Остеохондроз 2 степени

Остеохондроз 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое имеет длительное течение с постепенным разрушением межсуставных дисков и поражением прилегающих структур (сосудов, нервов, мышц и хрящевой ткани). Патология может возникнуть в различных участках позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). При формировании остеохондроза на границе двух сегментов возникает сочетанное поражение (L5-S1). Точной причины возникновения нет (относится полиэтиологическим заболеваниям).

Что представляет собой остеохондроз 2 стадии

Существует несколько типов классификаций заболевания.

Классификация L. Armstrong (1952) по стадиям развития:

Начальные изменения в центре фиброзного кольца.
Стадия связана со смещением ядра фиброзного диска и, как следствие, деформацией межсуставного пространства. Деформированные элементы могут выпячиваться кпереди, латеральнее, медиальнее относительно тел позвонков или в сторону спинномозгового канала. По сути, данный период эквивалентен появлению грыжи межпозвонкового диска.
Стадия, связанная с замещением диска фиброзной тканью.

Классификации H.W. Meyerdin (1932) по уровню смещения:

Сдвиг двух соседних позвонков на 0.25 относительно оси.
Сдвиг двух соседних позвонков на 0.5 относительно оси (выход за пределы суставной площадки).
Сдвиг позвонков на 0.75 относительно оси.
Практически полное разобщение суставных поверхностей.
Спондилоптоз.

Классификация И.М. Митбрейта и В.Е. Беленького (1978), которая учитывает угол наклона:

Наклон на 50–60 градусов.
Наклон на 61–70 градусов.
Наклон 71–90 градусов.
Наклон 91–105 градусов.
Наклон более 106 градусов.

Классификация А.И. Осна также производит разделение по этапам прогрессирования:

Внутридисковой патологический процесс.
Утрата фиксационной способности пораженного диска. Этот период связан с вовлечением всех элементов диска. Межпозвонковый сустав начинает терять способность фиксировать позвонки на месте и приобретает патологическую подвижность. Несмотря на выраженную деформацию, суставные структуры на этом тапе не выходят в окружающее пространство.
Этап формирования грыж межпозвонковых дисков.
Фиброз межпозвонкового диска.

Все классификации описывают 2 степень остеохондроза несколько различно, отсюда возникают определенные несоответствия относительно клинической картины в разных источниках.

На данный момент отдается предпочтение классификации Осна, поскольку она учитывает важный период нестабильности участка позвоночника (присутствует промежуточный этап между началом остеохондроза и формированием межпозвоночной грыжи).

Симптомы

Заболевание имеет несколько классических синдромов. Каждому уровню свойственны свои особенности проявления болезни, но имеются четыре постоянных классических синдрома (не ярко выражены при 2 степени):

Статический синдром. Связан с нарушением анатомической целостности элементов межпозвонкового сустава (диски, хрящи, позвонки). При их сдвиге опорные структуры позвоночного столба (мышечный каркас) не способны удержать целостность конструкции.
Неврологический синдром. Связан со сдавливанием нервных корешков и нарушением нервной проводимости. Нервные структуры могут подвергаться компрессии в месте выхода из спинномозгового канала (локальные симптомы) либо непосредственно в самом канале (корешковые симптомы).
Сосудистый синдром. Возникает по причине окклюзии артерий и появления локальных ишемических процессов. Вследствие наличия коллатералей выраженное нарушение кровообращения можно выявить только на терминальных стадиях (3-4).
Трофический синдром. Он плавно вытекает из сосудистого и неврологического, поскольку нарушение питания и иннервации вызывает сдвиг метаболических процессов в тканях.

В таблице представлены только симптомы, характерные для 2 степени остеохондроза по классификации Осна (нестабильность диска без признаков межпозвонковой грыжи – предгрыжа) без учета других клинических проявлений.

Доминирует сосудистый синдром (сдавление позвоночной артерии). Клинические проявления:

· цервикалгия (локальный болевой синдром в области шеи с возможностью ирродиация в прилегающие зоны);

· синдром позвоночной артерии (нарушение зрения, треск и шум в ушах, головокружение, головные боли);

· невыраженное нарушение двигательной активности (со стороны верхних конечностей, со стороны шейного отдела позвоночника – вялые параличи);

· незначительное нарушение чувствительной иннервации верхних конечностей (онемение, покалывание, парезы).

Грудной (поражается редко)

Доминирует статический синдром. Клинические особенности:

· локальный болевой синдром (боль может усиливаться в процессе глубоко дыхания);

· незначительное нарушение двигательной активности верхних конечностей (вялые параличи, снижение объема движений);

· незначительное нарушение чувствительной сферы (температурной, болевой, проприоцептивной);

· рефлекторный локальный спазм мышц.

Доминирует неврологический синдром (чаще корешковый). Клинические симптомы:

· люмбалгия (локальная боль в пояснице, которая усиливается при движениях);

· незначительное нарушение двигательной активности в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях;

· незначительные чувствительные нарушения в области нижних конечностей (покалывания, мурашки).

Чаще возникает в сочетании с поясничным на уровне L5-S1 с соответствующими проявлениями (типичная клиника поясничного остеохондроза).

От уровня повреждения позвоночного столба зависит тактика дальнейшего ведения больного.

