Сетчатка глаза это

Сетчатка глаза: строение и функции, основные патологии

Одной из наиболее чувствительных и ключевых (с точки зрения восприятия зрительных образов) оболочек глаза считается сетчатка . В чем ее исключительность и важность для зрительной системы человека, попробуем рассмотреть более подробно.

Что это такое?

Имея сетчатое строение – отсюда и специфика ее названия, сетчатка представляет собой периферический отдел органа зрения (точнее, зрительного анализатора), являясь при этом специфическим (биологическим) «окном в мозг».

К ее характеристикам относят:

• прозрачность (ткань сетчатки лишена миелина);
• мягкость;
• неэластичность.

Анатомически сетчатка составляет внутреннюю оболочку глазного яблока (выстилает глазное дно): снаружи она опоясана сосудистой оболочкой зрительного анализатора, а изнутри граничит со стекловидным телом (его мембраной).

Функции

Роль сетчатки состоит в том, чтобы преобразовывать световое раздражение, поступающее из окружающей среды, превращать его в нервный импульс, возбуждая нервные окончания, и осуществлять первичную обработку сигнала.

В структуре зрительной системы сетчатке отведена роль сенсорной составляющей:

• через нее происходит восприятие светового сигнала;
• она ответственна за восприятие цвета.

Строение

С функционально-структурной точки зрения сетчатку принято подразделять на 2 компонента:

1. Оптическая или зрительная часть. Это т.наз. большая часть сетчатки – занимает 2/3 ее ткани, образуя слоистую нервную светочувствительную структуру (тонкую и прозрачную по своему составу пленку).
2. Слепая или реснично-радужковая часть. Являясь меньшей по объему частью сетчатки, она составляет ее наружную пигментную слоистую структуру – состоит из пигментного слоя тканей.

На всем своем протяжении оптическая часть сетчатки неравномерна по величине:

• утолщенная ее часть (0,4 мм) располагается возле края диска зрительного нерва;
• тончайшая зона (до 0,075 мм) – включена в область пятна сетчатки (именно эта зона отличается наилучшим восприятием зрительных раздражителей);
• средняя по толщине область в 0,1 мм представлена близ зубчатой линии (передняя доля глазного яблока).

В разрезе сетчатки можно отследить 3 нейрона, которые расположены радиально:

1. Наружный – образование колбочек и палочек, своеобразных светочувствительных элементов (фоторецепторный нейрон).
2. Средний – образование биполярных клеток, «транспортирующих» световые сигналы (ассоциативный нейрон).
3. Внутренний – формирование из ганглиозных клеток, генерирующих нервные импульсы (ганглионарный нейрон).

Первые два нейрона довольно короткие, ганглионарный нейрон имеет протяженность вплоть до структур головного мозга.

Слоистая структура

Структурными единицами сетчатки являются ее слои, их общее количество – 10,

4 из которых представляют светочувствительный аппарат сетчатки, а остальные 6 – это ткань мозга.

Кратко о каждом из слоев:

• 1-й: плотно соединен с сосудистой оболочкой, окружает фоторецепторы, снабжая их солями, кислородом, различными питательными веществами – по сути, является пигментным эпителием;
• 2-й: здесь выполняется первичная трансформация световых сигналов в физиологический возбуждающий импульс – это внешние части фоторецепторов – палочек/колбочек (колбочки отвечают за ощущение цвета и центральное зрение, палочки – за ночное зрение);
• 3-й: тут содержатся наружные структуры палочек/колбочек, их органические сцепления, объединенные в наружную пограничную мембрану;
• 4-й: образование ядер (тел) палочек/колбочек – носит название наружного ядерного (зернистого);
• 5-й: переходной между наружным и внутренним ядерными слоями, связующее звено биполярных клеток и палочек/колбочек – слой наружный плексиформный (сетчатый);
• 6-й: ядерные образования ассоциативного нейрона (сами биполярные клетки) – получили название внутреннего ядерного (зернистого);
• 7-й: переплетенное и разветвленное скопление отростков ассоциативного и ганглинарного нейронов – слой носит название внутреннего плексиформного (сетчатого);
• 8-й: скопление ганглиозных клеток образуют еще один специфический слой;
• 9-й: формация нервных волокон, совокупность которых составляет основу зрительного нерва – включает отростки ганглиозных клеток;
• 10-й: граничащий со стекловидным телом слой, формирующий внутреннюю пограничную мембрану (в виде пластины).

