Признаки катаракты глаза

Признаки катаракты

Заболевания глаз – одна из серьезных групп патологий, которые не только существенно снижают качество жизни пациентов, но и могут стать причинойразвития инвалидности. Восприятие мира с помощью визуального анализатора очень важно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к офтальмологу при первых признаках снижения остротызрения, чтобы разобраться в причинах возникновения нежелательных симптомов катаракты либо других болезней. Важно понимать, что некоторые заболевания появляются в связи с необратимыми изменениями внутренних структур органа зрения, поэтому не поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика глазных болезней повышает шансы на излечение патологий.

Некоторые заболевания органа зрения ассоциируются с пожилым возрастом, хотя под воздействием внутренних или внешних факторов могут возникать в любой период жизни. Одним из заболеваний, которые возникают преимущественно в возрасте старше 60 лет, считается катаракта. Помутнение хрусталика – это первый признак катаракты, который наталкивает пациентов на подозрения об этом диагнозе. Однако на самом деле симптомы заболевания развиваются значительно раньше, чем возникает видимый дефект. При внимательном отношении к своему здоровью или своевременному прохождению медицинских осмотров можно распознать начальную стадию катаракты.

Что такое катаракта

Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:

• генетическая;
• метаболическая;
• воздействие агрессивных факторов внешней среды;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• травматические повреждения;
• влияние существующих нарушений рефракции;
• другие патологии органа зрения.

Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих – денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.

Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.

Мнение о том, что катаракта – исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.

Первые признаки заболевания

Распознать первые симптомы катаракты бывает достаточно сложно, для этого необходимо относиться к собственному здоровью с повышенной ответственностью и ежедневно следить за изменениями в процессе зрительного восприятия окружающего мира. Нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы – это признак прогрессирования заболевания, однако первые патологические изменения проявляются значительно раньше.

Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения – проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы. Буквы при чтении расплываются – появляется диплопия, так называемое «двойное видение». Отдых и гимнастика для глаз со временем перестанет приносить ожидаемый эффект – зрение не будет восстанавливаться даже после сна.

Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.

Симптомы катаракты

Дальнейшее развитие патологии проявляется в виде заметного невооруженным взглядом помутнения хрусталика – патологический процесс потери прозрачности затрагивает его волокна или капсулу. Начало заболевания проявляется только в виде небольших участков помутнения, а с прогрессированием денатурации белковых структур мутным становится весь хрусталик целиком.

Такие нарушения неизбежно влияют на зрительные функции – теперь пациент не только чувствует изменение привычной остроты зрения, но и ощущает появление «пленки», затуманивание при взгляде на любые объекты. Сами пациенты описывают такие проявления особенностей катаракты, как рассматривание окружающего мира, словно сквозь через запотевшее стекло или пленку.

Меняется сумеречное зрение – человек ощущает серьезные затруднения при попытках рассмотреть окружающие объекты в условиях недостаточной освещенности. Близкие могут заметить, что пациент часто нуждается в дополнительном освещении во время чтения, а также увеличивает яркость монитора при работе за компьютером. В вечернее время человек, у которого развивается катаракта, может не узнать своих знакомых на улице, связывая это с усталостью или переутомлением. Важно обратить внимание на такие изменения и как можно скорее записаться на консультацию к офтальмологу.

Другие симптомы патологии включают в себя:

• ухудшение восприятия цветов и оттенков;
• снижение контрастности при взгляде на разноцветные объекты;
• появление размытости контуров;
• двоение в глазах;
• мелькание «мушек»;
• светорассеивание, появление ореолов – ярких кругов вокруг источников освещения;
• появление вспышек света, «бликов»;
• сложность при работе с мелкими деталями, неаккуратность, рассеянность;
• нарушения координации – частые удары об углы или мебель в помещениях.

Существенное ухудшение функций зрительной системы при катаракте не поддается коррекции. Часто люди старше 40 лет связывают такие симптомы с проявлениями пресбиопии – возрастной дальнозоркости и сложности в рассматривании близко расположенных предметов. Однако очки с положительными диоптриями для коррекции дальнозоркости не приводят к улучшению ситуации.

С процессами сосредоточения в условиях нарушения зрения связан болевой синдром – неприятные ощущения могут как возникать в глазных яблоках, так и проявляться в виде головных болей от напряжения. Часто возникает ощущение «песка» в глазах, давление внутри глазного яблока, а также другие неприятные болезненные симптомы.

