Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
Торакальный отдел позвоночника простирается от ключицы до конца грудной клетки и состоит из 12 позвонков, обозначенных T1-T12.
Наиболее подвержен развитию дегенерации и образованию протрузии диска торакальный отдел на уровне – T8-T12. Дегенеративные изменения в дисках в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в поясничном или шейном отделах.
Между каждым грудным позвонком располагается мягкотканая структура, называемая межпозвонковым диском. Эти диски присутствуют на всех уровнях грудного отдела позвоночника. Воспаление, повреждение или дегенерация диска в грудном отделе позвоночника могут вызывать ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от серьезности проблемы. Патология дисков может приводить к болям в спине, иногда с распространением в область ребер и грудной клетки или в живот, онемения, покалывания, мышечного спазма или определенной комбинации этих симптомов.
Нередко симптоматика, обусловленная наличием протрузии диска, имеет сходство с симптомами, связанными с заболеваниями органов грудной клетки или брюшной полости. Вот почему, так важно проконсультироваться с квалифицированным врачом, чтобы выяснить точный диагноз.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника в основном консервативное, но при наличии стойкой неврологической симптоматики может потребоваться и оперативное лечение.
Причины
- Дегенерация или инволюционный износ, который разрушает стенки диска.
- Повторяющиеся наклоны и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывают наибольшее повреждающее действие на внешние волокнистые кольца дисков.
- Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне туловища, так как давление на диск смещается вперед, толкает содержимое диска сзади сбоку к более тонким и более слабым стенкам диска.
- Внезапное падение или травма, например, авария на автомобиле.
- Генетические факторы могут способствовать вероятности развития дегенерации дисков.
Симптомы
Когда возникает протрузия диска, симптомы будут напрямую зависеть от расположения выбухания (протрузии) диска и структуры мягких тканей. Симптомы могут варьироваться от небольшого до умеренного дискомфорта, если диск является единственной структурой, вовлеченной в патологический процесс или могут быть более серьезными. Эти симптомы могут включать:
- Боль в верхней части спины или боли с иррадиацией в область грудной клетки или эпигастрий.
- Сенсорные изменения, такие как онемение или покалывание, если есть компрессия корешка.
- Мышечный спазм и изменения в позе в ответ на травму.
- Потеря амплитуды движений, невозможность сгибаться, стоять прямо или сидеть
- Сидение и наклон могут быть затруднительными, если протрузия большая. Нередко пациент будет находиться в неестественной позе и испытывать трудности с поиском удобной позиции.
- У пациента может отсутствовать симптоматика, если диск не оказывает давления на чувствительные структуры мягких тканей.
Диагностика
Диагностика протрузии дисков начинается с изучения медицинской истории пациента и всестороннего медицинского обследования. Во время консультации врач в целях диагностики протрузии диска может выяснить тип боли, который беспокоит пациента, возможные связанные с этим состояния, привычки, образ жизни, моторные навыки и факторы, которые усиливают или снижают симптомы.
После первоначального осмотра проводится тщательное физикальное обследование, которое направлено на то, чтобы выяснить генез симптомов.
И для этого могут использовано неврологическое обследование с изучением рефлексов, чувствительности, амплитуды движений, анализа походки.
Боли в грудной клетке могут быть связаны не только с наличием протрузии диска, но и обусловлены возможным наличием проблем в органах грудной клетки или брюшной полости. Поэтому, также проводится мониторинг жизненно важных функций.
Для верификации диагноза и выяснения морфологических изменений могут быть назначены инструментальные методы обследования такие как:
- МРТ
- КТ
- Рентгенография
- КТ миелограмма
- Электромиография
Лабораторная диагностика, ЭКГ или другие методы обследования могут быть назначены в том случае, если необходимо исключить возможный другой, более серьезный генез симптоматики.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
Лечение протрузии диска будет зависеть от тяжести состояния. Рекомендации по лечению включают:
- Медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать несколько вариантов лечения , отдельно или в комбинации, для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма, которые могут быть связаны с протрузией диска .
- Безрецептурные анальгетики для купирования легкой и умеренной боли.
- Рецептурные анальгетики при неэффективности обычных болеутоляющих.
- Противовоспалительные препараты или рецептурные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления.
- Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
- Препараты для купирования нейропатической боли помогают уменьшить повреждение нервов и снизить боль.
- Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады нервов или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления.
- Отдых. Избегать действий, таких как наклон туловища, скручивание, длительное сидение и стояние.
- ЛФК. Физические упражнения- это основа лечения протрузии грудного отдела позвоночника ,особенно когда причиной выбухания диска являются дегенеративные изменения в позвоночнике ( остеохондроз).
- Корсетирование. Использование корсета необходимо при выраженном болевом синдроме для уменьшения нагрузки на диски , мышцы.
- Физиотерапия. Использование различных физических методов воздействия на ткани ( лазеротерапия, магнитотерапия, криотерапия и т.д.) позволяет не только снять болевые проявления ,но и улучшить восстановление и регенерацию тканей.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт может помочь определить тип протрузии диска, а также помочь уточнить некоторые из основных причин. После постановки диагноза (с помощью методов визуализации) врач мануальный терапевт будет выполнять целенаправленные манипуляции руками для корректировки мобильности в двигательных сегментах позвоночника и, таким образом, снизить вероятность увеличения протрузии и трансформации в грыжу диска. Точный тип выполняемых врачом корректировок зависит от того, что он обнаружил во время физического обследования.
Иглоукалывание
Древняя практика акупунктуры может помочь уменьшить боль. Могут быть использованы методики как классической иглотерапии, так и современные методики с введением лекарств в биологически активные точки.
Медицинский массажПри регулярном использовании лечебный массаж может помочь избавиться от хронической боли в спине.
Холод/тепло. Местное использование холода помогает уменьшить отек тканей и воспалительные явления. Применения тепла местно возможно только после исключения инфекционных или соматических причин симптоматики.
