Внутриглазное давление как измеряют

Методики измерения внутриглазного давления при подозрении на глаукому

Тонометрия – распространённая диагностическая процедура для выявления у пациентов риска развития глаукомы (хронического нарушения циркуляции жидкости в глазу, которое приводит к отмиранию зрительного нерва и безвозвратной потере зрения). Измерение внутриглазного давления проводится механическими и автоматическими способами, как в офтальмологическом центре, так и дома.

Что такое ВГД

Внутриглазное давление – это воздействие жидких сред на структуры глаза. Процесс формируется при наличии двух факторов. Первый – продуцирование водянистой влаги. Второй – дренаж конденсата через трабекулярную сеть (губчатое образование между краем радужки и задней поверхности прозрачной оболочки – роговицы), которая находится в передней камере органа зрения.

ВГД представляет собой соотношение таких показателей:

скорость образования внутриглазной жидкости (F)/скорость истечения (C) + венозное давление в пространстве над склерой (PV).

В течение суток ВГД может изменяться, что является физиологической нормой. Это зависит от темпа выделения водянистой влаги.

На показатели влияют такие факторы:

• физические нагрузки, занятия фитнесом;
• громкие звуки духовых инструментов;
• учащение сердечных и дыхательных ритмов;
• количество потребляемой жидкости;
• лекарственные препараты;
• кофеин, спиртные напитки, наркотические средства.

Контактные способы определения

Контактные методы измерения давления предусматривает непосредственное соприкосновение с поверхностью глазного яблока. Это проверенные и точные способы выявления отклонений ВГД. Чаще их используют для скрининга у взрослых.

Пальпаторный метод

Пальцевая тонометрия – это определение воздействия жидкости на склеру путём нажатия пальцами на глаза поверх век.

Пациент находится в положении сидя или лёжа. Врач просит его опустить зрачки максимально к нижнему веку, при этом голова не должна наклоняться вперёд.

Указательные пальцы располагают на верхнем веке одного глаза и поочерёдно слегка надавливают на глазное яблоко. В процессе исследования офтальмолог полагается только на свои тактильные ощущения. Чем выше давление, тем плотнее стенка глаза и меньше амплитуда колебаний.

Обозначения уровня тонуса флуктуации:

• Tn – физиологическая норма;
• T+1 – умеренно повышено ВГД;
• T+2 – значительно повышено;
• T+3 – резко выраженное (по плотности на ощупь как камень);
• T-1 – умеренно понижено;
• T-2 – значительно понижено;
• T-3 – резко понижено.

Метод Маклакова

Впервые применён в 1884 г. Для измерения внутриглазного давления используют специальные тонометры Филатова-Кальфа. В диагностический набор входит 4 грузика в виде цилиндров. Их поверхность, которую прикладывают к глазу, покрыта фарфором молочного цвета. Перед измерением на неё наносят тонкий слой колларгола на основе глицерина (специальная краска).

В глаз пациента закапывают несколько капель анестетика местного действия. Человек находится в положении лёжа. Врач двумя пальцами разводит веки, на обезболенную роговицу устанавливает грузик массой 10 г.

Под действием измерительного прибора роговица становится плоской, на её поверхности остаётся краситель, а на измерительном цилиндре виден бесцветный отпечаток круглой формы. Тонометр устанавливают на смоченную спиртом бумагу. Полученный отпечаток измеряют в диаметре линейкой Поляка.

Результаты интерпретируются обратно пропорционально. Чем меньше диаметр, тем выше внутриглазное давление.

Ребаунд-тонометрия

Это метод диагностики с минимальным контактом предмета и роговицы. Для этого используют специальный электронный аппарат.

Прибор состоит из двух основных элементов: генератор магнитного поля (соленоид) и зонд (магнит). После активации магнитного поля зонд выскакивает к роговице, ударяется о прозрачную оболочку глаза и отбрасывается от неё. Устройство в условиях магнитного поля анализирует все движения, определяет скорость зонда, которая зависит от степени воздействия жидкой среды глаза.

Тонометр выдаёт точные результаты измерений ВГД независимо от состояния и свойств роговицы. Аппараты для диагностики небольшого размера, портативны, просты в эксплуатации. Погрешности в измерениях минимальны.

Тонометр Гольдмана

Техника по Гольдману является золотым стандартом в определении давления. Применяют тонометры, которые контактируют с глазным яблоком, воздействуют на роговицу, выявляют степень её деформации. За 15 минут до диагностики пациенту делают местную анестезию.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Тонометр устанавливается на аппарате для микроскопического анализа глаза (щелевая лампа).
2. В глаз закапывают раствор, окрашивающий роговицу.
3. Исследование проводится в положении сидя. Человек располагается напротив щелевой лампы, голову фиксирует на подставке так, чтобы глаз упирался в микроскоп.
4. Призма тонометра соприкасается с роговицей. Врач находится с другой стороны микроскопа, под действием яркого света регулируется давление призмы на выпуклую часть глазного яблока (до момента встречи двух окрашенных полукругов).
5. Пользуясь специальной шкалой, офтальмолог меряет ВГД.

Метод импрессионной тонометрии

Методика основана на принципе сдавливания (сглаживания) роговицы с помощью стержня. Это плунжер цилиндрической формы со специальным сечением. В наборе грузики по 5.5, 7.5, 10 г. Величина давления зависит от того, какой груз нужно использовать, чтобы сгладить выпуклость роговицы. Полученные данные сверяют с монограммой и записывают результат в мм рт. ст.