Диагностика

Методы диагностики при остеохондрозе позвоночника 2 степени 2 отдела, как и других отделов, представлены общей схемой:

Сбор анамнеза. При условии, что во 2 периоде остеохондроза нет выраженной деформации межпозвонкового сустава (выпячивания, смещения позвонков) жалобы будут носить несколько смазанный характер – боль разной локализации и интенсивности, периодическое нарушение чувствительности.
Физикальный осмотр. Каждый отдел имеет свои особенности при пальпации: шейный отдел связан с возникновением симптома Сперлинга (наклон в сторону поражения увеличивает болевые ощущения) и симптома Путмена – Шультца (явление ночной брахиалгии); для остеохондроза 2 степени грудного отдела позвоночника
характерен симптом Дежерина (при кашле болеть в спине начинает сильнее); поражение поясничного отдела характеризуется симптомом Ласего (боль при сгибании тазобедренных суставов в положении лежа) и симптомом Амосса (для поднятия из горизонтального положения требуется опора).
Рентгенография позвоночного столба (обзорная, прицельная). На второй стадии по снимкам можно определить незначительную деформацию межсуставного пространства, сужение суставной щели, локальное разрушение позвонков.
КТ/МРТ. Позволяет уточнить степень дегенерации межпозвонковых дисков, нарушение циркуляции, проходимости спинномозгового канала.

Это основные методы обнаружения второй степени остеохондроза (слишком незначительные деструктивные изменения), однако с целью дифференциальной диагностики схема может меняться, например, могут дополнительно применяться и другие (эпидурография, веноспондилография, артериография).

Лечение

Лечить заболевание на данной стадии допустимо только консервативными методами (хирургическое вмешательство требуется при картине межпозвонковой грыжи и фиброзного перерождения). Лечение не зависит от уровня поражения и осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия включает:

медикаментозную терапию;
немедикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов различных групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используют для купирования болевого синдрома и подавления воспалительных процессов в тканях. К типичным представителям относятся Мелоксикам, Ибупрофен.
Анальгетики – средства, непосредственно направленные на устранения болевого синдрома (несколько сильнее НПВС).
Новокаиновые и лидокаиновые блокады (на данной стадии используются редко).
Стероидные препараты – для внутримышечных или эпидуральных инъекций в сочетании с обезболивающими средствами (пролонгируют эффект других лекарств).
Миорелаксанты – используют для снятия спазма мышц, который возникает в ответ на длительное болевое раздражение, вызванное недугом.
Местная терапия в виде различных мазей и гелей с обезболивающим эффектом (Найз гель). Иногда человеку рекомендуется использовать лекарство с раздражающим действием (Фастум гель) с целью смены доминанты в центральной нервной системе (переключение боли в позвоночнике на другой участок).

Помимо классической терапии показаны поливитаминные комплексы, которые способствуют некоторому укреплению позвоночного каркаса.

Немедикаментозные лечебные мероприятия включают:

Комплекс упражнений ЛФК. Подбирается строго индивидуально с учетом особенности процесса. Первый курс лечения проводится под контролем специалиста и в среднем длится 7-14 дней. Цель – восстановление обменных процессов и разработка пораженного отдела позвоночника.
Физиотерапия. В качестве назначений чаще используют электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, ультразвук. Цель – снять локальную болезненность, местное воспаление и усилить процессы регенерации.
Массаж. Показан с целью уменьшения мышечного напряжения. Допустимо использовать различные техники (вакуумный, самомассаж, точечный, классический).
Рефлексотерапия оказывает точечное воздействие на проекции нервных сплетений на коже. Требуется точное знание топографии и анатомии, поскольку есть риск дополнительного раздражения нервов и усиления болевых ощущений.
Ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет). Выполняет в основном функцию дополнительной опоры, также осуществляют незначительную тракцию позвоночного столба, что несколько облегчает нагрузку пораженной зоны.

Лечение едино для любого уровня поражения. Отсутствие эффекта после трех курсов консервативной терапии является прямым показанием для перехода к другим методам ведения пациента. Это значит, что возможно потребуется дополнительная диагностика и уточнение степени болезни.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение остеохондроза 2 степени: рекомендации и примеры

Как только его не называют? Радикулит, отложение солей, прострел – очень много народных наименований для болезни, которая всегда носит хронический характер – остеохондроз. В переводе с греческого «Osteon» – кость, «hondros» – хрящ, окончание – дистрофия. Научное название – дистрофические изменения меж позвонкового диска и прилегающих к нему тел позвонков. Теряется эластичность и утрачивается подвижность позвоночника. То есть остеохондроз – это изменения, при которых поражаются диски и ткани, и вызываются многими причинами.

Виды остеохондроза

Реже встречаются виды, при которых поражаются плечевой, коленный и тазобедренный суставы.

Причины возникновения

«Сколько людей – столько и причин». Это утверждение прекрасно подходит к данному заболеванию. Самые распространенные причины возникновения остеохондроза второй степени – это:

Сколиоз от ношения на одном плече портфелей и сумок;
Неправильное многочасовое сидение за партой или столом;
Лишний вес, гиподинамия;
Травмы и ушибы спины, верхних и нижних конечностей;
Возрастные, нервно-эмоциональные, обменные, генные нарушения;
Профессиональная деятельность;
Вредные привычки.

Степени развития заболевания

1-2. На начальных стадиях уменьшается высота диска. Из-за этого меняются места крепления связок и мышц. Они становятся нестабильными. Образуются трещины в фиброзном кольце. Все эти факторы оказывают воздействие на соседние позвонки, вызывают опасность смещения или соскальзывания.

3-4. На этих стадиях позвонки выпячиваются. Нарушения в позвоночнике часто приводят к грыжам. В местах соприкосновения позвонков формируются новые костные образования. Тем самым приводя к ущемлению нервных окончаний и травмам позвонков.

Рассмотрим подробнее вторую стадию развития болезни.

Причина развития остеохондроза 2 степени самая простая – раз боли нет, то зачем идти к врачу? И страдающие этим недугом, занимаются самолечением; горстями глотая таблетки, паря в бане болезненные места, и стойко не замечая ухудшение состояния.

В начале, ухудшение протекает незаметно. При пальпации можно ощутить небольшое напряжение мышц шеи. Если вовремя начать заниматься гимнастикой, делать массаж, принимать витамины и больше двигаться, то болезнь можно надолго затормозить. При отсутствии лечения остеохондроз прогрессирует.