Модификации жизни в лечение боли
При лечении хронического болевого синдрома необходимы изменения в образе жизни, в сочетании с другими методами лечения (включая ЛФК, физиотерапию, иглотерапию).
Правильная осанка
Правильная осанка – простой, но очень эффективный способ сохранить здоровый позвоночник. Когда у человека плохая осанка, то возникают условия для избыточной нагрузки на мускулатуру спины . Кроме того, со временем, плохая осанка может изменить анатомию позвоночника. Поэтому, необходимо избегать сутулиться вперед во время сидения, и в положении стоя сохранять ровное положение спины и не наклонять голову во время ходьбы.
Противовоспалительная диета
Воспаление является естественной частью защиты человеческого организма от болезней. Однако хроническое воспаление может привести к развитию хронической боли. Противовоспалительная диета может помочь уменьшить интенсивность боли. Противовоспалительные продукты, такие как фрукты и зеленые листовые овощи имеют высокое содержание антиоксидантов, которые защищают организм от повреждений, вызванных свободными радикалами.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев, лечение протрузии грудного отдела позвоночника не требует хирургического вмешательства. Но в определенных случаях, когда есть стойкая ,резистентная к консервативному лечению неврологическая симптоматика ( особенно ,когда есть признаки компрессии спинного мозга) может быть рекомендовано оперативное лечение .
Существует определенная симптоматика, которая может служить поводом для рассмотрения врачом вопроса об оперативном лечении. Это такие симптомы как :
- Усиление радикулярной боли
- Усиление боли или прогрессирующее повреждение нервов
- Развитие нарастающей мышечной слабости
- Увеличение онемения или парестезии
Как выявить и лечить протрузию грудного отдела позвоночного столба?
Протрузию грудного отдела позвоночника не считают самостоятельным заболеваниям – она является стадией остеохондроза, предшествующей грыже, но встречающейся гораздо чаще нее. Это патологическое состояние важно своевременно выявить и начать адекватное лечение, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и развитие возможных осложнений.
Общая характеристика заболевания
Позвоночник состоит из нескольких отделов, включая грудной. Он является наименее подвижным, поэтому реже подвергается определенным заболеваниям, включая и протрузию.
Такое патологическое состояние подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал. Фиброзное кольцо при этом сохраняет свою целостность. Его разрыв происходит на следующей стадии развития остеохондроза – при межпозвоночной грыже.
Выпячивание дисков происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, которые возникают при остеохондрозе. При этом нарушается питание и кровообращения в дисках, поэтому они теряют влагу и эластичность, начинают иссыхать.
На этом фоне теряются амортизационные свойства дисков, поэтому под давлением позвонков они продавливаются. Избыток хрящевой ткани при этом попадает наружу. В дальнейшем этот патологический процесс может привести к разрыву фиброзного кольца.
Произошедшие при протрузии изменения вызывают давление на нервные корешки, раздражая их и запуская воспалительный процесс. В результате клиническая картина подразумевает не только болевой синдром, но и ряд неврологических симптомов.
Причины
Протрузия возникает на фоне остеохондроза, поэтому именно он является первичной причиной патологии. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать такое состояние:
- травма, микротравма;
- слаборазвитый мышечный корсет;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильная осанка;
- искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз;
- генетическая предрасположенность;
- возрастные изменения;
- физические перегрузки, неправильное поднятие тяжестей;
- различные патологии позвоночника, остеопороз, ревматизм;
- нарушения вещественных обменов;
- особенности профессиональной деятельности, быта: резкие перепады температуры, длительное нахождение в статичной позе, чрезмерные физические нагрузки;
- неправильное питание;
- заболевания инфекционной природы;
- патологии внутренних органов, нервной системы;
- перенесенная операция.
Причину патологии обязательно следует выяснить. Необходимо не только симптоматическое лечение, но и устранение первопричины заболевания при наличии такой возможности. Это позволяет повысить эффективность проводимой терапии, снизить риск осложнений, рецидивов.
Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника
Одним из важнейших признаков патологии является боль. Она возникает в области груди, может быть острой или хронической. Из-за локализации боли часто возникает подозрение на заболевания сердца или легких.
Различают и другие признаки патологии:
- давление в груди на фоне стеноза спинномозгового канала;
- нарушение дыхания: тяжесть, одышка, боль при вдохе;
- онемение верхних конечностей;
- мышечная атрофия;
- скованность, затруднения при передвижении;
- частичный паралич верхних конечностей;
- ослабление и атрофия мышц брюшного пресса;
- возможны признаки артериальной гипертензии.
Диагностика
При обращении пациента к врачу диагностика начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза могут потребоваться следующие исследования:
- рентген;
- томография: компьютерная, магнитно-резонансная;
- ультразвуковое сканирование;
- сцинтиграфия;
- миелография;
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- пункция ликвора спинного мозга.
При признаках протрузии различные диагностические методы необходимы также для выявления сопутствующих патологий и дифференциации от других заболеваний, в том числе сердца и легких. Нередко остеохондроз обнаруживают именно на стадии протрузии, когда клиническая картина усугубляется.
Лечение протрузии грудного отдела
После постановки диагноза важно своевременно начать адекватное лечение. Оно подразумевает целый комплекс мер, включая применение медикаментов, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Медикаментозная терапия
При обнаружении протрузии применяют несколько групп лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Это может быть Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Кетопрофен, Мелоксикам, Ортофен. Эти препараты снимают боль и воспаление, применяются в различных лекарственных формах: таблетки для перорального приема, мази и гели для наружного применения, растворы для инъекций.
- Глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Их назначение схоже с НПВП, но эффективность выше. Обычно прибегают к Гидрокортизону в качестве внутримышечных инъекций либо аппликаций на физиотерапии.
- Анальгетики: Анальгин, Баралгин, Дексаметазон. Такие препараты снимают боль, устраняют мышечный спазм.