Тест не является 100% показателем ВГД, поэтому его используют не часто.

Бесконтактные методы

Бесконтактная тонометрия подразумевает использование целенаправленного воздушного потока, который сглаживает поверхность роговицы. Степень сплющивания определяют с помощью оптической электронной системы. Показатели внутриглазного давления зависят от силы воздушной струи, необходимой для вдавливания прозрачной оболочки.

Аппараты не всегда определяют давление в глазах с высокой точностью. Вместе с тем это доступный, простой в проведении, быстрый метод диагностики. Он идеально подходит неподатливым людям, детям.

Тонометры с воздушным потоком

Бесконтактные тонометры отличаются техническими характеристиками. В среднем диапазон определения давления варьируется в пределах от 5 до 50 мм рт. ст. Погрешность составляет 0,1 мм рт. ст.

Аппараты бывают полностью автоматическими или с возможностью самостоятельно проецировать поток воздуха в определённую область. Некоторые модели сочетают в себе обе функции.

Внутриглазное давление измеряют на расстоянии 2 см от роговицы. Приближать устройство можно. Если отдалить тонометр, это даст ложные результаты исследования.

В зависимости от модификации аппараты бывают стационарные, их устанавливают на столе или крепят на стену, портативные (ручные).

Вес офтальмологического стационарного тонометра в среднем 18 кг. Аппарат оснащён монитором, термопринтером с высокой скоростью печати.

Оптическая когерентная томография

ОКТ – неинвазивная методика послойного исследования различных отделов глаза. Для зондирования тканей используется инфракрасное оптическое излучение. Показания к назначению – диагностика повышенного внутриглазного давления, глаукомы на ранней стадии.

Это бесконтактный способ выявления анатомических и физиологических нарушений, когда у пациента ещё не проявились клинические признаки ухудшения зрения.

Методика схожа с УЗИ. Световой луч направляется на ткани. Затем фиксируется время его задержки до начала отражения от поверхности. Процедура выполняется в положении лёжа. На глаз наводится датчик со статической мигающей точкой. Пациент должен смотреть на неё, не двигая зрачками. После того как камеру зафиксируют в нужном положении, врач проводит сканирование. Состояние структур глаза в мельчайших подробностях визуализируется на мониторе томографа. Для комплексной оценки информация выводится на принтере в виде таблиц с референсными значениями и отклонениями от нормы, графических изображений.

Как измеряют глазное давление в домашних условиях

Точно измерить внутриглазное давление в домашних условиях можно с помощью портативных тонометров. Они бывают механические, полуавтоматические, автоматические. Механические аппараты оснащены баллоном для нагнетания воздушного потока, резинового манжета, фонендоскопа и самого манометра. Способ определения ВГД указан в книжке по эксплуатации каждого отдельного прибора.

При измерении глазного давления дома анестезия не требуется.

Преимущества карманного автоматического тонометра:

• простота в применении;
• сохранение истории ранее произведённых замеров;
• отсутствие негативного воздействия на глаз;
• данные исследования сразу же отображаются на мониторе.

Портативный тонометр должен быть у каждого пациента с диагнозом глаукома. Аппарат позволит регулярно контролировать внутриглазное давление.

Нормальные значения

Физиологические показатели ВГД не всегда постоянны. Нормальными считаются данные, полученные утром после ночного отдыха. К вечеру глаза устают, перенапрягаются, поэтому цифры при исследовании чаще завышены.

У женщин показатели параметра выше, чем у мужчин. Также при измерении ВГД учитывают анатомические особенности человека – толщину и упругость роговицы. С возрастом действие жидкости на стенки глаза также усиливается.

Показатели физиологической нормы внутриглазного давления у взрослого человека – от 10 до 21 мм рт. ст.

Цифры выше 21 мм рт. ст. указывают на патологию и являются поводом для комплексного обследования органа зрения пациента.

Как проверить внутриглазное давление даже в домашних условиях

ВГД — это давление жидкости внутри глаза. Изменение его в течение суток является нормой в пределах 3–5 мм рт. ст.

Оно зависит от времени суток, возраста, климатических условий и физиологических показателей организма.

Проверка ВГД осуществляется в профилактических и диагностических целях. Показаниями к проведению диагностики служат мигрени, ухудшение зрения, обезвоживание и сухость, куриная слепота, помутненное зрительное восприятие, гиперемия.

По Маклакову

Самый популярный метод определения внутриглазного давления — использование тонометра Маклакова. Процедуру проводят в домашних условиях или стационарных, но проводить ее разрешается только опытному офтальмологу.

Алгоритм действий:

1. Площадки протирают спиртом несколько раз. Дождавшись высыхания пластин наносят тонкий слой специальной краски, которая не токсична для глаз человека и полностью безопасна.
2. Пациента требуется подготовить перед процедурой. Снять контактные линзы очистить глаза от косметических средств, закапать 0,5% раствор Дикаина или Лидокаина.
3. Пациент поднимает указательный палец перед глазами, смотрит на него.
4. Грузики с весом по 10 гр помещают на роговую оболочку. Процедура составляет не более 1 секунды. Пациент должен смотреть строго прямо, при необходимости веки фиксируют.
5. Держатель грузика поднимается и убирается в сторону.
6. Делается оттиск площадки на бумаге, пропитанной спиртом, который должен подсохнуть. Иначе края будут размытыми, результат получится недостоверный.

Завершается процедура измерением белой окружности специальной линейкой.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Бесконтактная тонометрия

Данный способ исследования проводится с применением специального аппарата. Методика более простая, чем использование способа по Маклакову. Данные об уровне ВГД врач получает благодаря воздушному удару, который подается на роговую оболочку.

