Болит задняя часть пятки

Почему болит пятка сзади

Половина патологий ног касается стопы. Большинство людей жалуется на боль в пятке сзади. Явление это частое, причин этому множество.

Обратитесь за помощью к врачу, возможно это начало серьёзных болезней, которые проще лечить изначально. Лечение направлено на устранение симптомов. Врач, лечащий подобные заболевания, поможет, если пациент вовремя обратится за помощью. Не уделив должного внимания, есть риск остаться инвалидом.

Причины болей в пятке

Чтобы узнать причины возникновения боли, что приводит к дальнейшему развитию заболевания, требуется ознакомиться с причинами. Часто боль возникает вследствие травмы, неудобной обуви на каблуках, от избыточного веса, на ноги, на пятку идёт нагрузка.

1. Если нога болит сзади, возможен ушиб в пяточной кости, растяжение связок с надрывом. Симптомы проявляются согласно степени тяжести травмы.
2. Подошвенный фасцит. Появляется нарост на стопе, обнаруживаемый рентгеновским снимком. Если стопа деформируется, появится косточка на пятке. Болезнь известна женщинам, связана с гормональным сбоем в организме, хождением на каблуках, избыточным весом. Чаще боль ощутима во время ходьбы, на ткани оказывается воздействие. В состоянии покоя боль отступает.
3. Пяточный экзостоз. Образовывается сзади, на пятке, шишка, если хрящевая ткань развивается непропорционально. Заболевание на ранней стадии диагностировать по рентгену невозможно. Когда болезнь прогрессирует, появляется отложение солей, страдают обе ноги. У больного болит косточка, теряется чувствительность в ногах, давит на нервные сплетения.

Установить причину болей в пятках сможет врач-профессионал, назначающий анализы, после чего начинают лечение.

Диагностирование заболеваний

В первую очередь врач выслушает жалобы, от этого зависит лечение. Для получения объективных результатов, проводятся анализы:

1. Общий анализ крови – поможет определить в организме человека воспаление.
2. Если воспаление связано с подагрой, будет замечено увеличение кислоты в моче.
3. Рентгеновское исследование. На плёнке видны активные патологии, врач определит, с чем это связано.
4. Серологический анализ.
5. Пункционная биопсия исключающая туберкулёз костей и тканей.

Обращаться к врачам нужно при первых признаках патологии. Если боль продолжается долгое время – это свидетельствует о серьёзных болезнях, развивающихся в организме.

Как лечить пяточную боль

Если болит пятка, обращайтесь к врачу – травматологу– ортопеду. Если врач не найдет причину, пациента направят к другому врачу (на основании результатов анализов), ревматологу.

Рекомендации, облегчающие боль:

1. Переобуйтесь в удобную обувь, не давящую на мягкие ткани ноги. Проследите, что отсутствует давления выше пяточной кости.
2. Врачи прописывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациенту советуют носить специальные стельки. Если болит пятка, действенна специальная гимнастика.
3. Если причина в пяточном экзостозе, пациенту предложат хирургическое вмешательство. Иногда этот способ – единственный, самый действенный при избавлении от постоянной боли.

Кроме традиционных методов лечения стоит помнить о народных средствах, лечащих заболевания, связанные с болями в пятках. Если причина боли не в ревматоидном артрите или остеопорозе, приготовьте компресс, успокаивающий боль. Возьмите траву сабельника, ее нужно настоять на воде трое суток, делайте компрессы на больное место, курс лечения длится месяц.

Действенными, при болях в пятках, считаются ванночки с морской солью. Красный перец насыпать в носок, носить целый день, после ноги сполоснуть тёплой водой. Также действенный способ – варёный картофель. Горячую картошку разминать на ноге до полного остывания, ноги вымыть, сзади, на пятке, нарисовать сетку из йода. Также для лечения боли на пятке используют чеснок. Приложите потёртый чеснок на задник пятки, продержите 3 часа.

Как избежать болей в пятке

Чтобы не пришлось лечить ряд заболеваний, нужно заболевания предусмотреть, предотвратить, придерживаясь правил. Необходимо вести здоровый образ жизни. Имея излишний вес, нужно сесть на диету.

Ноги требуют ухода, придерживайтесь гигиенических норм. Правильное, сбалансированное питание избавит человека от болей в пятках, если он будет употреблять больше белков. Не стоит давать большие нагрузки на ноги.

