Какой врач лечит артроз

Врач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматолог

Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:

дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
системное поражение соединительной ткани;
травма;
локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
асептический некроз одной из суставных поверхностей;
поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.

Каждая из причин, вызвавших патологию, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главные клинические признаки артроза:

боль;
иррадиация по ходу нервного сплетения;
нарушение активных движений;
специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.

Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминируют обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:

хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения артроза сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни:

1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни;
2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, функции сустава нарушаются. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем;
3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологии.

Как только больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, а консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологию, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечения на 1 стадии артроза:

улучшение кровотока в суставе;
усиление выработки синовиальной жидкости;
увеличение активности движений;
укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основные методики терапии:

прием медикаментов: хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
снижение веса для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологий;
применение ЛФК и массажа курсами;
проведение иглорефлексотерапии;
назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:

терапевт;
эндокринолог;
врач ЛФК;
физиотерапевт;
ревматолог;
при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечением при 1 стадии артроза любого сустава терапевт. Он действует самостоятельно, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводится консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечение, является профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежна. Пациенту обычно назначается:

усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
физиопроцедуры;
массаж;
ЛФК;
введение препаратов в полость сустава.

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается; необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

На 2 стадии болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичное обращение за медицинской помощью при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции с применением эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:

быстропрогрессирующий процесс;
некроз головки бедренной кости;
внутрисуставные переломы;
наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
грубый эстетический дефект;
невозможность выполнения повседневной работы;
резкое ухудшение качества жизни больного;
противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.

Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. По возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. Такое решение принимается часто, так как эндопротезирование — единственный выход для реабилитации пациента.

Заключение

Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже на 2 стадии возникает вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.

Читайте также: Как лечить мениск

Какой врач лечит артроз?

Артрозом страдает большое количество населения. С возрастом эта патология обнаруживается более чем у 80% людей. Болезни опорно-двигательного аппарата — инвалидизирующие заболевания. Поэтому, как только начинает беспокоить сустав, люди задаются вопросом: «Какой врач лечит артроз? К кому идти: ревматологу или травматологу, ортопеду или хирургу?»

Данное заболевание встречается довольно часто

Поводы для обращения к врачу

Это могут быть следующие жалобы:

воспаление тканей, отёк суставов;
дискомфорт при движении;
боли при ходьбе;
хруст в суставах и позвоночнике;
скованность;
изменение внешнего вида сустава;
нарушение походки, координации.

При болях в суставах необходимо обратиться за помощью к специалисту

Симптомы могут быть слабовыраженными в начальной стадии болезни и исчезать самопроизвольно. Тем не менее при обнаружении перечисленных признаков, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагноз «артроз суставов» могут поставить различные специалисты. При этом необходимо понимать, что «артроз и остеоартроз» — это название одной и той же болезни. Однако формулировки диагноза «остеоартроз» могут различаться в зависимости от локализации процесса и его развития. Так, коксартрозом называется поражение тазобедренных суставов, гонартроз затрагивает колени.

Методы диагностики заболевания сводятся к опросу и рентгенологическим исследованиям. Наряду с ними, врач назначает ряд общих и биохимических анализов, чтобы уточнить характер и причины болезни.

Кто лечит остеоартроз и гонартроз

Врач, лечащий артроз, может иметь профильную или смежную специализацию. В первом случае он занимается непосредственно лечением заболеваний суставов. Это:

Терапевт.
Ревматолог.
Травматолог.
Ортопед.
Артролог.
Физиотерапевт.
Хирург.

Врач проводит осмотр пациента

Во втором варианте доктор занимается сопутствующими патологиями. Это:

Невролог.
Кардиолог.
Нефролог.
Гастроэнтеролог.
Психотерапевт.
Флеболог и другие.

Боли в суставах могут являться симптомом других, иногда даже очень серьёзных болезней. Поэтому если терапевт рекомендовал пройти консультацию у врача узкой специализации, не стоит пренебрегать походом к нему.

