Лигаментоз коленного сустава лечение

Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание при котором связки окостеневают и теряют свои функции. По статистике, им чаще всего болеют спортсмены, работники физического труда и пожилые люди. К развитию болезни приводит регулярная микротравматизация связок, нарушение кровообращения в нижних конечностях, перенесенные травмы и операции.

В ходе недавних научных исследований выяснилось, что наличие у пациента сахарного диабета повышает риск развития деформирующего остеоартроза и лигаментоза. У лиц с СД эти болезни встречаются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.

Деформирующий остеоартроз и многие системные болезни соединительной ткани также сопровождаются развитием лигаментоза. Патологию нередко выявляют у лиц с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и т. д.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Ежедневно наши колени выдерживают огромные осевые и безосевые нагрузки. Справляться с ними они могут лишь благодаря уникальному строению. Коленные суставы имеют свои анатомические особенности. Изнутри они укреплены крестообразными связками, а между суставными поверхностями формирующих их костей находятся мениски. Подобное строение позволяет коленям справляться с возложенными на них функциями.

Крестовидные связки состоят из соединительной ткани. Они очень плотные и крепкие. Благодаря этому они надежно фиксируют компоненты коленного сустава.

Под действием различных факторов в связках могут происходить микроразрывы. Поначалу они не сказываются на функциях колена и не вызывают у больного никаких субъективных ощущений. Однако со временем связки повреждаются все сильнее. В них начинают происходить активные дегенеративно-дистрофические процессы, они покрываются мелкими рубцами и воспаляются. В дальнейшем в них откладываются соли кальция, что вызывает их оссификацию.

Окостенение связок обычно происходит в месте их крепления к костям.

Многие люди путают термины «лигаментоз» и «лигаментит» — это два разных заболевания. Лигаментит характеризуется воспалением крестообразных связок без их сопутствующей дистрофии и оссификации.

УЗИ – это наиболее дешевый и информативный метод диагностики лигаментоза. Именно его используют для подтверждения диагноза.

Как избавиться от неприятных симптомов

Повреждение крестообразных связок сопровождается постоянными ноющими болями и ограничением подвижности колена. Естественно, эти симптомы доставляют человеку массу дискомфорта. Быстро избавиться от них можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарства данной группы отлично снимают боль и воспаление, облегчая самочувствие пациента.

НПВС, которые используют для лечения лигаментоза коленного сустава:

НПВС можно использовать в виде мазей, гелей или таблеток. Локальное применение этих лекарств совершенно безопасно. А вот при приеме внутрь нестероидные противовоспалительные средства вызывают осложнения со стороны пищеварительной системы. Поэтому врачи советуют использовать таблетированные формы НПВС не дольше 5-10 дней.

Лекарства из группы НПВС оказывают только симптоматическое действие. Это значит, что они облегчают самочувствие, но не лечат лигаментоз. После их применения вы почувствуете временное облегчение, однако вскоре болезнь снова даст о себе знать.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Патогенетический подход к лечению лигаментоза

Для успешной борьбы с заболеванием требуется воздействие на дегенеративно-дистрофические процессы в связках. Только такой подход гарантирует ощутимый, длительный результат.

Основные цели лечения:

• борьба с дегенеративными процессами;
• удаление кальцификатов;
• нормализация функционального состояния коленного сустава;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.

Физический покой

Необходим в остром периоде заболевания. Ограничение активных движений в колене создает хорошие условия для стихания воспалительных процессов. Для временной иммобилизации чаще всего используют бандажи или тейп-ленты. Они отлично поддерживают и расслабляют сустав, но не ограничивают его движения. Пациенты могут свободно ходить на работу и вести привычный образ жизни.

При лигаментозе больным категорически противопоказано наложение гипса. Оказывается, полная неподвижность колена ускоряет окостенение связок и способствует развитию лигаментоза.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения улучшают подвижность коленного сустава, укрепляют связки, замедляют процессы оссификации, облегчают боли в колене. ЛФК помогает человеку постоянно «оставаться в форме». Выполнять упражнения при лигаментозе можно только в бандаже или тейп-ленте. Заниматься разрешается лишь при отсутствии активных воспалительных процессов в колене.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях колена. Они замедляют течение дегенеративных процессов, способствуют восстановлению связок.

Методы физиотерапии при лигаментозе:

Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам курс физиотерапии. Специалист подберет вам оптимальную схему лечения и расскажет, где делают необходимые процедуры.