Правильно подходите к выбору обуви, она не должна сжимать ногу. Носите ортопедические стельки, давайте ножкам отдых. Для полного расслабления подойдёт массаж ног до пяток, пяткам уделите особое внимание.

Почему болит задняя часть пятки при ходьбе: что это может быть и как лечить

Боли в ногах очень часто доставляют серьезный дискомфорт людям. И это относится не только к тем, кто много ходит или занимается интенсивными физическими упражнениями. В половине случаев болезненные ощущения ног связаны с проблемами стоп. И большинство этих проблем вызывают боль в задней части пятки.

Боль в пятке – сигнал о воспалении

Боль в пятке может быть не слишком ярко выраженной и проявляться не регулярно. Именно поэтому люди не слишком переживают из-за временного дискомфорта.

Обычно болезненные ощущения оправдываются усталостью, неудобной обувью, напряжением или вовсе избыточным весом. Тем не менее, боль в пятке сзади может сигнализировать о заболеваниях скелета или мышц, которые способны серьезно влиять на здоровье человека и качество его жизни.

При ходьбе болезненные ощущения могут становиться сильнее, поскольку пятке, как своеобразному амортизатору, приходится выдерживать каждый день большую нагрузку.

Не смотря на то, что прочность пяточной кости значительно больше, чем у других костей стопы, но в пятке сосредоточились многие нервы и кровеносные сосуды, из-за чего она очень уязвима и чувствительна.

Появление болей и диагностика

Пятка может болеть по разным причинам. Медики выделяют несколько самых популярных факторов, способствующих развитию проблем в пяточной области:

• ношение обуви на высоких каблуках;
• пристрастие к чрезмерно тесной обуви, которая давит не только на кожу, но и дополнительно негативно воздействует на ахиллово сухожилие;
• слишком большие нагрузки на сухожилия, от которых часто страдают спортсмены, и люди специфических профессий;
• плоскостопие.

Диагностика заболеваний пяток ног требует медицинского обследования. Кроме жалоб пациента, врач при определении диагноза, руководствуется рядом анализов:

• общим анализом крови, который показывает наличие или отсутствие в организме пациента воспалительных процессов;
• анализом мочи, исходя из которого, можно увидеть увеличение кислоты или других компонентов;
• рентгеном, который может выявить различные патологии;
• серологическим анализом;
• пункционной биопсией, если существует подозрение на возможность туберкулеза мышечных тканей или костей.

Неудобства от боли в пятке сзади могут становиться интенсивнее, если поврежденная часть ступни постоянно контактирует с тесной обувью. В процессе лечения следует вынужденно отказаться от неудобных туфель.

Фасциит и экзостос

Нередко болит пятка сзади из-за болезней, которые поражают ноги. Каждое заболевание требует своего способа лечения и характеризуется определенной симптоматикой. К примеру, подошвенный фасциит, который еще называют «пяточной шпорой», развивается в основном от неудобной обуви и избыточного веса. Из-за обуви на высоких каблуках может травмироваться стопа, вследствие чего происходит ее деформация. Пятка покрывается костным наростом, который задевает мягкие ткани и вызывает жгучие болезненные ощущения. Пятка может болеть утром после сна и днем, если работа человека связана с сидячим образом жизни.

Боль в пятке способна вызывать пяточный экзостоз. Этот недуг образует костные наросты и вызывает болевые ощущения на задней поверхности пятки. Внешние признаки экзостоза – припухлость на пятке и чуть выше. Болезнь на ранней стадии очень тяжело диагностировать с помощью рентгена. Прогрессируя, заболевание ведет к отложению солей, потери чувствительности в ногах из-за большого давления на нервные сплетения. Пяточный экзостос лечится похожим способом, что и фасциит.

В качестве дополнительных мер – медики советуют отказаться на время лечения от обуви с задниками и на высоких каблуках.

Пяточный апофизит

Пяточная кость может болеть, если ее поражает пяточный апофизит. При этой болезни воспаляется ядро пяточной кости, что и провоцирует болевые ощущения. Чаще всего данный недуг может проявляться у детей в возрасте 9-13 лет, больше у мальчиков.

