Протрузия шейного отдела позвоночника лечение

Как лечить протрузии дисков шейного отдела позвоночника?

Понятие протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает выпячивания межпозвонкового хряща, что происходит по причине деформации хрящевых дисков, находящихся между позвонками, не сопровождающиеся полным разрушением фиброзного кольца. Развивается данная патология в результате дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани, когда они сочетаются с негативными воздействиями на позвоночник извне.

Классификация

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

• Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
• Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
• Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
• Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
• Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

• Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
• Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
• Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
• Врожденные аномалии тканей позвоночника.
• Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
• Систематические тяжелые физические нагрузки.
• Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
• Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
• Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
• Значительное превышение нормальной массы тела.
• Профессиональный спорт.
• Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
• Изменения гормонального фона в организме.
• Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Стадии развития протрузии

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

• Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
• Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
• Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
• Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Клинические проявления

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

• Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
• Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
• Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
• В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
• Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
• В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Диагностика

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

• Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
• Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
• Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
• Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
• По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
• Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
• Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
• Парафиновые аппликации.
• Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Массаж

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

• Укрепляет мышечный каркас шейной области.
• Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
• Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Лечебная гимнастика

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

• Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
• Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Мануальная терапия

Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.

Оперативное лечение

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Какой метод лучше?

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

• Своевременная диагностика и лечение.
• Отсутствие попыток самолечения.
• Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
• Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.

Протрузии шейного отдела

Что такое протрузия шейного отдела?

Диагноз «протрузия шейного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это, действительно, так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести межпозвонковых дисков. Счёт позвонков и дисков идёт от головы. Между головой и первым шейным позвонком, а также между первым и вторым шейными позвонками дисков нет, а начинаются они только между вторым и третьим позвонками. Обозначаются шейные позвонки латинской буквой «C», от латинского слова «Cervix» — шея и цифрой порядкового номера от 1 до 7 — C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка, как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: C2–C3, C3–C4, C4–C5, C5–C6, C6–C7, C7–Th1. «Th» означает «Thorax» — грудь.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски C5–C6, С4–С5 и С3–С4.

В зависимости от того какой диск поражён, в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок и от того, на что она воздействует: на позвоночные артерии, спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы протрузии шейного отдела.

Зоны иннервации шейных сегментов

Симптомы протрузии шейного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии шейного отдела проявляются не сразу, либо существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение, списывая дискомфорт в шее на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в шее. Сначала ощущается дискомфорт, который постепенно переходит в боль. Боли становятся сильнее и возникают чаще. Повороты шеи тоже становятся болезненными. Боли порой захватывают затылочную часть, а иногда — всю голову. В некоторых случаях появляются головокружения.

Боли в руках. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от шеи на плечи, а затем идут вниз по рукам. Появляется покалывание и онемение рук, иногда возникает мелкое подергивания мышц предплечья.

Боли в других частях тела. Боль, отдающаяся в грудь, верхнюю часть спины, область лопаток или подмышку может также сигнализировать о нарушениях в межпозвонковых дисках. Ощущение шума в ушах и появление «мушек» или пятен перед глазами также свидетельствуют о наличии заболевания.

Причины протрузии шейного отдела

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия дисков шейного отдела позвоночника вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Лечение протрузии шейного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки на шею, плечи и руки, и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии шейного отдела является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии шейного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии шейного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Опасная протрузия диска шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия диска при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается в 25-45% всех диагностированных случаях воспалительного процесса поясничного столба.