Терапевт

При первых признаках остеоартроза необходимо обращаться к врачу широкого профиля, которым является терапевт. В любом случае с этим врачом можно посоветоваться и узнать, кто лечит артроз, какой врач этим занимается? Нужно ли обращаться за консультацией к другим специалистам?

Терапевт занимается лечением начальных, неосложнённых форм артроза. Во время консультации доктор узнаёт жалобы, ставит предварительный диагноз и при необходимости даёт направление на госпитализацию. Кроме того, не стоит забывать, что участковый терапевт в курсе всех ваших проблем со здоровьем, поэтому может подсказать наиболее лучший способ лечения.

Для облегчения состояния больного эти врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (нпвс). Данные лекарственные средства улучшают состояние больного и повышают качество жизни, убирая боль.

В случае более тяжёлой патологии, терапевт направляет пациента к врачу узкой специализации.

Ревматолог

Если лечение терапевта при остеоартрозе не помогло, человек задумывается о том, какой врач будет лечить артроз в данном случае? К кому теперь обратиться?

Обращение к врачу ревматологу

Лечение заболеваний суставов и болезней соединительной ткани, осуществляет профильный специалист — ревматолог. Это врач, лечащий артрозы и артриты. Наблюдение у этого специалиста и выполнение его рекомендаций может предотвратить появление осложнений. Болезни суставов могут быть проявлением системных нарушений в работе организма. Артроз часто бывает последствием аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Ревматолог же может выяснить причину болезни, а её устранение может привести к ремиссии и полноценной жизни человека без дискомфорта и боли.

Ортопед и травматолог

Ортопед занимается устранением последствий от дефектов патологии костной ткани. Часто этим врачом назначается ношение стелек. Их грамотное применение способно остановить развитие артроза и серьёзно уменьшить болевой синдром. При помощи врача этой специализации можно подобрать индивидуальную обувь, которая будет способствовать улучшению движения.

Если не удалось остановить разрушение сустава, люди задаются вопросом: «Какой врач лечит остеоартроз 2,3 стадии с сопутствующими нарушениями в работе связок, мышц?» За помощью можно обратиться к травматологу.

Он может назначить:

использование повязок;
накладывание тейпов;
нанесение мазей;
внутрисуставные инъекции.

Какой врач лечит артроз коленного сустава и других, к кому обратиться

Из этой статьи вы узнаете: какие врачи лечат артроз сустава (коленного, тазобедренного и других). К какому врачу обращаться, если нет профильного специалиста. Кто, кроме профильного врача, может участвовать в лечении артроза.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Профильный специалист по болезням суставов, в том числе и по артрозу, – артролог. Данный врач:

установит диагноз;
назначит и проконтролирует курс консервативного лечения;
разработает рекомендации по профилактике дальнейших осложнений заболевания;
при необходимости окажет хирургическую помощь (артропластика, эндопротезирование).

Однако такие узкие специалисты, как артрологи, принимают только в больших клиниках или диагностических центрах. Что делать, если вы живете в маленьком городке или поселке, где такого врача нет?

Обращение за медицинской помощью начинается с терапевта в поликлинике по месту жительства. Он направит вас к нужному специалисту:

Ревматологу – занимается системными заболеваниями соединительной ткани и суставов (артритами). К нему направляют на ранних этапах, когда точный диагноз и причина патологии еще не установлены. Ревматолог может назначить только консервативное лечение.
Ортопеду (или ортопеду-травматологу) – к нему обращаются, если установлен диагноз «остеоартроз» (любой локализации – суставов колена, бедра, кистей рук) на ранних стадиях заболевания и при деформации суставов (более или менее выраженной). Ортопед отвечает за консервативное и, при необходимости, за хирургическое лечение, а также реабилитацию после него.

Если в поликлинике нет специалистов по лечению артроза, то какой врач лечит артроз коленного сустава в таком случае? Установить предварительный диагноз (по рентгенограммам) может хирург. Однако чтобы подтвердить его, получить правильное назначение и вылечить больного, все равно следует обратиться к артрологу или врачу-ортопеду.