Поскольку более всего подвержен заболеванию организм, который еще не окончательно сформировался. Распространяется патология на обе ноги.

Родители должны быть внимательны к ребенку. Пяточный апофизит могут провоцировать серьезные нагрузки на ноги и спортивные занятия.

Когда это заболевание поражает пятку, ребенок пытается ставить ногу прямо и не перекатывать ее естественно с пятки на носок, потому что от естественной позы возникают сильные боли. Для лечения пяточного апофизита необходимо обеспечить ноге полный покой.

Воспаления сухожилий и ревматоидный артрит

Часто причина болей в пятках связана не с деформацией костей, а с чрезмерными нагрузками на сухожилия и связки. От перегрузок возникают различные воспаления. Самое распространенное воспаление сухожилий и связок называется ахиллодинией. Данная болезнь вызывает воспалительные процессы в пяточной сумке, которая представляет собой соединительную ткань, окружающую ахиллово сухожилие.

Выше пятки появляется припухлость небольших размеров в том месте, где в пяточной кости крепится ахиллово сухожилие. Может повыситься температура кожи из-за воспалительных процессов. Для облегчения боли специалист приписывает противовоспалительные фармакологические препараты и массаж. Если суставная сумка успела инфицироваться, понадобится применение антибиотиков.

Самым серьезным и опасным заболеванием, которое вызывает боли в пятках, медики считают ревматоидный артрит. Игнорирование этого недуга или несвоевременное его лечение может обернуться летальным исходом.

Ревматоидный артрит действует на суставы, поражая как руки, так и ноги. Болевые ощущения возникают не только в задней части пятки, однако воспаления может распространяться по организму именно из этого места. При ревматоидном артрите происходит тяжелый воспалительный процесс, иммунитет больного оказывает разрушительное действие на его же собственные клетки, просто уничтожая их. При этом человек чувствует ужасную боль в суставах. Болевые ощущения сопровождаются другими симптомами – отсутствием аппетита, слабостью, высокой температурой и апатией.

Как правило, недуг становится последствием других болезней. Это может быть вирусная инфекция, грипп или даже запущенная простуда.

Все причины болей в задней части кости пятки: диагностика и методы лечения

Если болит пяточная кость сзади, причины могут быть совершенно разные – от системных заболеваний до ношения неправильной обуви. Мы подробно расскажем, почему болит пятка, какие характерные симптомы сигнализируют о том или ином заболевании, что при этом делать, какие методы лечения помогут.

Боль в ногах доставляет дискомфорт, мешает заниматься повседневными делами. Она появляется не только при усталости. Половина причин – проблемы со стопами.

Такая боль может предупреждать о том, что началось воспаление. Даже если она не регулярная, стоит задуматься о ее причинах.

Пятка – очень уязвимая зона. Она испытывает повышенные нагрузки и участвует в беге, ходьбе. Даже если человек просто стоит, на пятку осуществляется постоянная нагрузка.

Причины

Когда болит пятка сзади, важно разобраться, что это может быть и как лечить такую патологию. Эта боль может наблюдаться при ряде заболеваний.

Подошвенный фасциит

Если появляется боль, дискомфорт, ограничивается двигательная функция, это может быть проявлением подошвенного фасциита. При этом воспаляется фасция – жесткая фиброзная ткань. Она расположена вдоль низа ступни. При помощи фасции связываются плюсневые кости и пяточная.

Если не лечить фасции, на пятке со временем может появиться нарост – пяточная шпора. Ее придется удалять хирургически. Часто причиной данной патологии становится плоскостопие. Из-за него фасция слишком натягивается и надрывается. Другие причины: избыток веса, неправильная обувь, непосильные физические нагрузки. С ним чаще всего сталкиваются женщины после 40-ка.

Обратите внимание

Обувь должна быть мягкой, удобной и лучше натуральной. Жесткий задник может спровоцировать развитие пяточной шпоры, может появиться шишка и другие патологии.

Симптомы

Симптомы достаточно типичны:

• Когда больной встает утром, чувствует острую боль в пятке.
• При нажатии она усиливается.
• Боль дает о себе знать и при сильной физической нагрузке.
• Боль появляется также, если человек встает после длительного сидения.