Ее проводят не только для скрининга давления, но и детям, перенесшим операцию ЛАСИК. Бесконтактный метод противопоказан при сильной миопии, вирусных и инфекционных состояниях глаз, наркотической зависимости и тяжелом психиатрическом отклонении.

Согласно пневмотонометрии в норме ВГД не должно превышать 21 мм рт. ст.

Аппланационная тонометрия

Скрининг осуществляется аналогично методике Маклакова. Используется принцип сплющивания роговой оболочки. Способ диагностики недорогой, но есть высокая вероятность занесения в глаз инфекции, как и при любом другом контактном способе.

Тонометрия по Гольдману считается одним из самых точных и надежных способов исследования. Для проведения диагностики применяется аппланационный тонометр, который устанавливается на щелевой раме. В устройство входит линза, щелевая лампа и микроскоп.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Закапать анестезирующие глазные капли и раствор, окрашивающий роговую оболочку.
2. Затем пациента садят на стул, устанавливают голову на специальную подставку прибора и направляют взгляд в микроскоп.
3. Специальная призма помещается на роговую оболочку. Офтальмолог медленно изменяет давление призмы. После сплющивания определяется ВГД.

Аппланационная тонометрия имеет некоторые преимущества перед другими способами. Имеет удобный цифровой дисплей, прямое подключение к информационной системе и автоматическое определение глаз.

Импрессионный тонометр

Тонометр для скрининга определяет давление по степени вдавливания роговой оболочки под воздействием плунжера прибора. Такой способ называется импрессией, то есть вдавливанием.

В 1905 году импрессионный тонометр Шиотца получил широкое распространение. Он до сих пор остается популярным способом измерения давления внутри глаза, несмотря на преимущества тонометра Маклакова.

Расчеты по методу Шиотца не дали удовлетворительных результатов, они до сих пор базируются на эмпирических данных. С помощью данной диагностики измеряют истинное внутриглазное давление.

Определяется ВГД с помощью специальной таблицы и показаний устройства. О днако импрессионный способ по Шиотцу имеет некоторые недостатки:

• требуется использование местных обезболивающих медикаментов;
• прибор подходит для взрослых, расположить на роговице маленького размера нельзя.

Используются грузики весом 5,5, 7,5 и 10 гр. Они надеваются на плунжер. Передвижение последнего посредством специального рычага передается стрелке, отклонения отмечаются на шкале.

Методика Шиотца получила распространение в клинической практике за рубежом. В России предпочитают использовать другие способы диагностики.

Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль

Измерение давления жидкости — основной способ диагностики при наличии или подозрении на глаукому. Методика основана на деформации роговой оболочки, глазного яблока под влиянием внешнего воздействия.

PASCAL — динамический контурный тонометр. Устройство незаменимо при глаукоме. Это новый тип контактного метода диагностики, предназначенный для лиц, имеющих образование в области офтальмологии.

PASCAL устанавливается на оптической оси щелевой лампы, позволяет увидеть границу контакта между роговой оболочкой и наконечником прибора.

Контурный динамический прибор управляется 1 кнопкой. Он удобен для фиксации непродолжительных изменений. Pascal Dinamic Contour Tonometer измеряет ВГД в течение нескольких секунд.

Питание аккумуляторное, кабели отсутствуют. Колпачки стерильные и препятствуют проникновению инфекции.

Оптическая когерентная томография

Методика бесконтактная, позволяет исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением . Данный способ помогает определить даже незначительные отклонения в ВГД, выявить патологии на ранней стадии развития.

Оптическая когерентная томография имеет некоторые преимущества перед другими способами диагностики:

• при обследовании органы зрения не ослепляются;
• длительность манипуляции составляет 3 минуты, но она не доставляет дискомфорта;
• изображение получается высокого разрешения;
• контрастные вещества не применяются;
• позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии.

ОКТ проводится пациентам с психическими и неврологическими расстройствами в то время, как другие методы определения давления жидкости внутри глаза запрещены. Оптическую когерентную томографию разрешается проводить при ишемических заболеваниях, носителям контактных линз и тем, у кого имеется склонность к повышенному кровяному давлению.

Диагностическое мероприятие, определяющее внутриглазное давление, противопоказано при наличии кардиостимулятора в организме больного . Других противопоказаний нет. Каждый желающий может пройти обследование, если отсутствует отек роговицы и пациент способен фокусировать взгляд на одной точке в течение 3 секунд.

Как проверить глазное давление в домашних условиях

Проверку ВГД следует проводить при появлении любого дискомфорта в зрительных органах. Сделать это можно в клинике офтальмологии или в домашних условиях. Самостоятельно это делается пальпаторно-ориентировочно.

Обследование можно провести самостоятельно, но стоит попросить офтальмолога показать, как правильно измерять давление пальпаторно. Алгоритм действий:

1. опустить взгляд вниз;
2. опираясь пальцами на область лба, разместить указательные пальцы на веки, легко надавливать на глазные яблоки.

Если импульсы небольшие, офтальмотонус в норме или слегка понижен. Если для надавливания на склеру приходится приложить некоторые усилия, значит давление повышенное. В таком случае толчков пациент не почувствует.

Пальпаторно-ориентировочным путем можно определить степень плотности склеры — нормальная, умеренная, повышенная или каменная.

В домашних условиях можно измерить давление с помощью специальных тонометров, которые работают на батарейках . Для их применения не нужно использовать обезболивающие лекарства, измерение проводится через верхнее веко при закрытых глазах.