На второй стадии возникает мышечный спазм и сильные боли. При остеохондрозе 2 степени межпозвонковый диск уже сильно поврежден, происходит выпячивание, снижается толщина диска. Нервные окончания защемляются, нарушается кровообращение, боль становится сильнее и постепенно становится постоянной.

Читайте также: Как болит пяточная шпора

Такими пациентами занимается врач-вертебролог (за его отсутствием – невролог, невропатолог). Он назначает рентген, магнитно-резонансную томограмму.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени

Жалобы на головные боли, болезненность при наклонах, поворотах головы, общая напряженность и скованность и в мышцах шеи и плеч;
Мигрень, нарушение координации;
Черные точки перед глазами, шум в ушах.
Характерна повышенная утомляемость, бессонница, вялость, снижение работоспособности;
Боли ощущаются не только в шейном отделе, но начинают распространяться на затылок, плечевой пояс, захватывают верхнюю часть спины.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени

Диагностируется сложнее, так как встречается реже, и жалобы пациента могут совпадать с проявлениями других болезней.

Постоянные, простреливающие и сковывающие боли за грудиной;
Онемение пальцев и самих рук, потеря силы в руках;
При болях в груди, учащение сердечного ритма, приступы страха, которые часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
Видимое искривление позвоночника, спазмы мышц;
Появление болей, при заведении руки за голову, усиление их при движении тела;
Развитие межреберной невралгии;
Усиление миалгии после переохлаждения, физических усилий, осложнений после респираторных заболеваний.

Признаки сердечного приступа;
У женщин – сильные боли в молочных железах;
Острые боли в желудке, изжога, отрыжки, диарея.

Один мой знакомый постоянно жаловался на сильные боли в сердце. Обвинял неграмотных терапевтов, неправильные результаты ЭКГ, поддельные лекарства в аптеках, которые никак не могли излечить страдальца. До тех пор, пока его практически силой не привели к неврологу. Очень быстро тот определил – остеохондроз 2 степени и назначил лечение.

Важно знать отличительные особенности проявления сердечного приступа от болей при остеохондрозе. Иногда несколько минут могут спасти человеческую жизнь.

Боли при заболеваниях сердца Боли при остеохондрозе
Давящая, колющая Локальная. Шея, межреберная, нижняя часть спины
Озноб, повышение температуры
Внезапно, не меняется при изменении позы Усиливается при движении, нагрузке
Отдает в спину, правую часть груди
Меняется цвет кожи, потеря сознания
Продолжается длительное время
Тахикардия, одышка, скачки давления
Облегчение при приеме сердечных препаратов Сердечные препараты не действуют.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени

Характеризуется возникновением боли не только в поясничном отделе, но и ягодичных мышцах, нижних конечностях.

Профессиональная деятельность, тяжелый физический труд.
Повышенный вес.
Гиподинамия.
Искривление осанки.
Травмы, ушибы, падения.
Возрастной фактор; хотя сейчас, все чаще диагностируют болезнь у молодых людей и подростков.
Осложнения, после в заболеваний суставов; артритов, сколиоза.

Распространение боли вдоль всего позвоночника;
Спазм возникает при любом движении в поясничном отделе;
Жжение, покалывание, иногда нечувствительность к боли;
Дискомфорт, болезненность, онемение в ногах;
Хроническая усталость, постоянная сонливость, раздражительность;
Боли в области почек.

Совместный остеохондроз

Совместный остеохондроз – как видно из названия, поражает одновременно грудной и шейный отделы или грудной и поясничный -крестцовый . Симптоматика совмещенная.

Ювенильный остеохондроз

Ювенильный остеохондроз – заболевание, диагностируемое у детей и подростков, пик заболевания – 10-18 лет. Чаще в поясничном отделе. Характеризуется отсутствием болей.

Головные боли, часто переходящие в мигрени;
Онемение верхних конечностей;
Головокружения, потеря сознания;
Проблемы с сосудами, зрением;
Ощущение жжения в позвоночнике;
Постоянная усталость, сонливость. Мнительность.

Легко диагностируется при рентгене. Прогноз лечения благоприятный.

Лечение остеохондроза 2 степени

Не зависит от места расположения патологии, в любом отделе позвоночника.

Медикаментозные средства Группы препаратов

Лекарства, влияющие на регенерацию хрящевой ткани, тормозят распад гиалиновой прокладки;
Не стероидные противовоспалительные препараты – уменьшают боль, снимают отеки, снижают воспаление нервных корешков, улучшают подвижность;
Мышечные – купируют спазм в мышцах, облегчают движение расслабляют;
Витамины – восстанавливают пораженные нервные волокна;
Седативные – уменьшают раздражительность, тревожность, устраняют нарушение сна;
Сосудорасширяющие;
Блокады – введение обезболивающих препаратов, с помощью инъекций, в область позвоночника.

Не медикаментозные методы лечения

Назначаются врачом строго после применения медикаментов, и ослаблении или исчезновении болевого синдрома.

Массаж

Расслабляют и повышают тонус мышц, служат для улучшения микро циркуляции крови и лучшей подачи кислорода в ткани, увеличивают подвижность позвоночника.

Начальных стадиях остеохондроза;
Ремиссии заболевания;
Ослаблении мышечной ткани;
Около позвоночных мышечных болях;
Сколиоз, лордоз (искривления позвоночника).

Онкологические, , туберкулез, венерические заболевания;
Проблемы в сосудистой системе (только при разрешении лечащего врача);
Повреждения кожного покрова;
Некроз в костях, костном мозге и тканях;
Беременность.
Повышение температуры тела (общего или локальных);
При острых респираторных заболеваниях;
Меж позвонковая грыжа.

