Болит рука в локте с внутренней стороны - Zeniza.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Болит рука в локте с внутренней стороны

Болевые ощущения в области локтя с внутренней стороны

Болит локоть с внутренней стороны у представителей некоторых видов спорта и людей, которые сильно нагружают эту часть руки (водители, программисты и др.). Болезнь еще называют «локтем гольфиста». Боль может проявляться даже при сильном рукопожатии. Больше всего подвержены этому заболеванию люди старше 40 лет.

Основные причины боли

Причины болевых ощущений в локтевых суставах могут быть разные, но чаще всего их относят к таким:

  • воспалительные;
  • дегенеративно-дистрофические поражения;
  • травматические повреждения;
  • неврологические проблемы.

Возможные заболевания

Синовиальный хондроматоз — патология, которая развивается в месте перерождения соединительных тканей в хрящевую. Заболевание может провоцировать появление контрактур, ограничивающих подвижность локтя и ухудшающих процесс сгибания и разгибания. Протекать болезнь может в 2 стадиях:

  1. Острая — развивается из-за травмы. С помощью правильной терапии симптоматика устраняется быстро.
  2. Хроническая — локтевой сустав постоянно травмируется, поэтому нагрузка на него не снижается. Определяется разрастанием контрактур и высоким уровнем обездвиживания локтя.

Боль ноющая, усиливается после длительного сна. Болит весь локоть, но пик приходится на линию сгиба руки.

Гемофилия — наследственное заболевание, которое характеризуется плохой свертываемостью крови. Излияния крови чаще всего случаются там, куда оказано наибольшее механическое воздействие. Локтевой сустав ежедневно получает нагрузки, что может вызывать кровоточивость в его полости. Наличие свободной крови может провоцировать воспалительный процесс, болевые ощущения.

Артрит (воспаление) чаще всего вызывают патогенные микроорганизмы. Провоцируют появление воспалительного процесса и другие факторы, например, аллергия, отложение мочевой кислоты при подагре. Острый артрит характеризуется не только болью, но и повышенной температурой тела, слабостью, отсутствием аппетита. Такие симптомы беспокоят пациента при острой форме, при хронической болезнь может протекать незаметно.

Артроз — дегеративно-дисрофическое поражение суставов локтя. Развиваться заболевание может как без видимой причины, так и вследствие травм или артрита. Характеризуется патология умеренной болью при физической нагрузке и под конец рабочего дня. Также может появиться специфический хруст при движении верхней конечностью.

Если болит локоть правой или левой руки, стоит вспомнить и о такой болезни, как эпикондилит. Если боль чувствуется с внутренней стороны локтя — это медиальный эпикондилит. Им страдают люди, которые каждый день выполняют многочисленные и монотонные сгибательные движения в локтях. Болевые ощущения локализуются в районе надмыщелка и распространяются на мышцы передней поверхности предплечья.

Травмы локтя встречаются достаточно часто. Получить травматическое заболевание можно при падении, ударе или резком движении. У маленького ребенка еще может возникать вывих при падении, когда взрослый удерживает его за руку. Травмы любого характера сопровождаются болью.

Боль локтя с внутренней стороны может быть обусловлена повреждением локтевого нерва. При локтевом туннельном синдроме поражается также кисть на больной руке: пациент не может согнуть пальцы.

Рекомендованная терапия

Лечить боли в локтевых суставах невозможно без медикаментозной терапии. Для этой цели используют несколько групп препаратов. Прежде всего применяют нестероидные противовоспалительные средства. Такие медикаменты действуют быстро, снимая воспаление и боль.

Но ограничиваться только НПВС не стоит, потому что средства устраняют только симптомы, но не причину. Препараты могут быть представлены в виде таблеток, гелей, мазей, свечей и пластырей.

Также назначают глюкокортикоидные гормоны, которые являются мощными противовоспалительными препаратами, однако имеют противопоказания и побочные действия. Для инъекций используют такие медикаменты:

Курс лечения составляет 3–5 инъекций с интервалом около 14 дней.