Ударно-волновая терапия

УВТ – это один из современных эффективных методов лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава. С помощью ударно-волновой терапии можно раздробить имеющиеся кальцификаты и «запустить» рост нормальной соединительной ткани. После курса процедур частично восстанавливается структура связок, улучшается подвижность колена, исчезают боли и другие неприятные симптомы.

Что будет, если не лечиться

Отказ от лечения при лигаментозе приведет к выраженной оссификации связок и полному обездвиживанию колена. Восстановить нормальную подвижность нижних конечностей в этом случае можно будет лишь с помощью операции.

Прогрессирующие дегенеративные изменения связок также могут приводить к их разрывам или отрывам. В результате у человека появляются сильные боли в колене при ходьбе, патологическая подвижность коленного сустава. Единственный выход из этой ситуации – операция.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Почему в коленных суставах возникает лигаментоз, симптоматика и лечение болезни

Наши колени большую часть времени находятся под сильным напряжением и нагрузкой. Из-за этого у некоторых людей развивается лигаментоз. Что представляет собой эта болезнь и какие осложнения способна вызвать?

Лигаментоз сопровождается дегенеративно-дистрофическим поражением одной связки или их целого пучка в дистальных отелах. Постепенно связки начинают закостеневать из-за замещения хрящевой ткани. Пациент должен своевременно обратиться за помощью, поскольку игнорирование проблемы может спровоцировать серьезное ухудшение здоровья.

Лигаментоз

Лигаментоз коленного сустава: что это такое

В человеческом скелете присутствует два типа соединительных тканей: связки и сухожилия. В их составе имеются коллагеновые и эластиновые волокна, которые делают связки прочными и эластичными. Лигаментозом называется болезнь, поражающая связки. Недуг обладает дистрофическим характером и хронической формой протекания. Появившись в организме, он доставляет больному сильный дискомфорт.

Повреждения и неправильное кровообращение негативно сказываются на правильности функционирования связок. В итоге они начинают замещаться хрящами. Постоянное воспаление околосуставных связок провоцирует лигаментит, который при отсутствии надлежащей терапии переходит в лигаментоз.

Лигаментоз может поражать все крупные суставы, однако чаще всего затрагивает именно передние и задние связки колен. В свою очередь, повреждение и окостенение передней связки диагностируется чаще. При таком заболевании пациент не в состоянии плавно двигать коленом, поскольку чувствует сильную боль.

Причины возникновения

Прежде всего, лигаментоз может возникнуть у людей, которые из-за определенных видов спорта постоянно нагружают свои колени. Помимо этого, заболевание может развиваться по причине:

• Возрастных изменений. Во время старения в организме часто возникают очаги воспаления, которые негативно влияют на эластичность связок.
• Хронического лигаментита.

Лигаментит

• Наличия многочисленных невылеченных повреждений.
• Частых, но незначительных повреждений колен. Сухожилия и связки постоянно повреждаются, поэтому увеличивается риск развития патологического процесса.
• Остеоартроза, который провоцирует дегенеративные изменения в колене и соседствующих тканях.

Остеоартроз

• Малоподвижного образа жизни, отсутствия правильной физической нагрузки.

Симптоматика недуга

Характерными проявлениями лигаментоза считаются:

• ощущение пациентом резких и острых болей в районе коленного сочленения, которые усиливаются при передвижении;
• частичная или полная ограниченность функционирования пораженного коленного соединения;
• припухание очага патологии, отекание пораженного сустава.

Диагностика заболевания

Чтобы установить правильный диагноз, специалисты используют инструментальные способы обследования: УЗД или МРТ. Каждая методика обладает своей ценностью, поэтому целесообразность их проведения зависит от индивидуальных показателей пациента и стадии развития лигаментоза:

• Ультразвуковая диагностика. Используется для обследования пациента на всех стадиях протекания болезни. УЗД позволяет специалистам полноценно проанализировать связки, коленное сочленение и близлежащие ткани.

УЗД колена

• МРТ. Считается наиболее эффективным и точным. Позволяет вовремя обнаружить многие патологии, поразвившие костно-мышечную ткань, на самых ранних стадиях их развития.
• Рентген. Применяется только на поздней стадии протекания недуга, поскольку он не в состоянии зафиксировать дистрофически-воспалительный процесс.