Особенности катаракты на последних стадиях заболевания приносят существенный дискомфорт и становятся причиной затруднения в выполнении ежедневных заданий – человек различает только яркие цвета или вспышки света, перестает четко видеть контуры предметов. Это приводит к тому, что пациент становится фактически инвалидом. Он не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянной помощи и дополнительном уходе. Внешне стадии зрелой катаракты проявляются в виде белых пятен, заметных всем окружающим. Пациенты старшего возраста часто носят темные очки – яркий солнечный свет раздражает их глаза и вызывает неприятные болевые ощущения.

Стадии развития патологии

Катаракта, как и любая болезнь, имеет четкую стадийность развития, которая определяет основные проявления, обратимость процесса и особенности лечения. Классификация по стадиям помутнения хрусталика обычно касается приобретенных форм болезни, а также старческих вариантов катаракты, когда денатурация белковых структур происходит постепенно и проявляется в виде четких степеней нарушения прозрачности хрусталика.

Ход развития катаракты включают в себя такие стадии, как начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

1. Начальная стадия катаракты характеризуется первичными проявлениями – хрусталик мутнеет у экватора, реже – в ядерной зоне. Особенность сопутствующих симптомов связана с тем, что хрусталик может помутнеть в экваториальных участках, что практически не отражается на остроте зрения и не вызывает затруднений в рассматривании окружающих предметов. Однако ядро – это чувствительная зона, помутнение этого участка вызывает существенное уменьшение полей зрения и снижение субъективной остроты зрения вплоть до 20% от нормального. Также часто пациенты наблюдают улучшение зрения вблизи, что заставляет их отказаться от привычных очков для мелкой работы или чтения. Однако такие изменения непродолжительны, и дальнейшее развитие катаракты обязательно проявится в виде нарушения остроты зрения как вдали, так и вблизи. Первые этапы близорукости характеризуются возможностью консервативного лечения – ранняя диагностика заболевания повышает вероятность эффективной терапии катаракты без проведения оперативных вмешательств.

2. Незрелая катаракта характеризуется помутнением хрусталика в больших масштабах. Существующие ранее участки нарушения прозрачности сливаются между собой, а сам хрусталик увеличивается в объеме и набухает вследствие повышения содержания внутриглазной жидкости. Однако передние слои естественной внутриглазной линзы остаются полупрозрачными, что определяет обратимость возникающих патологических процессов. Зрение пациента с незрелой катарактой прогрессивно падает, снижаясь до счета пальцев на незначительном расстоянии от глаз. Раньше считалось, что оперировать катаракту можно только в случае формирования зрелой стадии, однако современные протоколы лечения предполагают возможность проведения операциидаже на первых стадиях или незрелом этапе, если падающая острота зрения пациента мешает выполнению профессиональных или бытовых задач.

3. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением зрачка до серого цвета, а также падением зрения до восприятия только движения рук у лица и правильного светоощущения. Помутнение хрусталика в центре вызывает жалобы на снижение зрения при ярком окружающем освещении, при этом зрительное восприятие объектов в условиях слабого освещения может даже повышаться.

4. Окончательная стадия развития заболевания – наиболее опасное и сложное для лечения состояние. Мутное вещество естественной оптической линзы глаза превращается в серую однородную массу, а также уменьшается в размерах в связи с дегенеративными изменениями. Передняя камера глаза становится глубокой, и в хрусталике могут формироваться плотные массы – характерный результат денатурации белковых структур. Однако перезрелая катаракта встречается достаточно редко – сейчас офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство, не дожидаясь развития последней стадии патологии.

Важно обратиться к офтальмологу при первых проявлениях изменения остроты зрения, которые становятся заметны. Диагностика на начальных стадиях существенно облегчает лечение катаракты, повышает шансы на эффективную терапию и отсутствие рецидивов заболевания.

Микрохирургическая операция для лечения катаракты заключается в удалении пораженного хрусталика – факоэмульсификации с последующей заменой пораженных структур искусственной интраокулярной линзой. Искусственный хрусталик подбирается заранее с учетом индивидуальных особенностей функций зрительной системы пациента и позволяет корректировать аномалии рефракции и другие нарушения зрения.