Диск зрительного нерва

Зону, где главный нерв зрительного органа исходит к мозговым структурам, называют диском зрительного нерва.

Его общая площадь – около 3 мм 2 , величина диаметра – 2 мм.

Скопление сосудов расположено в зоне по центру диска, они структурно представлены веной сетчатки и центральной артерией, которым надлежит обеспечивать функцию снабжения сетчатки кровью.

Желтое пятно (пятно сетчатки)

Глазное дно в своей центральной части имеет специфическое образование – пятно сетчатки (макула).

В нем же имеется центральная ямка (находится в самом центре пятна) – воронка внутренней поверхности сетчатки. По размеру она соответствует величине диска зрительного нерва, находится напротив зрачка.

Именно это является местом зрительного анализатора, где острота зрения наиболее выражена (пятно отвечает за его ясность и четкость).

Как «работает» сетчатка

Биофизический принцип функционирования сетчатки можно представить так:

• под воздействием светового сигнала меняется проницаемость мембран колбочек/палочек;
• рождается ток ионов, задающий определенную величину РП – ретинального потенциала;
• РП распространяется по ганглиозным клеткам, инициируя нервные импульсы – именно они несут информационные данные.

Заболевания сетчатки глаза

В структуре офтальмологических болезней и патологий, заболеваемость сетчатки, по приблизительным подсчетам, занимает не ˃1%. Наиболее встречающиеся нарушения условно можно разбить на несколько групп:

• дистрофические патологии сетчатки (врожденные или приобретенные);
• воспалительные заболевания;
• поражения вследствие травм глаза;
• аномалии, связанные с сопутствующими заболеваниями – сердечнососудистой системы, эндокринными нарушениями, патологическими новообразованиями и пр.

Общая симптоматика

При аномальном функционировании сетчатки пациенты отмечают сходные симптомы:

• падает острота зрения;
• проявляются аномалии поля зрения (оно сужается, наблюдаются «слепые» области – скотомы);
• ухудшается адаптация глаза к темноте;
• возникают аномалии цветового зрения.

Некоторые болезни

Для примера следует рассмотреть несколько самых распространенных патологий сетчатки:

• нарушение периферического зрения – пигментная дегенерация сетчатки, являющаяся наследственной болезнью;
• нарушение центрального зрения – дистрофия пятна сетчатки (гибнут или повреждаются клетки желтого пятна);
• аномалия фоторецепторов сетчатки – палочко-колбочковая дистрофия;
• отслоение сетчатки – происходит ее отделение от задней стенки глазного яблока;
• злокачественные новообразования – ретинобластома (в сетчатке образовывается опухоль);
• патология сосудистой системы центральной зоны сетчатки – макулодистрофия.

Строение и функции сетчатки глаза

Сетчатка характеризуется названием, которое возникло из-за сетчатой оболочки в ее структуре. Она состоит из 10 различных слоев. Орган зрительного аппарата отвечает за восприятие информации об окружающем мире и предоставляет ее в мозг.

Находится сетчатка с внутренней стороны глазного яблока, а именно в задней части. Содержит в себе глазной орган нервную структуру, которая прилегает к мозгу и отвечает за передачу информации.

Функции сетчатки

Сетчатка воспринимает окружающий свет и переносит полученную информацию в мозг. Для полной зрительной функциональности необходимо наличие рецепторов:

Внешне орган характеризуется свойствами:

Согласно анатомии сетчатка выстилает внутреннюю часть глазного яблока. Благодаря своей функциональности зрительный орган обеспечивает:

• Центральное зрение . Позволяет четко видеть предметы, читать и управлять автомобилем. Благодаря центральному зрению человек видит предметы на расстоянии.
• Периферическое зрение . Благодаря этому типу зрения человек ориентируется в пространстве, видит предметы, находящиеся с боку.
• Воспринимает цвет . Благодаря зрительному органу происходит различие глазом оттенков.
• Возможность видеть в ночное время . Сетчатка воспринимает окружающие предметы и в условиях пониженной освещенности или полной темноте.

Благодаря органу происходит преобразование света, попадающего на зрительный аппарат в нервный импульс. После чего он попадает в кору головного мозга и начинается обработка полученной информации.