Учитывая полученные результаты, врач подбирает лечебные меры, соответствующие индивидуальным характеристикам пациента и клиническим проявлениям недуга.

Общие методы лечения

Как показывает практика, справиться с недугом можно консервативными методами. Единственное условие – лигаментоз не должен быть запущенным. В противном случае лечение пациента предполагает оперативное вмешательство.

Терапия, способствующая снижению и купированию воспалительных процессов, является комплексной и предполагает:

• Разгрузку поврежденных крестовидных связок коленного сустава. Для этого пациенту нужно минимизировать любые нагрузки на поврежденное сочленение (запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом).
• Иммобилизацию. Ограничив движение больного сустава, можно избежать развития осложнений и ускорить выздоровление. Метод предполагает использование эластичного бинта или специального наколенника.
• Медикаментозные препараты. Острое протекание недуга предполагает употребление пациентом нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Специалисты прописывают больным прием хондропротекторов, витаминов группы B – они стимулируют восстановление поврежденной ткани.
• Правильное питание. Прием здоровой пищи улучшит самочувствие пациента и усилит положительный эффект терапии.
• Лечебную гимнастику. Выполнение специальных упражнений в домашних условиях улучшит кровообращение, поможет связкам сохранить свою естественную эластичность, минимизирует проявление болевого синдрома.
• Физиотерапию. Сеансы лазерной терапии, озонотерапии, грязевых аппликаций положительно сказываются на здоровье пациента, активизируют в тканях процесс восстановления и снижают боль.

Грамотное сочетание вышеперечисленных методов существенно ускорит выздоровление пациента.

Помимо традиционной медицины специалисты используют для терапии крестообразных связок народную медицину.

Лечение народными средствами

Если лигаментоз еще не очень запущен, его можно вылечить нетрадиционной медициной. Эти рецепты имеют скорее профилактический эффект, нежели лечебный, но они могут существенно улучшить самочувствие пациента и усилить результат консервативного лечения. Наиболее эффективными считаются:

• Настойка из корня девясила. Этот напиток благотворно сказывается на микроциркуляции, стимулирует регенеративные процессы. Как следствие, микротравмы заживают быстрее. Для приготовления лекарства нужно 20 г измельченного корня залить 250 мл воды и закипятить на медленном огне. Полученный напиток настоять 3,5 часа, принимать трижды в день по чайной ложке до приема пищи.

Девясил

• Чай с имбирем. Напиток обладает согревающим эффектом. Кусочки имбиря можно использовать для разогревающих компрессов.
• Примочки из овсяных хлопьев. Две столовых ложки хлопьев нужно запарить 200 мл кипятка и настаивать в течение 15 минут. Готовую массу приложить к воспаленному месту, обмотать пищевой пленкой, затем – теплым полотенцем. Процедура длится 30-40 минут. В это время больной должен находиться в горизонтальном положении.
• Три столовых ложки измельченного хрена, тщательно перемешанные с чайной ложкой и 3-4 капельками масла пихты или сосны. Полученную массу нанести на больное колено, замотать полиэтиленом и теплым полотенцем на 45 минут.
• Компрессы с парафином. Главный компонент нагреть до 55 градусов. Сложить марлю в несколько слоев, окунуть в парафин и приложить к проблемному месту. Затем колено замотать пищевой пленкой и плотной натуральной тканью на полчаса.

Если консервативная терапия и народные средства не помогают или пациент обратился за помощью слишком поздно, ему назначают операцию.

Оперативное вмешательство

Проведение операции целесообразно при окостенелости части связок. В первую очередь, убираются источники воспаления, затем происходит удаление всех патологических наростов. Вместо них ставятся специальные протезы. Это нужно, чтобы предотвратить патологическое поражение остальных связок.

При изготовлении имплантов используются современные стекловолоконные или угольные ткани, которые по своей структуре очень похожи с натуральными связками. Эти материалы практически не отторгаются организмом и очень быстро в нем приживаются. Чтобы улучшить функциональность имплантов, их фиксируют через специальные отверстия, которые заранее проделывают в кости.

Реабилитационный период

Чтобы прооперированная конечность была неподвижной, на нее накладывают длинную гипсовую лонгету или надевают на колено специальный фиксатор. Для передвижения пациент обязательно должен использовать костыли или трость. Через месяц нога уже может выдержать около половины веса пациента. Через полтора месяца после операции пациент уже сможет самостоятельно ходить.