Как врач устанавливает предварительный диагноз

Что входит в круг обязанностей того, кто лечит артроз суставов (артролога), и как происходит диагностирование? Прежде всего, он должен установить диагноз, затем подтвердить его инструментальными и лабораторными исследованиями. Это помогает определить стадию артроза (раннюю или позднюю) и начать лечение (консервативное или хирургическое).

С чего начинается терапия? Для начала артролог или ортопед устанавливают предварительный диагноз на основании:

Внешнего осмотра с ощупыванием (пальпацией) поверхности сустава, одновременно врач оценивает осанку, внешние признаки деформации скелета (плоскостопие).
Опроса, в ходе которого пациент озвучивает доктору беспокоящие его симптомы (например, ноющая боль после тяжелого трудового дня или постоянный хруст, припухлость в области сустава). Обычно специалист задает наводящие вопросы. Чтобы правильно поставить диагноз, ему нужно знать: какие факторы и причины могли повлиять на развитие артроза, есть ли родственники с подобными патологиями (артрозом, гонартрозом и т. д.), не «заклинивает» ли сустав время от времени, насколько трудно спускаться и подниматься по лестнице и так далее.
Проведения диагностических тестов, в ходе которых врач может попросить сгибать-разгибать конечности и пальцы, вращать ими, закинуть ногу на ногу, сжимать кулаки, посидеть на корточках и т. п.
Дифференциальной диагностики или исключения всех патологий, отдаленно или сильно напоминающих артроз или его обострение (артритов, системных заболеваний с поражением суставов).

Предварительный диагноз устанавливают, если:

пациент ответил на часть тестовых вопросов положительно: трудно ли наклоняться и поднимать вещи с пола, садиться в машину, двигаться по пересеченной местности;
при наличии характерных признаков: хруста в суставе, боли, тугоподвижности, отека.

Как подтверждают диагноз

Диагноз (в том числе и дифференциальный) подтверждают инструментальными методами, специалист назначает список обследований, в который входят:

рентгенография суставов (позволяет определить степень изменений при артрозе);
при необходимости УЗИ, КТ или МРТ (если нужно уточнить состояние мягких околосуставных тканей, хрящей);
анализ синовиальной жидкости из сустава (содержимое изучают при реактивном синовите, воспалении суставной капсулы);
анализы крови (на ревматоидный фактор, мочевую и сиаловые кислоты, серомукоиды, С-реактивный белок).

Подтверждение диагноза с помощью УЗИ

Количество обследований и анализов зависит от того, насколько трудно установить диагноз (на ранних стадиях артроза – часто очень сложно), и какое количество сходных по симптомам заболеваний нужно исключить.

Консультации смежных специалистов

В ходе опроса или обследования врач может выявить сопутствующие патологии, которые:

являются провоцирующими факторами для развития артроза (эндокринные болезни, например сахарный диабет);
могут осложнить процесс лечения (сосудистые нарушения);
могут помешать восстановлению после операции (ожирение).

Человеку, больному артрозом, назначают консультации у смежных специалистов:

Флеболога, ангиохирурга – при сосудистых патологиях.
Эндокринолога – при эндокринных нарушениях обмена.
Диетолога – при наличии лишнего веса и так далее.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
Ортопедия: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
Избранные лекции по ревматологии. Г. Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011.
Операции в травматологии и ортопедии. Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотов. 2001.

Артроз: причины и симптомы разрушения суставов, лечение и профилактика

Распространенность артроза

Среди людей, больных артрозом, основная масса – это пожилые. Заболевание после возрастной отметки в 65 лет является не только самой часто диагностируемой суставной патологией, но и основной причиной для потери трудоспособности с последующей инвалидностью. Причем в пожилом возрасте болеют в основном представительницы прекрасного пола, а вот среди молодежи большинство болеющих – мужчины.