Лечение

Если болит косточка на пятке сзади, лечение будет зависеть от непосредственной причины. Когда болит кость пятки сзади, причину должен устанавливать ортопед. Нельзя игнорировать симптомы, даже если они на время отступают. Важно понимать, что боль вернется, и она будет сильнее. Следует подумать, какая причина спровоцировала патологию, и устранить ее. Возможно, просто не нужно одевать обувь на высоком каблуке или достаточно снизить физическую нагрузку.

Потом нужно убрать острый воспалительный процесс. Есть разные методы лечения. Их должен подобрать доктор, основываясь на результатах диагностики. Важно, чтобы лечение было комплексным.

• При ходьбе нужно разгрузить стопу. Помогут специальные стельки, подкладки под пятки.
• Доктор может порекомендовать надевать на ночь специальные шины из пластика (ортезы).
• Если болезнь не запущена, может помочь гимнастика. Она поможет немного растянуть мышцы на стопе.
• Физиотерапия дополнит другие методы. Это может быть массаж, аппликации грязи, ванночки, растирания.
• В более запущенных случаях назначают лечение ультразвуком, лазером, рентгеном. Могут назначить местное введение кортикостероидов (флостерон, дипроспан).
• При наличии большой пяточной шпоры назначается ударно-волновая терапия. Она помогает разрушить наросты.

Экзостоз

Это доброкачественный нарост, состоящий из хрящевой или костной ткани. При этом можно наблюдать образования линейной, шаровидной или шиповидной формы. Почему же он появляется?

При окостенении образуется губчатая кость, которая растет из головки хряща. Это стойкое заболевание развивается при воспалении, инфекциях (сифилис), эндокринных нарушениях, аномалиях хряща, надкостницы, после ущемления, ушиба. Пациенту при этом не только больно, ограничиваются его движения, нарушается кровообращение, может появиться варикоз. В домашних условиях не получится справиться с этой проблемой. Тут нужен врач-ортопед.

Симптомы

Экзостазы часто не имеют выраженных клинических симптомов. Они просто медленно растут. Находят их часто случайно или замечают появившееся уплотнение под кожей.

Чаще они появляются на тазобедренной кости, ключице, лопатке, суставе плеча, большой берцовой кости. Редко поражаются кисти, стопы.

Если диагностирован экзостоз, нужно соглашаться на его хирургическое удаление. Если затянуть время, появятся новые наросты. Их все равно нужно будет удалять, но повысится травматичность операции.

Лечение

• Лечение исключительно хирургическое. Операция показана при острой боли, крупных размерах нароста, его быстром росте, а также косметическом дефекте. При операции используется долото. Нарост удаляют, а потом сглаживают кость. Реабилитация займет около двух недель. Применяется общая или местная анестезия.

У детей экзостоз может исчезнуть самостоятельно, потому до 18 лет такие операции не проводят.

Обратите внимание

Если экзостоз слишком быстро растет, он может переродиться в злокачественное новообразование.

Пяточный апофизит

Отзыв организма на появлении пяточного апофизита – острая боль в задней части пятки. С данной патологией часто сталкиваются дети до 14-ти лет. Это связано с особенностями строении пятки в детском возрасте. Если у взрослых она состоит из костной ткани полностью, то у детей есть хрящевые прослойки. Заболевший ребенок испытывает дискомфорт при ходьбе, беге, физических нагрузках.

Заболевание носит воспалительный характер. От него часто страдают дети, которые серьезно занимаются спортом. Боль очень сильная, потому данная ситуация требует помощи медиков.

Симптомы

О развитии пяточного апофизита предупреждают характерные симптомы:

1. Боль сзади и сбоку пятки. Она довольно сильная.
2. Боль усиливается во время физической нагрузки, и утихает при отдыхе.
3. В области, где появилась боль, можно нащупать небольшую припухлость.
4. Если боль сильная, заметно, что ребенок бережет свою ногу, он может хромать.

