Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника, связанные с его дегенеративными изменениями или другими нарушениями структуры позвонков или дисков, объединяет понятие «дорсопатия».

Дорсопатия грудного отдела позвоночника не исключение. Однако стоит отметить, что на этот участок хребта приходится намного меньше нарушений, чем, например, на сегменты поясничного отдела.

Тем не менее нарушения в позвонках грудного отдела могут стать причиной так называемой деформирующей, вертеброгенной или дискогенной дорсопатии.

К первому виду относятся заболевания дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Ко второму – инфекционные заболевания, которые затрагивают костную ткань позвонков:

• сифилис, туберкулез, остеомиелит, остепороз;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• травматическое нарушение целостности.

Дискогенная дорсопатия грудного отдела позвоночника возникает при различных стадиях образования грыжи межпозвонковых дисков.

Деформирующие заболевания

Симптомы дорсопатии чаще всего связаны с развитием остеохондроза этого отдела, то есть с дегенеративными изменениями хрящевых прокладок между костными сегментами хребта и изменениями в телах самих позвонков. Причинами развития такого состояния является возрастное ухудшение трофики тканей, избыточная нагрузка на позвоночник, врожденная предрасположенность, нарушение осанки.

Визуально шейно-грудная деформирующая дорсопатия проявляется как различные искривления этого отдела. Например, увеличение грудного кифоза, когда на спине формируется «горб» или его искривление в боковой плоскости – сколиоз. Такие деформации обусловлены уменьшением плотности костной ткани или истиранием межпозвонковых дисков, спастическим напряжением мышц при неправильной позе.

Защемление соприкасающимися частями позвонка корешков спинномозговых нервов в сегменте Тh1-Th3 (первый – третий грудной позвонок) обуславливает трудности дыхания и даже астму. Нарушение во втором сегменте влияет на функционирование сердца, может давать боль, похожую на кардиальную. Дорсопатия на уровне Тh 4 -Тh 5 влияет на деятельность печени и желчного пузыря, шестой-седьмой сегменты оказывают влияние на желудок и развитие гастрита. Патология в девятом позвонке связана с нормальным функционированием почек, нижние грудные сегменты влияют на здоровье кишечника, а последний двенадцатый – на здоровье репродуктивной системы.

На фоне уменьшения толщины межпозвонковых дисков развиваются и другие повреждения позвоночника, например, спондилез.

Он характеризуется образованием защитных костяных наростов в местах соприкосновения тел позвонков или на их суставных поверхностях. Отложения кальция со временем приобретают большие размеры. Они выходят за пределы позвонка и могут срастаться с остеофитами смежных сегментов. В результате позвоночник теряет свою подвижность, происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний и спинного мозга. Случаются постоянные головные боли или боли в задней части шеи, звон в ушах, головокружение, присутствует утренняя скованность движений, пока человек не «расходится».

Симптоматика спондилеза обоснована разрастанием костно-хрящевых наростов внутрь спинномозгового канала и раздражением позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Постепенное изнашивание шейных позвонков имеет необратимый характер. Этот вид дорсопатии чаще всего имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, которые связаны с физическими перегрузками.

Остеохондроз и сопутствующее ему воспаление межпозвонковых фасеточный суставов (спондилоартроз) способствуют смещению сегментов хребта относительно друг друга в передне-заднем направлении. Это явление называется спондилолистез. В грудном отделе оно случается очень редко и больше присуще поясничному. Но смещение позвонка однозначно дестабилизирует всю конструкцию позвоночного столба и вызывает симптомы дорсалгии.

Вертеброгенная дорсопатия

Болевой синдром в грудном отделе обычно имеет вертеброгенное происхождение и связан с артрозом дугоотростчатых и реберно-позвоночных суставов (болезнь Бехтерева). Также у грудных позвонков намного чаще, чем у поясничных или шейных, случается посттравматическое обызвествление, которое является причиной нарушения подвижности позвонков. Наиболее уязвим двенадцатый, самый нижний грудной сегмент. Вокруг него происходят биомеханические сложные движения – вращения, изгибание позвоночного столба.

Самая частая причина травматической дорсорпати ГОП – компрессионный перелом Th12 . Происходит сдавление тела позвонка смежными структурами и резкое уменьшение его высоты. Если компрессионный перелом локализован в задней плоскости, то высока вероятность повреждения спинного мозга и развития пареза или паралича тела пониже этой точки.

Позвоночник в месте перелома в результате клиновидного сплющивания сегментов приобретает деформацию в виде горба или другого выраженного искривления.