Виды массажа

Классический – выполняется только на здоровых мышцах тела, которые связаны с больными участками.
Рефлекторный – воздействует на все здоровые сегменты мышц, вокруг конкретной области тела. Работа ведется только на определенном участке (сегменте).
Точечный массаж – выполняется с давлением на болевые точки, поэтому лучше делать в медицинских центрах у профессионалов.
Соединительнотканный – мягко смещают кожу по отношению к сухожилиям, местам крепления суставов и мышц, на все слои поврежденных тканей.
Баночный – выполняется стеклянными и пластиковыми банками. Расслабляет мышцы, улучшает кровоток, оказывает рассасывающее действие.
Медовый – снимает воспаление, разогревает, обеззараживает, стимулирует иммунитет. Выполнять только в медицинских учреждениях.

При выполнении медового массажа у пациента, отрицающего аллергию на мед и продукты пчеловодства – развился стремительный отек легкого. Так как массаж проводили в поликлинике, больному быстро оказали необходимую помощь и вреда здоровью не последовало.

Какой массаж выбрать?

Лучше всего, доверить выбор лечащему врачу. Он назначит процедуры, исходя из истории болезни, а не личных предпочтений или цен. Делать только в медицинских центрах у профессиональных массажистов.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе 2 степени

Заниматься только после назначения лечащего врача, в медицинских центрах, под руководством опытного инструктора.

Формирует сильный мышечный корсет, повышает подвижность позвоночника, улучшает движения в суставах;
Способствует правильному глубокому дыханию, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает вентиляцию легких (пациенты боятся сделать глубокий вдох, так как можно спровоцировать болевой спазм);
Укрепляет мышцы плечевого пояса, спины, восстанавливает физиологические изгибы и осанку;
Улучшает растяжение и расслабление напряженных мышц; усиливает кровоток и лимфообращение.

Занятия на тренажерах возможны только при начальных стадиях остеохондроза, либо в стадии реабилитации.

Чаще используют тренажеры собственного веса – перекладины, турники, брусья, шведская стенка, скамья для пресса. Их цель: не только укрепить мышечный корсет, но и растянуть позвоночные диски.

Как то встретила бывшего одноклассника и не узнала его. Мелкий парнишка, превратился в рослого привлекательного парня. На профессиональный вопрос, как свершилось преображение, ответ был: «Армия помогла». Два года непрерывных занятий физ подготовкой, постоянные упражнения на турниках и подтягивания, растянули позвоночник. За два года парень вырос на 20 см!

Домашние и народные средства

Как профессиональный массажист и инструктор по лечебной гимнастике, к народным средствам – бани, обливания холодной водой, купания в проруби и растирания травяными настойками, отношусь настороженно.

Советую их только здоровым людям и то, прислушиваясь к своему организму. Никогда не знаешь, какое заболевание в тебе дремлет, и что именно может спровоцировать приступ.

Профилактика остеохондроза ничем не отличается от профилактики других заболеваний – меньше вредной пищи, больше движения; меньше стрессов, больше радостных эмоций; меньше компьютера и телевизора – больше прогулок на свежем воздухе!

Признаки остеохондроза 2 степени

Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз занимает первое место по распространенности. Подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков. А поскольку поясница наиболее нагружена и люди не всегда обращаются к врачу при первых болях, наиболее часто диагностируют именно остеохондроз 2 степени поясничного отдела. Также распространен шейный остеохондроз 2 степени, что напрямую связано с высокой подвижностью данного отдела позвоночника. Сутулость сильно повышает нагрузку на шею, при формировании неправильной осанки часто возникают выпячивания именно в верхней части позвоночного столба.

Характеристика 2 степени

Остеохондроз представляет собой деградацию межпозвоночных сегментов, приводящую к потере эластичности и утрате подвижности позвоночного столба. Человек ощущает болевой синдром и мышечный спазм. Зажатость мышц замедляет повреждение хрящевой ткани и усиливает боль. При остеохондрозе 2 степени болевой синдром беспокоит очень часто, возникают прострелы. Межпозвоночный диск достаточно сильно изнашивается, происходит выпячивание и уменьшение толщины диска. Нервные окончания и сосуды защемляются, нарушается кровообращение и боль постепенно становится хронической.

Вторая степень заболевая является переходных этапом, если вовремя не начать лечение, в скором времени можно диагностировать межпозвонковые грыжи.

Причины

Довольно часто у людей встречается остеохондроз 2 степени шейного отдела или поясничного. Хоть функциональные особенности двух этих участков позвоночного столба и разные, существует множество общих причин, по которым формируется остеохондроз 2 степени. Очень редко у пациентов проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, ведь этот отдел наименее подвижен. Хотя под определенными нагрузками и с характерными анатомическими особенностями организма он может возникнуть. Обычно такая патология бывает у женщин. Вот ряд некоторых факторов, вызывающих повреждение межпозвоночных дисков:

Малоподвижный образ жизни(сидячая работа, увлечение компьютером);
Наследственный фактор;
Возрастные изменения в структуре позвоночника;
Неправильное питание с недостатком витаминов;
Искривления позвоночника, неправильная осанка;
Механические повреждения позвоночника;

Стоит отметить, что от поясничного остеохондроза 2 степени часто страдают люди с избыточным весом, ведь именно на низ позвоночного столба приходится огромная нагрузка. Это касается и поднятия тяжестей в тренажерном зале. Очень часто остеохондроз шейного отдела 2 степени встречается у сутулящихся людей и ведущих сидячий образ жизни. Травматизм от поднятия тяжестей редко вызывает подобные нарушения, поэтому частота повреждения шейных дисков меньше, чем у поясничных.

Симптомы

Остеохондроз любого отдела позвоночника 2 степени всегда вызывает болевой синдром и скованность. Такие признаки характерны для всех видов дегенеративно-дистрофических изменений. За исключением локализированной боли, проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника следующим образом:

Боли в ногах и паху (очень опасный признак);
Сильно сниженная подвижность поясницы;
Тяжесть и повышенная усталость при ходьбе и любых движениях.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеются такие проявления:

Мигрени и головокружения;
Боли в плечевых суставах;
Падает чувствительность рук;
Тошнота и рвотные позывы;
Сколиоз верхнего плечевого пояса;
Нарушения сна, повышенная утомляемость;
Сердечно-сосудистые нарушения.