С целью лечения не только симптоматики, но и причин болезни назначают средства, которые восстанавливают хрящевую ткань и суставы, замедляют прогрессирование дистрофического процесса — хондропротекторы. Курс лечения должен быть длительным — минимум 3–4 месяца. При хронической форме заболевания курс повторяют каждый год. Чаще всего применяют такие препараты:

При некоторых травмах (перелом кости, вывих и др.) травматолог может прописать ношение гипса, лонгеты, тугой повязки или специального ортеза, который будет способствовать покою пораженного сустава.

Применять совместно с лекарственными препаратами можно и народные средства. Существует множество рецептов, которые окажутся эффективными при болях в локте:

  1. Растолките в порошок яичную скорлупу и смешайте с кислым молоком, чтобы получилась кашица. Приложите смесь к больному месту и оберните теплой тканью. Компресс необходимо держать не меньше 60 минут. Курс лечения — 5 дней.
  2. Залейте цветки лютика стаканом кипятка, дайте настояться в течение 5–6 часов. Потом доведите объем жидкости до 5 л горячей водой и делайте лечебные ванны. Локоть нужно держать в настое 1 час. На ночь можно делать примочки. Длительность лечения — 10 дней.
  3. Для изготовления лечебной мази нужно взять камфару (50 г), 70% спирт (50 мл), сухую горчицу (3 ст.л.), белок (2 яиц). Полученную смесь наносите на пораженное место на ночь. Курс лечения — 5 компрессов.

При болях в локтевом суставе могут быть показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Оперативное вмешательство требуется только в редких случаях.

Способы обезболивания

Снять болевые ощущения можно с помощью таких анальгетиков: Ацетаминофен, Парацетамол, Анальгин, Тайленол, Метадон, Ибупрофен.

Если боль сильная, врач может порекомендовать инъекции в полость суставов. Такое обезболивание является более эффективным, но применяется только в острых ситуациях.

Укол — это риск занести инфекцию.

Профилактические меры

Чтобы не допускать развития патологии, необходимо регулярно делать вращательные движения руками. Ежедневно рекомендовано делать массаж локтя. Не стоит игнорировать возникшие очаги хронических инфекций. Следует время от времени посещать сауну или баню, регулярно принимать витамины.

При тяжелых физических упражнениях рекомендовано надевать на локоть фиксаторы. Во время работы за компьютером руки нужно удерживать в нейтральном положении, для чего используют гелевые подушечки под кисти. Запястье во время работы изгибаться не должно.

Болят вены на руках: симптомы, причины, основные принципы лечения

Болят вены на руках: симптомы, причины, основные принципы лечения. Если болят вены на руках, чем можно помочь – спросим врача

Боль в венах и их чрезмерная видимость может вызывать не только физический, то также и психологический дискомфорт, особенно у женщин.
Данный симптом нельзя оставлять без внимания, так как он может сигнализировать о развитии различных патологий.

Читайте также:  Остеопороз у детей

Болят вены на руках: основные причины

Болеть вены на руках могут по таким причинам:
1. При варикозном расширении вен. К такой болезни обычно приводит тяжелая профессия, при которой приходиться поднимать и переносить тяжести. Также ее появление может быть вызвано генетической предрасположенностью человека к варикозу.
При такой болезни человек ощущает распирание вен изнутри. Также его может беспокоить частое онемение рук и их отечность. Если не лечить варикоз, то со временем вены настолько истончаться, что будут лопаться при малейшей нагрузке, вызывая этим сильное кровотечение и подкожные кровоподтеки.
2. Тромбофлебит – это болезнь, при которой сильно воспаляются стенки поверхностных вен. Также он может сопровождаться образованием тромбов (закупориванием) в венах, что и приводит к сильной боли и ощущению тяжести в них.
3. Тромбоз в глубоких венах часто протекает практически без симптомов. Он может никак себя не выражать, вплоть до образования тяжелых осложнений (паралич конечностей и т. п). По этой причине при первых признаках тромбоза (тяжесть в руках, расширение вен, боль при пальпации, повышение температуры тела) необходимо проводить тщательную диагностику.
4. Постфлебитический синдром может возникнуть вследствие осложнения от тромбоза глубоких вен. Он сопровождается нарушением кровообращения в венах, их болью и воспалением.