Возрастные изменения в костной ткани позвонков (остеопороз) также характеризуются снижением их плотности и высоты. Особенно актуально развитие вертоброгенной дорсопатии этой этиологии для женщин с менопаузой, после гистерэктомии, для людей с алиментарной недостаточностью кальция, нарушением минерального обмена, дефицитом витамина Д и тяжелыми физическими нагрузками. Остеопороз грудных сегментов дает постоянные неинтенсивные боли ноющего характера, которые обостряются при сокращении диафрагмы (кашель, смех), заметное уменьшение роста, развитие сутулости или других деформаций позвоночника.

Дорсопатия грудного отдела: отличия от остеохондроза

В отечественной медицине дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника чаще связывают с остеохондрозом или остеоартрозом, разрушающим хрящевую ткань дисков и суставов. На любом медицинском сайте вы найдете отдельную рубрику, посвященную остеохондрозу. Значительно реже встречается название «дорсопатия», и то обычно с упоминанием, что остеохондроз входит в объединенную этим понятием группу болезней. Какая разница между этими двумя терминами, и чем отличается дорсопатия грудного отдела от остеохондроза?

Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела

Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.

• Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
• Имеет четыре степени развития
• Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)

Остеохондроз и дорсопатия в международной классификации

В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это:

• Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
• Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
• Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как:
  • сколиоз
  • спондилолиз
  • спондилолистез
  • артроз суставов
  • остеопороз

И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.

Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?

1. Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
2. Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
3. Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии

Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:

• в костных и хрящевых тканях
• в спинном мозге
• нервных волокнах и сосудах

Причины дорсопатии грудного отдела

Причин может быть очень много:

• Сколиоз грудного отдела
• Спондилоартроз
  Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная:
  • Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
  • В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой

  Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза

• Шейно-грудной остеохондроз
• Травматические повреждения:
  • обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
  • компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
• Мышечный спазм:
  Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения
• Опухоли позвоночника (первичные и метастазы)
• Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
  • Болезнь Бехтерева
  • Ревматоидный артрит
  • Туберкулез позвоночника
• Наследственные болезни
• Врожденные позвоночные аномалии

Симптомы и виды дорсопатии грудного отдела

Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:

• Деформирующие
• Дискогенные
• Спондилиты
• Мышечные дорсопатии

Деформирующая дорсопатия

Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами

• Отличается умеренной и периодической торакалгией (болью в грудном отделе)
• К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
  • сколиоз и кифоз
  • остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
  • остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
  • первые степени спондилоатроза

Дискогенная дорсопатия

Она сопровождается мощными невралгическими симптомами:

• Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
• Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
• Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
• Отдается в различные части груди и верхние конечности
• Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей

Причины таких симптомов:

• Дисковые протрузии, грыжи и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков

Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко

Спондилит позвоночника

Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)

В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.

Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами:

• Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
• При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон

Причины всех этих явлений:

• Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
• Рефлекторные симпатические болевые спазмы

Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе

Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов

Причинами ее могут быть:

Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника:

• туберкулезный
• онкологический
• гнойно-некротический
• ревматический
• болезнь Бехтерева

Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии:

• Травмы с повреждением позвонков
• Компрессионные переломы
• Поздний спондилоартроз
• Спондилез
• Стеноз позвоночного канала

В то же время дорсалгия (боль в спине) чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:

Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта

Мышечная дорсопатия грудного отдела

Ее характерный признак — боль в мышцах (миалгия).

Болевым источником могут быть:

• Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
• Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения

Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром.

Мышечный спазм — наиболее часто встречающаяся дорсопатия в грудном отделе. Сегодня ортопеды его рассматривают как основную причину боли и начало начал всех прочих процессов:

1. Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
2. Начинается воспалительная дорсопатия
3. Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
4. Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
5. Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии

Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.

В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией:
таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц

Миелопатия при дорсопатии

. Дисковая дорсопатия и спондилиты могут сопровождаться не только корешковым синдромом, но и к миелопатией, если поврежден спинной мозг.

Причинами этому могут быть:

• дорзальные грыжи
• травмы и опухоли позвоночника с компрессией спинного мозга

Клиническая картина при этом может быть тяжелой — появляются спинальные симптомы:

• паралич конечностей
• утрата чувствительности кожных поверхностей
• исчезновение рефлексов
• мышечная атония
• нарушение функций мочеполовых и прямой кишки

Лечение грудной дорсопатии

Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».

Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:

• Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
• МРТ или КТ
• Анализы крови

Лечение назначается на основании выявленной причины.