Возможные осложнения

Если человек будет игнорировать явные признаки лигаментоза и не обратится за квалифицированной врачебной помощью, через некоторое время его связки и мышцы окостенеют. Этот процесс необратим, поэтому в скорости человек совсем не сможет двигать коленным суставом. Единственное решение такой проблемы – проведение операции и установка имплантов.

Профилактические меры

Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение простых правил:

• Если ваши колени постоянно испытывают нагрузку, старайтесь на тренировках носить ортопедические фиксаторы или хотя бы обычные эластичные бинты.

Ортопедический фиксатор

• Если вы много времени проводите в сидячем положении и не занимаетесь спортом, вам можно прямо на рабочем месте выполнять простые упражнения. 15-минутная зарядка предотвратит развитие мышечной атрофии, поможет сохранить прочность и эластичность связок.
• Избегайте перенапряжения конечностей (чередуйте нагрузки с отдыхом).
• Если заметили продолжительный дискомфорт в коленях, срочно посетите врача.

Согласно МКБ-10, лигаментоз не считается жизненно опасной болезнью, но его развитие может негативно сказаться на передвижении человека, поскольку наблюдается окостенение связок. Чтобы избежать подобного осложнения, нужно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.

Что такое лигаментоз коленного сустава и как его лечить?

Многие пациенты интересуются, что такое лигаментоз коленного сустава и возможно ли его лечение. Заболевания коленей – самая частая проблема, развивающаяся с возрастом. Коленный сустав – один из самых сложных в организме, поэтому даже малейшие его повреждения чреваты серьёзными последствиями.

Описание

Лигаментозом называют заболевание связочного аппарата сустава (от лат. Ligamentum – связка). Болезнь сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями основания связки, в области, где она прикрепляется к надкостнице.

В месте поражения разрастается хрящевая ткань, которая в будущем заменяется костными разрастаниями. Окостенение сопровождается возникновением боли при резких движениях, фиксирующий аппарат становится менее эластичным. Результатом становятся частые травмы сустава в виде повреждения связок, и образованием вывихов с последующим формированием нестабильности в суставе.

Не стоит путать данное заболевание с Лигаментитом – воспалением основания связок в результате инфекционного поражения. Лигаментин легко поддаётся лечению и не вызывает окостенения деформации связок.

Классификация

Данное заболевание классифицируется по МКБ-10 под шифром М23.8 –«Другие внутренние поражения колена». В эту группу входит ряд заболеваний, в том числе и лигаментоз коленного сустава. Конкретной классификации данная патология не имеет, при постановке диагноза учитываются только поражённые связки:

Из всех перечисленных наиболее часто развивается лигаментоз крестообразных связок, что приводит к нарушению полного разгибания, сильной боли, а также ограничения поворота голени при согнутом колене.

Причины заболевания

Чаще всего оссифицирующий лигаментоз развивается у спортсменов, поскольку одним с провоцирующих факторов являются частые травмы или повреждения костно-связочного соединения. Также в группе риска находятся пожилые люди, страдающие артритами.

Наиболее распространённые причины лигаментоза:

• Возраст старше 30 лет – начинается естественное старение организма, запрограммированное природой. В коленном суставе этим изменениям подвергаются и связки – они становятся менее эластичными, вероятность надрыва резко повышается;
• Частые лигаментиты – воспалительное поражение связок повышает риск развития деструкций, характерных для лигаментозов;
• Периодические травмы – даже небольшие повреждения могут запустить патологический процесс развития заболевания;
• Рецидивирующие артриты и остеоартрозы коленного сустава – воспаление и истончение хрящевой ткани нарушает целостность точек прикрепления связок к надкостнице, в результате чего может развиться лигаментоз коленного сустава;
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие умеренных физических нагрузок – способствует расслаблению связок, повышая риск их повреждения.

По своему строению связки слабо растягиваются – при сильных нагрузках происходит их разрыв. При небольших растяжениях волокна уже не возвращаются к первоначальной длине.

Механизм развития заболевания

Для понимания возникновения клинических симптомов необходимо знать патогенез – механизм развития болезни. Наиболее часто повреждается передняя порция крестовидной связки – она препятствует вращению в коленном суставе при выпрямленной ноге.

Воздействие причинного фактора нарушает кровоснабжение, в результате чего волокна связки подвергаются деструктивным изменениям. Значительно снижается их прочность, возрастает вероятность разрыва при статической нагрузке, увеличивается количество травм.