В разных странах заболеваемость остеоартрозом сильно разнится. Так, например, как показали последние исследования, в России распространенность несколько ниже, чем в США, но значительно выше, чем в той же Великобритании. Установить причины такого широкого разброса статистических данных пока не удалось.

Причины и факторы риска

Артроз – заболевание, которое может быть первичным или вторичным. В случае если объективных причин для развития патологии нет, говорят о первичном типе. Если же удалось выявить причины артроза, говорят о вторичном типе.

Вторичный артроз может провоцироваться следующими негативными факторами:

травматизация суставных сочленений различной природы (частые падения, растяжения, ушибы и др.);
хроническая врожденная дисплазия тканей;
патологические изменения в процессах метаболизма;
различные аутоиммунные патологии;
воспалительные процессы неспецифического характера в области сустава;
некоторые патологии органов эндокринной системы;
процессы дегенеративно-дистрофического типа, протекающие хронически;
различные заболевания, сопровождающиеся излишней подвижностью сустава вкупе со слабым связочным аппаратом;
наличие гемофилии;
воспалительные процессы специфического типа.

Помимо непосредственных причин, действие которых приводит к развитию артроза, выделяют также предрасполагающие факторы, которые сами по себе болезнь не вызывают, но могут увеличить риск ее развития.

К ним относят:

возраст, превышающий отметку в 55 лет;
наличие лишнего веса, из-за которого нагрузки на суставные сочленения возрастают;
чрезмерная нагрузка на какой-то один сустав или группу при неправильном проведении спортивных тренировок, специфической работе, требующей долгого нахождения в одной позе;
оперативные вмешательства на сочленения в анамнезе;
наследственность;
гормональные изменения женского организма в постменопаузу;
постоянное переохлаждение;
патологии позвоночника, которые не подвергаются лечению;
недостаточное поступление полезных микро- и макроэлементов с пищей.

Механизм развития

Механизм развития артроза известен довольно хорошо. Хрящи, обеспечивающие нормальное соприкосновение двух костей, по природе своей гладкие, без неровностей и шероховатостей, что помогает сохранять нормальное движение в суставах. При заболевании структура хряща изменяется, он становится шероховатым, на нем появляются дефекты, уменьшающие эффективность природного скольжения.

Из-за приобретенной неровности хрящ постепенно травмируется, местами начинает обызвествляться, а местами окостеневать. При этом возможно отделение небольших частиц, которые оказываются в суставной жидкости и могут травмировать окружающие ткани.

По мере усугубления патологии сустав может уйти в состояние хронического подвывиха, что значительно нарушит его двигательную функцию.

Степени

Врачами артроз разделяется на три основные степени:

I степень. Характеризуется отсутствием четкой клинической картины. Пациент может предъявлять редкие жалобы на боли в пораженном сочленении, но в основном к врачу не обращается. При этом наблюдаются изменения в связочно-мышечном аппарате и суставной жидкости, но видимых деформаций пока нет.
II степень. Симптомы артроза становятся более выраженными. Боль характеризуется, как терпимая, но возникающая регулярно. Пациент обращается к врачу, так как отмечает снижение качества жизни. В пораженном сочленении можно услышать характерный хруст. Наблюдаются изменения в ближайших мышечных структурах, так как нарушается нервная проводимость.
III степень. Характеризуется ярко выраженными признаками. Суставной хрящ сильно истончен, в нем могут обнаруживаться кисты, очаги обызвествления или окостенения. Связочный аппарат становится короче, что приводит к увеличению подвижности в пораженной области, которая сопровождается ограничением из-за выраженного воспалительного процесса. Страдает метаболизм окружающих тканей, что может приводить к мышечной дистрофии.

Пациенту в любом случае потребуется уточнение диагноза у лечащего врача. Связано это со спецификой течения болезни, которая характеризуется стадиями ремиссии и обострения, поочередно сменяющих друг друга.

Боли при заболевании

Боли при артрозе – наиболее частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Характерной их особенностью является связь со временем суток, погодой, физической активностью.