Лечение

Апофизит пяточной кости лечится консервативно:

• Рекомендован покой.
• До полного восстановления исключаются любые физические нагрузки.
• Назначают специальный массаж, лечебную физкультуру. При этом важно учесть состояние больного. Нужно выполнять упражнения лишь под контролем специалиста. Допускается лишь минимальная нагрузка. ЛФК назначает исключительно врач.
• Подбирается специальная обувь. Можно применять ортопедические стельки. Они снимут с пятки нагрузку, устранят боль. Категорически запрещено носить обувь с плоской подошвой. Такие модели максимально нагружают пятку.
• При сильной боли могут назначить медикаменты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), а также мазь.
• Назначают комплекс витаминов, микроэлементов (витамин C, D, кальций).
• Питание должно быть полноценным, сбалансированным. Важно включить в рацион молочное, рыбу, фрукты, овощи, ограничить сладости, соленое.
• Физиотерапия поможет снять воспаление, облегчит боль. Это может быть бальнеотерапия (солевые ванночки). Можно добавлять еще и травяные отвары.

Ахиллодиния

Ее характерная особенность – боль в ахиллесовом сухожилии. Она случается при ахиллобурсите (воспаление Ахилловой сумки) или ахиллите (воспалении упомянутого сухожилия).

Ахиллодиния – симптом, который может наступать при развитии указанных заболеваний.

Тут важно не откладывать и обратиться к врачу.

Ахиллодиния развивается при:

• травмах;
• хроническом использовании неправильной обуви;
• перенапряжении;
• пяточной шпоре;
• микроразрывах;
• кальцификации;
• нарушении обмена веществ;
• заболеваниях соединительной ткани и т.д.

Симптомы

При этом развивается воспаление, отек, покраснение, беспокоит сильная острая боль в области ахиллового сухожилия. Движения ограничиваются полностью или частично. Ахилолодиния может быть острой или хронической. В последнем случае клиническая картина проявляется медленнее.

Боль бывает в месте присоединения к пяточной кости сухожилий. Она может распространяться на икроножные мышцы, заднюю часть голени. Боль усиливается при ходьбе, немного утихает в покое. В пораженном месте может печь. Ахиллобурсит сопровождается выпячиванием в зоне пятки. Это накопившаяся в суставной сумке жидкость.

Лечение

Цель лечения – устранить причину. Это главное условие для успешного выздоровления.

• Если причиной стала травма, прикладывают холодное. Это может быть лед или предмет, оказавшийся под рукой. При этом наблюдается спазм сосудов, уменьшается отек.
• Потом выполняется обезболивание, снимается воспаление.
• Рекомендована также физиотерапия. Эффективная терапия ударно-волновая. Она улучшает кровообращение, снимает боль, размягчает участки фиброза, устраняет отложения кальция. Для облегчения достаточно 5-7 процедур. Лазеротерапия поможет ускорить заживление.
• Если установлена инфекционная природа заболевания, назначают антибактериальные препараты.
• Если причина – нарушение обмена веществ, следует придерживаться особой диеты. Ее дополняет комплексное лечение основного заболевания.
• Важно установить основную причину и заниматься ее лечением.
• Если трудно выявить причину, лечение будет симптоматическим.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) очень распространен. Ему более подвержены женщины, причем они в четыре раза болеют чаще, чем мужчины. Не стоит думать, что РА – болезнь пожилых людей. Все начинается в молодости, а с годами лишь усугубляется и становится заметнее. РА может встречаться даже у ребенка. Болезнь прогрессирует и в результате может привести к инвалидности.

РА по своей природе является аутоиммунным заболеванием. Он поражает мелкие суставы, хрящики. Развивается их эрозия и постепенное разрушение. Частые ремиссии сменяются новыми обострениями. Нередко поражаются симметричные суставы, в том числе и на ступнях.

Воспаление затрагивает не только суставы, но и ткани, которые их окружают. Иногда заболевание может долгие годы протекать без каких-либо симптомов. Чаще симптомы все-таки присутствуют. Человек испытывает боль, дискомфорт, ограничивается подвижность суставов.

Со временем суставу сильно деформируется, кости, связки, хрящ сильно разрушаются. При прогрессировании патологии больной начинает страдать от сильной боли. Среди факторов риска выделяют генетическую склонность, инфекции, эмоциональные потрясения, воздействие внешней среды.