Тонометры для домашнего использования:

Портативные устройства не инфицируют глаза, имеют высокую устойчивость к химическим дезинфекциям. Результат точный, роговая оболочка не травмируется. С их помощью давление измеряется в сидячем или лежачем положении.

К преимуществам относят точность и быстроту измерения, одноразовые стерильные наконечники и выведение результата на экран. Для их применения не требуются другие приспособления и красители.

Профилактика

Чтобы избежать отклонений от нормы внутриглазного давления, следует выполнять ряд профилактических мероприятий:

• отдыхать не менее 8 часов в сутки, предотвращать возникновение астенопии;
• сбалансированно питаться, включить в рацион больше фруктов, овощей и зелени, не рекомендуется;
• употребление витаминно-минеральных комплексов;
• напитки с содержанием кофеина употреблять реже, в том числе чай (полезней свежевыжатые соки и фреши).

Внутриглазное давление повышается из-за сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, болезней сердечно-сосудистой системы, патологий почек, посттравматической глаукомы. Предупредив прогрессирование данных патологий, получится избежать повышения ВГД.

Если пациент входит в группу риска, то необходимо соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и не есть продукты, в которых содержится повышенное количество холестерина.

Пациентам с повышенным ВГД требуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику для глаз и не использовать гаджеты на протяжении длительного времени.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Глазное давление – норма и измерение. Симптомы и лечение повышенного глазного давления в домашних условиях

Важным показателем при диагностике офтальмологических заболеваний или нарушений зрительных функций является давление в глазах, или внутриглазное (ВГД). Патологические процессы вызывают его понижение или повышение. Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной глаукомы и потери зрения.

Что такое глазное давление

Глазное давление – это величина тонуса, возникающего между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Ежеминутно в глаз поступает около 2 куб. мм жидкости и столько же оттекает. Когда процесс оттока по определенной причине нарушен, влага скапливается в органе, вызывая повышение ВГД. При этом капилляры, по которым перемещается жидкость, деформируются, что усиливает проблему. Медики классифицируют такие изменения на:

• транзиторный тип – повышение на короткий срок и нормализация без медикаментов;
• лабильное давление – периодическое повышение с самостоятельным приходом в норму;
• стабильный тип – постоянное превышение нормы.

Снижение ВГД (гипотония глаза) – редкое явление, но очень опасное. Определить патологию сложно, ведь заболевание протекает скрыто. Пациенты часто обращаются за специализированной помощью тогда, когда ощущается явная потеря зрения. Среди возможных причин такого состояния: травмы глаза, инфекционные болезни, сахарный диабет, гипотония. Единственным симптомом нарушения может служить сухость глаза, отсутствие в них блеска.

Как измеряют глазное давление

Существует несколько методик, которые проводятся в условиях больницы, чтобы узнать состояние пациента. Определить самостоятельно заболевание нельзя. Современные офтальмологи измеряют глазное давление тремя способами:

• тонометрия по Маклакову;
• пневмотонометром;
• электронографом .

Первая методика требует местной анестезии, так как на роговицу оказывает действие инородное тело (грузик), и процедура вызывает небольшой дискомфорт. Грузик устанавливают в центр роговицы, после процедуры на ней остаются отпечатки. Врач снимает отпечатки, меряет их и подвергает расшифровке. Определять офтальмотонус посредством тонометра Маклакова начали больше 100 лет назад, но метод считается высокоточным и сегодня. Врачи предпочитают мерить показатели этим оборудованием.

Пневмотонометрия действует по тому же принципу, только воздействие оказывает воздушная струя. Исследование проводится быстро, но результат не всегда точен. Электронограф – самое современное оборудование для измерения ВГД бесконтактно, безболезненно безопасно. Методика основана на усилении выработки внутриглазной жидкости и ускорении ее оттока. При отсутствии оборудования врач может провести проверку с помощью пальпации. Надавливая указательными пальцами на веки, основываясь на тактильных ощущениях, специалист делает выводы о плотности глазных яблок.

Глазное давление – норма

Офтальмотонус измеряют миллиметрами ртутного столба. Для ребенка и взрослого норма внутриглазного давления варьируется от 9 до 23 мм рт. ст. В течение дня показатель может изменяться, например, вечером быть ниже, чем утром. При измерении офтальмотонуса по Маклакову, цифры нормы несколько выше – от 15 до 26 мм. рт. ст. Это связано с тем что грузик тонометра оказывает дополнительное давление на глаза.

Внутриглазное давление – норма у взрослых

Для мужчин и женщин среднего возраста показатель ВГД должен находиться в пределах от 9 до 21 мм рт. ст. Следует знать, что в течение дня норма внутриглазного давления у взрослых может меняться. Рано утром показатели самые высокие, вечером – самые низкие. Амплитуда колебаний не превышает 5 мм рт. ст. Иногда превышение нормы является индивидуальной особенностью организма и не является патологией. Снижать его в этом случае не нужно.

Норма внутриглазного давления после 60 лет

С возрастом увеличивается риск развития глаукомы, поэтому после 40 лет важно проходить обследование глазного дна, померить офтальмотонус и сдавать все необходимые анализы несколько раз в год. Старение организма влияет на каждую систему и орган человека, включая и глазное яблоко. Норма внутриглазного давления после 60 лет несколько выше, чем в молодом возрасте. Нормальным считается показатель до 26 мм рт. ст., если измеряться он будет тонометром Маклакова.

