойдет значительно быстрей.

Возбудителями недуга являются стафилококки, пневмококки, стрептококки. Они проникают на слизистую оболочку ока из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Например, если человек прикасается к глазам немытыми руками, вытирает лицо чужим полотенцем или на протяжении длительного времени пребывает в условиях сильной загрязненности окружающей среды.

У взрослых заболевание может спровоцировать повышенная активность хламидий или появление в организме возбудителей гонореи. При этом достаточно воспользоваться его личными вещами, на которых сохраняются частицы патогенных микробов. Гонорея или хламидии попадают в организм после незащищенного полового акта, аномалия не всегда затрагивает именно мочеполовую систему, она может «отыграться» на зрительном аппарате.

Заразить гнойным конъюнктивитом способны домашние питомцы. Значительную роль в развитии аномалии играет сбой в работе иммунной системы.

Факторы риска

Вызвать воспаление глаза с выделением гноя могут:

  • Острые респираторно-вирусные патологии (ОРВИ);
  • Болезни ушей, горла или носа (отит, синусит);
  • Попадание в зрительный аппарат инородного тела;
  • Механическое травмирование ока;
  • Офтальмологические недуги (блефарит, синдром сухого глаза);
  • Сбой в работе иммунной системы;
  • Длительное нахождение в стрессовом состоянии;
  • Переохлаждение;
  • Затяжное лечение кортикостероидами;
  • Многоформная эритема.

При слизисто-гнойном конъюнктивите не рекомендуется накладывать повязки, поскольку они тормозят отток экссудата, в итоге воспаление может переместиться на роговицу.

У новорожденных младенцев аномалию вызывают:

  • Появление на свет раньше положенного срока;
  • Инфицирование плода в утробе матери;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы у беременной женщины (например, гонорея).

Классификация

В зависимости от типа «вредителя», вызвавшего развитие воспалительных процессов органа зрения, недуг делят на следующие категории:

  • Гонококковый;
  • Стафилококковый или стрептококковый;
  • Синегнойный.

Первая разновидность гнойного конъюнктивита у младенцев развивается спустя три дня после появления на свет от инфицированной матери, зараженной гонореей. Подобная патология встречается крайне редко, поскольку беременные женщины проходят тщательное медицинское обследование перед родами. С данным явлением можно столкнуться в асоциальных семействах, где будущая мама не посчитала нужным встать на учёт в женскую консультацию.

Читайте также:  Слои сетчатки глаза
Перенести заболевание с гениталий на орган зрения может сам больной человек. Главная опасность гонококкового конъюнктивита кроется в том, что он затрагивает роговую оболочку. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда потерять зрение.

Для заражения стафилококковым или стрептококковым заболеванием достаточно незначительного контакта с носителем инфекции (например, рукопожатия). Также опасно использовать вещи и предметы личной гигиены, до которых дотрагивался больной. Помимо этого данный тип конъюнктивита поражает организм после перенесенного воспалительного недуга верхних дыхательных путей.

Острый период длится от одной до двух недель. Клиническая картина развивается очень быстро, с ярко выраженной симптоматикой. Если вовремя не приступить к терапии аномалия перейдет в хроническую стадию. В этом случае снижается обильность выделений, признаки становятся практически незаметными, но лечению патология поддается сложно.

Синегнойная палочка попадает в организм в результате микроскопических повреждений зрительного аппарата, при нарушении правил хранения и ношения контактных линз из-за проникновения в глаза пыли и грязи. Как правило, данный тип гнойного конъюнктивита поражает только одно око.

Первоначальные признаки синегнойного воспаления – это повышенная чувствительность к свету, усиленное слезотечение. Затем происходит выделение гноя, на поверхности роговой оболочки формируются эрозии, сквозь которые инфекция попадает в глубинные слои ока. В некоторых случаях наблюдается прогрессирование кератита. Впоследствии на месте эрозий появляются рубцы, значительно снижающие остроту зрения.

Симптомы

Основные признаки заболевания:

  • Непереносимость яркого света;
  • Отёчность век;
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в глазах;
  • Нестерпимый зуд;
  • Жжение;
  • Усиленное слезотечение;
  • Недомогание и слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Из органа зрения выделяется гной, склеивающий веки;
  • Переполнение кровью сосудов и конъюнктивы;
  • Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
В зависимости от типа возбудителя инфекции симптомы могут быть выражены более или менее ярко. Иногда проявляется лишь часть из них.