Что такое протрузия при шейном остеохондрозе

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – аномальное выпячивание позвонков относительно анатомической оси дисков отдела поясницы. Она возникает, как первая стадия грыжи этой области, под воздействием нескольких провокационных факторов:

• нарушение питания клеток межпозвоночного пространства с деструкцией хряща;
• патология фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра, которое выступает центральной частью межпозвоночного диска;
• атрофия мышц отдела зоны позвоночника при остеохондрозе ведет к ослаблению каркаса и предпосылкой к смещению анатомических структур;
• травматическое повреждение позвоночных дисков, спортивные нагрузки, резкие движения, провоцирующие смещение дисков в разных отделах зоны позвоночника;
• профессиональная нагрузка на мышцы шейной области поясничного отдела – длительное пребывание в статической позе: швеи, кассиры, офисные работники;
• воздействие генетических факторов, наследственных заболеваний;
• наличие плоскостопия, патологическая ригидность мышечного слоя поясничного отдела, особенно при сочетанной патологии защемления корешков спинного мозга, риск протрузии диска отдела позвоночника с характерной симптоматикой высокий;
• нарушения осанки (сколиоз, кифоз), частое нахождение поясницы в вынужденной неудобной позе.

Диагностировать этиологические факторы остеохондроза позвоночной области с протрузией диска наиболее точно может врач-специалист. При возникновении первых признаков заболевания дисков позвоночника стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью для избежания осложнений и прогрессии патологии.

Самые частые симптомы

Симптоматика патологии остеохондроз шейной области с наличием протрузии дисков отличается зависимо от тяжести заболевания, состояние поражения нервной системы и сопутствующих патологий в организме.

Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:

1. Болевой синдром. Отличается ощущением легкой болезненности при начальной стадии, выраженной постоянной болью в позвоночных отделах, которая не исчезает даже в состоянии покоя. Отличительная черта — иррадиация боли в верхние конечности, грудную клетку, что создает своеобразную маскировку симптомов под сердечно-сосудистые заболевания.
2. Проявление слабости в руках, сочетанное с онемением пальцев или даже кисти, покалыванием кончиков пальцев.
3. Затрудняются повороты головы в стороны, обусловлено скованностью мускулатуры шеи, спины, простреливающими болями. При прогрессии человек обретает вынужденную позу с наклоном головы вперед и немного вниз вследствие дистрофии, слабости дисков мышечного корсета поясницы. Скованность, напряжение шейной мускулатуры особенно отчетливо проявляется в утреннее время, но при отсутствии лечения стабильно проявляется на протяжении всего дня.

Остеохондроз шейной области с протрузией позвоночных дисков может сопровождаться сопутствующими нарушениями внутренних органных систем:

• шум, простреливающие боли в ушных раковинах, что требует обследования у оториноларинголога;
• боль в затылочной области, периодические приступы головокружения, частые мигрени;
• повышенная метеочувствительность;
• зрительные галлюцинации;
• напряжение или подергивания мышц лица;
• скачкообразное повышение, понижение артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• частые обмороки вследствие кислородного голодания головного мозга;
• боль в отделах сердца неврогенного характера;
• бессонница;
• быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия человека;
• спазм мускулатуры плечевого пояса, дорсальной области;
• эмоциональная лабильность.

Чем так опасна протрузия

Шейный отдел позвоночника очень уязвимое место для недугов, поскольку именно в данной области расположены жизненно важные анатомические структуры и на позвонки приходится значительная компрессия массой черепа, головного мозга.

Существует значительная опасность для здоровья человека при развитии выпячивания позвоночных шейных дисков:

• невыносимые головные боли при возникновении протрузии даже размером до 1 мм, что нарушает все процессы жизнедеятельности и требует незамедлительной медикаментозной коррекции остеохондроза;
• провокация воспалительного процесса, который быстро распространяется, провоцирует развитие радикулита шейной области поясничного отдела;
• при защемлении магистральных сосудов нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, что может вызвать инсульт или паралич;
• при защемлении нервных волокон наблюдается нарушение работы внутренних органов, появление болевых ощущений;
• нарушение чувствительности, ощущение «мурашек» в верхних и нижних конечностях;
• самое серьезное осложнение протрузии поясничного отдела – разрыв оболочки позвоночного диска, образование грыжевого выпячивания.

Появление протрузии уже является серьезным осложнением течения остеохондроза и при диагностировании данной патологии стоит начать комплексное лечение под наблюдением врача для избежания прогрессии заболевания.

Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе

Оптимальная схема терапии протрузии дисков отдела шеи позвоночника при остеохондрозе включает сочетание медикаментозной коррекции заболевания, массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапевтическое воздействие. Обязательны гимнастические лечебные упражнения при шейном остеохондрозе и протрузиях позвоночника, которые помогают восстановить мышечный тонус позвоночных дисков, наладить общее состояние организма, препятствовать рецидиву.

Важным условием является соблюдение ограничений нагрузки, при необходимости постельного режима и применение специального ортопедического корсета или шейного воротника Шанца, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозное лечение протрузии

Для купирования острых проявлений остеохондроза, протрузии и восстановления нарушений воспалительного характера отделов зоны позвоночника применяют несколько групп медикаментозных препаратов:

• анальгезирующие средства и НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин, Баралгин, Мовалис, Темпалгин. Применяют в таблетках, в виде мазей, инъекционных препаратов;
• миорелаксанты для устранения спазма – Но-шпа, Сирдалуд, Дротаверин, Мидокалм, Финлепсин;
• витаминные комплексы, особенно с высоким содержанием группы В, или моновитаминные препараты – Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин;
• лечебные пластыри для местного воздействия на воспаление;
• при сильных болях на фоне воспаления могут применяться кортикостероиды – Дексаметазон, Гидрокортизон;
• хондропротекторы применяют для восстановления хрящевой поверхности позвонков, нормализации обменных процессов в шейной зоне позвоночного отдела при остеохондрозе – Хондроитин-сульфот, Структум, Хондроксид, Мукосат, Артра Хондросила;
• новокаиновые блокады применяют только в условиях стационара, их проводит квалифицированный врач, показаниями к назначению является невыносимые боли с ограничением подвижности позвоночных дисков.

Лечебная физкультура при протрузии

ЛФК при наличии протрузий проводится только после согласования комплекса гимнастических упражнений с врачом. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника в целом, снятие нагрузки, дискомфортных ощущений, улучшение подвижности позвоночных дисков, восстановления кровотока.

Лечебная гимнастика проводится в период отсутствия обострений остеохондроза и сильных болей, упражнения могут только усугубить клиническую симптоматику. Семь самых эффективных упражнений показаны в этом видео:

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры положительно воздействуют на позвоночник при остеохондрозе и протрузии шейной зоны поясничного отдела, но проводятся исключительно вне острого периода. Основная цель – восстановить кровообращение отдела зоны позвоночника и обменные процессы позвоночника.

Если специалист поставил диагноз шейный остеохондроз с протрузиями и его лечение назначено в комплексе с определенными физиотерапевтическими методами, то его необходимо соблюдать с помощью несколько видов физиопроцедур:

• фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
• магнитотерапия;
• гальванизация;
• лазерные методы воздействия на остеохондроз отдела шеи;
• ультразвуковая терапия;
• грязевые аппликации;
• гидромассаж, массаж горячими камнями и баночный вакуумный массаж;
• иглорефлексотерапия;
• моксотерапия – точечное прогревание.

Чем раньше диагностирован остеохондроз с наличием протрузии отдела зоны шеи, тем эффективнее будет терапия.

Протрузия шейного отдела позвоночника: как лечить заболевание и его последствия?

Позвоночник состоит из нескольких основных составляющих.

Амортизационные свойства ему при ходьбе и движении придают межпозвоночные диски, представляющие собой упругие соединения, состоящие из фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро.

При постоянных нагрузках на определенные отделы позвоночника, неправильном положении во время работы за компьютером, резких движениях может появиться такое заболевание, как протрузия.

Это заболевание наиболее опасно для дальнейшего здоровья и активности человека, когда появляется в шейном отделе позвоночника.

Что такое протрузия

Протрузия – это частичный выход межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Это начальная форма изменения нормального положения всех составляющих позвоночника, способная при отсутствии должного внимания привести к более тяжелым формам заболевания.