Примерные схемы лечения

Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания:

• Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
• При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения:
  • Тракция
  • Упражнения на растяжение позвоночника
  • Микродискэктомия или операция другого типа
  • Ношение ортопедического грудного корсета
• Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения. Назначаются:
  • Массаж
  • Реклинаторы и корсеты для осанки
  • Лечебная гимнастика
  • При сколиозе требуется корригирующие упражнения
• При мышечных спазмах весьма эффективны:
  • Иглорефлексотерапия
  • Физиотерапия
  • Миофасциальный массаж

Лечение острой боли при дорсопатии

А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:

• Больному на несколько дней предписывают постельный режим
• Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
• Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
  • лечебных блокад
  • внутриполостных инъекций
  • наружных средств:
    мазей и гелей на основе диклофенака, кетопрофена, капсикама и др.
• Для восстановления хрящей выписываются хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина

Профилактика дорсопатии

Профилактикой хондропатии являются:

• Взвешенное питание с содержанием:
  • коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
  • антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
  • кальция (творог, кефир, молоко)
  • ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
• Исключите из диеты:
  • канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса )
  • тугоплавкие жиры и углеводороды
  • сладкие блюда, сдобное тесто
  • слишком острое, соленое, копченое
• Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
• Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
• Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны

Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни:

Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит.

Видео: О лечении болевых синдромов

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

В понятие дорсопатия входят все нарушения, касающиеся спины. Они могут затрагивать костную ткань позвонков и межпозвоночные диски, мышцы и спинной мозг. Факторов возникновения таких нарушений достаточно много. Самые распространенные из них — это малоподвижный образ жизни и нарушения осанки. Что нужно делать, чтобы никогда не столкнуться с дорсопатией, как остановить дегенеративные процессы в спине и как вылечить патологию — узнаете из этой статьи.

Как возникает дорсопатия

Главным в формировании заболеваний позвоночника является возрастной фактор. Чтобы понять механизм развития нарушения, стоит подробней рассмотреть строение позвоночника.

Его структуру составляют позвонки и межпозвоночные диски. В структуру межпозвоночных дисков входит гибкое ядро и окружающее его костное кольцо. За счет дисков позвоночника, а именно способности ядра сжиматься и перемещаться внутри кольца, позвоночник может двигаться. При этом сами позвонки не имеют способности к сгибанию.

Когда тело человека находится в прямом положении, на диски оказывается давление со стороны позвонков. Их высота уменьшается. Особенно такой статичной компрессии подвергаются позвонки грудного отдела позвоночника. Этот отдел наименее подвижен, что ухудшается возможным нарушением осанки, при котором сдавливание дисков увеличивается.

Во время длительного пребывания в горизонтальном положении структура дисков позвоночника восстанавливается. С возрастом способность к восстановлению высоты дисков снижается. Регенеративные процессы во всех системах организма замедляются, количество влаги, из которой на 80% состоит ядро диска, уменьшается.

На первой стадии образуется патологическое уменьшение высоты диска. Если на этой стадии не было начато лечение, наступает следующий этап заболевания. На этом этапе уменьшение высоты диска настолько велико, что позвонки начинают соприкасаться, ущемляя сосуды и нервы.

При сильном сдавливании диска позвоночника его ядро может образовать выпячивание наружу, а вышедший за пределы кольца фрагмент отделяется и выпадает. Если на любой из стадий дорсопатии не было начато лечение, наступает полное поражение нервной системы.

Симптомы

Проявления дорсопатии грудного отдела могут меняться в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы в зависимости от стадии дорсопатии:

1. На первой стадии симптомы могут быть незначительны. Это легкие, фоновые боли, которые могут быть списаны больным на усталость. Зачастую такие симптомы не являются причиной обращения к врачу.
2. На этом этапе позвонки грудного отдела начинают соприкасаться. В результате боль приобретает постоянный характер, отдает в грудину, усиливается во время длительного пребывания в одном положении. Нередко боль в грудном отделе позвоночника можно спутать с симптомами болезней органов грудной клетки.
3. Когда в дисках позвоночника образуется грыжа, она воздействует на спинной мозг, сосуды и нервы, идущие от него. Может нарушиться работа рук, наблюдается онемение, ощущение “мурашек”.
4. Может наступить паралич конечностей, наблюдаются головокружения и мигрени.

При обнаружении малейших болей в грудном отделе позвоночника стоит обратиться к врачу и начать лечение. Чем запущенней стадия, тем сложнее терапия и длительней период реабилитации.

Дорсопатия и остеохондроз

Так как под дорсопатией понимают целый комплекс заболеваний, остеохондроз входит в это понятие. Для остеохондроза характерно образование костных наростов на позвонках в участке патологического сжатия диска. Это естественная реакция организма. Таким образом он пытается ограничить подвижность позвонков и снизить их давление на диски позвоночника. Также к данной группе можно отнести сколиоз, кифоз, суставной артроз, остеопороз.

В зависимости от характера пораженных тканей дорсопатию можно разделить на типы. Первый тип — мышечная дорсопатия. Для нее характерна мышечная миалгия, нарушение кровообращения в мышцах, спазм и воспаление. Деформирующий тип характеризуется нарушением стабильности позвонков, без затрагивания нервов. Дискогенный тип характеризуется появлением грыж, протрузий, защемлением нервных корешков.