- Лекарственная блокада. С этой целью применяют Новокаин или Гидрокортизон, но только в условиях стационара.
- Миорелаксанты. Эти медикаменты позволяют снять спазм, мышечное напряжение. С этой целью назначают Микодалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Препараты для нормализации кровообращения, обменных процессов, питания тканей: Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин, никотиновая кислота. Эффективно применять такие средства в качестве внутримышечных инъекций.
- Хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить хрящевые структуры, активизировать метаболические процессы. Применять их следует длительными курсами – по несколько месяцев. Назначают обычно Хондроитин, Мовекс, Алфлутоп, Терафлекс, Глюкозамин, Структум.
Необходимо соблюдать все предписания врача. Это касается сочетания лекарственных препаратов, схемы и продолжительности их приема. Соблюдение всех условий необходимо для эффективности проводимого лечения.
Физиотерапия и массаж
Важным направлением в комплексном лечении протрузии грудного отдела являются также различные физиотерапевтические методы. Некоторые из них подразумевают применение во время процедуры лекарственных препаратов. Физиотерапию назначают для снятия боли и воспаления, восстановления кровообращения, метаболизма, обменных процессов, кровообращения, нормального объема движений.
Решать такие задачи позволяют следующие методы:
- электрофорез или фонофорез;
- ультразвук;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- дарсонвализация;
- озокеритотерапия;
- бальнеотерапия;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение.
Физиопроцедуры имеют противопоказания. Некоторые методики находятся под строгим запретом при определенных патологиях, другие запрещены временно – при повышенной температуре, инфекции, поражении кожных покровов.
Эффективен при лечении протрузии и для дальнейшего восстановления массаж. Он может выполняться в различных техниках – классической, сегментарной, баночной. Важным условием в любом случае является квалификация специалиста.
При протрузии в терапию обычно включают лечебную физкультуру. Выполнять ее лучше под контролем специалиста, но некоторые упражнения можно делать дома:
- Лечь на живот, закинув руки за голову и разведя локти в стороны. Плавно поднимать корпус и плечи кверху. Затем подтянуть сначала один локоть затем другой. Вернуться в исходную позицию. Повторить 5 раз.
- Оставаться в таком же положении, завести руки за спину, сцепив в замок. Прогибаться в туловище, поднимая сомкнутые руки кверху. Задержаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходную позицию.
- В таком же положении вытянуть руки вперед, одновременно поднимая корпус. Сделать несколько повторов.
- Стоя на полу завести кисти за плечи. По очереди поднимать плечи. Голова при этом должна двигаться в том же направлении.
- Сесть на стул, поставив руки на пояс. Выполнять движения в плечевом поясе – плавно приподнять его, затем опустить в исходное положение. В крайней точке нужно задерживаться на несколько секунд. Повторить упражнение 5 раз.
Лечебная гимнастика должна быть согласована с врачом. Необходимо оговорить допустимые упражнения и объем нагрузок.
Прогноз, осложнения
Протрузия возникает на фоне остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения необратимы. Можно замедлить их прогрессирование при условии своевременного и адекватного лечения.
Основным осложнением протрузии является межпозвоночная грыжа. Если она будет запущена, то может потребоваться хирургическое лечение.
Протрузия может спровоцировать также следующие осложнения:
- стеноз межпозвоночного канала;
- радикулит;
- кифоз (тип искривления позвоночного столба);
- патологии внутренних органов;
- онкология;
- опоясывающий лишай.
Профилактика
Первичная профилактика заключается в предупреждении развития остеохондроза. С этой целью применяют следующие меры:
- Умеренная физическая активность. Следует регулярно заниматься спортом или хотя бы каждый день выполнять зарядку, включающую комплекс упражнений для спины. Полезно бегать, ездить на велосипеде, ходить на лыжах, заниматься плаванием, гимнастикой.
- Поддерживать нормальную массу тела. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку, от которой страдает весь опорно-двигательный аппарат.
- Исключить длительное пребывание в статичной позе. Если это является необходимостью, то следует делать перерывы по несколько минут хотя бы раз в час. В такие пятиминутки нужно делать разминку, которая необходима для восстановления кровоснабжения.
- Правильная организация рабочего места. Если работа сидячая, то стул (кресло) должно быть с удобной спинкой для поддержки позвоночника. Осанка должна быть правильной, ноги расположены на полу или специальной подставке.
- Правильная организация спального места. Матрас лучше выбирать ортопедический. Поверхность должна быть ровной, умеренно упругой. Подушка не должна быть слишком высокой или плоской – тело должно составлять одну прямую линию с головой.
- Избегать физических перегрузок, поднятия тяжестей. При их необходимости пользоваться специальным поясом, поднимать тяжелые предметы из полуприседа, не делать рывков. В спорте повышать нагрузку постепенно.
- Правильно питаться, соблюдать питьевой режим.
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать стресса. При частых эмоциональных перегрузках следует освоить методики релаксации.
Если остеохондроз уже имеет место, то следует задуматься о вторичной профилактике, то есть предотвращении прогрессирования болезни, приводящего к протрузии. Для этого важны следующие меры:
- своевременное и полное прохождение курса лечения;
- активный образ жизни;
- исключения высоких нагрузок;
- правильная осанка;
- избегание переохлаждения;
- исключение стресса;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- лечебная гимнастика;
- курсовой массаж.
Протрузия грудного отдела позвоночника является этапом развития остеохондроза. Если своевременно ее не обнаружить и не провести грамотное лечение, то она приведет к межпозвоночной грыже и другим осложнениям. Терапия должна быть комплексной и полноценной. Избежать патологии поможет профилактика.
Протрузия грудного отдела позвоночника
Протрузия грудного отдела позвоночника — предвестник образования межпозвоночной грыжи, который уже на данном этапе значительно снижает качество жизни. В спине чувствуется боль, которая отдает в легкие и сердце, в конечностях может наблюдаться онемение. Протрузия при своевременной диагностике и правильном подходе к терапии полностью поддается лечению.