Ослабленные местные ткани не успевают полноценно восстанавливаться, в результате чего в связках начинают разрастаться хрящевые включения. Спустя некоторые время формируются точки окостенения – в связке и за её пределами разрастается костная ткань. Позднее в патологию вовлекаются соседние структуры – развивается лигаментоз крестовидных связок коленного сустава.

Клиническая картина

Для полноценного лечения лигаментоза коленного сустава необходимо знать основные симптомы болезни. Заболевание характеризуется определёнными признаками, которые могут иметь сходство с некоторыми патологиями коленного сустава.

Общие симптомы

В клинической картине различают общие проявления, выявляющиеся при любой форме лигаментоза у большинства пациентов. К таким симптомам относятся:

• Неприятные ощущения в колене. В начале заболевания они возникают в покое;
• По мере увеличения физической активности ощущается боль, которая постепенно проходит во время отдыха;
• Появление признаков воспаления в острую фазу заболевания – колено припухает, преимущественно в нижних отделах, повышается местная температура;
• Затруднение движений в колене во время острого периода.

Из всех перечисленных симптомов лигаментоза колена косвенно на патологию указывает болезненность, которая возникает в покое. В большинстве случаев местных заболеваний этот симптом развивается при физической нагрузке.

Формы заболевания

В зависимости от поражения определённых связок коленного сустава различают несколько форм патологии:

• Лигаментоз связки надколенника – при поражении связки, прикрепляющейся к верхней части коленной чашечки, возникают боли в процессе разгибания голени. Объясняется это тем, что эта связка является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. При хронической форме разогнуть голень невозможно из-за обызвествления связки;
• Лигаментоз боковых связок – порой протекает сочетано с поражением рядом расположенных менисков. Помимо болезненности при движениях пациент ощущает дискомфорт в положении стоя, поскольку мениски – это амортизаторы вертикальных колебаний;
• Лигаментоз крестообразных связок – протекает с острыми болями в нижней части колена, которые усиливаются при выпрямленной ноге. Это объясняется тем, что в такой позиции передняя крестообразная связка напрягается. Вследствие её обызвествления она теряет эластичность и вызывает болезненность. Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава весьма затруднительно из-за глубокого их расположения.

Стадии развития болезни

По мере прогрессирования патологии различают три стадии болезни:

• Лигаментит – непостоянная стадия, характеризуется воспалением связок и появлением болей при физической нагрузке. Деформации суставных элементов отсутствуют, при своевременно начатом лечении стадия носит обратимый характер;
• Острая – возникают кратковременные боли в покое, которые быстро проходят. В этот период возникают первые деформации связок;
• Хроническая – при длительно текущем заболевании болезненность носит постоянный характер. В связке образуются костные разрастания, выходящие за её пределы. При запущенной форме патологии выполнение движений в суставе невозможно – развивается оссифицирующий лигаментоз.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо посетить врача. Доктор расспросит пациента о жалобах и проведёт клинический осмотр. Внешний осмотр информативен при хронической форме патологии – отмечается припухлость коленного сустава, болезненность и затруднение сгибательных движений.

Поскольку лигаментоз в большинстве случаев протекает без признаков воспаления, назначение лабораторных методов не даст никаких результатов. При данной патологии актуально назначение рентгенографии, МРТ и УЗИ коленного сустава.

Рентгенографическое исследование

Наиболее информативно при лигаментозе, но только на поздних стадиях болезни, когда в связках появляются точки окостенения. На рентгене отмечаются признаки обызвествления в связках – участки затемнения.

УЗИ и МРТ

Для уточнения диагноза возможно назначение ультразвукового и магниторезонансного обследования. Они информативны на ранних стадиях болезни, а также помогают выявить некоторые повреждения, недоступные рентгену:

• Дистрофические изменения;
• Очаги некроза и воспаления;
• Возможные осложнения в виде отрыва связок, повреждение мениска, разрыва сухожильных сумок.

Лечение

Совсем вылечить лигаментоз невозможно – большинство препаратов устраняют симптомы заболевания, облегчая страдания больного. В периоды ремиссии назначается физиотерапия, ЛФК и массаж для разработки движений в суставе.