Причины возникновения

Так как дорсопатия затрагивает все виды тканей, причин возникновения у нее несколько.

• возраст. После 30-35 лет замедляются естественные процессы регенерации тканей, что снижает устойчивость позвонков и дисков в грудном отделе;
• нарушения осанки. Причиной может быть сколиоз, кифоз, лордоз в разных формах. При искривлении позвоночника нагрузка на позвонки распределяется неравномерно, одни позвонки зажаты сильнее других. При этом тонус мышц, поддерживающих позвоночник, также нарушен, что вызывает спазмы, растяжение, нарушение кровообращения;
• неправильное питание. Нехватка витаминов и аминокислот приводит к нарушению обмена веществ, от чего страдает и костная система;
• неправильные физические нагрузки. Неправильная техника выполнения большинства упражнений, некорректная работа с тяжестями вызывает смещение позвонков, растяжение мышц, что стимулирует дистрофию дисков;
• избыточный вес. Большая масса тела создает высокую нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
• малоподвижный образ жизни. Этот фактор является причиной многих нарушений. При длительном пребывании в статичном положении человек может не замечать неудобного положения и боли в грудном отделе. В результате формируется искривление позвоночника. Также снижается кровообращение, а значит и питание тканей;
• инфекционные заболевания. Многие системные инфекции, такие как туберкулез или болезнь Бехтерева, способны поражать тела суставов. Это приводит к сложным нарушениям позвоночника в грудном и других отделах;
• травмы. Резкие удары способны нарушить структуру позвоночника, разрушить позвонки, что требует дальнейшего длительного лечения.

Большинство перечисленных факторов встречаются в жизни современного человека. Поэтому важно знать о мерах профилактики и способах лечения дорсопатии грудного отдела.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра у врача. Для диагностики необходимо посетить фтизиатра при подозрении на костный туберкулез. Инфекционист поможет определить наличие инфекционного спондилита. При подозрении на ревматоидный артрит стоит посетить ревматолога. Также причиной может быть онкология. Поэтому важно посетить онколога.

Врач проводит опрос пациента, ощупывает грудной отдел спины, чтобы выявить наиболее болезненные точки. Также дополнительно назначается аппаратная диагностика.

• рентгенография. Позволяет оценить состояние костных тканей, смещение позвонков, уменьшение межпозвонкового пространства. Методика неэффективна при диагностике грыж и новообразований;
• МРТ. Позволяет диагностировать спондилез, грыжи, защемление нервов и сосудов, онкологию.

Дорсопатия может быть инфекционной и развиваться по причине туберкулеза, болезни Бехтерева, гнойно-некротических процессов. Поэтому может потребоваться ряд лабораторных анализов.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики позволяют получить положительный результат без побочных эффектов. Воздействие различных излучений и волн позволяет снять боль, восстановить кровообращение, удалить мышечный спазм, уменьшить отек. Также при использовании физиотерапии усиливается эффект медикаментов, что позволяет получить выраженный лечебный эффект при пониженной дозировке.

• электрофорез. Воздействие на пораженные точки грудного отдела небольшими разрядами тока. Это снимает спазм, усиливает кровообращение, нагревает ткани. Противопоказанием является наличие кардиостимулятора и металлических имплантатов в теле;
• магнитотерапия. Для процедуры используется два магнитных индуктора. Их располагают с двух сторон позвоночника в грудном отделе. Это позволяет осуществить микромассаж тканей;
• детензор терапия. Предполагает вытяжение позвоночника под весом тела человека. Это позволяет освободить место между позвонками для восстановления нормальной структуры межпозвонковых дисков;
• вибрационный метод. Оказывает микростимуляцию в грудном отделе. Проводится при отсутствии острых болей.

Физиопроцедуры назначаются врачом после диагностики. Методики имеют некоторые противопоказания: беременность, онкология, сердечная недостаточность, нарушения работы печени и почек, местные воспаления.

Лечение

Если болезнь находится на начальной стадии, лечение может быть произведено при помощи консервативной терапии. Если подобрать правильный курс лечения и следовать ему, то дорсопатия полностью излечивается. Существует целый список методик лечения. К ним относится медикаментозная терапия, массаж, ЛФК, восточная медицина.

Медикаментозная терапия

Для лечения и снятия симптомов дорсопатии используются НПВС для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления. Миорелаксанты необходимы для снятия мышечного спазма, чтобы восстановить кровообращение. Для уменьшения отека используются диуретики. Также полезным будет назначение успокоительных, так как при наличии постоянных болей человек становится нервным, наблюдаются проблемы со сном.