Строение

Согласно структурному подразделению зрительного органа выделяют несколько участков:

• Оптическая часть . Занимает практически весь масштаб сетчатки, а именно 2 части из 3. Представляет собой тонкую и прозрачную структуру, которая наполнена нервными волокнами.
• Слепая часть . Характеризуется меньшими размерами и состоит из пигментированного слоя.

Питается сетчатка от стекловидного тела и сосудистых образований. Зрительный орган не равномерен по толщине и состоит из 3 частей:

• 0,4 мм занимает утолщенная область, которая располагается близко к краю зрительного нерва;
• 0,1 мм по толщине зона сетчатки возле зубчатой линии;
• 0,075 мм составляет основная область, отвечающая за восприятие окружающей среды.

Клетки сетчатки глаза состоят из нейронов 3 видов:

• фоторецепторный нейрон;
• ассоциативный нейрон;
• ганглионарный нейрон, достает структур мозга.

Нейроны отвечают за передачу импульса и обработку воспринимаемой информации.

Слоистость

Согласно своей структура сетчатка состоит из около 10 слоев, которые отвечают и выполняют различные функции:

• Пигментные эпителиальные клетки . Поглощают лучи света и не дают им рассеиваться.
• Рецепторный слой . Состоит из щупалец, которые переходят из эпителиальной структуры. Не дает рассеивается свету между рецепторами. Характеризуется зона отсутствием сосудистых образований.
• Наружная пограничная мембрана . Состоит область из мюллеровых клеток, которые содержат сегменты фоторецепторов. Под микроскопом скопление клеточных структур имеет однородную структуру.
• Ядерный слой . В этой зоне расположены ядра колбочек и палочек.
• Наружный сетчатый . Благодаря этой области происходит образование контактов с постсинаптическими элементами нейронов.
• Внутренний слой ядерный. Состоит из нескольких видов интернейронов, а именно биполярных, амакриновых, горизонтальных и интерплексиформных структур.
• Сетчатый внутренний . Содержит пресинаптические и постсинаптические элементы.
• Ганглиозные клетки . Отвечают за передачу информации в мозг.
• Зрительное волокно . Состоит область из аксонов ганглиозных клеток, которые прилегают к стекловидному телу.
• Внутренняя пограничная мембрана . Представляет собой отростки мюллеровых клеток.

Диск зрительного нерва

Диском зрительного нерва называют участок, в котором зрительный орган прилегает к мозговым структурам. Диаметр диска составляет около 2 мм при общей площади 3 мм 2 . Область наполнена сосудами, которые представлены в 2 формах центральной артерии и веной сетчатки.

Принцип работы сетчатки глаза

Механизм получения и передачи информации в мозг сетчаткой основывается на этапах:

1. световой сигнал воздействует на мембраны колбочек и палочек из-за чего снижается их проницаемость;
2. получается ток ионов, который характеризуется определенным ретинальным потенциалом;
3. потенциал распространяется по ганглиозным структурам, которые создают нервные импульсы.

Зрительный орган оценивает окружающую среду согласно параметрам:

• спектру изображения;
• уровню освещенности;
• контрастности.

При наличии патологического состояния в любом из участков сетчатки нарушается механизм ее работы из-за чего возникает соответствующая симптоматика.

Симптомы заболеваний сетчатки

Симптоматически патологии зрительного органа характеризуются проявлениями:

• снижение остроты зрения;
• сужение поля зрения или появление слепых участков;
• ухудшение адаптации к темноте;
• появление затемненных участков;
• расплывчатость букв при чтении;
• развитие аномалий цветового восприятия;
• ухудшение ориентирования в пространстве при плохом освещении;
• появление размытости картинки;
• образование искр перед взглядом.

При проблемах с сетчаткой нет выраженного болевого синдрома, так как нервные волокна в структуре зрительного органа работают в другом направлении.

Список заболеваний сетчатки глаза

Даже при отсутствии болезненности возможно развитие патологических состояний в зоне зрительного органа:

Для проведения диагностики и своевременного определения патологии необходима консультация офтальмолога. Предрасположены к проблемам со зрительным аппаратом:

• пожилая категория населения;
• беременные женщины;
• пациенты с сахарной патологией;
• люди с близорукостью или дальнозоркостью;
• женская категория населения;
• люди с гипертонической болезнью;
• генетически предрасположенные;
• люди с избыточной массой тела.