Пошаговая схема лечения заболевания включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Медикаментозная терапия – лекарственные средства назначаются в острый период, когда пациента беспокоят боли и отёки, затрудняющие движение:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) – обладают обезболивающим эффектом;
• Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексометазон) – назначаются в виде уколов при выраженных отёках.

Современное медикаментозное лечение не обеспечивает рассасывания костных осложнений в связках.

Физиотерапия – прекрасное дополнение медикаментозному лечению. Для обеспечения лучшего всасывания в острый период назначается лекарственный электрофорез с противовоспалительными или гормональными препаратами. В период стихания симптоматики назначаются следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• Ультразвуковое воздействие
• Ультрафиолетовое облучение.

ЛФК и массаж – отличное дополнение к консервативному лечению. Назначаются строго в периоды ремиссии. Проведение массажа обеспечивает улучшение кровообращения и питания в коленном суставе, снимает отёки и способствует «вымыванию» отложений кальция из мягких тканей.

Лечебная гимнастика обеспечивает разработку движений в поражённом коленном суставе, улучшает кровоток и укрепляет связки. Для обеспечения большей эффективности от лечения рекомендуем выполнить первые несколько серий упражнений под контролем физиотерапевта.

Народная медицина

Лечение народными средствами необходимо выполнять только в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее актуальными являются:

• Согревающий компресс из овсяных хлопьев – в течение 10 минут проварить овсяные хлопья и приложить к больному месту, обернуть бинтом;
• Для лечения применяется прикладывание марли, вымоченной в слегка разогретом парафине;
• Компресс из хрена, мёда и эфирного масла.

Диета

При наличии избыточного веса – следует ограничить потребление жиров и углеводов, поскольку даже несколько лишних килограммов увеличивают нагрузку на больные связки. Желательно включить в рацион продукты, богатые желатином – холодец, заливное, мясо с кожей и сухожилиями.

Осложнения и операция

Большинство осложнений возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Чаще всего лигаментоз осложняется:

• Остеофикацией и отрывом связок;
• Повреждением менисков и сухожильных сумок;
• Отсутствием движений в суставе.

Оперативное лечение показано при сильных разрастаниях костных элементов, блокирующих сустав – проводится их удаление и внедрение имплантатов.

При своевременной диагностики и начале лечения справиться с лигаментозом возможно консервативными методами. Поэтому при появлении патологической симптоматики следует немедленно обратиться к врачу.

Обзор лигаментоза коленного сустава: механизм развития, признаки, лечение

Из этой статьи вы узнаете о лигаментозе коленного сустава: что это такое, какие связки страдают при патологии (крестообразные и другие). Механизм развития и причины заболевания, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лигаментозом коленного сустава называют поражение связок, которое начинается с утраты их прочности и эластичности (дистрофических изменений их структуры) и заканчивается заменой коллагеновых волокон связки хрящевой тканью и окостенением (дегенеративным перерождением).

Нажмите на фото для увеличения

В основе патологического процесса – хроническое неинфекционное воспаление тканей, которое возникает на фоне различных повреждающих факторов (травм и микротравм, сахарного диабета, устойчивой гипертонии). В результате в связке образуются очаги хрящевой ткани, которые со временем увеличиваются в размерах и окостеневают (становятся твердыми).

У человека, страдающего лигаментозом, появляются дискомфорт или боль разной степени выраженности (периодическая или постоянная), отечность, болезненность при надавливании на сустав, нарушения подвижности (неустойчивость, тугоподвижность).

От лигаментоза могут пострадать все крупные связки коленного сустава:

• крестообразные или, другое название, крестовидные (передняя и задняя);
• коллатеральные или боковые (наружная и внутренняя);
• собственная связка надколенника.

Лигаментоз колена – достаточно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин (в 2 раза чаще, чем у женщин). В группе риска:

• люди в возрасте после 50 лет (в этот период естественный процесс старения тканей идет полным ходом);
• спортсмены-профессионалы;
• люди, занятые тяжелой работой, связанные с постоянными физическими нагрузками.

Заболевание опасно разрывами и отрывами связок при самых незначительных нагрузках, а на последних стадиях (когда ткани окостеневают) может привести к полной неподвижности сустава.

Вылечить лигаментоз полностью невозможно – изменения в тканях связки необратимы.

При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу-ортопеду.

Рентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозом (пораженные связки отмечены стрелочками)

Суть болезни лигаментоз, механизм развития

Лигаментоз развивается постепенно, иногда между началом заболевания и появлением явных признаков на рентгеновских снимках проходят годы (до 15 лет).