Возможные последствия и осложнения

Если подобрать неправильный тип терапии или поздно обратиться к доктору, гнойный конъюнктивит может вызвать серьезные осложнения:

  • Скопление гноя в передней камере глаза;
  • Развитие хронического блефарита;
  • Выпадение хрусталика;
  • Разрушение тканей роговой оболочки;
  • Появление рубцов на конъюнктиве.

Заболевание чаще всего поражает людей с ослабленной иммунной системой после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания (дистрофия, анемия и т.д.). У малышей недуг способен вызвать прогрессирование кератита, дакриоцистита.

Диагностика

Выявить патологию опытному окулисту не составит труда, поскольку она имеет характерные признаки. Чтобы узнать тип возбудителя болезни и выяснить уровень чувствительности пациента к определенной группе антибиотиков, дополнительно назначаются лабораторные анализы экссудата.

Из пораженного ока берут мазок слизи, изучают его под микроскопом (бактериоскопия) и сеют на питательную среду, чтобы точно определить колонию бактерий. Если имеется подозрение на поражение роговой оболочки, проводится инсталляционная проба с флюоресцеином.

Лечение гнойного конъюнктивита у взрослых

К терапии недуга необходим комплексный подход. Обязательно назначается приём антибактериальных препаратов («Альбуцид», «Ципрофлоксан»). Прежде чем наносить мазь на пораженное веко, обработайте его раствором «Фурацилина» или ромашковым отваром.

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики приобретите глазные капли «Визин» или «Искусственная слеза», они позаботятся об увлажнении век и предотвратят их слипание. Ни в коем случае не применяйте тугие повязки, вы только усугубите свое положение!

О лечении конъюнктивита в видеосюжете расскажет врач-иммунолог Андрей Продеус.

Медикаментозное

Основные препараты, направленные на терапию гнойного воспаления – это «Актипол», «Альбуцид», «Офтальмоферон». Мазь закладывают за пораженное веко и оставляют на ночь для усиления антибактериального эффекта. Лечение продолжают до тех пор, пока симптоматика заболевания полностью не будет устранена.

Стафилококки обладают высокой устойчивостью к лекарственным препаратам, поэтому для устранения конъюнктивита, вызванного подобными бактериями, применяют фторхинолоны (например, мазь «Офлоксацин» 0,3%). Детям запрещено давать антибактериальные капельки, в состав которых входят антибиотики.

Как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых (порядок терапии нельзя нарушать ни в коем случае):

  • Ежедневно после пробуждения очищайте глаза от накопившегося гноя. Для этих целей подойдет слабый раствор перманганата калия. Смочите в нем тампон или воспользуйтесь чистым шприцем без иглы. Промывать пораженное око нужно несколько раз в течение дня при появлении гноя;
  • Каждый час (или по индивидуальным рекомендациям окулиста) закапывайте препарат, прописанный доктором;
  • Перед сном в конъюнктивальный мешочек заложите тетрациклиновую мазь.

Когда острая стадия заболевания пройдет капли можно закапывать шесть раз в день.

Народная медицина

Бабушкины рецепты эффективно борются с гнойным конъюнктивитом, если он не запущен.

  • Четыре раза в сутки делайте примочки из настоя ромашки. Для этого столовую ложку сухоцвета залейте стаканом кипятка и дайте настояться;
  • Самый действенный и доступный способ – примочки из чёрного или зелёного чая. Заварите некрепкий напиток, остудите и используйте для компрессов;
  • Возьмите свежий укроп, хорошо помойте его и отожмите сок. Затем промокните в нем марлю или ватный диск и приложите к векам, оставьте на пятнадцать минут. Эффективно борется с гнойным воспалением настой из семян «зеленушки». Для его приготовления потребуется стакан кипятка и чайная ложечка зернышек укропа;
  • Промывайте глаза отваром из шиповника. Пару измельченных ягод залейте стаканом воды и кипятите в течение десяти минут. После того как настой остынет, им можно пользоваться;
  • Приготовьте маску из сырого картофеля. Натрите плод и соедините его с яичным белком, приложите массу к векам на пятнадцать минут;
  • Глазные капли можно приготовить дома. Одну часть мёда соедините с двумя частями воды, хорошо всё перемешайте и закапывайте. Также средство подходит для компрессов, состав храните в холодильнике;
  • Смазывать веки, промывать глазки, готовить примочки и пить – всё это можно делать с растительными соками. С гнойным конъюнктивитом неплохо справляется сок из петрушки и моркови в соотношении 1:3. Пейте его три раза в сутки по сто грамм перед приёмом пищи.
Помните, что все рецепты народной медицины можно использовать только после согласования с доктором.