Болят вены на руках: дополнительные причины

Помимо основных причин, спровоцировать данную боль могут такие болезни:
1. Резкое повышение артериального давления может усилить приток крови по венам и спровоцировать боль в них.
2. Чрезмерная нагрузка на руки (поднятие тяжестей или ношение сумок в течение длительного времени) может вызвать боль в венах.
3. Гиперпигментация кожи – это заболевание, при котором нарушается выход эритроцитов в пространство между клетками.
4. Дерматит и экзема в тяжелой форме могут провоцировать сыпь, шелушение и боли в венах.
5. Трофические язвы. Они образовываются из-за недостатка питательных веществ в крови, а также при отложении фибрина. Чаще всего они развиваются на ногах (голенях) человека, однако в редких случаях могут локализоваться и на внутренней части рук.

Болят вены на руках: лечение

После обследования и установления диагноза лечащий врач подбирает курс лечения (в зависимости от выявленного заболевания).
Классическая терапия против болей в венах предусматривает прием таких групп препаратов:
1. Лекарства, которые уменьшают растяжимость стенок в венах и повышают их упругость.
2. Препараты, улучшающие проходимость крови и общее кровообращение в организме (Детралекс, Венарус).
3. Препараты для разжигания слишком густой крови.
4. Обезболивающие лекарственные средства (при сильных болях у пациента).
5. Противовоспалительные лекарства для снятия отека с конечностей и уменьшения воспалительного процесса. Для этого могут быть назначены инъекции, таблетки, а также лечебные гели и мази.
6. Жаропонижающие лекарства (если у пациента наблюдается высокая температура).
Во время лечения очень важно, чтобы пациент максимально избавил свои руки от любой физической нагрузки. Также ему желательно соблюдать постельный режим, чтобы не опускать руки вниз при ходьбе.
Кроме того, очень эффективным является использование эластичного бинта, которым нужно ежедневно перематывать больные руки. Он будет восстанавливать кровообращение, и снимать отек.
В качестве физиотерапевтических процедур больному могут назначить:
На сегодняшний день лазерная терапия является одной из самых эффективных, и в то же время абсолютно безболезненных процедур для быстрого лечения вен и сосудов. С ее помощью можно восстановить поврежденные стенки вен.
Также, лазеротерапия может «склеить» некоторые вены, поэтому по ним уже не будет проходить кровь. Таким образом, через некоторое время больная вена совсем прекратит свое существование, и при этом не нанесет никакого вреда человеку.
Если же традиционная медикаментозная и физиотерапевтическая методика лечения не помогла избавиться от тромбов или воспаления в венах, то в таком случае пациенту проводится хирургическое вмешательство. Во время данной операции хирург удалит «проблемную» вену.
Как правило, человек достаточно быстро восстанавливается после такой процедуры и больше не страдает от подобной болезни.
Для того чтобы не спровоцировать осложнения после операции, пациент должен помнить о таких правилах:
• в течение месяца после операции нельзя принимать горячий душ или ванну;
• нельзя мыть руки горячей водой;
• минимум на полгода после операции нужно отказаться от поднимания тяжестей;
• ежедневно делать гимнастику для рук и лечебный массаж, который включает в себя растирание кожи (при этом важно всегда использовать заживляющие крема и мази, а не делать массаж на сухой коже).
Также, во время лечения пациенту в обязательном порядке назначаются различные витаминные комплексы (особенно с витамином Р и А). Принимать их нужно не меньше месяца, чтобы достигнуть улучшений в здоровье и повысить иммунитет.
В качестве вспомогательного лечения больному прописывается специальная диета, эффект от которой направлен на улучшение пищеварения и кровообращения в сосудах и мелких капиллярах.
Пациенту нужно отказаться от приема таких продуктов:
• копчености и полуфабрикаты;
Основу рациона должны составлять овощи, приготовленные на пару, каши, фрукты и свежевыжатые соки.
Особенно полезно при болях в венах употреблять такие продукты:
• гранат и сок из него (можно пить до двух стаканов в день);
• черная смородина и чай из ее листьев;
• чеснок (в небольших количествах разжигает кровь);
• морковь и свежевыжатый сок из нее;
• свекла и сок из нее;
• сок из красного винограда;
• отварное мясо говядины;
• компот из сухофруктов;