Содержание
Мы подготовили полный материал о причинах и симптомах протрузии грудного отдела, методах ее диагностики и лечения.
Чтобы перейти к рассмотрению видов протрузий, определим схему появления данного нарушения позвоночника. Структура позвоночного столба представляет собой сочетание позвонков и межпозвоночных дисков. Позвонки состоят из жесткой костной ткани, их подвижность обеспечивается за счет дисков. Структура межпозвоночных дисков включает пульпозное ядро — желеобразная субстанция, богатая водой, и жесткое фиброзное кольцо. При изгибах позвоночника ядро деформируется, но при нормальном состоянии опорно-двигательного аппарата эта деформация никак не сказывается на целостности диска. При наличии факторов риска ядро способно нарушить целостность фиброзного кольца, в нем образуются трещины с заполнением их частью ядра, что в медицине называется “протрузия”.
Заболевание в грудном отделе может классифицироваться в зависимости от направления выпячивания:
- задняя, правосторонняя, левосторонняя. Выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала. На начальных этапах развития может не проявлять симптоматики, в запущенном проявляется сильной болью и онемением;
- латеральная протрузия. Выпячивание направлено в сторону межпозвонкового пространства. Симптоматика зависит от степени сдавливания нервных корешков.
Причины
Источником протрузии является повышенная компрессия межпозвоночных дисков. Если говорить о грудном отделе позвоночника, то в этой зоне существует минимальная предрасположенность к протрузиям. Это связано с распределением нагрузки на позвоночник. Самая высокая нагрузка приходится на шейный и поясничный отделы, подвижность обеспечивается непосредственно за счет этих зон. В грудном отделе подвижность минимальна, дополнительно она ограничивается ребрами, которые защищают грудную клетку. Но в небольшом проценте случаев протрузии диагностируются и в грудном отделе.
Причины у протрузий следующие:
- травмы грудного отдела. После ДТП, спортивных травм может быть нарушена целостность межпозвоночных дисков, образованные трещины приводят к протрузиям даже при минимальных нагрузках;
- нарушение осанки. Нарушение распределения нагрузки на позвонки приводит к выпячиванию дисков между ними;
- постоянные повышенные нагрузки на позвоночник. Приводят к экстремальной компрессии дисков грудного отдела, что и вызывает чрезмерное выдвижение ядра;
- малоподвижный образ жизни. При сниженной двигательной активности образуется застой крови в околопозвоночных мышцах, ткани развиваются медленней, что приводит к их истощению;
- избыточная масса тела. Неправильное соотношение роста и массы тела приводит к сильному давлению на опорно-двигательный аппарат;
- несбалансированное питание. Вызывает дистрофию тканей и повышенную хрупкость костей.
Симптомы
Нередко симптоматика заболевания остается незамеченной и развивается в течение долгого времени. Многие больные путают симптомы протрузии грудного отдела с проявлением остеохондроза, а также с признаками заболеваний сердца или легких. Поэтому нередко в ходе диагностирования протрузии грудного отдела проводят дифференциальную диагностику органов грудной клетки.
- боль в грудном отделе спины, в особенности между лопатками и ребрами, а также в груди. Может усиливаться к концу дня;
- боли в спине после физических нагрузок;
- слабость, скованность мышц, нарушение подвижности;
- одышка;
- головные боли, тошнота;
- нарушение осанки;
- гипертония.
Диагностика
Современная медицина предлагает широкий список способов диагностики протрузии грудного отдела позвоночника. Все методики безболезненны и позволяют с разной степенью точности выявить нарушения.
- Осмотр у травматолога. Составляется первичная картина заболевания. Пациента спрашивают о характере болей, проверяют правильность осанки, диагностируют отклонения в чувствительности верхних конечностей, собирается анамнез о наличии в прошлом травм и факторов риска для подобных заболеваний.
- Рентгеновское исследование. Позволяет выявить нарушения в структуре позвоночника, но не дает возможности детализировано оценить состояние тканей отдельных позвонков и межпозвоночных дисков. Не допускается повторная диагностика в течение короткого промежутка времени из-за вредных для здоровья лучей от рентгеновского аппарата.
- Компьютерная томография. Дает полное представление о размерах межпозвоночных дисков и наличии выпячивания в их структуре.
- МРТ. Наиболее информативный способ диагностики. Позволяет получить полную картину состояния всех видов тканей позвоночника. Процедура безболезненна и может проводиться многократно в течение короткого промежутка времени.
Способы лечения
Если подойти к процессу лечения протрузии грудного отдела комплексно, недуг успешно поддается терапии. Важно выполнять все действия после консультации у врача.
Медикаментозная терапия
Современные препараты позволяют эффективно снять болевой синдром и восстановить поврежденные ткани грудного отдела. Для снятия боли могут использоваться болеутоляющие препараты в виде таблеток, гелей или мазей. Если боль нестерпима, может быть назначена новокаиновая блокада. Применяются хондропротекторы — препараты способствующие регенерации хрящевой ткани и снятию воспаления. Прием миорелаксантов позволяет снять мышечный спазм, нормализовать кровообращение в тканях и устранить болевой синдром. Все медикаменты принимаются по назначению врача.
Лечебная физкультура
Правильная физическая нагрузка способна положительно повлиять на состояние позвоночника. Приветствуются занятия плаванием и йогой. Эти виды тренировок оказывают бережные нагрузки на опорно-двигательный аппарат и исключают травматизм. Также можно выполнять несколько упражнений дома.
Массаж
Бережное разминание спины при протрузии грудного отдела способствует улучшению питания тканей, купирует боль, устраняет мышечные спазмы. Все массажные движения выполняются на участках рядом с позвонками, не предполагают сильного надавливания, только легкие поглаживания и растирания.
Массаж грудного отдела применяется курсами при отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся: сердечная недостаточность, болезни легких, родинки и очаги воспаления на спине, острая боль, повышенная температура тела, гипертония.