Симптомы катаракты глаза

Катаракта – самое распространенное заболевание органов зрения, которое характеризуется снижением прозрачности хрусталика глаза. В результате этой болезни пациент может полностью потерять зрение. Коварство данной патологии заключается в том, что симптомы катаракты на ранних стадиях очень трудно выявить. Для этого требуется большая внимательность пациента к состоянию своих глаз, специальная аппаратура и большой опыт офтальмолога, проводящего диагностику. Поэтому зачастую симптомы катаракты глаза обнаруживаются лишь на более поздних стадиях.

Заболевание чаще всего бывает обусловлено возрастными изменениями организма, однако может также развиваться вследствие других факторов: сахарного диабета, гипертонии, глазных травм, длительного воздействия прямых солнечных лучей и ионизирующего излучения, курения, отравления токсическими веществами, употребления некоторых лекарственных средств и особенностей профессиональной деятельности.

Почему симптомы начинающейся катаракты трудно диагностировать?

Начальная стадия катаракты глаза очень трудно обнаруживается прежде всего потому что на диагностику влияет возраст пациента. Например, у людей в возрасте 52–62 лет вероятность успешно диагностировать симптомы катаракты на ранних стадиях составляет всего 5%. А вот у пациентов более старшего возраста (от 75 лет) ранние симптомы катаракты глаза успешно выявляются уже в 92% случаев.

Второй сложностью диагностики является скорость развития болезни. Быстрое прогрессирование патологических изменений хрусталика отмечается у 12% пациентов, а у большинства (70%) симптомы перезрелой стадии катаракты проявляются в течение 6–10 лет после начала заболевания. Невозможно предсказать, насколько быстро будет прогрессировать патология, явные признаки болезни могут отсутствовать годами. Поэтому людям старше 40 лет (именно после достижения этого возраста чаще всего начинают проявляться симптомы глаукомы и катаракты) рекомендуется проходить обследование обоих глаз два раза в год.

Стадии катаракты

• Начальная стадия – образование незначительных штрихообразных помутнений, большая часть глаза остается прозрачной.
• Созревающая стадия – увеличение зон помутнений, ухудшение зрения, возможно повышение внутриглазного давления.
• Зрелая стадия – практически полная потеря зрения, пациент видит лишь силуэты и предметы перед лицом. Зрачок приобретает молочный оттенок.

Для того чтобы избежать развития запущенной стадии катаракты, когда единственным выходом становится хирургическая операция, необходимо внимательно следить за состоянием своего зрения.

Начальная форма катаракты – признаки и симптомы

Первая стадия заболевания характеризуется локальным скоплением внутриглазной жидкости между волокнами хрусталика в корковых слоях, вследствие чего возникает зона помутнения (вакуоль). Эти изменения едва заметны, именно поэтому первые признаки заболевания катаракты очень трудно обнаружить. Ухудшения зрения не происходит, пока помутнения располагаются на периферии и не распространяются на оптическую область хрусталика, поэтому человек обычно даже не подозревает о начавшемся патологическом процессе.

Однако первые признаки катаракты все же можно заметить при внимательном отношении к состоянию своего зрения. К ним относятся:

• ухудшение видения в темноте, сумерках;
• возникающая нечеткость зрения, двоение линий и предметов;
• периодическое возникновение перед глазами темных пятнышек, «мушек»;
• ухудшение цветового восприятия, видимые предметы обретают желтоватый оттенок;
• радужный ореол вокруг источников света;
• ухудшение остроты зрения.

Зачастую пациенты не обращают внимания на эти симптомы начальной катаракты, списывая эти явления на усталость или уже имеющиеся проблемы со зрением, например миопию. В этом проявляется коварство этого заболевания. Однако стоит помнить, что визит к врачу и диагностика способны помочь выявить симптомы катаракты у взрослых, и лечение, назначенное своевременно, позволит избежать более серьезных проблем.

Выявить первые признаки катаракты способен только опытный врач-офтальмолог при помощи офтальмоскопа. В окуляре этого прибора можно рассмотреть помутнения на хрусталике уже тогда, когда сам пациент еще совершенно не замечает никаких изменений зрения.

Как лечить начальную катаракту?