Лечение гнойного конъюнктивита у детей

Борьба с заболеванием проходит комплексно. Необходимо в кратчайшие сроки избавить малыша от неприятной симптоматики, которая доставляет дискомфорт и боль. Детям сложней перенести недуг в силу своего возраста.

Из антибактериальных средств чаще всего назначаются «Тобрекс», «Ципромед» и т.д. Эффективно борются с конъюнктивитом глазные капли «Офтадек», мази «Флоксал», «Тетрациклин». Существуют комплексные препараты, наподобие «Тобрадекс».

Профилактика


Избежать развития опасного и неприятного недуга помогут следующие рекомендации:

  • Всегда и везде соблюдайте правила личной гигиены;
  • Если работаете в условиях повышенной загрязненности, используйте защитные средства;
  • Не пользуйтесь чужой косметикой и никому не одалживайте свою;
  • При появлении в коллективе сотрудника с гнойным конъюнктивитом старайтесь избегать с ним контакта;
  • Не трите глаза на улице или в гостях, таким образом легко занести в них инфекцию;
  • Раз в семь дней проводите дома влажную уборку;
  • Введите в рацион пищу, богатую полезными веществами и витаминами, которые укрепят иммунную систему.
Чтобы свести к минимуму риск развития конъюнктивита у младенцев в родильном доме предусмотрена специальная профилактика.

Заключение

Гнойное воспаление может иметь острую или хроническую форму. Причиной заражения чаще всего становится несоблюдение правил личной гигиены и ослабление иммунитета. Если не приступить срочно к терапии, то болезнь вызовет серьезные осложнения, которые намного проблематичней вылечить, чем конъюнктивит на ранней стадии.

Гнойный конъюнктивит: чем лечить и обрабатывать глаза

Гнойный конъюнктивит – это воспаление тонкой слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), характеризующееся наличием гнойного отделяемого. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, и часто является результатом непролеченного аллергического, вирусного, бактериального воспаления.

Причины заболевания

Причиной развития болезни становятся патогенные микроорганизмы, проникшие на конъюнктиву. Гнойный конъюнктивит может вызваться гонококками, стафилококками, стрептококками, а также грамотрицательными палочками (кишечная, синегнойная, дифтерийная, клебсиелла). Чаще всего это происходит в результате несоблюдения правил гигиены глаза, когда человек трогает органы зрения грязными руками, пользуется контактными линзами, за которыми плохо ухаживает, при легкой травме слизистой оболочки.

Острый гнойный конъюнктивит может проявиться через несколько дней после инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина). Заражаются обычно в быту через контакт с заболевшим человеком или животным. Чаще всего заболевают люди со сниженным иммунитетом, что объясняет причину высокой заболеваемости у детей. Гнойный конъюнктивит можно заполучить даже в больнице, находясь в стационаре, при несоблюдении там антисептических и асептических правил. В таком случае развивается внутрибольничная инфекция, которая обладает высокой устойчивостью к большинству антисептических средств.

Разновидности гнойного конъюнктвиита

Классифицируют заболевание в зависимости от патогенного микроорганизма, который вызвал воспалительный процесс. От инфекционного агента, проникшего в глаз, зависит и проявляемая симптоматика.

Гнойный конъюнктивит бывает:

  1. Синегнойный. Вызывается проникновением в конъюнктиву синегнойной палочки в результате несоблюдения правил гигиены глаз или из-за микротравм. Появляется воспаление обычно с одной стороны, и редко переходит на второй глаз.

Картина клинических признаков развивается очень быстро. Острая фаза заболевания продолжается примерно 7-14 дней. Если в это время не проводить лечение, гнойный конъюнктивит переходит в хроническую стадию. В это время выделения из глаз становятся скудными, симптомы менее выражены, но в этот период заболевание становится трудней вылечить.

К общей симптоматике всех гнойных конъюнктивитов относятся:

  • отечность век;
  • обильное слезотечение;
  • фотофобия;
  • зуд и жжение, чувство наличия постороннего предмета в глазах;
  • покраснение век и конъюнктивальной оболочки;
  • гнойное отделяемое бело-желтого цвета, которое склеивает ресницы;
  • общая слабость, недомогание, незначительное повышение температуры;

Диагностика и лечение

Для устранения заболевания следует обратиться к врачу офтальмологу, который перед тем, как лечить гнойный конъюнктивит, проводит диагностику. Начинается она со сбора анамнеза. Врач обязательно должен узнать, какие признаки присутствуют, и как быстро прогрессирует симптоматика. Проводится осмотр с помощью щелевой лампы.