Клиническая картина

Фиброзное кольцо, состоящее из прочных волокон, при протрузии теряет свои свойства и растягивается. При этом находящееся внутри него пульпозное ядро направляется в сторону вытяжения фиброзного кольца, так как последнее служит для удержания жидкой субстанции между позвоночными дисками.

Обе указанные части позвоночника сами не имеют сосудов, их питание происходит за счет расположенных рядом тканей.

Степени и классификация

Протрузия не появляется в одночасье, развитие данного процесса происходит довольно длительное время.

В зависимости от причины появления протрузии болезнь проходит три степени:

• Ухудшение питания дисков и последующее образование трещин на фиброзном кольце. Такое случается вследствие сильного передавливания диска, вызывая его обезвоживание.
• Ядро под давлением позвонков начинает смещаться в наиболее слабую сторону и постепенно растягивать фиброзное кольцо. На данном этапе оно не выходит за пределы диска.
• Третий этап характеризуется выходом пульпозного ядра за пределы диска. Фиброзное кольцо при этом становится в месте выхода тонким, теряет свою упругость, однако еще сохраняет целостность.

Классифицируются протрузии по месту локализации, стороне выпячивания, а также по типу выпячивания.

Протрузия может быть:

• Локальной. Данный тип характеризуется выпячиванием в одну из сторон.
• Иметь циркулярное положение. Подобные протрузии характеризуются выходом диска в равной степени по периметру всего позвоночника. При этом высота диска значительно уменьшается.

По стороне выпячивания выделяют:

• Дорзальную. Данная протрузия представляет собой направление выпячивания внутрь спинного мозга и является самым опасным типом. При увеличении она может передавить нервные окончания и питание спинного мозга.
• Латеральную. Этот тип характеризуется направленным движением в одну из сторон – вправо или влево. Появляется при постоянном неправильном положении человека во время выполнения привычных действий. Считается одной из самых безопасных и легко поддающихся лечению.
• Вентральную. Диск выпячивается в переднюю сторону. Вентральный тип – самый редкий, так как сложно представить себе человека, регулярно выполняющего действия, отклонившись назад. Неудобств не причиняет, так как не задевает нервных окончаний или спинного мозга. Лечения не требует.
• Заднелатеральную. Направление выпячивание диска – назад и вправо или влево. Наиболее частый вид протрузии, при котором возможно поражение спинномозговых каналов.
• Задняя. Выпячивание диска назад чревато повреждением нервных волокон, так как их большая часть находится именно в этой стороне. В отличие от заднелатеральной, лишь слегка затрагивающей жизненно важные соединения, данный тип представляет большую опасность.

Распространенность

Протрузия шейного отдела позвоночника появляется гораздо реже аналогичного заболевания, расположенного в поясничной области. Однако при этом она является и более опасной.

Данное заболевание может привести к образованию межпозвоночной грыжи, если его не лечить вовремя. Через какое-то время фиброзное кольцо может ослабеть до такой степени, что полностью потеряет эластичность и произойдет разрыв.

Без подобной поддержки пульпозное ядро просто вытечет за пределы позвоночника, лишив его амортизационных свойства в данной отделе и образовав грыжу.

Если ранее подобная болезнь встречалась только у взрослых и пожилых, то сейчас, вследствие перехода большинства людей на сидячий образ жизни и работу за компьютером, она стала типичной и частой для людей в возрасте от 30 лет.

Факторы риска и причины

К основным причинам возникновения протрузии шейного отдела позвоночника относятся:

• Физические повреждения позвоночника;
• Неправильное положение шеи во время выполнения работы;
• Слабые мышцы шеи;
• Пожилой возраст;
• Неправильное положение головы во время сна;
• Пассивный образ жизни;
• Резкий поворот головы.