Симптомы

• Данная патология начинает развиваться в пястно-фаланговых суставах. Поражаются в том числе и мелкие суставы ног.
• Чаще поражаются сразу две ноги. Захват суставов симметричный.
• Боль, которая беспокоит пациента, может после активной нагрузки немного затихать. Это характерная особенность РА. По мере прогрессирования заболевания движения уже не помогают справиться с болью.
• Боль часто приходит сутра или до обеда. Таким больным трудно почистить зубы, приготовить завтрак. Ближе к вечеру боль утихает, а на следующее утро все начинается заново. Если слишком запустить болезнь, боль не утихнет даже после захода солнца.
• Утром тело больного будто затекает, он страдает от скованности движений.
• При обострении суставы на ощупь окажутся горячими, а кожа вокруг будет покрасневшей.
• С развитием заболевания поражаются и крупные суставы.
• Повышается температура, ухудшается состояние в целом, теряется аппетит, больной постоянно испытывает слабость, теряется вес.
• Характерный симптом – узелки под кожей вокруг больного сустава. По диаметру они не больше пары сантиметров, плотные, круглые, часто подвижные.
• РА приводит к нарушению кровообращения, деформации суставов, постепенной атрофии мышц. Суставы со временем становятся неподвижными, больной теряет трудоспособность, не может выполнять элементарные домашние дела, ухаживать за собой.
• У таких больных постоянно наблюдаются артралгия, астения, потливость.
• Боль может усиливаться при смене времени года, погоды, показателей атмосферного давления.
• У человека теряется чувствительность в конечностях.

Лечение

Лечение обязательно будет комплексным. Оно включает:

• Основную терапию.
• Использование противовоспалительных средств.
• Местное лечение.
• Физиотерапию.
• Диету.
• Народные средства.

На выбор конкретной методики лечения повлияет скорость и характер протекания РА. В легких случаях может быть достаточно хорошего отдыха и правильного сбалансированного питания, в тяжелых случаях прибегают к мощным лекарствам. Лечение поначалу может быть щадящим. Радикальные способы используются, если лечение не помогает.

В основе терапии лежит необходимость обеспечить покой тем суставам, которые поражены. Из-за нагрузки на них может начаться новая фаза воспаления. Иногда могут даже наложить шины и назначить постельный режим.

Лечение лекарствами следует подкрепить лечебной гимнастикой, криотерапией, физиотерапией. Полезно также посещать бассейн. В крайних случаях требуется помощь хирурга. Он может заменить сустав искусственным. Если поражены стопы, при операции могут обеспечить сращивание отдельных суставов.

Иные причины

Боль в пятке встречается довольно часто.

Если причина кроется не в заболевании, то это может быть:

• перенапряжение стопы;
• есть огрубевшая кожа на пятке, мозоли;
• ношение неудобной обуви или высокого каблука, из-за чего пятка повреждается;
• чрезмерная двигательная активность, которая приводит к уменьшению прослойки подкожного жира;
• есть патологическое изменение стопы из-за поражения инфекцией;
• бурсит;
• растяжение сухожилий;
• подагра, артрит;
• долгое пребывание на ногах;
• туберкулез пяточной кости;
• туннельный синдром;
• остеомиелит;
• травмы, в том числе ушиб пятки;
• ожирение.

Лечение
В таких случаях при выборе метода лечения нужно учесть первопричину:

• Нужно выбирать комфортную обувь. Высота каблука не должна превышать 5 см. Обувь без каблука также не стоит носить.
• Можно купить ортопедические стельки.
• Каждый день нужно делать гимнастику для ног.
• Следует избегать ожирения, бороться с лишним весом.

Если эти методы не помогают, следует обратиться к ортопеду.

Если причиной стало заболевание, лечение назначает исключительно врач, в других случаях он дает краткие рекомендации.

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

• сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
• вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
• вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
• боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

• страдает избыточным весом;
• много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
• имеет плоскостопие;
• переносит тяжести;
• занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
• носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

• боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
• если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
• боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

• у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
• при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

• ревматоидный и реактивный артриты;
• подагра;
• остеомиелит (костная инфекция);
• опухоль кости;
• саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

• Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
• Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
• Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
• Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

19 причин болей в пяточных костях сзади

Заболевания пяточной кости любого генеза являются областью исследования ревматологии и травматологии. Если болит пяточная кость сзади, то состояние часто сопровождается дискомфортом при ходьбе, эпизодическими болями с тенденцией к распространению по голеностопу до бедра. Пропорционально причинам возникновения болезни определяется направление лечения. Игнорирование симптомов и отсутствие полноценной коррекции патологии провоцируют развитие серьезных осложнений, вплоть до гангрены с последующей ампутацией стопы. Если болит пятка сзади – это повод для обращения к врачу.