Устранение патологий проводят при помощи медикаментозной терапии и хирургических вмешательств . Не всегда лечение патологий сетчатки характеризуется положительным результатом. При отслоении или атрофии основная цель лечения — остановить прогрессирование заболевания, так как полностью вылечить патологию невозможно.

Полезное видео

Сетчатка — сложный орган, несмотря на маленькие размеры. Помимо 10 слоев в структуре зрительного органа он содержит нервные волокна различного предназначения. Заболевания сетчатки не сопровождаются болезненностью, что подчеркивает необходимость плановых посещений офтальмолога . Наиболее сложными патологиями органа выступают атрофия, макулодистрофия и отслойка. При осложненном протекании таких болезней возможна полная и необратимая потеря зрения.

Функции и строение сетчатки глаза.

Сетчаткой называют внутреннюю глазную оболочку, состоящую из нервных волокон и содержащую светочувствительные клетки. С точки зрения зрительного восприятия сетчатка играет ключевую роль. Именно сетчатка глаза позволяет нам воспринимать видимую часть светового спектра и распознавать цвета.

Что собой представляет сетчатка

Сетчатка — это периферический отдел зрительного анализатора, связывающий сенсорный орган по зрительному нерву с мозгом. Для ткани, лишенной миелиновой оболочки, характерна прозрачность, мягкость, но отсутствие эластичности.

Сетчатка выстилает внутреннюю часть глазного яблока. Снаружи оболочку опоясывает сеть сосудов. Своим внутренним слоем она прилегает к мембране стекловидного тела. В центральной части сетчатки, в районе зрительного нерва, присутствует так называемое «слепое пятно» — область, не содержащая светочувствительных рецепторов.

Функции сетчатки

Солнечный свет оказывает раздражающее действие на нервные окончания. Роль сетчатки сводится к тому, чтобы преобразовывать световые сигналы в нервные импульсы, осуществляя таким образом первичную обработку электромагнитного излучения.

Основных функций у сетчатки глаза 2:

• Воспринимать свет;
• Распознавать цвета.

Слои сетчатки

Зрительную область сетчатки отличает слоистое строение.

Пигментный

Состоит из эпителиальных клеток, содержащих пигмент. Предназначен для обеспечения питательными веществами светочувствительных сенсоров. Наиболее плотно соединен с сосудистой оболочкой.

1. Поглощает свет, способствует контрастности и четкости видимых изображений;
2. Перерабатывает отработанные мембранные диски фоторецепторов, обеспечивает фагоцитоз;
3. Запасает необходимый для качества зрения витамин А;
4. Является промежуточным пунктом по доставке питательных веществ от сосудистой оболочке и отведения в обратном направлении продуктов распада;
5. Отводит воду из межклеточного пространства, нормализует осмотическое давление;
6. Нормализует температуру в прилегающих тканях.

Фотосенсорный

Состоит из внешнего и внутреннего сегментов фоторецепторных клеток. Во внутреннем происходит большинство метаболических реакций. Сегменты соединяются между собой тонкой ресничкой, по которой транспортируются вещества в направлении от внутреннего в наружный.

Наружная пограничная мембрана

Предназначен для поддержания структуры сетчатки. Под микроскопом выглядит как пограничная пластинка с пробивающимися сквозь нее колбочками и палочками.

Наружный зернистый

Содержит самое большое количество клеточных ядер. Периферические отростки, палочки и колбочки, расположены параллельно друг другу. При этом ядра палочек размещены послойно, в 6-8 слоев.

Наружный сплетениевидный

Образуется синапсами — местом контакта фоторецепторов и биполярных клеток. Содержит сетку ретинальных капилляров. Сосуды располагаются строго по поверхности этого слоя, не проникая в другие слои.

Внутренний зернистый

Ядра клеток, содержащихся в этом слое, при рассмотрении под микроскопом имеют зернистую на вид структуру. Клетки расшифровывают нервные импульсы, поступающие из других слоев, обеспечивают нормальную работу нервной ткани сетчатки.

Внутренний сплетениевидный

Образуется переплетением клеточных окончаний. Последний этап переработки полученной информации перед тем, как передать ее в мозговые зрительные центры.

Ганглионарная клетка

Нейрон сетчатки глаза, приспособленный для генерации нервных импульсов в сетчатке. Слой ганглионарных клеток прилегает к стекловидному телу глаза, потому на него первым попадает свет. Эти клетки собирают информацию по вертикальным и горизонтальным путям со всех слоев сетчатки. Именно от них зависит острота зрения и цветовосприятие человека.