У большинства пациентов болевой синдром обостряется при ходьбе, беге или другом типе физической нагрузки, направленной на пораженное сочленение. Как только нагрузка прекращается, боли постепенно утихают. Их развитие объясняется тем, что хрящи более не способны выполнять свои амортизирующие функции.

В ночное время неприятные ощущения чаще всего возникают, как следствие застоя крови в венах. Еще одна причина – это повышение внутрикостного давления в этот период.

Одним из основных диагностических критериев является наличие так называемых стартовых болей, которые беспокоят пациента в тот момент, когда он только начал активное движение. Стартовые боли обычно стихают, если физическая нагрузка продолжается. Их возникновение объясняют наличием суставных отложений (детритов), которые раздражают нервные окончания. Как только эти отложения перемещаются в сторону от нервов, боль пропадает.

Симптомы

Помимо боли, врачи выделяют другие признаки артроза, по которым можно заподозрить наличие патологии.

К ним относят:

Появление ломоты и хрустящего звука. Ломота в основном появляется в том случае, если человек получил переохлаждение. Хруст сначала будет едва уловимым на слух, но по мере прогрессирования болезни без терапии, он станет слышен и окружающим людям.
Снижение способности к движению. На ранней стадии развития патологии снижение подвижности отсутствует. Однако, чем дольше болезнь остается без лечения, тем сильнее проявляется ограничение движений в сочленении. Объясняется это сужением суставной щели и спазмированием ближайших мышечных структур.
Деформация сустава. Она характерна для поздней стадии артроза, но также является важным показателем течения болезни. В этот период лечить болезнь уже очень сложно.

Какой врач занимается лечением артроза?

Кто лечит артроз? Терапией в большинстве случаев занимается сразу несколько специалистов. В первую очередь привлекается артролог – специалист по суставам. Дополнительно пациенту понадобится посетить также ортопеда. Если болезнь – следствие воспалительного процесса, то рекомендуется посетить также врача-ревматолога.

При необходимости в период лечения могут привлекаться другие специалисты. Наиболее часто приходится прибегать к услугам травматологов, физиотерапевтов, массажистов, хирургов.

Диагностика

Лечение артроза суставов начинают только после того, как будет подтвержден диагноз и установлена степень патологии. В первую очередь врач детально опрашивает пациента и проводит осмотр. Наличие характерных жалоб и деформации говорит о том, что заболевание есть.

Обязательным способом подтверждения диагноза является рентгенография пораженного сустава. Если болезнь поразила колено, то делается снимок колена, если патология обнаружена в кисти, то рентгенологические признаки болезни ищут прицельно именно там.

Диагностика с помощью рентгенографии не всегда дает достаточные результаты, чтобы выставить пациенту диагноз. В таком случае его могут направить на МРТ (это позволит оценить состояние мягких тканей и их вовлеченность в патологический процесс) или КТ (это позволит сделать выводы о состоянии костных и хрящевых структур, вовлеченности ближайших анатомических образований в патологический процесс).

Лечение

Как лечить артроз суставов? Выбор подходящей терапевтической методики зависит от степени выраженности симптомов и стадии болезни. Схему терапии подбирает врач, оценив общее состояние пациента и ход болезни. Использоваться могут как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Медикаментозное

Чем лечить заболевание, если предпочтительно не оперативное вмешательство, а использование медикаментов?

Консервативная терапия подойдет пациентам только на ранней стадии формирования патологии, и включать в себя будет применение трех основных групп препаратов:

глюкокортикостероиды – гормональные препараты, эффективно снимающие воспалительный процесс в период обострения, инъекционно вводятся в полость сустава;
нестероидные противовоспалительные средства, которые в основном используются в виде инъекций и вводятся в близкорасположенные к суставу мышцы или непосредственно в вену. Но врачи могут порекомендовать и таблетки, хотя такой вариант приема НПВС нежелателен из-за негативного действия на ЖКТ;
хондропротекторы – препараты этой группы позволяют уменьшить процессы разрушения хрящевых тканей и усилить регенерацию, особенно эффективны на начальных этапах формирования болезни.