Лечебная физкультура

Существует целый комплекс упражнений, которые можно выполнять самостоятельно для лечения дорсопатии грудного отдела. Все упражнения нужно выполнять аккуратно, при наличии сильных спазмов необходимо отказаться от физических нагрузок. Также тренировки не выполняют при обострении, когда чувствуется сильная боль, есть головокружение и повышенная температура.

1. Возьмитесь руками за опору перед собой на уровне груди. Медленно присаживайтесь, сгибая колени. При этом тело и руки образуют прямую линию. Вы должны чувствовать как вытягивается позвоночник.
2. Сядьте на стул, положите руки на затылок. Прогнитесь в грудной клетке, посмотрите вверх. Выгните спину в обратную сторону.
3. Сядьте ровно на в меру жесткую поверхность, сведите лопатки максимально близко.
4. В положении сидя на стуле выполняйте движения руками, имитируя греблю.
5. Лежа на животе, расставьте руки в стороны. Постарайтесь максимально высоко поднять их через стороны.

Массаж

Воздействие на грудной отдел спины помогает восстановить кровообращение, снять спазмы с мышц. Также массаж способствует высвобождению места между позвонками и обеспечивает втяжение грыжи.

Техника массажа должна быть правильной. Только легкое воздействие на околопозвоночные мышцы без задействования самих позвонков, так как можно усугубить их разрушение. Чтобы усилить лечебный эффект можно дополнительно использовать согревающую мазь.

Восточная медицина

Для лечения дорсопатии используется йога и акупунктура. Асаны йоги помогают постепенно, без излишних нагрузок восстановить состояние грудного отдела позвоночника. Акупунктура — воздействие на специальные точки на спине при помощи игл. Это помогает стимулировать энергетические центры, что способствует снятию боли и ускорению восстановления тканей. Иглоукалывание проводится только специалистами.

Также для эффективного лечения нужно создать правильные условия. Организуйте подходящее спальное место. Матрас должен быть ровным и в меру твердым. Можно купить ортопедическую модель с “умной” пеной, независимыми пружинами или кокосовой койрой. Подушка должна быть невысокой, можно использовать валик, который подкладывается под шею. Такое спальное место помогает держать позвоночник в анатомически правильном положении во время сна.

Тренажер Древмасс

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — распространенный вид патологии. Большое количество факторов, которые встречаются в повседневной жизни, способны вызывать заболевания позвоночника. Наиболее эффективным средством для лечения или профилактики дорсопатии является массаж и лечебная физкультура.

Тренажер-массажер Древмасс разработан для лечения заболеваний позвоночника. Это простая конструкция, которая подойдет для домашнего использования. Тренажер состоит из деревянной рамы с установленными в нее гладкими роликами. Для тренировки нужно лечь спиной на тренажер, зафиксироваться за ручки и выполнить несколько прокатов спиной. Ролики имеют разные диаметры, что обеспечивает массажный эффект разной интенсивности. В комплект входит активный ролик большего диаметра, который необходим для наиболее интенсивного воздействия на самые пораженные участки спины. Его можно установить в области шейного, грудного или поясничного отдела, чтобы получить глубокий массаж.

Преимуществом тренажера Древмасс является то, что тренировки на нем сочетают и лечебную физкультуру, и массаж. При этом все выполняется в домашних условиях.

Какой эффект оказывает тренажер:

• глубокий массаж околопозвоночных мышц;
• снятие спазмов;
• активизация кровообращения;
• вытяжение позвоночника.

Тренажер будет эффективен в качестве профилактики заболеваний спины, а также для лечения остеохондроза, радикулита, сколиоза, грыж.

Регулярные занятия с тренажером-массажером Древмасс помогут вам полностью избавиться от дорсопатии.

Что такое дорсопатия грудного отдела позвоночника?

Дорсопатия позвоночника – комплексное заболевание, которое может развиться в любом его отделе. Иногда поражается, в том числе, и грудной отдел. В этом материале рассказано о том, что такое дорсопатия грудного отдела позвоночника, как она проявляется и как от нее избавиться.

Что это такое?

Под понятием дорсопатия объединяется очень много заболеваний и патологических процессов как воспалительного, инфекционного, аутоиммунного, дегенеративного, травматического и другого характера. Они могут затрагивать сам позвоночных столб, со всеми его составляющими, а также мягкие ткани, располагающиеся близко к нему. Это нервная ткань, мышцы, связки и т. д. Соответственно о грудной дорсопатии говорят тогда, когда патология локализована в области грудного отдела позвоночника.

Это разновидность не является частой. Если на поясничный отдел приходится около 80% всех случаев, то на грудной, шейный, плечевой и копчиковый остальные 20% делятся примерно поровну. Состояние более характерно для пациентов старше 50 лет, так как в этот период становятся более уязвимыми кости, нарушается обмен веществ, и снижается иммунитет. Но, как и многие другие болезни позвоночника, это заболевание стремительно «молодеет» и все чаще встречается у пациентов, не достигших 40 лет.