В основе механизма развития – повреждение тканей, из-за которых коллагеновые волокна связки воспаляются в месте разрывов и микроразрывов. У человека появляется болезнь, предшествующая лигаментозу – лигаментит (неинфекционное воспаление связок, которое со временем переходит в хроническую форму с дальнейшим их разрушением – лигаментоз).

Под влиянием постоянных нагрузок, возрастных изменений, нарушений обмена и кровоснабжения структура связки постепенно меняется:

1. Обменные процессы в тканях замедляются.
2. Восстановление и заживление идет хуже.
3. Рабочая ткань заменяется нефункциональной (соединительной, хрящевой).

Поскольку предрасполагающие факторы действуют постоянно, таких очагов замещения становится все больше, со временем хрящевая ткань пропитывается солями кальция, окостеневает (заменяется костной тканью). Патологический процесс начинается и протекает в месте прикрепления связки к костям сустава.

Связки утрачивают эластичность, прочность, не способны растягиваться и могут разорваться или оторваться от места прикрепления из-за любого неловкого движения. Нарушаются опорные функции (сустав становится неустойчивым) и подвижность (сгибание-разгибание и другие движения ограничены). Со временем процесс может привести к полной неподвижности колена.

Нажмите на фото для увеличения

Причины патологии

Поскольку лигаментоз – редкое заболевание, причины его возникновения до сих пор выясняются. Предполагают, что факторами, которые могут повлиять на его развитие, являются:

• хронические инфекции (тонзиллит, туберкулез);
• хронические болезни сустава (артрозы, артриты);
• нарушения обмена (сахарный диабет, ожирение);
• сосудистые патологии (гипертоническая болезнь);
• системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• возрастные изменения (естественное старение);
• нагрузки;
• травмы и микротравмы;
• хроническая интоксикация (прием глюкокортикостероидов).

Лигаментоз коленного сустава чаще развивается у людей:

Лигаментоз связок коленного сустава

Что такое лигаментоз связок коленного сустава? С латинского слово ligamentum переводится, как связка. Значит, лигаментоз не что иное, как заболевание связок.

Коленный сустав состоит из трех основных костей – бедренная, большеберцовая и надколенник или «коленная чашечка».

Эти кости способны одновременно вращаться в нескольких плоскостях. Такая подвижность возможна только при наличии здоровых мышц и связок, которые буквально окутывают коленный сустав.

При лигаментозе связки перестают быть эластичными. На них образуются костные наросты, которые мешают плавному движению ноги. Одно из известных всем примеров этого заболевания – пяточная шпора.

Связки состоят из соединительной ткани, в составе которой находятся два вещества – коллаген и эластин. Первое отвечает за прочность, а второе за подвижность, эластичность сухожилий.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются крестообразные связки колена. Названы они так из-за того, что расположены крестом. Находятся крестообразные связки в синовиальных сумках, передней и задней. Есть еще боковые и поперечные, а также связки надколенника.

Признаки лигаментоза коленного сустава

Какие же признаки у этого заболевания?

Эти признаки не носят какой-то выраженной, связанной только с этой болезнью симптоматикой. Их легко спутать с другими недугами, возникающими в коленном суставе.

• Боли в состоянии покоя и при нагрузках.
• Отекание колена.
• Снижение подвижности.

Поэтому диагностикой должен заниматься специалист.

Причины лигаментоза

Проблемы начинаются от чрезмерных нагрузок и вследствие этого возникновение микротравм.

Избыточный вес, что тоже ведет к лишним нагрузкам на сустав.

Возраст. Естественное старение приводит к утере эластичности и прочности.

Гиподинамия. При недостаточной активности снижается питание клеток.

Артрит. Артроз. Воспаления и как следствие истончения хрящевой ткани, в том числе и в местах крепления связок вызывает лигаментоз.

Остеопороз. Болезни костей провоцируют тот факт, что на связочный аппарат падает все больше нагрузки. И они по сути начинают выполнять функцию костей – опору.

Диагностика лигаментоза

Как говорилось выше, определить этот недуг может только специалист с помощью таких методов, как:

Ультразвуковое исследование более эффективно, чем рентген. А МРТ превосходит оба этих метода и позволяет определить наличие заболевания даже на самых ранних стадиях.

А также берутся на анализ моча и кровь.