Хирургическое

Как вылечить артроз, если заболевание зашло уже довольно далеко? В этом случае консервативная терапия будет малоэффективный, а врачи могут порекомендовать пациенту только оперативное вмешательство.

Сегодня в большинстве случаев проводится эндопротезирование. В ходе операции настоящий сустав замещается протезом, который обладает всеми функциями здорового сочленения.

В некоторых случаях предусмотрены паллиативные варианты терапии, основной задачей которых является снижение нагрузки на суставные поверхности.

Физические упражнения

На ранних стадиях болезни ее лечат не только с помощью медикаментов, но и с помощью лечебной физкультуры. Физические упражнения – важный этап терапии, который помогает сохранить функциональность сустава, снижает вероятность дальнейшего прогрессирования болезни.

В зависимости от выраженности патологии и индивидуальных особенностей пациента, набор упражнений подбирается индивидуально. Врач обязательно учитывает локализацию артроза, что позволяет максимально эффективно воздействовать на пораженные ткани.

Самостоятельные занятия без контроля врача не рекомендуются, особенно на начальном этапе. Упражнения необходимо подбирать так, чтобы они были максимально плавными, без резких движений.

Эффективны занятия ЛФК только в том случае, если пациент ежедневно уделяет выполнению рекомендованного комплекса немного времени.

Народные методы

Многие люди, страдающие от артроза, до последнего отказываются от использования медикаментов или проведения хирургической операции. Заменой лекарствам для них в этом случае выступают средства народной медицины.

В терапии используют чаще всего такие растения, как:

Их применяют в виде настоек, отваров, припарок к пораженной области. Важно иметь в виду, что полноценное лечение болезни с использованием только домашних рецептов невозможно. Лучше всего, если народную терапию будут сочетать с традиционной медициной.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить вероятность развития у себя артроза в пожилом возрасте? Простые профилактические мероприятия доступны любому человеку.

Рекомендуется:

ежедневная умеренная физическая нагрузка: хождение пешком, езда на велосипеде, выполнение простых комплексов упражнений в качестве зарядки и др.;
соблюдение основных принципов здорового питания: есть часто, но понемногу, избегать фастфуда, переедания, тяжелой и жирной пищи, употребления большого количества специй;
контроль над весом: увеличение веса приводит к повышению нагрузки на суставы, из-за чего может развиваться артроз;
своевременно лечение хронических заболеваний, приводящих к нарушению обменных процессов;
употребление витаминно-минеральных комплексов в том случае, если поступающее с пищей количество полезных веществ считается недостаточным.

Отличие артрита от артроза

Многие люди из-за похожести звучания путают артрит и артроз. Тем не менее, это совершенно разные заболевания.

Артритом называют не дистрофию и дегенерацию в суставных тканях, а любую воспалительную реакцию, которая может развиться в полости сустава, независимо от ее причины. Воспаление чаще всего затрагивает не только сочленение, но и ближайшие к нему мышцы, костные и связочные структуры. Боль при артрите не связана с физическими нагрузками, она может беспокоить пациента даже в покое, а хруст в суставах и вовсе отсутствует.

В большинстве случаев самостоятельно отличить артрит от артроза невозможно, так как основным симптомом является боль, а пациенты редко имеют понятие о ее особенностях при каждой из патологий. Установку точного диагноза лучше доверить лечащему врачу, чтобы не ошибиться с последующим лечением и профилактикой заболевания.

Артроз – серьезная патология, которая может приводить к инвалидности, если пациент не обратится вовремя к врачу. При первых же признаках болезни рекомендуется обращаться к специалисту, чтобы он подтвердил диагноз и подобрал наиболее оптимальное лечение. Если удастся застать болезнь на ранней стадии развития, то наверняка получится обойтись даже без хирургического вмешательства, ограничившись только консервативным лечением.