Повышенное внутриглазное давление

Дискомфорт и проблемы со зрением в большинстве случаев вызывает повышенное внутриглазное давление. Эта проблема часто возникает у пожилых людей, но и молодых мужчин и женщин, а иногда даже дети могут болеть недугами с такой симптоматикой. Определение патологии доступно только врачу. Пациент может заметить лишь симптомы, которые должны стать поводом для визита к специалисту. Это поможет своевременно вылечить заболевание. Каким образом доктор будет снижать показатели, зависит от степени заболевания и его особенностей.

Повышенное глазное давление – причины

Перед назначением терапии патологии врач-офтальмолог должен установить причины повышенного глазного давления. Современная медицина выделяет несколько основных факторов, по которым ВГД может повышаться:

• функциональное нарушение в работе организма, в результате которого активизируется выделение жидкости в органах зрения;
• сбои функций сердечно-сосудистой системы, из-за которых возникает гипертония и повышается офтальмотонус;
• сильная нагрузка в физическом или психологическом плане;
• стрессовые ситуации;
• как следствие перенесенного заболевания;
• возрастные изменения;
• отравление химикатами;
• анатомические изменения в органах зрения: атеросклероз, дальнозоркость.

Глазное давление – симптомы

В зависимости от интенсивности повышения офтальмотонуса могут возникать различные симптомы. Если повышение незначительное, то обнаружить проблему практически невозможно, если не провести обследование. Симптоматика в таком случае невыраженная. При значительных отклонениях от нормы симптомы глазного давления могут проявляться следующим образом:

• головная боль с локализацией у висков;
• боль при движении глазного яблока в любом направлении;
• высокая утомляемость глаз;
• ощущение тяжести в органах зрения;
• давящее чувство в глазах;
• нарушение зрения;
• дискомфорт при работе за компьютером или при чтении книги.

Симптомы глазного давления у мужчин

Отклонения от нормы офтальмотонуса возникают в равной степени среди двух полов населения планеты. Симптомы глазного давления у мужчин ничем не отличаются от признаков, характерных для женщин. При стойких острых состояниях у пациента наблюдаются такие симптомы внутриглазного давления:

• нарушение сумеречного зрения;
• прогрессирующее ухудшение зрения;
• головная боль с характером мигрени;
• сокращение радиуса зрения по углам;
• радужные круги, «мушки» перед глазами.

Симптомы глазного давления у женщин

Офтальмологи не разделяют симптоматику офтальмотонуса на женскую и мужскую. Симптомы глазного давления у женщин не отличаются от признаков, сигнализирующих о нарушении у мужчин. Среди дополнительных симптомов, которые могут проявляться при проблеме, можно назвать:

• головокружения;
• туманность взгляда;
• слезоточивость;
• покраснение глаз.

Как снять глазное давление в домашних условиях

Офтальмотонус лечат разными способами: таблетками и глазными каплями, народными средствами. Определить, какие методы терапии дадут хорошие результаты, сможет врач. Снять глазное давление в домашних условиях и нормализовать показатели человеку при условии невысокой степени проблемы и сохранения функции глаза можно простыми мерами:

• ежедневно заниматься гимнастикой для глаз;
• ограничить работу за компьютером, уменьшить время на просмотр телевизора и убрать другую деятельность, при которой напрягается зрение;
• использовать капли, увлажняющие глаза;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Капли для снижения внутриглазного давления

Иногда понизить показатели офтальмологи предлагают с помощью специальных капель. Понижать ВГД следует только после консультации у врача. Фармакологическая индустрия предлагает разнообразные капли от внутриглазного давления, действие которых направлено на отток скопившейся жидкости. Все препараты разделяют на следующие виды:

• простагландины;
• ингибиторы карбоангидразы;
• холиномиметики;
• бета-блокаторы.

Таблетки от глазного давления

В качестве дополнительной меры при лечении повышенного офтальмотонуса специалисты назначают препараты для приема внутрь. Лекарство от глазного давления призвано вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить кровообращение мозга и обменные процессы организма. При использовании мочегонных средств в терапии назначаются препараты калия, поскольку вещество вымывается из организма при приеме таких лекарств.

Народные средства от глазного давления

Как снизить внутриглазное давление, знают и народные целители. Существует много рецептов из природных компонентов, которые способствуют избавлению от высокого ВГД. Лечение народными средствами позволяет сбить показатели до нормы и не дает им подниматься с течением времени. К народным средствам от глазного давления относятся следующие меры:

1. Луговой клевер заварить, настоять 2 часа. Пить отвар по 100 мл на ночь.
2. Добавить в стакан кефира 1 щепотку корицы. Выпить при повышении ВГД.
3. Свежезаваренный отвар очанки (25 г травы на 0,5 кипятка) следует остудить, процедить через марлю. Делать примочки в течение дня.
4. 5-6 листов алоэ помыть и нарезать на кусочки. Залить растительный компонент стаканом кипятка и прокипятить 5 минут. Полученный отвар использовать для промывания глаз по 5 раз в сутки.
5. Натуральный томатный сок помогает избавиться от повышенного офтальмотонуса, если пить его по 1 стакану в день.
6. Очищенный картофель (2 шт.) натереть на терке, добавить 1 ч. ложку яблочного уксуса. Перемешать компоненты, оставить на 20 минут. После выложить кашицу на марлю и использовать как компресс.

Как можно измерить внутриглазное давление?