На начальной стадии заболевания пациенту еще не требуется хирургическое вмешательство и замена хрусталика, можно обойтись консервативным лечением. Терапия лекарственными препаратами способно обратить патологический процесс или существенно замедлить его. Начальная катаракта глаза лечится применением различных растворов (никотиновая и аскорбиновая кислота, рибофлавин, йодистый калий), специальных глазных капель, витаминов и соблюдением лечебной диеты. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем) и придерживаться здорового образа жизни.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, и наблюдаются дальнейшие признаки развития катаракты, врач может порекомендовать своевременно провести операцию по замене хрусталика, не дожидаясь зрелой стадии заболевания. Таким образом можно избежать сильного ухудшения зрения или даже его полной потери, поскольку остановить прогрессирование патологического процесса другим способом невозможно.

Современные диагностические методы, используемые в нашей клинике, позволяют успешно обнаруживать симптомы катаракты на ранних стадиях, что значительно повышает шансы успешного излечения этого заболевания без операции по замене хрусталика. Большой опыт наших специалистов поможет Вам своевременно избавиться от проблемы и наслаждаться отличным зрением.

Катаракта

Содержание

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

• у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
• у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
• после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
• у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Симптомы катаракты

Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

Как видит человек с катарактой

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Как быстро созревает катаракта?

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Возрастные изменения хрусталика

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:

• КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
• ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
• СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
• ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня – 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
• ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
• ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

Катаракта глаза: причины возникновения, симптомы

Хорошее зрение — основа полноценной жизни. Очень часто с возрастом зрение начинает снижаться. Одной из самых распространённых причин изменения зрения с возрастом является развитие катаракты.

Катаракта — это заболевание глаз, характеризующееся помутнением хрусталика, что, в свою очередь, приводит к снижению зрения. Как правило, заболевание развивается одновременно в обоих глазах, но один глаз на начальных стадиях повреждается в большей степени. Катаракта бывает врожденной и приобретённой. Врожденная катаракта — явление достаточно редкое и встречается у новорожденных детей. В этой статье мы будем в основном говорить о приобретённой катаракте.

Как проявляется катаракта (признаки и симптомы катаракты глаза)

Катаракта хрусталика опасна тем, что снижение зрения происходит постепенно, и на первой, начальной, стадии, когда консервативное лечение эффективней всего, признаки расстройства зрения не критичны. Не подозревая о том, что процесс развития катаракты уже запущен, люди не спешат обратиться к врачу. Затем, с увеличением мутного участка хрусталика, зрение начинает падать. Основной жалобой является размытость и нечеткость изображения. Становится трудно читать, смотреть телевизор, узнавать знакомых на улице, водить автомобиль. Предметы становятся нечеткими и размытыми, как будто смотришь через запотевшее стекло. Может казаться, что перед глазом находится пятно, которое мешает смотреть. Иногда возникает так называемый глэр-эффект, или глэр-чувствительность (от англ. glare — ослепительный свет, яркий блеск). Такое состояние характеризуется дискомфортом и ухудшением зрения при ярком освещении, в солнечную погоду. Также может отмечаться двоение предметов, их искажение. По мере прогрессирования заболевания зрачок становится молочно-белым. В зависимости от типа катаракты и стадии заболевания жалобы могут различаться. Следует отметить, что нарушения зрения при катаракте не поддаются корректировке при помощи очков и контактных линз.

Как катаракта хрусталика влияет на зрение

Катаракта затрагивает хрусталик глаза. Хрусталик — это одна из главных преломляющих структур глаза, осуществляющих фокусировку лучей света на сетчатке. Он представляет собой эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой прозрачной линзы. По сути хрусталик улавливает свет, когда он проходит через зрачок, и фокусирует его на сетчатке. Вокруг хрусталика сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена мышца, регулирующая кривизну хрусталика, что обеспечивает ясное и четкое видение разноудаленных предметов.

Хрусталик в глазу «подвешен» на тонких радиальных нитях, которые охватывают его круговым поясом. Наружные концы нитей прикрепляются к ресничной мышце. Когда эта мышца расслаблена (в случае фокусировки взора на удаленном предмете), то кольцо, образуемое ее телом, имеет большой диаметр, нити, держащие хрусталик, натянуты, и его кривизна, а следовательно, и преломляющая сила минимальна. Когда же ресничная мышца напрягается (при рассматривании близко расположенного объекта), её кольцо сужается, нити расслабляются, и хрусталик становится более выпуклым и, следовательно, более сильно преломляющим. Это свойство хрусталика менять свою преломляющую силу, а вместе с этим и фокусную точку всего глаза, называется аккомодацией.