Болят вены на руках: народные средства для лечения

При сильной боли в венах на руках можно применять различные компрессы. Наиболее эффективными из них являются такие рецепты:
1. Компресс из помидора (помогает снять боль и отек с вен):
• нарезать два зеленых помидора на мелкие кусочки;
• выложить их на марлю и приложить к больной вене;
• примотать бинтом и оставить на ночь;
• повторять процедуру ежедневно в течение пяти дней.
2. Средство из чеснока (снимет воспаление с вен):
• на мелкой терке натереть несколько зубчиков чеснока;
• смешать его с оливковым маслом;
• нанести готовую смесь на больную вену;
• сверху наложить марлевую повязку и оставить компресс на ночь;
• повторять процедуру в течение семи дней.
3. Компресс из уксуса:
• смешать яблочный уксус с растительным маслом в одинаковых пропорциях;
• смазать готовым средством больную руку и оставить на двадцать минут;
• по истечении этого времени снова приложить такой же компресс;
• делать подобные примочки ежедневно в течение десяти дней.
4. Средство из трав:
• смешать цвет полыни с медом;
• добавить настой коры дуба (пол стакана);
• в готовой жидкости промокнуть марлю и приложить ее к воспаленной вене;
• оставить на два часа;
• повторять такие лечебные процедуры в течение десяти дней. Они помогут снять боль и воспаление.

Читайте также:  Остеоартроз голеностопного сустава

Болят вены на руках: меры профилактики

Для того чтобы не допустить развития различных болезней вен на руках, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
• не носить слишком тяжелые сумки (с весом более 5 кг). Если все же нужно поднять такой вес, то его нужно равномерно распределять на обе руки;
• принимать контрастный душ (теплая-холодная вода). Он приводит в тонус состояние вен;
• правильно питаться. Основу меню должны составлять злаковые, фрукты и овощи (именно такие продукты поддерживают нормальную вязкость крови и не закупоривают сосуды);
• вовремя обращать внимание на боль в венах и их расширение. При таких симптомах нужно обращаться к доктору;
• делать самомассаж рук и растирать их после поднимания слишком тяжелых вещей;
• часто поднимать руки вверх, чтобы стабилизировать приток крови и уменьшить ее давление на вены.

Причины венозной боли на локтях

Несмотря на реально ощутимый дискомфорт, люди редко обращают внимание, на то, что болят вены на локтях. А зря! Это довольно настораживающий симптом, сигнализирующий о развитии различных заболеваний.

Болит локтевой сустав правой руки? Причины боли и чем ее лечить

Боль в локтевом суставе правой руки

Боль в локтевом суставе правой руки часто свидетельствует о наличии множества проблем, поэтому для постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований.

Этот сустав представляет сочленение локтя, плечевых и лучевых костей. Они защищены хрящевой тканью, что позволяет суставу плавно двигаться в различных направлениях.

Связка и сухожилие скрепляют мышцы, которые окружают кости локтя, поэтому он достаточно хорошо защищен.

Сустав находится практически в постоянном движении, поэтому нередко могут возникать болевые ощущения, вызванные травмами, либо другими факторами.

В данной статье мы рассмотрим, почему может возникать такая боль, а также расскажем о том, как именно лечить такое состояние.

Боль в суставах локтей

Боль в локте часто носит совершенно разный характер, что обусловлено спецификой тех заболеваний, которые вызвали данную ситуацию.

Если вы в состоянии описать характер своих болевых ощущений, то это поможет специалисту определить примерные причины, влияющих на появление болевого синдрома.

Итак, боли в локтевых суставах рук могут быть следующими:

К примеру, если у человека постоянно ноет локтевая кость, то это свидетельствует о наличии хронических заболеваний, а также о некоторых дегенеративных изменениях в кости.

Острый характер болей говорит о наличии воспаления, а также о том, что боли появились вследствие каких-нибудь травм. Жгучая боль по ночам говорит о проблемах несколько иного рода.

Таким образом, организм подает сигналы о проблемах с сердечно-сосудистой системы. Вполне возможно, что приступ стенокардии отдает болью в левом локте, поэтому нужна более детальная диагностика.

Если тянет всю руку, то это говорит о наличии различных невритов. Дополнительным подтверждением этого будет онемение пальцев руки.