Техника выполнения массажа грудного отдела:
- Положите руки на участок крестца, слегка касаясь кончиками пальцев, поднимите руки к 7 шейному позвонку вдоль позвоночника, плавно опустите. Выполняйте медленно, сделайте 5 движений вверх-вниз.
- В направлении от шеи к крестцу делайте легкие вихревые движения подушечками пальцев вдоль позвоночника, вверх поднимайтесь скользящими движениями. Повторите 4 раза.
- Сделайте вилку между средним и указательным пальцем, разместите руку так, чтобы позвоночник находился в просвете этой вилки. Сверху положите другую руку. Делайте движения вперед-назад, постепенно спускаясь к крестцу.
- Положите большие пальцы рук вдоль позвоночника от 7 шейного позвонка. Разводите и сводите пальцы вдоль позвоночника, постепенно смещаясь к пояснице.
- Встаньте со стороны головы человека, сожмите руки в кулаки и установите их по бокам от позвоночника, начиная от шейного отдела. Двигайтесь с легким нажимом вниз.
Помимо ручного массажа может быть использован гидро- или вакуумный массаж.
Акупунктура
Эта методика подразумевает воздействие на нервные окончания в спине при помощи тонких игл. Стимуляция приводит к снятию болевого синдрома и улучшению кровообращения. После сеанса иглотерапии к пациенту возвращается подвижность, состояние грудного отдела постепенно нормализуется. Проводится только по назначению врача опытными специалистами.
Физиопроцедуры
В рамках лечения грудного отдела может быть назначена ударно-волновая терапия. Она предполагает воздействие акустических волн на позвоночник. Под воздействием таких ударов активизируется синтез хрящевых волокон, нормализуется кровообращение.
Лечение лазером стимулирует процессы регенерации в тканях. Активируется природная выработка коллагена и белка, которые являются строительным материалом для заживления фиброзного кольца.
Профилактика
Чтобы поддерживать здоровье спины и не создавать благоприятной среды для развития протрузии грудного и других отделов позвоночника, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций.
- следите за своей осанкой, если уже наблюдаются искривления, начните работу по их устранению;
- если вы ведете малоподвижный образ жизни, выберите подходящий вам вид спортивной нагрузки и практикуйте тренировки не менее 2 раз в неделю;
- проходите курсы лечебного массажа;
- нормализуйте массу тела;
- если у вас сидячая работа, для разминки делайте небольшую зарядку для спины по 10 мин каждые 2-3 часа;
- следите за своим рационом, включите в него продукты, богатые белком и кальцием;
- избегайте высоких нагрузок на позвоночник, не поднимайте тяжестей, носите поддерживающий корсет.
Если вы обнаружили у себя какие-либо проблемы со спиной, не стоит игнорировать негативные симптомы, обратитесь к врачу.
Тренажер Древмасс
Протрузия грудного отдела позвоночника — серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а в запущенном состоянии может привести к образованию грыжи.
При наличии широкого списка структурных изменений межпозвоночных дисков протрузия хорошо поддается лечению консервативными методиками, и в ходе успешной терапии человек полностью восстанавливается.
Важным элементом лечения протрузии грудного отдела или ее профилактики является тренажер Древмасс. Он был разработан специально для борьбы с проблемами спины: остеохондроз, грыжа, радикулит, нарушения осанки.
Состоит тренажер из рамы с установленными в нее роликами разных диаметров. Заниматься с Древмасс очень просто — вы ложитесь спиной на тренажер, фиксируетесь руками за специальные ручки и делаете несколько прокатов спиной по роликам. В набор роликов входит элемент самого большого диаметра — активный ролик. Он оказывает направленное воздействие на проблемную область. Вы можете менять положение активного ролика, устанавливая его в район шейного, грудного или поясничного отдела.
Как действует тренажер Древмасс:
- снятие напряжения с околопозвоночных мышц;
- активизация кровообращения спины;
- растяжение позвоночника с освобождением места для межпозвоночных дисков, в результате чего ядро втягивается и наполняется влагой.
Также во время занятий происходит общее укрепление организма. Древмасс может стать вашим помощником в ежедневных тренировках для профилактики заболеваний спины.
Для изготовления тренажера была использована натуральная древесина, конструкция получила патент Минздрава и уже помогла сотням пользователей. Тренажер прочен, имеет небольшой вес и компактный размер. В продаже представлено несколько вариантов на разное количество роликов, чтобы каждый пользователь смог подобрать модель под свой рост.
Здоровая спина — это не только подарок природы, это результат правильного ухода за собой. Тренировки по 10 минут в день с тренажером Древмасс подарят здоровье вашей спине и крепкость всему телу.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника: консервативные и хирургические методы
Протрузией называют патологическое изменение, при котором межпозвонковый диск занимает неправильное положение, но при этом фиброзное кольцо остается целым. Лечение протрузии грудного отдела позвоночника должно быть комплексным и направленным на уменьшение болевого синдрома, восстановление нормального положения и структуры хрящевой ткани.
Общие симптомы протрузий
На ранних стадиях развития заболевание протекает без яркой клиники. С течением времени происходит защемление нервных стволов. В это время появляются симптомы:
- Боль в разных отделах позвоночника – шейном, грудном, поясничном.
- Снижение эластичности мышц спины и шеи.
- Ослабление мускульного корсета.
- Изменения чувствительности – онемение, ползание «мурашек», покалывание.
- Ухудшение функций конечностей.
- Ощущение скованности в спине.
- Дискомфорт во внутренних органах – боль в груди, животе, одышка.
- Жжение в области позвоночника.
- Головная боль и головокружение.
- Снижение остроты слуха и зрения.
Клиническая картина у каждого отдельного пациента зависит от локализации повреждения.