Лигаментоз связок коленного сустава лечение

Для лечения этого заболевания важно, как можно раньше диагностировать, начать лечение и приостановить дальнейшее развитие.

Традиционное лечение

— На первой стадии необходимо снизить, а лучше убрать совсем, физические нагрузки на коленный сустав.

— Пользоваться наколенниками или другими поддерживающими средствами.

— Снять болевые ощущения и отеки помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток:

• Вольтарен
• Долобене
• Финалгон
• Фастум гель…и др.

• Гидрокортизон
• Целестон
• Кеналог
• Дипроспан…и др.

— Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.

— Физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ, лечение грязями, лазером, озокератиновые аппликации, нормализуют кровообращение и ускоряют процесс восстановления.

— Массаж также усиливает и нормализует кровоток в тканях.

— Ну и конечно, любые манипуляции не имеют смысла без сбалансированной диеты .

— Когда никакие средства не приносят облегчения, назначается хирургическая операция. При операции происходит замена связок на искусственные импланты. Импланты изготавливаются из материала идеально подходящего для человеческого организма (угольные или стекловолоконные). Отторжения после таких операций редки.

Сама операция проводится методом артроскопии – через небольшие надрезы. Такой метод значительно сокращает реабилитационный период и сводит к минимуму осложнения.

Лечебная физкультура при лигаментозе коленного сустава

ЛФК необходимо для восстановления подвижности конечностей. Упражнения направлены на укрепление связок и улучшения их эластичности. Перед началом занятий важно разогреть суставы с помощью небольшого массажа или разогревающих мазей.

Сгибание/разгибание ступни в подошве

Сгибание/разгибание ноги в колене (при этом ступня скользит по полу)

Вращательные движения стопой

Имитация ходьбы в положении лежа

Поднятие мелких предметов с пола пальцами ног

Очень полезны занятия на эллиптическом тренажере.

Не забывайте, что лечебную гимнастику надо проводить под наблюдением специалиста. Хотя бы несколько занятий, чтобы понять, как правильно выполнять те или иные упражнения. Самодеятельность в этом вопросе может только усугубить течение болезни.

Народные методы лечения лигаментоза

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные методы. Особенно они результативны на ранних стадиях.

Народные способы хорошо снимают болезненные ощущения и улучшают кровообращение в суставах.

Рассмотрим некоторые из них.

Овсяные хлопья

Заварить овсяные хлопья. Дать им остыть до комфортной для кожи температуры. Нанести на больной сустав. Укутать пленкой и теплой материей. Держать примерно полчаса.

Парафин

Парафин (приобрести его можно в аптеке) растопить на водяной бане. Немного остудить. Сложить марлю в несколько слоев и обмакнуть ее в парафине. Приложить к больному участку, укутать. Держать 40-50 минут.

Девясил

2 ст. ложки корней девясила в термосе залить пол-литром кипятка. Дать настояться до 12 часов. Принимают настой по 1 ст. ложке два раза в день. Курс 10 дней. Также можно смачивать в этом отваре ткань и делать компресс.

Имбирь

Взять чайную ложку сушеного имбиря или столовую ложку свеженатертого. Заварить кипятком, как чай и пить 3 раза в день по стакану.

Натереть хрен, взять 1 ст. ложку. Смешать с 1 ч.л. меда, добавить несколько капель любого эфирного масла. Эту смесь через несколько слоев марли приложить к суставу и завернуть, как компресс, пленкой и теплом.

Профилактика

Если вы знаете, что вам предстоит длительная нагрузка, наденьте наколенник или ортез.

При выполнении какой-то работы, связанной с нагрузками на колени, или занятиях спортом, делайте обязательно перерывы на отдых.

Держите свой вес в норме.

Избегайте травм. Вы спросите, как можно избежать травмы?! «Знал бы, где упадешь…» Можно снизить риск травмирования конечностей до минимума! Надо лишь соблюдать правила техники безопасности при выполнении работ, правил передвижения во время гололеда, да и элементарно «включать» инстинкт самосохранения.

Первая помощь при травмировании

Так как вы сами вряд ли сможете определить, что повредили именно связки, то следуйте общим рекомендациям при травмах коленного сустава.

Дать ноге полный покой. Приложить холод. Сделать тугую повязку. Поднять ногу повыше.

Если надо, выпить болеутоляющее средство. Вызвать скорую помощь.