При обследовании зрительной системы офтальмолог проводит измерение давления глазного дна. У здорового человека оно колеблется в пределах от 10 до 20 мм рт. с погрешностью в 2,5 мм рт. Вследствие многих причин внутриглазное давление может меняться. Рассмотрим, как можно измерить данный показатель, а также в каких случаях это нужно сделать.

Что такое давление глазного дна?

Глаз человека представляет собой сложный орган с четко отлаженной системой саморегуляции. Во многом его функционирование зависит от внутриглазного давления (ВГД), отвечающего за поддержание нормальной формы и размера. Данный показатель имеет постоянную величину, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. Это характеризует силу, с которой жидкости, находящиеся внутри органа зрения, давят на глазную стенку. Даже при незначительных отклонениях этого параметра от нормы нарушается работа оптической системы человека, что приводит к снижению четкости зрения и другим симптомам.

Поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке возможно только при условии нормального внутриглазного давления. В норме данный параметр варьируется в пределах между 10 и 20 мм рт. ст. Офтальмологи утверждают, что в среднем он составляет 15,5 мм рт. ст. У здорового человека этот показатель является постоянным и практически никогда не меняется. Однако в течение дня могут происходить незначительные колебания давления глазного дна в пределах 2,75 мм рт. ст., что является нормой. Сразу после пробуждения оно несколько выше, чем вечером перед сном. Специалисты связывают это с преобладанием парасимпатической нервной системы в ночное время и длительным пребыванием тела в горизонтальном положении.

Низкое глазное давление

Пониженное давление глазного дна опасно тем, что не имеет ярко выраженной симптоматики. У пациента наблюдается постепенное снижение зрения, поэтому зачастую проблему удается обнаружить уже в запущенной стадии. Такие симптомы, как головокружение, боль в висках, а также рези и жжение в глазах отсутствуют. При длительном течении заболевания можно увидеть визуальное уменьшение размера глаз — они теряют блеск и становятся «сухими». В наиболее тяжелых случаях наблюдается западение глазных яблок и требуется экстренная медицинская помощь.

Снижение глазного давления может быть вызвано рядом причин, одна из которых — снижение артериального давления. Это связано с тем, что при гипотонии значительно падает давление в капиллярах глаза, что отрицательно сказывается на состоянии зрительной системы. Проблема также часто бывает связана с обезвоживанием, гнойно-воспалительными процессами глазного яблока (увеитами, иритами и пр.) и инфекциями. В этом случае наблюдается резкое ухудшение зрения.

К снижению давления глазного дна приводит отслойка сетчатки, поскольку данное заболевание сопровождается нарушением механизма образования внутриглазной жидкости. Серьезные травмы и инородные тела в глазу также могут стать причиной возникновения этой проблемы. При сильных механических повреждениях органов зрения прогрессирующее снижение ВГД свидетельствует о начальной стадии атрофии глазного яблока. К менее распространенным причинам недуга относят кетоацидоз — острое состояние, возникающее у больных сахарным диабетом, а также тяжелые заболевания печени.

Низкое глазное давление: симптомы

• Постепенное ухудшение зрения;
• Визуальное уменьшение размера глаз при длительном течении заболевания;
• Западение глазных яблок (в наиболее тяжелых случаях);
• Резкое ухудшение зрения (при начальной стадии атрофии зрительного нерва, вызванной сильным механическим повреждением).

Высокое глазное давление

Различают транзиторное и лабильное повышение внутриглазного давления. При этом оно повышается на короткое время (несколько часов) или более длительные промежуток (несколько дней). К наиболее частым причинам появления этой проблемы относят гипертонию — общее повышение артериального давления, а также чрезмерное переутомление глаз при длительной работе за компьютером. При этом возрастает давление в капиллярах, артериях и венах глазного яблока, а также часто наблюдается повышение внутричерепного давления.

Во время бурных эмоциональных реакций и стрессов, а также при нарушении работы нервной системы, может возникнуть временное повышение давления глазного дна. При некоторых заболеваниях почек и сердечной недостаточности происходит задержка жидкости в организме, что тоже может стать причиной повышения внутриглазного давления.

Появление проблемы также могут спровоцировать различные эндокринные патологии, например, гипотиреоз (недостаточная выработка гормона щитовидной железы) и синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов надпочечников).

Повышение внутриглазного давления может возникнуть при отравлении лекарственными препаратами, наличии опухолевых процессов, а также воспалительных заболеваний в организме. При всех перечисленных случаях проблема носит непостоянный характер (возникает периодически).

Распространенные симптомы повышенного глазного давления:

• Быстрая утомляемость глаз;
• Снижение четкости зрения;
• Боль в висках;
• Сильно выраженный сухой кератит (синдром «сухого глаза»);
• Головокружение, тошнота.

Если у пациента наблюдается стойкое повышение ВГД, офтальмолог зачастую диагностирует глаукому. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к разрушению клеток сетчатки, атрофии глазного зрительного нерва, нарушению поступления зрительных сигналов в головной мозг и полной слепоте.

Как можно измерить глазное давление?

Многие интересуются, как можно измерить внутриглазное давление. Данная процедура, как правило, в обязательном порядке проводится при прохождении комплексного обследования органов зрения в кабинете врача-офтальмолога. Ее принцип основан на отслеживании степени деформации глазного яблока при различных воздействиях на роговую оболочку глаза. Этот вид офтальмологического исследования проводится с помощью специального прибора — тонометра. В результате врач получает данные в общепринятой единице измерения (миллиметр ртутного столба). Для проведения тонометрии глаза используются различные методики. В настоящее время активно используются три из них: пальцевая, бесконтактная и контактная.