Во многих случаях к протрузии может привести остеохондроз. Данное заболевание поражает ткани межпозвоночных дисков, делая их менее гибкими и упругими. В результате питание фиброзного кольца ухудшается, появляются микротрещины, которые и приводят к появлению более серьезных проблем.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения протрузии может привести к усилению неприятных симптомов, наложению ограничений на привычный образ жизни и образованию грыжи шейного отдела. Именно появление грыжи считается наихудшим вариантом развития событий при появлении протрузии.

Симптомы и методы диагностики

К основным симптомам протрузии шейного отдела позвоночника относятся:

• Боль в шее и частые боли головы вплоть до мигреней;
• Частые боли в лопатках и плечах;
• Нестабильное артериальное давление;
• Появление онемения в руках и плечах;
• Головокружение;
• Слабость в руках и плечах, чувство покалывания.

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как постоянная слабость, усталость, раздражительность, резкая смена настроения. Вызвано это ухудшением питания мозга. Установить факт наличия протрузии можно также, заметив небольшой выступ в области шеи, который, как правило, носит задний или заднелатеральный характер.

Для выявления протрузии используются компьютерная томография и магнитно-резонансная. Рентген также может быть использован, однако он не дает полную картину состояния межпозвоночных дисков, так как способен ясно показать только состояние костной ткани.

Видео: “Как распознать протрузию диска?”

Лечение

При своевременном обнаружении протрузия шейного отдела позвоночника поддается консервативному лечению. При этом используется медикаментозные препараты, массаж, лечебная физическая культура. Лечение направлено в первую очередь на снятие острой боли и восстановление питания диска.

Препараты

Используется несколько групп препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от симптоматики и состояния пациента:

Самостоятельно назначать и принимать лекарственные препараты не рекомендовано. Врач изучает общее состояние больного, наличие болезней почек, печени и других органов. Исходя из полной картины, назначает средство, способное сократить вредное воздействие от распада химических препаратов до минимума.

Хирургическое лечение

Протрузия шейного отдела позвоночника, как правило, лечится консервативными методами. Лишь в тяжелых случаях, когда задняя протрузия задевает и передавливает спинной мозг, вызывая значительное ухудшение питания мозга, может идти речь об оперативном вмешательстве.

Такие случаи редки, как правило, оперативное вмешательство назначают только после образования грыжи. В остальных случаях стараются отдавать предпочтение консервативным методам.

Упражнения, ЛФК, массаж

Целью консервативного метода лечения, включающего в себя физические упражнения, является уменьшения нагрузки на проблемную зону, укрепление мышц шеи, восстановление нормального питания тканей в области появления протрузии.

Комплекс упражнений для ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от места расположения протрузии. Считаются эффективными занятия на тренажере Евминова. Они носят общеукрепляющий характер для всего позвоночника.

Массаж при данном заболевании стоит производить аккуратно. Несмотря на то, что небольшое выпячивание – это еще не грыжа, разминать следует только мышцы, избегая воздействия на позвоночник.

При проведении самомассажа нельзя сильно давить на область позвоночника, действия следует совершать с каждой из сторон шеи попеременно. Это позволит избежать резкого притока крови к голове и, как следствие, скачкам артериального давления.

Лечение в домашних условиях

Для лечения протрузии часто используются народные средства.

Самыми простыми рецептами можно назвать следующие:

1. Кашица из чеснока, настоянного на водке или спирту. Чеснок мелко рубят, заливают водкой или спиртом и оставляют настаиваться на десять дней. Затем накладывают на пораженный участок, сначала прикрывая полиэтиленом, а затем марлевой повязкой. Оставляют на полчаса. Процедуру выполняют каждые три дня в течение месяца.
2. Листы каланхое. Свежие листочки прикладывают к поврежденным участкам, закрепляя пластырем и оставляя на ночь. Рекомендовано делать процедуру ежедневно в течение трех недель.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо:

• Контролировать положение тела во время просмотра телевизора, работы за компьютером, вождения автомобиля;
• Выбирать ортопедические подушки, хорошо поддерживающие шею во время сна;
• Во время работы за компьютером каждый час делать перерыв для выполнения поворотов головы, наклонов;
• Избегать просмотра передач в положении лежа на животе;
• Регулярно разминать руками мышцы шеи поглаживающими и пощипывающими движениями;
• Проходить осмотр у врача при появлении симптомов протрузии.