Простреливающие боли в области локтевого сустава говорят о том, что был зажат нерв, что характерно для межпозвоночных грыж или остеохондроза.

Если рука не сгибается, то это также говорит о защемлении нерва.

Возможные причины болей

Если болит правый локоть, то причина может крыться в самых различных заболеваниях и патологиях. Рассмотрим основные факторы, влияющие на развитие болевого синдрома.

Воспалительный процесс

Правый изгиб локтевой кости может болеть по причине наличия следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит, либо другие острые формы данного заболевания.
  • Артроз.
  • Кистозные образования.
  • Воспаление, протекающее с гнойной инфекцией.
  • Бурсит и т.д.

При этом, при сгибании и разгибании руки боль возникает по разным причинам. Если вам больно сгибать или разгибать руку, то есть вероятность наличия артроза.

Если боли достаточно острые, то всему виной гнойная инфекция, сопровождаемая воспалительным процессом.

Травматический фактор

Если в правом локте вы заметили опухание мягких тканей, которое сопровождается достаточно интенсивными болевыми ощущениями, то вероятнее всего это стало причиной какого-нибудь повреждения.

Травмы могут быть достаточно легкими – вывихами или подвывихами, а могут сопровождаться разрушением костей, переломами и т.д.

Симптоматика достаточно характерная:

  • Человек ощущает очень сильную боль в одной точке. Сустав хрустит буквально после каждого движения.
  • Образовывается отек и гематома.
  • Сустав частично, либо полностью теряет свою подвижность.
  • В некоторых случаях возможно повышение температуры тела.

Хронические недуги

Хронические болезни, которые вызывают неприятные ощущения и сильные боли, могут быть следующими:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Артрит. При этом заболевании страдает не только внешняя, но и внутренняя сторона сустава.
  • Подагра.
  • Остеохондроз шейного отдела и т.д.

Для этих состояний характерно не только присутствие болевого синдрома, но и отечность, скованность движений и прочие симптомы.

В частности, человек испытывает проблемы при поднятии тяжести, т.е. он с трудом удерживает даже минимальный груз. Примечательно, что ночью наблюдается значительное усиление болевых ощущений.

Читайте также:  Молоткообразная деформация пальцев стопы

Методика лечения

В случаях, когда невыносимо болит рука в правом локтевом суставе, единственное, чего хочет больной – это поскорее снять болевой синдром, чтобы испытать хотя бы минимальное облегчение.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к лечащему врачу: он назначит все необходимые исследования для постановки диагноза.

Если боль в руке достаточно сильная, первым делом нужно скорее избавиться от болевых ощущений.

Делать это можно следующим образом:

  • Сначала нужно полностью исключить всяческие нагрузки на сустав, а также обездвижить его.
    Не нужно опираться на больную руку, ведь при нагрузках возникает не только боль, но негативное воздействие на мышцы, хрящи и т.д.
    Также помогает холодный компресс, который позволит снять отечность.
  • Чтобы уменьшить болевой синдром, можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами или анальгетиками. Хорошо помогает ибупрофен, мазь Вольтарен и другие средства.

Если при травме вы слышали хруст, то существует риск, что вы сломали руку. Понять это достаточно просто – если при нажатии вы испытываете нестерпимую боль и похрустывание, то, с большой долей вероятности, у вас перелом.

В таком случае, нужно незамедлительно вызвать неотложку, т.к. только они смогут оказать вам квалифицированную помощь.

Медикаментозное лечение

Что же касается лечения, то существует несколько методов воздействия на корень проблемы.

В частности, широко используется медикаментозная терапия при разного рода болях в области правого локтя, возникающих при нагрузке, надавливании, либо в спокойном состоянии сустава.

Чем лечить локтевой сустав, когда он болит?

Первым делом назначаются обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние больного. Можно воспользоваться мазями, либо препаратами в виде таблеток.

Особенно популярны Вольтарен, Найз и другие подобные средства, снимающие боль после физической нагрузки.

После того, как болевой синдром был устранен, можно переходить к лечению самой причины болевых ощущений в районе правого локтя.

Теперь нужно избавиться от воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Врач назначает Пироксикам, Диклофенак или другие подобные медикаменты.