Слой нервных волокон

Слой работает проводником информации, полученной от фоторецепторов, к центральным отделам головного мозга. Нервные волокна в слое не имеют миелиновой оболочки и только после выхода из органа зрения покрываются защитным миелиновым слоем. Повреждения слоя означают необратимые изменения в зрении и характерны для таких заболеваний, как глаукома.

Внутренняя пограничная мембрана

Образуется мембранами клеток Мюллера — вспомогательных нервных клеток. Слой содержит сложные белки и волокна коллагена. На вид слой довольно однороден и служит своеобразной границей между сетчаткой глаза и стекловидным телом. С сетчаткой мембрана соединена промежуточным слоем, состоящим из клейкого вещества.

Принцип работы сетчатки

Функционирование сетчатки на биофизическом уровне происходит следующим образом:

• Световой сигнал изменяет проницаемость палочек-колбочек;
• Зародившийся ток ионов отвечает за величину биоэлектрического потенциала;
• При помощи нервных импульсов информация разносится по всем слоям и поступает в мозг.

Болезни сетчатки глаза

Зрительные органы, в том числе и сетчатка, поражаются множественными заболеваниями. Причинами становятся наследственные и приобретенные факторы.

Отслоение сетчатки

Патологический процесс, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой. Под влиянием травм, внутриглазных опухолей или дистрофических изменений происходит разрыв сетчатки. В результате этого разрыва под сетчатку проникает жидкость из стекловидного тела, что провоцирует отслойку.

1. Пелена перед глазами;
2. Появление светящихся точек, искр;
3. Искажение изображений, предметов;
4. Выпадение из поля зрения целых участков.

Для отслоения характерна гибель нервных клеток. Чем дольше длится процесс, тем меньше надежды на восстановление даже после удачно проведенной операции.

Спровоцировать отслойку могут близорукость или дистрофия сетчатого слоя. В этом случае наилучшим способом является профилактика — регулярное обследование у офтальмолога и лечебные мероприятия по назначению.

Дистрофия колбочек

Расстройство наследственного характера, при котором происходит угнетение и гибель колбочек — конических фоторецепторов, преобразующих световой раздражитель в нервный сигнал.

• Снижение остроты зрения в любом возрасте;
• Повышенная чувствительность к яркому свету;
• Нарушенная цветопередача, бедность цветового восприятия.

Нарушение может быт первичным и развиваться в результате других офтальмологических заболеваний. При этом наружный ядерный слой фоторецепторов практически исчезает, а также происходят изменения в пигментном слое.

Замедлить прогрессирование дистрофии, но не вылечить заболевание, способно потребление омега-3 жирных кислот, бета-каротиноидов, лютеина. Рекомендуется пища с низким гликемическим индексом.

Пигментный ретинит

Дегенеративное наследственное заболевание, для которого характерно сильное ухудшение остроты зрения и возможно развитие слепоты. Симптомы можно наблюдать уже в детском возрасте.

Это одна из форм дистрофии сетчатой оболочки, вызванная аномальным строением фоторецепторов или пигментного слоя. При заболевании человек плохо адаптируется к свету или темноте, у них могут выпадать периферические или центральные зоны зрения.

1. Отсутствие четкости и контраста;
2. Неясное различение цвета;
3. Постоянная усталость глаз.

Пигментный ретинит может снижать остроту зрения как от края к центру, так и от центра к периферии. Снижение зрения прогрессирует.

Макулодистрофия

Это группа заболеваний, поражающих сетчатку и влияющих на качество центрального зрения. Развитие патологии кроется в сосудистых нарушениях и недостатке питания сетчатки в центральной зоне. В результате макулодистрофии развивается слепота.

Факторами риска считаются наследственность и старческий возраст.

Уязвимость организма повышает недостаток витаминов с антиоксидантными свойствами, цинка, пигментов. Для профилактики рекомендуется питание с достаточным количеством жирных кислот, а также отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом. Исследователи также связывают развитие макулодистрофии с присутствием в организме цитомегаловируса.

• Ощущение тумана перед глазами;
• Трудности при чтении;
• Трудности с распознаванием лица близко стоящего человека;
• Искаженное восприятие прямых линий.

Для лечения применяют специально созданный препарат ранибизумаб. Он предназначен для введения в полость глаза, подавления роста видоизмененных сосудов. Несмотря на эффективность лечения, заболевание может возникнуть вновь.