К какому врачу обращаться для лечения артроза

Артроз – это патологические изменения дегеративного характера в суставах хрящевой ткани. При развитии заболевания происходит поражение хряща и истончение тканей, что не позволяет нагрузкам равномерно распределяться. Изменение структуры способствует развитию болевого синдрома и приводит к дисфункции суставов. Столкнувшись с первыми симптомами заболевания, человек озадачивается вопросом: какой врач лечит артроз?

Данная патология – одна из наиболее распространенных и диагностируется почти у каждого шестого жителя планеты. Столь высокая процентность пациентов с артрозом, поставила лечение заболевания на высокий уровень. Поэтому, обратившись к врачу-ревматологу, человек может быть уверен не только в верно поставленном диагнозе, но и в эффективности назначенного лечения.

Симптомы заболевания

Большинство людей не видят существенной разницы между такими заболеваниями, как артроз и артрит. Однако, для себя важно уяснить одно существенное отличие: артритом принято называть воспалительный процесс, для артроза характерно присутствие дегенеративных изменений тканей суставов.

Патологию отличает уменьшение суставной жидкости, что приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Для начальной стадии характерно присутствие боли после продолжительных физических нагрузок, которая, как правило, длится недолго и возвращается во время очередного давления на сустав.

Воспаление сустава – еще один симптом развития артроза. Скапливание вокруг него жидкости способствует появлению отечности, которая провоцирует воспаление мягких тканей. Игнорирование заболевания на этом этапе приводит к изменению хрящевой ткани, при которой наблюдается:

Резкая боль;
Деформация суставов;
Скованность движений;
Хруст во время ходьбы.

Уже первые симптомы заболевания должны насторожить, поскольку лечение артроза в начале развития патологического процесса достаточно результативно.

К какому врачу обращаться при артрозе?

Выбрать врача при наличии подобной симптоматики достаточно сложно. На начальном этапе каждому пациенту следует пройти обследование, результат которого поможет выявить истинную причину недостаточной амплитуды.

Терапевт

Первичным звеном любой медицинской помощи являются участковые терапевты, специфика которых – на основе общей клинической картины, поставить предварительный диагноз и назначить пациенту дополнительные исследования.

Суставные симптомы далеко не всегда – следствие болезни сочленений, довольно часто за аналогичной клинической картиной могут маскироваться другие проблемы. Поясничный радикулит, к примеру, при котором происходит ущемление седалищного нерва, также способен проявляться беспокоящими болями в суставах конечностей, которые на самом деле абсолютно не повреждены.

Грамотный специалист при обращении пациента с жалобами на боли в колене способен диагностировать заболевание, для которого артроз или артрит – только единичный симптом.

Задача терапевта заключается в том, чтобы увидеть в подобной симптоматике связь с хроническими болезнями пациента – ангинами или регулярными ОРВИ, которые не являются показательными для узких специалистов. Поэтому некоторыми патологиями суставов – реактивными артритами и остеоартрозами, занимается конкретно терапевт.

Чтобы видеть более объективную картину, лечащий врач при первом визите пациента назначает обязательные исследования:

Анализ мочи;
Анализ крови;
Анализ на ревмопробы;
Рентген беспокоящей области.

Оптимальным исследованием для выявления патологии является обычный рентген, позволяющий увидеть на снимке изменения костной и хрящевой ткани. А с целью исключения возможных ревматоидных реакций, участковым терапевтом назначается общий и биохимический анализ крови.

На основе предварительного диагноза и полученных результатов, терапевт назначает соответствующую терапию или дает направление к соответствующему специалисту.

Ревматолог

Лечением артроза на его ранней стадии занимается ревматолог. Проходить нужные обследования целесообразно, начиная с тридцатилетнего возраста, когда вследствие возрастных изменений, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Несвоевременное лечение проблемы приводит к интенсивному развитию в суставах патологических процессов, когда даже элементарный подъем по лестнице или продолжительная прогулка пешком, стоит человеку больших усилий.

На основе заключений терапевта и жалоб пациента, врач-ревматолог направляет больного на одну из более детальных диагностик – МРТ, УЗИ или рентген.