Видео: “Опасны ли протрузии дисков?”

Прогноз выздоровления

При обнаружении заболевания на ранней стадии вылечить его вполне возможно. Однако при этом следует строго следовать предписаниям врача, выполнять все указанные упражнения, соблюдать правильный режим работы и отдыха, а также следить за положением тела во время выполнения работы.

Заключение

Исходя из описанного, можно сделать следующие выводы:

• Протрузия шейного отдела – это выпячивание диска за пределы позвоночника;
• Болезнь можно вылечить, если начать делать это своевременно;
• Чтобы избежать появления этого заболевания, нужно контролировать положение позвоночника во время работы;
• Появление протрузии происходит медленно и постепенно;
• Протрузия шейного отдела позвоночника может привести к головным болям, в тяжелых запущенных случаях – к грыже;
• Наиболее опасной протрузией считается выпячивание заднего типа;
• Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом;
• Болезнь можно избежать, если своевременно принимать профилактические меры;
• Протрузию шейного отдела лечат консервативными методами, прибегая к оперативным только в сложных случаях.

Как лечат протрузии шейного отдела позвоночника

Шея человека — наиболее подвижная, уязвимая и незащищенная часть тела. Даже при незначительном напряжении, неудачном массаже или неправильном выполнении упражнения шейные позвонки очень легко травмировать и получить протрузию. Это приводит к различным нарушениям в позвоночнике.

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, а также узнаем, как лечить протрузию шейного позвонка.

Что такое протрузия шейного отдела

Протрузия шейного отдела позвоночника связана с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора, они обеспечивают подвижность позвонков и являются своего рода прокладкой между ними. Под влиянием различных факторов межпозвоночные диски могут истончаться и деформироваться.

Это приводит к нарушению целостности и стройности позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться, вызывать различные болезненные проявления. При отсутствии должного лечения это может привести к необратимым последствиям, когда восстановить функциональность позвоночника будет очень сложно или уже невозможно.

Протрузию диагностируют, когда часть межпозвоночного диска начинает выпирать за границ позвоночного столба. Студенистое ядро, являющееся телом диска, выходит за пределы своей оболочки — фиброзного кольца. Впоследствии она развивается в грыжу.

Шейный отдел позвоночника имеет свои анатомические особенности, которые влияют на клинические проявления и лечение:

• у 1 и 2 шейных позвонков отсутствуют межпозвоночные диски;
• сами шейные позвонки отличаются большой высотой и широкой амплитудой движения;
• через остистые отростки позвонков проходит крупная артерия, питающая головной мозг;
• спинномозговой канал в шейном отделе позвоночника достаточно узкий.

Узнайте, как шейный остеохондроз влияет на зрение.

Причины

Формирование протрузии в шейном отделе серьезно влияет на здоровье всего организма в целом. Здесь проходят трахея, пищевод, крупные артерии и спинной мозг. Их повреждения могут привести к серьезным последствиям. Поэтому знание факторов риска поможет уберечься от проблем с позвоночником.

Среди причин протрузий выделяют следующие факторы:

• физические перегрузки;
• травмы;
• переохлаждения;
• спортивные нагрузки;
• неправильная осанка;
• пребывание длительное время в неудобной позе;
• малоподвижный образ жизни;
• неразвитые или слабые мышцы шеи;
• дистрофия хрящевой ткани;
• неполноценное питание;
• избыточный вес;
• аномалии внутриутробного развития и генетические отклонения.

Основные причины появления протрузий зачастую приобретаются в процессе жизни. Они не зависят от пола и могут появляться в любом возрасте.