Ретинобластома

Злокачественная опухоль, в развитии которой играют основную роль ткани эмбрионального происхождения. Развивается преимущественно у детей. Чаще всего в генетическом коде обнаруживают мутантный ген. В развитии двусторонней ретинобластомы виновата наследственность.

Для диагностики используется ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Приоритетным в лечении является сохранение жизни, во вторую очередь — органа, в третью — зрительных функций.

При заболеваниях сетчатки больным предлагается широкая диагностическая программа. Помимо определения остроты зрения, цветоощущения и определения контрастной чувствительности, пациентам фотографируют глазное дно, выявляют выпадение полей зрения, оценивают сосудистые изменения на сетчатке. Своевременное обследование и лечение на ранних стадиях позволяют полностью избавиться от болезни или поддерживать здоровье глаз в оптимальных пределах.

Сетчатка

Материал подготовлен под руководством

Сетчатка — это тонкая внутренняя оболочка глаза. Внутренней стороной она прилегает к стекловидному телу, а наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Она играет важнейшую роль в обеспечении зрения.

Строение и функции сетчатки глаза

В сетчатке выделяют оптическую светочувствительную область, которая простирается до зубчатой линии, и две нефункциональные зоны — радужковую и ресничную.

Во время эмбрионального развития сетчатка глаза формируется из той же нервной трубки, что и центральная нервная система. Поэтому сетчатку глаза принято описывать как вынесенную на периферию часть мозга.

В сетчатке выделяют десять слоев:

1. Внутренняя пограничная мембрана
2. Волокна зрительного нерва
3. Ганглиозные клетки
4. Внутренний плексиформный слой
5. Внутренний нуклеарный
6. Наружный плексиформный
7. Наружный нуклеарный
8. Наружная пограничная мембрана
9. Слой палочек и колбочек
10. Пигментный эпителий.

Основная функция сетчатки — восприятие света. Данный процесс происходит благодаря двум типам особых рецепторов — палочкам и колбочкам. Они названы так из-за своей формы и каждый из них выполняет важную задачу.

Колбочки делятся на три вида по сегментам, которые они содержат: красный, зеленый и синий. С помощью данных рецепторов мы различаем цвета.

В составе палочек содержится специальный пигмент родопсин (отвечает за возникновение зрительного возбуждения), который поглощает красные лучи света.

В ночное время основное функционирование выполняют палочки, а в дневное — колбочки. В сумеречное же время все рецепторы активны на определенном уровне.

В каждой области сетчатки глаза находится разное количество фоторецепторов. Так, в центральной зоне с большой плотностью располагаются колбочки. К периферическим (боковым) отделам их количество уменьшается. И, наоборот: в центральной области нет палочек — их наибольшее скопление находится вокруг центральной зоны и на средней периферии, а к крайней периферии — уменьшатся.

Также сетчатка содержит два типа нервных клеток:

1. Амакриновые (наиболее разнообразный тип нейронов сетчатки глаза) — во внутреннем плексифорном слое
2. Горизонтальные (слой ассоциативных нейронов сетчатки) — в наружном плексифорном слое.

Вышеуказанные нейроны налаживают взаимосвязь между всеми нервными клетками.

В части, которая расположена ближе к носу, медиальная половина, находится диск зрительного нерва. Он полностью лишен светочувствительных рецепторов, поэтому здесь наблюдается слепая зона нашего зрения.

Толщина сетчатки неоднородна: наименьшая — в центральной области (фовеа) и наибольшая — в зоне диска зрительного нерва.

Питание происходит с помощью двух источников — сосудистой оболочки и центральной системы артерии сетчатки. Соединение с сосудистой оболочкой довольно «рыхлое», и именно в этих зонах велика вероятность отслойки сетчатки.

Симптоматика заболеваний сетчатки глаза

Заболевания сетчатки могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Среди приобретенных патологий выделяют отслойку сетчатки и ретинит (воспалительный процесс).

Любые повреждения сетчатки — коварный процесс: длительное время заболевания могут протекать бессимптомно. Один из основных признаков их развития — снижение остроты зрения.

Если очаг поражения локализован в центральной зоне, то при отсутствии необходимого лечения у Пациента возможна полная потеря зрения.