Естественно, нужно учитывать состояние здоровья пациента, ведь у этих препаратов есть достаточно широкий список противопоказаний.

Если пациент страдает от заболеваний печени и других внутренних органов, то для избавления от боли в руках часто используют инъекционное введение препарата. Сам препарат, а также его дозировку, устанавливает лечащий врач.

Что делать, если травма случилась у ребенка?

Срочно обращаться к врачу и использовать препараты с особой осторожностью, ведь большинство из них можно применять только с определенного возраста.

Альтернативные методики лечения

Бурситы и артриты хорошо поддаются лечению с помощью специальных пластырей, гелей и растираний. Помимо противовоспалительного эффекта, данные средства еще и хорошо согревают проблемную область.

К наиболее популярным средствам можно отнести Вольтарен, выпускаемый в виде геля и пластыря, Диклофенак, Быструм-гель и т.д.

Они не только избавляют от симптоматики, но и способны вылечить само заболевание, ставшее причиной такого состояния больного.

Помимо этого, используются следующие медикаментозные средства:

  • Хондропротекторы.
    Локтевые суставы окружены хрящевой тканью, которая разрушается под действием различных заболеваний. В частности, это происходит при подагре и артрозе. Для лечения этих заболеваний используются хондропротекторы, а также минеральные добавки, позволяющие восстановить хрящевую ткань.
  • Витамин В.
    Если причиной болей являются проблемы неврологического характера, для которых характерна пульсация в пораженном локте, то в качестве терапии используются витамины группы B.
  • Сосудорасширяющие препараты.
    Если локтевой сустав и предплечье испытывают проблемы с поступлением кровотока, то назначаются сосудорасширяющие медикаменты.
  • Миорелаксанты.
    Если болит левый или правый локоть, то нередко страдают связки и мышцы. В данном случае, от спазмов могут избавить различные миорелаксанты.

Болезни суставов локтей можно лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Если боль колющая, либо вы ощущаете, что в локте стреляет, то в качестве терапии можно использовать электрофорез, магнитотерапию, либо аппликации с использованием парафина.

Стоит отметить, что видимой пользы от одной процедуры не будет, поэтому нужно пройти целый курс, состоящий из 10 и более сеансов.

Кроме того, если внутри сустава начинает скапливаться жидкость, то понадобится ее аспирация.

Народная медицина

Лечение народными средствами также достаточно широко используется. Такое лечение поможет, если у больного ноют руки, пульсирует пораженная область локтя, либо он испытывает сильные боли в суставах.

Народные средства могут помочь не только в избавлении от болей в правой или левой локтевой кости, но и в случае болей в коленях, руках и других частях тела.

Если движение частями вашего тела приносит вам сильный дискомфорт, то вы можете воспользоваться следующими рецептами:

  • Если ломит сустав ниже или выше локтя, либо немеют конечности, то их можно растирать скипидаром, также помогает смесь меда и горчицы.
    Но если вы испытываете сильное жжение после процедур, то лучше отказаться от их проведения.
  • Если вы заметили, что сгиб руки отекает, то к пораженному месту можно прикладывать листья капусты.
    Для начала их нужно промыть теплой водой, после чего немного отбить. После этого прикладываем лист к пораженному участку, заворачивая все целлофаном. Компресс лучше оставить на всю ночь.
  • Если вы испытываете боль в мышцах и суставах, то можно воспользоваться рецептом с глиной.
    Для начала нужно протереть водкой тот участок тела, который у вас болит.
    Затем прогреваем глину до 45 градусов, после чего наносим сантиметровый слой на тело. Заворачиваем все плотной тканью.
    Данная процедура поможет, если у вас болят локти, колени и другие части тела.
  • При суставных болях хорошо помогает свежевыжатый сельдерей.
    Его сок можно не только наносить возле больного участка, но и принимать внутрь. Курс терапии составляет 2 недели.

С помощью данных рецептов вполне можно убрать болевой синдром, покалывание в руках, снять отечность, избавив больного от страданий. Конечно, это далеко не полный перечень возможных средств, но даже использование вышеуказанных методов вполне улучшает ситуацию.

Ссылка на основную публикацию