В грудном отделе кроме боли образуется гиперкифоз, подвижность сильно снижается, могут возникать заболевания дыхательной системы, затрудняется дыхательный процесс.

Диагностика

При появлении болей в области спины или шеи необходимо обратиться к врачу, можно к участковому терапевту. Он проводит опрос и просит сдать ряд анализов, чтобы узнать, действительно ли необходимо дальнейшее лечение. Удостоверившись, что боли могут действительно указывать на остеохондроз, терапевт дает направление к узкопрофильному специалисту.

Занимаются патологиями позвоночника такие врачи, как невролог и вертебролог. Доктор делает индивидуальный осмотр, также назначает сдачу некоторых анализов. На основе всех данных выводится предварительный диагноз, который необходимо подтвердить при помощи точного обследования. Диагностика остеохондроза использует несколько методов:

Рентген. Снимок дает обобщенную информацию о причинах появления патологии.
Компьютерная томография. Довольно качественное обследование, которое выдает полную картину нарушений в костной и хрящевой ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации.
Магнитно – резонансная томография. Является наиболее эффективным методов диагностики, который дает необходимую информацию не только о межпозвоночных дисках, позвонках, но и тканях в близлежащих областях.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению.

Лечение

На 2 стадии глобальных нарушений в структуре позвоночника еще не наблюдается, пациента начинают донимать боли, усиливающиеся при движениях. Во многих случаях зажатые мышцы в том или ином отделе позвоночника провоцируют формирование неправильной осанки. Позвонки немного смещаются, что усиливает выпячивание. Если своевременно не начать лечение, обеспечен переход в остеохондроз 3 степени. Дегенеративно-дистрофические изменения могут затронуть любой отдел позвоночника, лечение будет практически одинаковым, но необходимо с особой осторожностью подходить к массажу в шейном отделе. Всегда при остеохондрозе лечение должно быть комплексным, чтобы максимально эффективно воздействовать на патологию.

Стоит ли использовать операцию, как метод лечения? На такой стадии прогрессирования заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства.

Медикаментозное

Обычно комплекс лекарственных препаратов назначается индивидуально, зависимо от многих особенностей человеческого организма и болевых проявлений патологии. Но можно выписать весь курс средств, назначаемых при остеохондрозе 2 степени:

Нестероидные противовоспалительные средства. Такого рода препараты не только помогают снять отек с места поражения, но и снизить болевой синдром.
Миорелаксанты. Необходимы для того, чтобы вернуть в тонус зажатые мышечные ткани, наладить кровообращение, снизить давление на нервные окончания.
Хондропротекторы. Необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани и возвращения эластичности межпозвоночных дисков.
Обезболивающие препараты. Помогают снизить болевой синдром, вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности.
Сильнодействующие анальгетики. Сюда входят наркотические препараты, обладающие очень быстрым эффектом. Назначают при очень сильных болевых проявлениях.
Витаминно-минеральный комплекс. Такого рода препараты оказывают благотворное влияние на весь организм, помогают эффективнее бороться с недугом.

Чтобы остеохондроз позвоночника не прогрессировал дальше, с медикаментозным лечением затягивать не следует. Но такой терапии не достаточно. При остеохондрозе позвоночника 2 степени в лечебный комплекс должны входить приемы физиотерапии. Что значит этот термин? Физиотерапия – лечение пациента при помощи различных массажей, физических упражнений и разного рода процедур.

Массаж

Как известно, в месте поврежденного межпозвоночного сегмента мышечные волокна пытаются предотвратить дальнейшее разрушение. Мерой такой защиты является мышечный спазм. Подвижность позвоночного столба ограничивается и боли усиливаются, так как давление на нервные окончания лишь возрастает.

Правильно проведенная процедура массажа способна убрать мышечные спазмы, нормализовать кровообращение. Тонус мышц восстанавливается, подвижность улучшается, болевые ощущения снижаются.

Важно найти хорошего массажиста, ведь дело очень ответственное. Важно не защемить нервные окончания, это может сильно усугубить положение. Самым опасным отделом позвоночника для массажа является шея, тут самые слабые мышцы, самая подвижная область из всех. Любое необдуманное движение способно привести к необратимым последствиям.

Упражнения

Как лечить остеохондроз второй степени физическими упражнениями и стоит ли это делать? Такой метод лечения зачастую является не то что рекомендуемым, а необходимым. Искривление позвоночника – не первый признак при остеохондрозе, но часто имеет место быть. Дело в том, что может произойти неравномерное сплющивание диска и позвонок в таком случае немного сдвигается. Постепенно формируется сколиоз. Правильно подобранные и правильно выполненные физические упражнения помогут вытянуть позвоночный столб, снизив боль, а также укрепить мышцы – разгибатели спины. Перед любым упражнением важно спросить совета у врача, согласовав с ним технику и продолжительность. В шейном отделе следует отнестись к процедурам с особой осторожностью.

Процедуры

Существует множество процедур, которые способны снизить болевой синдром и наладить кровообращение в пораженной области. Буду ли эффективны такие процедуры при остеохондрозе любого отдела или есть исключения? При правильно подходе на патологию в любом отделе можно воздействовать. В любом случае буду эффективны такие процедуры:

Укусы пиявок. Быстро восстанавливают кровообращение и снимают боль.
Иглоукалывания. Точечное воздействие восстанавливает тонус мышц.
Электрофорез с новокаином отлично снимает боль.
Воздействие при помощи банок.