Виды и степени

Выпирание позвоночного диска может происходить в разные стороны. По тому направлению, куда выходит протрузия, выделяют несколько видов:

• дорсальная протрузия – выпирает к позвоночнику;
• вентральная протрузия – выпирает в противоположную сторону от позвоночника;
• медианная протрузия – представляет собой выбухание тела диска в сторону спинномозгового канала;
• правосторонняя или левосторонняя протрузия – направлена вправо или влево соответственно;
• циркулярная протрузия – расположена вокруг позвоночного диска;
• диффузная протрузия – это смешанный вид, при котором сочетаются несколько различных направлений протрузии;
• форминальная протрузия – это выпирание тела диска в отверстия позвонков, через которые проходят нервные корешки.

Например, можно рассмотреть, что такое протрузия диска С5, С6 и С7.

Развитие протрузии между данными позвонками негативно сказывается на состоянии головного мозга. У больного формируется «холка», или «вдовий горбик» (этот вид протрузии характерен для женщин, находящихся в климактерическом периоде). Чаще всего здесь развивается дорсальная протрузия.

Она сопровождается интенсивными головными болями, зажатыми мышцами шеи, скованностью движений шеи, стреляющими и тянущими болями в шее, плечах и между лопатками, мышечной слабостью в руках, развивающейся дистрофией мышц рук.

В процессе формирования протрузии выделяют следующие стадии:

• дегенерация — это легкая форма, при которой деформация межпозвонкового диска не превышает 2/3 его окружности;
• пролапс — выпуклость диска достигает 2-3 мм;
• экструзионная — выпячивание тела диска составляет более 5 мм, происходит образование межпозвоночной грыжи;
• секвестированная – сопровождается выходом студенистого ядра за пределы оболочки и разрывом фиброзного кольца.

Симптомы

Особенностью развития заболевания является то, что протрузии длительное время на начальных этапах не имеют каких-либо признаков. Обнаружить их можно только с помощью лабораторных исследований. Поэтому человек длительное время не подозревает об их существовании.

При значительном развитии протрузии появляются следующие симптомы:

• болевые ощущения в шее;
• болезненность при движениях и поворотах;
• головные боли, головокружения;
• шум или звон в ушах;
• отдающие боли в верхние конечности, снижение чувствительности, парезы;
• онемение пальцев рук, ощущение мурашек по коже плеч или рук;
• ухудшение зрения;
• скачки артериального давления;
• сердечные боли, боль в области грудины;
• чувство нехватки воздуха;
• плохой сон;
• плохое самочувствие, быстрая утомляемость.

Диагностика

Основными методами исследования протрузий являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они дают подробное описание месторасположения протрузии, ее размеры, направление, наличие повреждений прилежащих тканей, нервных корешков или сосудов.

При наличии других осложнений может быть назначена консультация и осмотр другими врачами, например, кардиологом или эндокринологом.

Лечение

Лечение протрузии заключается в снятии болевого синдрома, восстановлении подвижности шеи, устранении мышечных спазмов и факторов, влияющих на развитие протрузии. В зависимости от тяжести развития патологии будут зависеть и методы лечения.

Лечебный процесс включает прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, а в тяжелых случаях — хирургическое лечение.

Медикаменты

Для устранения болей и спазмов применяют обезболивающие противовоспалительные средства (НПВС). Для расслабления спазмированных мышц шеи назначаются миорелаксанты. Данные препараты имеют ряд противопоказаний и влияют на реакцию и скорость восприятия человека, поэтому их принимают с осторожностью при определенных видах деятельности.

Например, при приеме миорелаксантов не рекомендуется управлять автотранспортными средствами, а длительный прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов.

Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники.

Для улучшения питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы и витамины. Для достижения положительного эффекта данную группу препаратов необходимо употреблять курсами в течение года. Продолжительность и частоту приема должен определить лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Для местного воздействия применяют гели и мази, которые также содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты.

Физиопроцедуры

В период ремиссии после прохождения острой фазы болезни проводят физиотерапевтические процедуры: фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию и пр. Физиотерапия, в отличие от медикаментозного лечения, имеет минимум противопоказаний, не имеет побочных эффектов и оказывает мягкое воздействие на организм. Она действует на клеточном уровне и оказывает целенаправленное локальное воздействие на область поражения.