Нарушение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, поэтому так важно проходить обследование глаз раз в полгода-год. Как правило, обширное поражение периферического отдела все же сопровождается ярко выраженными симптомами:

• Выпадением участка поля зрения
• Изменением цветовосприятия
• Снижением ориентировки при недостаточной освещенности.

При отслойке могут появляться вспышки, черные точки и молнии перед глазами.

Диагностика заболеваний и лечение сетчатки глаза

Для полной картины работы сетчатки и функционального состояния ее структуры применяют различные методы. Основной из них — офтальмоскопия, а также ОКТ (ОСТ) оптическую когерентную томографию.

Лечение заболеваний сетчатки подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Это может быть как медикаментозное лечение, так и с применением лазерной коагуляции сетчатки глаза, а в сложных случаях – хирургического вмешательства.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой имеют большой опыт в диагностике и лечении заболеваний сетчатки органов зрения. Своевременное обращение к врачам-офтальмологам и профилактические обследования глаз, один раз в 6-12 месяцев, помогут избежать развития серьезных патологических изменений и сохранить зрение.

Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки)

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Spectralis HRA+OCT (Heidelberg)

Spectralis HRA+OCT (Heidelberg), соединивший в себе функции флюоресцентной ангиографии сетчатки и оптической когерентной томографии, – уникальный прибор для ранней диагностики болезней глаз.

Лазерный коагулятор Supra

На лазерном коагуляторе Supra можно проводить операции у пациентов с сахарным диабетом, близорукостью, периферическими дистрофическими заболеваниями, сосудистыми проблемами и возрастными изменениями.

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Сетчатка – это внутренняя часть оболочки глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, трансформируя ее в нервные импульсы и передавая по зрительному нерву.

Проблема заболеваний сетчатки глаз – одна из самых актуальных в офтальмологии. Несмотря на то, что данная патология занимает всего 1% от общей структуры глазных болезней, такие заболевания, как непроходимость центральной артерии, диабетическая ретинопатия, отслойка и разрыв сетчатки часто становятся причиной слепоты!

С патологией сетчатки связаны ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), ослабление цветовосприятия (дальтонизм) и другие нарушения зрения.

Функции сетчатки глаза

Благодаря органу зрения мы видим окружающий мир в красках. Это происходит за счет сетчатки глаза, на которой располагаются особые фоторецепторы – палочки и колбочки.

У каждого вида фоторецепторов есть свои функции. Так, днем максимально «загружены» колбочки, а при понижении попадания потока света активно включаются в работу палочки.

Сетчатка глаза обеспечивает следующие функции:

• Цветовое зрение помогает видеть цвета и их оттенки. С помощью 3-х видов колбочек мы можем различать синий, красный и зеленый цвета. При нарушении восприятия развивается дальтонизм. У женщин существует четвертая, добавочная колбочка, поэтому они могут видеть и различать до нескольких миллионов цветовых оттенков.
• Ночное зрение – это способность хорошо видеть в условиях темноты. Такую возможность нам дают палочки (колбочки в темноте не работают).
• Центральное (предметное) зрение позволяет хорошо видеть на разные расстояния, писать, читать, выполнять работу, для которой необходимо разглядывать мелкие предметы. Это становится возможным с помощью колбочек сетчатки, расположенных в области макулы.
• Периферическоезрение обеспечивает способность хорошо ориентироваться в пространстве. Боковое зрение осуществляется благодаря палочкам, расположенным на периферии сетчатки и в парацентральной области.

Симптомы заболеваний сетчатки глаза

Одни из самых ярких симптомов пораженной сетчатой оболочки – сужение полей и ослабления зрения. Также встречаются абсолютные и относительные дефекты зрения (скотомы) различной локализации. На ухудшение работы фоторецепторов указывает появление куриной слепоты и различные виды дальтонизма.

Сильное ослабление центрального зрения говорит о воспалении в макулярной области, ухудшение периферического зрения – о поражении периферии глазного дна. Возникновение скотомы свидетельствует о повреждении какой-либо зоны сетчатки. Существенное ухудшение остроты зрения вместе с увеличением размеров слепого пятна может указывать на воспаление зрительного нерва.

При окклюзии центральной артерии сетчатки может возникнуть кратковременная слепота одного глаза.

Световые вспышки, молнии, блики, пред глазами возможны при отслойке или разрыве сетчатки. Кроме того пациент может видеть в поле зрения туман, а также цветные или черные пятна.