Профилактика

Если диагностирован остеохондроз поясничного отдела 2 степени, необходимо менять свой образ жизни. А стоит ли дожидаться болей? Лучше не дать болезни возникнуть. Введение легкого спорта в свою жизнь обеспечит вам прочный мышечный корсет и здоровый позвоночник. Важно не переусердствовать с тяжестями. Если у вас сидячая работа, делайте перерывы, разминайтесь, по утрам выполняйте зарядку. В движении – жизнь, особенно для спины.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Остеохондроз 2 стадии

Чаще всего диагностируется остеохондроз 2 степени, когда происходит активное разрушение хрящевой ткани с деформационными изменениями позвонков. Именно этот период сопровождается ярко выраженными симптомами, снижающими качество жизни больного. Важно отметить, что хондроз 1—2 степени поддается полному излечению и восстановлению костно-хрящевой ткани.

Причины недуга

Чаще встречается шейный и поясничный остеохондроз, что связано с подвижностью этих участков спины с усиленными нагрузками на позвоночный столб. Остеохондроз грудного отдела позвоночника считается менее распространенным в связи с его малоподвижностью. Когда развивается 2 степень недуга, отмечается истощение хрящевой ткани. При этом сокращается межпозвонковый просвет, сопровождаемый разрастанием соединительной ткани. Поражение позвоночника 2 степени характеризуется началом образования остеофитов.

Существует ряд факторов, которые провоцируют активное развитие патологического состояния:

большие нагрузки;
обменные и гормональные нарушения;
сопутствующие патологии инфекционного характера;
гиподинамия;
психоэмоциональное перенапряжение;
избыточный вес;
травмы опорно-двигательного аппарата;
возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Клиническое проявление хондроза зависит от места локализации дегенеративных изменений и степени поражения структуры позвоночного столба. На 2 стадии патологии отмечается нарушение кровообращения вследствие ущемления просвета артерий деформированными позвонками. Прогрессирование болевого синдрома возникает на фоне сдавливания нервных волокон.

Поражение шейного отдела

Самый распространенный вид хондроза. Для второй степени шейного остеохондроза характерно нарушение питания головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. На фоне дегенеративных процессов проявляется следующая симптоматика:

болевые ощущения в области шеи с иррадиацией в плечи и верхние конечности;
головные боли;
головокружение;
нарушение слуха и зрения;
онемение кончиков пальцев;
изменение сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Хондроз поясничной области

При поражении поясничного отдела позвоночника 2 степени отмечаются сильные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается при движении. Появляется онемение, изменение чувствительности кожных покровов и боль в нижних конечностях. А также остеохондроз поясничного отдела сопровождается скованностью и нарушением подвижности в пораженной области спины.

Развитие застойных явлений в пояснице и нижних конечностях приводит к нарушению работы почек.

Дегенерация грудного отдела

Часто грудной остеохондроз 2 степени сопровождается дистрофией костно-хрящевой ткани, которая прекращает исполнять роль амортизатора, что приводит к компрессии позвонков и ущемлению межреберных нервов. При этом возникают боли в позвоночнике с иррадиацией в грудину, напоминающие приступ стенокардии. Учащается пульс. Нередко остеохондроз грудного отдела 2 степени сопровождается утрудненным дыханием.

Диагностика остеохондроза 2 степени

Для постановки диагноза врач собирает анамнез и проводит осмотр позвоночной оси. В обязательном порядке проводятся инструментальные исследования:

УЗИ может выявить ущемление сосудов.

Рентгенография. Определяет очаговые проявления хондроза. Диагностирует разрастание соединительной ткани и первичные признаки образования остеофитов.
МРТ и КТ. Способны определить минимальные изменения в структуре костно-хрящевой ткани.
УЗИ. Устанавливает возможность сосудистых ущемлений.
ЭКГ. Проводится для исключения патологий сердца.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия направлены на устранение негативных симптомов, предотвращение распространения дегенеративных процессов и восстановление хрящевой ткани. Для лечения хондроза 2 степени используют лекарственные препараты, средства физической реабилитации и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Нурофен». Чтобы активизировать регенерацию клеток хряща, применяют хондропротекторы — «Терафлекс», «Хондроксид». Для снижения тонуса мышц используют миорелаксанты. Широко применяются витаминно-минеральные комплексы. С целью улучшить кровообращение используют сосудорасширяющие препараты. Применяют средства местного воздействия, такие как «Диклак-гель» и «Вольтарен-гель».

Хирургическое вмешательство

Операции при остеохондрозе проводятся редко и на поздних стадиях развития, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов. Как правило, оперативное вмешательство применяется для удаления межпозвоночных грыж, которые развиваются как осложнение. Вторая стадия болезни не является показанием к операции и корректируется медикаментозным путем.

Народные методы

Лечить хондроз можно домашними средствами, что является вспомогательной терапией. Применяют растирки на спиртовой основе с добавлением лекарственных растений, таких как ромашка и зверобой. Обезболивающее действие оказывает сочетание спирта и анальгина. Подобную растирку используют перед сном. Хороший согревающий эффект оказывает мазь из нутриевого жира.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение воспалительного процесса и снижение болевого синдрома. С такой целью используют:

медикаментозный электрофорез;
ультразвуковую терапию;
магнитотерапию;
иглоукалывание;
бальнеологические процедуры;
грязевые аппликации;
УВЧ;
вибрационную терапию.

Вернуться к оглавлению

Воздействие массажа

Массажные движения улучшают местную трофику, снимают спазм мышц и способствуют устранению застойных явлений. Процедура действует успокаивающе и благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние больного. В домашних условиях можно использовать ручные массажеры и аппликатор Кузнецова.

Гимнастика

ЛФК на 2 стадии развития хондроза считается одним из самых эффективных средств для устранения дегенеративных процессов. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета и восстановлению нормальной подвижности позвоночника. Комплекс подбирается согласно индивидуальным физиологическим особенностям больного.