Заключение МРТ и рентгена осматривает рентгенолог, а УЗИ, соответственно, узист. Исходя из результатов диагностики, рентгенолог ставит точный диагноз – артрит, артроз или остеоартроз коленного сустава. В компетенции ревматолога — назначение исключительно медикаментозного лечения, включающего мази, уколы и таблетки.

Если во время лекарственной терапии не наблюдается положительная динамика, выписывается направление к артрологу, физиотерапевту, эндокринологу или хирургу-ортопеду.

Помимо терапевтических процедур, врач, лечащий артроз и другие заболевания суставов, может дать следующие рекомендации:

Воздержаться от длительных нагрузок на конечности;
Соблюдать режим;
Контролировать вес.

Каждый лишний килограмм, усиливает на коленные суставы компрессионное давление. По этой причине ревматолог может рекомендовать пациенту придерживаться диеты, чтобы не допустить избыточное давление на хрящевую ткань и ее последующее разрушение.

Артролог

Специализация артролога узконаправленная. Этот специалист диагностирует патологические процессы, которые затрагивают суставы, околосуставные ткани, связки, сухожилия и даже сердце.

В компетенции артролога не только основные терапевтические методы и обследования, но иногда и оперативное вмешательство.

Обращаться к данному специалисту следует, если наблюдается:

Неподвижность суставов;
Воспалительный процесс над суставом (покраснение кожи);
Субфебрильная температура;
Боль в суставах, чаще в утренние часы;
Ограниченность движений,
Дискомфорт во время ходьбы;
Повышенное СОЭ.

Врач артролог, помимо лечения, занимается ортопедической коррекцией, физической терапией, назначением специализированной диеты и массажа, а также помогает пациентам подобрать хондопротекторы и другие опорные конструкции.

В профилактических целях артрологи советуют:

Избегать мягкой мебели (кресел, диванов, кроватей), по возможности, спать на твердой основе;
В сидячем положении не закидывать ноги друг на друга, чтобы не провоцировать застой крови и не нарушать нормальную циркуляцию крови;
Как можно чаще устраивать разгрузочные дни на воде или арбузах.

Чтобы проверить есть ли у человека проблемы с суставами, врач советует проверять длину ног на абсолютно ровной поверхности. Если заболевание присутствует, одна нога будет заметно отличаться по длине.

Травматолог-ортопед

Лечением заболеваний опорно-двигательной системы занимаются травматологи-ортопеды.

Обращение к ним будет оправданным, если у пациента имеется хруст и боль в коленных и тазобедренных суставах после перенесенных травм и сильных ушибов, а также тугоподвижность ног после вывихов и переломов. Специфика этих специалистов также направлена на лечение:

Остеохондропатии;
Остеопороза;
Деформирующего остеоартроза.

Лечение травматологов включает, в основном, посттравматическое изменение суставов.

Для достоверной диагностики дополнительно используется артероскопия – осмотр полости сустава изнутри при помощи эндоскопа.

Профилактика артроза

Во избежание проблем, связанных с артрозами, артритами и другими заболеваниями суставов, важно вести здоровый и подвижный образ жизни, придерживаясь здорового сбалансированного питания. При проявлении даже незначительного дискомфорта в суставах конечностей, не стоит пренебрегать медицинской помощью, занимаясь самолечением.

На начальной стадии артроза врач поможет подобрать комплекс индивидуальных упражнений и физиопроцедур, помогающих притормозить в хряще прогрессирование деструктивных процессов;
Лишний вес – враг суставов, с возрастом наблюдается тенденция набора веса, поэтому очень важно научиться его контролировать, ограничивая себя в лишних калориях и выполняя элементарные физические нагрузки;
Соблюдение правильного режима – крайне необходимо для полноценного функционирования суставов, здоровый сон, сбалансированное питание и активность помогут суставам еще долгие годы не напомнят о себе.

Пациентам с артрозом важно ограничить употребление супов на бульоне, которые имеют пуриновые соединения, опасные для суставов. Избыток мясных и рыбных блюд приводят к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, способствующего деменерализации костей.