Почему образуется протрузия
Обычно такое поражение позвоночника развивается на фоне далеко зашедших форм остеохондроза. Среди других причин и провоцирующих факторов могут быть:
- чрезмерные физические нагрузки на позвонки или напряжение из-за длительного пребывания в неудобной позе;
- вредные привычки, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса – злоупотребление жирной и соленой пищей и пр.;
- механические травмы позвоночника – ушибы, падения, хирургические вмешательства, повреждение во время родов;
- генетически обусловленная патология костно-мышечной системы;
- воспалительные поражения межпозвонковых дисков;
- сколиоз;
- малоподвижный образ жизни;
- у женщин – тяжело протекавшие роды.
Как выявить патологию
Сложность диагностики заключается в том, что на ранних стадиях протрузия протекает незаметно. Последовательность мероприятий по выявлению недуга включает в себя:
- Расспрос пациента и сбор анамнеза. Врач подробно выясняет характер жалоб, предшествующие появлению боли события – травмы, подъем тяжестей и пр.
- Наружный осмотр и описание неврологического статуса – позволяет увидеть вынужденное положение тела, при котором человек испытывает меньше боли.
- Определение силы и тонуса мышц, оценка болевой и тактильной чувствительности, рефлексов.
- Рентгенография – метод исследования, который обнаруживает аномалии строения костей и суставов, явления травмы или остеохондроза, искривление.
- Компьютерная и магниторезонансная томография – позволяет увидеть выпячивание межпозвонкового диска.
- Электронейромиография – исследование функционального состояния мышечной ткани и проводимости нервных стволов.
Методы лечения
Терапия протрузии грудного отдела позвоночника направлена на устранение боли и подавление прогрессирования процесса. Для борьбы с недугом используют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургические методы и народные рецепты.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты назначают с целью купирования боли и воспаления, улучшения состояния хрящевой ткани и восстановления нервной проводимости. Наиболее часто применяют следующие группы:
- Нестероидные противовоспалительные (НПВС) – Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид и пр.
- Диуретики для снятия отеков в период обострения – Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид.
- Кортикостероидные гормоны (в тех случаях, когда неэффективны НПВС) – Гидрокортизон, Дексаметазон. Обычно такие препараты назначают в неврологическом отделении больницы.
- Миорелаксанты – Мидокалм, Толперизон, Баклофен.
- Хондропротекторы – Террафлекс, Алфлутоп и пр.
- Витаминные комплексы, помогающие улучшить нервную проводимость, – Нейромультивит, Мильгамма.
- Средства для улучшения местного кровообращения – Пентоксифиллин, Эуфиллин.
При неэффективности лекарственной терапии делают эпидуральную блокаду. Для этого в область поражения вводят местные обезболивающие препараты и гормоны.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение показано в случаях, когда происходит сдавление костной тканью нервных стволов или спинного мозга. При протрузиях такой способ применяется довольно редко.
Традиционная нейрохирургическая операция подразумевает удаление частей дужек позвонков или поврежденных дисков. В этом месте устанавливают имплантат из ткани, взятой от тазовой кости.
Менее травматичным считается микрохирургическое лечение. После него период восстановления бывает минимальным. Эффективным и сравнительно безопасным является эндоскопическое вмешательство с применением лазера.
Гимнастика и ЛФК
Комплексы лечебной физкультуры широко применяются вне стадии обострения. Правильно подобранные физические упражнения позволяют снять спазм мускулатуры, укрепить мышечный корсет, улучшают кровоснабжение и питание дисков. Движения должны быть мягкими, без рывков и значительной нагрузки на позвоночник. Хорошие отзывы заслужили комплексы от доктора Бубновского.
О других эффективных упражнениях можно узнать, посмотрев видео.
Магнитотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется в остром периоде и в стадии ремиссии. Магнитотерапия позволяет снять боль и отек, помогает восстановить подвижность позвоночника и предупреждает дальнейшие обострения. После такой процедуры улучшается кровоснабжение пораженной области, повышается скорость регенерации хрящей.
Мануальная терапия
Эта разновидность немедикаментозного лечения назначается с целью восстановить естественное положение костей и хрящей. Различают 2 вида мануальной терапии — структуральную и ПИР (постизометрическую релаксацию). В первом случае проводится работа со связками и костями, направленная на коррекцию аномального положения позвоночника. Второй метод позволяет создавать напряжение и расслабление мышц в необходимых местах.
Массаж
Для лечения протрузии грудного отдела позвоночника используют разные виды массажа:
- классический лечебный – направлен на снятие спазмов и боли, разгрузку ядра диска, создание мышечного корсета для поддержания позвоночника;
- сегментарно-рефлекторный – воздействие на отдельные участки тела, которые связаны со спинномозговыми нервами;
Эффективным для лечения протрузии грудного отдела считается воздействие на биологически активные точки тела методами традиционной восточной медицины (шиацу).
Лазеротерапия
В комплексном лечении остеохондроза широко применяется воздействие лазерным лучом на пораженные участки спины. Такая процедура помогает нормализовать обменные процессы в тканях, повышает выработку коллагена, стимулирует регенерацию фиброзного кольца в межпозвонковом диске. В остром периоде этот вид терапии позволяет лечить воспаление и боль.
Народные средства
Уменьшить дискомфорт и восстановить подвижность в грудном отделе позвоночника можно с помощью рецептов народной медицины.
Пораженную область хребта можно растирать спиртовой настойкой зверобоя. Для приготовления берут 100 г сухой травы и заливают 500 мл водки. Настаивают в течение недели в темном месте, после чего фильтруют. Готовой жидкостью обрабатывают больной участок в течение месяца.
Скипидарные ванны обладают стимулирующим эффектом, снимают боль и отек, способствуют регенерации тканей. Для приготовления в домашних условиях сначала делают смесь из куска детского мыла, измельченного на терке, стакана скипидара и 30 мл салициловой кислоты. Все ингредиенты растворяют в 1 л горячей воды. Для лечения спины готовят ванну, добавляя в нее 3 столовые ложки смеси. Температура воды должна быть около 45 градусов. Курс лечения проводят по схеме:
- С 1 по 5 день процедуру задействуют ежедневно.