Пальцевой метод подразумевает определение напряженности глазного яблока посредством его ощупывания подушечками пальцев врача-офтальмолога. Он не гарантирует достоверный результат и, как правило, проводится в послеоперационный период, когда нельзя подвергать глаза инструментальному воздействию. Тем, кому требуется точно определить глазное давление, он не подходит.

Бесконтактный метод базируется на исследовании скорости и степени деформации роговицы в ответ на воздействие воздушного потока. Данные, полученные в результате исследования, мгновенно обрабатываются на компьютере, и уже через пару секунд пациент может увидеть результат. Мерить глазное давление таким образом удобно, поскольку не требуется местное обезболивание и отсутствует риск появления осложнений.

Какие методы исследований бывают?

• Пальцевой метод (ощупывание напряженности глазного яблока врачом-офтальмологом);
• Бесконтактный метод (исследование скорости и степени деформации роговицы в ответ на давление воздушного потока);
• Контактный метод (соприкосновение тонометра с поверхностью органов зрения).

Как определить глазное давление контактным методом?

Поскольку данный метод предусматривает непосредственное соприкосновение тонометра с поверхностью органов зрения, во избежание болевых ощущений требуется дополнительно использовать анестезирующие капли. Результаты исследований, проведенных этим методом, являются максимально точными и достоверными. Они подходят для профессиональной диагностики и экспертной оценки. Контактная тонометрия имеет несколько подвидов. В каждом конкретном случае используется своя методика, соответствующая с индивидуальными особенностями глаз пациента.

Виды контактной тонометрии:

• Импрессионный. Подразумевает использование тонометра Шиотца или Icare. Базируется на мягком вдавливании роговой оболочки с помощью специального стержня (плунжера). Этот вид тонометрии является достаточно безболезненным и быстрым, поэтому часто используется при обследовании детей.
• Аппланационный. Для измерений используются грузики Маклакова или тонометр Гольдмана. Эти методы имеют общий принцип действия. На глаз ставится небольшой грузик, смоченный краской. Далее делается его отпечаток на бумаге и осуществляются специальные измерения. Чем выше давление глазного дна, тем меньше краски останется на бумаге.
• Динамический. Этот вид тонометрии учитывает индивидуальные особенности кровоснабжения зрительной системы пациента, но несколько уступает предыдущим способам в точности измерений.

Как измерить давление в домашних условиях?

На форумах часто спрашивают, как давление глазного дна измерить в домашних условиях. Для получения достоверных данных требуется наличие современного высокоточного оборудования. Однако Вы можете приблизительно проконтролировать показатель внутриглазного давления самостоятельно. Методика достаточно простая. Необходимо произвести ощупывание глазного яблока через сомкнутые веки кончиком пальца. Чтобы оценить результат, следует аккуратно осуществить небольшое надавливание.

При нормальном давлении глазного дна Вы тактильно ощутите глаз как упругий шарик, который немного продавливается под внешним воздействием. Если орган зрения чрезмерно твердый, как камень, и достаточно сложно деформируется при надавливании, а значит, присутствует риск повышения ВГД. И наоборот, если палец легко «проваливается» внутрь и Вам не удается нащупать шарообразную форму глаза, это может свидетельствовать о значительном его снижении. Помните, что точно измерить давление дна глазного точно можно только в специализированной офтальмологической клинике. Сделать это в домашних условиях не получится.

Если Вы используете контактные линзы, рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом продукции в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете приобрести товары от мировых брендов по выгодным ценам!

Какие существуют методы измерения глазного давления

При оценке состояния зрительного органа особое внимание уделяется определению давления внутри глазных яблок. Известные методы измерения глазного давления отличаются техникой проведения и имеют некоторые особенности.

Что такое ВГД

Внутриглазное давление (ВГД) — это сила, с которой содержимое глазного яблока давит на его стенки. Она поддерживает форму глаза и регулирует постоянный уровень питательных веществ. Значение ВГД зависит от следующих показателей:

• производства и оттока внутренней жидкости;
• ширины зрачка;
• уровня тонуса наружных оболочек глаза (склеры и роговицы);
• чувствительности и степени наполнения сосудистой оболочки и капилляров ресничного тела;

У здорового человека существует четкая взаимная регуляция всех элементов. Уровень внутриглазного давления колеблется в течение суток, это норма. Обычно тонус мышц и сосудов выше в утренние часы. Но данные колебания незначительны и никак не отражаются на состоянии глаз.

Если же изменения ВГД под влиянием негативных факторов вызывают анатомические или функциональные нарушения глаза, то возможны серьезные заболевания. Колебания давления могут быть связаны с глазными патологиями, а также с нарушениями в работе иных органов и систем.

Норма ВГД не зависит от возраста, и его показания примерно одинаковы у взрослых и детей. В среднем она составляет от 10 до 25 мм ртутного столба и зависит от способа, который был выбран для измерения.

Способы определения

Как измерить внутриглазное давление? При подобной необходимости применяется тонометрия глаза. Во время проведения этой процедуры определяется степень упругости глазного яблока, основанное на измерении уровня его деформации при наружном воздействии (тонометром). Существует 2 типа изменения формы роговицы:

• импрессия, или вдавление;
• аппланация, или сплющивание.

Все тонометры и техники измерения внутриглазного давления делятся на импрессионные и аппланационные. Первый импрессионный прибор был создан в 1862 г. Грефе, который был грубый, сложный и не совсем точный. Более прогрессивным был тонометр Шиотца, появившийся в 1862 г. и получивший широкое распространение. Начало аппланационной методике положил тонометр Маклакова, изобретенный в 1884 г.