Анатомические нюансы

Пятка представляется костной структурой нетипичной формы. Кость расположена позади всех других сочленений стопы. Пяточная кость включает в свое анатомическое строение пяточный бугор, образующий закругление стопы и тело. Основа (тело) пяточной кости сверху соединена с таранной костью, формирует основу голеностопа. Спереди основа сочленяется с кубовидной костью, образуя пяточно-кубовидный сустав. Оба крупных сустава формируют поперечный сустав предплюсны — группу костных структур задней части стопы.

Пятка имеет 4 основных области, которые играют ключевую роль в анатомической локализации различных нарушений:

• подошвенная;
• задняя область;
• боковая внешняя;
• наружная (внутренняя) пяточная.

Особое значение при ходьбе играет бугор пяточной кости. Любой шаг сопровождается колоссальной нагрузкой на пятку. Кроме того, пяточный бугор поддерживает свод стопы, благодаря удлиненной связке в зоне подошвы. С пяточным бугром соединяется ахиллово сухожилие — сочетание камбаловидной и икроножной мышцы голеностопа.

Важно! Благодаря ахилловому сухожилию человек способен беспрепятственно сгибать стопу относительно голени. Пяточная кость окружена толстым слоем клетчатки, которая является физиологическим амортизатором при шагании человека. Боль в пятке сзади может появляться по различным причинам.

Этиологические факторы

Локализация боли над пяткой и в других участках может свидетельствовать о развитии заболеваний воспалительной или травматической природы. Через пятку проходят многочисленные сосудистые и нервные сплетения, поэтому любое негативное влияние может спровоцировать мгновенную реакцию организма. Выделяют две больших группы болезней по природе происхождения: внутренние и внешние.

Внутренние факторы

Боли в пяточной кости при влиянии экзогенных факторов характеризуются вторичным течением, возникают как симптом обострения какого-либо другого заболевания костной или суставной системы. Боль из верхних суставов верхних конечностей может иррадиировать в пяточную область, доставляя трудности при передвижении пациента.

• Болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями в вертикальной оси позвоночного столба, в суставных структурах нижних конечностей. Боль в пятке при болезни Бехтерева является редким симптомом, но при проведении дифференциальной диагностики исключают и эту патологию.
• Ревматоидный артрит. Артриты любой этиологии и генеза, локализующиеся в крупных суставах нижних конечностей — всегда потенциальный риск. Часто дистрофические деформации носят необратимый характер, одновременно возникает боль в пяточной кости.
• Подагра. Боли в нижних конечностях при подагре обусловлены нарушением функции почек в виде сильных отеков, а также воспалением суставов, образованием остеофитов в суставных сочленениях.
• Инфекционные заболевания. Частая локализация инфекционных агентов — урогенитальные пути и кишечник. Именно заболевания из этой группы патологий могут провоцировать боли в пятке из-за воспалительных очагов.
• Остеомиелиты любой природы. Инфекционные заболевания с прогрессивно протекающими некротическими изменениями костных и мягких тканей. Заболевание осложняется сепсисом, гангреной.
• Туберкулез костной системы. Заболевание возникает как осложнение инфекционных заболеваний или типичного туберкулеза легких при запущенном течении.
• Бурситы или тендиниты. Заболевания особенны воспалительным процессом с выраженными признаками нагноения мягких тканей.
• Диабетическая болезнь. Сахарный диабет провоцирует развитие некротических изменений в сосудах и мышечных структурах. В эндокринологии существует понятие «диабетическая стопа».
• Фасциит (иначе – пяточная шпора). Внутрикожное образование с периодами обострения и выраженными болями с пульсацией при ходьбе.
• Апофизит бугра пятки. Патология возникает, преимущественно, у мальчиков до 13 лет и сопровождается нарушением формирования ядер костной структуры пяток.

Важно! Внутренние причины могут быть обусловлены и возникновением опухолей и новообразований любой природы. При злокачественной опухоли могут развиваться метастазы, охватывающие не только стопу, но и все структуры нижних конечностей.

Внешние причины

К внешним факторам, способствующим болезненным ощущениям в пятке, можно отнести любые повреждения кожи и костно-суставной системы стопы. Каждая клиническая ситуации характеризуется определенной локацией боли, ее интенсивностью и степенью выраженности осложнений.