Делается соскоб со слизистой оболочки глаза для последующего бактериоскопического исследования. Врач специальным инструментом делает забор слизистой жидкости, помещает ее на стерильное стекло и отправляет для лабораторного исследования.

Проводят бактериологический посев. Слизистое-гнойное отделяемое из глаза помещают в благоприятную среду для ускорения роста. Так определяют точно колонию бактерий.

Стандартная схема лечения рассчитана на 7-10 дней. В это время нельзя пользоваться линзами, декоративной косметикой, дотрагиваться руками до глаз (для этого используют чистые бумажные одноразовые платочки). Лучше отказаться от любой работы, связанной с напряжением глаз.

Каждый день применяют антибактериальные растворы для промывания глаз. Это Риванол, Левомицетин, а также антисептические средства (слабый раствор перманганата калия). После промывания проводят инстилляции капель с противобактериальным действием (Тобрекс, Ципромед, Тобримед, Флоксал, Ципромед, Окомистин), антисептические капли Офтадек. Для устранения неприятных симптомов применяют препараты типа «искусственная слеза».

Читайте также:  Слезится и чешется глаз что делать

Могут использоваться комбинированные средства, такие как Тобрадекс, Софрадекс. На ночь за веки закладывают мази с антибактериальным действием (Флоксал, Эритромициновая, Тетрациклиновая). Если развилась устойчивая микрофлора, то потребуется введение антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов (Офлоксацин).

При вирусной природе заболевания назначают средства с интерфероном и общеукрепляющие витаминные комплексы.

Особенности лечения у детей

У детей гнойный конъюнктивит возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Малыши постоянно трогают грязными руками глаза, трут их, поэтому микробам очень просто проникнуть на конъюнктиву. К тому же детский организм обладает слабым иммунитетом, что создает еще больший риск для развития гнойного конъюнктивита.

Лечение заболевания в детском возрасте мало чем отличается от взрослого. Препараты используются аналогичные, только при лечении детей нужна этапность и щадящий режим.

Чем промывать глаза ребенку, если гнойные выделения его сильно беспокоят? Внешнюю часть глаз протирают ватным тампоном, смоченном в слабо-розовом растворе марганцовки. Обработка глаз при гнойном конъюнктивите малышам проводится после сна. Это поможет избавиться от засохших гнойных корочек.

Затем промывают конъюнктивальные мешочки с помощью медицинской груши или шприца без иглы. Все это необходимо проделывать по утрам, а при необходимости гнойные глаза у ребенка (после согласования с доктором) промывают несколько раз в день.

После промывания делают инстилляции лечебных капель, которые прописал врач с учетом определения чувствительности микрофлоры. В конъюнктивальный мешок достаточно вводить по одной капле лекарства. Если капать больше, лекарство просто вытечет из глаза.

На ночь малышу закладывают за веко антибактериальные мази. После устранения симптомов острой фазы заболевания, инстилляции сокращают до 6 раз в день. Лечение продолжается 3-5 суток, чтобы воспаление не стало хроническим.

Народные средства

Применяют для лечения гнойного конъюнктивита и народные средства. Хорошо помогает снять воспаление промывание глаз отваром ромашки, шалфея, чая, мать-и-мачехи. Но прежде чем лечить ими гнойный конъюнктивит, необходима консультация врача.

Проверенными и эффективными средствами против гнойного конъюнктивита считаются:

  1. Медовые капли. Берут одну часть меда и две части теплой воды, тщательно перемешивают и применяют для инстилляции в глаза по капле дважды в день.
  2. Укропный настой. Чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Полученный отвар используют в качестве компрессов. В нем смачивают марлю и накладывают на веки. Держат компресс 15 минут.
  3. Отвар шиповника. Горсть сушеных ягод заливают 200 мл горячей воды, настаивают в течение ночи в термосе. Используют для промываний глаз несколько раз в день.

Профилактика

Предупредить возникновение гнойного конъюнктивита намного проще, чем потом его устранить. Профилактика заболевания сводится к следующим мероприятиям:

  • соблюдать гигиенические правила пользования контактными линзами;
  • не тереть глаза грязными руками;
  • пользоваться только своими предметами личной гигиены;
  • закаливаться, принимать витамины для поднятия иммунитета;
  • своевременно пролечивать инфекционные заболевания (особенно при планировании беременности и во время нее).