Последствия

Если не заняться своевременным лечением остеохондроза на второй стадии развития, это приведет к прогрессированию патологии со всеми вытекающими последствиями. Дегенеративные процессы начнут распространяться по всей высоте позвоночного столба, втягивая в патологический процесс близко лежащие мягкие ткани и суставы. Разрастание остеофитов приведет к сильным нарушениям подвижности позвоночника и потере работоспособности.

Как предупредить?

Чтобы избежать развития хондроза, важно вести здоровый и активный образ жизни. Избавиться от вредных привычек и увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе. Рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках средней жесткости. Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, сухофрукты, молочные продукты и жирные сорта рыбы.

Причины, симптомы и лечение остеохондроза 2 степени

Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение остеохондроза 2 степени. Особенности поражения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Способы лечения, прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеохондроз 2 степени грудного, шейного или поясничного отдела– это стадия заболевания, на которой:

локальные боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются, начинают отдавать в другие части тела (по ходу вовлеченных в процесс нервных корешков);
к ним присоединяются некоторые неврологические проявления (ощущение покалывания, бегающих «мурашек», онемение конечностей).

2 степень остеохондроза возникает под влиянием факторов, которые привели к развитию 1 степени, – травмы, нагрузки, старение хрящей.

Межпозвонковые диски «проседают», вызывая:

смещение тел двух соседних позвонков;
развитие асептического воспаления прилежащих тканей (негнойный процесс, без участия инфекционных возбудителей);
мышечное напряжение и скованность в области поражения.

Человек ощущает боль в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Она отдает в разные органы и усиливается при самых элементарных нагрузках – при повороте головы, наклоне.

Особенности патологического процесса:

Все симптомы становятся более выраженными (по сравнению с 1 степенью).
На рентгеновских снимках хорошо видно, что межпозвонковый диск потерял высоту, «просел», начали формироваться (или сформировались) костные разрастания по краям тел позвонков.

На этой стадии развитие патологии еще можно приостановить консервативным лечением.

Остеохондроз – очень распространенное заболевание. Втой или иной степени, оно есть у 60% людей старше 30 лет, у 90% – после 45 лет.

Раннему развитию этого заболевания способствуют особенности профессии – сидячая, малоподвижная работа, тяжелый труд.

Чащедиагностируют 2 формы заболевания:

шейная – возникает из-за недостаточной силы мышц, окружающих позвонки;
поясничная – из-за нагрузок, которые выдерживает поясничный отдел позвоночника.

Отделы позвоночника

Изменения, которые приводят к развитию остеохондроза, необратимы. Именно поэтому заболевание невозможно вылечить.

Однако 2 степень значительно менее опасна и лучше поддается медикаментозному лечению, чем 3 степень. При 3 степени нарушения могут привести к развитию различных осложнений – резкие скачки артериального давления, нарушение функций внутренних органов, паралич рук или ног.

Лечащий специалист при остеохондрозе позвоночника – врач-вертебролог.

Особенности 2 степени остеохондроза

Особенности остеохондроза на каждой стадии, с описанием:

симптомов;
диагностики;
лечения;
прогноза.

Симптомы: ограниченная, локальная боль в пораженном отделе позвоночного столба

Выраженная боль, которая усиливается при элементарных нагрузках, отдает в другие органы, вызывает симптомы, напоминающие другие болезни (стенокардию)

Скованность позвоночника, изменение осанки, нарушения функций внутренних органов, сильная боль и недостатки чувствительности в пораженной области

Диагностика: на рентгеновских снимках определяется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков

Высота межпозвонковых дисков уменьшается, уплотняется кость, расположенная под хрящевой пластинкой, по краю позвонка появляются костные выросты

Все признаки становятся еще более выраженными, появляются межпозвоночные грыжи (середина межпозвонкового диска прорывается сквозь фиброзный слой наружу, в позвоночный канал)

Лечение: лечебная физкультура

Медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника (тракция), лечебная физкультура

Консервативные методы малоэффективны, но применяются (чтобы снять острые симптомы, подготовить больного к операции), операция

Прогноз: заболевание можно приостановить

Заболевание можно приостановить, не допустив развития серьезных осложнений

Изменения необратимы, ближайшая перспектива – неподвижность пораженного участка позвоночника и возможная инвалидность

1 степень	2 степень	3 степень

Этапы образования межпозвоночной грыжи. Нажмите на фото для увеличения

Как возникает остеохондроз 2 степени, причины

Продолжению развития патологического процесса предшествуют изменения начальной (первой) стадии:

Старение хрящевой пластинки, которая расположена между костной тканью тела позвонка и межпозвонковым диском.
Недостаток поступления питательных веществ и воды к межпозвонковому диску.

Это приводит к тому, что водянистое ядро (состоит из воды на 70%)в центре межпозвонкового дискаутрачивает свои амортизирующие свойства. Оно больше не способно амортизировать: менять форму при нагрузке на позвонки и восстанавливать ее после того, как напряжение миновало.

Строение позвонков и межпозвоночных дисков. Нажмите на фото для увеличения

Поскольку факторы, влияющие на развитие заболевания на 1 стадии, никуда не делись (человек продолжает поднимать тяжести, работать в неудобной позе, стареть), заболевание переходит во 2 степень.

Механизм возникновения 2 степени остеохондроза:

в плотном фиброзном кольце, которое окружает пульпозное ядро, при нагрузке на позвоночник появляются трещины;
«усохшее» пульпозное ядро продавливается наружу (из центра к краю);
грыжи еще не образовались (когда фрагмент пульпозного ядра окончательно прорвет фиброзное кольцо и выдавится наружу), но выпячивание межпозвонкового диска (протрузия) уже сильно раздражает прилежащие ткани и вызывает их асептическое воспаление;
в процесс вовлекаются мышцы (напряжение), сосуды (нарушение кровоснабжения) и нервы (неврологические симптомы, например, онемение кончиков пальцев);
костная ткань тела позвонка, которая расположена под хрящевой пластинкой, уплотняется и начинает разрастаться по краям (образовываются костные шипы).