Код МКБ-10

Это заболевание включено в Международную Классификацию Болезней 10-й редакции. В ней ей присвоены номера М40-М43 для деформирующей патологии, и М50-М54 – для всех остальных (недеформирующих) типов. Для обозначения места локализации патологии на позвоночном столбе используется дополнительная цифра 4 для грудного отдела, и 5 для грудного и поясничного отделов. Так, код М40.4 означает деформирующую дорсопатию грудного отдела.

Классификация

Для упрощения диагностики и лечения заболевание классифицируют по разным понятиям.

• Вертеброгенная наиболее распространена. Поражает позвонки;
• Дискогенная распространена куда меньше. Поражает межпозвоночные диски;
• Деформирующая – такая, при которой диски смещаются, оставаясь неповрежденными.

Также выделяют острую, хроническую и подострую формы течения.

Симптомы и признаки

Симптомы грудной дорсопатии могут немного отличаться в зависимости от причин, которые ее вызвали. Но имеется следующая закономерная симптоматика:

1. Боль в спине, боль за грудиной, она может эродировать в руки, шею, быть интенсивной и не очень;
2. Головные боли, головокружения;
3. Нарушения работы внутренних органов, как сложности с дыханием;
4. Онемение рук;
5. Слабость мышц, покалывание в верхних конечностях, гипертонус мышц в них.

Клиническая картина достаточно типичная, хотя диагностика проводится и не по ней.

Причины

Вероятность развития патологии повышают следующие факторы:

1. Гиподинамия, сидячий образ жизни;
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
3. Инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и другие заболевания позвоночника, не пролеченные вовремя;
4. Нарушения осанки;
5. Лишний вес;
6. Аутоиммунные и эндокринные болезни;
7. Неправильное, несбалансированное питание;
8. Тяжелые условия труда;
9. Вибрации на производстве;
10. Вредные привычки.

При наличии одного из факторов патология не возникнет. Но при сочетании нескольких факторов вероятность очень высока.

Диагностика

Состояние можно диагностировать, применив следующие методы и исследования:

1. Анализ крови общий и биохимический;
2. Рентгенограмма;
3. КТ и МРТ;
4. Элеткронейрограмма;
5. Анализ ликвора.

Важную роль играют сбор анамнеза и анализ симптомов. Такая болезнь диагностируется достаточно просто.

Лечение

Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника в домашних условиях невозможно. Необходима консультация врача и назначение адекватного лечения. Хотя в большинстве случаев госпитализация пациенту не требуется, очень важно, чтобы он своевременно посещал специалиста.

Терапия патологии осуществляется комплексно. Пациенты получают медикаментозное лечение наружно и внутрь, дополняемое физиотерапевтическими процедурами, массажем и лечебной физкультурой. Это помогает эффективно снять обострение и продлить ремиссии. Хирургическое вмешательство же проводится крайне редко, в случае неэффективности медикаментозного лечения и при наличии тяжелой симптоматики.

Таблетки

Одновременно назначается несколько типов препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять воспаление и боль. Это таблетки Нурофена, Ортофена и Ибупрофена, которые назначаются по одной штуке два раза в день;
• Спазмолитики позволяют снять спазм мышц, которые могут зажимать нервные корешки, вызывая боль. Это Но-шпа, которая назначается по 2 таблетки один или два раза в день;
• Миорелаксанты Сирдалуд или Мидокалм принимаются с той же целью.

Дополнительно могут назначаться средства, улучшающие кровообращение, нормализующие обмен веществ. А также витаминно-минеральные комплексы, которые позитивно влияют на организм.

Уколы

Нестероидные противовоспалительные препараты могут вводиться и в виде инфекций. При таком введении они оказывают более выраженный как обезболивающий, так и противовоспалительный эффекты. А негативное воздействие их на желудок, которое может возникать при употреблении таблеток, сводится к минимуму.

Инъекционно вводится Диклофенак. Курс лечения составляет 5-10 дней и при необходимости может быть продлен. На всем его протяжении в день делается одна инъекция в рассчитанной индивидуально дозировке.

Мази наносятся местно, непосредственно на спину в области грудного отдела. За одно нанесение рекомендуется использовать 1-2 грамма препарата. Применяются они вместе с лечением таблетками, а не вместо него.

• Вольтарен – мазь с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, эффективно снимает симптоматику и оказывает лечебный эффект. Наноситься должна 4-5 раз в сутки;
• Хондроксид не обладает таким выраженным обезболивающим эффектом, однако имеет лечебное воздействие, помогая эффективно восстанавливать суставы. Назначается при поражениях межпозвоночных дисков того или иного характера. Наносится 3 раза в сутки.