Слизисто-гнойный конъюнктивит – это очень неприятное, сложное заболевание, которое при несвоевременном или неадекватном лечении приводит к кератиту, постепенному снижению зрения и даже полной слепоте. Проявления этой офтальмологической проблемы сложно не заметить, поэтому важно как можно быстрей обратиться к врачу для подбора терапии. Только в этом случае прогноз для пациента будет благоприятным.

Острый гнойный конъюнктивит: причины, диагностика и лечение

Острый гнойный конъюнктивит — это распространённое офтальмологическое заболевание. Он является международным и может возникнуть как отдельная болезнь или развиться на базе других гнойных воспалений .

Например, из-за простуды, стрептококковой ангины. Чаще всего это заболевание поражает младенцев, но и взрослые периодически заражаются и болеют.

Причины

По каким причинам возникает гнойный конъюнктивит?

Возбудители болезни разные бактерии. Они попадают на конъюнктиву и провоцируют воспаление. Не стоит недооценивать негативное влияние патогенных бактерий, некоторые из них могут спровоцировать даже слепоту. Если у вас явно конъюнктивит, отнеситесь к этому серьёзно.

Чаще всего человек сам виноват в возникновении заболевания. Он трёт глаз или оба немытыми руками и туда попадают патогенные микроорганизмы. Реже воспаление возникает из-за залетевших на улице или в помещении частичек с песчинками.

Часто бывает, что болезнь поражает сразу оба глаза, но наблюдается и такое явление, когда заболевает 1 глаз, а через 1 до 3 суток второй.

Чаще всего человек заражается от человека, заболевшего животного. Ваша кошка или собака могут переносить инфекции, провоцирующие возникновение воспаления глаз. Если у вас снижен иммунитет, то риск развития заболевания после заражения больше, чем у человека с высокой сопротивляемостью организма.

В больницах, когда больные и персонал недостаточно хорошо соблюдают личную гигиену, возможно, заражение и развитие этого заболевания.

Например, синегнойная палочка попадает в глаз из-за микро травм. Так, бывает, когда человек пользуется контактными линзами, но не сразу после снятия помещает их в специальный раствор, а забывает и потом одевает не промытые или грязными руками.

Классификация особенностей заболевания

  1. При стафилококковой форме вы заразились стафилококковыми бактериями. Заразиться можно, постояв рядом с больным, чихающим человеком.
  2. При гонококковой форме человек заражается через половые органы. Так, происходит тогда, когда человек дотрагивается к ним, а через какое-то время трёт глаза и заражается. Чаще всего этой формой страдают новорождённые. Они заражаются во время рождения. Болезнь называют гонобленнореей. Главные признаки, что веки у малыша становятся багровыми с синим. Если их открыть, то там окажется гной и часто сгустки крови. Нужно сразу лечить гнойный конъюнктивит.
  3. Подверженные хламидийной форме тоже чаще всего младенцы, которые заражаются аналогично при родах. Здесь паразитируют хламидии. Не ждите явных симптомов поражения, они станут заметными только после 7 дней.
  4. При синегнойной форме у пациентов обнаруживают синегнойную палочку. Чаще всего такой формой заболевают люди, носящие контактные линзы. Происходит это из-за недостаточно личной гигиены. Требуется лечение гнойного конъюнктивита.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить этиологию гнойного конъюнктивита, специалист делает следующее:

  1. Доктор на приёме расспросит вас о симптомах заболевания, как быстро развивается болезнь? Важно вспомнить, не контактировали ли вы с заболевшим человеком, людьми, бывали ли в таком месте, где бактерий повышенное количество? Офтальмологом будут собраны данные, чтобы узнать анамнез.
  2. Вам сделают бактериоскопическое исследование, с глазной слизистой возьмут мазок. Доктор сделает это инструментом. Возьмёт из вашего глаза немного жидкости и нанесёт её на стерильное стекло. Теперь отправит анализ в лабораторию, где мазок будет изучен под микроскопом и дождётся результата.
  3. Нужен будет посев на бактерии. Врач с конъюнктивы возьмёт немного жидкости и она будет помещена в специальную среду, где бактерии смогут ускоренно расти. Специалист под микроскопом рассмотрит эти бактерии, их колонии и точно определит вид.
  4. Требуется цитологический соскоб.
  5. Не обойдётся и без биомикроскопии.