- С 6 по 20 – делают через день.
- С 21 по 40 – 2 раза в неделю.
Электрофорез
Для лечения болезней позвоночника применяется электрофорез с препаратом Карипазим. С помощью слабого электрического тока лекарственное средство проникает в ткани. В итоге улучшается эластичность связок и хрящей, рассасывается воспаление и отек.
Возможные осложнения и противопоказания при лечении протрузий
В процессе лечения протрузии могут возникать нежелательные побочные явления. Их характер зависит от способа лечения:
- При приеме медикаментозных препаратов возможно развитие аллергических реакций. Кроме того, каждое лекарственное средство имеет свой перечень побочных эффектов. Для большинства медикаментов противопоказанием к применению служат почечная и печеночная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.
- Неправильно и несвоевременно проведенные массаж, мануальная терапия или ЛФК могут не только ухудшить состояние пациента, но и привести к образованию грыжи и полному выпадению диска. Противопоказаниями к проведению этих процедур являются острые инфекционные заболевания, поражения кожи, тяжелая сердечная недостаточность.
- Осложнения при оперативном вмешательстве могут быть общехирургическими (реакция на наркоз, кровотечение, тромбозы, вторичное инфицирование), неврологическими (нарушения функций конечностей), связанными с приживлением имплантов. Противопоказанием к операции могут быть острые инфекционные болезни, декомпенсированная патология внутренних органов, беременность, нарушения свертываемости крови.
- При использовании народных средств возможны индивидуальные реакции непереносимости.
Можно ли вылечить протрузию грудного отдела позвоночника
Прогноз при этой патологии зависит от стадии развития и от того, какие лечебные меры были предприняты.
Сама по себе протрузия не является приговором. Своевременно начатое лечение может остановить процесс. Оно обязательно должно быть комплексным и регулярным.
Для борьбы с патологией позвоночника крайне важно нормализовать массу тела, давать организму дозированную физическую нагрузку и стараться сохранять правильную осанку.
Профилактика заболевания
Чтобы не допустить развития протрузии в грудном отделе позвоночника, важно придерживаться несложных правил:
- Сбалансировать рацион – ткани позвонков и дисков нуждаются в питательных веществах, кальции, витаминах.
- Регулярно давать умеренную физическую нагрузку мышцам спины.
- Отказаться от курения и алкоголя. Эти вредные привычки способствуют накоплению в организме токсинов и ухудшают тканевое дыхание, что негативно влияет и не позвоночник.
- Поднимать тяжести следует аккуратно, держа спину прямой, а ноги слегка согнув в коленях.
- Следить за осанкой и походкой, не допускать искривления позвоночника.
- Подобрать для ночного сна ортопедический матрас и подушку.
Заключение
Чем раньше будет начата борьба с недугом, тем более благоприятен прогноз. Для лечения протрузии грудного отдела позвоночника используются консервативные методы (лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК, народные средства) а также оперативные методы.
Эффективные методы лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника
Боли в спине за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох, ограниченность подвижности лопаток – первые «звоночки», которые указывают нам на проблемы с костно-мышечной системой. Подобные проявления – повод показаться врачу. После диагностических мероприятий и постановки диагноза у пациента возникает вопрос, как лечить протрузию грудного отдела позвоночника.
Протрузия – незначительное выпячивание хрящевой ткани за пределы фиброзного кольца, окружающего диск. Этот недуг развивается по ряду причин, среди которых основными являются малоподвижный сидячий образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы и серьезные травмы спины.
Некоторые пациенты не воспринимают серьезно этот диагноз, но протрузии влекут множество осложнений. Желательно своевременно обращаться к специалистам, проходить комплексное лечение, контролировать его эффективность. Самолечение запрещено.
Нельзя принимать сомнительные препараты, БАДы, якобы восстанавливающие здоровье спины. Опасно обращаться к так называемым остеопатам, костоправам. Эти лже-специалисты применяют недоказанные методики, которые нередко дарят недолгое облегчение, но потом приводят к серьезным осложнениям.
Причины развития протрузий в грудном отделе позвоночника
Наш позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые соединены друг с другом хрящевой тканью дисков. Хрящ выполняет амортизационную функцию, его структура плотная, но губчатая, упругая. С возрастом хрящ теряет эту упругость, он становится твердым. Позвонки давят друг на друга, постепенно сдавливая хрящ, мягкая ткань начинает выпячиваться. Уже на этом этапе можно говорить о наличии патологии.
Протрузия грудного отдела позвоночника выявляется на разных этапах развития. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность успешного исхода лечения.
Врачебная статистика свидетельствует, что значительно чаще проблемы возникают в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Но современная жизнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. Множество взрослых людей во всем мире проводят основную массу времени за компьютером. Если рабочее место организовано неверно, человек занимает физиологически неправильное положение, из-за этого сильно страдает именно грудной отдел позвоночника.
Причины развития протрузий разнообразны:
- Сидячий образ жизни;
- Частое поднятие тяжестей;
- Наследственные заболевания костно-мышечной системы;
- Сопутствующие недуги – сколиоз, кифоз;
- Травмы позвоночника.
Если вы знаете точную первопричину развития недуга и стремитесь избавиться от ее влияния, вероятность быстрого полного избавления от проблемы растет.
Симптомы заболевания
Пациент испытывает следующие неприятные ощущения:
- Постоянная тянущая боль в области лопаток;
- Резкие болевые приступы при глубоком вдохе;
- Невозможность сделать глубокий вдох;
- Онемение плечевого пояса;
- Ограниченность подвижности лопаток и плечевого пояса.
С такими проявлениями недуга необходимо сразу обратиться к врачу. Многие пациенты не знают, что такое протрузия дисков грудного отдела позвоночника. Они не могут определиться, к какому специалисту идти на прием. Если у вас возникают подобные сомнения, посетите сначала терапевта. Он проведет первичный осмотр, направит на развернутую диагностику и даст направление к узкому специалисту.