Заболевания сетчатки

Все болезни сетчатки делятся на несколько групп, самые распространенные из которых:

Дистрофические заболевания сетчатки. Травмы. Пороки развития

При дистрофических заболеваниях сетчатки происходит отмирание кусочков ткани сетчатки глаза. Чаще всего они развиваются у пожилых людей. По степени локализации воспалительного процесса выделяются:

• периферическая дистрофия сетчатки,
• центральная дистрофия (возрастная макулярная дегенерация сетчатки);
• генерализованная дистрофия.

Симптомы этих заболеваний могут отличаться друг от друга, однако есть такие общие признаки, как ослабление зрения, появление пятна перед глазами, ухудшение периферического зрения. Более подробно о лечении этих заболеваний можно прочитать здесь.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

При возрастной макулярной дегенерации начинают воспаляться клетки центральной части сетчатки – макулы. У человека ухудшается центральное зрение, в центре обзора глаз появляется пятно, искажаются цвета и формы предметов. Заболевание имеет сухую и влажную форму. Более подробно о ВМД читайте здесь.

Сосудистые заболевания сетчатки

Диабетическая ретинопатия

Диабетичекая ретинопатия – достаточно коварное заболевание тем, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов в начале процесса. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза, и имеет яркие признаки в виде отека и кровоизлияния, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

А между тем, если вовремя не начать лечение может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для диабетической ретинопатии свойственна неоваскуляризация – патологический рост сосудов.

Более об этом виде сосудистого заболевания глаз вы можете прочитать здесь.

Макулярный отек

Макулярный отек – отек центра сетчатки (макулы), отвечающий за центральное зрение. Патология может развиться как следствие целого ряда заболеваний, например, сахарного диабета, в результате скопления жидкости в слоях макулы.

Макулярный отек является одним из симптомов увеита, тромбоза вен сетчатки, диабетической ретинопатии. Также отек макулы появляется в результате хирургической манипуляции или травмы глаза. Более подробно о диагностике и лечении макулярного отека читайте здесь.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

При окклюзии центральной артерии сетчатки происходит закупорка центральной артерии ретины, приводящая к ишемии и сопровождающаяся таким симптомом, как резкая потеря зрения.

Причина появления данного сосудистого заболевания сетчатки – повышенное давление, атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, аритмия. При этой патологии возможна полная потеря зрения. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Отек и тромбоз сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Макулярный отек сетчатки может возникнуть в результате сахарного диабета или других заболеваний. Со временем в зоне отека разрастается соединительная ткань, которая приводит к потере зрения.

Тромбоз центральной ветви сетчатки приводит к выпадению зрения на том участке, за который отвечает закупоренная вена. При макулярном отеке может наблюдаться нечеткое зрение в центральной области, прямые линии видятся волнистыми, а окружающий мир – в розоватом цвете, ухудшается рефракция зрения. Причиной появления тромбозов и окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей являются изменения вязкости крови, нарушение кровообращения в сосудах, ухудшение проницаемости стенки.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия – это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии возникает патология сосудов, они становятся узкими и извитыми. Причиной появления заболевания являются сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки – одна из причин потери зрения и возникновения слепоты.

Первичная отслойка сетчатки может произойти:

• после травмы глаза;
• из-за первичных заболеваний, поражающих сосуды;
• в результате перенапряжения глаз.

Вторичная отслойка сетчатки развивается в результате появления метастазов.

При появлении отслойки человек видит перед глазами плавающие элементы: черные точки, мушки, пелену, вспышки и искры. Более подробно о диагностике и лечении данной патологии можно прочитать здесь.

Диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаз

Кроме этого, возможно, понадобятся дополнительные исследования:

Лечение

Для лечения заболеваний сетчатки глаз могут быть рекомендованы:

• сосудорасширяющие препараты;
• ангиопротекторы;
• антикоагулянты;
• никотиновая кислота, витамины группы В;
• ретинопротекторы.

При тяжелых ретинопатиях, отслойках и разрывах сетчатки по усмотрению врача-офтальмолога могут применяться хирургические методики.

Для определения степени нарушения кровообращения в сетчатке глаз, выявления возрастных изменений и изучения новообразований мы проводим флюоресцентную ангиографию на уникальном оборудовании экспертного класса Spectralis HRA+OCT (Heidelberg).

В клинике «МедикСити» только лучшие офтальмологи и самые надежные методики лечения заболеваний глаз!