О симптомах

Когда на глаза воздействуют бактерии стафилококка, конъюнктивит глаз может проходить в острой или хронической форме. В 1 случае начало внезапное и болезнь развивается быстро, а осложнений при ней меньше. При гнойном конъюнктивите его главные признаки:

  • слабость;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • текут слёзы;
  • сначала заболевает 1 глаз, проходят сутки и уже поражён 2;
  • конъюнктива становится красной, веки отекают;
  • из-за гноя ресницы и по краям веки отекают;
  • сначала идёт слизь, а потом слизь с гноем и гной;
  • из глаз выделяется гной, веки по краям раздражены, ощущается жжение, с зудом.
  • поражается слизистая плёнка на глазных яблоках в обоих глазах и это влияет на зрение.

Человек болеет 7-14 дней. Глаза краснеют, быстро утомляются, слизистая немного раздражена, светобоязнь, веки отекают, по краям век есть корочки, засохшего гноя. Как лечить? Сразу, чтобы болезнь не стала хронической. Важно предупредить эрозию роговицы, чтобы не допустить потери зрения.

При гнойном поражении глаз, на них воздействует синегнойная палочка. Чаще всего заболевает один глаз, но бывает, что оба. Страдают те, кто носит линзы. Доктор выпишет, а вы купите в аптеке капель, мази.

Внезапно краснеет и отекает конъюнктива, текут слёзы, возникает светобоязнь. Скоро уже из глаз идёт гной, они раздражены и даже есть эрозии на роговице. Туда и попадает инфекция.

Чаще всего роговица воспаляется – это кератит. Важно своевременное лечение конъюнктивита у взрослых, конъюнктивит у детей исцеляется похожей схемой мер.

При гонококковом гнойном конъюнктивите гноя из глаз много. Они становятся, покрасневшими, отекает конъюнктива и ощутимо веки. Роговицы быстро покрывается язвами. Это может спровоцировать слепоту. Важно вовремя вылечить.

Лечение заболевания по схеме

Посмотрите видео о том, как лучше всего лечить это заболевание:

Соблюдайте личную гигиену, поменьше общайтесь и издали с членами семьи, берите больничный. Если у вас конъюнктивит код заболевания запишет себе врач. Он прописан в мкб 10. Рассмотрим как лечить:

  1. Когда человек просыпается веки оказываются слипшимися. Для качественной обработки нужно антисептическим раствором промывать глаза. Подойдёт ромашковый отвар, настои из других лекарственных трав. Берите тампон из ваты и окунайте в раствор. Проводите тампоном по глазам, убирая гной, слизь. Раствор нужно набрать в маленький шприц. Теперь отложите в сторону иглу, раздвинув веки, ополаскивайте составом глаза. Повторяйте процедуру 2 раза за день и скорее поправитесь.
  2. Доктор пропишет глазные капли, содержащие антибиотики. Воспользуйтесь ими.
  3. На ночь смазывайте глаза мазью.
  4. 3 раза за день используйте глазные капли. Дозировку и лекарство назначит ваш доктор и только он. Лечащий врач многоопытный. Прислушивайтесь к нему. Лечение слизисто-гнойного конъюнктивита ребёнка делайте по схеме.

Лечим гнойное воспаление глаз взрослым

Главное, не запускать, а лечить глаза при первых симптомах. Ведь вы не хотите осложнений или чтобы болезнь возвращалась в хронической форме? Чаще всего доктора прописывают обыкновенные лекарства, а антибиотики только в сложных случаях. Например, когда у взрослых кератит.

Гнойного конъюнктивита лечение происходит так — воспалённые глаза нужно промывать асептическими и антибактериальными растворами. Хорошо зарекомендовал себя ромашковый отвар, календула. Настаивайте его и используйте.

Капли

Чем лечить? Отлично воздействует комплексное лечение у взрослых. Хороши глазные капли, с мазями, убивающие болезнетворные бактерии. Эффективен «Альбуцид», с «Офлоксацином», «Ципрофлоксацин».

Хорошо устраняю симптомы глазные капли «Визин», с «Искусственной слезой». Веки увлажнены и защищены, не слипаются. Туго накладывать повязку на глаза не нужно, от этого бывает хуже, увеличивается очаг воспаления.

Теперь вы знаете, какое комплексное лечение применяется, когда у пациента согласно классификатора развился конъюнктивит мкб.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Для любых предложений по сайту: [email protected]