Таким образом, мы понимаем, что хрусталик выполняет очень важную функцию, и нарушения в его работе напрямую влияют на зрение.

Изменения в структурах хрусталика приводят к таким заболеваниям, как катаракта и пресбиопия.

Катаракта и пресбиопия

Катаракта (старческая) и возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — заболевания глаз, которые характерны для людей старше сорока лет. И та, и другая болезнь связаны с функционированием хрусталика.

Пресбиопия — возрастное прогрессирующее снижение зрения, развитие так называемой возрастной дальнозоркости, когда с возрастом становится все сложнее видеть четко вблизи, например, читать. В основном это связано со снижением эластичности вещества и капсулы хрусталика, изменением его толщины и формы.

Катаракта — помутнение хрусталика. Нарушается его прозрачность, а значит, он перестаёт пропускать достаточное и полное количество световых лучей, и картинка перестаёт быть четкой. Различие заболеваний состоит также в том, что пресбиопия поддаётся коррекции при помощи очков для близи и контактных линз, а катаракта — нет.

Причины возникновения катаракты

От чего развивается катаракта? По разным причинам.

• Чаще всего встречается так называемая старческая (возрастная) катаракта. Этот вид катаракты обычно встречается у людей старше пятидесяти лет. Причину появления связывают с химическими изменениями в хрусталике глаза.
• Осложнённая катаракта образуется вследствие протекающих в глазу патологических процессов (например, воспаления сосудистой оболочки, глаукомы) или таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, кожные заболевания и пр.
• Травматическая катаракта хрусталика обычно обусловлена его механическим повреждением, в результате которого внутриглазная жидкость проникла в капсулу хрусталика.
• Токсическая катаракта возникает вследствие вредного влияния некоторых лекарственных препаратов, химических веществ.

Также к факторам риска развития катаракты хрусталика можно отнести:

• Наличие катаракты у ближайших родственников;
• Длительное воздействие ионизирующего или инфракрасного излучения;
• Избыточная инсоляция (длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков);
• Курение;
• Гормональные изменения.

Стадии развития катаракты

Катаракта, как правило, развивается постепенно и имеет несколько стадий развития (зрелости).

Начальная стадия катаракты

Как правило, на начальной стадии заболевания зрения не снижается, но появляются первые неприятные признаки катаракты глаза:

• Падает острота зрения, человек видит мир будто бы через мутное стекло;
• Снижение переносимости яркого света;
• Появление разноцветных кругов вокруг источника света;
• Нарушается цветовосприятие;
• Двоится изображение;
• Появление мурашек, пятнышек, кругов перед глазами.

Выраженность симптомов и их наличие зависят от расположения катаракты и размеров помутнений.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов важно обратиться к офтальмологу для проведения обследования глаз. На этой стадии врач выявит причины возникновения катаракты и, скорее всего, предложит консервативное лечение.

Консервативное лечение

На начальной стадии катаракты очень важно приостановить или существенно замедлить ее развитие. Лучшие капли от катаракты такие, которые имеют в своём составе витамины, антиоксиданты и источники энергии для хрусталика глаза и некоторые другие вещества, так как они улучшают обменные процессы в хрусталике и замедляют его старение и помутнение.

Возможно ли лечение катаракты народными средствами? Народная медицина, без сомнения, предложит несколько рецептов лечения катаракты, например, мёдом или луком, но будет ли такое лечение эффективным? Целесообразнее использовать специальные офтальмологические капли, такие как «Офтан Катахром». В состав этих комбинированных капель входят Цитохром С, обладающий выраженным антиоксидантным действием, источник энергии Аденозин и витамин Никотинамид, способствующие улучшению метаболизма (обмена веществ) в хрусталике глаза и замедляющие развитие катаракты, что и требуется на данном этапе.

Незрелая стадия развития катаракты

На второй стадии развития катаракта называется незрелой. Область помутнений в хрусталике расширяется, и нарушения зрения становятся более выраженными. На этой стадии изображение становится все более размытым и нечетким. Процесс снижения зрения неизбежно прогрессирует, выходом из этого состояния может стать оперативное вмешательство.