• травмы любого генеза (вывихи, переломы, подвывихи, смещения кости и суставов);
• повреждения кожных покровов в области пятки (мозоли, царапины, ожоги);
• растяжение или абсолютный разрыв сухожилий;
• ушибы и усиленные занятия спортом (спортивные травмы, сфера деятельности)

Любые нарушения целостности кости, мышечных структур или суставной системы вызывают болезненность при физической нагрузке, дискомфорт при хождении или ограничение подвижности конечности.

Локализация пяточных воспалений

При формировании гнойных очагов в пяточных структурах важную роль играет локализация патологического процесса. Воспаление диагностируется по 4 клиническим критериям — покраснение, припухлость, боль, ограничение опоры на пятку.

• Костные ткани. Воспаление образуется в результате туберкулеза, остеомиелита или при трещинах пяточной кости. Стремительно развивающийся артрит, эпифизит и остеохондропатия могут провоцировать гнойные очаги.
• Подкожно-жировая клетчатка. Полости с гноем в подкожно-жировой клетчатке имеют место после сильных ушибов, поражения сосудов на фоне сахарного диабета. Учитывая анатомические особенности клетчатки, можно подозревать развитие практически всех суставных заболеваний стопы.
• Синовиальные сумки. Воспаление суставной синовиальной сумки в клинической практике именуется бурситом.
• Фасции и связочный аппарат. Преимущественно, деструктивно-дистрофическим процессам и воспалению подвержены латеральные связки голеностопа. Основные причины: удары, ушибы, а также любые повреждения травматической природы.
• Ахиллово сухожилие. Практически 56% всех клинических случаев с локализацией патогенного очага в пятке связывают с ахилловым сухожилием. Иногда болит выше пятки из-за склонности патологического процесса к генерализации на голеностопный сустав.

Важно ! Сосудистые и нервные сплетения, также являются областью частого воспаления в пяточной области, что и объясняет картину интенсивных болей при наступании на ногу или в состоянии покоя пациента. Определить воспаление может только врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований.

Видео

Видео — Пяточная шпора

Диагностические мероприятия

При любом дискомфорте в области пятки при ходьбе или в состоянии покоя следует обратиться к хирургу-ортопеду, травматологу или ревматологу. В сложных клинических случаях, а также при отягощенном ревматологическом анамнезе пациента, проводят дифференциальную диагностику для исключения обострений хронических заболеваний.

• осмотр и пальпирование пяточной области;
• объективная оценка состояния кожи, анатомии стопы и пятки;
• изучение жалоб пациента и истории его болезни;
• рентгенологическое обследование;
• МРТ или КТ-исследование, УЗИ;
• анализы крови (включая общий биохимический, серологический).

В качестве вспомогательных методов исследования проводят биопсию пятки для дальнейшего изучения внутреннего материала на предмет развития остеомиелита, туберкулеза кости и мышечной ткани. Перед тем, как лечить боль в пятке, следует обратиться к врачу-ревматологу, который и назначит дальнейшее лечение.

Лечебный процесс

Тактика лечения выстраивается в зависимости от происхождения болей в пятке. В превалирующем числе лечение ограничивается медикаментозными препаратами, но серьезные болезни воспалительной природы нередко заканчиваются полостными операциями.

• противовоспалительные средства;
• местные препараты (линименты, мази, эмульсии, кремы);
• иммуностимуляторы;
• суставные блокады (для инъекционного купирования сильных болей);
• обезболивающие средства.

Все препараты назначаются только лечащим врачом в соответствии с факторами развития болей в пятке. Важную роль в достижении высоких терапевтических результатов играют физиолечение, массаж и ЛФК. Для повседневного улучшения опорной функции нижних конечностей и смягчения амортизации пяточной области следует приобрести специальные ортопедические стельки и супинаторы.

Боли в костной ткани пятки практически всегда означают развитие каких-либо патологий или дефектов различной природы. На сегодняшний день практически все болезни пятки успешно лечатся с достижением стойкой ремиссии даже при необратимых хронических процессах.

Своевременное обращение к специалистам позволяет избежать негативных последствий для пациента, вплоть до глубокой инвалидизации и полного ограничения подвижности суставов нижних конечностей.