Измерение внутриглазного давления отличается по технике проведения. Все способы делятся на следующие типы:

• пальпаторный (ориентировочный);
• контактный (с использованием тонометров);
• бесконтактный.

Пальпаторный способ исследования

Как определить глазное давление по данной методике? Пальпаторный, или пальцевый, способ позволяет дать приблизительную оценку давления глазного дна. Пациенту предлагают сесть на кушетку, прикрыть веки и смотреть вниз. Врач осторожно накладывает указательные пальцы на верхнее веко и производит слабое нажатие.

Тем самым он получает ориентировочное представление о плотности. Норма — это мягкое глазное яблоко, если же оно плотное и твердое, значит, ВГД повышенное. Уровень зависит от податливости склеры. Оценка результатов проводится по 3-балльной системе Боумена.

Этот метод требует определенного опыта и применяется в случаях, когда невозможны инструментальные способы: при травмах, оперативных вмешательствах. В остальных случаях измерение глазного давления проводится с использованием тонометрии.

Метод аппланационной тонометрии

Как измеряют глазное давление, используя принцип сплющивания роговицы, можно понять на примере тонометра Маклакова. Метод отличается простотой и точностью. К преимуществам прибора стоит отнести и его невысокую стоимость. Из недостатков надо отметить возможность занесения в глаз инфекции, как и при любом другом контактном способе.

Тонометрия по Маклакову проводится с использованием набора грузов разной массы. Сам тонометр представляет собой металлический цилиндр, полый внутри. На концах прибора расположены отшлифованные пластины матового стекла. Их диаметр составляет 1 мм. Исследование описывает следующий алгоритм:

1. Площадки тонометра дезинфицируются и смазываются тонким слоем специальной краски. Она наносится прикосновением прибора к штемпелю из набора тонометров. Лишняя краска снимается стерильным тампоном.
2. Больной ложится на кушетку, проверяющий специалист занимает место у его изголовья. В конъюктивальный мешок закапывается анестезия. Обычно это 0,5% раствор дикаина. Обработка проводится дважды с минутным перерывом. Врач раздвигает веки, прижимая края к надкостнице. В измеряемый глаз на роговицу перпендикулярно опускается грузик массой 10 г. ВГД в каждом глазу измеряется отдельно. У врачей принято начинать исследование с правого глаза.
3. Под силой грузика роговица сплющивается. В месте прикосновения прибора краска стирается, и на основании тонометра остается круглый отпечаток (белый диск). Последний переносят на смоченный спиртом бумажный лист и замеряют диаметр линейкой, которая имеет деления в мм р. ст. Чем больше площадь соприкосновения (т.е. чем мягче глазное яблоко), тем ниже офтальмотонус.
4. По окончании процедуры следует обязательно закапать антисептические капли, чтобы избежать заражения.

Данный метод более точный и надежный по сравнению с пальцевой диагностикой. Норма ВГД при этом способе находится в интервале от 18 до 25 мм р. ст. Для определения истинного давления следует тонометрическое значение уменьшить на 4-5 единиц.

Современные методы аппланационной тонометрии

Как видно, данный прибор не является совершенным. Существует более современный транспальпебральный тонометр. По сравнению с технологией Маклакова, этот метод более точный, быстрый и безболезненный, так как замер упругости роговицы проводится путем механического воздействия на глазное яблоко через веко.

Еще одним усовершенствованным вариантом метода аппланационной тонометрии является тонометр Гольдмана. Он устанавливается на щелевой лампе и имеет призму, которую прикладывают к роговице. Предварительно проводится анестезия и закапывание флуоресцеинового раствора.

Освещенная призма дает возможность наблюдать за слезными менисками, которые в результате преломления света имеют вид двух полуколец. Затем осуществляется сплющивание роговицы регулируемым давлением призмы до того момента, пока полукольца не сойдутся в единую точку. Величина ВГД определяется по приборной шкале.

Метод импрессионной тонометрии

Как проверить глазное давление, если роговица искривлена и невозможно охватить большую площадь? В этом случае применяется метод Шиотца. Измерение осуществляется через надавливание на глазное яблоко стержнем с постоянной массой. Проводится процедура с предварительной анестезией. Величина вдавления определяется в линейных величинах, а затем при помощи специальных номограмм переводится в мм р. ст.

Бесконтактный метод измерения ВГД

Этот способ устраняет все недостатки предыдущих методов. Он основан на использовании тонометров, которые являются сложными электронными приборами. Пациент садится перед аппаратом и фокусирует взгляд на определенной мишени. Измерение осуществляется при помощи воздушной струи, которая влияет на роговицу и дает возможность получить быстрый и точный результат. Метод совершенно безболезненный и носит название пневмотонометрия.

Как измерить глазное давление дома? Использование компактного бесконтактного тонометра является хорошей альтернативой обследованию в медучреждении. Данный прибор удобен тем, что имеет автоматический режим поиска глаз по всем осям, не требует ручной настройки, безопасен и дает точный результат за короткое время. Определение глазного давления в домашних условиях можно проводить в любое удобное время. Эта процедура не требует специальных навыков и совершенно безболезненна.

Следует знать, что каждый метод и вид прибора выдают немного разные данные. Сравнивать их между собой нельзя, так как это является особенностью каждого способа. Если существует необходимость отслеживать динамику офтальмотонуса, то проводить регулярную проверку надо одним и тем же прибором. В таком случае результаты будут сопоставимы и можно делать заключение о состоянии глаз больного.

Видео