Курс лечения мазями длится от 5 до 14 дней или дольше. Назначать их использования должен врач, хотя такой метод введения препарата и является одним из самых безопасных.

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозному лечению могут применяться и физиотерапевтические методы воздействия. Они также способствуют снятию воспаления, спазма и гипертонуса мышц, снимают боль. Используются методы УВЧ- и СВЧ-воздействий, электрофорез. Из альтернативных методов применяется иглоукалывание. Все эти способы должны применяться только в периоды ремиссий.

Операции

Для лечения состояния почти никогда не проводятся хирургические вмешательства. Операция назначается только в крайнем случае, когда имеется тяжелая симптоматика (парезы, параличи), а консервативное лечение не действует. Могут быть проведены:

• Имплантация межпозвоночных дисков или позвонков при их разрушении;
• Гидратация дисков при их обезвоживании;
• Установка скобы-фиксатора при смещении позвонков или дисков;
• Удаление излишков костной ткани при их разрастании и т. д.

Но в большинстве случаев таких радикальных мер не требуется.

Лечебная физкультура имеет большое значение. Комплексы должны назначаться специалистом и первое время осуществляться под его контролем. Так как неподходящие или неправильно выполненные упражнения могут принести пациенту вред. Но есть универсальные упражнения, которые включаются практически в любой комплекс.

1. Упор на колени и ладони – прогибание поясницы вверх с фиксацией в максимальной точке. Повторить 5 раз;
2. Постепенное разведение прямых рук в сторону – выполнить стоя или сидя с прямой спиной, 5-7 раз;
3. Повисание на турнике – 5 подходов с повисанием в течение максимально долгого времени;
4. Выгибание грудной клетки вперед в положении сидя, при оборе плечами на спинку стула.

Такие упражнения вернут подвижность и уберут скованность, которую вызывает грудная дорсопатия, улучшит мышечный каркас и кровообращение, снимет спазм. Но выполняться такая физкультура должна только в периоды ремиссий.

Массаж

Массаж дает достаточно хорошие результаты – помогает вернуть позвоночнику гибкость и подвижность, снять спазм, улучшить кровообращение, снять боль, нормализовав состояние нервной ткани. Выполняться массаж должен специалистом – обычно, хватает 5-10 сеансов по 15-20 минут для улучшения самочувствия. Как и ЛФК, осуществляться массаж должен строго в период ремиссии.

Осложнения

Дорсопатия и спондилопатия грудного отдела позвоночника могут привести к развитию тяжелых последствий. Среди них такие, как:

1. Парезы и параличи рук при вовлечении нервной ткани процесс;
2. Слабость в руках и гипертонус, спазм их мышц;
3. Хронический болевой синдром высокой интенсивности;
4. Нарушение работы внутренних органов, в т. ч. дыхательной системы;
5. Нарушение кровообращения и оттока ликвора в грудном отделе позвоночника.

Развиваться последствия могут достаточно быстро, особенно у пожилых пациентов, так как патология имеет склонность к неблагоприятному лечению.

Вывод

Дорсопатия – диагноз, который может подразумевать самые разнообразные патологии, одни из которых более опасные, другие – менее. Потому, во избежание развития тяжелых патологий, важно тщательно следить за собой и начинать своевременное лечение состояния.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника. Мнение мануального терапевта

Дорсопатия грудного отдела позвоночника относится к группе заболеваний, при которых происходит износ хрящей, межпозвоночных дисков и соединительной ткани.

Термин «дорсопатия» включает в себя несколько взаимосвязанных болезней (остеохондроз, спондилез, грыжи, протрузии и тому подобное).

Недуг не связан с заболеваниями органов грудного отдела, износу подвергаются только различные отделы позвоночного столба.

Болезнь может долго никак себя не проявлять, во многих случаях диагностируется случайно при обследовании организма при других проблемах.

Встречается не часто, вовремя назначенное лечение позволяет избавиться от неприятных ощущений в позвоночнике.

Что это такое?

Дорсопатия – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в грудном отделе позвоночника. Так как грудной отдел малоподвижный, то изменения в нем происходят редко и обнаружить их тяжело. Боли появляются в запущенных случаях. Чаще всего дорсопатия характерна для шейного и поясничного отдела.

Клиническая картина

Пациент обращается с жалобами в области груди, нижней части спины. Может жаловаться на боли в области сердца, на скованность движений. Врач в первую очередь проводит визуальный осмотр, выявляет место локализации болевых ощущений.

Дается направление на прохождение диагностики на КТ, МРТ. После расшифровки снимков пациенту назначается лечение, выписываются необходимые лекарства, подбираются упражнения для облегчения боли, в тяжелых случаях больного готовят к операции.