Но все же лучше, по-возможности, отсрочить этот этап, своевременно выявив катаракту и начав консервативное лечение при помощи специальных капель «Офтан Катахром».

Зрелая стадия катаракты

Третья стадия катаракты носит название зрелой. На этом этапе хрусталик полностью становится мутным и плотным. Зрение практически теряется, остаётся только восприятие света. Изменения видны невооруженным глазом, зрачок словно затянут белой пеленой. В этой ситуации единственным лечением является операция.

Перезрелая стадия катаракты

Это наиболее тяжелая форма катаракты. Происходит полное разрушение масс хрусталика, он разжижается и становится мутно-белым. Это может привести к дальнейшим осложнениям: глаукоме, развитию воспалений.

Таким образом, можно сказать, что на начальном этапе развитие катаракты стараются приостановить консервативными методами. Такое лечение рекомендуется в том случае, если зрение сохраняется настолько, что не мешает человеку жить в обычном режиме. Глазные капли могут быть достаточно эффективными и помогают защитить глаза от прогрессирования катаракты. Таким образом человек может отсрочить хирургическое вмешательство на длительный промежуток времени. В иных случаях врачи рекомендуют оперативную замену помутневшего хрусталика на искусственный.

Как часто нужно посещать офтальмолога

Поскольку изменения зрения с возрастом происходят практически у всех людей, не откладывайте посещение офтальмолога до тех пор, пока проблемы со зрением не станут очевидными.

Если вам от 18 до 30 лет и вы не замечаете у себя нарушений зрения, посещайте офтальмолога 1 раз в 3 года; от 30 до 45 лет — 1 раз в 2 года; в возрасте от 45 лет — 1 раз в год.

Более частые обследования глаз необходимо в том случае, если вы замечаете признаки нарушений, носите очки, вам более 45 лет или у вас есть какие-либо из факторов, перечисленных ниже:

• Близорукость средней или высокой степени;
• Случаи глаукомы, близорукости, дистрофии сетчатки в семье;
• Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы, системные заболевания;
• Приём лекарств, оказывающих нежелательные эффекты на глаза;
• Работа, связанная со зрительной нагрузкой или возможным вредным воздействием на глаза;
• Перенесённые операции или травмы глаза.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Катаракта – причины, симптомы и лечение заболевания

Катаракта — офтальмологическая патология, являющаяся одной из главных причин потери зрения в зрелом и пожилом возрасте. Наиболее эффективным видом лечения заболевания является удаление катаракты хирургическим способом. При своевременном обращении к врачу и проведении качественного лечения зрение гарантированно восстанавливается, и качество жизни улучшается. Однако не всегда требуется хирургическое вмешательство. Если болезнь не прогрессирует, назначается консервативное лечение для поддержания зрения на достигнутом уровне.

Что такое катаракта

Катаракта — это болезнь глаз, при которой на хрусталике образуются мутные области. Из-за этого его прозрачность нарушается, он больше не пропускает и не преломляет лучи света. Под влиянием различных факторов помутнение хрусталика постепенно увеличивается, на зрачке образуется тонкая молочно-белая пленка. Больной перестает различать лица и предметы. При неоказании своевременной медицинской помощи может наступить полная потеря зрения.

Причины возникновения заболевания

Основные причины болезни вызваны возрастными нарушениями и деструктивными изменениями в структурах глаза. В результате на хрусталике появляются небольшие морщины и трещины, в центре происходит процесс формирования темного ядра, а на остальной части появляются мутные очаги.

К другим причинам, вызывающим катаракту, относятся:

• эндокринные и аутоиммунные патологии (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы);
• прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени;
• облучение и продолжительное действие на глаз ультрафиолетовых лучей;
• некоторые болезни глаз (иридоциклит, отслойка сетчатки, глаукома и прочие);
• инфекционные заболевания с тяжелыми последствиями (краснуха, тиф, малярия);
• вредное действие тяжелых металлов и токсинов;
• контузии и травмы, нарушающие целостность хрусталика;
• курение;
• наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

Главным симптомом катаракты является помутнение хрусталика . По происхождению они бывают врожденные или приобретенные. Врожденная патология формируется из-за аномального внутриутробного развития плода. О наличии катаракты можно судить по его внешнему виду и поведению ребенка:

• при визуальном осмотре на зрачке видны мутные белые точки;
• в два месяца у ребенка отсутствует реакция на движущиеся предметы;
• при одностороннем помутнении наблюдается нистагм или косоглазие.