Формирование грыжи межпозвонкового диска Остеофиты тел позвонков

На этом этапе межпозвонковый диск теряет высоту, утрачивает эластичность и прочность. Если остеохондроз 2 степени поясничного отдела не лечить, следующим этапом болезни станет образование межпозвоночных грыж и усиление всех симптомов.

Стадии образования межпозвоночной грыжи

Основные причины развития, почему 1 степень остеохондроза переходит во 2

1 степень остеохондроза шейного, шейно-грудного, поясничного или пояснично-крестцового отделов переходит во 2 из-за ряда причин:

факторов, которые не удалось устранить на предыдущей стадии, – нагрузки, возраста, старения хрящевой ткани, наследственной предрасположенности;
несвоевременного обращения к врачу или сложности с диагностикой 1 степени заболевания;
недостатков профилактики и лечения 1 степени заболевания – чаще всего больной не лечится или лечится, но продолжает нагружать позвоночный столб.

Характерные симптомы

Симптомы 2 степени заболевания более выраженные, чем признаки предыдущей степени:

Боли, которые раньше были локальными (в одной точке спины), теперь отдают в разные части тела и внутренние органы.
Болезненные ощущения усиливаются – из-за неудобной позы, при резких движениях, при нагрузке на пораженный отдел позвоночника становятся нестерпимыми, жгучими при остеохондрозе второй (2) степени шейного отдела.
У человека появляются ощущения покалывания, слабости, онемения рук и ног, кожи на спине.
Процесс сопровождается скованностью, хрустом, напряжением мышц, расположенных вдоль хребта.

На этой стадии начинают формироваться изменения осанки. Позвоночник сглаживается в местах физиологических изгибов.

Виды нарушения осанки. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы, характерные для остеохондроза разной локализации:

Ощущается хруст в шее при поворотах.

Боль в затылке, шее, области лопатки — ее трудно снять лекарствами, может усиливаться при наклоне, повороте головы.

Боль отдает в грудь, живот и руки, провоцируя появление симптомов стенокардии, гастрита, холецистита (воспаления желчного пузыря). То есть «как будто» возникают признаки этих болезней, когда все дело в остеохондрозе.

Могут внезапно ослабнуть или отказать руки (паралич), появляются трудности с глотанием, немеют кончики пальцев.

Немеют и зябнут ноги.

При нагрузке появляется острая пронизывающая боль в пояснице – прострел.

Осложнение остеохондроза любого отдела позвоночника 2 степени – переход в 3 степень. Третью степень патологии лечить гораздо сложнее, и от ее проявлений можно избавиться только с помощью хирургии.

Диагностические признаки

Значимые диагностические признаки 2 степени остеохондроза на рентгенографических снимках:

уменьшение высоты межпозвонкового диска;
деформация отростков позвонка;
формирование костных шипов по краю тела позвонка;
уплотнение подхрящевого слоя костной ткани (субхондральный склероз).

Рентгенограмма при остеохондрозе позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Контрастная магнитно-резонансная томография покажет:

разрушение (деструкция, распад на отдельные части) пульпозного ядра;
рубцевание фиброзного диска (замена рабочей ткани фиброзными рубцами).

Методы лечения

Вторую степень остеохондроза вылечить невозможно. Однако с помощью консервативной терапии можно добиться продолжительной ремиссии (бессимптомного течения болезни).

В острый период пациент должен соблюдать постельный режим – такая разгрузка позвоночника поможет тканям межпозвонкового диска восстановиться (спать нужно на твердой поверхности).

Медикаментозное лечение

Форма заболевания	Симптомы

Нестероидные противовоспалительные лекарства (например, Мовалис)

Помогают снять воспаление, уменьшить боль

Позволяет снять мышечное напряжение, улучшают кровоснабжение прилежащих тканей

Хондропротекторы (Терафлекс, Дона)

Приостанавливают разрушение хрящевой ткани

Выводят лишнюю жидкость, быстро снимают отечность

Витаминные комплексы (Мильгамма)

Сочетание витаминов группы В улучшает обмен веществ, уменьшает раздражение нервных окончаний, усиливает действие других лекарственных препаратов

При сильных болях в ткани вокруг пораженного отдела позвоночника (или в спинномозговой канал) вводят обезболивающие средства (делают Новокаиновую блокаду).

Продолжительность лечения острой стадии остеохондроза медикаментами – от 2 до 3 недель.

Физиотерапия, гимнастика и другие методы

Группы медикаментов, препараты	Для чего назначают

Физиотерапия – электрофорез, УФО, диадинамические токи, акупунктура, массаж

Чтобы улучшить обмен веществ, кровоснабжение и восстановление тканей, снять остаточные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений

Вытяжение позвоночника (тракция)

Помогает разгрузить межпозвонковые диски, снять мышечное напряжение и устранить боль

Упражнения лечебной физкультуры

Позволяют укрепить мышцы спины, предотвратить их ослабление и атрофию на поздних стадиях

Мануальная терапия – лечение кратковременным воздействием на разные точки позвоночника

Помогает восстановить правильное положение позвонков, предотвратить развитие осложнений, нарушение осанки

Продолжительность восстановительного этапа лечения – примерно 6 месяцев.

Сухое вытяжение позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Остеохондроз – очень распространенная патология. В группу риска входят:

Люди профессий с тяжелой физической нагрузкой: грузчики, строители, разнорабочие.
Люди, склонные к ожирению.
Офисные работники, ведущие малоподвижный образ жизни.

Прогноз при 2 стадии остеохондроза все еще достаточно оптимистичный, а это значит: если заняться лечением и исключить провоцирующие факторы, патология переходит в стадию ремиссии (бессимптомного течения), которая может продолжаться годами.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Автор