Физиотерапия снимает боль, улучшает кровоснабжение и питание тканей, способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ в ткани, снимает воспаления и отеки.

Массаж для укрепления мышц шеи

Можно ли делать массаж, ведь любое неаккуратное движение способно навредить и нанести непоправимый урон? Массаж оказывает общее благоприятное воздействие на мышцы шеи и позвоночник. Он улучшает кровоснабжение, делает мышцы и связки мягкими и эластичными, снимает зажимы, улучшает подвижность и гибкость шеи. Массаж можно проводить курсами ежегодно в период улучшения и для профилактики.

Лечебная гимнастика

Для укрепления шейного отдела проводят лечебную гимнастику. Выбор упражнений назначает лечащий врач, первые занятия проводятся под его контролем. Это необходимо для формирования правильной техники выполнения. Впоследствии упражнения можно делать самостоятельно, постепенно увеличивая их продолжительность и нагрузку.

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника можно выполнять в домашних условиях или в перерывах между рабочими делами.

Следующие упражнения выполняются сидя:

• смотрите прямо перед собой, приложите ладони ко лбу и надавливайте; голова при этом должна оставаться неподвижной, оказывая сопротивление рукам; удерживайте данное положение несколько секунд, затем расслабьтесь; со временем увеличивайте количество повторений;
• делайте круговые полуповороты головой от плеча к плечу, прижимая подбородок к груди;
• поставьте ладони на затылок и давите, головой оказывая сопротивление;
• совершайте наклоны головой в сторону к плечам попеременно;
• медленно и плавно совершайте круговые движения головой в обе стороны попеременно;
• подобно первому упражнению, приложите ладонь к боковой стороне головы и давите, удерживая голову в ровном положении.

Каждое упражнение выполняйте максимально точно и плавно, без резких движений, они не должны вызывать каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта. Если вы почувствовали боль, прекратите упражнение и переходите к следующему.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят по медицинским показаниям, когда есть угроза жизни или развитие тяжелых повреждений. Для уменьшения протрузий проводят лазерное лечение – вапоризацию диска. Этот процесс представляет собой выпаривание жидкости из студенистого ядра диска с помощью лазера, диск уменьшается в размере и приобретает нормальное положение.

Данная операция проводится только в крайних случаях, она безболезненна, не травматична, не оставляет никаких повреждений и шрамов, сохраняет целостность тканей, приводит к быстрому достижению эффекта и скорой реабилитации. К сожалению, операции противопоказано проводить людям старше 45 лет. Это связано с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках, на которую действует лазер.

Профилактика

Отсутствие должного лечения протрузии шейного отдела позвоночника может привести к развитию тяжелых заболеваний (межпозвоночная грыжа, радикулит, гипертония, аритмия, инсульт, нарушение мозгового кровоснабжения).

Остеохондроз шейного отдела и протрузии дисков тесно связаны между собой. Протрузия может стать осложнением течения остеохондроза при отсутствии должного лечения и наличия провоцирующих факторов.

Для предупреждения данных осложнений необходимо принимать различные меры профилактики. Для сохранения подвижности позвоночника и правильной осанки необходимо вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта, плаванием, йогой.

Полезно ежегодно проходить курсы массажа. Необходимо поддерживать оптимальную массу тела, не допускать развития ожирения и дистрофии, которые приводят к различным нарушениям обмена веществ в тканях. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Придерживаться сбалансированного питания.

Заключение

Для сохранения здорового состояния позвоночника достаточно выполнять простые рекомендации: беречь шею от нагрузок и холода, заниматься зарядкой, формирующей сильный мышечный корсет, а также включить в рацион питания разнообразные продукты.

При возникновении дискомфорта и болей в области шеи не стоит дожидаться, когда боль пройдет сама, а следует обратиться к врачу и пройти обследование.