Приобретенная катаракта протекает медленно, ее симптомы могут не проявляться несколько лет. По мере прогрессирования зрение ухудшается, перед глазами появляются туман или пелена, возникают проблемы с шитьем или чтением текста.

Другими симптомами заболевания являются:

• мелькание темных мушек и плавающих полос;
• светящийся ореол около источников света;
• ухудшение сумеречного зрени я
• светобоязнь;
• двоение в глазах;
• дискомфорт во время управления автотранспортом;
• головокружение.

По мере созревания катаракты пленка на зрачке становится визуально заметной, а его цвет меняется с черного на белый.

Как самостоятельно обнаружить болезнь

Боясь потерять зрение , многие люди пытаются самостоятельно провести диагностику катаракты в домашних условиях. Обнаружить признаки катаракты поможет знание симптомов заболевания , а также несложный тест с использованием диафрагмы Шейнера. Чтобы ее сделать, нужно:

• взять черный бумагу формата А4 или пищевую фольгу;
• с помощью иглы сделать 2 прокола с интервалом 0,5 см;
• бумагу поднести к глазу и поглядеть одномоментно через оба прокола на белую поверхность.

Если при этом будут видны круги с темными пятнами внутри, нужно обратиться для диагностики катаракты к офтальмологу.

Развитие заболевания

По степени тяжести заболевания и локализации помутнений хрусталика при катаракте выделяют следующие стадии:

• Передняя и задняя капсульная — начальная стадия патологии. Область помутнения затрагивает край хрусталика в районе экватора и не отражается на зрении. На этой стадии изменения можно обнаружить только с помощью офтальмоскопа и осмотра глаза в проходящем свете, или с помощью щелевой лампы.
• Околоядерная, или слоистая. Очаги помутнения локализуются во внешних слоях хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Дискомфорт возникает из-за того, что перед одним глазом возникает двоение предметов, также пациентов беспокоят блики от источников интенсивного света.
• Ядерная . Помутнение хрусталика происходит в центральной части. В результате показатель преломления света увеличивается, световой поток отражается сильнее. У больного развивается хрусталиковая близорукость, наблюдается резкое снижение зрени я.
• Корковая. Мутные очаги располагаются на периферийных участках хрусталика. Пациентов беспокоят летающие «мушки» и дым перед глазами. При корковой форме острота зрения сохраняется несколько лет .
• Субкапсулярная. В этом варианте зрение резко ухудшается, очаги помутнения локализуются в хаотичном порядке. Больные ощущают свечение вокруг предметов, плохо переносят интенсивный свет, не могут читать тексты с мелким шрифтом.

Возрастная катаракта – отличия и методы лечения

Возрастная катаракта — наиболее частое офтальмологическое заболевание, возникающее у пожилых людей. Его развитие вызвано естественным старением и связано с изменением биохимического состава хрусталика и уменьшения его прозрачности. Сначала у больных появляются жалобы на расплывчатые контуры предметов. По мере прогрессирования болезни зрение ухудшается, цвет зрачка становится серым или белым. Возрастная катаракта прогрессирует медленно, поэтому больные обращаются за помощью , когда заболевание переходит в запущенную стадию.

Симптомы и лечение катаракты зависят от того, насколько прозрачным остается хрусталик, и до какого уровня снизилось зрение. Возрастную патологию лечат следующими методами:

• Консервативная терапия. Проводится только на начальной стадии, если у пациента нет выраженного ухудшения зрения или ему по какой-либо причине противопоказано проведение операции. Коррекцию рефракции проводят с помощью очков или контактных линз, а также назначают медикаментозное лечение глазными каплями последнего поколения, устраняющими помутнение зрачка.
• Оперативное вмешательство. Проведение операции необходимо, когда происходит резкое падение остроты зрения . В ходе операции поврежденный хрусталик заменяют оптической линзой. После хирургического лечения происходит быстрое восстановление зрения .