Лечением протрузий чаще занимаются неврологи. В крупных городах есть специализированные клиники, где ведут прием врачи-вертебрологи. Эти доктора специализируются на восстановлении здоровья опорно-двигательного аппарата безоперационными методиками.
Специалист расскажет о симптомах и лечении протрузии грудного отдела позвоночника, назначит дополнительные исследования. Диагностические мероприятия включают осмотр, панорамный рентген-снимок.
Лечащему врачу необходимо убедиться, что протрузия еще не перешла в форму межпозвоночной грыжи.
Опасность недуга
Протрузии грудного отдела позвоночника можно считать начальной стадией развития грыжи межпозвоночных дисков. Когда хрящевая ткань значительно выпячивается за пределы фиброзного кольца, уже говорят об этом диагнозе. Подобные заболевания серьезные, они значительно усложняют жизнь пациента. Если своевременно не начать лечение, то грыжа в тяжелой форме может стать причиной инвалидности.
Рядом с позвоночником проходит множество нервных окончаний. Здесь расположен спинной мозг – основной орган центральной нервной системы. Именно по нему идут сигналы от головного мозга всем внутренним органам и системам.
Протрузия грудного отдела часто сопровождается воспалительными процессами в этой области, отечностью тканей. Из-за этого возникает сильная боль, защемляются корешки нервных окончаний. Если ничего не предпринимать на этом этапе, то со временем нервы отмирают. Есть вероятность полного необратимого паралича верхних конечностей.
Основные методы лечения
Неврологи всего мира разделились на два отдельных лагеря. Одни утверждают, что протрузии грудного отдела не нуждаются в лечении, а требуют лишь периодического наблюдения. Другие настаивают на постоянном контроле, приеме пациентами медикаментозных препаратов, использовании сложных схем терапии и восстановительной реабилитации.
В любом случае пациенту требуется постоянный контроль со стороны опытного доктора. Он предложит собственное видение восстановления и реабилитации. Если вас устроит его подход, стоит наблюдаться у этого специалиста.
Периодические промежуточные диагностические мероприятия показывают, дает ли выбранная методика лечения положительные результаты.
Выделяют следующие популярные способы лечения протрузии грудного отдела позвоночника:
- Лечебная гимнастика, ЛФК;
- Физиотерапия;
- Санаторно-курортное бальнеологическое лечение;
- Прием медикаментов.
Протрузия межпозвоночных дисков не требует хирургического вмешательства, но если заболевание переходит в форму грыжи, со временем может потребоваться операция. Она проводится опытными нейрохирургами. Иногда деформированный диск удаляется полностью, на его место ставится титановый имплантат.
Лечебная физкультура
Обратитесь к опытному врачу-реабилитологу, чтобы он подобрал для вас индивидуальный комплекс ЛФК. Протрузия дисков грудного отдела позвоночника хорошо поддается лечению таким способом.
Самые популярные реабилитационные упражнения:
- «Кошечка» — стоя в коленно-локтевой позе, медленно округляйте и распрямляйте спину, не делайте резких движений;
- «Ласточка» — лягте на живот, вытяните руки вперед, поднимите грудь и руки над уровнем пола на 5-10 см, потом поднимите ровные ноги, повторяйте упражнение 10-20 раз;
- «Собака мордой вниз» — классическое упражнение из комплекса йоги, наклонитесь вперед, достаньте руками до пола, выведите обе руки вперед, чтобы угол наклона корпуса относительно прямых ног составлял 90 градусов, опустите голову вниз, стойте в такой позе, медленно сводя лопатки;
- «Собака мордой вверх» — лягте на живот, поднимите верхнюю часть тела, упираясь ладонями в пол.
Подобные упражнения кажутся простыми, но выполнять их нужно только под контролем инструктора. Когда вы овладеете техникой, можно делать реабилитационный комплекс в домашних условиях.
Физиотерапия
При протрузии грудного отдела позвоночника показаны физиотерапевтические процедуры:
- Прессотерапия;
- Магнитотерапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Воздействие инфракрасным излучением.
Подобные методы лечения показаны лишь в период отсутствия острых симптомов недуга. В острый период, когда пациент чувствует сильную боль в спине, физиотерапия не используется. Во многих поликлиниках, больницах есть физиотерапевтические кабинеты, но направление на лечение должен выдать лечащий врач.
Подобная терапия отличается накопительным эффектом, а после первых процедур пациенты иногда чувствуют незначительное ухудшение состояния. О любых неприятных ощущениях, изменениях в организме необходимо сообщать лечащему врачу.
К физиотерапии относят массаж, прямое воздействие на пораженные участки, посещение сауны. Подобные процедуры проводятся только по показаниям, их должны выполнять профессионалы с медицинским образованием.
Медикаментозное лечение
Прием противовоспалительных, гормональных препаратов, лидокаиновые блокады показаны при значительных обострениях, ухудшениях состояния. В острый период, когда необходимо снять воспалительный процесс и отечность тканей доктора назначают комплекс препаратов, точно рассчитывают необходимые дозы. Самостоятельное лечение медикаментозными средствами запрещено.
Если блокада вводится непосредственно в спину, в паравертебральное пространство, имеет немаловажное значение профессионализм доктора, его опыт. Желательно обращаться к экспертам, которые специализируются на таких методах лечения.
Эффективность лечения протрузий в позвоночнике
Если протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела выявлена на ранней стадии развития, а пациент ответственно относится к собственному здоровью, то предпринимаемые терапевтические меры дадут быстрый положительный результат.
Желательно использовать комплекс различных мероприятий – откорректировать питание, чтобы не допускать отеков, вести активный, но осторожный образ жизни, посещать группы ЛФК, проходить санаторное лечение. Таким способом можно полностью избавиться от недуга и снизить вероятность его рецидива в будущем.