Классификация

Международная классификация болезней подразделяет дорсопатию на несколько групп:

• Деформирующая дорсопатия. Проявляется в изнашивании хрящевых тканей, смещении позвонков. При этом не происходят негативные изменения в фиброзном кольце межпозвоночных дисках. Боль умеренная;
• Дискогенная дорсопатия. Изменению подвергаются межпозвоночные диски, появляются протрузии, грыжи. Характеризуется сильной болью, отдает в разные отделы груди. Появляется скованность в движениях, в некоторых случаях боль может причинять глубокий вдох;
• Спондилопатия. Причиной являются воспалительные процессы в позвоночнике. Боль ноющая, при дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения могут быть острыми.

По продолжительности заболевания:

• Подострая форма. Прошло менее 3 недель с начала воспалительных процессов;
• Острая форма. Заболевание длится от 3 недель до 3 месяцев;
• Хроническая форма. Дорсопатия длится больше 3 месяцев.

Распространенность, значимость

Дорсопатия грудного отдела включает в себя несколько заболеваний, поэтому сразу обнаружить и понять, дорсопатия это или нет сложно. В основном она определяется при других проблемах позвоночника.

При современном, малоподвижном образе жизни проблемы с позвоночным столбом фиксируются часто, в части случаев подтверждается дорсопатия, поэтому начинать лечить любые заболевания позвоночника необходимо на ранних этапах, чтобы они не переросли в хроническую форму и не причиняли боль пациенту.

Видео: “Что такое дорсопатия?”

Факторы риска, причины

Дорсопатия может возникать по нескольким причинам.

Некоторые из них:

• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное питание. Злоупотребление жирами, особенно транс-жирами приводит к их накоплению и появлению неприятных, болезненных ощущений;
• Опухоли позвоночника. При прогрессировании опухолевое образование начинает причинять боль, давить на межпозвоночные диски, они в свою очередь могут защемлять нервные окончания, что приводит к появлению резкой боли;
• Травмы позвоночника. Если вовремя не вылечиться, повреждения переходят в хронический характер;
• Инфекции;
• Курение табака. При курении нарушается процесс кровообращения. Межпозвоночные диски и хрящевая ткань не получают в полной мере необходимые им вещества, начинаются воспалительные процессы;
• Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, лордоз.

Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, спортсменам силовых видов спорта нужно уделить пристальное внимание к здоровью позвоночника. Пожилые люди, в силу старения организма входят в группу риска.

Если в семье несколько человек имели заболевания, связанные с деформацией позвоночного столба, то риск появления и развития болезни у здорового члена семьи повышается.

Постоянное пребывание в холоде, в местах с повышенной влажностью повышают риск развития дорсопатии.

Последствия

Диагностирование на поздней стадии или отсутствие лечение может привести к серьезным последствиям.

Боль будет становиться сильнее, переходить в хроническую форму, дегенеративно-дистрофические процессы будут проходить с большей силой. Может возникнуть сначала небольшое онемение конечностей, участков кожи, а затем привести к полному онемению и недееспособности больного.

В тяжелых случаях помочь может только вмешательство хирургов.

Симптомы, методы диагностики

Симптоматика дорсопатии грудного отдела позвоночника:

• Пациент жалуется на резкую боль в области груди;
• Грудной отдел становится ограничен в движении, тяжело повернуться, нагнуться;
• Кроме острой боли может появиться ноющая боль в области сердца, которую пациент принимает за проблемы в сердечной системе;
• При поражении нижних отделов груди появляется боль в тазовой области, визуально видно изменение походки;
• При глубоком вдохе, кашле, чихании боль усиливается;
• В некоторых случаях у больного наблюдается нехватка кислорода. Он не может полностью вздохнуть. Такая проблема приводит к недостаточному снабжению кислородом мозга, что чревато для всего организма;
• При локализации боли в шейно-грудном отделе появляется сильная головная боль, онемение рук;
• При физической нагрузке боль становится ещё сильнее.

При обнаружении у пациента хотя бы одной из возможных причин врач дает направление на рентгенографию грудного отдела. Снимки покажут изменения, происходящие в позвоночном отделе, помогут выявить степень разрушения межпозвоночных дисков.

МРТ и КТ помогают детальнее рассмотреть нужный отдел позвоночника, увидеть возможные разрушения мягких тканей, предупредить развитие протрузий и межпозвоночных грыж.

Результаты анализа крови позволяют специалисту судить о наличии воспалительных процессов в организме.

Лечение

Курс лечения состоит из приема индивидуально подобранных лекарств, посещения массажного кабинета, выполнения упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения, повышения тонуса мышечного корсета.

В тяжелых ситуациях выходом является хирургическое вмешательство.