Стадии возрастной катаракты

Изменения в хрусталике начинаются после 45-50 лет, но симптомы проявляются не сразу. Выделяют четыре стадии заболевания:

• Начальная. Протекает без проявления симптоматики. Мутные очаги локализуются на периферийных участках и не влияют на остроту зрения . Дискомфорт вызывает мелькание мушек.
• Незрелая. Происходит выраженное ухудшение зрения. Мутный очаг находится в ядре. У больного перед глазами висит густой туман, он не может обслуживать себя самостоятельно. На этой стадии проводится хирургическое лечение катаракты .
• Зрелая. При этой форме требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку зрение у пациента резко ухудшается. Он может видеть только контуры предметов, находящихся на расстоянии не больше одного метра. Хрусталик становится мутным и приобретает белесый цвет .
• Перезрелая или морганиева. Содержимое хрусталика разжижается, ядро сморщивается и отделяется от капсулы. Пациент не видит предметы и реагирует на световые сигналы от фонарика. Зрачки покрываются белой пленкой. На перезрелой стадии возникают серьезные осложнения , поэтому больному необходима экстренная хирургическая помощь .

Как вылечить катаракту – доступные способы

Самым эффективным лечением катаракты признано оперативное вмешательство. Для операций нет ограничений по возрасту, поэтому решение о ее проведении больной принимает самостоятельно. Хирургическое лечение противопоказано при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболевания х в стадии декомпенсации. Современная хирургия предусматривает следующие виды операций:

1. Экстракапсулярная экстракция — травматичный и недорогой вид хирургического лечения. Методика основана на извлечении помутневшего содержимого хрусталика и внедрения искусственной линзы через разрез в оболочке глаза. При таком способе оболочка хрусталика не удаляется. После операции следует тяжелый период реабилитации.
2. Интракапсулярная экстракция. Радикальный и травматичный метод, который отличается тем, что во время операции полностью удаляется хрусталик и связочный аппарат, после чего выполняется имплантация складной линзы. Методика применяется, если имеются противопоказания к проведению малоинвазивных операций.
3. Ультразвуковая факоэмульсификация. Малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой выполняется микроразрез в оболочке глаза. После этого в него вводится специальная игла, которая разрушает помутневшую массу хрусталика ультразвуком. После извлечения раздробленных фрагментов выполняется имплантация интраокулярной линзы.
4. Лазерная факоэмульсификация. Самая современная малоинвазивная методика, не вызывающая послеоперационных осложнений . Отличается тем, что для разрушения помутневшего хрусталика вместо механической иглы и ультразвука используют лазер. Продолжительность операции составляет не более 10-15 минут.

Лечение катаракты без операции

Пожилым людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, назначается лечение катаракты без операции , которое включает:

• проведение медикаментозной терапии (пероральный прием препаратов и применение глазных капель последнего поколения);
• сеансы физиотерапии для снятия воспалений и болевых ощущений с помощью электрофореза, УВЧ или ультразвуковой терапии;
• лечение катаракты народными средствами на начальных стадиях катаракты.

При использовании народных средств изготовленных из лекарственных растений, нужно иметь в виду, что они должны храниться в холодильнике не больше 1-2 суток.

Глазные капли от катаракты

Иногда бывает так, что пациенту назначают хирургическую операцию, но он вынужден длительное время ждать своей очереди на проведение лечения . В таких случаях назначается лечение глазными каплями . Они не обладают рассасывающим эффектом, но замедляют прогрессирование помутнения хрусталика . Обязательным условием консервативной терапии является точное соблюдение дозировок и схемы лечения. Наиболее эффективными препаратами являются:

• Квинакс;
• Таурин;
• Витайодурол;
• Каталин (пиреноксин);
• Хрусталин;
• Катаксол;
• Капли Скулачева.

Выбор лекарственных препаратов и схема лечения назначаются офтальмологом в индивидуальном порядке с учетом имеющихся противопоказаний.

Профилактика катаракты у взрослых

Предупредить развитие заболевания помогает профилактика:

• ношение очков с УФ-фильтром во время пребывания под активным солнцем;
• отказ от лечения глюкокортикостероидными препаратами;
• ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения;
• употребление пищи, богатой витаминами A, E и C, а также антиоксидантами;
• контроль уровня глюкозы в крови;
• соблюдение правил безопасности во время работы с веществами или предметами, которые могут стать причиной травмы глаз;
• соблюдение гигиены рук, чтобы предупредить попадание инфекции в глаза.

Лучшая профилактика катаракты — регулярное обследование у профильного врача в клинике не реже одного раза в год после 50 лет.